Медицинская риторика

Е.Н. Гринько

МЕДИЦИНСКАЯ 
РИТОРИКА

Учебное пособие

Москва
Издательство «ФЛИНТА»
2018

2-е издание, стереотипное

УДК 61:808(075.8)
ББК  80.7+5я73
 Г85

Печатается по рекомендации редакционно-издательского совета
Тихоокеанского государственного медицинского университета

Г85       

Гринько Е.Н.
 Медицинская риторика [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Е.Н. 
Гринько. — 2-е изд., стер. — М. : ФЛИНТА, 2018. —  208 с.

ISBN 978-5-9765-3501-5

Учебное пособие подготовлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом и учебным планом специальности 
31.05.01 «Лечебное дело». Пособие включает теоретический и практический 
материал, способствующий формированию профессиональных интеллектуальных и речевых умений врача, монологических и диалогических. Он 
отражен в разделах «Классический риторический канон как база формирования речемыслительной культуры врача» и «Общение в структуре повседневной и профессиональной деятельности врача». Содержание базируется 
на основах риторики, но при этом ориентировано на медицинскую сферу и 
включает, например, вопросы реализации смысловых моделей-топов в профессиональных текстах, роль метафор в медицинской терминологии, характеристику основных и вспомогательных коммуникативных речевых стратегий в беседе врача и пациента, правила речевого этикета врача, специфику 
консилиума как вида дискуссии и другие. После каждой темы даны вопросы 
для самоконтроля, тестовые и контрольные задания, список основной и 
дополнительной литературы. В конце пособия помещен словарь основных 
терминов, приведены ответы к тестовым и контрольным заданиям, дан список тем для самостоятельного создания речей.

Для студентов и преподавателей медицинских вузов.

УДК 61:808(075.8)
ББК  80.7+5я73

ISBN 978-5-9765-3501-5
© Гринько Е.Н., 2018
© Издательство «ФЛИНТА», 2018

ВВЕДЕНИЕ

Медицинская риторика является частной риторикой, которая базируется на риторике общей, но ориентирована на профессиональную 
медицинскую область деятельности. Профессия врача считается 
«лингвоактивной», т.е. требующей наличия очень важных речевых 
умений. Общение врача с пациентом протекает как диалог, в котором 
врач должен уметь спрашивать и слушать, уточнять и интерпретировать речь и невербальные высказывания пациента, чтобы понять 
пациента, правильно поставить диагноз, грамотно объяснить все 
назначения, убедить, настроить на выполнение всех необходимых 
рекомендаций и т.п. 
Вместе с тем коммуникация врача не ограничивается только взаимодействием с пациентом, она включает довольно широкий круг 
общения в лечебной и в просветительской, профилактической деятельности, внутри своего профессионального коллектива и вне его, в 
условиях повышения квалификации и в ситуации научной и учебной 
деятельности и т.д. 
Таким образом, от врача сегодня требуется высокий уровень коммуникативной и речевой компетентности, органически входящей в 
его общую профессиональную подготовку. Медицинская риторика в 
вузе в таком случае становится одним из важных предметов, помогающих будущему врачу вырабатывать необходимые навыки уже на 
студенческой скамье. 
Важной составляющей профессиональной подготовки врача является также развитие мышления — рационального, образного, практического. Медицинская риторика содержит специальный раздел — так 
называемый классический риторический канон, в котором представлены определённые мыслительные модели, с помощью которых происходит осмысление действительности, обработка материала через 
топосы — род и вид, целое и части, причина и следствие, сравнение и 
противопоставление и другие.

В медицинской риторике также представлены разделы, помогающие выработать у будущего специалиста ораторские умения, связанные с подготовкой и произнесением речей разного вида; характеризующие специфику медицинской коммуникации; описывающие методику беседы и спора, в том числе вопросы беседы врача и пациента и 
вопросы проведения медицинского консилиума; раскрывающие проблемы общекультурного и профессионального речевого этикета врача. 
Медицинская риторика, таким образом, содержит теоретический 
материал, необходимый для выработки необходимых умений и компетенций. 
Кроме того, данное учебное пособие построено так, чтобы этот 
теоретический материал можно было закрепить на практике. После 
каждой темы даны вопросы для самоконтроля знаний, тестовые задания, контрольные задания разного типа, список основной и дополнительной литературы, указаны Интернет-ресурсы.
В конце пособия помещён список основных терминов, используемых в данной дисциплине, приведены ответы к тестовым и контрольным заданиям, в приложении даётся список тем для самостоятельного 
создания речей.
Весь представленный материал соответствует рабочей учебной 
программе дисциплины «Риторика» для специальности 31.05.01 
«Лечебное дело».
Материал расположен в той последовательности, в которой он рассматривается на практических занятиях по данной дисциплине. 
Данное учебное пособие «Медицинская риторика» восполняет 
пробел в обеспечении дисциплины специальными учебниками и 
учебными пособиями. 

Раздел I

ИСТОКИ И СПЕЦИФИКА 
МЕДИЦИНСКОЙ РИТОРИКИ

Тема 1 
ИСТОРИЧЕСКИЕ КОРНИ РИТОРИКИ

1.1. Роль Древней Греции в формировании 
классической риторики

В европейской традиции рождение риторики связано с особенностями культуры и общественного устройства государств-полисов Древней Греции. Начало формирования риторики относится к V в. до н.э., а 
теоретическое оформление — к III–II вв. до н.э. В эти годы постепенно 
формируется демократическая форма правления, которая вовлекает в 
общественную жизнь свободно рождённых греков (мужчин) и даёт 
возможность и право выступать в народном собрании, отстаивать 
справедливость в суде, высказывать своё мнение о героях и выдающихся достижениях полиса. 
В традиционной культуре полисов пробиваются ростки нового 
типа культуры с более гибкой экономикой, для которой в силу разных 
причин, в том числе и географических, важен обмен с другими странами и народами различными продуктами труда и товарами. В полисах формируются новые идеалы и принципы, новые типы личностей 
и новые образцы речевого поведения. Расцвет философии, логики, 
истории, драматического искусства сыграл свою роль в отношении к 
слову, к речемыслительной деятельности. Не случайно героем Древней Греции становится Одиссей, вышедший из сложнейших испытаний благодаря уму и изобретательности. 
Все это способствовало рождению риторики прежде всего как 
практики речи убеждающего типа. Главная заслуга в этом принадлежит софистам, философам, любителям мудрости, которые обучали 
эристике, т.е. искусству спорить, практическому умению вести пре

ния в народных собраниях и судах. И Протагор, и Горгий, и Продик, 
и другие ораторы-софисты учили в основном на собственном опыте, 
по своему образу и подобию. При этом основным методом обучения 
была беседа с учениками. Фактически софисты положили начало высшему образованию, хотя у них не было постоянного помещения и 
постоянных учеников. Они нередко использовали слово вовсе не для 
поиска истины, так как истина многолика и ее нельзя познать. Они 
могли с помощью различных словесных уловок склонять слушателей 
к тому варианту, который совпадает с мнением софиста, или выгоден 
ему. Софисты являются и первыми основателями школ красноречия. 
Так, ещё в V в. до н.э. такую школу открыл в Сиракузах Коракс (автор 
первого учебника по риторике), а в Афинах — Исократ в 390 г. до н.э. 
Он считал, что для успешного овладения риторикой нужны три условия: природный дар, правильное обучение и практика. 
Большой вклад в превращение риторики в подлинное искусство 
внёс Горгий. Он создал тот тип обучения красноречию, который стал 
основой для подготовки ораторов, ввел в речевую практику ораторов 
различные виды изобразительно-выразительных средств (метафору, 
антитезу, аллегорию, многочисленные повторы и т.п.).
В среде софистов сформировался риторический идеал монологического типа и по содержанию, и по форме, поскольку они относились к 
своим собеседникам как к объектам манипулирования, самоутверждались, пренебрегая подлинной беседой. Цель софистического общения — победа, а не согласование мнений — порождала агональный 
тип речевого идеала. Из отношения софистов к истине вытекает еще 
одно свойство идеала — его релятивистский характер, зависимость от 
внешних обстоятельств, пользы, выгоды.
Наряду с софистической практикой речи и соответствующим ей 
риторическим идеалом в Древней Греции складывалась иная традиция — диалектическая, связанная с именами Сократа (469–399 до н.э.), 
Платона (428–348 до н.э.), Аристотеля (384–322 до н.э.).
Метод Сократа — «майевтика», буквально «повивальное искусство». Сократ учил извлекать скрытое в человеке знание путем наводящих вопросов. В целом риторический идеал Сократа прямо противоположен идеалу софистов. Он диалогичен по содержанию и форме, 
поскольку Сократ уважает собеседника, ведет с ним диалог, а не манипулирует им. Его идеал является гармонизирующим по цели и онто

логичным по отношению к предмету речи, так как для Сократа важен 
поиск истины, а не победа любой ценой. 
Платон в диалогах «Горгий» и «Федр» закрепил традиции понимания риторики как искусства убеждения. Особое внимание он уделил 
психологическому воздействию на слушателя. Чтобы убедить, нужно 
обратиться к душевному состоянию слушающего, возбудить в нем 
соответствующие аффекты и страсти. По мнению Платона, ораторское мастерство неотделимо не только от истинного знания, но и от 
понимания человеческой души. Более того, сама речь должна быть 
построена так, чтобы соответствовать этой задаче. И внутренне, и 
внешне речь должна представлять собой гармоническое целое. По 
мнению Платона, риторика как искусство убеждения противостоит 
диалектике как средству поиска истины. В силу этого у нее сомнительное моральное основание. Платон порицает ораторов за угодничество, уподобляя ораторство «кулинарному искусству». Действительно, риторические приемы недобросовестный оратор может 
использовать в корыстных целях.
Эту проблему решил Аристотель, который указал, что подлинный ритор опирается на этические принципы, пользуется только 
приемлемыми средствами убеждения, раскрывает свои истинные 
намерения и цели. Аристотелю принадлежит заслуга в научном 
оформлении риторики. Он разграничил правильные умозаключения 
и софизмы (и эристические приемы). Он обосновал возможность 
использования в качестве верных умозаключений вероятностных 
суждений. Риторика, по Аристотелю, — это наука об общих способах убеждения в вероятном или возможном, основанных на четкой 
системе доказательств, а также умение находить и применять эти 
доказательства, опираясь на логику мысли. Тем самым благодаря 
Аристотелю в основании риторики оказалась диалектическая логика 
правдоподобного. Аристотель сравнивает риторику с лечебным 
делом: «Дело риторики не убеждать, но в каждом отдельном случае 
находить способы убеждения. То же можно заметить и относительно 
всех остальных искусств, ибо дело врачебного искусства, например, 
заключается не в том, чтобы делать всякого человека здоровым, но в 
том, чтобы, насколько возможно, приблизиться к этой цели, потому 
что вполне возможно хорошо лечить и таких людей, которые уже не 
могут выздороветь».

Аристотель разработал так называемые «общие места» — об- 
щепризнанные понятия, с помощью которых описывается мир. Он 
назвал их «категориями» и выделил довольно большое количество, но  
28 назвал наиболее важными. Аристотелю также принадлежит разработка категорий этоса, пафоса и логоса, теории стилей, создание типологии ораторской публичной речи по месту, времени и цели. По этим 
параметрам речи разделились на три типа:
 • делиберативные (от лат. deliberatio — обсуждение), которые 
обращены к будущему, произносятся в народном собрании и 
представляют собой совет коллективу;
 • судебные, те, что анализируют прошлое, произносятся в суде и 
имеют целью достижение справедливости;
 • эпидейктические — похвальные или порицающие, обращенные 
в настоящее, они произносятся по торжественному случаю в 
народных собраниях.
В Древней Греции возникла даже профессия — логограф. Логографы писали за других речи и письма. 
В течение веков в греческой культуре сложился речевой идеал, в 
котором закрепились такие качества, как смысловая насыщенность 
содержания, ясность, простота, краткость выражения, гармоничность 
построения, красота интонационная, звуковая и ритмическая. Речь 
для греков была своеобразной «лакмусовой бумажкой», по которой 
оценивался и узнавался человек. Известны слова Сократа, обращенные к собеседнику: «Говори, чтобы я мог тебя узнать».
Как учебная дисциплина риторика в Древней Греции обрела определенную форму и содержание. Ее основу составил классический 
риторический канон, учивший находить и обдумывать материал, 
организовывать его в текст, выражать мысль в красивом и точном 
слове, запоминать и произносить речь. Были разработаны различные 
обучающие приемы, упражнения для практического овладения 
мастерством. В начальной школе риторики не было, обучались риторике в более зрелом возрасте в гимназиях и на высшей ступени. 
Например, в Афинах это были Академия, Киносарг и Ликей. В высшей школе учащиеся вели беседы с философами, в том числе и с 
Сократом.
Греки гордились своими выдающимися ораторами, ставили им 
статуи. Так, образцом судебного оратора был Лисий. Горгий просла