Методика гигиенического образования детей с интеллектуальной недостаточностью

МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО 

ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ 
С ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Т.В. КАРАСЕВА, С.Ю. ТОЛСТОВА, С.Н. ВОРОБЬЕВА

Москва

ИНФРА-М

2021

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом профессионального 
образования в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, 

обучающихся по педагогическим и психологическим направлениям подготовки

(квалификация (степень) «бакалавр») (протокол № 10 от 12.10.2020) 

УДК 376(075.8)
ББК 74.3я73
 
К21

Карасева Т.В.

К21
Методика гигиенического образования детей с интеллектуальной 

недостаточностью : учебное пособие / Т.В. Карасева, С.Ю. Толстова, 
С.Н. Воробьева. — Москва : ИНФРА-М, 2021. — 298 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/1042675.

ISBN 978-5-16-015593-7 (print)
ISBN 978-5-16-108019-1 (online)

Учебное пособие содержит теоретические аспекты гигиенического об
разования детей с ограниченными возможностями интеллектуального развития, программу гигиенического образования, а также методику оценки 
его эффективности. 

Соответствует требованиям федеральных государственных образова
тельных стандартов высшего образования последнего поколения.

Предназначено для студентов педагогических, психологических на
правлений подготовкии педагогов, врачей, специалистов специальных 
образовательных учреждений, детских домов-интернатов для детей с интеллектуальной недостаточностью, родителей, воспитывающих детей с отклонениями.

УДК 376(075.8)

ББК 74.3я73

Р е ц е н з е н т ы:

Нежкина Н.Н. — доктор медицинских наук, профессор кафедры физической 

культуры Ивановской государственной медицинской академии Министерства 
здравоохранения Российской Федерации;

Тихомирова Л.Ф. — доктор педагогических наук, профессор, заведующий 

кафедрой олигофренопедагогики Ярославского государственного педагогического университета имени К.Д. Ушинского

ISBN 978-5-16-015593-7 (print)
ISBN 978-5-16-108019-1 (online)

© Карасева Т.В., Толстова С.Ю., 

Воробьева С.Н., 2008, 2021

Введение

Основным позитивным итогом происходящих в нашей 
стране перемен является переосмысление обществом отношения к детям-инвалидам, детям с ограниченными возможностями интеллектуального развития. Сегодня можно 
с уверенностью говорить о формировании государственной 
политики в отношении таких детей. Возросло внимание российского общества к проблеме оказания педагогической помощи детям с тяжелой интеллектуальной недостаточностью. 
Этому во многом способствовала деятельность международных институтов, таких как ООН, Всемирная организация 
здравоохранения (ВОЗ), Международная ассоциация по изучению умственной отсталости, Международная лига обществ 
содействия умственно отсталым. Согласно статистическим 
данным в мире 1,6 миллиона детей нуждается в специальном 
обучении.
В Российской Федерации осуществляются мероприятия 
по улучшению условий жизни, медицинского обслуживания, 
повышению качества образования, трудовой и профессиональной подготовки детей-инвалидов, их социальной защите. 
Целью Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других 
прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской 
Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными 
договорами Российской Федерации.
«Декларация о правах умственно отсталых лиц» (1971) 
признает необходимость оказания им помощи в развитии 
способностей через различные виды обучения и включения 
в общественно-полезную деятельность. «Конвенция о правах 

Введение

ребенка» (1989) указывает на то, что неполноценный в умственном или физическом отношении ребенок должен иметь 
право на услуги в области образования, трудовой деятельности. В «Концепции демографической политики на период 
до 2025 года» (2007) отражен ряд принципов, среди которых 
«…сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение 
продолжительности жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих 
хроническими заболеваниями, и инвалидов…».
Пути решения проблем образования лиц с ограниченными 
возможностями интеллектуального развития приобретают гуманистическую направленность, ориентируя педагогическую 
деятельность на детскую индивидуальность, глубокое понимание нужд, способностей и потребностей каждого ребенка.
Однако процесс вовлечения все большего количества 
детей с интеллектуальной недостаточностью в сферу специального образования показывает, что эта сфера в полной 
мере не готова соответствовать ожиданиям общества, так как 
длительное время ориентировалась на детей с легкими формами умственной отсталости. Система специального образования утратила опыт работы с умственно отсталыми детьми, 
накопленный зарубежными и российскими специалистами 
в конце XIX — начале XX века (А.Н. Граборов, В.П. Кащенко, 
Э. Сеген, В. Айрленд, Ж. Демор, Е.К. Грачева, И.В. Маляревский, Б. Меннель и др.), в связи с передачей данного детского 
контингента в ведение учреждений социальной защиты населения, в функции которых систематическая образовательная 
работа не входила.
Важную роль в процессе развития личности любого ребенка, в том числе и с нарушением интеллектуального развития, играет гигиеническое образование, умение оперировать 
всем спектром социально-бытовых навыков, необходимых 

Введение

в самообслуживании и способствующих коммуникации детей 
с социальной средой.
В доступных нам источниках мы не встретили научных 
исследований, полностью посвященных гигиеническому 
образованию детей с ограниченными возможностями интеллектуального развития. Поэтому становится очевидной необходимость разработки специальной педагогической модели 
гигиенического обучения и воспитания детей с умственной 
отсталостью, которое стало бы предпосылкой для расширения 
возможностей в социальной коммуникации и развитии.
В соответствии с этим нами была поставлена цель — разработать, теоретически обосновать и экспериментально проверить педагогические условия, способствующие эффективному 
гигиеническому образованию детей с ограниченными возможностями интеллектуального развития.
В данном издании изложены следующие аспекты гигиенического образования детей с ограниченными возможностями 
интеллектуального развития:
 
–  сущность, содержание и современное состояние гигиенического образования детей с ограниченными возможностями 
интеллектуального развития; программа гигиенического 
образования детей с легкой, умеренной, тяжелой умственной отсталостью;
 
–  методика оценки эффективности гигиенического образования.
Данное издание адресовано педагогам и специалистам специальных образовательных, коррекционных учреждений для 
детей с легкой, умеренной, тяжелой умственной отсталостью, 
родителям, учащимся педагогических колледжей, студентам 
педагогических вузов.

Глава 1. 
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ 
ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ 
С ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1.1. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ 
ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ 
С ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

На всех этапах своего развития человеческое общество 
не могло быть безразличным к тем, кто имел те или иные 
нарушения физических и психических качеств. Аномальных 
детей нельзя было не замечать, они требовали особого внимания. Если это внимание им не оказывалось или оказывалось не в той форме и не в тех размерах, какого они требовали, аномальные лица становились тяжелым бременем для 
общества и источником таких социальных зол, как преступность, тунеядство, бродяжничество [13]. Поэтому у общества 
возникла необходимость определить свое отношение к лицам, 
имеющим физические или психические отклонения, их правовое положение, принципы, цели и необходимые для них 
формы помощи.
Усилению внимания к людям с отклонениями значительно 
способствует деятельность такой организации, как Всемирная 
организация здравоохранения (ВОЗ). Декларация ООН 
в 1971 году провозгласила права умственно отсталых на восстановление трудоспособности и материальное обеспечение, 
на труд или занятия полезным делом в полную меру своих 
возможностей и удовлетворительный жизненный уровень, 
на обучение и надлежащее медицинское обслуживание, право 

1.1. Исторические и современные аспекты гигиенического образования детей...

на защиту умственно отсталых детей от эксплуатации, злоупотреблений и унизительного обращения.
В настоящее время интерес к вопросам обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями интеллектуального развития значительно возрос. На основе изучения 
особенностей развития детей с интеллектуальной недостаточностью в нашей стране создана система обучения и воспитания детей с умственной отсталостью легкой и глубокой степени. Для детей с легкой, умеренной и выраженной степенью 
умственной отсталости имеется широкая сеть учреждений, 
которые включены в общую государственную систему образования, здравоохранения и социального обеспечения. Работа с детьми строится по специальным программам, которые 
включают разделы, соответствующие определенным целям 
воспитания: письмо, счет, развитие речи, природоведение, музыка, изобразительное искусство, физическое воспитание, социально-бытовая ориентировка и др. [5, 49, 50, 60, 61, 62].
Анализируя опыт прошлых лет по обучению умственно отсталых детей в так называемых имбецильных классах вспомогательной школы, А.Р. Маллер и Г.В. Цикото отмечают, что 
существенным недостатком была прикованность внимания 
учителя к обучению таких детей минимуму общеобразовательных знаний: грамоте, письму, счету — и недооценивались 
трудовое обучение, навыки самообслуживания, гигиеническое образование, социальная адаптация детей [45]. Минимальное внимание, которое уделялось таким первостепенным 
для имбецилов сторонам воспитания, как: развитие моторики, 
ручной труд, гигиенические навыки, бытовая ориентировка, 
трудовое воспитание, и резкий крен в сторону обучения их 
чтению, письму, счету приводили в конечном итоге к слабой 
эффективности обучения и неприспособленности этих детей 
к жизни.
Почти нет работ, непосредственно направленных на исследование трудовых умений, обучение гигиеническим навыкам 
детей с тяжелой умственной отсталостью, так как длительное 

Глава 1. Теоретические основы гигиенического образования детей...

время общество ограничивалось лишь презрением, помещая 
их в приюты, монастыри. В конце XVIII — начале XIX века 
появились некоторые попытки изучения необходимых для 
жизни детей с интеллектуальной недостаточностью наклонностей, умений и навыков.
В ХIХ веке как на Западе, так и в России усиливается движение в защиту умственно отсталых, которое требовало проведения реформы в области просвещения, здравоохранения. 
В числе наиболее энергичных борцов за дело воспитания 
и обучения умственно отсталых в России были Е.Х. Маляревская, А.Н. Граборов, Е.К. Грачева, В.П. Кащенко и другие [15, 
16, 17, 34, 47].
Однако находились противники работы с умственно отсталыми. Они сомневались в целесообразности траты огромных 
усилий и материальных средств на воспитание и обучение 
детей, от которых минимальны отдача и польза. Но, по словам 
Л.С. Выготского, «Воспитание нужно отсталому ребенку 
больше, чем нормальному, — вот основная идея современной 
педагогики» [12].
Большой вклад в обучение и воспитание умственно отсталых детей принадлежит Е.К. Грачевой, которая не только 
открывала приюты для таких детей, но и обобщила свой 
огромный опыт работы в руководствах по работе с ними. 
По мнению Л.С. Выготского, труд Е.К. Грачевой по истории 
воспитания глубоко отсталых детей «…вносит большой 
и ценный вклад в общее учение о развитии ребенка и общее 
учение о многих психологических проблемах» [12].
Г.В. Цикото отмечает, что чем раньше начинается коррекционная работа с отсталым ребенком, тем больше возможностей 
имеется для продвижения ребенка в развитии всех сторон его 
психики. «Младший возраст, период наибольшей пластичности нервной системы и восприимчивости к обучению, наиболее сензитивен для формирования важнейших видов психической деятельности, в нем закладывается фундамент дальнейшего развития ребенка. При этом содержание и методы 

1.1. Исторические и современные аспекты гигиенического образования детей...

обучения должны соответствовать фактическому возрастному 
периоду. Нельзя игнорировать актуальное развитие ребенка 
и возможности зоны ближайшего развития» [45].
Многие исследователи отмечают, что гигиеническое образование умственно отсталых детей играет огромную роль 
в становлении трудовых умений, что является предпосылкой 
трудового воспитания, так необходимого данной категории 
детей [71].
По мнению А.Н. Граборова, очень многое в обучении умственно отсталого ребенка дошкольного и младшего школьного 
возраста зависит от гигиенического образования, поведения 
в коллективе, общения и т.п. «Большая работа в начальных 
классах должна проводиться по обучению их самообслуживанию и санитарно-гигиеническим навыкам. Каждый навык, 
необходимый в повседневной жизни, представляет собой 
сложный набор отдельных взаимосвязанных элементов. Приступая к обучению определенному навыку, его необходимо 
предварительно тщательно проанализировать вначале обучать 
ребенка выполнению каждого отдельного элемента. Важно, 
чтобы элементы, установленные анализом, не были сложны, 
и чтобы цепь элементов не была длинна» [16, 17].
А.Р. Маллер считает, что главный принцип в работе с глубоко отсталыми детьми — практическая направленность всего 
обучения. Вся коррекционно-воспитательная деятельность 
с умственно отсталыми детьми должна базироваться на таких 
видах занятий, как самообслуживание, хозяйственно-бытовой 
и производительный труд. «Как показывает опыт, только 
в процессе проведения практических занятий можно развивать у глубоко отсталых детей речь, корригировать недостатки 
их мышления, воспитывать целенаправленную деятельность, 
формировать положительные эмоционально-волевые качества» [43]. Он пишет о том, что привитию навыков самообслуживания детям с интеллектуальной недостаточностью 
должно уделяться основное внимание в младшем возрасте 
[44].

Глава 1. Теоретические основы гигиенического образования детей...

В последние годы стало развиваться научное изучение 
проблем данной категории детей: освещаются проблемы социальной адаптации детей с тяжелой умственной отсталостью 
(Дементьева Н.Ф., 1984, 1985; Шипицына Л.М., 1994; Ялпаева Н.В., 2002; Малофеев Н.Н., 2003); даются обоснованные 
рекомендации по воспитанию их в семье (Лурье Н.Б., 1972; 
Маллер А.Р., 1990; Цикото Г.В., 1988). Своеобразию обучения 
и воспитания умственно отсталых детей посвящены исследования многих ученых-дефектологов (Исаев Д.Н., 2007; Шипицына Л.М., 2005; Катаева А.А., 2005; Стребелева Е.А., 2002, 
2005; Бородулина С.Ю., 2004).
А.А. Катаева, Е.А. Стребелева выделяют три основных периода в истории воспитания и обучения детей с нарушениями 
интеллекта в нашей стране [33].
Первый период (1930–1978). В России к началу 30-х годов 
в психологии определилась теория Л.С. Выготского о культурно-историческом развитии психики ребенка, ее основополагающих причинах. Эта психологическая теория вскрыла 
подлинные закономерности развития психики, показала, что 
высшие психические функции человека формируются прижизненно, под влиянием условий социальной среды, воспитания и обучения. Это дало возможность правильно оценить 
соотношение биологического и социального факторов в развитии ребенка.
Умственно отсталые дети, помимо стойкого недоразвития 
познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы, 
вследствие органического поражения головного мозга, имеют 
сопутствующие дефекты развития и соматические заболевания. Это обстоятельство оказывает отрицательное влияние 
на усвоение умственно отсталыми школьниками элементарных общеобразовательных и профессиональных знаний, 
умений и навыков [38].
Л.С. Выготский считал, что нельзя ограничиваться констатацией того, что у умственно отсталых более низкий интеллект, слабая воля, более примитивные эмоции и т.п. Осно