Грязелечение в Республике Крым

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ 
В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

Т.Ф. ГОЛУБОВА
В.Н. ЛЮБЧИК

Москва
ИНФРА-М
2021

МОНОГРАФИЯ

УДК 615.838.7(477.75)(075.4)
ББК 53.54(2Рос)
 
Г62

Голубова Т.Ф.

Г62 
 
Грязелечение в Республике Крым : монография / Т.Ф. Голубо
ва, В.Н. Любчик. – Москва : ИНФРА-М, 2021. — 315 с. – (Научная 
мысль). — DOI 10.12737/1078148.

ISBN 978-5-16-016025-2 (print)
ISBN 978-5-16-108403-8 (online)
Монография содержит основные сведения о грязелечении в Крыму, 

его истории, характеристиках и особенностях микроэлементного состава, данные о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к назначению грязевых аппликаций. Уточнены и систематизированы данные 
о применении лечебной грязи у пациентов с различными заболеваниями, 
приведены методики в зависимости от характера и тяжести заболевания, 
его клинических форм.

Предназначена для физиотерапевтов, курортологов, врачей физиче
ской и реабилитационной медицины и других специальностей, научных 
сотрудников, а также для интернов, магистрантов и аспирантов медицинских специальностей. 

УДК 615.838.7(477.75)(075.4)

ББК 53.54(2Рос)

ISBN 978-5-16-016025-2 (print)
ISBN 978-5-16-108403-8 (online)

© Голубова Т.Ф., 

Любчик В.Н., 2021

Р е ц е н з е н т ы:

Ежов В.В., доктор медицинских наук, профессор, заместитель ди
ректора по научной работе Академического научно-исследовательского института физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И.М. Сеченова, действительный член 
Крымской академии наук;

Власенко С.В., доктор медицинских наук, профессор, главный 

внештатный специалист по специальности «Медицинская реабилитация детская» Министерства здравоохранения Республики Крым, 
заведующий отделением Евпаторийского военного детского клинического санатория имени Е.П. Глинки Министерства обороны Российской Федерации

Введение

Крымский полуостров обладает огромным курортно-рекреационным потенциалом. После возвращения Крыма в Российскую 
Федерацию, проведения масштабных мероприятий по изменению 
инфраструктуры связанных между собой отраслей и предприятий, 
предназначенных для проведения круглогодичного восстановительного лечения, медицинской реабилитации и оздоровления 
взрослых и детей, появилась возможность полноценного использования природных лечебных факторов Республики Крым. Правительством Республики Крым разработана концепция государственной целевой Программы по созданию современного высокоэффективного санаторно-курортного и туристического комплекса 
общегосударственного и международного уровня, который будет 
ориентирован на удовлетворение потребностей взрослых и детей 
не только Республики Крым, но и всех субъектов Российской Федерации, стран СНГ, Европы и других стран мира. По результатам 
прошедших в последние два года государственных мероприятий 
сформирован ряд поручений Президента РФ, по которым предполагается разработка комплекса мер по реконструкции и дальнейшему развитию санаторно-курортных организаций, обеспечивающих отдых, оздоровление, санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию. 
Безусловно, наиболее мощным природным курортным фактором 
является лечебная грязь. Подготовленная научными сотрудниками 
ГБУЗРК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» монография 
содержит основные сведения о грязелечении в Крыму, его историю, 
характеристики и особенности микроэлементного состава, данные 
о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к назначению грязевых аппликаций. Уточнены и систематизированы 
данные о применении лечебной грязи у пациентов с различными 
заболеваниями, приведены различные методики в зависимости 
от характера и тяжести заболевания, его клинических форм. 
Изложенный в монографии материал будет полезен курортологам, физиотерапевтам, реабилитологам, педиатрам, терапевтам 
и врачам других специальностей, а также может быть использован 
в процессе преподавания на профильных кафедрах медицинских 
образовательных учреждений.

Глава 1 
ЛЕЧЕБНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КРЫМСКИХ 
КУРОРТОВ

4 апреля 1919 года СНК РСФСР издал Декрет «О лечебных 
местностях общегосударственного назначения», провозгласивший 
национализацию курортов и передачу их в руки трудящихся. 
21 декабря 1920 года появился Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР «Об использовании Крыма для лечения трудящихся». Крым был всесоюзной и остается всероссийской здравницей, где врачуют целебные силы природы. 
Крым располагает богатым набором рекреационных и лечебных 
ресурсов курортов (которые, кроме благоприятного климата, имеют 
также бальнеологические и/или грязевые месторождения). Климатические курорты: Старый Крым и Большая Ялта (к ней относятся Форос, Симеиз, Алупка, Мисхор (Кореиз), Гаспра, Ореанда, 
Ливадия, Массандра, Гурзуф). Расстояние от Керчи до Ялты — 
приблизительно 270 км. Территория Большой Ялты протянулась 
от Фороса до Гурзуфа вдоль Южного побережья Крыма (ЮБК). 
Ливадия и Ореанда — самая теплая и солнечная курортная местность на ЮБК. Курортный поселок городского типа Гурзуф находится в 15 км от Ялты. На рисунке 1.1 указано среднее расстояние 
между курортами Крыма. 

Рис. 1.1. Расстояние между основными курортами Крыма

Климатические курорты ЮБК традиционно используют для лечения хронических заболеваний органов дыхания, целебному действию способствуют фитонциды и эфирные масла вечнозеленых 
хвойных деревьев. Для лечения на ЮБК показаны хронические 
специфические (туберкулез) и неспецифические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, 
бронхиальная астма), гипертоническая болезнь I–II стадии, сосудистые заболевания головного мозга в начальной стадии. В Большой 
Ялте находятся более 50 санаториев, противотуберкулезные санатории сосредоточены преимущественно в Алупке и Симеизе.
Алушта — приморский климатический курорт, расположенный 
у самого моря, в 35 км от Ялты и в 45 км от Симферополя. На южном 
берегу это — самое прохладное место. Прохладные горно-долинные 
потоки воздуха и морские бризы постоянно освежают побережье 
(«Алустон» в переводе с татарского означает «сквозняк»). Продолжительность периода с температурами выше 10°С составляет 
около 170 дней в году (в Ялте — 208). Примерно такие же климатические условия наблюдаются в близкорасположенных поселках 
(Утес, Партенит). Большинство здравниц находится в курортной 
зоне города — Рабочем уголке, где отмечается эффективность проведения климатолечения больных с заболеваниями органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера, 
сердечно-сосудистой и нервной систем.
25 декабря 1920 года Революционный комитет Крыма определил 
курортные местности, его постановлением весь евпаторийский пляж 
от озера Саки и до Евпаторийского маяка, озера Саки и Мойнаки, 
все сооружения лечебного характера, санаторного и лечебного типа 
в Евпатории и окрестностях объявлялись «курортами общегосударственного значения». В 30-е годы произошло перепрофилирование 
Евпатории в детский курорт. Мягкий климат, теплое солнце, песчаные пляжи, целебные грязи близлежащих озер и морские купания 
в мелководном, хорошо прогреваемом заливе создали Евпатории 
особую славу. Евпатория — приморский равнинный, смешанный 
курорт на берегу Каламитского залива (климатический, грязевой 
и бальнеологический). Климат сочетает черты степного и морского. 
Достоинства города Евпатории, как оздоровительного и лечебного 
детского курорта, во многом уникальны, в немалой степени это обусловлено многообразием лечебных природных факторов. 
На курорте используют рапу Мойнакского озера, для бальнеотерапии применяют термальную (теплую на изливе из источника) 
хлоридную натриевую воду с содержанием кремниевой кислоты. 
Для грязелечения применяют сакскую сульфидную иловую грязь, 
поскольку Мойнакское озеро утратило свое лечебное назначение. 
Для питьевого лечения используется маломинерализованная на

триевая слабощелочная гидрокарбонатно-хлоридная минеральная 
вода «Евпаторийская». Есть два городских питьевых бювета, на территории санатория «Планета» имеется источник минеральной 
борсодержащей воды «Планета», показанной для применения при 
заболеваниях желчевыводящих путей. Основные показания для 
лечения на Евпаторийском курорте: заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Легга — Кальве — Пертеса, 
остеомиелит, ревматоидный артрит, костный туберкулез у детей), 
заболевания центральной и периферической нервной системы 
(детский церебральный паралич, параличи и парезы), хронические 
неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек (в летние месяцы года). 
В 1923–1930 годах на курорте успешно лечили больных костным, 
суставным и железистым туберкулезом, рахитом. Это стало следствием научно-исследовательской работы, которую вели академик 
Н.Н. Бурденко, профессора О.Л. Трегубов, А.К. Шенк, П.С. Медовиков, доктор медицины О.И. Гольмберг, врачи Н.М. Дмитриева, 
Я.Л. Гроссман, В.С. Перчихина, С.И. Черкес, приват-доцент И.Г. Бурлаков. За этот период было опубликовано более 300 научных трудов 
евпаторийских врачей, состоялось восемь научных конференций. 
К середине 30-х годов на Евпаторийском курорте работало 38 курортных учреждений (14 санаториев для взрослых, 17 санаториев 
для детей и 7 домов отдыха), которые принадлежали 19 ведомствам; 
9 курортных учреждений функционировали круглый год, все они 
предназначались для больных костным туберкулезом [1–5].
В Евпаторийском центральном детском клиническом санатории 
Министерства обороны РФ и в санатории имени Н.К. Крупской 
проводятся реконструктивные оперативные вмешательства с целью 
восстановления утраченных функций у больных детским церебральным параличом, болезнью Легга — Кальве — Пертеса, акушерскими параличами, остеомиелитом и другими заболеваниями 
нервной системы и органов опоры и движения у детей. Санатории 
для взрослых специализируются на лечении заболеваний опорнодвигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологических и заболеваний мочеполовой системы.
 В настоящее время на Евпаторийском курорте функционирует 
более 50 санаторно-курортных учреждений, в том числе круглогодично — 8 детских специализированных санаториев Министерства 
здравоохранения Республики Крым и детский санаторий Министерства обороны РФ имени Елизаветы Глинки. Саки — один 
из старейших курортов Крыма (азиатских скифов греки называли скифами, а персы «саками»). В 1828 г. в Саках официально 
открылся обустроенный на земские средства первый в мире грязевой курорт. В период Крымской войны (1853–1856 гг.) по пред

ложению Н.И. Пирогова в Саках стали практиковать лечение грязями раненных в позвоночник и спинной мозг. В 1910 г. С.С. Налбандов и Н.Н. Бурденко организовали на курорте первую в России 
«народную лечебницу», где лечение проводилось бесплатно. Учитывая необходимость лечения последствий боевой травмы нервной 
системы, в 1915 г. в Саках было организовано неврологическое 
отделение. Профессор-курортолог С.С. Налбандов и академик 
Н.Н. Бурденко, основоположник нейрохирургии в России, разработали научные основы грязелечения.
Минеральная маломинерализованная гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода «Крымская», добываемая на территории 
курорта Саки, используется для питьевого лечения, кишечного 
орошения, ингаляций и полоскания полости рта, лечебных ванн, 
а также разливается в бутылки в качестве лечебно-столовой. На курорте функционируют специализированные гастроэнтерологические отделения, оборудованные питьевыми бюветами. Основные 
показания для лечения: травматическая болезнь спинного мозга, 
заболевания и последствия травм костно-мышечной системы, центральной и периферической нервной системы, гинекологические 
и андрологические болезни, сопутствующие заболевания органов 
пищеварения. В клинических санаториях имени Н.Н. Бурденко 
и имени Н.И.Пирогова применяют методики лечения травматической болезни спинного мозга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, не имеющие аналогов в мире. 
Феодосия — приморский бальнеогрязевой курорт в зоне теплых 
степей на берегу Феодосийского залива. Основные лечебные факторы: климат (приморский, горно-степной, близок к средиземноморскому, минеральные воды и лечебные грязи. Для грязелечения 
в основном используется иловые отложения озера Чокрак. Для ванн 
используется сульфидная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая 
вода. Показания для лечения на феодосийском курорте: заболевания органов пищеварения (желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей), нервной системы, органов кровообращения, неспецифические заболевания органов дыхания, сахарный диабет. 
Старый Крым — климатический курорт степной зоны в 12 км 
от моря и в 26 км от Феодосии. В окрестностях есть минеральные 
неэксплуатируемые источники (наиболее известный источник Целителя Пантелеймона). Климат с сочетанием горно-лесного, степного и морского воздуха делает Старый Крым курортом для лечения больных с заболеваниями органов дыхания.
Крым имеет богатые рекреационные и лечебные климатические 
ресурсы. Средняя продолжительность комфортного летнего отдыха 
в Крыму составляет 130–145 дней, продолжительность летнего 
оздоровительного отдыха достигает 145–150 дней, купального се

зона — 114–130 дней. Часов солнечного сияния в году составляет: 
в Судаке — 2550, в Евпатории — 2384, Симферополе — 2318, Форосе — 2300, Севастополе — 2237, Ялте — 2223, Алуште — 2259, 
Гурзуфе — 2173, Феодосии — 2272, в Керчи — 2112. Из годовой 
суммы радиации Крым получает зимой около 10%, весной 30%, 
летом 40%, осенью 20%.
Республика Крым богата минеральными водами, которые показаны для наружного применения (в виде ванн, орошений и других 
процедур) и водами для внутреннего применения (в том числе 
в виде питья минеральной воды из бюветов). Крым располагает 
месторождениями минеральной сульфидной иловой грязи и сопочной (или псевдовулканической) грязи. Как малоизученные, 
сопочные грязи Керченского полуострова нуждаются в подробном 
изучении и освоении их для лечебного использования. 
История Крыма как курорта началась с 60-х годов XIX столетия, 
когда по совету выдающегося клинициста С.П. Боткина Южный 
берег Крыма стал местом лечения для императрицы (Марии Александровны), которая страдала туберкулезом. В 1899 году на участке, 
пожалованном Николаем II, была заложена «Ялтинская санатория 
в память Императора Александра III» — первый в Европе противотуберкулезный санаторий. 
По инициативе основоположника отечественной физиотерапии 
профессора А.Е.Щербака в 1914 г. в Севастополе был основан Институт физической терапии. Открытие первого в Европе подобного института имело большое значение для разработки теории 
и практики климатотерапии. «Романовский институт физических 
методов лечения» с 1921 г. стал Государственным клиническим 
институтом физических методов лечения имени И.М. Сеченова, 
он продолжал работать в Севастополе до 1941 г. После Великой 
Отечественной войны Институт перебазировался в Ялту и объединился с уже функционирующим здесь Институтом климатотерапии 
туберкулеза. Теперь это — Государственное бюджетное учреждение 
здравоохранения Республики Крым «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова» (Ялта). В первом лечебном и научноисследовательском учреждении России более ста лет главным 
методом восстановления здоровья являются физические методы 
лечения. Институт внес большой вклад в развитие и становление 
отечественной физиотерапии и курортологии. На протяжении десятков лет в Институте работали основоположники отечественной 
курортной медицинской науки — профессора А.Е. Щербак, П.Е. Мезерницкий, Е.А. Нильсен, Б.В. Лихтерман, В.Г. Бокша, Т.Г. Лебедева, В.А. Ежова и другие [6–10]. Труды А.М. Яроша, С.С. Солдатченко позволили провести сравнительный анализ курортов Крыма 

и приморских климатических курортов Европы и обогатить лечебный арсенал института методиками использования эфирных 
масел растений Крыма [11, 12].
На территории Республики Крым успешно работают научноисследовательские учреждения медицинской и смежной направленности, изучающие механизм действия и методики применения целебных природных факторов, используемых на курортах. 
С 1978 года в Евпатории функционирует научно-исследовательский институт детской курортологии и физиотерапии: вначале 
как филиал Центрального НИИ курортологии и физиотерапии, 
затем с 1989 года как Всесоюзный НИИ детской курортологии 
и физиотерапии (НИИдКиФ) МЗ СССР. Впоследствии он был 
переименован в Украинский НИИдКиФ; с 2014 года — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики 
Крым «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской 
реабилитации». Сотрудниками института разработаны и внедрены 
в практику лечебные методики применения сульфидной иловой 
грязи, минеральных вод для наружного и внутреннего применения, 
климатолечения, комплексного применения природных и искусственных факторов у детей с различными хроническими заболеваниями, в том числе с инвалидизирующей патологией органов 
опоры и движения и нервной системы [13–17]. 
В Крымском медицинском институте в 1965 г. впервые в учебной 
практике вузов СССР была организована кафедра физиотерапии 
и курортологии, ее инициатор и первый руководитель — профессор 
Н.Н. Богданов. С 2000 года по инициативе профессора Н.Н. Каладзе на Евпаторийском курорте проводятся ежегодный республиканский конгресс курортологов и физиотерапевтов и ежегодные 
научные чтения врачей Евпаторийского курорта — которые являются университетами последипломного образования врачей разных 
специальностей. Учеными Медицинской академии, одна из кафедр 
которой расположена на Евпаторийском курорте, разрабатываются 
новые методы лечения детей с большим спектром заболеваний 
(в том числе органов опоры и движения, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, заболеваний почек), изучаются вопросы климатологии, грязелечения, аппаратной физиотерапии [18–22].
В Республике Крым функционируют многие исследовательские учреждения, так или иначе связанные с обогащением знаний 
о природе Крыма и бережном ее использовании, о влиянии климатических и факторов солнечной активности на организм человека. 
Это — ФГБУН «Институт морских биологических исследований 
имени А.О. Ковалевского РАН», ФГБУН «Морской гидрофизический институт РАН», ФГБУН «Ордена Трудового Красного 
Знамени Никитский ботанический сад — Национальный научный 

центр РАН», ФГБУН «Карадагская научная станция им. Т.И. Вяземского — природный заповедник РАН», Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова, Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского (куда входит Медицинская академия имени С.И.Георгиевского). 
Современная геоэкологическая обстановка в Крыму, наряду 
с природными и социально-экономическими условиями, в целом 
благоприятствует развитию рекреации как одного из наиболее перспективных направлений развития региона. В Республике Крым 
имеются все условия для осуществления всех видов и оздоровления, и лечения детей как подрастающего поколения: отдых, оздоровление, детский туризм, санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация. 
Санаторно-курортное лечение является универсальным методом мобилизации саногенетических резервов и тренировки 
адаптационных систем организма, повышающих их устойчивость 
к неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе психогенным, экологический. Это — испытанный метод предотвращения 
наиболее распространенных острых и хронических заболеваний. 
При лечении наиболее распространенных и социально-значимых 
хронических болезней природные лечебные факторы (климат, 
минеральные воды, море, грязи) выступают в качестве вторичной 
профилактики заболеваний, предотвращают их обострение и прогрессирование за счет улучшения состояния саногенетических процессов в организме. Учеными России доказано, что при проведении 
повторных курсов санаторно-курортной реабилитации, начатой 
у детей в раннем детском возрасте, у половины из них удается избежать инвалидности или перевести заболевание в более легкую 
форму. Крым является всероссийской детской здравницей укрепления и восстановления резервов здоровья [23–27].

Список использованной литературы
1. 
 Бурденко Н.Н. О лечении больных с костным туберкулезом в Сакской 
грязелечебнице [Текст] / Н.Н. Бурденко // Врачебно-санитарная хроника Таврической губернии. — 1912. — № 12. — С. 720–730.
2. 
 Левин Я.М. К вопросу о грязелечении при костно-суставном туберкулезе [Текст] / Я.М. Левин, Р.Г. Цибулевская // Советский врачебный 
журнал. — 1936. — № 14. — С. 1093–1096.
3. 
 Гущин А.П. О патологии и перестройке костно-суставного аппарата 
нижних конечностей вне основного очага скелетного туберкулезного 
очага [Текст]: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.П. Гущин. — Евпатория; Москва, 1945.
4. 
 Померанский Л.И. Туберкулезный менингит у детей, больных костносуставным туберкулезом [Текст]: автореф. дис. … канд. мед. наук / 
Л.И. Померанский. — Симферополь, 1956. — 18 с.