Судебная медицина

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ — БАКАЛАВРИАТ

 

Министерство науки и образования РФ 

Министерство здравоохранения РФ 

Российский университет дружбы народов 

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова 

Е.Х. БАРИНОВ
П.О. РОМОДАНОВСКИЙ
Д.В. СУНДУКОВ 

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

Учебное пособие

Москва

ИНФРА-М

2020

УДК 340.6(075.8)
ББК 58я73

Б24

Авторы:

Евгений Христофорович Баринов — доктор медицинских наук, профессор, профессор 

кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медикостоматологического университета имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, 
профессор кафедры судебной медицины Российского университета дружбы народов, заслуженный 
врач РФ, заслуженный работник науки и образования РАЕ, член Международной коллегии ученых 
МАН Сан-Марино, действительный член Международной академии естествознания, профессор 
Российской академии естествознания;

Павел Олегович Ромодановский — доктор медицинских наук, профессор, заведующий 

кафедрой судебной медицины и медицинского права Московского государственного медикостоматологического университета имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, 
заслуженный врач РФ;

Дмитрий Вадимович Сундуков — доктор медицинских наук, профессор, заведующий 

кафедрой  судебной медицины Российского университета дружбы народов

Рецензенты:

Кильдюшов Е.М. — доктор медицинских наук, профессор, начальник ГБУЗ «Бюро судебно
медицинской экспертизы ДЗ Москвы», профессор кафедры судебной медицины Российского 
национально-исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова;

Бураго Ю.И. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной 

медицины Кемеровской ГМА

Баринов Е.Х.

Б24
Судебная 
медицина
: 
учебное 
пособие 
/ 
Е.Х. 
Баринов, 

П.О. Ромодановский, Д.В. Сундуков. — Москва : ИНФРА-М, 2020. —
319 с. — (Высшее образование: Бакалавриат).

ISBN 978-5-16-109200-2 (online)

Для обеспечения эффективности самостоятельной работы  студентов 

в пособии даны ориентировочные основы действия (ООД) и приведены подробные 
схемы, руководствуясь которыми студенты могут выполнять задания; описание 
методов 
лабораторных 
исследований, 
методики 
работы 
с 
аппаратурой, 

используемой 
при 
определенных 
видах 
экспертиз; 
приведены 
основные 

и дополнительные литературные источники и примерные тематические тестовые 
задания.

Для студентов лечебных факультетов медицинских вузов.

УДК 340.6(075.8)

ББК 58я73

ISBN 978-5-16-109200-2 (online)
© Баринов Е.Х., Ромодановский П.О., 

Сундуков Д.В., 2020

ФЗ 

№ 436-ФЗ

Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 1

ПРЕДИСЛОВИЕ

Цели учебного пособия:
- развивать деятельностную сторону обучаемого, то есть способность 

студента самостоятельно оценивать обстановку, принимать решение и 
практически его реализовывать, решая типовые ситуационные задачи, 
которые имитируют реальные случаи, часто встречающиеся в работе 
судебно-медицинского эксперта, и грамотно выполнять обязанности врачаспециалиста в области судебной медицины. Для этого необходимо решение 
главных 
вопросов 
судебно-медицинской 
экспертизы 
–
выявление 

морфологических признаков, характерных для конкретных видов смерти; 
определение наличия, локализации, прижизненности и давности образования 
повреждений, их причинной связи с наступлением смерти и степени вреда 
причиненного 
здоровью; 
наличия 
алкогольного 
или 
наркотического 

опьянения; наличия заболеваний и их роль в наступлении смерти, 
установление причины и давности наступления смерти.

Подобный подход к решению профессиональных задач в ходе процесса 

обучения дисциплине «судебная медицина» позволяет сформировать основы 
экспертного мышления и
рациональных действий врача-специалиста; 

овладеть 
методиками 
и 
техникой 
профессиональной 
экспертной 

деятельности; на основе системного –
профильно-дисциплинарного и 

междисциплинарного –
анализа  задач целенаправленно (осознанно) 

востребовать и использовать в ходе реализации этой деятельности знания, 
методику и методологию как судебной медицины, так и других учебных 
дисциплин (медико-биологических и клинических) при решении конкретных 
задач, а также обучиться умению трансформировать фактологическую форму 
научного знания в профессионально-компетентностную.

Учебное пособие написано с учетом инновационных образовательных 

технологий, разработанной сотрудниками кафедры судебной медицины и 
медицинского права ФГБОУ ВО МГМСУ им.А.И.Евдокимова МЗ РФ и 
кафедры судебной медицины ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и 
образования РФ.

Для обеспечения эффективности самостоятельной работы студентов в 

пособии даны ориентировочные основы действия (ООД) и приведены 
подробные схемы, руководствуясь которыми они могут выполнять то или 
иное задание; описание методов лабораторных исследований, методики 
работы с аппаратурой, используемой при определѐнных видах экспертиз; 
приведены основные и дополнительные литературные источники и 
примерные тематические тестовые задания.

Авторский коллектив с благодарностью примет все предложения, 

замечания, рекомендации и критику, направленные на улучшение учебного 
пособия.

ЧАСТЬ I

РУКОВОДСТВО ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

I. ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ: «ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ 

ЭКСПЕРТИЗЫ В РФ»

1. Тема занятия «Процессуальные и организационные 

основы судебно-медицинской экспертизы в РФ (вводное 
занятие)»

2. Значение изучения темы
В целях реализации конституционных прав человека и гражданина и 

обеспечения связанных с
этими правами государственных гарантий 

«Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья 
граждан» 
(1993) 
предусмотрено 
функционирование 
в 
системе 

здравоохранения судебно-медицинской экспертизы. При этом в соответствии 
с рядом нормативно-правовых документов (УПК РФ, ГПК РФ и др.) для 
производства судебно-медицинской экспертизы в качестве эксперта может 
быть вызван любой врач - как лицо, обладающее необходимыми познаниями 
для дачи заключения. 

В этом плане приобретение на данном занятии знаний процессуальных и 

организационных основ судебной медицины являются обязательным 
компонентом подготовки будущего врача, что в совокупности способствует 
росту 
его 
профессиональных 
компетенций 
и 
повышает 
уровень 

медицинского мышления.

3. Цели занятия
Студент должен знать: законодательную базу, регламентирующую 

порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы; 
объекты 
судебно-медицинской 
экспертизы; 
виды 
экспертиз; 
права, 

обязанности, отвод и ответственность эксперта; структуру и функции 
судебно-медицинской службы РФ.

Студент 
должен 
уметь: 
работать 
с 
нормативно-правовыми 

документами, регламентирующими судебную экспертную деятельность в 
РФ, отраслевыми инструкциями по организации и производству экспертных 
исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Студент должен иметь навыки:
- работы с нормативно-правовыми документами, регламентирующими 

судебную экспертную деятельность в РФ, 

- работы отраслевыми инструкциями по организации и производству 

экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Студент должен иметь представление:
- об основных принципах медицинской этики и деонтологии;
- об основных этапах развития судебной медицины в нашей стране и за 

рубежом;

- об организации судебно-медицинской службы в РФ.

4. План изучения темы
1. Раскрытие и обсуждение учебно-целевых вопросов
2. Самостоятельная работа по теме:
- освоение навыков работы с юридической литературой и нормативно
правовыми документами;

- изучение отраслевых инструкций по организации и производству 

экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертиз

3. Итоговый контроль знаний (решение ситуационных задач).
4. Подведение итогов.

5. Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
1. Объекты судебно-медицинской экспертизы.
2. 
Процессуальные 
основы 
судебно-медицинской 
экспертизы. 

Экспертиза (судебно-медицинская экспертиза). Заключение эксперта.

3. Обязательное производство экспертизы
4. Эксперт. Обязанности и права эксперта.
5. Отвод эксперта.
6. Ответственность эксперта
7. Виды экспертиз.
8. Судебная экспертиза в процессе судебного следствия.
9. Участие судебно-медицинского эксперта (или иного врача) в 

следственных 
действиях 
в 
качестве 
специалиста. 
Права, 
отвод 
и 

ответственность специалиста.

10. Организация и структура судебно-медицинской службы РФ.

6. Процессуальные и организационные основы судебно
медицинской экспертизы (ООД)

Судебная экспертиза
процессуальное действие, состоящее из 

проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, 
разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, 
искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, 
органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или 
прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию 
по конкретному делу (ст. 9 ФЗоГСЭД).

Судебная экспертиза производится государственными судебными 

экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными 
знаниями (ст. 195 УПК РФ).

Основаниями производства судебной экспертизы являются определение 

суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя или 
прокурора (ст. 19 ФЗоГСЭД). 

Постановление о назначении экспертизы может быть вынесено только 

после 
возбуждения 
уголовного 
дела 
или. 
В 
случае 
гражданского 

судопроизводства 

В соответствии со ст. 195 УПК РФ, следователь, признав необходимым 

назначение 
судебной 
экспертизы, 
выносит 
об 
этом 
постановление 

(постановление о назначении экспертизы), в котором указываются: 1) 
основания назначения судебной экспертизы; 2) фамилия, имя и отчество 
эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть 
произведена судебная экспертиза; 3) вопросы, поставленные перед 
экспертом; 4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. 

Судебная экспертиза может быть проведена в экспертном учреждении и 

вне экспертного учреждения.

При производстве судебной экспертизы в экспертном учреждении (ст. 

199 УПК РФ) следователь направляет руководителю соответствующего 
экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и 
материалы, необходимые для ее производства. 

Руководитель экспертного учреждения после получения постановления 

поручает производство судебной экспертизы конкретному эксперту или 
нескольким экспертам из числа работников данного учреждения и 
уведомляет об этом следователя; разъясняет эксперту (экспертам) его (их) 
права и ответственность, предусмотренные ст. 57 УПК РФ. 

Ст. 15 ФЗоГСЭД и ст. 199 УПК РФ предусматривают ряд прав 

руководителя экспертного учреждения, в том числе: 1) возвратить без 
исполнения постановление или определение о назначении судебной 
экспертизы, 
если 
в 
данном 
учреждении 
нет 
эксперта 
конкретной 

специальности или специальных условий для проведения исследований; 2) 
ходатайствовать перед органом или лицом, назначившим судебную 
экспертизу, о включении в состав комиссии экспертов лиц, не работающих в 
данном учреждении, если их специальные знания необходимы для дачи 
заключения; 3) организовывать производство судебной экспертизы с 
участием других учреждений, указанных в постановлении или определении о 
назначении судебной экспертизы.

Если судебная экспертиза производится вне экспертного учреждения, то 

следователь вручает постановление и необходимые материалы эксперту и 
разъясняет ему права и ответственность, предусмотренные ст. 57 УПК РФ.

В соответствии со ст. ст. 4 и 7 ФЗоГСЭД эксперт при производстве 

судебной экспертизы является независимой процессуальной фигурой. Он не 
может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, 
назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в 
исходе дела. Однако процессуальное законодательство, при обязательном 
соблюдении ряда условий, не исключает возможности присутствия при 
производстве эксперты некоторых участников уголовного процесса, в 

частности, следователя (ст. 197 УПК РФ), а также подозреваемого, 
обвиняемого, его защитника (с разрешения следователя) (ст. 198 УПК РФ).

Вместе с тем, следует отметить, что при составлении экспертом 

заключения, а также на стадии совещания экспертов и формулирования 
выводов, если судебная экспертиза производится комиссией экспертов, 
присутствие участников процесса не допускается (ст. 24 ФЗоГСЭД).

Заключение эксперта - представленные в письменном виде содержание 

исследования и выводы по вопросам, поставленным перед экспертом (ст. 80 
УПК РФ). 

В соответствии со ст. 25. ФЗоГСЭД и ст. 204 УПК РФ заключение 

эксперта должно включать в себя: 

1) дату, время и место производства судебной экспертизы; 
2) основания производства судебной экспертизы; 
3) должностное лицо, назначившее судебную экспертизу; 
4) сведения об экспертном учреждении, а также фамилию, имя и 

отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, ученая 
степень и (или) ученое звание, занимаемая должность; 

5) сведения о предупреждении эксперта об ответственности за дачу 

заведомо ложного заключения; 

6) вопросы, поставленные перед экспертом; 
7) 
объекты 
исследований 
и 
материалы, 
представленные 
для 

производства судебной экспертизы; 

8) данные о лицах, присутствовавших при производстве судебной 

экспертизы; 

9) содержание и результаты исследований с указанием примененных 

методик; 

10) выводы по
поставленным перед экспертом вопросам и их 

обоснование.

Если при производстве судебной экспертизы эксперт установил 

обстоятельства, которые имеют значение для уголовного дела, но по поводу 
которых ему не были поставлены вопросы, то он вправе указать на них в 
своем заключении.

Заключение эксперта состоит из вводной части с кратким изложением 

обстоятельств дела, исследовательской части и выводов. Исследовательская 
часть заключения должна быть написана языком, понятным для лиц, не 
имеющих специальных познаний. Выводы должны быть четкими и ясными, 
не допускающими различных толкований. Материалы, иллюстрирующие 
заключение эксперта (фотографии, схемы, графики и т.п.), прилагаются к 
заключению и являются его составной частью.

Заключение подписывается экспертом (экспертами). Подписи эксперта 

или комиссии экспертов удостоверяются печатью государственного судебноэкспертного учреждения. Один экземпляр заключения выдается органу или 
лицу, назначившему экспертизу, второй остается в учреждении, где 
проводилась экспертиза. 

Для разъяснения заключения следователь вправе допросить эксперта по 

собственной инициативе (ст. 205 УПК РФ) либо по ходатайству 
подозреваемого, обвиняемого, его защитника (ст. 206 УПК РФ). 

Допрос эксперта до представления им заключения не допускается. При 

допросе решаются вопросы, ответы на которые не требуют специального 
исследования, в том числе по вновь представленным материалам.

В соответствии со ст. 205 УПК РФ эксперт не может быть допрошен по 

поводу сведений, ставших ему известными в связи с производством судебной 
экспертизы, если они не относятся к предмету данной судебной экспертизы.

Ст. 80 УПК РФ сведения, сообщенные экспертом на допросе, определяет 

как показания эксперта.

Экспертиза является одним из видов доказательств (ст. 74 УПК РФ). В 

качестве доказательств допускаются:

1) показания подозреваемого, обвиняемого;
2) пказания потерпевшего, свидетеля;
3) заключение и показания эксперта;
4) вещественные доказательства;
5) протоколы следственных и судебных действий;
6) иные документы.
Как и иные виды доказательств, заключение эксперта не имеет заранее 

установленной силы и не является обязательным, в том числе для органа или 
лица, назначившего судебную экспертизу. Судья, присяжные заседатели, а 
также прокурор, следователь, дознаватель - свободны в оценке доказательств. 
Они оценивают заключение эксперта по своему внутреннему убеждению, 
основанному на совокупности имеющихся в уголовном деле доказательств, 
руководствуясь при этом законом и совестью (ст. 17 УПК РФ), однако 
несогласие их с заключением эксперта должно быть мотивировано.

Обязательное производство экспертизы
Законом предусмотрено обязательное назначение и производство 

судебной экспертизы (ст. 196 УПК РФ), если необходимо установить: 

1) причину смерти; 
2) характер и степень вреда, причиненного здоровью; 
3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, 

когда 
возникает 
сомнение 
в 
его 
вменяемости 
или 
способности 

самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном 
судопроизводстве; 

4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда 

возникает 
сомнение 
в 
его 
способности 
правильно 
воспринимать 

обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет 

значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, 
отсутствуют или вызывают сомнение1.

1 Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных п. п. 4, 

5 ст. 196 УКП РФ, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных 

Эксперт - лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в 

порядке, установленном процессуальным кодексом, для производства 
судебной экспертизы и дачи заключения (ст. 57 УПК РФ). 

Судебная 
экспертиза 
может 
производиться 
государственными 

судебными экспертами (в порядке исполнения своих должностных 
обязанностей) и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными 
знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла (ст. ст. 12, 41 
ФЗоГСЭД; ст. 195 УПК РФ).

Должность 
эксперта 
в 
государственных 
судебно-экспертных 

учреждениях может занимать гражданин Российской Федерации: 

1) имеющий высшее профессиональное образование; 
2) 
прошедший 
последующую 
(последипломную) 
подготовку 
по 

конкретной экспертной специальности;

3) аттестованный на право самостоятельного производства судебной 

экспертизы (ст. 13. ФЗоГСЭД)

ФЗоГСЭД (ст. 41), ОЗоОЗГ (ст. 52) и УПК РФ (ст. 195) предусматривают 

возможность проведения судебно-медицинской экспертизы как экспертом 
государственного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской 
экспертизы» (штатным сотрудником), так и (при отсутствии штатного 
эксперта) любым врачом (независимо от избранной специальности и 
выполняемой работы). 

При 
проведении 
экспертизы 
штатный 
сотрудник 
экспертного 

учреждения (врач – судебно-медицинский эксперт) и любой иной врач, 
назначенный экспертом (врач – эксперт), находятся в равном процессуальном 
положении, т.е. они имеют одинаковые обязанности и права и несут 
одинаковую ответственность (ст. 41. ФЗоГСЭД).

Обязанности и права эксперта
Для успешного решения экспертных задач закон предусматривает 

процессуальные обязанности и права эксперта.

Обязанности эксперта, предусмотренные ст. 16 ФЗоГСЭД, заключаются 

в следующем: 

1) 
принять 
к 
производству 
порученную 
ему 
руководителем 

соответствующего 
государственного 
судебно-экспертного 
учреждения 

судебную экспертизу; 

2) провести полное исследование представленных ему объектов и 

материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение по 
поставленным перед ним вопросам; 

3) составить мотивированное письменное сообщение о невозможности 

дать заключение и направить данное сообщение в орган или лицу, которые 
назначили судебную экспертизу, если поставленные вопросы выходят за 
пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы 
дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи 

представителей (ст. 195 УКП РФ). Свидетель не может быть принудительно подвергнут судебной 
экспертизе (ст. 56 УКП РФ).

заключения и эксперту отказано в их дополнении, современный уровень 
развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы; 

4) не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с 

производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут 
ограничить 
конституционные 
права 
граждан, 
а 
также 
сведения, 

составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую 
законом тайну; 

5) обеспечить сохранность представленных объектов исследований и 

материалов дела.

Ст. 62 УПК РФ обязывает эксперта при наличии оснований для отвода, 

предусмотренных ст. ст. 61, 70 УПК РФ, устраниться от участия в 
производстве по уголовному делу.

Права эксперта. В соответствии со ст. 11 УПК РФ обязанность 

разъяснения эксперту его процессуальных прав (а также обязанностей и 
ответственности) и обеспечение возможности их осуществления лежит на 
суде, прокуроре, следователе и дознавателе.

Как участник уголовного судопроизводства, эксперт имеет право на 

уважение 
чести 
и 
достоинство 
личности. 
В 
ходе 
уголовного 

судопроизводства запрещаются осуществление действий и принятие 
решений, унижающих честь эксперта, а также обращение, создающее 
опасность для его жизни и здоровья (ст. 9 УПК РФ). Более того, при наличии 
достаточных данных о том, что эксперту (его близким родственникам, 
родственникам или близким лицам) угрожают опасными противоправными 
действиями (убийством, применением насилия и т.д.),
суд, прокурор, 

следователь, орган дознания и дознаватель должны принять в отношении 
указанных лиц меры безопасности, предусмотренные соответствующими 
статьями УПК РФ.

Наряду с другими участниками уголовного процесса, эксперт имеет 

право:

- выступать (давать заключения и показания) в суде на родном языке 

или другом языке, которым он владеет, если он не владеет или недостаточно 
владеет языком судопроизводства (ст. 18 УПК РФ); 

- на обжалование процессуальных действий и решений (ст. 19 УПК РФ);
- заявить ходатайство о производстве процессуальных действий или 

принятии процессуальных решений для установления обстоятельств, 
имеющих значение для уголовного дела (ст. 119 УПК РФ).

Кроме этого, эксперт, принимавший участие в следственном действии, 

вправе знакомиться
с протоколом и делать замечания, подлежащие 

занесению в протокол следственного действия (ст. 166 УПК РФ). В процессе 
судебного разбирательства эксперт имеет право заявлять возражения и 
ходатайства, подлежащие занесению в протокол. Председательствующий 
вправе предоставить эксперту возможность ознакомления с протоколом 
судебного заседания (ст. 259 УПК РФ).