Дефектология, 2019, № 1
научно-методический журнал
Покупка
Тематика:
Специальная (коррекционная) педагогика
Издательство:
Школьная Пресса
Наименование: Дефектология
Год издания: 2019
Кол-во страниц: 80
Дополнительно
Тематика:
ББК:
- 74: Образование. Педагогическая наука
- 743: Специальные школы. Деффектология (коррекционная педагогика)
- 888: Детская психология
УДК:
- 370: Общие вопросы образования, воспитания, обучения
- 376: Воспитание, образование и обучение особых групп лиц. Специальные школы
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 1 ДЕФЕКТОЛОГИЯ ISSN 0130-3074
1 Издается с 1969 года, выходит 6 раз в год доктор педагогических наук, профессор, академик Российской академии образования доктор психологических наук, профессор — доктор педагогических наук, профессор, Армения; — доктор психологических наук, доцент; — доктор психологических наук; — доктор педагогических наук, профессор; — доктор психологических наук, доцент; — кандидат педагогических наук, доцент; — кандидат педагогических наук, доцент; — кандидат педагогических наук, доцент; — доктор педагогических наук, член-корреспондент РАО; — доктор филологических наук, Польша; — доктор педагогических наук, профессор, Узбекистан; — доктор психологических наук, профессор; — доктор педагогических наук, доцент; — доктор психологических наук, профессор, Беларусь; — доктор педагогических наук, профессор; — кандидат педагогических наук, доцент; — доктор педагогических наук, доцент; — кандидат педагогических наук, доцент Журнал рекомендован Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации в перечне ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Журнал зарегистрирован в базе данных Российского индекса научного цитирования. Рукописи и иллюстрации не возвращаются. © ООО «Школьная Пресса», 2019 При перепечатке ссылка на «Дефектологию» обязательна. © «Дефектология», 2019 Издается с 1969 НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 2019 РАННЯЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ Н.Н. Павлова Выявление особенностей психического развития у детей первого полугодия жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС 3 Ю.А. Бондарькова Сравнительное изучение динамики развития детей раннего возраста в зависимости от социальной ситуации 14 ИНТЕГРИРОВАННОЕ И ИНКЛЮЗИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И.А. Костин Приемы, облегчающие для ребенка с РАС прохождение психолого-медикопедагогической комиссии (ПМПК) 22 С.В. Самуйленко, Т.Л. Чепель От инновационных практик к системному подходу: опыт «Областного центра диагностики и консультирования» Новосибирской области 27 СПЕЦИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ: ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА Н.Ю. Калмыкова Аутизм и расстройство аутистического спектра: направления диагностики (Сообщение 1) 35 Издание охраняется Законом РФ об авторском праве. Любое воспроизведение материалов, размещенных в журнале, как на бумажном носителе, так и в виде ксерокопирования, сканирования, записи в память ЭВМ, и размещение в Интернете запрещается. Любая попытка нарушения закона будет преследоваться в судебном порядке. При обнаружении в журнале брака необходимо обратиться в типографию для замены бракованного экземпляра.
Н.А. Мальцева Представления о времени подростков и взрослых с расстройствами аутистического спектра 44 КОРРЕКЦИОННАЯ ПЕДАГОГИКА В ШКОЛЕ Л.В. Егорова, Л.М. Зельдин, Л.В. Шаргородская Формирование и развитие графических навыков у детей с расстройствами аутистического спектра 50 ВЫСШАЯ ШКОЛА Е.В. Орлова Формы организации учебной деятельности в рамках изучения дисциплины «Ранняя помощь детям с ограниченными возможностями здоровья» при подготовке студентов по направлению «Специальное (дефектологическое) образование» 58 ХРОНИКА, СОБЫТИЯ, ОФИЦИАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ Т.Б. Филичева, Т.В. Туманова Итоги и результаты международного симпозиума логопедов «Специфические языковые расстройства у детей: вопросы диагностики и коррекционноразвивающего воздействия» 66 ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ К юбилею Е.П. Кузьмичевой 72 119121, Москва, ул. Погодинская, 8, корп. 1. Телефон: 8-499-246-07-03. E-mail: defektolog@ikprao.ru www.школьнаяпресса.рф ООО «Школьная Пресса» Телефоны: 8-495-619-52-87, 619-83-80 Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. Регистрационный номер: ПИ № ФС77-39733 Формат 70108/16 Усл. печ. л. 5,0. Изд. № 3281 Заказ Отпечатано в АО «ИПК «Чувашия», 428019, г. Чебоксары, пр. И. Яковлева, д. 13 Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. Journal of Special Education Editor-in-Chief Dr., Professor (Pedagogy), Academician of Russian Academy of Education Dr., Professor (Psychology) Editorial Board Dr., Professor (Pedagogy) (Republic of Armenia) Dr., Assistant Professor (Psychology) Dr. (Psychology) Ph.D., Assistant Professor (Pedagogy) Dr., Professor (Pedagogy); Dr., Professor (Pedagogy) Dr., Assistant Professor (Psychology) Ph.D., Assistant Professor (Pedagogy) Ph.D., Assistant Professor (Pedagogy) Dr. (Pedagogy), Corresponding Member of Russian Academy of Education Dr., (Philologist) Professor (Poland) Dr., Professor (Pedagogy) (Republic of Uzbekistan) Dr., Professor (Psychology) Dr., Assistant Professor (Pedagogy) Dr., Professor (Psychology) (Republic of Belarus) Dr., Professor (Pedagogy) Ph.D., Assistant Professor (Pedagogy) , PhD., Assistant Professor (Pedagogy); Подписка на журнал не дает подписчику права на дальнейшее его распространение как бесплатное, так и коммерческое. Правообладатель всех, в том числе архивных, материалов, размещенных в журнале, — редакция журнала, официальным представителем которой является издательство «Школьная Пресса». Распространение любой информации из журнала без письменного разрешения издательства является нарушением закона РФ об авторском праве и будет преследоваться в судебном порядке.
Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. РАННЯЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ Выявление особенностей психического развития у детей первого полугодия жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС Н.Н. Павлова, Институт коррекционной педагогики РАО, Москва Ключевые слова: безусловно-рефлекторные реакции, младенцы, перинатальная патология, нервно-психическое развитие, психическая активность, раннее вмешательство, психолого-педагогическое обследование, коррекционнопедагогические технологии, индивидуальная программа реабилитации. В статье описываются результаты психологопедагогического обследования детей раннего возраста с последствиями перинатальной патологии ЦНС. Показана продуктивность применения разработанной дополнительной диагностической процедуры для выявления зоны ближайшего психического развития этих детей даже при самых тяжелых вариантах его нарушения. Полученные данные легли в основу дифференциации обследованных детей по уровням развития с последующей разработкой индивидуализированных реабилитационных программ. В настоящее время в нашей стране, с одной стороны, наблюдается рост детского населения, с другой стороны, происходит увеличение количества детей с тяжелыми нарушениями развития, которым устанавливается инвалидность в раннем возрасте. По статистическим данным, за последние 5 лет количество детей-инвалидов в России составило 3 % детского населения, из них на 1000 детей от рождения до 4-х лет приходится 4,9 % [1]. При этом отмечается изменение структуры заболеваемости новорожденных детей. Это связано с активным оснащением учреждений системы здравоохранения современным медицинским оборудованием, внедрением высокоэффективных технологий по сохранению жизни и выхаживанию детей, родившихся с тяжелой патологией [5]. Снизить риск тяжелых осложнений позволяет организация постнатального ведения младенцев с применением лечебнооздоровительных и коррекционнопедагогических мероприятий в процессе реабилитации [3; 10]. Программа реабилитации детей с нарушениями здоровья разрабатывается на основе данных, полученных в ходе комплексной диагностики функционирования органов и систем детского организма, в частности, нервной системы. Для оценки нервно-психического развития ребенка существует немало научно обоснованных диагностических методик: способ оценки развития младенцев от 1 до 30 месяцев жизни, созданный Н. Бейли; шкала ментального развития R. Griffiths; способ оценки нервно-психического развития «ГНОМ»; показатели нервно
№ 1 2019 ДЕФЕКТОЛОГИЯ Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. психического развития детей в первый год жизни Н.М. Щелованова, диагностика нервно-психического развития детей раннего возраста Г.В Панюхиной, К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт и др. [2; 8; 11; 12]. Одни позволяют путем стандартизированного тестирования определить индекс умственного или психомоторного развития, другие — оценить уровень нервно-психического развития, обнаружить отклонения или начальные проявления психических расстройств. В ходе диагностики используется обычный игровой инструментарий, оказания обучающей помощи и фиксации ее результативности не предполагается. В большинстве случаев тесты имеют бинарную оценку «выполнил»/«не выполнил», качественная оценка психической активности и поведения ребенка в них не предусматривается. В литературных источниках недостаточно представлены результаты применения этих методик в практике обследования новорожденных и младенцев с последствиями перинатального поражения ЦНС. В большинстве публикаций описание процедуры обследования чаще всего отсутствует или изложено сжато. Многие авторы отмечают, что имеющиеся критерии оценки не всегда позволяют специалисту зафиксировать факт наличия или отсутствия ответа на воздействие сенсорного стимула, что затрудняет дифференциацию детей по группам развития [8; 9; 10; 11]. Целью нашего исследования являлось своевременное включение младенцев с последствиями перинатального поражения ЦНС в коррекционнопедагогический процесс, что соответствует требованиям ФГОС ДО, который ориентирует практиков на необходимость обучения всех детей с 2-х месяцев жизни, в том числе с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) [4]. Для достижения этой цели необходимой представлялась разработка специальной диагностической процедуры, позволяющей оценить актуальные и потенциальные психические возможности детей данной категории. Организация исследования: изучение особенностей психического развития детей с последствиями перинатального поражения ЦНС осуществлялось в Федеральном государственном автономном учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации в отделениях: «патологии раннего детского возраста» и «психоневрологической патологии детей раннего возраста». В нем приняли участие 598 младенцев с перинатальной патологией ЦНС в возрасте 3–4-х месяцев. Все дети группы изучения были госпитализированы в стационар для прохождения курса медицинской реабилитации. На момент диагностики они находились в стабильном соматическом и неврологическом состоянии. Психолого-педагогическое обследование осуществлялось по разрешению лечащего врача, в первой половине дня до начала реабилитационных мероприятий или медицинских исследований. Для диагностики по каждой авторской методике назначался определенный день. Полный объем клинической и психолого-педагогической информации удавалось собрать в течение 2–3-х дней. Методики и методы исследования: способ оценки психического развития «ГНОМ» (авторы Г.В. Козловская, М.А. Калинина, А.В. Горюнова) [7], диагностика нервно-психического
РАННЯЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. развития детей первого года жизни (авторы Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт) [4], изучение медицинской документации, наблюдение за поведением ребенка. Критериями для включения детей в исследование являлись возраст, наличие последствий перинатального поражения ЦНС, отсутствие тотального поражения анализаторов. Обследование проводилось с соблюдением следующих условий: привычное для ребенка время бодрствования; светлое помещение без дополнительных источников шума; спокойная, знакомая ребенку обстановка; непосредственная близость матери или другого ухаживающего взрослого; эмоционально-положительный контакт специалиста с ребенком [7]. Продолжительность диагностической процедуры не превышала 10–15 минут. Перед началом обследования специалист кратко (в течение 3–5 минут) беседовал с матерью о режиме дня, умениях малыша, о его поведении, особенностях приема пищи. Отдельно фиксировались особенности контакта матери с малышом во время проведения гигиенических процедур и эмоционального общения. Если в ходе беседы и наблюдения выяснялось, что ребенок нуждается в непосредственной близости матери, ощущении тепла ее тела и это является для него условием комфорта, то обследование начиналось на руках у мамы, а затем ребенка при возможности располагали на пеленальном столике. Непременным условием являлось эмоционально-положительное или спокойное состояние ребенка, позволявшее оказать стимулирующее воздействие и зарегистрировать у него ответные проявления психической активности. Процедура обследования реализовывалась так, как указано в методике: ребенку последовательно предъявля- лись задания, каждый раз фиксировалась психическая реакция на воздействие сенсорного стимула, направленного на определенную психическую сферу или анализатор. В качестве стимульного материала применялись обычные игрушки, аналогичные тем, что используются родителями в период бодрствования ребенка. Например, разноцветные погремушки разного размера, формы и фактуры, игрушкапищалка, игрушка-персонаж. Кожная чувствительность оценивалась с помощь прикосновения, поглаживания, легкого щекотания. Анализ обобщенных результатов обследования по методике «ГНОМ» и методике Г.В. Пантюхина, К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт позволил выделить четыре группы детей, согласно особенностям их психического развития: группа – «задержка нервно-психического развития» (310), группа – «нарушение нервно-психического развития» (168), группа – «выраженное нарушение нервно-психического развития» (81), группа – «значительно выраженное нарушение нервно-психического развития» (39). Группу «задержка нервно-психического развития» составили 310 младенцев, из них 227 (73,2 %) родились доношенными, в удовлетворительном состоянии, у них было зафиксировано легкое гипоксическое или ишемическое поражение ЦНС (табл.1). Другие 93 (29,7 %) родились на разных сроках гестации, их состояние после родов расценивалось как среднетяжелое вследствие патологии родовой деятельности (гипоксически-ишемическое поражение ЦНС средней тяжести и различных нарушений здоровья).
№ 1 2019 ДЕФЕКТОЛОГИЯ Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. При проведении психолого-педаго гического обследования дети выполняли большинство заданий, рассчитанных на их физиологический возраст. У всех детей фиксировались разнообразные и устойчивые безусловнорефлекторные реакции. У некоторых детей (43 %) в обычных условиях наблюдались условно-рефлекторные реакции. При воздействии обычных сенсорных стимулов у младенцев возникала непроизвольная двигательная активность, выражающаяся в умении группироваться, удерживать голову при смене положений тела в пространстве и взятии на руки взрослым. Находясь в разных положениях, малыши останавливали взгляд на лице взрослого или предметах окружающего, могли долго поддерживать зрительный контакт, разглядывать игрушки, случайно вскидывали руки, как будто направляя их к близко расположенному предмету, касаться его, раскрывая при этом кулак и самостоятельно захватывая расположенную над рукой игрушку. Младенцы по-разному реагировали на звуки из окружающего пространства: прислушивались, затормаживая движения, спустя несколько секунд совершали поисковые движения головой, пытаясь найти источник звука взглядом. За счет совершения активных движений конечностями и корпусом, могли непроизвольно изменить свое положение, повернуться на бок. На смену позы в положение на животе дети реагировали спокойно, в этом положении могли находиться длительно, опирались на локти, поднимали и удерживали голову, фиксировали взглядом игрушки, наблюдали за перемещением близкого человека. При приближении времени кормле Таблица 1 Клинические сведения детей с последствиями перинатального поражения ЦНС в % Анамнестические сведения ЗНПР (310) НПР (168) ВННПР (81) ЗВНПН (39) Отягощенный анамнез 25,8 43,5 75,3 84,6 Роды в срок 73,2 63,7 64,2 25,6 Преждевременные роды 26,8 36,3 35,8 74,4 Низкая масса тела (от 1500 до 2500 гр) 29,4 19 28,4 56,5 ОНМТ и ЭНМТ (менее 1500 гр) 2,9 7,4 17,9 Реанимационные мероприятия, ИВЛ 2,9 11,6 80,5 Синдром двигательных нарушений 10,6 28,5 49,3 83,2 Болезни органов дыхания 7,4 24,4 43,7 59,4 Болезни сердечно-сосудистой системы 5,8 19 31,4 41,7 Болезни желудочно-кишечного тракта 8,1 15,4 26,3 33,5 Функциональные нарушения структур головного мозга 9 22,6 57,9 Отдельные нарушения структур и систем головного мозга 14,2 43,7 39,3 Сочетанные нарушения морфологического строения и функционирования структур и систем головного мозга 61,7
РАННЯЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. ния спокойно выдерживали процедуру подготовки к еде, ожидали пищу. О своих физиологических и психологических потребностях (чувстве голода, усталости, дискомфорте) сообщали кряхтением, отдельными звуками речи, чаще интонированными гласными в сочетании с заднеязычными согласными. В период бодрствования у всех детей наблюдалась самостоятельная психическая активность. Количественная оценка психологических достижений составила 89–80 баллов. Согласно методике «ГНОМ», данный вариант психического развития определяется как «задержанный» (табл. 2). В методике Г.В. Пантюхиной, К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт он охаракте ризован как отставание от онтогенетического норматива на 1 эпикризный срок (табл. 3). Использование двух традиционных отечественных методик позволило выявить степень отставания детей от возрастного норматива, их актуальные и потенциальные психологические достижения, дать характеристику варианту психического развития. Актуальные психологические достижения отражали безусловнорефлекторный тип взаимодействия с окружающей средой, «зона ближайшего психического развития» соответствовала условно-рефлекторному способу взаимодействия. В соответствии с уровнем психического развития детей содержание индивидуальной програм Таблица 2 Результаты обследования детей по методике «ГНОМ» Возрастной период ЗНПР ННПР ВННПР ЗВННПР Количественный результат 89–80 баллов 79–60 баллов 59–30 баллов ниже 29 баллов Количество выполненных заданий (%) Количество выполненных заданий (%) Количество выполненных заданий (%) Количество выполненных заданий (%) 4 месяца 85–80 75–60 20 0 3 месяца 100–95 85–80 15 0 2 месяца 100 20 10 1 месяц 40 20 Таблица 3 Результаты обследования детей в % по методике Г.В. Пантюхиной, К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт Линии развития ЗНПР ННПР ВННПР ЗВННПР 3 мес. 2 мес. 20 дней 10 дней Зрительные реакции 100 100 100 0 Слуховые реакции 100 100 100 100 Эмоции и социальное поведение 100 100 Движения общие 100 100 Подготовительные этапы развития активной речи 100 100 Движения руки 100
№ 1 2019 ДЕФЕКТОЛОГИЯ Любое распространение материалов журнала, в т.ч. архивных номеров, возможно только с письменного согласия редакции. мы обучения должно быть направлено на формирование психической активности в виде условно-рефлекторного способа взаимодействия. В группу «нарушение нервнопсихического развития» вошли 168 детей, из них 107 (63,7 %) младенцев, родившихся доношенными в удовлетворительном состоянии с гипоксическим или ишемическим поражением ЦНС легкой степени (табл. 1). Другие 32 (19 %) ребенка родились раньше срока, их состояние после родов расценивалось как среднетяжелое в силу гипоксически-ишемического поражения ЦНС средней тяжести. У остальных 5 (2,9 %) детей отмечалось тяжелое состояние после рождения с сочетанным гипоксически-ишемическим и травматическим поражением ЦНС. Они находились в отделении реанимации и нуждались в применении методов интенсивной терапии, т.к. не могли самостоятельно адаптироваться к условиям внешней среды. Дети этой группы выполняли не более 75 % заданий методики «ГНОМ» для их физиологического возраста, балльная оценка находилась в пределах 79–60 баллов (табл. 2). Диагностика по методике Г.В. Пантюхиной, К.Л. Печоры, Э.Л. Фрухт установила у них отставание психического развития на 2 эпикризных срока (табл. 3). При такой степени отставания и балльной оценке младенцы показали следующие психологические достижения. При воздействии различных сенсорных стимулов безусловно-рефлекторные ответы наблюдались со всех анализаторов, возникали сразу, но отличались неустойчивостью. Появление в поле зрения ребенка предмета или лица взрослого вызывало фиксацию, кратковременное сосредоточение взгляда; повторно это становилось возможным только после непродолжительного отдыха. На воздействие звуковых стимулов дети реагировали изменением мимики, слуховым сосредоточением, появлением поисковых движений головы и глаз, их однократным направлением в сторону источника звука. За счет хаотичных движений руками дети наталкивались на предметы, касались их, после чего раскрывали кулак, но захватить предмет не могли, предмет, вложенный им в руку, удерживали недолго. При этом даже непродолжительная сенсорная стимуляция вызывала повышение двигательной активности, вегетативную симптоматику, что свидетельствовало о возбуждении и необходимости пауз в процессе обследования. Малыши могли поднять и непродолжительно удерживать голову, совершали дискоординированные движения конечностями в положении лежа на спине. На изменение положения тела в пространстве, взятии на руки дети длительно группировались, но удобное положение самостоятельно принять не могли. В момент общения с близким взрослым у детей можно было вызывать непродолжительные условно-рефлекторные реакции, что расценивалось как наличие возрастных психологических способов взаимодействия. Наряду с этим в состоянии комфорта дети издавали отдельные звуки, реже делали это с целью сообщения об усталости, потребности в общении. О физиологических и психологических потребностях информировали взрослого изменением поведения, кряхтением, плачем. Режим дня у всех детей был сформирован нестойко, периоды бодрствования проходили неактивно, интерес к окружающему и сенсорным стимулам был непродолжительным, двигательная активность возникала редко. Согласно полученным данным,