Практикум по клинической диагностике с рентгенологией

ПРАКТИКУМ
ПО КЛИНИЧЕСКОЙ
ДИАГНОСТИКЕ
С РЕНТГЕНОЛОГИЕЙ

Под редакцией Е.С. Воронина, Г.В. Сноза

Допущено 
Учебно-методическим объединением
высших учебных заведений  Российской Федерации
по образованию в области зоотехнии и ветеринарии 
в качестве учебного пособия для студентов 
высших учебных заведений, обучающихся 
по специальности 36.05.01 «Ветеринария»

Москва
ИНФРА-М
2020

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

А в т о р ы:
Е.С. Воронин, С.П. Ковалев, Г.В. Сноз, В.И. Черкасова, А.М. Шабанов, 
М.В. Щукин

УДК 619:616(075.8)
ББК 48.72я73
 
П69

П69  
Практикум по клинической диагностике с рентгенологией : учебное пособие / под общ. ред. Е.С. Воронина, Г.В. Сноза. — Москва : 
 ИНФРА-М, 2020. — 336 с., [16] с. цв. ил. — (Высшее образование: Специалитет). — DOI 10.12737/842.

ISBN 978-5-16-014370-5 (print)
ISBN 978-5-16-100417-3 (online)
С учетом последних достижений науки и практики описаны общие 
классические и специальные лабораторные и инструментальные методы 
исследования животных. Уделено внимание рентгенодиагностике различных патологических состояний. 
Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария».
УДК 619:616(075.8)
ББК 48.72я73

ISBN 978-5-16-014370-5 (print)
ISBN 978-5-16-100417-3 (online)
© Коллектив авторов, 2014

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 4 ст. 11

ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М»
127214, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1
Тел.: (495) 280-15-96, 280-33-86. Факс: (495) 280-36-29
E-mail: books@infra-m.ru        http://www.infra-m.ru

Подписано в печать 27.03.2020.
Формат 6090/16. Печать цифровая. Бумага офсетная.
Гарнитура Newton. Усл. печ. л. 21,0 + 1,0. 
ППТ30.  Заказ  №00000

ТК 243700-1093732-250913

Отпечатано в типографии ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М»
127214, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1
Тел.: (495) 280-15-96, 280-33-86. Факс: (495) 280-36-29

Р е ц е н з е н т ы:
Коробов А.В., зав. кафедрой внутренних незаразных болезней 
ФГБОУ ВО МГАВМиБ, заслуженный деятель науки РФ, доктор ветеринарных наук, профессор;
Паршин П.А., зав. кафедрой ветеринарной патологии ГОУ ВО 
РУДН, доктор ветеринарных наук, профессор; 
Сотникова Л.Ф., зав. кафедрой биологии и патологии мелких 
домашних, лабораторных и экзотических животных ФГБОУ ВО 
МГАВМиБ, доктор ветеринарных наук

ПРЕДИСЛОВИЕ

Клиническая диагностика — наука о методах клинических и ла
бораторных исследований животных, а также этапах распознавания 
болезней и оценки состояния больного животного с целью планирования и выполнения лечебно-профилактических мероприятий. Клиническую диагностику (от гр. diagnostikos — способный распознавать) 
называют пропедевтической наукой (от гр. propaideuo — предварительно обучаю, подготовляю), так как, изучая ее, студенты приобретают знания, необходимые им для глубокого познания других клинических дисциплин. Это первая обширная и важная теоретическая 
и клиническая фундаментальная наука, с которой сталкивается студент на факультете ветеринарной медицины.

Клиническая диагностика базируется на большом числе фунда
ментальных фактов, которые надо хорошо знать и умело интерпретировать при диагностике различных заболеваний. Особенностью 
клинической диагностики как науки является также и то, что она 
изучает организм животного как в нормальном состоянии, так и при 
патологии и формирует врачебное мышление у студента.

Свободное владение клиническими и лабораторными методами 

исследования во многом определяет профессионализм ветеринарного врача и качество оказываемой ветеринарно-медицинской помощи больным животным.

Практикум написан преподавателями кафедр клинической диа
гностики Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» и Федерального государственного 
бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная академия 
ветеринарной медицины» в соответствии с примерной программой 
дисциплины «Клиническая диагностика с рентгенологией», рекомендованной Министерством образования РФ. Структура практикума (материал изложен по темам, без учета числа часов) обусловлена тем, что в одних вузах практикуют двухчасовые, а в других — трехчасовые практические или лабораторные занятия.

Авторы будут благодарны за представленные отзывы и критичес
кие замечания.

Глава 1.
ОБЩАЯ ДИАГНОСТИКА

З а н я т и е  1. Правила обращения с животными 

при клиническом исследовании

Цель занятия. Изучить правила обращения с животными в клини
ке; освоить методы фиксации животных.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, свиньи, 

овцы или козы, собаки, кошки, кролики, птица (куры).

Веревки, уздечки (недоуздки), намордники, марлевые бинты, но
совые щипцы и кольца, закрутки. 

Правила безопасного обращения с животными. Безопасность при 

работе с животными во многом зависит от того, соответствуют ли 
условия содержания основным ветеринарно-санитарным и техническим нормам, разработанным для содержания животных в зависимости от вида и возраста.

Помещения должны соответствовать зоогигиеническим норма
тивным показателям, предусмотренным для животных данного вида. 
В помещениях должно быть сухо, светло и чисто, полы должны быть 
ровными и сухими (с подстилкой), проходы в помещении должны 
быть свободными и достаточно широкими, двери и ворота свободно 
открываться и также свободно и плотно закрываться. Их проемы не 
должны быть узкими. Нельзя допускать, чтобы в помещениях из стен 
и полов торчали гвозди, крючья, оголенные электрические провода 
и т.д., что может нанести травму животному.

Обслуживающий персонал должен носить специальную одежду, 

а при необходимости использовать и другие защитные средства: сапоги, перчатки, различные санитарные принадлежности. 

При индивидуальном содержании животного на стойло, денник 

должны быть прикреплены таблички с указанием клички, инвентарного номера и т.д. и указание (напоминание) о характере животного 
или его повадках (например, чрезмерная пугливость, агрессивность). 

Обращаться с животными нужно спокойно и ласково. Нельзя до
пускать по отношению к ним грубости (пинки, побои), резкие окрики, а также резкие движения, которые могут испугать животное.

Прежде чем подойти к животному, необходимо убедиться, что оно 

вас видит, для чего нужно привлечь внимание животного, назвав его 
кличку или окликом «прими», «посторонись». Если не сделать этого, 
приближение к животному может стать неожиданным для него, жи

вотное сильно испугается, и это вызовет защитную реакцию (укус, 
удар).

Убедившись, что животное вас видит, можно спокойно и смело 

подойти к нему, учитывая особенности поведения данного вида, 
а также по возможности привычки конкретного животного. 

Способы фиксации животных. Провести полноценное клиничес
кое исследование можно лишь в том случае, если животное надежно 
зафиксировано.

Фиксация крупного рогатого скота. Наиболее простой, но наименее 

надежный способ фиксации — за рога или ушные раковины (у комолых животных). При этом помощник удерживает животное левой рукой за левый рог, а правой — за правый рог (рис. 1.1, а), независимо от 
того, с какой стороны от животного он находится (точно так же осуществляют фиксацию за ушные раковины). Нередко применяют фиксацию за рог и носовую перегородку (рис. 1.1, б).

Самый распространенный и очень надежный способ — фиксация 

за рога веревочной петлей, можно фиксировать животное, надев на 
голову недоуздок и привязав к столбу, кольцу в стене и т.п. Нередко 
крупный рогатый скот фиксируют, подняв одну из грудных конечностей и удерживая ее рукой или веревкой с путовым ремешком либо петлей на конце. Чтобы поднять грудную конечность, необходимо 
перенести центр тяжести животного на контралатеральную (противоположную) конечность. Для этого необходимо подойти к животному со стороны конечности, которую следует поднять, положить на 

Рис. 1.1. Фиксация коровы:

а — за рога; б — за рог и носовую перегородку

а
б

холку левую руку, если необходимо поднять левую конечность, а правой провести, похлопывая по конечности, до области пута. Как только рука окажется на путовом суставе, плечом необходимо толкнуть 
в плечо (область лопатки) животного и одновременно с этим поднять 
конечность.

Чтобы удерживать конечность, веревочную петлю или путовый 

ремешок с веревкой надевают на область пута, перекидывают веревку через холку, пропускают под брюхом, переводят на другую сторону и удерживают.

Поднять и удержать в таком положении тазовую конечность 

у крупного рогатого скота трудно и удается лишь на короткое время. 
Более надежно отвести тазовую конечность назад с помощью палки, 
однако для этого необходим помощник. Тазовую конечность можно 
надежно фиксировать, наложив голенную закрутку на пяточное 
(ахиллово) сухожилие. Для этого голень чуть выше заплюсневого 
(скакательного) сустава обводят веревочной петлей и скручивают 
с помощью деревянной палки (длиной 60–70 см). При этом необходимо следить, чтобы веревки петли были плотно подведены друг 
к другу, иначе возможно ущемление кожи (рис. 1.2, а). Можно фиксировать тазовые конечности крупного рогатого скота, наложив веревочную петлю на обе тазовые конечности выше заплюсневого 
сустава и удерживая за свободный конец веревки (рис. 1.2, б), путового ремня с веревкой и просто веревочной петли.

При работе с крупным рогатым скотом в области каудальной час
ти тела (исследование вымени и т.д.) выполняют фиксацию за коленную складку или с помощью хвоста. При этом животное не может 
вынести конечность для удара. 

Рис. 1.2. Фиксация тазовых конечностей коровы:

а — при помощи голенной закрутки; б — веревочной петлей

а
б

Агрессивных животных, в частности быков-производителей, фик
сируют, сдавливая носовую перегородку носовыми щипцами Гармса, 
Соловьева, Кумсиева или используют кольцо, которое вставляется в 
носовую перегородку (рис. 1.3).

Также для фиксации крупного рогатого скота могут быть исполь
зованы различные методы повала, станок и медикаментозные средства.

Рис. 1.3. Носовые кольца:

а — носовые кольца и щипцы для их наложения;

б — способ фиксации быка с использованием водила с карабином

а
б

Фиксация лошадей. Простейший, но в то же время ненадежный 

способ фиксации лошадей — фиксация за гриву, челку или ушную 
раковину. 

Надежно можно фиксировать лошадь за узду или недоуздок, ко
торый надевают на голову лошади, или за узду и одновременно за 
ушную раковину (рис. 1.4).

Чтобы обезопасить работу врача в каудальной области тела, мож
но фиксировать лошадь, подняв одну из грудных конечностей руками или с применением путового ремня (рис. 1.5). 

Если необходимо поднять тазовую конечность, то вначале лошадь 

фиксируют за узду (это выполняет помощник), а врач, выполняющий исследование (в зависимости от того, какую конечность нужно 
поднять), левой рукой упирается в левый маклок лошади (соответственно правой рукой в правый маклок), а другой рукой, огладив 
конечность, берет ее за путо или щетку и, поднимая, одновременно 
отводит назад и ставит на свое колено, удерживая обеими руками. 
Необходимо в это же время фиксировать хвост (рис. 1.6, а).

Одну или обе тазовые конечности можно зафиксировать веревкой 

с петлей (рис. 1.6, б) или с путовым ремешком на конце либо с помощью случной шлейки, что не позволит животному ударить конеч

Рис. 1.4. Фиксация лошади:
а — за узду; б — за узду и ухо

Рис. 1.5. Фиксация грудной конечности лошади:

а — руками; б — веревкой

Рис. 1.6. Фиксация тазовой конечности лошади:

а — руками; б — веревочной петлей

а

а

а

б

б

б

ностью назад. Для такой фиксации на область пута одной или обеих 
тазовых конечностей надевают петлю или путовый ремешок, концы 
веревок пропускают между грудными конечностями и связывают на 
переднем склоне холки между собой; если фиксировать только одну 
из тазовых конечностей, то конец веревки привязывают к веревочной петле, которую надевают на шею лошади (рис. 1.7). В положении 
стоя лошадей можно фиксировать в специальном станке для крупных животных. При исследовании агрессивных лошадей применяют 
повал или медикаментозные средства.

Рис. 1.7. Фиксация тазовых конечностей лошади

двумя путками

Для укрощения лошадей используют различные закрутки: рус
скую (с деревянной ручкой и веревочной или ременной петлей), деревянные типа лещеток, металлические (Ветснаб, Серебрянникова 
и др.) (рис. 1.8). Закрутки накладывают на верхнюю губу или ушную 
раковину и держат не более 10–15 мин. Сняв закрутку, губу или ухо 
массируют, чтобы восстановить кровообращение.

Фиксация верблюдов. Надежнее всего фиксировать верблюдов 

в положении лежа. Веревку в виде петли надевают на согнутые в заплюсневых и запястных суставах конечности и перекидывают через 
спину крест-накрест, т.е. одна веревка одновременно фиксирует правую грудную и левую тазовую, а другая веревка — левую грудную 
и правую тазовую конечности.

Фиксировать верблюдов также можно наложением веревочной 

петли на тазовую конечность выше заплюсневого сустава или с помощью путовых ремней с веревкой на тазовые конечности, завязывая 
веревки вокруг шеи (как при использовании случной шлейки для 
лошадей).

Для укрощения верблюда можно сдавливать носовую перегород
ку пальцами или применять закрутку, как для лошадей. Можно использовать станок или медикаментозные средства.

Фиксация свиней. Поросят и подсвинков можно фиксировать за 

ушные раковины, за грудные конечности — в этом случае животное 
приподнимают за грудные конечности и одновременно зажимают 
туловище между коленями.

Рис. 1.8. Приспособления для укрощения:

а — закрутки для лошадей: 1 — петлевидная, 

2 — лещетка деревянная, 3 — лещетка металлическая; 

б — щипцы носовые Гармса для крупного рогатого скота

а
б

1
2
3

Рис. 1.9. Наложение 
закрутки на верхнюю 

часть свиньи

Взрослым животным можно наложить за
крутку на верхнюю челюсть (рис. 1.9) или зажать верхнюю челюсть специальными щипцами либо с помощью специальной закрутки 
(зажима) с тросиком.

Крупных животных можно фиксировать на 

развязке, используя длинную веревку, которую 
надевают на верхнюю челюсть (в виде петли), 
концы веревки растягивают в разные стороны 
и привязывают к опорам.

Свиней можно надежно фиксировать в стан
ке, с помощью повала и фармакологических 
средств.

Фиксация мелкого рогатого скота. Мелкий 

рогатый скот (овцы, козы) можно фиксиро