Сборник статей (1888—1927)

            В.Д. Ченыкаев





                СБОРНИК СТАТЕЙ




1888—1927





Составитель
Н.А. Абрашина






2-е издание, стереотипное





Москва Издательство «ФЛИНТА» 2017

УДК 61(081.2)
ББК 5г(2)я44
     4-43







    Ченыкаев В.Д.
4-43 Сборник статей (1888—1927) [Электронный ресурс] / В.Д. 4еныкаев ; сост. Н.А. Абрашина. — 2-е изд., стер. — М. : ФЛИНТА, 2017. — 508 с.
         ISBN 978-5-9765-2870-3
         Книга содержит статьи и доклады известного врача и общественного деятеля конца XIX — начала XX века В.Д. 4еныкаева (1855—1927), опубликованные при его жизни в различных периодических изданиях России.
         Собранные материалы будут интересны и полезны не только студентам медицинских учреждений, но и самому широкому кругу читателей, интересующихся историей России.
УДК 61(081.2)
ББК 5г(2)я44

ISBN 978-5-9765-2870-3

© Абрашина Н.А., 2017

Предисловие






Уважаемый читатель!

   Вы открыли книгу, на страницах которой впервые собраны статьи и доклады известного в конце XIX — первой трети XX в. земского врача Владимира Дмитриевича Ченыкаева (1855—1927). В 2015 г. исполнилось 160 лет со дня рождения этого замечательного человека. В.Д. Ченыкаев являлся одним из последних представителей земской медицины 80-х годов XIX в., и до сих пор интерес к его деятельности не исчезает.
   Жизненный путь В.Д. Ченыкаева типичен для российской интеллигенции того времени: дворянин, народник, защищавший интересы крестьянского населения. В его жизни были гонения, ссылки, эмиграция, заключение в крепость.
   В 1881 г. он окончил Императорскую Медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге и уехал служить земским врачом в Саратовскую губернию. 40 лет он жил и работал в селе Турках Балашов-ского уезда. «Под знаком служения народу прошла вся жизнь Владимира Дмитриевича, бескорыстная и чистая, как кристалл», — говорили его современники.
   Врачи, хорошо знавшие В.Д. Ченыкаева, отмечали большие заслуги его как врача и общественного деятеля. Он был известен всему медицинскому миру и особенно участникам Пироговского общества, где считался одним из крупных представителей земской медицины наряду со Жбанковым, Молессоном, Игумновым, Тезяковым. В.Д. Ченыкаев активно развивал участковую врачебную сеть в Саратовской губернии, разрабатывал планы больниц, учреждений уездной и губернской санитарных организаций. В.Д. Ченыкаев придавал большое значение профилактической медицине. Лечиться к нему приезжали со всех концов Саратовской губернии. Он был прекрасным врачом-хирургом, успешно делал глазные операции.

3

   В.Д. Ченыкаев занимался изучением таких социальных болезней, как туберкулез, сифилис, цинга, алкоголизм; вводил и систематизировал новые понятия и требования по гигиене, санитарному устройству жилища, питанию, водоснабжению; активно сотрудничал с журналом «Саратовский вестник здравоохранения».
   Владимир Дмитриевич пользовался среди населения Балашов-ского и соседних уездов громадной популярностью как знающий земский врач. При его непосредственном участии в 80-х годах XIX в. в селе Турки была устроена образцовая участковая больница. Там же был открыт и первый в России сельский туберкулезный диспансер, которым безвозмездно заведовал доктор Ченыкаев.
   В настоящем сборнике помещены отчеты по различным болезням, в частности, паразитарным тифам, статьи о борьбе с туберкулезом и сифилисом, а также материалы о болезнях, связанных с недоеданием, по результатам обследования голодающих районов. В статьях об инфекционных заболеваниях представлен мастерский анализ цифрового материала. Работы В.Д. Ченыкаева могут служить прекрасным педагогическим подспорьем. Они учат, как обращаться с цифрами и использовать их для практической деятельности.
   Книга будет полезна не только студентам медицинских вузов и специалистам, но и самому широкому кругу читателей, интересующихся историей российской медицины. Данный сборник представляет собой оцифрованные статьи В.Д. Ченыкаева, напечатанные при его жизни в различных изданиях. Статьи размещены в соответствии с хронологией.
   Автор-составитель настоящего сборника благодарит за помощь в его издании Татьяну Алексеевну Егорову — кандидата медицинских наук, Дмитрия Михайловича Ченыкаева, Алексея Юрьевича Плотникова — доктора исторических наук, Аркадия Ивановича Завьялова — доктора медицинских наук, Вадима Михайловича Захарова — кандидата исторических наук, Марию Николаевну Бондар-цову — сотрудника Российской государственной библиотеки, Светлану Кимовну Назарову — сотрудника Госархива в г. Балашове, Артема Владимировича Персиянова — верстальщика-дизайнера.

Н.А. Абрашина

4

ЗЕМСКО-МЕДИЦИНСКАГО ДЪЛА

ВЪ.БДЛАШОВСКВМЪ ШДБ

за 1888 годъ.

ПО ОТЧЕТАМЪ ЗЕМСКИХЪ ВРАЧЕЙ У^ЗДА.

' С АР АТ О ВТ». Типограф!» Губерпскаго Зеле, 1890.

съ приложешемъ донладовъ
женщины врача А. Григорьевой и зенскаго врача Б.. Бопшо по вопросу »° борьба съ, сифилисоиъ въ у!зд!“ и съ протоколами земско-врачеб.-t ' ныхъ зас*Ьдан1й за 1888 годъ. ■

СОСТАВЛЕННЫЙ ЗЕЛСКИМИ ВРАЧАМИ:
Д. Покровскимъ, В. Ченыкаевымъ, С. Никольским!,, Б. Бошно, Я. Яновскимъ и Н< Пацйнтовымъ

5

II. Цратй докладъ по сифилису очередному Балатонскому Земскому Собранно 1889 г. врача В. Д. Ченынаева.
     Въ отчетномъ 1888 году число лечившихся сифилитиковъ у врачей ие превышало ирошлогодняго и даже нисколько убавилось, благодаря болйе точной регистрации; въ действительности же, количество обращающихся за врачебною помощью сифилитиковъ, мало изменяется за послйдше годы, отчасти въ виду того, что посл'Ьдше 4 года работаетъ въ у^зд^з одно и то иге число врачей; врядъ ли можно омгидать и въ будущемъ увеличения сифилитиковъ въ ихъ амбулатор!яхъ, хотя и далеко не вс'ймъ больнымъ доступна врачебная помощь.
     Для вЗзрнаго суждения о си.тй распространешя сифилиса въ уйздй, врачи решили вести поименные списки в&йхъ сифилитиковъ, обращавшихся къ нимъ съ 1 января 1885 года.
     Таше списки, въ настоящее время, уже составлены для большей части уЬзда — 6 округовъ. Въ эти списки попало, какъ оказывается, больше 6°/« всего населен 1я тйхъ округовъ, для которыхъ они составлены, что составляетъ цифру въ 12 слишкомъ ты-сячъ. Изъ этого числа около 7 тысячи заболело вновь, въ течение посл'Ьднихъ 4 лйтъ (съ 1 января 1885 года до 1 января 1889 года); иначе говоря, заразилось на нашихъ глазахъ въ то время, пока мы спорили о томъ, действительно ли въ у'бзд'Ь сильно развитъ сифилисъ, или нйтъ.

6

Полученный цифры, безъ сомнйшя, должны быть значительно больше для всего уйзда, во-первыхъ, въ виду того, что для ,2-хъ округовъ мы не имйемъ пока такихъ же свйдйнш, а во-вторыхъ еще и потому, что имйкищяся свйдйшя касаются только тйхъ сифи-литиковъ, которые хот'Ьли сами лечиться у врачей и имйли къ тому возможность. Степень, доступности врача, какъ известно, играетъ въ этомъ отношения очень важную роль, въ чемъ можно лучше всего убедиться, сравнивая поименные списки для селъ, пользовавшихся вей 4 года вполнй доступной врачебной помощью, со списками для вейхъ нрочихъ, болйе удаленныхъ отъ врачей, селешй. Въ списки цервой категорш попало 8,6% населения тйхъ селъ, для ко-торыхъ они составлены, а въ поелйднихъ только 5,8%. Тоже самое относится и до вновь заболйвшихъ сифи-лисомъ. Въ селахъ, ближайшихъ къ врачамъ, числится таковыхъ, по спискамъ, 5°/о населешя, а изъ бо-лйе удаленныхъ попало въ списки только 2,6°/₀. Ря-домъ съ этимъ, изъ сиисковъ ню оказывается, что изъ ближнихъ къ врачамъ селъ, сифилитики лечились гораздо аккуратнее, что несомненно, приносило имъ гораздо больше пользы какъ въ смыслй успешности самаго лечешя, такъ, вмйстй съ тймъ, и большей безвредности, ихъ для окружающихъ.
     Въ прежнихъ своихъ докладахъ врачи не разъ обращали внимание гг. гласныхъ на то, что единственное средство ограничить дальнейшее распространение болйзни заключается въ томъ, чтобы дать возможность своевременно лечиться веймъ сифилити-камъ, а въ особенности вновь заболйвшимъ.
     Въ селахъ, пользовавшихся доступною помощью, вновь заболйваюпце составляютъ, по спискамъ, гораз

7

до болшш °/о всйхъ обращавшихся за помощью си-филитиковъ, ч'Ьмъ въ селахъ отдаленныхъ (42% вс'йхъ сифилитиковъ въ 1887 г,), и притомъ нельзя не заметить, что абсолютное ихъ число ежегодно постепенно уменьшается. Следовательно, здйсь, благодаря доступности врачей, сифилитики начинаютъ лечиться съ самаго начала своего забол'йвашя, и тгЬмъ въ значительной степени ограничивается дальнейшая с и ф и л и за ц i я н асе л е н i я.
     Совершенно обратное мы видимъ въ селахъ, удаленныхъ отъ врачей; въ спискахъ этихъ селъ, вообще % вновь забол'йвшихъ сифилитиковъ значительно меньше, но зато абсолютное ихъ число постепенно увеличивается изъ года въ годъ. Иначе говоря, рядомъ съ болыпимъ затруднен 5емъ своевременно пользоваться лечешемъ, увеличивается число но-выхъ заболЗзвашй.
     Въ 1886 году вновь забол'йвппе въ этихъ селахъ составляли 28°/о всФхъ записанныхъ, въ 1887 году — 31% и наконецъ въ 1888 году—35%.
     Распространяя данныя, полученный по спискамъ для 6 округовъ, на весь уйздъ, можно считать съ большою вероятностью, что все число СИФИЛИТИКОВЪ въ Балашовскомъ у'Ьзд'й достигло, къ 1 января 1889 года, почтенной цифры—въ 23000 челов'Ькъ, изъ ко-торыхъ вновь забол'Ьло въ течеше посл'йднихъ 4-хъ лг1>тъ никакъ не меньше 10000 челов'Ькъ.
     Намъ, врачамъ, известны некоторый села, быстро сифилизуюпцяся на нашихъ глазахъ; въ нйкоторыхъ, даже время появлешя первыхъ случаевъ сифилиса указывается самимъ населешемъ. Есть, поэтому, полное ocuoBaiiie думать, что вышеприведенныя величины будутъ быстро увеличиваться при настоящемъ

8

JI

положены дйла, когда въ 2-хъ большихъ районахъ уйзда, съ 40 слишкомъ тысячами земскихъ платель-щиковъ, до сихъ поръ лишены, почти совершенно врачебной помощи (Шатневскш Н.-Покровек'|й), несмотря на то, что тамъ имйются большая села съ значительнымъ числомъ сифилитиковъ.
    Спрашивается, что же можетъ сдйлать Земство, каюя оно можетъ поставить преграды дальнейшему распространенно болйзни?—Положен!© дйла въ селахъ, съ доступною врачебною помощью, указываешь въ чемъ могутъ и должны заключаться задачи Земства, по отношешю къ сифилису, и вопросъ заключается лишь въ томъ, какъ велики эти задачи и посильны-ли онй для уйзднаго земскаго бюджета. Иначе говоря, вопросъ заключается въ томъ, что можетъ сдйлать Земство на свои собственный средства и въ чемъ оно нуждается въ помощи и поддержкй со стороны Правительства?
    Съйздъ БалаШовскихъ врачей, обсуждая этотъ вопросъ, совместно съ Управою, пришелъ къ тому заключешю, что прежде всего необходимо открыть 2 новыхъ врачебныхъ пункта въ вышеуказанныхъ районахъ, что приведетъ всю организацию медицины въ уйздй къ желаемой нормй. Подобное улучшен ie, касающееся постоянной организацш врачебнаго дйла нельзя не считать вполнй по силамъ Уездному Земству, такъ какъ оно потребуешь; сравнительно, не-большихъ денежныхъ затрата, и вновь организуемые округа заменять собою тй 10 Фельдшерскихъ нунк-товъ, которые, являясь аномал!ей, ио отношенiio къ общей организации медицины въ уйздй, слишкомъ мало обезпечиваютъ населеше врачебною помощью. Такимъ образомъ, открыт!© 2 округовъ требуешь не

9

столько новыхъ денежныхъ затрать, сколько касается вопроса о белые производительной траты части/ уже существующихъ расходовав на что врачи указывали 2 года подрядъ и теперь снова ходатайствуют^ о томъ же. При такой частичной реорганизации, вей врачебные округа будутъ уравнены и убавятся до нормальныхъ размйровъ, и при этихъ услов!яхъ, врачебная помощь больнымъ значительно сделается доступнее, а вместе съ ними и сиФилитикамъ: очень можетъ быть, что они все попадутъ тогда въ наши списки. Но для того, чтобы обезвредить ихъ для здоровыхъ, необходимо дать имъ возможность не только показываться врачамъ, но и аккуратно лечиться, что однако не всегда будетъ возможно, даже и при уменыпенш округовъ до желаемой нормы, такъ какъ округа, судя по отчетамъ врачей за поелйдше годы, слишкомъ различаются между собою по сияй распространения сифилиса. Напримеръ, въ Самойлов-скомъ округе въ списки попало число СИФИЛИТИКОВЪ, равное 2,3°/о населешя, тогда какъ въ Аркадакскомъ, это число равняется 9°/о; вообще северная половина уезда гораздо более поражена сифилисомъ, въ срав-ненш съ южной. Ясно, что въ Аркадакскомъ и ему подобныхъ округахъ, при болыномъ количестве сифилитиковъ, необходима и врачебная помощь въ гораздо большемъ размере.

     Въ виду этого, врачи находятъ необходимымъ, кроме открытая вышеуказанныхъ 2-хъ округовъ, усилить въ нужномъ размере врачебный персоналъ, сро-комъ на 4 года въ 4 ейверныхъ округахъ, въ кото-рыхъ только одни сифилитики, попаыше въ списки за последив 4 года, при всей недостаточности врачебной помощи, равняются 6—9°/о населешя, при10