Оздоровительные комплексы физических упражнений при заболеваниях и травмах нервной системы

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технологической политики и образования

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Волгоградский государственный аграрный университет»

Г.М. Казантинова

Т.А. Чарова

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ

ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ 

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Волгоград

Волгоградский ГАУ

2019

УДК 796.035
ББК 75.0
К- 14

Рецензенты:

доктор педагогических наук, профессор, заведующий кафедры теории 
и истории физической культуры ФГБОУ ВО «Волгоградская государственная академия физической культуры» А.А. Кудинов; доктор педагогических наук, профессор, заведующий кафедрой теории и методики гимнастики ФГБОУ ВО «Волгоградская государственная академия 
физической культуры» В.В. Анцыперов

Казантинова, Галина Михайловна

К-14
Оздоровительные комплексы физических упражнений при заболеваниях и травмах нервной системы: учебное пособие / 
Г.М. Казантинова, Т.А. Чарова. – Волгоград: ФГБОУ ВО Волгоградский ГАУ, 2019. – 76 с.

В учебном пособии изложены основные клинические симптомы 

при неврозах, заболеваниях периферических нервов, травмах головного 
и 
спинного 
мозга 
и 
их 
последствиях. 
Дано 
клинико
физиологическое обоснование оздоровительной роли ЛФК при них и 
составлены комплексы физических упражнений с учетом клинических 
проявлений заболеваний.

Материалы учебного пособия могут использоваться студентами 

специальной группы и лицами с ограниченными возможностями в состоянии здоровья, а также преподавателями физической культуры при 
проведении практических занятий.

УДК 796.035

ББК 75.0 + 53.54

© ФГБОУ ВО Волгоградский ГАУ, 2019
© Казантинова Г.М., Чарова Т.А., 2019

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение .........................................................................................
5

1 Нервная система. Строение. Физиология ......................................
6

1.1 Центральный и периферический отделы нервной системы ......
6

1.2 Вегетативная нервная система .....................................................
12

1.3 Сенсорные системы ....................................................................... 15
2 Основы лечебной физической культуры .......................................
21

2.1 Клинико-физиологическое обоснование действия физических 
упражнений ....................................................................................
21

2.2 Средства и формы лечебной физической культуры ..................
23

2.3 Противопоказания к назначению лечебной физической культуры ...............................................................................................
25

3 Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах 
нервной системы ............................................................................
27

3.1 Лечебная физическая культура при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы .............................................
27

3.1.1 Неврозы ................................................................................
27

3.1.1.1 Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений при неврозах ..................................
29

3.1.1.2 Лечебная физическая культура при неврозах ......................
30

3.1.2 Травмы головного и спинного мозга ..................................
36

3.1.2.1 Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия 
физических упражнений при травмах головного и спинного мозга
38

3.1.2.2 Лечебная физическая культура при травмах головного и 
спинного мозга ..............................................................................
39

3.2 Лечебная физическая культура при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы .......................................
44

3.2.1 Невриты ................................................................................
44

3.2.2 Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия 
физических упражнений при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы ....................................................
45

3.2.3 Лечебная физическая культура при заболеваниях и повреждениях периферических нервов ....................................................
45

3.3 Лечебная физическая культура при заболеваниях зрительной 
и слуховой сенсорной системы .....................................................
52

3.3.1 Миопия ........................................................................................
52

3.3.1.1 Лечебная физическая культура при миопии ........................
53

3.3.2 Нейросенсорная тугоухость ......................................................
59

3.3.2.1 Лечебная физическая культура при нейросенсорной тугоухости ............................................................................................
60

4 Поражение нервной системы при дегенеративных изменениях в 
структурах позвоночника .............................................................
64

4.1 Остеохондроз .................................................................................
64

4.1.1 Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника ..........................................................................................
66

Список использованной литературы ............................................
73

ВВЕДЕНИЕ

История современного общества свидетельствует об исключи
тельной роли двигательной активности  в формировании человека. На 
протяжении сотен лет она обеспечивала ему не только выживание как 
типа, но и сформировала его в процессе эволюции как Homo sapiens
(разумный человек).

Эволюционное развитие человека, не только как биологическо
го, но и социального существа, способствовало формированию у него 
нервной системы, осуществляющей регуляцию всех морфофункциональных структур организма, обеспечивающей защиту от неблагоприятных воздействий и связь с внешней средой. Универсальной единицей нервной системы являются нейроны, совокупность и специализация которых выделили в нервной системе центральный и периферический отделы, вегетативную и сенсорную нервные системы. Каждый из 
отделов несет определенные функции, являющиеся исключительно 
важными для функционирования организма как единого целого.

Урбанизация всего уклада жизни человека в XXI веке способ
ствует росту заболеваемости и травматизации нервной системы, о чем 
свидетельствуют статистические данные клинических наблюдений. В 
учебном пособии дано обоснование оздоровительной роли лечебной 
физической культуры при наиболее часто встречающихся неврозах, 
заболеваниях периферических нервов, последствий травм головного и 
спинного мозга. Рекомендуемые комплексы физических упражнений 
при этих состояниях могут быть использованы не только лицами молодого, но и старшего возраста с учетом их физического состояния и 
физической подготовленности.

1 НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕНИЕ. ФИЗИОЛОГИЯ

Человек – высшая ступень развития живой Природы. Он обла
дает сложно организованным мозгом, сознанием, членораздельной 
речью. В процессе общественно-исторического развития общества на 
протяжении многих сотен лет видоизменялась его сущность, в результате чего он превратился в биологический тип, именуемый «Homo sapiens» (разумный человек).

Нервная система состоит из совокупности специализированных 

образований, которые воспринимают раздражения, действующие на 
организм, обрабатывают их и формируют ответные его реакции. Она 
играет исключительную роль в регуляции всех функций организма, 
осуществляя согласованную работу всех его морфофункциональных 
образований. Благодаря ней организм функционирует как единое целое. Нервная система осуществляет связь организма с внешней средой. Ее деятельность лежит в основе психических процессов у человека: памяти, мышления, речи, обучения, позволяющих человеку изучать внешний мир и даже иметь возможность его изменять.

Структурной единицей нервной системы является нейрон –

нервная клетка. Она состоит из тела, коротких (дендрит) и длинных 
(аксон) отростков. Именно нейроны обеспечивают функции нервной 
системы. Нейрон окружают клетки-спутники, выполняющие опорную, 
питательную и защитную функции. Нейроны различаются по функциям. Выделяют чувствительные нейроны, передающие импульсы от 
органов чувств в головной и спинной мозг и двигательные нейроны передающие импульсы от спинного и головного мозга к работающим 
органам. 

Нервная система состоит из центрального, периферического от
делов и специализированных отделов: вегетативной нервной системы 
и сенсорных систем.

1.1 Центральный и периферический отделы нервной системы

Центральный отдел нервной системы представлен головным и 

спинным мозгом. Он регулирует и координирует все органы и системы по механизму рефлекса. Рефлекс – это ответная реакция центрального отдела нервной системы на раздражитель организма. Путь, по 
которому проводятся  нервные импульсы при осуществлении рефлекса, называется рефлекторной дугой. Она состоит из: рецептора, чувствительного пути, участка в центральной нервной системе, двигательного пути и рабочего органа.

Рефлекторная дуга начинается рецептором. Они специфичны, 

так как воспринимают лишь определенный раздражитель (свет, запах, 
звук и др.), преобразуя его в нервные импульсы – сигналы нервной системы, которые имеют электрическую природу. От рецепторов импульсы по чувствительному пути поступают в отдел центральной 
нервной системы, из которого по двигательному пути поступают в работающий орган. Таким образом, принцип работы нервной системы 
рефлекторный.

Головной мозг располагается в полости черепа и состоит из пяти 

отделов: 1) конечный мозг, к которому относятся большие полушария, 
разделенные глубокой щелью на два полушария и соединенные спайкой – мозолистым телом; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) 
задний мозг – мост и мозжечок; 5) продолговатый мозг (Рисунок 1). 
Отделы, расположенные между большими полушариями и спинным 
мозгом носят названия ствола мозга.

Головной мозг состоит из белого и серого вещества. Белое ве
щество состоит из отростков нейронов и образует проводящие пути, 
которые связывают головной мозг со спинным мозгом, а также отдельные его части. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и в 
виде отдельных ядер располагается в белом веществе или в виде коры 
покрывает большие полушария и мозжечок. Кора головного мозга 
наиболее молодая часть головного мозга в филогенетическом отношении.

Рисунок 1 – Отделы головного мозга:

1 - конечный мозг, 2 - промежуточный мозг, 3 - средний мозг,

4 - задний мозг – мост и мозжечок, 5 - продолговатый мозг

Каждый отдел головного мозга выполняет свои функции. 

Например, продолговатый мозг и мост выполняют проводниковую и 
рефлекторную функции. Ядра (серое вещество) этих отделов регулируют дыхание, сердечную деятельность, пищеварение и другие процессы. С этими отделами связана регуляция акта жевания, глотания, 
сосания и защитные рефлексы: рвота, чихание, кашель.

В среднем мозге, располагаются ядра, импульсы из которых 

поддерживают напряжение и тонус скелетных мышц. Здесь же проходят ориентировочные рефлексы, осуществляющие поворот головы и 
тела на зрительные и слуховые раздражители.

Мозжечок регулирует двигательные акты, позволяя осуществ
лять согласованные действия и сохранять равновесие. Он связан со 
многими отделами головного мозга.

Промежуточный мозг передает импульсы к коре больших по
лушарий от всех рецепторов. С ним связано образование сложных рефлексов (ходьба, бег, плавание). Промежуточный мозг регулирует обмен веществ, потребление пищи, воды, температуру тела. Нейроны 
отдельных его ядер выделяют биологические вещества, осуществляя 
гуморальную регуляцию.

Большие полушария (левое, правое) покрывают средний и проме
жуточный мозг. Поверхность полушарий состоит из серого вещества –
коры головного мозга. Под ней находится белое вещество, в толще которого располагаются ядра серого вещества – подкорковые ядра. Кора
покрыта бороздами, которые разделяют каждое полушарие на доли: 
лобную, теменную, височную и затылочную. В коре больших полушарий выделяют чувствительные и двигательные зоны. В чувствительные 
зоны поступают импульсы от органов чувства, кожи, мышц, сухожилий, 
внутренних органов. В затылочной области больших полушарий находится зрительная зона, в височной – слуховая зона, функционирование 
которых обеспечивает нормальное зрение и слух. За центральной бороздой в коре больших полушарий располагается зона костно-мышечной 
чувствительности, а перед ней – двигательная зона коры. Кора головного мозга функционирует как единое целое и является материальной основой психической деятельности человека – памяти, речи, мышления, 
запоминания, эмоции, поведенческих реакций.

От ствола мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов, кото
рые связывают мозг с органами чувств, мышцами, железами. Одна их 
пара – блуждающий нерв – связывает мозг с внутренними органами.

Головной мозг активен в период бодрствования и сна. Такая ра
ботоспособность обусловлена высоким потреблением кислорода (25% 
от всего потребляемого организмом) и глюкозы (60-70% от всей обра

зуемой в организме). Высокой работоспособности головному мозга 
способствуют и морфологические особенности строения сосудов его, 
в эндотелии которых имеется особый барьер, пропускающий в мозговую ткань лишь вещества, необходимые для его жизнедеятельности. 
Диаметр капилляров мозга человека в два раза больше диаметра капилляров мозга животных, что позволяет в большем количестве помещаться в них эритроцитам, а это способствует большему поступлению кислорода и питательных веществ.

Деятельность головного мозга, согласно учению И.П. Павлова о 

высшей нервной деятельности, осуществляется в виде рефлексов двух 
типов: врожденных – безусловных рефлексов и приобретенных –
условных рефлексов.

Спинной мозг в виде тяжа цилиндрической формы, толщиною в 

1 см располагается в спинномозговом канале. У взрослого человека 
его длина в среднем составляет 43 см., а масса – 34-38 г. В спинном 
мозге выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый (Рисунок 2).

Рисунок 2 – Отделы спинного мозга

От шейного и пояснично-крестцового отделов осуществляется 

иннервация верхних и нижних конечностей. Спинной мозг бороздами 
(передняя, задняя, срединная) делится на две симметричные половины. Борозды служат местом выхода передних (двигательных) и задних 
(чувствительных) корешков спинномозговых нервов. От каждой стороны спинного мозга отходит 31 пара корешков. У внутреннего края 
межпозвоночного отверстия передние и задние корешки соединяются 
и образуют спинномозговой нерв – 31 пару. Участок спинного мозга, 
соответствующий двум парам корешков (два передних, два задних) 
называется сегментом. Выделяют следующие сегменты: 8 шейных, 12 
грудных, 5 поясничных, 3 крестцовых, 3 копчиковых. Каждый сегмент иннервирует определенный участок тела.

Спинной мозг состоит из нервных клеток. На поперечном разре
зе в нем различают серое и белое вещество. Серое вещество расположено в центре и состоит из тел нервных клеток, невроглии, миелиновых и безмиелиновых волокон. Оно имеет форму «бабочки» или буквы «Н». Боковые его части имеют форму «рогов» (передние, задние, 
боковые). Передние рога несут двигательную функцию, задние – чувствительную, а в боковых заложены спинномозговые симпатические 
центры. В центре серого вещества проходит центральный канал.

Серое вещество спинного мозга с корешками (передними и зад
ними) и пучками белого вещества образует сегментарный аппарат 
спинного мозга, который осуществляет врожденные реакции (рефлексы) в ответ на раздражение, поступающее изнутри или снаружи. И.П.
Павлов называл эту деятельность спинного мозга образованием «безусловных рефлексов».

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нерв
ных клеток и осуществляет проводниковую функцию. Разделяясь бороздами, оно образует три канатика, составляющие три системы –
тракты или пути. Из них восходящие чувствительные отростки клеток 
(афферентные) связывают все органы и ткани с головным мозгом, а 
нисходящие двигательные отростки (эфферентные), идущие от головного мозга, связывают двигательные клетки спинного мозга. Двигательные клетки (мотонейроны) размещаются во всех отделах спинного мозга. Они иннервируют мышцы конечностей, груди, спины, 
живота и обеспечивают мышечный тонус, благодаря которому рефлекторные двигательные акты осуществляются мягко.

В крестцовом отделе спинного мозга располагаются центры акта 

дефекации, мочеиспускания, половой деятельности, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы.

Таким образом, сложное строение спинного мозга позволяет 

осуществлять рефлекторную и проводниковую функции. Нарушение 
его целостности приводит к двигательным и чувствительным расстройствам (болевым, температурным) и деятельности центров.

Периферическая нервная система. Этот отдел нервной системы 

состоит из образований, находящихся вне головного и спинного мозга
и включает: нервы, их сплетения, нервные узлы, расположенные по 
ходу нервов. Отростки нейронов, соединяясь между собой, образуют 
нервные волокна, из которых формируются нервы. Различают периферические нервы афферентные (чувствительные) и эфферентные 
(двигательные). Большинство нервов смешанные, то есть в своем составе несут как чувствительные, так и двигательные волокна. В зависимости от принадлежности к отделу центральной нервной системы  
выделяют черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Первые отходят от головного мозга, вторые – от спинного мозга. Периферическая 
нервная система осуществляет связь центральной нервной системы с 
кожей, мышцами, внутренними органами.

По строению и сферам влияния периферические отделы нервной 

системы подразделяются на соматическую и вегетативную. Периферические нервы, которые связывают центральную нервную систему с 
кожей, слизистыми оболочками, мышцами относятся к соматической 
нервной системе, а нервы, связывающие ее с внутренними органами, 
кровеносными сосудами, железами принадлежат к вегетативной 
нервной системе. Спинномозговые нервы содержат, как правило, соматические и вегетативные волокна. 

Периферические нервы состоят из большого количества воло
кон. Чувствительные волокна нерва начинаются от мелких нервных 
образований – рецепторов. Это специальные нервные образования 
(клетки), которые располагаются в коже, сухожилиях, мышцах 
(экстрарецепторы) во внутренних органах (интерорецепторы) и обладают строгой специфичностью. Основная их задача – трансформировать раздражения из внешней и внутренней среды в нервные импульсы. Возникший здесь сигнал по чувствительным путям достигает центральную нервную систему, из которой идут обратные сигналы по 
двигательным путям к мышцам, а к внутренним органам, сосудам – по 
вегетативным нервным волокнам. Двигательные и вегетативные нервные волокна состоят из отростков нервных клеток, расположенных в 
сером веществе спинного мозга, в ядрах ствола головного мозга, а 
чувствительные – отростками нервных клеток, лежащих в чувствительных ганглиях – нервных узлах. Чувствительные и двигательные 

нервные волокна покрыты толстой миелиновой оболочкой, состоящей 
из жироподобного вещества. Вегетативные нервные волокна имеют 
тонкий его слой или же лишены его.

Спинномозговые нервы, соединяясь между собой, образуют 

нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое. От 
шейного и плечевого сплетения отходят нервы, обеспечивающие сокращение мышц и чувствительность кожи в области шеи и рук. От поясничного и крестцового сплетения отходят нервы, направляющиеся к 
коже и мышцам ног, нижней части живота, пояснице, ягодицам, промежности.

Черепно-мозговые нервы (12 пар) обеспечивают чувствитель
ность кожи лица, слизистой оболочки глаз, полости рта, глотки, гортани и двигательные реакции мышц лица, глаз, языка, глотки, гортани. 
Вегетативные волокна их управляют деятельностью слезных и слюнных желез, обеспечивают функцию дыхания, деятельность сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Черепно-мозговые 
нервы обеспечивают работу органов чувств. Таким образом, каждый из 
черепно-мозговых нервов выполняет определенную функцию.

1.2 Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система – это специализированный от
дел нервной системы. Она регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, участвует в гомеостатических реакциях, выполняет адаптационно-трофическую функцию. Вегетативная нервная система принимает участие в формировании эмоциональных реакций 
(страх, радость, гнев), термообразовании. Она состоит из центрального и периферического звена. Ее центральные ядра располагаются в головном и спинном мозге, а вегетативные нервные волокна на периферии идут в составе смешанных нервов (Рисунок 3).

Вегетативная нервная система делится на симпатическую и па
расимпатическую нервную системы, которые состоят из центрального 
и периферического отдела (Рисунки 4, 5).

Центральный отдел симпатической нервной системы образован 

скоплениями мелких нейронов в боковых рогах серого вещества 
спинного мозга на уровне VII шейного – III поясничного сегментов. 
Их отростки выходят из спинного мозга по передним корешкам спинномозговых нервов и в составе этих нервов идут к узлам пограничных 
симпатических стволов, которые располагаются по бокам позвоночника. В паравертебральных симпатических узлах находятся вторичные нервные клетки – нейроны центробежного нервного пути. Пери