Неклиническая психотерапия и практикум: Часть 2

Учебное пособие

Е. Г. Трошихина

НЕКЛИНИЧЕСКАЯ 
ПСИХОТЕРАПИЯ 
И ПРАКТИКУМ

Часть 2

ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

УДК 159.98
ББК 88.497
         Т76

Р е ц е н з е н т ы :  канд. психол. наук М. В. Галимзянова (СПбГУ), 
канд. психол. наук Н. Г. Травникова (ФГБУ ДПО 
СПбИУВЭК Минтруда России) 

Печатается по постановлению 
Учебно-методической комиссии факультета психологии 
Санкт-Петербургского государственного университета

Т76 
Трошихина Е. Г.
Неклиническая психотерапия и практикум: Ч. 2: учеб. 
пособие. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2019. — 104 с.
ISBN 978-5-288-05899-8

 В учебном пособии изложен материал, соответствующий прочитанному в СПбГУ курсу «Неклиническая психотерапия». Подробно описаны 
различные направления психотерапии, проводимой преимущественно 
с практически здоровыми людьми разного возраста. Раскрывается специфика отдельных направлений психотерапии — в том числе с использованием невербальных методов самовыражения — освещены методики, 
нюансы проведения групповой психотерапии и коррекционной работы с 
детьми. Теоретический материал снабжен практическими примерами и заданиями. 
Книга адресована студентам и магистрантам, но может быть полезна 
и специалистам, проходящим переподготовку в области психологии.

УДК 159.98
ББК 88.497

© Санкт-Петербургский 
      государственный 
      университет, 2019
© Е. Г. Трошихина, текст, 2019
ISBN 978-5-288-05899-8

ПРЕДИСЛОВИЕ

Данное учебное пособие, адресованное магистрантам психологического факультета СПбГУ, является кратким руководством, в котором излагаются суть и принципы психотерапии (часть 1), специфика 
отдельных направлений психотерапии (часть 2). В части 2 раскрываются особенности практических методов и приемов психотерапии, 
описываются отдельные техники, предполагающие использование 
художественного творчества, сочинения историй и сказок, структурированных упражнений, ролевых игр, невербального самовыражения в танце и игре. Показаны возможности и ограничения использования телесных методов.
Особое внимание уделено групповой психотерапии, отражены ее 
отличительные черты в сравнении с интенсивными тренинговыми 
группами, изложены основные цели и механизмы их достижения, 
специфика норм и правил работы в группе. Обсуждаются практические вопросы: принципы отбора участников в терапевтическую 
группу; навыки и личностные установки, необходимые ведущему; 
этапы, которые проходит группа в своем развитии.
Рассматривается специфика отдельных направлений как в отношении теоретических положений, так и используемых методов, 
приводятся рекомендации по проведению практических занятий, 
упражнения и задания. Раскрыты теоретические положения игровой и арт-терапии. Хотя эти виды психотерапии одинаково успешно 
проводятся с людьми разного возраста, методики и принципы, лежащие в их основе, представлены применительно к работе с детьми, 
поскольку игра и творчество — естественное средство самовыражения ребенка. Показаны конкретные процедуры, разработанные 
таким образом, чтобы удовлетворить специфические потребности 
детей. Теоретический материал сопровождается примерами из опыта работы известных психотерапевтов.
Подробно описаны методы психодинамического направления  — 
юнгианская песочная терапия и символдрама, позитивная психотерапия, представляющая интегративный подход. В последнем разделе обобщаются условия и факторы эффективности психотерапии 
вне зависимости от направления и используемых методов. 
Надеемся, что пособие поможет магистрантам в понимании теории и практики психотерапии.

Тема 1. МЕТОДЫ И ТЕХНИКИ В ПСИХОТЕРАПИИ

Особенности методов и техник в психотерапии

Существуют определенные общие методы: теоретические — как 
система регулятивных принципов, на основе которых работает психотерапевт в каждом направлении, и практические — как система 
психотерапевтических средств, приемов. Многие терапевтические 
методы возникли в результате модификации соответствующих базовых идей психодинамического подхода: свободное ассоциирование, интерпретация, работа со сновидениями, активное воображение и т. д. Каждое направление вносит свой вклад в разработку 
методов психотерапии.
На основе практических методов работы развиваются ее методики и техники. Они являются конкретными практическими инструментами, или формами работы. Психотерапевты модифицируют существующие техники, создают новые на базе своего личного опыта 
работы с клиентами, в соответствии со своими индивидуальными 
особенностями. Ведь наша психика — главный инструмент работы, 
и невозможно применять те или иные техники отдельно от своего 
личного участия. Из сказанного можно сделать вывод, что персональные техники не представляют абсолютной ценности для других 
людей. Фрейд пишет: «Для меня эта техника подходит для использования. Я допускаю, что терапевт совершенно другого склада предпочтет другую позицию по отношению к пациенту и решаемым задачам» (цит. по: Дикманн Х., 2001, с. 27). В то же время это не значит, 
что можно потакать любым своим прихотям и вообще обойтись без 
методов и техник психотерапевтической работы. 
В качестве практических методов может быть использовано многое. Наиболее часто используются: разговор, вербальные упражнения, рисование, лепка, создание коллажей, композиций, поделок, 
язык тела, танец, пантомима, музыка, игра, сказка, история, практические задания и упражнения, драма. Особенности их использования — цели, структурирование процесса, обсуждение и т. п. — зависят от основного направления, выбранного психотерапевтом.
В процессе развития психотерапии все большее распространение 
получала работа с невербальными формами самовыражения, поэтому существовала и продолжает существовать сейчас тенденция 
их становления в качестве самостоятельных направлений психотерапии, к которым относятся психодрама, телесная терапия, арттерапия, игровая терапия и др. Кроме того, их сочетание с основными направлениями и условиями проведения психотерапевтом ра

боты приводит к созданию все новых психотерапевтических школ, 
например, таких как символдрама, юнгианская психодрама, групповой психоанализ, игровая семейная психотерапия.

Виды техник

Арт-терапевтические техники. В основе рисования, создания 
коллажей, лепки и других арт-терапевтических техник лежит использование проекции, которая дает возможность участнику процесса психотерапии выразить свой внутренний мир: чувства, желания, опасения. В символическом выражении всегда есть элемент 
неизвестного и необъяснимого, что нельзя выразить словами. Но, 
выраженный в символе, материал бессознательного становится зримым и доступным.
Использование историй (поучительных рассказов). Использование историй, притч, сказок, мифов, стихов открывает дорогу тому, 
что кажется угрожающим или нагружено чувствами, трудными для 
принятия. Сказка, история становятся связующим звеном с трудными темами. Важно, чтобы история помогала клиенту идентифицировать конфликт, с которым он столкнулся, пробуждала его фантазию и оживляла воспоминания. Читая или слушая сказки и притчи, 
клиенты принимают жизненный опыт и формируют новое отношение к переживаемым конфликтам. Они неосознанно заимствуют 
определенные способы решения проблем, используемые героями 
сказок в наиболее затруднительных ситуациях. Сказки касаются 
добра и зла, т. е. базовых факторов человеческого существования. 
Подходящую сказку можно читать группе вслух, потом делиться ассоциациями, которые произведение вызвало у участников группы. 
Сказка служит посредником между ведущим и участниками. История становится для участников защитой, которая позволяет (хотя 
бы на время) освободиться от своих защитных механизмов.
Структурированные упражнения. Структурированные упражнения (интерактивные игры) предоставляют возможность в условиях группы взаимодействовать в игровой форме. Часто такие игры 
в упрощенном виде отражают реальные жизненные ситуации. Понятие интеракция включает внутриличностную (различные части 
моей личности вступают в контакт друг с другом) и межличностную 
(я вступаю в контакт с другими людьми) коммуникацию.
С помощью интерактивных игр можно смоделировать и усовершенствовать практически все способы поведения: коммуникативные навыки, наблюдательность, способность разбираться в чувствах, фантазию. Из сложной жизненной картины упражнения 

помогают выделить важные элементы и представляют их в искусственно созданном контексте в виде некой схемы действий. Таким 
способом интеллектуальная и эмоциональная энергия участников фокусируется в определенном направлении. Упрощенный мир 
упражнений позволяет участникам лучше, чем в сложном реальном 
мире, познать и понять структуру и причинно-следственные взаимосвязи происходящего. Таким образом, можно более эффективно 
и с относительно малым риском обучиться новым способам поведения и проверить на практике свои идеи (Фопель К., 2010; 2013).
Ролевые игры. Такие игры нацелены на достижение изменений 
в поведении или в установках. Они используются в групповой и семейной психотерапии. Экспериментируя с ролями, участники могут 
расширить свой поведенческий репертуар. Применяя технику обмена ролями, они могут посмотреть на себя со стороны или взглянуть 
с другой точки зрения на ситуацию, развивая тем самым умение понимать партнера. В прямой ролевой игре участник изображает самого себя, а ведущий и/или остальные члены группы играют роли 
других участников ситуации. Прямые ролевые игры используются 
в тех случаях, когда человек может научиться чему-нибудь, моделируя собственное поведение, и ему не требуется приводить в пример 
кого-либо еще. При смене ролей участник исполняет роль кого-то 
другого, а ведущий или другой участник исполняет его роль. Смена ролей полезна, когда участнику необходимо понять точку зрения 
другого. Смена ролей особенно хорошо помогает поставить себя на 
место другого в конфликтных ситуациях.
Телесные техники. Телесные техники широко используются 
в терапии. Существует и самостоятельное направление — телесная 
терапия. Все виды телесной терапии восходят к Вильгельму Райху, 
который описал, как защитное поведение выражается в напряжении мышц (телесной броне) и стесненном дыхании. Терапевты, 
работающие с телесными техниками, пытаются преодолеть барьер 
психического и физического, подчеркивая значение интеграции 
тела и разума. Согласно мнению сторонников телесной терапии, переживания отражаются в том, как люди двигаются, дышат, управляют мышцами, а также в болезнях, которыми они страдают (Рудестам К., 2006). 
Телесные техники используются для знакомства с телом, что подразумевает расширение осознания клиентом глубоких ощущений, 
исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются 
в разных телесных состояниях, обучение реалистичному разрешению конфликтов в этой области. Используются два основных метода 
(Мак-Нили Д., 1999):

1. Двигательные упражнения, раскрывающие блоки, растягивающие мышцы и увеличивающие гибкость.
2. Прикосновения, освобождающие спонтанные движения, которые являются выражением глубоких чувств.

И тот и другой метод используется в терапии, чтобы вызвать психическую осознанность. Вместе с тем они могут освободить тело от 
ригидности, не затрагивая психический материал, который сопровождает такое изменение. Каким бы образом ни изменялось состояние тела (благодаря упражнениям, возложению рук, биоэнергетике 
и т. д.), происходят и психологические изменения, но они необязательно осознанны.
Если психологические элементы такого изменения не вербализуются и не предполагается их осознание, это не психотерапия, хотя 
«комплекс» и меняет форму. Есть много методов работы с телом, 
целью которых является просто улучшение телесного и душевного 
самочувствия, без увеличения осознанности внутренней жизни, например физическая терапия, аэробика, массаж. Также существуют 
методы работы с телом, признающие необходимость гармонии между внутренним и внешним мирами и стремящиеся к ней, например 
боевые искусства.
В психотерапии при использовании телесных методов делается 
упор на осознанность в соматической сфере, их цель — исследовать 
психическое содержание и установить диалог между сознанием 
и бессознательным. Как считает Дэлдон Мак-Нили (1999), этому могут способствовать: 
1. Исследование и расширение. В большинстве случаев речь идет 
об отыгрывании, помогающем клиенту ощутить определенную часть тела и обратить внимание на ее состояние.
2. Отражение. Иногда клиенту необходимо, чтобы терапевт или 
другой клиент присоединились к его телесному опыту, например, к позе, движению. Действия многих людей никто никогда не отражал или не поддерживал. Часто такой опыт может 
быть ценен для преодоления паттерна отчуждения.
3. Снятие панциря. Терапевт активно противостоит соматическим защитным системам клиента с помощью надавливания, 
которое может варьироваться от легкого прикосновения до 
глубокого массажа.
4. Удовлетворение потребностей. Удовлетворение потребностей в контакте, поддержке, эмоциональной теплоте, родительской любви может происходить, а может не происходить. 
Клиент может заново пережить потребность, но она необяза

тельно удовлетворяется. Важно ее осознание. Некоторые инфантильные и текущие потребности не могут быть удовлетворены на инстинктивном уровне, но человек может пережить 
напряжение неудовлетворенных желаний. Удовлетворение 
сексуальных потребностей нежелательно в терапии, а на генитальном уровне недопустимо.

Танец. На раннем этапе истории танец стал средством выражения мыслей и чувств, которые нелегко было перевести в слова. 
Спонтанные движения и жесты служили человеческой коммуникации задолго до появления формального языка. На протяжении тысячелетий в разных культурах существовали ритуальные танцы для 
празднования победы, оплакивания мертвых, лечения больных. Танец был сильным средством самореализации и выражения чувств. 
Сегодня танец используется для выражения всего диапазона эмоций, мыслей, установок. 
При исполнении танца чувства выражаются с помощью серии 
структурированных движений. Когда же танец используется в терапии, чувства спонтанно высвобождаются в свободном движении 
и импровизации. Артистические переживания, выраженные в танце, могут извлечь неосознанные влечения и потребности и сделать 
их доступными для катарсического освобождения и анализа. Кроме 
того, танец является коммуникацией посредством движения.
Игра — естественное средство самовыражения у детей. Она привлекает и взрослых как возможность побывать в детстве. В условиях 
терапии игра позволяет «проиграть» свои чувства и проблемы точно 
так же, как человек «выговаривает» свои трудности в беседах. В игре 
люди проживают свои чувства, фантазируют, разбираются во взаи- 
моотношениях. Игра позволяет восстановить равновесие в душе 
и разобраться в окружающем мире.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

Обучающимся предлагается создать коллаж «Кто Я». Для этого 
студенты располагаются за общим столом, на котором находятся 
листы бумаги, размером А3, журналы, ножницы и клей. Студенты 
мысленно задают себе вопрос «Кто Я» и, просматривая журналы, 
вырезают те картинки или слова из журналов, которые хотя бы отчасти как-то резонируют с представлением о себе, затем располагают вырезки на листе бумаги и приклеивают их. После окончания 
работы студенты (по кругу) показывают другим участникам свой 
коллаж и рассказывают о том, что на нем изображено и как связано 
изображение с представлением о себе.

Тема 2. ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Особенности групповой психотерапии

Психотерапевтическая группа является обществом в миниатюре. 
Потенциальное преимущество условий группы заключается в возможности получения обратной связи и поддержки от людей. В группе каждый чувствует себя принятым и принимающим, пользующимся доверием и доверяющим, окруженным заботой и заботящимся. 
В группе человек может обучиться новым умениям, экспериментировать с различными стилями отношений. Такие скрытые факторы, существующие в повседневных группах, как давление парт- 
неров, социальное влияние, конформизм, становятся очевидными 
в психотерапевтической группе и воздействуют на индивидуальные 
жизненные установки и изменение поведения. 
Специфика групповой психотерапии заключается в использовании групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений 
и взаимодействий, возникающих между участниками группы. Этим 
она отличается от индивидуальной терапии, при которой существуют взаимоотношения только терапевта и клиента.
Между психотерапевтическими и интенсивными тренинговыми 
группами трудно провести четкую границу (Фопель К., 2013). 
Сходство психотерапевтических и интенсивных тренинговых групп можно увидеть в следующем: 
• 
Акцент ставится на развитии личности и творческого потенциала. Ценятся и развиваются определенные способы 
поведения: ясная коммуникация, способность устанавливать живые отношения, гибкость, самоконтроль, понимание самого себя, терпимость к другим, эмпатия, принятие, 
доверие и т. д.
• 
Участники испытывают одни и те же проблемы — одиночество, растерянность, отчуждение.
• 
Одинаковы действующие психологические механизмы, применяемые техники, правила психотерапии («здесь и теперь», 
открытость, обратная связь и т. д.).
• 
Квалификация ведущих тренинговых групп такова, что 
в определенных ситуациях их работа не отличается от работы психотерапевтов.
Различия психотерапевтических и интенсивных тренинговых 
групп заключаются в том, что:
• 
Участники тренинговых групп воспринимают ведущего 
более реалистично, они могут оценивать его самого и его 

профессионализм, сравнивать себя с ним. Он реже говорит 
о собственных проблемах, и в его цели не входит обучение 
участников тому, что он делает сам.
• 
Участники тренинговых групп в основном нормально социализированы и достаточно компетентны, они хотят расширить свою личную и межличностную компетентность. 
В терапевтическую группу обычно приходят люди, которые 
не справляются даже с незначительными жизненными трудностями, они хотят изжить эти трудности.
• 
Участники тренинговой группы сначала испытывают некоторую тревогу, но все же чувствуют себя достаточно социально компетентными. В терапевтических группах тревога 
сильнее, и прогресс идет намного медленнее.
• 
Терапевтическая группа существует дольше, чем тренинговая. Работа в тренинговой группе заканчивается через четко оговоренное время, когда группа достигает определенной 
сплоченности. В терапевтической группе момент достижения сплоченности является отправной точкой, с которой 
и начинается собственно работа над проблемами, и группа 
сохраняется до тех пор, пока каждый клиент не решит свои 
проблемы (хотя бы в какой-то степени). 
• 
Как отмечает Клаус Фопель (2013), ведущему тренинговой 
группы нелегко избежать соблазна перейти к терапевтической работе. Ведущий должен постоянно контролировать 
свои стремления и ясно осознавать цели групповой работы.

Цели групповой работы

К целям групповой работы относятся:

1. Исследование проблематики каждого участника, оказание помощи в их осознании и изменении.
2. Повышение социальной компетентности, помощь в установлении более эффективных гармоничных отношений с людьми.
3. Содействие личностному росту.

Достижение терапевтом этих общих целей подразумевает содействие клиенту в достижении определенных умений, развитие которых можно рассматривать в качестве конкретных целей групповой 
работы (Фопель К., 2013). 
Такие конкретные цели включают: 

1. Развитие навыков восприятия. Стремление воспринимать 
свои собственные чувства, мысли, идеи, желания, опасения,