Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Лечебное дело, 2016, № 4

периодическое учебное издание РНИМУ
Бесплатно
Основная коллекция
Артикул: 732862.0001.99
Лечебное дело : периодическое учебное издание РНИМУ. - Москва : Атмосфера, 2016. - № 4. - 100 с. - ISSN 2071-5315. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1078642 (дата обращения: 29.04.2024)
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ООО “АТМО”
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-58887 от 28 июля 2014 г.
Адрес редакции: 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел./факс: (499) 263 13 38, e-mail: ldred@ya.ru (зав. редакцией Ю.Б. Червякова).
Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели.
Отв. редактор Г.В. Ходасевич.  Тех. редактор Н.Л. Хлебов.  Обработка рисунков Я.И. Терешин. 
 
Отпечатано в ООО “Группа Компаний Море”.  
Тираж 5000 экз.
© 2016 ООО “АТМО”

*  Ñâåäåíèÿ îá ó÷åíûõ ñòåïåíÿõ è ó÷åíûõ çâàíèÿõ ÷ëåíîâ ðåäàêöèîííîé êîëëåãèè è ðåäàêöèîííîãî ñîâåòà 
âû ìîæåòå íàéòè íà íàøåì ñàéòå (www.atmosphere-ph.ru).

4.2016

 Подписной индекс в каталоге Роспечати 20832

Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов 
и изданий, в которых должны быть опубликованы 
основные научные результаты диссертаций на соискание 
ученых степеней доктора и кандидата наук.

Периодическое учебное издание 
РНИМУ
Лечебное дело

Журнал

 
✑ Главный редактор О.А. Кисляк
 
✑ Зам. главного редактора О.О. Салагай, А.В. Стародубова
 
✑ Ответственный секретарь С.Д. Косюра
 
✑ Зав. редакцией Ю.Б. Червякова
 
✑ Научный редактор А.А. Белевская
 
✑ Редакционная коллегия*
А.П. Баранов 
А.С. Белевский 
Б.М. Блохин 
А.Б. Гехт
Ю.Э. Доброхотова 
Г.С. Ковтюх
Н.Л. Кунельская 
И.Г. Никитин 
Н.Г. Потешкина
А.А. Упницкий 
И.И. Чукаева 
Н.А. Шостак 
А.А. Щеголев 

 
✑ Редакционный совет*
Б.Я. Барт
Г.Н. Голухов 
Е.И. Гусев 
А.С. Дворников
Л.И. Ильенко
А.И. Крюков
Д.Б. Никитюк
Н.В. Полунина
Г.В. Порядин
А.Г. Румянцев
А.В. Струтынский 
С.Н. Терещенко
О.Н. Ткачева
А.Г. Чучалин
М.А. Школьникова

92

118

104

86

Содержание*

4 Колонка 
редакции

Обращение к читателям и авторам зам. главного редактора О.О. Салагая

6 Лекции
Российскому национальному исследовательскому 
медицинскому университету им. Н.И. Пирогова – 110 лет
Г.С. Ковтюх 

16 Рекомендации
по ведению 
больных

Новая тенденция в лечении остеопороза бисфосфонатами – 
лекарственные каникулы: для кого, когда и как долго?
О.М. Лесняк, Л.А. Марченкова, Е.В. Макарова

22
К вопросу о применении пероральных фторхинолонов 
в терапии острых бактериальных риносинуситов
А.Ю. Овчинников, Н.А. Мирошниченко, Г.Б. Шаграманян

27 Результаты
исследований

Факторы, влияющие на уровень центрального аортального давления у пациентов 
зрелого и пожилого возраста с артериальной гипертонией 2-й степени
М.Н. Давиденко, С.Л. Постникова, О.А. Кисляк

36
Гендерные особенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 
у больных с аортокоронарным шунтированием
О.С. Донирова, Р.В. Тугутов

40
Тромбоэмболический синдром: связь между неинфекционным тромботическим эндокардитом 
и острым нарушением мозгового кровообращения
Ю.С. Бахарева, Н.Н. Чапаева

45
Клиническая эффективность применения препарата Мирамистин 
у детей с обострением хронического грибкового аденоидита
А.И. Крюков, В.Я. Кунельская, А.Ю. Ивойлов, 
Г.Б. Шадрин, А.И. Мачулин, И.М. Кириченко

52
Современный подход к лечению дисплазии эпителия шейки матки умеренной и тяжелой 
степени на фоне вируса папилломы человека с применением противовирусной терапии
Ю.Э. Доброхотова, М.Г. Венедиктова, А.Н. Саранцев, К.В. Морозова, В.А. Суворова

57
Эффективность препарата Меморель и общепринятых схем лечения когнитивных нарушений: 
результаты общероссийской открытой сравнительной 
многоцентровой наблюдательной 6-месячной программы
Ю.Э. Азимова, Г.Р. Табеева

64
Хирургическое лечение острого гнойного среднего отита
В.С. Минасян, К.К. Баранов

68
Клинико-морфологические корреляции и прогноз при разных гистоморфологических 
вариантах быстропрогрессирующего ANCA-ассоциированного гломерулонефрита
Н.Ф. Фролова, Г.В. Волгина, Л.С. Бирюкова, Е.С. Столяревич, Н.А. Томилина

77 Методы
исследований

Хирургическое лечение больных с хроническим гнойным средним отитом: 
возможности компьютерной навигации
А.Ю. Овчинников, Е.М. Хон, А.Ю. Щербаков

83 Медицина 
и общество

Эволюция представлений о шизофрении: исторический обзор и современные концепции
А.С. Атякова, Г.С. Ковтюх

89 Медицинское 
право

Пути повышения эффективности системы обязательного медицинского страхования 
в Российской Федерации: пациент-ориентированный подход
Д.Ю. Кузнецов, А.А. Старченко

96 Обзоры
Аспекты изучения диффузного аксонального повреждения: 
возможность использования структурных компонентов нервной ткани 
в качестве биомаркеров при его диагностике
А.Н. Шай, М.В. Федулова, Ю.Е. Квачева, С.В. Шигеев, А.В. Ковалев

*  Сведения об ученых степенях и ученых званиях, местах работы и должностях авторов, а также их контактную 
информацию вы можете найти на нашем сайте (www.atmosphere-ph.ru).

92

118

104

86

Contents

4 Editorial 
Column

Appeal to Readers and Authors of Deputy Editor-in-Chief O.O. Salagay

6 Lectures
110th Anniversary of the Russian National Research 
Medical University Named after N.I. Pirogov
G.S. Kovtyukh

16 Recommendation 
for Patient’s
Management

Bisphosphonate Drug Holiday: Choosing Appropriate Candidates and Terms
O.M. Lesnyak, L.A. Marchenkova, and E.V. Makarova

22
Oral Fluoroquinolones in the Treatment of Acute Bacterial Rhinosinusitis
A.Yu. Ovchinnikov, N.A. Miroshnichenko, and G.B. Shagramanyan

27 Results
of Researches

Factors Affecting Central Blood Pressure in Middle-aged 
and Elderly Patients with Stage 2 Hypertension
M.N. Davidenko, S.L. Postnikova, and O.A. Kislyak

36
Cardiovascular Risk Factors in Patients Underwent Coronary Artery Bypass 
Grafting Depending on Gender Differences
O.S. Donirova and R.V. Tugutov

40
Thromboembolism: Nonbacterial Thrombotic Endocarditis and Acute Stroke
Yu.S. Bakhareva and N.N. Chapaeva

45
Clinical Efficacy of Miramistin in Children with Exacerbation of Chronic Fungal Adenoiditis
A.I. Kryukov, V.Ya. Kunelskaya, A.Yu. Ivoilov, 
G.B. Shadrin, A.I. Machulin, and I.M. Kirichenko

52
Antiviral Therapy for Moderate and Severe Cervical Dysplasia Caused by Human Papillomavirus
Yu.E. Dobrokhotova, M.G. Venediktova, A.N. Sarantsev, 
K.V. Morozova, and V.A. Suvorova

57
The Efficacy of Memorel and Conventional Therapy of Cognitive Disorders: 
an All-Russian Open-Label Comparative Multicenter Observational 6-month Program
Yu.E. Azimova and G.R. Tabeeva

64
Surgery for Acute Suppurative Otitis Media
V.S. Minasyan and K.K. Baranov

68
Clinical and Morphological Correlations and Prognosis in Patients with Different 
Histomorphological Variants of Rapidly Progressive ANCA-associated Glomerulonephritis
N.F. Frolova, G.V. Volgina, L.S. Biryukova, E.S. Stolyarevich, and N.A. Tomilina

77 Methods 
of Research

Surgery for Chronic Suppurative Otitis Media Using Computerized Navigation
A.Yu. Ovchinnikov, E.M. Khon, and A.Yu. Scherbakov

83 Medicine 
and Society

Understanding Schizophrenia: Historical Overview and Modern Concepts
A.S. Atyakova and G.S. Kovtyuh

89 Medical Law
Improving the Efficacy of Compulsory Medical Insurance 
in the Russian Federation: a Patient-Oriented Approach
D.Yu. Kuznetsov and A.A. Starchenko

96 Reviews
Structural Components of Neural Tissue as Biomarkers for the Diagnosis of Diffuse Axonal Injury
A.N. Shay, M.V. Fedulova, Yu.E. Kvacheva, S.V. Shigeev, and A.V. Kovalev

Колонка редакции

Лечебное дело 4.2016

Олег Олегович Салагай – директор Департамента общест венного здоровья и коммуникаций МЗ РФ, действительный государственный советник РФ 3-го класса, 
канд. мед. наук, зав. кафедрой биомедицинского права 
Лечебного факультета ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет 
им. Н.И. Пирогова”, зам. главного редактора журнала 
“Лечебное дело”.

Обращение к читателям и авторам 
зам. главного редактора О.О. Салагая

Хотим мы того или нет, реалии нередко 
подталкивают медицинских работников к 
тому, чтобы их настольными книгами становились не только руководства по лечебному делу, но и своды законов, приказов 
и других нормативных актов. Ситуации, 
требующие разрешения с использованием 
юридических норм, возникают в деятельности практикующего врача, организатора 
здравоохранения или исследователя регулярно: организация труда и отдыха регламентирована трудовым законодательством, 
социальная защита и пенсии – социальным, отношения врач–пациент – гражданским, административным и, наконец, 
уголовным. Понимание архитектуры и порядка функционирования правовых институтов позволит уяснить, как осуществляется оплата медицинской помощи, администрирование государственных фондов, 
гарантирующих 
оказание 
медицинской 

помощи населению, управление в сфере 
здравоохранения. 
Следует ли говорить, что базовые законы 
соответствующих отраслей права часто не 
содержат конкретных ответов на интересующие вопросы, поэтому формирование 
комплексного представления о регулировании тех или иных общественных отношений возможно лишь через серьезную 
аналитическую работу. В таких обстоятельствах меньше всего хотелось бы, чтобы медицинский работник, вынужденно 
столкнувшийся с неизвестными ему процессуальными нормами, сделался похожим 
на героя известного произведения Франца 
Кафки “Процесс”, который в конце концов 
пришел к убеждению, что виновен, хотя 
ничего предосудительного не совершал.
Не будет преувеличением сказать, что 
высокий уровень правовой культуры сегодня должен являться непременным свойством медицинского работника. При этом 
правовая культура – это не просто знание 
базовых законов. Это прежде всего сисКонтактная информация: Салагай Олег Олегович, 
oleg.salagay@gmail.com

Обращение к читателям и авторам 

5
Лечебное дело 4.2016

темное понимание прав и обязанностей 
человека и гражданина, включая права 
и обязанности медицинских работников 
и пациентов. Развитие правовой культуры медицинского работника, конечно, не 
предполагает его превращения в юриста, 
но существенным образом снижает уровень тревожности при столкновении с правовыми нормами или ситуациями, для разрешения которых привлекаются правовые 
средства, включая споры, проверки и т.д. 
Более глубокое знание права позволит 
также снизить распространение так называемой “защитной медицины” (“defensive 
medicine”) – формы поведения, когда врач 
делает пациенту назначения, руководствуясь страхом юридического преследования 
и стараясь себя обезопасить. Если в нашей 
стране подобная практика пока является 
исключением, то в США, например, такие 
страхи называют одной из причин галопирующего роста расходов на здравоохранение при сохранении в целом прежнего 
уровня качества медицинской помощи.
Нельзя также не отметить, что право в 
здравоохранении в настоящее время всё 
больше приобретает очертания самостоятельной дисциплины в научном смысле. 

Несмотря на отсутствие терминологического единства в данной формирующейся 
отрасли (употребляются термины “медицинское право”, “биомедицинское право”, 
“право в здравоохранении”), это нисколько не уменьшает научного и практического 
интереса исследователей. Изучение законов, в том числе в исторической ретроспективе, дает наиболее четкое понимание того, 
как развивалось отечественное здравоохранение, что становилось причиной тех или 
иных перемен в нем. 
Изменение законов – один из самых эффективных способов оказания медицинской помощи: требования к чистоте воды, 
безопасности продуктов, запреты, налагаемые на алкоголь и табак, сохранили больше жизней, чем подавляющее большинство 
медицинских манипуляций. 
Всё изложенное стало причиной того, 
что в журнале “Лечебное дело” открывается правовая рубрика, в которой планируется публиковать материалы по наиболее 
актуальным вопросам права в здравоохранении. Мы будем рады видеть вас, уважаемые коллеги, как среди читателей этой рубрики, так и среди ее авторов.

Лекции

Лечебное дело 4.2016

Российскому национальному исследовательскому 
медицинскому университету им. Н.И. Пирогова – 110 лет

 
✑ Г.С. Ковтюх 

Кафедра истории медицины и социально-гуманитарных наук 
Лечебного факультета ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский 
медицинский университет им. Н.И. Пирогова” МЗ РФ, Москва 

В лекции представлены основные хронологические вехи становления Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова: организации 
Московских высших женских курсов, преобразования их во 2-й Московский государственный университет, создания на его базе самостоятельного медицинского высшего учебного 
заведения – 2-го Московского медицинского института. Приводятся сведения об организации работы вуза, создании важнейших факультетов, участии вуза в подготовке кадров в 
период Великой Отечественной войны и в послевоенное время. Отдельный раздел посвящен 
современной истории Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова – с 1991 г. по настоящее время. Перечислены все руководители 
вуза начиная с прошлого века и до сегодняшнего дня, а также приведены имена выдающихся ученых, удостоенных высокой чести прочесть и опубликовать актовую речь на Актовом 
дне – традиционном знаменательном дне научных достижений вуза.

Ключевые слова: Московские высшие женские курсы, 2-й Московский медицинский институт, 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт, Российский 
государственный медицинский университет, Российский национальный исследовательский 
медицинский университет им. Н.И. Пирогова.

Крупнейшему образовательному и научному медицинскому центру, известному не 
только в нашей стране, но и за ее пределами, 
исполнилось 110 лет. В течение всего этого периода университет готовил кадры для 
здравоохранения, используя самые талантливые и творческие силы. Профессорскопреподавательский состав университета 
всегда шел в ногу с прогрессом, сочетая педагогическую и научно-исследова тельскую 
деятельность, придавая университетскому 
образованию высокое значение, обеспечивая его широту, фундаментальность и компетентность. 
В свое время один из великих хирургов, 
ученых и организаторов, имя которого носит наша alma mater, – Николай Иванович 

Пирогов писал, что “отделить учебное от 
научного в университете нельзя”. Основатель Берлинского университета Вильгельм 
фон Гумбольдт представлял университет 
как элитарное высшее учебное заведение, в 
котором обучение студентов и научные исследования находятся в неразрывном единстве при обеспечении свободы для обучаемого и обучающего со стороны государства. 
И этим принципам следовали наши педагоги. На сегодняшний день Российский национальный исследовательский медицинский 
университет (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова 
признан крупнейшим не только образовательным, но и научным медицинским 
цент ром: подтверждением этого является 
его научно-исследовательский статус, у 
единственного среди медицинских университетов России.
Контактная информация: Ковтюх Галина Семеновна, galina_kovtyuh@mail.ru

Юбилей РНИМУ

7
Лечебное дело 4.2016

Начало истории: 
Московские высшие женские курсы
На протяжении всей своей 110-летней 
истории университет осуществлял поступательное развитие, достойно выстоял в 
сложные времена, сохранил и приумножил 
традиции мировой и отечественной медицины и является лидером отечественного 
медицинского образования.
Начиналась история нашего университета на Царицынской площади (Девичьем 
поле). Именно здесь в 1906 г. при Московских высших женских курсах (МВЖК) было 
открыто медицинское отделение и по решению Московской городской думы был 
выделен земельный участок в безвозмездное пользование, где и началось строительство учебных корпусов. Первыми были 
анатомический театр и физико-химические корпуса. Позднее к анатомическому 
корпусу было пристроено здание Института судебной медицины. Аудиторные корпуса проектировал известный московский 
архитектор С.И. Соловьев.
Московские высшие женские курсы 
были первым учебным заведением, позволившим женщинам получать высшее 
образование. По существующему на тот 
момент законодательству о высшей школе МВЖК приравнивались к университету. Следует отметить, что учебный план на 
этих курсах был намного прогрессивнее, 
чем в казенных образовательных заведениях. Здесь преподавали крупные ученые, 
которые отводили достойное место в образовательном процессе естественным, 
историческим и биологическим дисциплинам, закладывая фундамент высшего медицинского образования. Слушательницы осваивали такие предметы, как 
история медицины с древнейших времен, 
гистология, бактериология, фармакология, терапия, детские болезни и другие 
клинические дисциплины. Преподавание 
осуществляли ведущие ученые того времени, профессора: гистолог М.М. Гарднер, химик Н.Д. Зелинский, микробио
лог П.В. Циклинская, анатом Г.В. Власов, 
биохимик В.С. Гулевич, акушер-гинеколог 
Н.И. Побединский, терапевт Э.В. Готье, 
терапевт Д.Д. Плетнев, лучший скульптор 
муляжей, анатом М.А. Курбатов, педиатр 
А.А. Кисель, офтальмолог М.И. Авербах, 
основатель клиники кожных болезней 
А.И. Лянц, невропатолог Л.С. Минор, 
хирург С.Ф. Чиж, оториноларинголог 
Л.И. Свержевский и др. Преподавание 
велось на русском языке, изучение медицинских дисциплин проходило в московских городских больницах. По решению 
Московской городской думы университету было отведено шесть лучших больниц 
в одном районе, где и были основаны госпитальные, терапевтические и хирургические клиники. Среди этих клиник была 
Первая градская больница, которая по сей 
день является одной из основных баз университета. Здесь сохранился исторический 
облик аудитории, названной в честь одного из первых преподавателей МВЖК – терапевта Эдуарда Владимировича Готье.
По окончании курсов слушательницы 
получали соответствующее свидетельство 
и именовались “лекарями”. Они получали 
звание “учительницы гимназий”, но в то 
время оно еще не имело силы официального диплома. И только после того как в 
1912 г. выпускницы курсов получили право 
держать экзамен в государственных испытательных комиссиях, им стали выдавать 
диплом о высшем медицинском образовании. В 1913 г. министр народного просвещения утвердил “Положение об оставлении слушательниц при Московских высших женских курсах”. Оставляли отличниц 
по рекомендации преподавателей МВЖК. 
В течение 2 лет они занимались научной 
деятельностью, и их готовили к преподавательской работе.
В период Первой мировой войны всё 
было подчинено фронту, и МВЖК вписались в новую ситуацию: был сокращен 
период обучения, организовано чтение 
специальных курсов по медицине в условиях военного времени, открыты курсы 

Лекции

Лечебное дело 4.2016

для сестер милосердия. Слушательницы 
курсов уходили добровольцами на фронт, 
участвовали в проведении вакцинации населения, работали в военных госпиталях, 
оказывали психологическую помощь населению.
После победы Февральской революции 
в России, падения монархии и образования Временного правительства, в котором 
профессор МВЖК Александр Аполлонович Мануйлов получил пост министра просвещения, положение учебного заведения 
изменилось. В августе 1917 г. Временное 
правительство объявило МВЖК государственным учебным заведением с подчинением министру народного просвещения, 
после чего курсы должны были работать 
по общему уставу российских университетов. Московские высшие женские курсы 
включали три факультета: историко-филологический, 
физико-математический 
и 
медицинский. Решался вопрос о преобразовании этого учебного заведения в московский женский университет. После Октябрьской революции в России и прихода 
к власти большевиков, образования советского правительства многие высшие учебные заведения прежней государственной 
системы прекратили свое существование. 
Благодаря самоотверженности преподавателей и студентов, которые проникали в 
здание курсов и продолжали заниматься и 
вести научную работу даже тогда, когда они 
были закрыты, советская власть посчитала 
МВЖК перспективным учебным заведением и преобразовала их во 2-й Московский государственный университет, что 
позволило продолжать им свою успешную 
деятельность. 

2-й Московский медицинский 
институт – 2-й Московский 
ордена Ленина государственный 
медицинский институт 
им. Н.И. Пирогова: 
перспективы развития
18 апреля 1930 г. по приказу Наркомпроса 2-й Московский государственный 

университет был реорганизован, и на его 
базе было создано три самостоятельных 
института, среди них 2-й Московский медицинский институт (2-й ММИ), который 
был передан в подчинение Наркомздрава. 
Ему были отданы Погодинский корпус и 
биологическая станция, а также оставлены 
больницы, в которых размещались клинические кафедры. Первым исполняющим 
обязанности директора был назначен выдающийся педагог, известный ученый, терапевт Е.И. Цукерштейн, он же исполнял 
обязанности декана лечебного факультета. 
Так, с 1930 г. началась самостоя тельная 
история нашего университета, появился 
знаменитый 2-й ММИ. В последующие 
годы институтом руководили И.И. Рыбак, 
А.Б. Топчан, С.И. Миловидов, О.В. Кербиков, М.Г. Сироткина, Ю.М. Лопухин.
В том же 1930 г. во 2-м ММИ впервые не 
только в России, но и в мировой практике 
был открыт факультет охраны материнства, младенчества и детства – ныне существующий педиатрический факультет. 
2-й ММИ состоял из двух факультетов: 
лечебно-профилактического с хирургическим, терапевтическим и стоматологическим отделениями и факультета охраны материнства, младенчества и детства. 
В тяжелые 1930-е годы институт активно 
развивался, осуществлял фундаментальную подготовку медицинских кадров, проводил научные исследования, участвовал в 
жизни страны, преодолевая все трудности 
того времени.
Потребность в педиатрах была настолько высокой, что на новый факультет охраны материнства, младенчества и детства 
принимали не только первокурсников, но 
и студентов-лечебников, огромную роль в 
этом сыграл декан факультета профессор 
Г.Б. Гецов. Базой факультета стала детская 
городская клиническая больница (ДГКБ), 
впоследствии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова. Здесь была открыта первая в мировой практике кафедра детской хирургии, первым заведующим кафедрой был 
профессор К.Д. Есипов. На базе ДГКБ 

Юбилей РНИМУ

9
Лечебное дело 4.2016

№ 13 им. Н.Ф. Филатова по инициативе 
ка федры детской хирургии впоследствии 
была организована анестезиологическая 
и реанимационная служба. В 1973 г. здесь 
была создана служба антибиотикотерапии. Кафедра находилась у истоков создания отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, не имеющего аналогов в мировой практике. В 2003 г. 
на этой клинической базе была проведена 
уникальная операция по разъединению 
сиамских близнецов Зиты и Гиты Резахановых, родившихся с общими непарными 
органами тазовой области, обеим была сохранена жизнь.
На этой же клинической базе была создана кафедра раннего детского возраста, возглавляемая известным педиатром 
С.О. Дулицким. В 1937 г. кафедра была 
переименована в кафедру госпитальной 
педиатрии в связи с расширением программы. По инициативе кафедры впоследствии впервые в СССР были созданы 
отделение патологии недоношенного ребенка и отделение патологии новорожденных. Основные исследования, проводимые на этой кафедре, касались методов 
лечения и выхаживания недоношенных 
детей с экстремально низкой массой тела 
и внутриутробными вирусными заболеваниями, методов адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде и на 
первом году жизни в зависимости от состояния при рождении. 
В 1932 г. 2-й ММИ был переименован во 
2-й Московский государственный медицинский институт (2-й МГМИ), директором 
которого стал И.И. Рыбак. В том же году 
прошел первый в стране выпуск 121 врачапедиатра. Наркомздрав положительно оценил этот выпуск. И в этом же году в стенах 
нашего института был организован врачебно-физкультурный факультет, первым деканом которого был доцент М.М. Авербах. 
На этот факультет также стали переводить 
студентов с других факультетов, но просуществовал он менее 2 лет. В 1934 г. вышло 
постановление 
Центрального 
исполни
тельного комитета СССР о реорганизации 
медицинских вузов, которое коснулось и 
нашего института. На базе факультета охраны материнства, младенчества и детства 
был сформирован педиатрический факультет, лечебно-профилактический факультет 
был переименован в лечебный, был создан 
новый теоретический факультет, который 
возглавил М.М. Авербах. Факультет был 
расформирован в 1938 г., М.М. Авербах с 
1939 по 1947 г. был деканом лечебного факультета.
Огромную роль в становлении новых 
принципов преподавания в целом и патологической анатомии в частности сыграл И.В. Давыдовский, автор руководства “Патологическая анатомия и патогенез важнейших заболеваний человека”. 
И.В. Давыдовский уделял большое внимание клинико-анатомическому сопоставлению, он выступил инициатором проведения клинико-анатомических конференций.
В 1939 г. по приказу наркома обороны в 
стенах нашего института был организован 
военный факультет, который готовил врачей для Военно-воздушных сил Красной 
армии. Начальником факультета был назначен военврач 1-го ранга Я.И. Акодус. 
Факультет был сформирован из лучших 
студентов медицинских вузов страны. Базой факультета являлась психофизиологическая лаборатория Военно-воздушных 
сил Рабоче-крестьянской Красной армии, 
работавшая на базе 1-го Коммунистического госпиталя (в настоящее время это 
Главный военный клинический госпиталь 
им. акад. Н.Н. Бурденко Министерства 
обороны РФ). Первый выпуск состоялся в 
1940 г., военные врачи были направлены в 
войска Военно-воздушных сил. Факультет 
просуществовал 6 лет, подготовил 10 выпусков военных врачей и был расформирован в 1944 г. Это была основа медицинской 
службы нашей авиации в период Великой 
Отечественной войны. 
Директор 2-го МГМИ и одновременно 
главный врач 1-й Городской клинической 

Лекции

Лечебное дело 4.2016

больницы профессор А.Б. Топчан занимался организацией обеспечения больниц врачами и эвакуацией института. 
Институт был эвакуирован в Омск, где 
его сотрудники совместно с сотрудниками Омского медицинского института 
участвовали в создании эвакогоспиталей. 
Продолжалось обучение студентов, в марте 1942 г. состоялся первый выпуск наших 
студентов в эвакуации. Высшая школа 
продолжала работать и чувствовала в этом 
поддержку руководства страны. В 1943 г. 
2-й МГМИ был возвращен в Москву и 
продолжал подготовку медицинских кадров в военных условиях. Преподаватели 
и студенты отправлялись на фронт и внесли огромный вклад в возвращение солдат 
и офицеров в строй. 
В 1944 г. при Наркомздраве СССР была 
создана 
Академия 
медицинских 
наук, 
среди действительных ее членов были 
утверж дены профессора нашего института: 
А.И. Абрикосов, А.А. Богомолец, В.Н. Виноградов, В.А. Гиляровский, И.В. Давыдовский, Б.И. Збарский, В.Ф. Зеленин, 
И.Г. Руфанов, Л.С. Штерн, М.О. Гуревич, 
Е.К. Сепп.
После окончания Великой Отечественной войны, в 1946 г., по указу Президиума 
Верховного Совета СССР институту было 
присвоено имя И.В. Сталина, что являлось подтверждением его заслуг. Это было 
сложное время в истории нашего государства. Наш институт всегда был на передовой, участвовал в освоении целинных и 
залежных земель, за что в 1956 г. от имени Президиума Верховного Совета СССР 
был награжден медалью “За освоение целинных земель”, вручена она была только 
в 1964 г.
Институт продолжал активно развивать 
науку. В 1953 г. была основана Центральная 
научно-исследовательская 
лаборатория, 
известная как ЦНИЛ, где проводились биомедицинские, гистологические, биохимические, радиологические исследования, из 
этой лаборатории вышло немало крупных 
ученых. В дальнейшем она превратилась 

в крупнейший научно-исследовательский 
центр, а на ее базе были организованы отдел трансплантации органов, лаборатория 
ангиологии, лаборатория микрохирургии 
глаза и др.
30 мая 1957 г. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР 2-му МГМИ в связи с 50-летием со дня его основания было 
присвоено имя великого русского хирурга 
Николая Ивановича Пирогова. Это было 
значимое событие для нашего института, 
так как именно Н.И. Пирогов в высшей 
степени почитаем учеными-медиками. Он 
был не только блестящим врачом, естествоиспытателем, ученым, но и прекрасным педагогом, разработал принципы отечественного медицинского образования и 
воспитания, заложил основы гуманизации 
и гуманитаризации высшего и среднего 
медицинского образования. Всё это обязывало наш институт быть достойным носить 
имя Н.И. Пирогова.
Профессорско-преподавательский 
состав оправдывал надежды руководителей 
государства. В 1963 г. наш институт вновь 
лидировал и выступил первооткрывателем 
в создании новых медицинских специальностей: был открыт первый в России и в 
мире 
медико-биологический 
факультет 
для подготовки врачей-биохимиков и врачей-биофизиков, позднее была создана 
специа лизация по медицинской кибернетике. Упор делался на подготовку специалистов, владеющих новыми медицинскими 
технологиями, студенты получали фундаментальные знания в области биохимии, 
биофизики, 
гистологии, 
иммунологии 
и т.д. Факультет разместился в здании на 
Большой Пироговской улице, построенном в 1912 г. по проекту архитектора 
А.А. Остроградского. Деканом факультета 
стал выпускник лечебного факультета, заведующий кафедрой фармакологии профессор М.Ф. Меркулов. Факультет подготовил сотни высококвалифицированных 
специалистов, получивших признание не 
только в нашей стране. Он остается веду
Юбилей РНИМУ

11
Лечебное дело 4.2016

щим факультетом по подготовке научных 
медицинских кадров.
Достойно институт подошел и к своему 
60-летию. 
Решением 
Совета 
министров РСФСР был учрежден и выпущен 
специаль ный нагрудный знак тиражом 
8000 экз. Указом Президиума Верховного Совета СССР институт был награжден 
орденом Ленина, и 2-й МГМИ стал называться 2-й Московский ордена Ленина 
государственный 
медицинский 
институт 
(2-й МОЛГМИ) им. Н.И. Пирогова.
2-й МОЛГМИ не только расширял подготовку медицинских кадров разных специальностей, но и продвигал научные исследования, работал над такими важными 
проблемами медицины, как профилактика 
и ранняя диагностика атеросклеротических заболеваний сосудов и сердца, общая 
и медицинская генетика, аллергические 
заболевания, новые методы диагностики 
и терапии злокачественных новообразований, использование полимеров в медицине, были выполнены первые работы по 
пересадке органов и др.

Российский государственный 
медицинский университет – 
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
В последние годы университетом руководили в качестве ректора и исполняющего обязанности ректора В.Н. Ярыгин, 
Г.И. Сторожаков, Н.Н. Володин, Н.В. Полунина, А.Г. Камкин. В 2015 г. ректором 
РНИМУ им. Н.И. Пирогова был избран 
академик РАН Сергей Анатольевич Лукьянов, крупный ученый с мировым именем, 
человек, прекрасно владеющий новыми 
технологиями управления, способный оптимизировать учебный, научный и воспитательный процесс. 
В 1991 г. наш институт получил высокий 
статус университета и стал Российским государственным медицинским университетом 
(РГМУ). В стране наступила новая фаза 
исторического развития, произошел массовый переход от демократического управления к демократическому содержанию 

образования и воспитания. Нужно было 
отстаивать свои позиции в конкурентном 
соперничестве с другими медицинскими вузами, переходить к новым методам 
обуче ния, используя новые информационные технологии, не только выстраивать 
новые взаимоотношения внутри университета, но и решать задачи, поставленные 
руководящими органами власти. 
Так, например, возникла необходимость 
подготовки врачей для поликлинической 
службы в Москве. Для решения этой задачи 
в стенах нашего университета по инициативе Правительства Москвы был создан 
Московский факультет, просуществовавший более 10 лет и подготовивший сотни успешных специалистов для Москвы. 
На базе факультета были созданы новые 
ка федры, учитывающие специфику подготовки будущих специалистов для московской поликлинической службы.
Университет – это единство образования 
и воспитания, это формирование профессиональных и общекультурных компетенций, это умение правильно организовать 
учебу и умело применять знания на практике. Огромную роль в университете играет 
гуманизация и гуманитаризация медицинского образования, которая способствует 
формированию клинического мышления, 
логики постановки диагноза, воспитанию 
гражданина, патриота, умеющего защищать и отстаивать свои позиции. В связи с 
развитием этого направления значительно 
повысился статус гуманитарных и социально-экономических кафедр. В университете 
есть все возможности расширять этот потенциал.
Статус университета и необходимость 
подготовки кадров потребовали открытия 
новых факультетов. В 2001 г. в структуре 
университета появился факультет клинической психологии, расширивший затем 
свою специализацию направлением социальной работы. На сегодняшний день 
это один из достойных факультетов университета, который готовит клинических 
психологов и социальных работников. 

Лекции

Лечебное дело 4.2016

У истоков его создания стоял профессор 
М.Н. Гордеев. 
В 2007–2008 годах было открыто еще 
два факультета – стоматологический и 
фармацевтический. В 2008 г. состоялся 
первый набор студентов-стоматологов. 
Необходимость 
подготовки 
фармацевтических кадров обусловила открытие в 
2008 г. фармацевтического факультета, который продемонстрировал высокий уровень преподавания и проведения научных 
исследований.
Реорганизован факультет дополнительного 
профессионального 
образования, 
создаются новые кафедры, привлекаются 
ведущие ученые и организаторы здравоохранения, постдипломного образования.
В 2014 г. организован первый набор на 
международный факультет, работающий в 
рамках двойного диплома. Факультет готовит кадры в сотрудничестве с Миланским и 
Туринским университетами. 
Российский 
национальный 
исследовательский 
медицинский 
университет 
им. Н.И. Пирогова сегодня – это более 
10 тыс. студентов, аспирантов, интернов, 
ординаторов, более 2 тыс. преподавателей, ученых, научных сотрудников; это 
университетские 
клиники, 
институты, 
центры. Создаются учебные инновационные центры, новые кафедры, проводится 
оптимизация учебного процесса, реорганизация научных подразделений, РНИМУ 
им. Н.И. Пирогова одновременно участвует в двух кластерах: Московском кластере медицинских технологий “Южный” 
и Науч но-образовательном медицинском 
клас тере “Восточно-Европейский”. 
В 2010 г. университет получил статус национального исследовательского медицинского университета и был реорганизован в 
РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Этого высокого звания вуз был удостоен в связи с тем, 
что на протяжении многих лет своего существования всегда находился на передовой линии отечественной науки, являлся и 
является головным медицинским вузом по 
планированию и выполнению научных ис
следований, организации помощи в проведении учебно-методической работы, создании образовательных стандартов и учебных 
планов. 
Научные школы – хирургические, педиатрические, терапевтические, ревматологические, кардиологические, неврологические, офтальмологические, оториноларингологические, школы фармакологов, морфологов, гистологов, судебных 
медиков, организаторов здравоохранения, 
неонатологов, детских гематологов, инфекционистов, физиологов, – впервые 
возникшие в нашем вузе, сегодня известны и в России, и за рубежом. По многим 
из этих научных направлений созданы 
научно-исследовательские центры, выросли самостоятельные научно-исследовательские институты: НИИ ревматологии, НИИ урологии, НИИ физико-химической медицины, НИИ пульмонологии, 
Национальный 
научно-практический 
центр детской гематологии, онкологии 
и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, 
НИИ инсульта и др.
Имена основателей научных школ нашего университета навсегда останутся 
в его истории, а прочитанные ими начиная с 1948 г. и изданные актовые речи 
составляют своеобразную антологию научных достижений ученых 2-го ММИ – 
2-го МОЛГМИ – РГМУ – РНИМУ 
им. Н.И. Пирогова. Вот имена ученых, 
которые были удостоены чести выступить 
с актовой речью: Гамалея Н.Ф. (1948), Давыдовский И.В. (1949, 1960), Бакулев А.Н. 
(1951), Тимаков В.Д. (1952), Нестеров А.И. 
(1953, 1967), Багдасаров А.А. (1958), Терновский С.Д. (1959), Билибин А.Ф. (1963), 
Адо А.Д. (1968), Смольянинов В.М. (1969), 
Маят В.С. (1970), Лукомский П.Е. (1971), 
Гуляев А.В. (1972), Нисевич Н.И. (1973), 
Куприянов В.В. (1974), Лопаткин Н.А. 
(1975), Савельев В.С. (1976), Трофимов В.В. 
(1977), Исаков Ю.Ф. (1978), Кисляк Н.С. 
(1979), Косицкий Г.И. (1980), Бадалян Л.О. 
(1981), Волкова О.В. (1982), Нестеров А.П. 
(1983), Лопухин Ю.М. (1984), Владими