Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Магнитно-резонансная томография

Покупка
Артикул: 729584.01.99
Доступ онлайн
245 ₽
В корзину
Внедрение в клиническую практику новых высокоинформативных методов диагностики, к которым относится и МРТ, требует их изучения не только специалистами, работающими на аппаратуре, но и слушателями при прохождении профессиональной переподготовки. В руководстве изложены вопросы клинического применения МРТ при обследовании различных органов и систем. Первые главы посвящены изучению физических основ МРТ, без понимания которых оценить получаемые изображения очень сложно. В силу чего авторы уделили этому вопросу большое внимание. Последующие главы посвящены использованию МРТ в диагностике заболеваний и повреждений головного мозга, позвоночника и спинного мозга, сердца, паренхиматозных и полых органов, мужских и женских половых органов, крупных суставов. В каждой главе изложена нормальная МРТ-анатомия и МРТ-семиотика заболеваний и повреждений соответствующего органа. Для врачей, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования, а также специалистов по лучевой диагностике, врачей-рентгенологов, работающих в отделениях магнитно-резонансной томографии.
Магнитно-резонансная томография : руководство для врачей / под ред. проф. Г. Е. Труфанова, В. А. Фокина. — Санкт-Петербург : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. — 688 с. - ISBN 978-5-93929-162-0. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1068706 (дата обращения: 22.11.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Руководство для врачей
Под редакцией
проф. Г.Е. Труфанова
и к.м.н. В.А. Фокина
Рекомендовано Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия
для системы послевузовского
профессионального образования врачей
Санкт-Петербург
ФОЛИАНТ
2007


УДК 616–073.756.8–071
ББК 53.6: 53
Ф 11
Рецензенты:
Савелло В. Е. — заведующий кафедрой рентгенорадиологии факультета
послевузовского образования Санкт-Петербургского государственного
медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, доктор медицинских
наук, профессор
Холин А. В. — заведующий кафедрой лучевой диагностики
Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного
образования, доктор медицинских наук, профессор
Магнитно-резонансная томография (руководство для врачей) /
Под ред. проф. Г.Е. Труфанова и к.м.н. В.А. Фокина. —
СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. — 688 с.
ISBN 978-5-93929-162-0
Внедрение в клиническую практику новых высокоинформативных методов диагностики, к которым
относится и МРТ, требует их изучения не только специалистами, работающими на аппаратуре, но и
слушателями при прохождении профессиональной переподготовки.
В руководстве изложены вопросы клинического применения МРТ при обследовании различных органов и систем. Первые главы посвящены изучению физических основ МРТ, без понимания которых оценить получаемые изображения очень сложно. В силу чего авторы уделили этому вопросу
большое внимание.
Последующие главы посвящены использованию МРТ в диагностике заболеваний и повреждений
головного мозга, позвоночника и спинного мозга, сердца, паренхиматозных и полых органов, мужских и женских половых органов, крупных суставов. В каждой главе изложена нормальная МРТ-анатомия и МРТ-семиотика заболеваний и повреждений соответствующего органа.
Для врачей, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования, а также
специалистов по лучевой диагностике, врачей-рентгенологов, работающих в отделениях магнитнорезонансной томографии.
Коллектив авторов осуществляет преподавание на цикле
«Магнитно-резонансная томография» при кафедре рентгенологии
и радиологии Военно-медицинской академии с выдачей документа
о прохождении курса усовершенствования.
Справки по тел.: (812) 329-71-90; 292-33-47
© Коллектив авторов, 2007
© ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007
ISBN 978-5-93929-162-0


АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Багненко С. С.
— кандидат медицинских наук, адъюнкт кафедры рентгенологии и
радиологии
Железняк И. С.
— адъюнкт кафедры рентгенологии и радиологии
Декан В. С.
— кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры рентгенологии и
радиологии
Лыткин М. В.
— кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения
магнитно-резонансной томографии кафедры рентгенологии и радиологии
Лыткина С. И.
— кандидат медицинских наук, доцент кафедры рентгенологии и радиологии
Марченко Н. В.
— кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения
магнитно-резонансной томографии кафедры рентгенологии и радиологии
Митусова Г. М.
— кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения компьютерной
томографии кафедры рентгенологии и радиологии
Мищенко А. В.
— кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры рентгенологии и
радиологии
Окользин А. В.
— врач-рентгенолог отделения магнитно-резонансной томографии кафедры
рентгенологии и радиологии
Панов В. О.
— кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного центра
акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Пьянов И. В.
— кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения
магнитно-резонансной томографии кафедры рентгенологии и радиологии
Рамешвили Т. Е.
— доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и
радиологии
Рудь С. Д.
— кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры рентгенологии и
радиологии
Рязанов В. В.
— кандидат медицинских наук, заместитель начальника кафедры
рентгенологии и радиологии, главный рентгенолог академии
Серебрякова С. В.— кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения
магнитно-резонансной томографии кафедры рентгенологии и радиологии
Соколов А. В.
— инженер отделения магнитно-резонансной томографии
Труфанов Г. Е.
— доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры рентгенологии и
радиологии — Главный рентгенолог МО РФ
Трущенко С. Г.
— кандидат медицинских наук, доцент кафедры рентгенологии и радиологии
Фокин В. А.
— кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры рентгенологии и
радиологии




ОГЛАВЛЕНИЕ
Сокращения .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
7
История возникновения и развития магнитно-резонансной томографии
(Ñîêîëîâ À. Â., Òðóôàíîâ Ã. Å., Ôîêèí Â. À.)
.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
11
Физические основы магнитно-резонансной томографии. Спин-резонансный
РЧ-сигнал. Релаксация в различных средах (Ïàíîâ Â. Î., Òðóôàíîâ Ã. Å.,
Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
27
Методы локализации МР-сигнала и основные импульсные последовательности
(Ïàíîâ Â. Î.)
.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
38
Устройство, типы и классификация МР-томографов (Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
47
Артефакты и безопасность магнитно-резонансной томографии (Ìèùåíêî À. Â.).  .
57
Магнитно-резонансные контрастные средства (Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
66
МР-ангиография. Общие принципы. Методика (Òðóôàíîâ Ã. Å., Ìèùåíêî À. Â.,
Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
74
Магнитно-резонансная спектроскопия (Òðóôàíîâ Ã. Å., Áàãíåíêî Ñ. Ñ.,
Îêîëüçèí À. Â., Ôîêèí Â. À., Ïàíîâ Â. Î.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
83
Водородная магнитно-резонансная спектроскопия (Îêîëüçèí À. Â.).  .  .  .  .  .  .  .  .
103
Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия (Áàãíåíêî Ñ. Ñ., Ôîêèí Â. À.) .  .
114
Врожденные аномалии и пороки развития головного мозга (Ìàð÷åíêî Í. Â.) .  .  .  .
125
МРТ-диагностика черепно-мозговой травмы (Òðóôàíîâ Ã. Å., Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .
132
МРТ-диагностика внутричерепных кровоизлияний (Ôîêèí Â. À., Ðàìåøâèëè Ò. Å.)
143
МРТ-диагностика острого нарушения мозгового кровообращения
по ишемическому типу (Ïüÿíîâ È. Â., Òðóôàíîâ Ã. Å.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
150
МРТ-диагностика сосудистых мальформаций головного мозга (Òðóôàíîâ Ã. Å.,
Ðàìåøâèëè Ò. Å., Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
177
МРТ-диагностика опухолей головного мозга (Ðàìåøâèëè Ò. Å., Òðóôàíîâ Ã. Å.,
Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
199
МРТ-диагностика заболеваний и травм глаза и глазницы (Òðóôàíîâ Ã. Å.,
Ôîêèí Â. À.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
232
МРТ-диагностика аномалий позвоночника и спинного мозга (Ñåðåáðÿêîâà Ñ. Â.)
240
5


МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МРТ-диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга (Òðóôàíîâ Ã. Å.,
Òðóùåíêî Ñ. Ã.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
250
МРТ-диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний спинного мозга
(Òðóôàíîâ Ã. Å., Ôîêèí Â. À., Ðàìåøâèëè Ò. Å.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
271
МРТ-диагностика спондилитов (Ìèòóñîâà Ã. Ì.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
297
МРТ-диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
(Òðóôàíîâ Ã. Å., Ðàìåøâèëè Ò. Å., Ñåðåáðÿêîâà Ñ. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
310
МРТ-диагностика ишемических и неишемических заболеваний миокарда
(Ðóäü Ñ. Ä., Æåëåçíÿê È. Ñ.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
370
МРТ-диагностика заболеваний желудка, поджелудочной железы и селезенки
(Ëûòêèí Ì. Â., Ëûòêèíà Ñ. È., Ðÿçàíîâ Â. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
413
МРТ-диагностика заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих
протоков (Ïüÿíîâ È. Â., Òðóôàíîâ Ã. Å., Áàãíåíêî Ñ. Ñ.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
429
МРТ-диагностика заболеваний почек (Ìèùåíêî À. Â., Ðÿçàíîâ Â. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .
486
МРТ-диагностика заболеваний надпочечников (Ìèùåíêî À. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
526
МРТ-диагностика заболеваний мочевого пузыря (Ìèùåíêî À. Â., Ðÿçàíîâ Â. Â.).  .
538
МРТ-диагностика заболеваний мужских половых органов (Ìèùåíêî À. Â.) .  .  .  .  .
551
МРТ-диагностика заболеваний органов малого таза у женщин (Ìàð÷åíêî Í. Â.) .  .
563
МРТ-диагностика заболеваний молочных желез (Òðóôàíîâ Ã. Å., Ïàíîâ Â. Î.,
Ôîêèí Â. À., Ñåðåáðÿêîâà Ñ. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
586
МРТ-диагностика повреждений плечевого сустава (Äåêàí Â. Ñ.).  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
630
МРТ-диагностика повреждений коленного сустава (Ïüÿíîâ È. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
646
МРТ-диагностика новообразований костно-мышечной системы
(Ñåðåáðÿêîâà Ñ. Â.) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
661
Список рекомендуемой литературы .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
683


СОКРАЩЕНИЯ
АнАСЦ — анапластическая астроцитома
АСЦ — астроцитома
АТФ — аденозинтрифосфат
ВСА — внутренняя сонная артерия
ГА — глазная артерия
ГЭБ — гематоэнцефалический барьер
ЗМА — задняя мозговая артерия
ЗНМА — задняя нижняя мозжечковая артерия
ЗСоА — задняя соединительная артерия
ЗЧЯ — задняя черепная ямка
ИКД — измеряемый коэффициент диффузии
ИП — импульсная последовательность
КВ — контрастное вещество
КТ — компьютерная томография
м. д. — миллионные доли
МР — магнитный резонанс (магнитно-резонансный)
МРА — магнитно-резонансная ангиография
МРС — магнитно-резонансная спектроскопия
МРТ — магнитно-резонансная томография
НСА — наружная сонная артерия
ОА — основная артерия
ОДГ — олигодендроглиома
ОСА — общая сонная артерия
ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПА — позвоночная артерия
ПМА — передняя мозговая артерия
ПНМК — преходящее нарушение мозгового кровообращения
ПСоА — передняя соединительная артерия
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ-КТ — совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография
РФП — радиофармпрепарат
РЧ — радиочастота (радиочастотный)
СМА — средняя мозговая артерия
ТМО — твердая мозговая оболочка
ФПА — фибриллярно-протоплазматическая астроцитома
ЦНС — центральная нервная система
ЯМР — ядерно-магнитный резонанс
1Н МРС — магнитно-резонансная спектроскопия по водороду
7


МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
2D — two dimensional — двухмерный (-ая)
3D — three dimensional — трехмерный (-ая)
ACR — American College of Radiology — Американский Колледж Радиологии
ADC — Apparent Diffusion Coefficient — измеряемый коэффициент диффузии
Ala — аланин
ANSI — Американский национальный институт стандартов
ATP — Adenosine Three Phosphate — аденозинтрифосфат
BW — ширина частотной полосы пропускания
ceMRA — contrast-enhanced Magnetic Resonance Angiography —
магнитно-резонансная ангиография с контрастированием
Cho — холин
CNR — Contrast to Noise Ratio — отношение контраст/шум
Cor — coronal — корональная
Cr — креатин
CSE — Conventional Spin-Echo — традиционное спин-эхо
CSI — Chemical Shift Imaging — изображения химического смещения
DICOM — Digital Imaging and Communications in Medicine — стандарт передачи и
хранения медицинских изображений
DWI — Diffusion Weighted Imaging — диффузионно-взвешенные изображения
ETL — Echo Train Length — длина эхо-трейна (для ряда последовательностей)
FA — Flip Angle — угол отклонения (угол Эрнста)
fastGRE — быстрое градиентное эхо
FID — Free Induction Decay — свободный спад индукции
FID EPI — Echo Planar Imaging readout of the Free Induction Decay — эхопланарная
томография в направлении считывания спада свободной индукции
FIRM — Fast Inversion-Recovery Motion-insensitive — быстрая
инверсия-восстановление, нечувствительная к движениям (импульсная
последовательность)
FISP — Fast Imaging with Steady Precession — градиентное эхо с установившейся
прецессией (импульсная последовательность)
FLAIR — Fluid Attenuated Inversion-Recovery — импульсная последовательность
с подавлением сигнала от движущихся жидкостей
FLASH — Fast Low Angle Single Shot — быстрая одноимпульсная
(последовательность) с малым углом отклонения
fMRI — functional MRI — функциональная МРТ
FOV — field of view — поле обзора
FROGS — Fast-Rotation-Gradient Spectroscopy — спектроскопия с быстро
вращающимся градиентом поля
FS — Fat Saturation (Suppression) — жиронасыщение (подавление)
FSE — Fast Spin-Echo — быстрое спин-эхо
FSPGR — Fast Spoiled Gradient-Recalled acquisition into steady state — ускоренное
очищенное градиентное эхо с установившейся прецессией (импульсная
последовательность)
Gln — глутамин
Glu — глутамат
GRASE — Gradient and Spin-Echoes — градиентное и спиновое эхо (импульсная
последовательность)
GRASS — Gradient-Recalled Acquisition in the Steady State — очищенное
градиентное эхо с установившейся прецессией (импульсная
последовательность)
8


СОКРАЩЕНИЯ
GRE — Gradient Echo — градиентное эхо (импульсная последовательность)
GRE EPI — Echo planar imaging solely using gradient echoes (readout of the free
induction decay) — эхопланарная томография в направлении считывания
спада свободной индукции
HASTE — Half-Fourier Acquisition Single Shot — импульсная последовательность
с единственным возбуждающим импульсом и полу-Фурье
восстановлением
HASTIRM — Half-Fourier Acquired Single shot Turbo spin-echo with preceding Inversion
Recovery pulse, utilizing only Magnitude information — импульсная
последовательность с единственным возбуждающим импульсом
и полу-Фурье восстановлением, использующая только информацию
о величине
HU — единицы шкалы Хаунсфилда
IR — Inversion Recovery — инверсия-восстановление (импульсная
последовательность)
ISI — Image Selected in vivo Spectroscopy — спектроскопия по выбранной
области томограммы
ISO — International Organization for Standardization — Международная
организация по стандартизации
Lac — лактат
MinIP — Minimum Intensity Projection — проекция минимальной интенсивности
(алгоритм постпроцессорной обработки изображений)
MIns — миo-инозитол
MIP — Maximum Intensity Projection — проекция максимальной интенсивности
(алгоритм постпроцессорной обработки изображений)
MP RAGE (3D) — Magnetization Prepared Rapid Acquired Gradient Echoes — градиентное
эхо с подготовкой магнетизации и быстрым сбором (импульсная
последовательность)
MRA — Magnetic Resonance Angiography — магнитно-резонансная ангиография
MRCP — Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography — магнитно-резонансная
холангиопанкреатикография
MTC — Magnetization Transfer Contrast — контраст с переносом намагниченности
NAA — N-ацетиласпартат
NEMA — National Electrical Manufacturers Association — национальная ассоциация
производителей электронного оборудования
NEX — количество возбуждений выбранного слоя
PACS — Picture Archiving and Communication Systems — система обработки и
хранения данных
PC — Phase Contrast — фазово-контрастная
PCr — креатинфосфат
pd — proton density — протонная плотность
ppm — pars per million — миллионные доли
PRESS — Point-Resolved Spectroscopy — метод локальной спектроскопии
в выбранной точке
PWI — Perfusion Weighted Imaging — перфузионно-взвешенные изображения
RARE — Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement — быстрое измерение
с усилением релаксации
RF — radiofrequency — радиочастота (радиочастотный)
RF-pulse — radiofrequency pulse — радиочастотный импульс
RFSЕ — Rotation Frame Selective Excitation — селективное возбуждение
во вращающейся системе координат (методика спектроскопии)
9


МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
RSNA — Radiological Society of North America — Радиологическое общество
Северной Америки
Sag — sagittal — сагиттальная
SAR — Specific Absorption Rate — специфический коэффициент поглощения
(поглощенная энергия радиочастотного сигнала/излучения)
SE — Spin-Echo — спин-эхо (импульсная последовательность)
SE EPI — Echo-Planar Imaging readout module under a Spin-Echo technique —
эхопланарная томография с модулем в считывающем направлении
при методике спин-эхо
SGE — Spoiled Gradient Echo — улучшенное градиентное эхо
SNR — Signal to Noise Ratio — соотношение сигнал/шум
SP GRE — Spoiled Gradient Recalled Echo — градиентное эхо
SPAIR — Spectral Attenuated Inversion Recovery — инверсия-восстановление
SPGRE — Spoiled GRASS — «очищенная» GRASS (импульсная
последовательность)
SSD — реконструкция оттененных поверхностей (алгоритм постпроцессорной
обработки изображений)
SPIR — Spectral Inversion Recovery — спектральная инверсия-восстановление
SSFP — Steady-State Free Precession — «обратная» по временной диаграмме
(импульсная последовательность FISP), где регистрируется спад
свободной индукции
STEM — Stimulated Echo Acquisition Mode — режим получения стимулированного
эха (методика спектроскопии)
STIR — инверсия-восстановление с коротким ТI
SVS — Single Volume Spectroscopy — одновоксельная спектроскопия
T1 — постоянная времени продольной релаксации
T1FFE — T1-weighted Fast Field Echo — T1-взвешенное быстрое эхо поля
T2 — постоянная времени поперечной релаксации
T2FFE — T2-weighted Fast Field Echo — T2-взвешенное быстрое эхо поля
T2* — постоянная времени спада свободной индукции
TE — Time Echo — время эха (время появления эхо-сигнала)
TFL — TurboFLASH — сверхбыстрая с малым углом отклонения и одним сбором
(импульсная последовательность)
TI — Time Inversion — время инверсии (интервал между инвертирующим и 90°
импульсами), используется для ряда последовательностей
TIRM — Tuned Inversion Recovery Method — метод настраиваемой
инверсии-восстановления
TOF — Time Of Flight — время-пролетная
TR — Time Repetition — время повторения последовательности (между двумя
импульсами)
Tra — transversal — трансверзальный
TrueFISP — True Fast Imaging with Steady Precession — истинная FISP (градиентное
эхо с установившейся прецессией)
TSE — Turbo Spin Echo — турбо спин-эхо
TurboFLASH — Turbo Fast Low Angle Single Shot — сверхбыстрая одноимпульсная
(последовательность) с малым углом отклонения
US FDA — United States Food and Drug Administration — управление по санитарному
надзору за пищевыми продуктами и медикаментами США
VSE — Volume-Selective Excitation — объемно-селективное возбуждение
(методика спектроскопии)


Доступ онлайн
245 ₽
В корзину