Основа медицинского менеджмента и маркетинга
Покупка
Тематика:
Менеджмент в здравоохранении
Издательство:
Фолиант
Год издания: 2016
Кол-во страниц: 352
Дополнительно
Вид издания:
Учебное пособие
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-5-93929-237-5
Артикул: 458925.03.99
Работа в условиях рыночной экономики и медицинского страхования, когда появляется реальная конкуренция между различными медицинскими организациями и когда успешность деятельности организации определяется и характеризуется не только медицинскими, но и экономическими показателями, требует от руководителей и всего медицинского персонала новых подходов к организации лечебно-диагностического процесса, базирующихся на осознании и овладении основами менеджмента и маркетинга. В большой степени рациональная организация работы медицинских структур зависит от руководителей сестринских служб, которые призваны координировать и интегрировать процесс медицинского обслуживания пациента. Данное учебное пособие, написанное в доступной для медиков форме, позволяет руководителям освоить основные положения менеджмента и маркетинга. Пособие предназначено для студентов и интернов факультетов высшего сестринского образования, бакалавров сестринского дела, будет полезно также для организаторов здравоохранения и студентов других факультетов медицинских образовательных учреждений (додипломного и последипломного образования).
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- ВО - Бакалавриат
- 34.03.01: Сестринское дело
- Аспирантура
- 30.06.01: Фундаментальная медицина
- Ординатура
- 31.08.71: Организация здравоохранения и общественное здоровье
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
Н. Г. Петрова, И. В. Додонова, С. Г. Погосян ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА И МАРКЕТИНГА Учебное пособие Рекомендовано ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова в качестве учебного пособия для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060109 «Сестринское дело» Санкт-Петербург ФОЛИАНТ 2016
УДК 614.2 ББК 51.1(2) П 30 Рецензенты: заведующий кафедрой организации здравоохранения медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, доктор медицинских наук И. М. Акулин профессор кафедры медицинской информатики и физики ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, доктор медицинских наук Л. И. Кром Петрова Н. Г., Додонова И. В., Погосян С. Г. Основы медицинского менеджмента и маркетинга : Учебное пособие. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2016. — 352 с. ISBN 978-5-93929-237-5 Работа в условиях рыночной экономики и медицинского страхования, когда появляется реальная конкуренция между различными медицинскими организациями и когда успешность деятельности организации определяется и характеризуется не только медицинскими, но и экономическими показателями, требует от руководителей и всего медицинского персонала новых подходов к организации лечебно-диагностического процесса, базирующихся на осознании и овладении основами менеджмента и маркетинга. В большой степени рациональная организация работы медицинских структур зависит от руководителей сестринских служб, которые призваны координировать и интегрировать процесс медицинского обслуживания пациента. Данное учебное пособие, написанное в доступной для медиков форме, позволяет руководителям освоить основные положения менеджмента и маркетинга. Пособие предназначено для студентов и интернов факультетов высшего сестринского образования, бакалавров сестринского дела, будет полезно также для организаторов здравоохранения и студентов других факультетов медицинских образовательных учреждений (додипломного и последипломного образования). Авторы: Петрова Наталия Гурьевна — заведующая кафедрой сестринского дела Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Додонова Инна Владимировна — ассистент той же кафедры Погосян Саркис Геворкович — ассистент той же кафедры, кандидат медицинских наук ISBN 978-5-93929-237-5 © Н. Г. Петрова, И. В. Додонова, С. Г. Погосян, 2013 © ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2013
ОГЛАВЛЕНИЕ Часть I. ВВЕДЕНИЕ В МЕНЕДЖМЕНТ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Глава 1. Содержание понятия, виды и функции менеджмента. . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.1. Определение менеджмента. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.2. Виды менеджмента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.3. Функции менеджмента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Глава 2. Особенности управленческого труда. Основные требования к менеджеру . . . 10 Глава 3. Принципы, методы, стили управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.1. Принципы управления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.2. Методы управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3.3. Стили управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Глава 4. Эволюция менеджмента. Основные школы управления . . . . . . . . . . . . . . 20 4.1. Школа научного управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 4.2. Административная (классическая) школа управления . . . . . . . . . . . . . . . . 23 4.3. Школа человеческих отношений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 4.4. Математическая школа управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Глава 5. Организация как объект управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 5.1. Понятие об организации и организационной структуре . . . . . . . . . . . . . . . . 36 5.2. Организационные структуры управления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 5.3. Внешняя среда и ее воздействие на структуру организации . . . . . . . . . . . . . 43 5.4. Предприятие как форма организации. Понятие о предпринимательстве . . . . . . 43 5.5. Понятие об организационной культуре. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 5.6. Понятие о концепции организационного развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 5.7. Организационная структура лечебно-профилактических учреждений. . . . . . . . 50 Глава 6. Функции управления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 6.1. Планирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 6.1.2. Особенности бизнес-планирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 6.2. Организация, регулирование, координация как функции управления . . . . . . . . 59 6.3. Стимулирование и мотивация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 6.4. Контроль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Глава 7. Организационные процессы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 7.1. Понятие о коммуникации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 7.2. Информация: определение, классификация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 7.2.1. Понятие об АСУ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 7.3. Управленческие решения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Глава 8. Лидерство в управлении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 8.1. Власть. Виды власти. Способы воздействия на подчиненных . . . . . . . . . . . . 91 8.2. Лидерство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 8.3. Конфликты в организации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 3
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА И МАРКЕТИНГА Глава 9. Управление ресурсами организации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 9.1. Кадровые ресурсы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 9.2. Финансовые и материальные ресурсы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 9.3. Лекарственное обеспечение как специфический вид ресурсов в здравоохранении 150 Глава 10. Управление трудовыми процессами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 10.1. Общее понятие об управлении трудовыми процессами. Принципы, этапы . . . . 153 10.2. Нормирование труда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 10.3. Основные направления управления трудовыми процессами . . . . . . . . . . . . 160 10.4. Особенности управления сестринским персоналом . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Глава 11. Менеджмент качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 11.1. Участники контроля качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 11.1.1. Роль врачебных комиссий ЛПУ в контроле качества медицинской помощи 177 11.1.2. Лицензирующие органы. Порядок лицензирования медицинской деятельности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 11.2. Средства контроля качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 11.2.1. Стандарты как средство контроля. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 11.2.2. Роль экспертных оценок в системе контроля качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 11.2.3. Статистические показатели качества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 11.3. Составляющие качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 11.4. Обеспечение качества медицинской помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Глава 12. Управление переменами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Глава 13. Риск-менеджмент . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 13.1. Общее представление о риск-менеджменте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 13.2. Основные категории риск-менеджмента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 13.3. Риск-менеджмент в здравоохранении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 13.4. Система управления в ситуациях риска . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Глава 14. Основы документооборота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 14.1. Регламентирование документооборота. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 14.2. Иерархическая структура нормативных актов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 14.3. Виды документов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Часть II. МАРКЕТИНГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Глава 15. Предпосылки и история становления маркетинга . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Глава 16. Определение маркетинга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Глава 17. Основные категории маркетинга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 17.1. Особенности услуги как товара . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 17.2. Рынок как категория маркетинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Глава 18. Основные концепции маркетинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Глава 19. Маркетинговый цикл: составляющие понятия, условия реализации . . . . . . 261 19.1. Ситуационный (SWOT) анализ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 19.2. Маркетинговый синтез. Стратегическое и тактическое планирование . . . . . . . 267 19.2.1. Основные подходы к формированию цели организации . . . . . . . . . . 267 19.2.2. Формирование стратегии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 19.2.3. Тактическое планирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 19.2.4. Маркетинговый контроль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Глава 20. Маркетинговый комплекс и его составляющие. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 20.1. Разработка товара . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 4
ОГЛАВЛЕНИЕ 20.2. Формирование цены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 20.3. Место распределения товара и система его продвижения . . . . . . . . . . . . . 279 20.3.1. Основные направления стимулирования сбыта . . . . . . . . . . . . . . . 281 20.3.2. Связи с общественностью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 20.3.3. Реклама . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Глава 21. Организация службы маркетинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 21.1. Удовлетворенность потребителя и высокое качество услуг как критерий эффективности работы маркетинговой службы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Глава 22. Маркетинговые среды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Глава 23. Сущность фармацевтического маркетинга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 23.1. Содержание и задачи фармацевтического маркетинга . . . . . . . . . . . . . . . 296 23.2. Товароведение медицинских и фармацевтических товаров . . . . . . . . . . . . 298 23.3. Основные определения, понятия и цели кодирования медицинских и фармацевтических товаров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Глава 24. Маркетинговые исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 24.1. Понятие о маркетинговой информации и источниках ее получения . . . . . . . . 302 24.2. Маркетинговые исследования в здравоохранении. . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 24.3. Виды и методы маркетинговых исследований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 ПРИЛОЖЕНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Часть I. ВВЕДЕНИЕ В МЕНЕДЖМЕНТ Вопросы управления затрагивались еще в трудах древних философов в период существования рабовладельческого и феодального общества, однако лишь в начале XX века управление было признано самостоятельной областью деятельности. Существуют разные трактовки происхождения слова «management». По одной — оно происходит от корня латинского слова «manus» — рука. По другой — в основе этого слова лежит английский глагол «manage» — управлять. Отсюда термин «менеджмент», буквально обозначающий «руководство людьми». В современной теории и практике под «менеджментом» понимается процесс руководства (управления) отдельным работником, рабочей группой, рабочими коллективами. Менеджмент можно рассматривать как: u социальный и экономический институт, влияющий на предпринимательскую деятельность; u совокупность лиц, занятых управленческим трудом; u самостоятельную научную дисциплину, изучающую технико-организационные и социальные аспекты управления общественным производством. То есть, менеджмент — это одновременно наука (область человеческого знания), искусство, конкретная деятельность (способ управления), определенная структура (аппарат управления) и управленческий персонал, обладающий особыми навыками. Целью менеджмента является такая организация работы, при которой с минимальной затратой сил достигаются наибольшие результаты. Термин «менеджмент» не вполне тождествен термину «управление». Управление — более широкое понятие, базирующееся на теории и методологии решения проблем, это функция любых организованных систем (в том числе, биологических), обеспечивающая сохранение их структуры и выполнение определенных задач. Менеджмент ориентирован на рациональное управление современным производством (организацией) для достижения высокой эффективности и оптимального использования ресурсов. В отличие от классического термина «управление» менеджмент в большей степени направлен на бизнес-процессы. 6
Глава 1. СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ, ВИДЫ И ФУНКЦИИ МЕНЕДЖМЕНТА Глава 1. СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ, ВИДЫ И ФУНКЦИИ МЕНЕДЖМЕНТА 1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕНЕДЖМЕНТА Менеджмент — это профессиональная деятельность, направленная на формирование и обеспечение целей организации путем рационального использования ресурсов. Менеджмент включает искусство управления (творческий подход к решению задач, умение обращаться с людьми) и наличие совокупности знаний и навыков. Объект менеджмента — это организация как сознательно координируемое объединение людей для достижения установленных целей. Субъект менеджмента — это менеджер, руководитель различного уровня, занимающий постоянную должность в организации и наделенный полномочиями в области принятия решений в определенных сферах деятельности организации. К компетенции менеджмента относятся определение цели и стратегии развития организации; принятие определенных нормативных актов (документов), регламентирующих деятельность организации и способствующих реализации цели; организация конкретной деятельности. Предметом менеджмента являются общественные отношения в сфере управления. 1.2. ВИДЫ МЕНЕДЖМЕНТА Менеджмент — понятие многомерное, и существуют разные его классификации. В частности, выделяют общий, линейный и функциональный менеджмент, направленные соответственно на решение стратегических, тактических и функциональных (координирующих) задач. Под общим менеджментом подразумевается разработка цели и стратегий деятельности организации, осуществление стратегического контроля. Линейный менеджмент включает руководство текущей работой организации. Функциональный менеджмент ориентирован на отдельные функциональные блоки работы организации, включая, например, функцию планирования или проведения научных исследований. Виды менеджмента классифицируются также: 0по признаку содержания; 0по признаку объекта. По признаку содержания выделяют следующие виды менеджмента: 0стратегический; 0нормативный; 0оперативный. 7
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА И МАРКЕТИНГА По объекту управления выделяют следующие виды менеджмента: 0менеджмент организации (организационный); 0управление персоналом (персонал-менеджмент); 0производственный; 0менеджмент-маркетинг; 0финансовый; 0экологический; 0международный; 0инновационный. Организационный менеджмент подразумевает коррекцию (управление) структурой организации (в том числе, в соответствии с изменениями, происходящими во внешней среде). Важнейшим направлением является менеджмент персонала, ориентированный на создание условий для его оптимальной работы. Производственный менеджмент ориентирован на то, чтобы в организации производились те товары (медицинские услуги), которые бы в наибольшей степени соответствовали ее цели. Указанное возможно в случае, если производимый товар (услуга) максимально соответствует потребностям рынка. За указанное соответствие, в свою очередь, отвечает менеджмент-маркетинг. Поиск и рациональное использование финансовых ресурсов, обеспечивающих производственный процесс, — задача финансового менеджмента. Весьма важное требование современного этапа — соответствие производства требованиям экологической безопасности, что и является задачей экологического менеджмента. При наличии взаимодействия с международными контрагентами необходима реализация методов международного менеджмента. Вопросы внедрения новых технологий находятся в компетенции инновационного менеджмента. В последние годы выделяют еще несколько видов (направлений) менеджмента: менеджмент знаний (работа по постоянному обучению кадров), эккаутинг-менеджмент (работа, связанная со сбором, обработкой, анализом информации об организации), риск-менеджмент (работа, связанная с предупреждением, защитой, преодолением различных рисковых ситуаций). Риск-менеджмент — это деятельность, направленная на: u выявление последствий работы экономических субъектов в условиях риска; u определение вероятности его наступления; u принятие решения о вхождении или невхождении в соответствующую ситуацию; u проведение предупредительных, защитных или компенсационных мероприятий, направленных на сокращение неблагоприятных последствий. Выделяют следующие виды рисков: 0макроэкономические (политические, экономические, экологические, производственные, форс-мажорные); 8
Глава 1. СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ, ВИДЫ И ФУНКЦИИ МЕНЕДЖМЕНТА 0микроэкономические (производственные, научно-технические, социально-экономические). Внутренние риски могут быть объективного и субъективного (зависящего от характера принятого управленческого решения) характера. Согласно другой классификации, выделяют риски экологические, политические, риски персонала, обстоятельств (например, нарушение техники безопасности), экономические, маркетинговые (потеря рынков сбыта), финансовые. 1.3. ФУНКЦИИ МЕНЕДЖМЕНТА Функции менеджмента можно подразделить на: u основные (общие); u социально-психологические; u технологические. Основные функции: 0планирование — определение целей, задач организации (с учетом влияния внешней среды) и путей их достижения; 0организация (организационно-распорядительская функция): формирование структуры управления, регламентация функций, установление прав и обязанностей сотрудников, подбор и расстановка кадров, обеспечение ресурсами и их рациональное использование и пр.; 0регулирование и координация (регулирование — сохранение состояния упорядоченности в производстве и управлении; координация — обеспечение согласованности действий всех звеньев организации); 0контроль (оценка) — определение соответствия плановых и фактически достигнутых показателей. Социально-психологические функции включают: 0делегирование; 0мотивацию. Делегирование — передача руководителем полномочий по решению отдельных задач своим подчиненным. Мотивация — воздействие на человека с целью побуждения его на выполнение определенной деятельности с помощью пробуждения в нем определенных мотивов (движущих силы, побуждающих человека выполнять определенную работу ради удовлетворения собственных потребностей). Технологические функции подразумевают принятие управленческих решений и организацию коммуникаций (внешних и внутренних). Управленческое решение — продуманное действие, следствием которого является осуществление какого-либо действия для достижения цели организации или воздержание от него. 9
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА И МАРКЕТИНГА Глава 2. ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО ТРУДА. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕНЕДЖЕРУ Управленческий труд характеризуется следующими особенностями: u постоянным творчеством индивида в системе управленческой деятельности; u своеобразием технологии и средств управления; u своеобразием предмета труда; u своеобразием продукта управленческого труда. Цель управленческой деятельности — разработка и воплощение управленческих решений в коллективе при взаимодействии всех сотрудников в процессе их реализации. В рамках этой деятельности руководитель осуществляет ряд функций: 0стратегическую (постановка целей и задач); 0инновационную (проведение перемен); 0административную (контрольную, организационную, направляющую, кадровую, стимулирующую); 0коммуникационную (направленную на эффективное взаимодействие в коллективе); 0социальную (мотивация работников к эффективному труду). Роль менеджера сводится к управлению деятельностью, ресурсами, людьми, информацией. Современный менеджер выступает как: 0управляющий; 0дипломат; 0лидер; 0воспитатель; 0инноватор; 0человеческое существо. Он должен быть одновременно стратегом, тактиком (организатором) и начальником (предписывающим подчиненным необходимость определенных действий). Можно определить менеджера как человека, организующего и обеспечивающего наиболее эффективную работу других людей, несущего ответственность за их работу перед ними и организацией в целом. Для эффективной работы менеджер должен: организовать оптимальным образом труд подчиненных, заинтересовать их в результатах труда, наладить должный уровень взаимодействия сотрудников в организации, выбрать наиболее оптимальный (для данной организации) стиль управления и самосовершенствоваться. Менеджеры (как достаточно избирательные группы людей) должны обладать определенными знаниями, навыками, отношениями, определенным 10