Эпидемиология

Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Рекомендовано Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебника
Санкт-Петербург
ФОЛИАНТ
2008

УДК 616-036.22
ББК 51.9
Рецензенты:
П. И. Огарков, доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры общей
и военной эпидемиологии Российской Военно-медицинской академии, главный
эпидемиолог МО РФ;
В. В. Далматов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
эпидемиологии Омской государственной медицинской академии
Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. Эпидемиология : Учебник. —
СПб : ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008. — 752 с. : ил.
ISBN 5-93929-111-2
В учебнике представлено современное изложение эпидемиологии как науки, изучающей закономерности возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей и разрабатывающей меры борьбы с ними.
Особое внимание уделено учению об эпидемическом процессе и использованию
существующих средств и методов борьбы с ним.
Впервые дана подробная характеристика госпитальной эпидемиологии — теоретические аспекты, система и средства борьбы с внутрибольничными инфекциями.
Подробно излагаются самые последние методические приемы эпидемиологии
(эпидемиологической диагностики), включая их практическую реализацию.
Впервые представлены данные об эпидемиологии неинфекционных и генетически
обусловленных заболеваний.
Учебник написан в соответствии с программой по эпидемиологии, утвержденной
Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предназначен для
студентов медико-профилактических факультетов медицинских вузов.
ISBN 5-93929-111-2
© Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев, 2008
© ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008

ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
Часть I. Общая эпидемиология
Раздел 1. Предмет эпидемиологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
Глава 1. Определение науки эпидемиологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
Глава 2. Предмет эпидемиологии. Место эпидемиологии в структуре медицинских наук,
медицинского образования и практического здравоохранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16
Раздел 2. Метод эпидемиологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
Глава 3. Эволюция эпидемиологических приемов исследования. Современная структура
эпидемиологического метода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
Глава 4. Метод эпидемиологического обследования очагов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
23
Глава 5. Метод эпидемиологического анализа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29
5.1. Сбор эпидемиологических данных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30
5.2. Описательный этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38
5.2.1. Интенсивность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38
5.2.2. Динамика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
44
5.2.3. Пространственная характеристика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
48
5.2.4. Описание структуры заболеваемости и выявление групп риска. . . . . . . . .
51
5.2.5. Формирование гипотез о возможных факторах риска . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
5.3. Аналитический этап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
5.3.1. Приемы формальной логики. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
5.3.2. Приемы биостатистики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
5.3.3. Когортные исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
61
5.3.4. Исследование «случай-контроль» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63
5.3.5. Основные приемы статистики для анализа когортных исследований и
исследований «случай-контроль» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65
5.4. Источники ошибок в эпидемиологических исследованиях и способы их
устранения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68
Глава 6. Экспериментальные приемы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
72
Глава 7. Использование приемов эпидемиологической диагностики в доказательной
медицине . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77
Часть II. Эпидемиология инфекционных заболеваний
Раздел 3. Учение об эпидемическом процессе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91
Глава 8. Определение эпидемического процесса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91
8.1. Характеристика паразитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
8.2. Характеристика макроорганизма (хозяина) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
95
3

Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Глава 9. Составные части (внутренняя структура) эпидемического процесса. . . . . . . . . . . . 106
9.1. Источник инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
9.2. Механизм передачи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
9.3. Восприимчивый организм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Глава 10. Популяционный иммунитет и теория саморегуляции эпидемического процесса . 118
Глава 11. Классификация инфекционных болезней. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Глава 12. Характеристика проявлений эпидемического процесса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Глава 13. Факторы эпидемического процесса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Глава 14. Эпидемиологический надзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
14.1. Оперативный анализ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
14.2. Ретроспективный анализ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Глава 15. Профилактические и противоэпидемические мероприятия . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
15.1. Общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий . . 168
15.2. Дезинфекция. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
15.2.1. Дезинфекция (обеззараживание). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
15.2.2. Дезинсекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
15.2.3. Дератизация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
15.3. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. . . . . . . . . . . . . . . . 177
Раздел 4. Эпидемиология антропонозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Глава 16. Общая характеристика инфекций с фекально-оральным механизмом передачи 185
16.1. Шигеллезы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
16.2. Кишечные эшерихиозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
16.3. Брюшной тиф и паратифы А и В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
16.4. Холера. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
16.5. Ротавирусный гастроэнтерит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
16.6. Полиомиелит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
16.7. Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
16.8. Вирусный гепатит А (ВГА) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
16.9. Вирусный гепатит Е . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
16.10. Протозойные кишечные инвазии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
16.10.1. Амебиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
16.10.2. Балантидиаз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
16.10.3. Криптоспоридиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
16.10.4. Лямблиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
16.11. Кишечные гельминтозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
16.12. Перкутанные гельминтозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Глава 17. Общая характеристика инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи 268
17.1. Дифтерия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
17.2. Коклюш . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
17.3. Стрептококковые инфекции (стрептококкоз) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
17.4. Менингококковая инфекция. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
17.5. Туберкулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
4

Часть I. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
17.6. Грипп и острые респираторные заболевания (ОРЗ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
17.6.1. Парагриппозная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
17.6.2. RS-инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
17.6.3. Коронавирусные инфекции. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
17.6.4. Риновирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
17.6.5. Аденовирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
17.6.6. Микоплазмоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
17.6.7. Грипп. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
17.7. Корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
17.8. Эпидемический паротит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
17.9. Инфекция, вызываемая вирусом варицелла-зостер: ветряная оспа и
опоясывающий лишай . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
17.10. Краснуха . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Глава 18. Общая характеристика инфекций с контактным механизмом передачи . . . . . . . . 374
18.1. ВИЧ-инфекция — СПИД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
18.2. Вирусные гепатиты с контактным механизмом передачи . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
18.2.1. Вирусный гепатит В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
18.2.2. Дельта-гепатит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
18.2.3. Вирусный гепатит С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
18.2.4. Вирусный гепатит G. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
18.2.5. Другие (предполагаемые) вирусные гепатиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
18.3. Сифилис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
18.4. Гонорея . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
18.5. Урогенитальный хламидиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
18.6. Чесотка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
Глава 19. Общая характеристика инфекций с трансмиссивным механизмом передачи. . . . 437
19.1. Сыпной тиф. Болезнь Брилля. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
19.2. Малярия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
19.3. Трансмиссивные гельминтозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
Раздел 5. Эпидемиология зоонозов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
Глава 20. Общая характеристика зоонозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
20.1. Сальмонеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
20.2. Сибирская язва. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
20.3. Бруцеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
20.4. Чума. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
20.5. Туляремия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
20.6. Кампилобактериоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
20.7. Лептоспироз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
20.8. Арбовирусные инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511
20.8.1. Японский энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
20.8.2. Лихорадка Западного Нила. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
20.8.3. Клещевой энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
5

Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
20.8.4. Крымская геморрагическая лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
20.9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) . . . . . . . . . . . . . . . 521
20.10. Бешенство. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
20.11. Важнейшие зоонозные риккетсиозы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
20.11.1. Лихорадка Ку . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
20.11.2. Клещевой риккетсиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
20.11.3. Лихорадка цуцугамуши . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
20.11.4. Астраханская пятнистая лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
20.12. Клещевые боррелиозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Раздел 6. Эпидемиология сапронозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Глава 21. Общая характеристика сапронозов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
21.1. Псевдотуберкулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
21.2. Кишечный иерсиниоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550
21.3. Легионеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
Раздел 7. Эпидемиология внутрибольничных инфекций . . . . . . . . . . . . . . 562
Глава 22. Общая характеристика внутрибольничных инфекций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 562
Глава 23. Инфекция в области хирургического вмешательства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591
Глава 24. Инфекции мочевыводящих путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611
Глава 25. Инфекции кровотока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
Глава 26. Нозокомиальные пневмонии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627
Глава 27. Внутрибольничный сальмонеллез. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
Глава 28. Внутрибольничные колиэнтериты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640
Часть III. Эпидемиология неинфекционных заболеваний
Глава 29. Общие вопросы эпидемиологии неинфекционных заболеваний . . . . . . . . . . . . . . 647
Глава 30. Эпидемиология онкологических заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650
Глава 31. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
Глава 32. Эпидемиология экологически обусловленных заболеваний. . . . . . . . . . . . . . . . . . 673
Глава 33. Эпидемиология аллергических заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695
Часть IV. Эпидемиология генетически обусловленных заболеваний
Глава 34. Эпидемиологическая характеристика генетически обусловленных заболеваний 711
Приложения
Приложение 1. Словарь основных терминов и понятий, используемых в эпидемиологии . 729
Приложение 2. Продолжительность инкубационного периода инфекционных заболеваний740
Приложение 3. Национальный календарь профилактических прививок . . . . . . . . . . . . . . . . 742
Приложение 4. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. . . 743

ПРЕДИСЛОВИЕ
Последний учебник, которым пользовались студенты медико-профилактических факультетов, был опубликован в 1989 г. (Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. — М., 1989).
За последние 15 лет в эпидемиологической науке и, соответственно, в
образовании произошли существенные изменения: эпидемиология рассматривается не только как учение об эпидемическом процессе, но и как
важнейший элемент познания во всех отраслях медицины. Речь идет о
том, что современная медицинская наука использует популяционные
эпидемиологические методы как наиболее точный, объективный и заключительный этап установления причин развития патологии любой
природы, а не только инфекционной. Эпидемиология стала основой современного направления «Доказательная медицина».
В упомянутом учебнике указанным эпидемиологическим диагностическим вопросам было уделено достаточно внимания, однако за последние годы в этом направлении разработано много новых методических
подходов, поэтому во многом потребовалось более подробное изложение
этого раздела эпидемиологии с совершенно новых, современных позиций.
В разделе учебника об эпидемическом процессе собраны и обобщены
последние достижения отечественной и зарубежной науки. Кроме того,
изложение материала базировалось на основе критического анализа более чем 30-летнего чтения авторами лекций для студентов медико-профилактического факультета и обсуждения их со слушателями факультета
повышения квалификации преподавателей (ФПК).
В разделе, посвященном вопросам инфекционной эпидемиологии,
было решено представить не все нозоформы, а наиболее существенные,
актуальные для отечественной медицины, при этом, кроме бактериальных и вирусных инфекций, включены паразитарные заболевания (гельминтозы, заболевания, вызываемые простейшими, а также чесотка).
Авторы накопили за последние 30 лет большой опыт в области госпитальной эпидемиологии. Учитывая возрастающую роль борьбы с инфекционными, особенно гнойными заболеваниями и появление института
госпитальных эпидемиологов, в учебнике изложены современные подходы к оценке появления и распространения инфекций в условиях стационаров, а также пути и средства борьбы с этими заболеваниями в лечебных
учреждениях.
Учитывая возросшую роль эпидемиологических методов в изучении
проблем неинфекционной патологии, в учебник включена эпидемиология неинфекционных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, экологически и генетически обусловленных).
7

Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
При подготовке учебника авторы к написанию некоторых разделов
привлекли своих сотрудников.
В части I, раздел 2 (метод эпидемиологии) в написании вопросов сбора эпидемиологических данных, аналитических приемов исследования
принял участие С. Р. Еремин. В этом же разделе глава «Использование
приемов эпидемиологической диагностики в доказательной медицине»
написана Б. И. Аслановым.
В написании вопросов эпидемиологии частных нозоформ — инфекционных и неинфекционных — приняли участие Б. И. Асланов (онкологические заболевания), К. Д. Васильев (шигеллезы, ротавирусные гастроэнтериты, кампилобактериоз, легионеллез), В. С. Высоцкий (контактные
вирусные гепатиты), В. В. Дударева (корь, дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, туберкулез), В. А. Еременко (холера, эшерихиозы,
сибирская язва, псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз), С. Р. Еремин
(внутрибольничные инфекции, инфекции в области хирургического вмешательства, ветряная оспа), Т. Г. Иванова (краснуха, сифилис, гонорея,
урогенитальный хламидиоз), А. В. Любимова (внутрибольничные пневмонии, экологически обусловленные заболевания), Е. Н. Колосовская
(генетически обусловленные заболевания, ВИЧ-инфекция, инфекции
кровотока, инфекции мочевыводящих путей), Ф. И. Межазакис (гельминтозы, протозойные заболевания, чесотка, арбовирусные инфекции,
клещевой боррелиоз), В. В. Нечаев (контактные вирусные гепатиты),
Е. В. Олейникова (экологически обусловленные заболевания), А. В. Сидорчук (эпидемиология аллергических заболеваний), Е. В. Соусова (лептоспироз, сердечно-сосудистые заболевания), Г. И. Сухомлинова (стрептококковые инфекции, эпидемический паротит, туберкулез), И. Г. Техова (внутрибольничные колиэнтериты).
Авторы примут с благодарностью критические замечания, которые в
последующем помогут вносить разумные изменения.

Часть I
ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ