Психология спортивной травмы

УДК 796.01:159.9(075.8)
ББК  88.4
Д 58
Рецензенты:
Кешишян Размик Арамович – 
доктор медицинских наук, профессор кафедры адаптивной физической 
культуры и спортивной медицины МГАФК, ортопед-травматолог высшей категории, главный врач Академии «Спартак» по футболу им. Ф.Ф.Черенкова.
Толочек Владимир Алексеевич –
доктор психологических наук, профессор, спортивный психолог, ведущий 
научный сотрудник Лаборатории психологии труда, эргономики, инженерной 
и организационной психологии Института психологии РАН.

Довжик Л.М., Бочавер К.А.
Д 58  Психология спортивной травмы: монография / 
Л.М. Довжик, К.А. Бочавер. – М.: Спорт, 2020. – 264 с.

 ISBN 978-5-907225-15-2

 В монографии комп лексно рассматривается психологическое значение 
травмы в спорте высших достижений. Проживание травмы и последующей реабилитации может быть благополучным или негативным, и точность прогнозирования 
во многом зависит от того, что мы знаем о внутреннем мире спортсмена, его опыте 
и навыках преодоления стресса. Ориентируясь на особенности личности спортсмена, специалисты могут разработать персональную программу психологического 
сопровождения, повышающую вероятность благополучной реабилитации с последующим возвращением в спорт.
Данная монография основана на анализе последних научных открытий 
в области психологии спорта, на собственных исследованиях авторов, а также их 
многолетнем опыте практической работы в спорте высших достижений.
Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь спортивным 
психологам, врачам и членам комп лексных научных групп, работающих с травмированными и здоровыми спортсменами в русле  междисциплинарного взаимодействия.

УДК 796.01:159.9(075.8)
ББК 88.4

©  Довжик Л. М., Бочавер К. А., 
текст, 2020
©  Издательство «Спорт», 
оформление 2020
ISBN 978-5-907225-15-2

ОБ АВТОРАХ

Довжик Лидия Михайловна –

клинический психолог, кандидат психологических наук, член профес
сионального сообщества спортивных психологов ENYSSP, научный 

сотрудник лаборатории «Психология спорта» Московского Инсти
тута Психоанализа. В прошлом – профессиональная спортсменка. 

Основная сфера интересов – жизненная траектория в спорте 

высших достижений, навыки совладания со стресcом и тревогой 

в спорте, благополучное переживание спортивной травмы.

Бочавер Константин Алексеевич –

практикующий спортивный психолог, кандидат психологических 

наук, куратор российского сектора профессионального сообще
ства спортивных психологов ENYSSP, заведующий лабораторией 

«Психо логия спорта» Московского Института Психоанализа, 

эксперт Ассоциации междисциплинарной медицины. Автор более 

70 научных работ в области психологии спорта высших дости
жений. В прошлом – сотрудник центров Министерства спорта 

и Министерства здравоохранения России. Лауреат грантов РФФИ 

и Президента Российской Федерации в области психологии спорта.

СОДЕРЖАНИЕ

Об авторах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Предисловие. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

ГЛАВА 1.  ТРАВМА КАК СТРЕССОВОЕ СОБЫТИЕ 
В ЖИЗНЕННОЙ ТРАЕКТОРИИ СПОРТСМЕНА: 
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Введение к первой главе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.1.  Спортивная травма в континууме жизненного 
пути личности  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.1.1.  Стрессовые события жизненного пути и варианты 
выхода из них  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.1.2. Разнообразие стрессовых и трудных ситуаций в спорте  . . . . 20
1.2.  Спортивная карьера в перспективе жизненного 
пути личности  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
1.2.1.  Подростково-юношеский возраст и ранняя взрослость как 
период личностных выборов и кризиса-перехода 
спортивной карьеры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
1.3. Спортивная травма. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
1.3.1. Классификации причин спортивных травм  . . . . . . . . . . . . . . . 46
1.3.2. Стресс и вероятность возникновения травмы  . . . . . . . . . . . . . 49
1.3.3.  Тревога, успешность выступления и вероятность 
получения травмы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
1.3.4.  Сужение фокуса внимания и вероятность 
возникновения травмы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
1.3.5.  Личностные особенности спортсмена и вероятность 
возникновения травмы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
1.3.6.  Основные проблемы восстановления после травмы  . . . . . . . 59
1.4. Основные подходы и понятия психологии совладания  . . . . . . 63
1.4.1.  Эффективность стратегий преодоления спортсменами 
стресса и негативных эмоций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
1.4.2.  Совладание с травмой: копинг-стратегии 
и копинг-ресурсы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
1.4.3.  Инструменты исследования и оценки преодоления 
стресса в спорте  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
1.4.4.  Возрастные аспекты совладания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Выводы по первой главе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

ГЛАВА 2.  ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ 
СПОРТСМЕНА К ТРАВМЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Введение ко второй главе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

2.1.  Спортивная травма у спортсменов и бытовая травма 
у неспортсменов: предпосылки, переживание и совладание. . .101
2.1.1. События и психологическое состояние перед травмой . . . . . 101
2.1.2. Переживание травмы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
2.1.3. Совладание с травмой  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
2.1.4. Последствия травм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

2.2.  Субъективная картина событий жизненного пути, 
предшествующих получению травмы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
2.2.1.  Связь вероятности травмы с количеством 
предшествующих жизненных событий. . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
2.2.2.  Ответственность: связь вероятности травмы 
с локусом контроля  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

2.3.  Совладание с травмой: психоэмоциональное состояние 
и копинг-навыки спортсменов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
2.3.1.  Связь показателей благополучия и совладания . . . . . . . . . . . 117
2.3.2.  Предикторы успешного совладания  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
2.3.3.  Категории возраста, пола, количества травм и давности 
травмы в контексте преодоления спортивной травмы  . . . . . 123
2.3.3.1.  Переживание травмы и совладание с ней 
в зависимости от возраста спортсменов . . . . . . . . . . . . . 124
2.3.3.2.  Эффективность стратегий и навыков совладания 
в зависимости от пола. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
2.3.3.3.  Совладание и благополучие спортсменов 
в зависимости от пола. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
2.3.3.4.  Совладание и благополучие спортсменов 
в зависимости от наличия травм и их количества  . . . . 145
2.3.3.5.  Временны́ е параметры травмы и совладания: 
давность травмы и посттравматический рост . . . . . . . . 148

2.4.  Эмпирическая модель переживания спортивной травмы 
и совладания с ней. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Выводы по второй главе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ГЛАВА 3.  ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 
ДЛЯ ПОМОЩИ ТРАВМИРОВАННОМУ 
СПОРТСМЕНУ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Введение к третьей главе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
3.1. Начало работы с травмированным спортсменом. . . . . . . . . . . 172
3.2. Цель и мотивы реабилитации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
3.3. Релаксация и другие формы саморегуляции  . . . . . . . . . . . . . . 186
3.4. Работа с воображением. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
3.5. Позитивная внутренняя речь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Выводы по третьей главе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Библиография. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Краткий глоссарий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Приложения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Приложение 1.  Тест копинг- навыков спортсмена – ACSI-28 
(The Athletic Coping Skills Inventory). . . . . . . . . . . . 236
Приложение 2.  Шкала спортивной мотивации – SMS 
(Sport Motivation Scale)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Приложение 3.  Опросник субъективного благополучия – 
WEMWBS (The Warwick-Edinburgh Mental 
Well-being Scale). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Приложение 4.  Тест состояния соревновательной тревожности – 
CSAI-2 (Competitive State Anxiety Inventory-2)  . . . 250

ПРЕДИСЛОВИЕ

С
портивная психология как научная и практическая ветвь 
психологии существует более века и характеризуется такими 
особенностями, как конкурентность и эклектичность. Конкурентность в первую очередь касается методов исследования и работы, 
поскольку большая часть интервенций организована в соответствии 
с тренировочным и соревновательным календарем спортсменов 
и команд. В связи с постоянным дефицитом времени модель оказания помощи и психологического сопровождения приводит к кристаллизации наиболее эффективных и вместе с тем краткосрочных 
методов. Шагая в ногу со временем, спортивные психологи перенимают из классической психотерапии и консультативной психологии 
принципы когнитивно-поведенческого подхода, позитивной психологии и психотерапии, психофизиологические методы коррекции 
и тренировки, что делает эту область электичной и интегративной.
Большинство профессиональных спортсменов в наше время 
практикует те или иные методы саморегуляции и подготовки 
к ответственным соревнованиям. Неоценимой заслугой отечественных практиков, в первую очередь А.В. Алексеева и Г.Д. Горбунова, 
можно назвать то, что многие техники психологии спорта были 
изложены и опубликованы в форме рекомендаций для самостоятельной подготовки. Это вдвойне ценно в свете дефицита специалистов-психологов как на уровне детско-юношеского спорта, 
так и в системе сопровождения сборных команд. При этом нельзя 
не обратить внимание на то, что большая часть психологической 
подготовки спортсмена сосредоточена на подготовке к соревнованиям и тренировке ментальных навыков, таких как спортивное 
воображение, идеомоторная тренировка, психомышечная релаксация 
и практики осознанности. В ситуации травмы многие спортсмены 
оказываются безоружными, не имея опыта и знаний для грамотной 
психологической самопомощи.

Довжик Л. М., Бочавер К. А.

Как показало одно из наших исследований, представленное 
в 2015 г. на конгрессе сообщества FEPSAC в Швейцарии, травма 
имеет очень интересную ментальную репрезентацию для многих 
спортсменов. Она воспринимается не как наказание или удар судьбы, 
мучение и страдание (типичная картина для неспортивных пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата), а как поломка, 
неисправность механизма. Надежда на «починку» и восстановление связывается с успешностью действий травматолога, хирурга, 
физиотерапевтов… Однако травмированному спортсмену часто 
неизвестно, какое значение для его психики имеет перенесенная 
травма. Восстановив подвижность и избавившись от боли, многие спортсмены, тем не менее, не возвращаются в спорт, а порой 
страдают от тревоги и страха рецидива, расплачиваясь за то, что 
не смогли или не захотели пройти психологическую реабилитацию.
На самом деле, восстановление травмированного спортсмена, 
по мнению большинства врачей и психологов, должно носить комплексный и междисциплинарный характер. Для успешного лечения 
необходима высокая комплаентность, то есть доверие к лечащему 
врачу, сильнейшая мотивация и вера в себя. Легче вернутся в спорт 
те, кто и в период реабилитации не забывал об идеомоторной тренировке, дисциплинированно практиковал техники саморегуляции, 
учился чувствовать свой организм и рефлексировать эмоции.
В практике авторов было немало случаев, когда травма настигала 
спортсмена как гром среди ясного неба. Бывало, что за неделю 
до главных соревнований сезона спортсмены получали переломы, 
разрывы связок и иные травмы, причем даже не в тренировочном процессе, а в повседневной жизни. Мы подробно разберем, 
с чем это может быть связано и как избегать подобных ситуаций. 
Другой тенденцией иногда становилась череда рецидивов, когда 
восстановление после одной травмы не переходило в подготовку 
к соревнованиям, а прерывалось следующей травмой. Наконец, 
множество спортсменов на наших глазах заканчивало карьеру 
именно по причине «износа организма» и усталости, накопившейся 
от нескончаемых травм и вызванных ими спадов.
Основной задачей данной монографии авторы видят подробное и научно обоснованное представление травмы в жизненном 

ПСИХОЛОГИЯ СПОРТИВНОЙ ТРАВМЫ

и профессиональном пути спортсмена, описание предпосылок 
и последствий травмы, а также рекомендации по выстраиванию 
психологической помощи травмированным спортсменам. Травма, 
в зависимости от тяжести, ситуативных аспектов, а главное, личностных особенностей спортсмена, может обладать кумулятивным 
эффектом. Ее «поражающее действие» не ограничивается паузой или 
окончанием карьеры. Травмированный спортсмен рискует впасть 
в депрессию, его состояние может отягощаться тревогой, нарушенным пищевым поведением, утратой веры в себя, близких и в целом 
в справедливость мира. Но корректно выстроенная психологическая 
интервенция поможет ему справиться с утратой дееспособности, 
преодолеть стресс и найти ресурсы для посттравматического роста, 
то есть новых возможностей и прогресса, как профессионального, 
так и экзистенциального.
Структура монографии включает в себя три главы. В первой 
главе читатель знакомится с современными представлениями 
о психологии спортивной травмы и о том, как формируется и реализуется совладающее поведение спортсмена в ситуации стресса. 
Вторая глава отражает данные, полученные в ходе исследований, 
проведенных авторами: на примере российских спортсменов читатель увидит особенности эмоциональных и когнитивных процессов 
в ситуации травмы, особенности преодоления стресса, баланс 
тревоги и благополучия. Завершает вторую главу эмпирическая 
модель, сформированная для прогнозирования психологических 
рисков в зависимости от ряда особенностей спортсмена. Третья 
глава представляет собой сжатое описание методов, которые 
рекомендуется применять для поддерживающей интервенции, 
направленной на благополучное восстановление травированного 
спортсмена.
В приложениях собраны психологические тесты, в основном 
специфические для психологии спорта. Опираяся на них, специалист сможет как организовать промежуточные скрининги, срез 
психологического состояния спортсмена, так и персонализировать 
программу интервенции в области повышения психологического 
благополучия травмированного спортсмена и формирования установки на успешное возвращение к спортивной деятельности.

ГЛАВА 1.
ТРАВМА КАК СТРЕССОВОЕ СОБЫТИЕ 
В ЖИЗНЕННОЙ ТРАЕКТОРИИ СПОРТСМЕНА: 
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ВВЕДЕНИЕ К ПЕРВОЙ ГЛАВЕ
П
рофессиональный спорт неотделим от человеческой культуры, с одной стороны, будучи областью проявления особых 
склонностей и способностей человека, а с другой – сопряженной 
с высокими нагрузками и стрессом. Спортивная карьера представляет собой особую ускоренную траекторию жизненного пути, 
имеющую отличительные характеристики: раннее начало и завершение, экстремальные нагрузки и высокий повседневный стресс, 
пиковые переживания и очень высокие риски. Профессиональный 
спорт всегда сопряжен с травмами, которые представляют собой 
наиболее частую причину завершения карьеры: лишь 10% женщин и 15% мужчин могут избежать серьезных спортивных травм 
(Стамбулова, 1999).
Обусловленная конкуренцией ускоренная ситуация целеустремленного развития, в которой находится спортсмен, повышает 
риски в области психического и физического здоровья (Бочавер, 
2017; Довжик, 2016; Ханин, 1983). Дополнительным фактором травматизации является объективное усложнение спортивных задач, 
особенно в детском возрасте, в силу чего высок детский травматизм 
и отсев на ранних этапах спортивной карьеры (Bognár, Géczi и др., 
2009). В связи со сложившейся ситуацией все более актуальным 
становится решение такой задачи, как снижение факторов риска 
и травматизма в спорте.
Травма является повседневным атрибутом спортивной практики. 
Однако, если раньше в рамках «культуры риска» или спортивной