Помощь детям с нарушением слуха: руководство для родителей и специалистов

 
Королева, Инна Васильевна.
K68  
Помощь детям с нарушением слуха : Руководство для родителей 
и специалистов / И. В. Королева. — Санкт-Петербург : КАРО, 
2016. — 304 с. : ил. — (Специальная педагогика).

 
ISBN 978599251130-7.

В книге рассказывается о современных возможностях помощи детям с нарушением 
слуха. Описываются медицинские, технические, психоло го-педагогические методы реабилитации детей с нарушением слуха. Рассматриваются причины и методы диагностики 
нарушений слуха у детей.
Представлена информация о слуховых аппаратах, кохлеарных и стволомозговых имплантах, особенностях слухопротезирования детей, методах обучения слабослышащих и глухих 
детей, социальных и психологических вопросах их реабилитации. Описывается слуховой 
метод развития речи у детей с нарушением слуха. Он предполагает раннюю диагностику и 
слухопротезирование, ранние коррекционно-разви ваю щие занятия, психологическую поддержку родителей и вовлечение их в процесс развития ребенка с нарушением слуха. Особое 
внимание уделяется обучению родителей умению развивать у ребенка разные навыки во 
время ежедневных дел и игр, создавать условия для спонтанного развития речи. В книге 
представлено много практических рекомендаций по развитию слуха, речи, языка, мышления, 
умения общаться у ребенка с нарушенным слухом, а также советы по их воспитанию.
Книга предназначена для родителей детей с нарушением слуха и специалистов, участвующих в реабилитации детей с нарушениями слуха, — сурдопедагогов, логопедов, дефектологов, психологов, врачей-сурдологов, оториноларингологов, педиатров, неврологов.

УДК 616+376
ББК 56.8

УДК 616+376
ББК 56.8
 
К68

ISBN 978599251130-7

© Королева И. В., 2016
© КАРО, 2016
Все права защищены

Х у д о ж н и к
Л. А. Иванов

П о д г о т о в к а  и л л ю с т р а ц и й
Ю. Клименко

Р е ц е н з е н т ы :

Г. Н. Пенин, др пед. наук, проф., зав. кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Герцена;

М. Ю. Бобошко, др мед. наук, заведующая проблемной лабораторией по реабилитации слуха и речи СанктПетербургского ГМУ им. И. П. Павлова

Королева Инна Васильевна

ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА
Руководство для родителей и специалистов

Ответственный редактор М. О. Вайполина
Редактор Е. Д. Светозарова
Корректор Е. Г. Тигонен
Технический редактор М. Г. Столярова

Издательство «КАРО», ЛР № 065644 
195027, Санкт-Петербург, Свердловская наб., д. 60, (812) 570-54-97

WWW.KARO.SPB.RU

Гигиенический сертификат
№ 78.01.07.953.П.325 от 10.02.2012

Подписано в печать 16.06.2015. Формат 70 х 100 1/16 . Бумага офсетная. 
Печать офсетная. Усл. печ. л. 24,5. Тираж 1500 экз. Заказ №

Первая академическая типография «Наука»
199034, СанктПетербург, 9 линия, 12

Оглавление

Предисловие  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Рекомендации для родителей и специалистов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Рекомендации для родителей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Рекомендации для сурдопедагогов, логопедов, психологов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Рекомендации для врачей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Глава 1. Почему ребенок плохо слышит  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Как устроено ухо, и что такое слуховая система  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Как человек слышит  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Типы нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Причины нарушений слуха у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Лечение детей с нарушением слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Помощь детям с нарушением слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Глава 2. Диагностика нарушений слуха у детей   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Что важно знать о звуках  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Как ребенок воспринимает звуки в разных условиях  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Аудиограмма, или «слуховой паспорт» ребенка  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Степени снижения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Что такое диагностика нарушения слуха у ребенка  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Объективные методы оценки слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Импедансометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Отоакустическая эмиссия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Компьютерная и магнитно-резонансная томография  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Субъективные методы оценки слуха . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Игровая тональная аудиометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Как подготовить ребенка к проверке слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Обследование слуха с помощью звучащих игрушек и речи  . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Анкетирование родителей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Скрининговые обследования слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Особенности поведения и развития речи детей с небольшим снижением 
слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Глава 3. Про слуховые аппараты и FM-системы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Как слышат звуки и речь дети с нарушениями слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Что такое слуховой аппарат — самое главное о нем  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Что такое ушной вкладыш  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Когда ребенку нужен слуховой аппарат   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Что такое слухопротезирование, и как настраивают слуховые аппараты детям   75
Как ребенок слышит в слуховых аппаратах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Как правильно надеть и снять слуховой аппарат  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Как приучить ребенка носить слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Если ребенок снимает слуховой аппарат  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Как проверяют правильность подбора и настройки слухового аппарата  . . . . . . . 85
Как ухаживать за слуховым аппаратом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Питание слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Уход за слуховым аппаратом   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Чистка ушного вкладыша и трубки  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Бинауральное и монауральное слухопротезирование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Что такое FM-системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

Глава 4. Кохлеарная и стволомозговая имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Что такое кохлеарный имплант, и чем он отличается от слухового аппарата  . .  —
Нужна ли ребенку кохлеарная имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
На каком ухе у ребенка лучше проводить операцию   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Как проводится операция кохлеарной имплантации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Как ребенок восстанавливается после операции  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Когда ребенок начинает слышать, понимать речь и говорить 
после кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Что такое слухоречевая реабилитация детей с кохлеарными имплантами  . . . . 102
Какие меры предосторожности надо соблюдать детям с кохлеарными 
имплантами  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Что такое стволомозговая слуховая имплантация   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Глава 5. Обучение детей с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Как общаются люди с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Методы обучения детей с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Устные методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

Оглавление
5

Жестовые методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Слуховые методы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Семейно-центрированный подход   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Где обучаются дети с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Глава 6. Как помочь глухому ребенку научиться слушать и говорить, 
или Главные правила обучения ребенка с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . 132

Что нужно, чтобы ребенок научился понимать речь и говорить  . . . . . . . . . . . . . .  —
Главные правила обучения и развития ребенка с нарушенным слухом  . . . . . . . 136

Глава 7. Развиваем умение общаться  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Предречевые средства общения ребенка, или как общаются дети 
с нормальным слухом, пока не научатся говорить  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Что чувствует ребенок, которого не понимают . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Учимся общаться с помощью глаз и не только… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Как использовать жесты при общении с ребенком  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Использование рисунков при общении с ребенком. Рисуем распорядок дня  . . . 157

Глава 8. Учимся слушать и понимать речь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Почему важно, чтобы ребенок научился хорошо слышать  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
До слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
После слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Как помочь ребенку быстрее научиться слышать со слуховым аппаратом  . . . . 165
Почему так важно научить ребенка слышать окружающие звуки   . . . . . . . . 169
Как ребенок учится понимать речь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Что такое фонематический слух, и как его развивать у ребенка 
с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Занятие или игра?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Слушаем музыку — развиваем слух и многое другое  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Ключевые этапы развития слуха и речи у ребенка со слуховым аппаратом 
или кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Глава 9. Учимся говорить  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Что должен уметь ребенок, чтобы говорить  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Как развиваются произносительные навыки у детей 
с нормальным и нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Развиваем голос и звукопроизношение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Как вызвать голос и звуки речи у малыша  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Подражание видимой артикуляции и слухозрительное восприятие 
речи   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Опора на осязательные ощущения   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Подражание голосам животных, звукам окружающей среды 
и… междометиям  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Речевые ритуалы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Пение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Пальчиковые игры и не только  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Двигаемся и произносим звуки  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Артикуляционная гимнастика и массаж   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Использование чтения   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Дактилирование   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Сопряженная речь   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Помогаем ребенку правильно произносить слова   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Опять языковая система…  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Первые слова и фразы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Развитие грамматически правильной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Темпы развития устной речи у ребенка с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . 226

Глава 10. Развиваем моторику, внимание, мышление, память   . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Почему у ребенка надо развивать моторику, внимание, мышление и…  . . . . . . .  —
Помоги мне это сделать самому!  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Как развивать у ребенка моторику, зрительное восприятие, обоняние, 
осязание в домашних условиях  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Как развивать у ребенка мышление в домашних условиях  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Учим ребенка сравнивать и сортировать предметы по размеру, 
цвету и форме   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Учим ребенка различать и группировать предметы и картинки 
по назначению или принадлежности  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Обычные предметы, которые можно использовать для обучения ребенка 
младшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Глава 11. Психологические и социальные проблемы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Психологическая помощь родителям и семье  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Трудный ребенок: советы родителям  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Совет 1. Справляемся со сверхактивностью   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  250
Совет 2. Приучаем к порядку и дисциплине   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Совет 3. Справляемся с плохим поведением (агрессивность, упрямство, 
истерики)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Совет 4. Избегайте наказывать малыша  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
О вашем отношении к ребенку  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Качества матери (родителей), положительно влияющие на развитие 
ребенка   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Социальные вопросы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Инвалидность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Родители всех стран, объединяйтесь, или Ассоциации родителей детей 
с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Оглавление
7

Приложение 1. Словарь основных терминов и понятий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Приложение 2. Жесты глухих, которые помогут общаться с глухим малышом  . . . . 273

Приложение 3. План коррекционной работы по развитию общих представлений 
и речи по теме «Лето, цветы» у детей с нарушением слуха в детском саду  . . . 280

Приложение 4. План занятий с детьми с нарушением слуха от рождения 
до 5 лет   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Занятия с детьми первого года жизни.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Занятия с детьми второго года жизни.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Занятия с детьми 2–5 лет  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

Приложение 5. Что должен делать ребенок в разном возрасте  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

Двигательные, слуховые, коммуникативные, языковые и речевые навыки 
ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

Полезные книги  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Contents  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Сокращения, используемые в книге:

КИ — кохлеарный имплант
СА — слуховой аппарат
СМСИ — стволомозговой слуховой имплант

Предисловие

Эта книга о современных возможностях помощи детям с нарушением 
слуха. В последние годы в этой области произошли огромные изменения:
— внедрены объективные методы диагностики нарушений слуха у детей, 
начиная с первых дней жизни, в том числе и у недоношенных;
— во многих странах, в том числе и в России, в роддомах введен аудиологический скрининг новорожденных объективными методами; 
— производятся высокоэффективные цифровые слуховые аппараты для 
людей с разной степенью потери слуха;
— разработаны методы подбора и настройки слуховых аппаратов для 
детей разного возраста, начиная с первых месяцев жизни;
— широко внедряется кохлеарная имплантация, обеспечивающая глухим 
детям возможность слышать. Для глухих детей, которым невозможно сделать 
кохлеарную имплантацию, созданы стволомозговые импланты;
— разработаны современные психолого-педагогические методы обучения 
плохо слышащих детей, начиная с первых дней жизни, основанные на развитии у глухих детей слуха с помощью слуховых аппаратов и имплантов, 
как главного инструмента для овладения речью. При реабилитации детей 
используется семейно-центрированный подход. 
Раньше врачи часто определяли, что ребенок плохо слышит, когда ему 
было уже 2–3 года. Сейчас эту патологию можно выявить уже в роддоме, 
а значит, очень рано помочь малышу! Как и при любом заболевании, чем 
раньше оказывается помощь, тем выше ее эффективность. Теперь мы знаем: 
страшно не то, что ребенок не слышит, страшно то, что в его мозг не поступают звуки и речь. Слышать речь необходимо, чтобы воспринимать информацию, говорить, общаться с окружающими людьми, учиться, чтобы 
развивалось мышление. Речь важна и для воспитания ре бенка: она помогает ему научиться понимать, что хорошо, а что плохо, что можно, а что нельзя. Поэтому даже небольшое снижение слуха у малыша приводит к задержке и нарушению его речевого и интеллектуального развития. 
Возраст постановки диагноза и оказания помощи плохо слышащему ребенку важен и потому, что существует критический период развития речи. 
Это возраст до 3 лет, когда у ребенка наиболее активно развиваются речевые 
центры мозга. Наблюдения за глухими детьми со слуховыми аппаратами и 
кохлеарными имплантами показали, что существует также критический  период 
для развития слуховых центров мозга — это возраст до года. Если мы не смогли обеспечить глухому или слабослышащему ребенку возможность слышать 

Предисловие
9

речь до 1 года, то ему очень трудно научиться понимать речь и говорить так, 
как это делают его нормально слышащие сверст ники. 
Значит, задача взрослых, специалистов (врачей, сурдопедагогов) и родителей — как можно раньше обеспечить ребенку с нарушенным слухом возможность слышать. И сегодня это реально. 
Современные слуховые аппараты (СА) и кохлеарные импланты (КИ) позволяют детям с любой степенью потери слуха слышать даже тихие звуки. 
Главное, дети в СА или КИ могут слышать речь целый день, а не только во 
время специальных занятий с сурдопедагогом! И это принципиально изменяет подход к обучению детей с нарушенным слухом. Раньше считалось, 
что речь у ребенка с нарушенным слухом развивается только с помощью 
специальных методов, специальными людьми, в специальных учреждениях 
и в очень ограниченное время — на занятии с сурдопедагогом. Цифровые 
СА или КИ дают тугоухому ребенку возможность осваивать речь на слух 
при общении с окружающими его близкими людьми (мамой, папой, бабушкой, дедушкой, братьями, сестрами) так же, как это делает обычный ребенок. 
И значит, родители, как и у обычного малыша, являются главными учителями по развитию речи у ребенка с нарушенным слухом. 
Очень ранний возраст выявления нарушения слуха и то, что до 3 лет 
малыш проводит большую часть времени в семье, общаясь с близкими, 
определяет изменение методов коррекционно-развивающей работы с детьми 
с нарушенным слухом. В настоящее время традиционные подходы, при которых сурдопедагог занимался исключительно с ребенком, сменяются семейно-центрированным, при котором сурдопедагог оказывает поддержку семье 
и ребенку как члену семьи. И очевидно, что родители очень нуждаются 
в помощи специалистов. Многие из них, узнав, что их ребенок плохо слышит, 
испытывают состояние шока. Возникают вопросы: «Почему ребенок плохо 
слышит? Можно ли его вылечить? Как помочь ребенку? Как с ним общаться? Можно ли научить его говорить? Где он будет учиться?» 
Эта книга написана на основании опыта работы с родителями и специалистами, поэтому в ней содержатся ответы на многие вопросы. 

В книге представлен современный подход к оказанию помощи детям 
с нарушенным слухом, предполагающий активное вовлечение 
родителей ребенка с нару шенным слухом в процесс его развития 
и обучения. Подход основан на развитии у плохо слышащего ребенка 
речи во время ежедневных дел и посредством постоянного слушания 
с помощью современных слуховых аппаратов и кохлеарных 
имплантов. 

Этот подход предусматривает также и обучение специалистов, многим из 
которых не известны современные возможности СА и КИ, и они продолжают 
использовать традиционные методы в обучении глухих детей, разработанные 

еще в XIX–XX вв., когда не существовало таких возможностей слухопротезирования. 
Приведем пример. 
На консультацию по поводу проведения кохлеарной имплантации пришла бабушка с 9-летней глухой девочкой. Девочка предположительно 
 потеряла слух с рождения, причина неизвестна, диагноз был поставлен 
в 1,5 года, с 2 лет ребенок носил СА и посещал детский сад для глухих 
де тей, а с 7 лет — школу для глухих детей. СА девочка использовала в основном на занятиях в детском саду и в школе. Она не разговаривала, хотя у нее 
было сформировано произношение и она могла прочитать длинные предложения. Но при этом ребенок понимала при чтении только некоторые простые слова… На свое имя в СА девочка реагировала, только если его несколько раз повторяли громким голосом, стоя рядом. Во время консультации 
для проверки, как она слышит в СА, ее научили поднимать руку, когда она 
услышит звук «па-па». Через 2 минуты выяснилось, что она слышит свое 
имя, даже если его произнести шепотом на расстоянии 4–5 м. Бабушка была 
в шоке: как такое возможно, ведь дома девочка слышала, только если кричали? Ситуация типичная: ребенок носит СА только на занятиях — при 
этом у него не развивается умение слышать. Он слушает и слышит только 
на занятии, а не в жизни… Очень драматичны были вопросы бабушки: «Если 
она слышит, то почему я с ней не разговариваю? А если она меня слышит, 
то почему она меня не понимает?» Когда бабушке объяснили, почему ребенок слышит, но не слушает, слышит, но не понимает, а главное, что надо 
делать, как общаться с девочкой, чтобы помочь ей научиться слышать, понимать речь и говорить, бабушка со слезами спросила: «Почему мне никто 
не рассказал об этом раньше? Почему меня не научили?» 
Очевидно, что сегодня специалистам необходимы знания о современных 
возможностях помощи детям с нарушенным слухом. Врачам и сурдопедагогам следует знать методы диагностики нарушений слуха у детей с первых 
дней жизни, о важности как можно более раннего слухопротезирования 
ребенка, возможностях слухового и речевого развития ребенка с СА и КИ. 
Сурдопедагогам необходимы навыки работы с детьми очень раннего возраста, а также с их родителями. Специалисты должны научить родителей 
развивать у глухого ребенка с СА/КИ умение слушать, понимать речь и говорить в повседневных ситуациях, во время совместных игр.
Поэтому книга предназначена всем, от кого зависит будущее ре бенка с 
нарушенным слухом, — его родителям и близким, сурдопедагогам и логопедам, 
психологам и врачам. В книге обсуждаются разные вопросы, связанные с помощью детям с нарушенным слухом: диагностика нарушений слуха у детей, 
причины заболевания, устройство слуховых аппаратов  и кохлеарных имплантов, методы обучения, психологические и социальные проблемы, с которыми 
сталкиваются родители детей с нарушенным слухом. В ней приведены советы, 
как приучить ребенка носить слуховые аппараты, как на учить его слышать, 
говорить, общаться с окружающими, как правильно воспитывать ребенка 
с нарушенным слухом, и многое другое.