Дети с нарушениями слуха: книга для родителей и педагогов

УДК  616+376
ББК 56.8
 
К68
Рецензенты:
Г. Н. Пенин, д-р пед. наук, проф.,
заведующий кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Г
ерцена; 
М. Ю. Бобошко, д-р мед. наук, заведующий проблемной лабораторией 
по реабилитации слуха и речи Санкт-Петербургского ГМУ им. И. П. Павлова
Иллюстрации Л. А. Иванова
 
 Королева И. В., Янн П. А.
К68   Дети с нарушениями слуха: Книга для родителей и педагогов. — СПб.: 
КАРО, 2011. — 240 с.: ил. — (Серия «Специальная педагогика»).
ISBN 978-5-9925-0626-6.
Российский профессор И.В. Королева (РГПУ им. А.И. Герцена, Санкт-Петер 
бург 
ский НИИ уха, 
горла, носа и речи) и немецкий профессор П.Янн (Пфальцинститут) в своей книге рассказывают о 
слухоречевой абилитации детей с нарушенным слухом и описывают современный метод реабилитации 
глухих и слабослышащих детей. Данный метод основан на развитии речи у слабослышащих и глухих 
детей, прежде всего, посредством слуха, который ребенку обеспечивают современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты. Метод предполагает активное вовлечение родителей в процесс развития 
ребенка с нарушенным слухом. Этот метод включает в себя и обучение специалистов такому подходу. 
В книге обсуждаются разные вопросы, связанные с помощью детям с нарушенным слухом — диагностика и причины нарушений слуха у детей, устройство слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, 
методы обучения детей и, кроме того, затрагиваются психологические и социальные проблемы, с которыми сталкиваются родители детей с нарушенным слухом. 
Книга предназначена для родителей детей с нарушенным слухом, сурдопедагогов и врачей-сурдологов.
Книга является частью материалов, входящих в программу «Я слышу мир», направленную на создание 
системы реабилитации детей с ограниченными возможностями по слуху.
УДК 616+376
ББК 56.8 
Оптовая торговля:
в Москве:
ул. Краснобогатырская, 31
тел./факс: (495) 964$02$10, 964$08$46
е$mail: moscow@karo.net.ru
в СанктПетербурге:
ул. Бронницкая, 44
тел./факс: (812) 575$94$39, 320$84$79
е$mail:     karo@peterstar.ru
www.karo.spb.ru
Инна Васильевна Королева
Петер Антон Янн
ДЕТИ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА
Книга для родителей и педагогов
Ответственный редактор М. О. Вайполина
Редактор Г. С. Скороспелкина
Технический редактор М. Г. Столярова
Дизайн обложки И. А. Титовой
Издательство «КАРО», ЛР № 065644 
195027, Санкт$Петербург, Свердловская наб., д. 60, (812) 570$54$97
WWW.KARO.SPB.RU
Гигиенический сертификат № 78.01.07.953.П.004023.03.07 от 22.03.2007
Подписано в печать 22.02.2011. Формат 70 х 100 1/16 . Бумага офсетная. 
Печать офсетная. Усл. печ. л. 19,35. Тираж 1500 экз. Заказ № 02.05
Отпечатано в типографии «КАРО»
Ђ И. В. Королева, П. Янн, 2011
Ђ КАРО, 2011
Все права защищены
ISBN 978-5-9925-0626-6

К68 
Koroleva Inna., Jann Peter. Children with hearing disorders: Book for parents and teachers / Sankt-Petersburg: KARO, 2011. — 240 p.: ill.
The book is written by Russian professor Inna Koroleva (Herzen’s State Pedagogical University, Sankt-Petersburg’s Institute of ENT and Speech) and German professor Peter Jann (Pfaltzinstitute). It is devoted to auditory habilitation of children with 
hearing disorders. The book is a part of modern method of habilitation of such children. 
The method is based on development of speech in child with hearing disorders presumably by listening with modern hearing aids and cochlear implants. The mеthod presumes 
inclusion of child’s parents in habilitation, learning of parents to help the child to 
acquire listening and speech skills, thinking in every day activity and games. 
The different problems of support of children with hearing disorders are discussed — diagnostics and reasons of hearing disorders in children, hearing aids and 
cochlear implants, methods of education of deaf children, psychological and social 
problems of children and families. There are advices for parents how to adopt the child 
to wear hearing aids, to develop listening, language, pronunciation, thinking and behavior in child. 
The book is intended to parents of children with hearing problems, teachers for 
deaf, speech therapists. audiologists, otologists. 
The book is a part of materials of programm “I hear the world!”,
directed on development of rehabilitation system for children with hearing disorders
Ђ Inna Koroleva, Peter Jann, 20011 

Оглавление
Предисловие  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Предисловие директора Пфальцинститута доктора Хилтруд Функ 
(Франкенталь, Германия)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ГЛАВА 1. Почему ребенок плохо слышит?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Как устроено ухо и что такое слуховая система  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Как мы слышим  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Типы нарушений слуха  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Причины нарушений слуха у детей  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Можно ли вылечить ребенка с нарушением слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Как помочь ребенку с нарушенным слухом, или Ранняя абилитация  . . . . . . . . . 24
ГЛАВА 2. Как проверяют слух у детей (диагностика нарушений слуха)  . . . . . . . . . . . . . 27
Поговорим о неречевых и речевых звуках  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Как звуки распространяются в пространстве  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Аудиограмма, или слуховой паспорт   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Степени снижения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Что такое диагностика нарушения слуха у ребенка  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Объективные методы оценки слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . —
Импедансометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Отоакустическая эмиссия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Субъективные методы оценки слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Игровая тональная аудиометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Как подготовить ребенка к проверке слуха  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Обследование слуха с помощью звучащих игрушек и речи . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Анкетирование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Скрининговые обследования слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
ГЛАВА 3. Слуховые аппараты и кое-что еще  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Как слышат звуки и речь дети с нарушениями слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Что такое слуховой аппарат, и самое главное о нем  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Что такое ушной вкладыш  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Каким детям и в каком возрасте надо надевать слуховые аппараты   . . . . . . . . . . 69
Что такое слухопротезирование и как настраивают слуховые аппараты детям  
. . 70
Как проверяют правильность подбора и настройки слухового аппарата  . . . . . . . 72
Как правильно надеть и снять слуховой аппарат  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Как приучить ребенка носить слуховые аппараты  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Бинауральное и монауральное слухопротезирование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Как ухаживать за слуховым аппаратом  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Как ребенок слышит в слуховых аппаратах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Что такое FM-системы  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
ГЛАВА 4. Кохлеарная имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Что такое кохлеарный имплант и чем он отличается от слухового аппарата  . . . —
Нужна ли ребенку кохлеарная имплантация  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

На каком ухе у ребенка лучше проводить операцию   
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Как проводится операция  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Как ребенок восстанавливается после операции  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Когда ребенок начинает слышать, понимать речь и говорить 
после кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Что такое слухоречевая реабилитация детей с кохлеарными имплантами  . . . . . . 92
Какие меры предосторожности надо соблюдать детям с кохлеарными 
имплантами  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
ГЛАВА 5. Как общаются и обучаются дети с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Как общаются люди с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Методы обучения детей с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Где обучаются дети с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
ГЛАВА 6. Почему для ребенка важны слух и речь. Главные правила обучения 
 
ребенка с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Что нужно, чтобы ребенок понимал речь и говорил   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Условия, необходимые для развития речи у маленьких детей 
с нарушениями слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Главные правила обучения и развития ребенка с нарушенным слухом  . . . . . . . 115
ГЛАВА 7. Развиваем умение общаться  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Учимся общаться глазами и не только…  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Список естественных жестов, которые можно использовать при общении 
с малышом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
ГЛАВА 8. Учимся слушать и понимать речь   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
До слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
После слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Как помочь ребенку быстрее научиться слышать с СА   . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Почему так важно научить ребенка слышать окружающие звуки   . . . . . . . . 140
Развитие восприятия речи, или Что такое языковая система  . . . . . . . . . . . . . 146
Понимаем речь на слух и слухозрительно  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Примерный список слов, которые ребенок раннего возраста 
с нарушенным слухом должен знать (понимать) после 12–18 месяцев 
использования СА или КИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Что такое фонематический слух и как его развивать у ребенка 
с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Целенаправленные занятия в форме игры  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Слушаем музыку — развиваем слух и навыки общения  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Ключевые этапы слухового и речевого развития ребенка со слуховым 
аппаратом или кохлеарным имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
ГЛАВА 9. Учимся говорить   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Что надо уметь, чтобы говорить  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Как развиваются произносительные навыки у детей с нормальным 
и нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Развиваем голос и звукопроизношение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Как вызвать голос и звуки речи у малыша  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Эмоциональное возбуждение и голос   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Голос как средство общения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Подражание видимой артикуляции и слухозрительное восприятие речи  . . . . 170
Опора на осязательные (тактильные) ощущения   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Подражание звукам разных животных и звукам окружающей среды  . . . . . . 171
Речевые ритуалы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Пение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Пальчиковые игры  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Фонетическая ритмика  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Артикуляционная гимнастика и массаж   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Использование чтения   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Дактилирование   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Сопряженная речь   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Как помочь ребенку правильно произносить число слогов в слове/фразе 
и произносить слова слитно в речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Опять языковая система…  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Первые слова и фразы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Развитие грамматически правильной речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
ГЛАВА 10. Развиваем моторику, внимание, мышление, память   . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Почему у ребенка надо развивать моторику, внимание, мышление и…   . . . . . . . —
Помоги мне это сделать самому!  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Как развивать у ребенка моторику, зрительное восприятие, осязание, 
мышление в домашних условиях (и вне дома)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Развиваем моторику   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Развиваем обоняние   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Развиваем вкусовые ощущения   
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Развиваем зрительное восприятие   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Развиваем осязание   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Развиваем мышление   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Предметы домашнего обихода, которые можно использовать для обучения 
маленького ребенка с нарушенным слухом  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
ГЛАВА 11. Психологические и социальные проблемы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Психологическая помощь родителям и семье   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Трудный ребенок: советы родителям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
О ваших отношениях с ребенком  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Социальные вопросы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Инвалидность  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Родители всех стран, объединяйтесь, или Ассоциации родителей детей 
с нарушенным слухом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Приложение 1.  Словарь основных терминов и понятий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Приложение 2.  Жесты глухих, которые помогут общаться с глухим малышом  . . 227
Приложение 3.  План коррекционной работы по развитию общих представлений 
 
и речи по теме «Лето, цветы» у детей с нарушениями слуха 
 
в детском саду   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Приложение 4.  Что должен делать ребенок в разном возрасте  . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Двигательные, слуховые, коммуникативные, языковые и речевые навыки 
ребенка от рождения до 5 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Возраст 7–12 месяцев  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Возраст 1–1,5 года . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Возраст 1,5–2 года  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Возраст 2–3 года  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Возраст 3–4 года  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Возраст 4–5 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Полезные книги  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

Content
The Foreword  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
The Foreword by the rector of Pfalzinstitute, Dr. Hiltrud Funk (Frankenthal, Germany) . . . 14
Chapter 1. Why the child has hearing disorder?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
How ear works and that is auditory system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
How we hear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Types of hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
The reasons of hearing disorders at children . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Is it possible to cure hearing disorders?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
How to help the child with hearing disorders or Early intervention . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Chapter 2. How to check hearing at children (diagnostics of a hearing disorder) 
. . . . . . . . . . 27
Let's talk about sounds  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Distribution of a sound in space . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Audiogram or the auditory passport  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Degrees of hearing loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
What is diagnostics of a hearing disorder at the child? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Objective methods of an assessment of hearing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Brain evoked potential audiometry  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Impedansometry  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Otoacoustic emission  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Psychoacon methods of an assessment of hearing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Play tone-frequency audiometry  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
How to prepare the child for hearing test?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Testing of hearing with sounding toys and speech 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Questionnaire 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Audiological screening of newborns  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Chapter 3. Hearing aids and something else  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
How hear sounds and speech children with a hearing disorder? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
What is the hearing aid and the most important thing about it . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
What is the ear mould. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
What children and at what age should put on hearing aids? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
How to fit hearing aids to child 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
How to check whether the child has correct fitting of hearing aid  . . . . . . . . . . . . . . . . 72
How correctly to put on and remove a hearing aid 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
How to accustom the child to wear hearing aids? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Binaural and monaural hearing aids fitting  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
How to care of a hearing aid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
How the child hears in hearing aids? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
What is the FM-system? 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Chapter 4. Cochlear implantation  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
What is cochlear implant?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Is cochlear implantation necessary to the child?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
On what ear is it better to perform cochlear implantation?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

How surgical operation is carried out? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
How the child recovers after surgery? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
When the child starts to hear, understand speech and to speak after surgery? . . . . . . . . 91
What is rehabilitation of children with cochlear implant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
What precautions should be observed to children with cochlear implant . . . . . . . . . . . . —
Chapter 5. Methods of communication and education of deaf children  . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
How people with hearing disorders communicate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Methods of education of children with hearing loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Where children with the hearing loss are educated? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Chapter 6. Why the hearing and speech are so important for child. The main rules of 
development of the child with hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
What does the child need to understand speech and speak  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
The conditions necessary for development of speech at the child with hearing loss 
. . . . 114
The main rules of training and development of the child with hearing loss . . . . . . . . . 115
Chapter 7. Development communicative skills  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Learn to communicate with eyes and others…  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
The list of natural gestures useful for communication with kid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Chapter 8. Learning listening and speech comprehension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Before hearing aids fitting  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
After hearing aids fitting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Councils how to help the child to learn to hear with СА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Why it is important to learn the child to hear environmental sounds  . . . . . . . . . . 140
Development of speech perception or what is language . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
We understand the speech aurally and simultaneously aurelle and visually  . . . . . . 148
The list of words which the child of early age with the hard hearing loss should 
know (to understand) after 12–18 months of HA/CI using  . . . . . . . . . . . . . . . 149
How to develop phonemic hearing at the child with hearing loss . . . . . . . . . . . . . . 150
Learning and game . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Listen to music – development of hearing and communicative skills . . . . . . . . . . . 159
Key stages of development of listening and speech in child with a hearing aids
and cochlear implants 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Chapter 9. Learn to speak  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
That it is necessary to be able to speak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Develop pronunciation at children with the normal hearing and children with 
hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Develop a voice control and pronunciation of speech sounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
How to evoke a voice and speech sounds in the kid 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Emotional excitation and a voice  
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Voice as dialogue tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Imitation of a visible articulation and auditory-visual perception of speech  . . . . . 170
Tactile sensations  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Vocal imitation of animal and surrounding sounds  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Speech rituals  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Singing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Finger-type games . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Phonetic rhythmic 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Articulation gymnastics and massage  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Reading for pronunciation  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Dactylology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Interfaced speech  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
How to help the child to say correctly number of syllables in a word/phrase
and to say words fluently? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —

Content
9
Again language system … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
The first words and phrases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Development of grammatically correct speech  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Chapter 10. Development of thinking, motor skills, attention and etc  . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Why it is necessary for child to develop a motor skills, thinking, 
attention and …  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Help me to make it by myself!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Councils about development in the child of motor skills, 
visual perception, sense organs, thinking at home and outside . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Develop motor skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Develop sense of smell  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Develop flavoring sensations  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Develop visual perception  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Develop touch  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Develop thinking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Household goods which can be used for training of the small child with 
hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Chapter 11. Psychological and social problems  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Psychological aid for parents and family  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
The difficult child — councils for parents  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
About your relations with the child . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Social questions  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Disability  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Association of parents of deaf children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
The appendix 1.  The vocabulary of important terms and concepts  . . . . . . . . . . . . . . 222
The appendix 2.  Gestures of sign language useful for communication with 
 
deaf child  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
The appendix 3.  The plan of lesions on development of the knowledge 
 
and speech for children in a kindergarten on a theme 
 
«Summer. Flowers».  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
The appendix 4.  What the child at different age should be able to do . . . . . . . . . . . . 235
Motor, listening, communicative, language, speech skills of child . . . . . . . . . . . . . . —
Age 7–12 months  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Age 1–1,5 years . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Age 1,5–2 years . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . —
Age 2–3 years 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Age 3–4 years 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Age 4–5 years 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Useful books 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

ПРЕДИСЛОВИЕ
Эта книга о слухоречевой абилитации детей с нарушенным слухом раннего возраста. Что такое абилитация?
Абилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на адаптацию к жизни ребенка с нарушениями развития. Абилитация 
глухого ребенка включает развитие у него разных функций, отсутствующих 
из-за болезни или по другой причине, — умения слышать, по 
нимать речь, 
говорить, а также помощь семье ребенка. В отличие от абилитации, реабилитация — это адаптация к жизни человека, который утратил какую-либо 
функцию; реабилитация — восстановление этой функции. 
В последние годы в области абилитации детей с нарушениями слуха 
раннего возраста произошли огромные изменения:
• появились объективные методы диагностики нарушений слуха у детей, начиная с первых дней жизни, в том числе и недоношенных;
• во многих странах, в том числе и в России, в роддомах введен аудиологический скрининг новорожденных объективными методами; 
• производятся высокоэффективные цифровые слуховые аппараты для 
разной степени потери слуха;
• совершенствуется подбор и настройка слуховых аппаратов детям раннего возраста;
• широко внедряется кохлеарная имплантация, позволяющая слышать 
даже глухим детям;
• разработаны психолого-педагогические методы абилитации глухих 
и слабослышащих детей раннего возраста. 
Раньше врачи часто определяли, что ребенок плохо слышит, только 
когда ему было уже 2–3 года. Сейчас эту патологию можно установить уже 
в роддоме, а значит, очень рано помочь малышу! Как и при любом заболевании, чем раньше оказывается помощь, тем выше ее эффективность. Теперь 
мы знаем: страшно не то, что ребенок не слышит, страшно то, что в его 
мозг не поступает речь. Слышать речь необходимо, чтобы воспринимать 
информацию, говорить, общаться с окружающими людьми, учиться, чтобы 
развивалось мышление. Речь важна также и для воспитания ре 
бенка: она 
помогает ему научиться понимать, что хорошо, а что плохо, что можно, а 
что нельзя. Поэтому даже небольшое снижение слуха у малыша приводит 
к задержке и нарушению его речевого и интеллектуального развития. 
Влияние возраста постановки диагноза и оказания помощи плохо слышащему ребенку связано и с тем, что существует «критический» период 
развития речи. Это возраст до 3 лет, когда у ребенка наиболее активно