Введение в аудиологию и слухопротезирование

 
 Королева И. В. 
К68   Введение в аудиологию и слухопротезирование / И. В. Королева. — СПб.: 
КАРО, 2012. — 400 с. — (Серия «Специальная педагогика»).

 
 ISBN 978-5-9925-0737-9.

В книге содержатся основные современные сведения по аудиологии и слухопротезированию. Представлены объективные и субъективные методы диагностики нарушений слуха, метод анкетирования, сурдопедагогическая методика оценки слуха, диагностическое и скрининговое исследования слуха. Описано устройство 
слуховых аппаратов, приводятся их основные характеристики, процесс подбора 
и настройки слуховых аппаратов, излагаются особенности слухопротезирования 
детей раннего возраста, а также дается оценка эффективности слухопротезирования у разных категорий пациентов. Рассмотрены проблемы людей с нарушениями слуха, пути решения этих проблем с помощью современных слуховых 
аппаратов, кохлеарных имплантов, FM-систем. 
Книга предназначена для сурдопедагогов, врачей — сурдологов и оториноларингологов, аудиологов, студентов медицинских институтов и дефектологических факультетов, других специалистов, занимающихся диагностикой слуховых расстройств и реабилитацией взрослых и детей с нарушениями слуха.

УДК 616.28 + 376
ББК 56.8

© И. В. Королева, 2012
©  КАРО, 2012
 Все права защищены
 ISBN 978-5-9925-0737-9

УДК  616.28 + 376
ББК 56.8
 
К68

Рецензенты: 
Г. Н. Пенин, д-р пед. наук, проф., 
заведующий кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Герцена; 
М. Ю. Бобошко, д-р мед. наук, заведующий проблемной лабораторией 
по реабилитации слуха и речи Санкт-Петербургского ГМУ им. И. П. Павлова

ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ

Введение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Используемые сокращения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

З В У К И. С Л У Х О В А Я  С И С Т Е М А

ГЛАВА 1. Акустика (краткие сведения)   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.1. Возникновение звуков, их основные характеристики   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

1.2. Характеристики речевых сигналов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Вопросы к главе 1  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

ГЛАВА 2. Анатомия и физиология слуховой системы (краткие сведения)  . . . . 36

2.1. Строение слуховой системы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

2.2. Возникновение слуховых ощущений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Вопросы к главе 2  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

ГЛАВА 3. Психоакустика (краткие сведения)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.1. Основные характеристики слуха человека  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

3.2. Влияние акустических условий на восприятие речи  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Вопросы к главе 3  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

ГЛАВА 4. Развитие слуховой системы и слухового восприятия в онтогенезе  60

4.1. Развитие слуховой системы человека в онтогенезе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

4.2. Развитие поведенческих реакций на звуки, слухоречевого восприятия, 
предречевых вокализаций и речи у детей раннего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . 64

Вопросы к главе 4  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Îãëàâëåíèå

4

ГЛАВА 5. Нарушения слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.1. Частота встречаемости нарушений слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

5.2. Классификации нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

5.3. Типы нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Кондуктивная тугоухость   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Нейросенсорная тугоухость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Сенсоневральная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Смешанная тугоухость  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Ретрокохлеарные нарушения слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Слуховая нейропатия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Центральные расстройства слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

5.4. Причины нарушений слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Причины нарушений слуха у взрослых  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Причины нарушений слуха у детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.5. Медицинские методы реабилитации людей с нарушениями слуха  . . . . . . . . . 95

Вопросы к главе 5  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

М Е Т О Д Ы  И С С Л Е Д О В А Н И Я  С Л У Х А

ГЛАВА 6. Субъективные методы оценки слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

6.1. Методы оценки слуха. Сравнительная оценка методов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

6.2. Акуметрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Обследование слуха камертонами  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Обследование слуха с помощью речи и неречевых звуков   . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

6.3. Тональная аудиометрия   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Устройство аудиометра   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Процедура обследования слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Варианты аудиометрии для обследования слуха у детей 
(игровая аудиометрия)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Аудиограмма и ее интерпретация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

6.4. Надпороговая аудиометрия   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Тесты для выявления феномена ускоренного нарастания громкости  . . . . . . . . 122
Речевая аудиометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

6.5. Тесты для диагностики центральных расстройств слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Вопросы к главе 6   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

ГЛАВА 7. Объективные методы оценки слуха   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

7.1. Общая характеристика объективных методов оценки слуха  . . . . . . . . . . . . . . .  —

7.2. Импедансометрия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Виды акустической импедансометрии   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Îãëàâëåíèå

5

7.3. Регистрация вызванной отоакустической эмиссии  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Устройство прибора для регистрации отоакустической эмиссии   . . . . . . . . . . .  —
Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

7.4. Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Общая характеристика метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Устройство прибора для регистрации слуховых вызванных потенциалов 
мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Процедура обследования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Типы слуховых вызванных потенциалов мозга  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Вопросы к главе 7  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

ГЛАВА 8. Сурдопедагогическая методика обследования слуха   . . . . . . . . . . . . 159

8.1. Задачи сурдопедагогического обследования слуха у взрослых пациентов 
и детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

8.2. Сурдопедагогическая оценка слуха у взрослых пациентов   . . . . . . . . . . . . . . . 160

8.3. Основные подходы и методы сурдопедагогической оценки слуха у детей   164

8.4. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей со сформированной речью  . . . . 166

8.5. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей раннего возраста  . . . . . . . . . . . . . 169

8.6. Сурдопедагогическая оценка слуха у детей старше 3 лет  . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Условно-рефлекторная двигательная реакция на звук  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Оценка сформированности процессов слухового анализа  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Вопросы к главе 8   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

ГЛАВА 9. Диагностическое и скрининговое исследования слуха   . . . . . . . . . . 198

9.1. Диагностическое исследование слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Диагностическое исследование слуха у взрослых пациентов и детей 
старшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Диагностическое исследование слуха у детей раннего 
и младшего возраста  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Интерпретация результатов комплексного диагностического исследования 
слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

9.2. Скрининговые обследования слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

9.3. Аудиологические скрининговые обследования новорожденных  . . . . . . . . . . . 219

Вопросы к главе 9  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

С Л У Х О  П Р О Т Е З И Р О В А Н И Е

ГЛАВА 10. Слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

10.1. Проблемы слухового восприятия детей и взрослых с нарушениями 
слуха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

Îãëàâëåíèå

6

10.2. Устройство слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

10.3. Периоды развития слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

10.4. Классификации слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

10.5. Карманные слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

10.6. Заушные слуховые аппараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

10.7. Внутриушные слуховые аппараты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

10.8. Слуховые аппараты в очковой оправе  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

10.9. Слуховые аппараты костного проведения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

10.10. Имплантируемые слуховые аппараты среднего уха  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

10.11. Основные характеристики слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Вопросы к главе 10  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

ГЛАВА 11. Ушные вкладыши слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

11.1. Ушной вкладыш   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . –

11.2. Изготовление индивидуального ушного вкладыша  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Вопросы к главе 11  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

ГЛАВА 12. Подбор и настройка слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

12.1. Подбор и настройка слуховых аппаратов у взрослых пациентов 
и детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

12.2. Слухопротезирование и тренинг  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

12.3. Особенности слухопротезирования детей раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . 274
Общие принципы слухопротезирования детей  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Подбор слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Настройка слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Адаптация ребенка к слуховому аппарату  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Вопросы к главе 12  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

ГЛАВА 13. Проблемы пользователей слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

13.1. Типичные проблемы пользователей слуховых аппаратов   . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Акустическая обратная связь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Окклюзия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

13.2. Совершенствование конструкций слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

13.3. Использование программных технологий в слуховых аппаратах . . . . . . . . . . 289

13.4. Бинауральное слухопротезирование  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

13.5. Слуховые аппараты и телефоны  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Вопросы к главе 13  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Îãëàâëåíèå

7

ГЛАВА 14. Оценка эффективности слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

14.1. Медицинская оценка эффективности слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . .  —
Оценка эффективности слухопротезирования у взрослых пациентов  . . . . . . . .  —
Оценка эффективности слухопротезирования у детей   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

14.2. Сурдопедагогическая методика оценки эффективности 
слухопротезирования  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

Вопросы к главе 14  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

ГЛАВА 15. Эксплуатация и уход за слуховым аппаратом и вкладышем  . . . . 310

15.1. Использование слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

15.2. Уход за ушным вкладышем  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

15.3. Источники питания слухового аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

15.4. Метрология слуховых аппаратов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Вопросы к главе 15  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

ГЛАВА 16. Кохлеарная имплантация   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

16.1. Сущность кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

16.2. Краткая история метода  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

16.3. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

16.4. Характеристики кохлеарных имплантов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

16.5. Перспективы развития систем кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

16.6. Бинауральная кохлеарная имплантация  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

16.7. Диагностическое обследование и отбор пациентов на операцию  . . . . . . . . . . 335

16.8. Операция кохлеарной имплантации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

16.9. Послеоперационная слухоречевая реабилитация пациентов с кохлеарным 
имплантом  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Настройка процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
Этапы слухоречевой реабилитации ранооглохших детей с кохлеарным 
имплантом   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350

16.10. Кохлеарный имплант и слуховой аппарат  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Вопросы к главе 16  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

ГЛАВА 17. FM-системы и стационарное звукоусиливающее оборудование  360

17.1. FM-системы   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

17.2. Стационарное звукоусиливающее оборудование   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Вопросы к главе 17  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Îãëàâëåíèå

П Р И Л О Ж Е Н И Я

П р и л о ж е н и е  1 

Словарь основных терминов и понятий  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

П р и л о ж е н и е  2 

Речевой материал, используемый для проведения речевой аудиометрии 
и оценки слуха речью  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376

П р и л о ж е н и е  3 

Подготовка ребенка к проверке слуха и настройке слухового аппарата 
или процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

П р и л о ж е н и е  4

Сравнительная характеристика аудиологических методов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

П р и л о ж е н и е  5 

Нормы развития двигательных, коммуникативных, познавательных, 
cлуховых, языковых и речевых навыков у детей в возрасте до 5 лет  . . . . . 389

П р и л о ж е н и е  6 

Информация, необходимая для взаимодействия аудиолога, сурдопедагога 
и родителей при настройке процессора кохлеарного импланта  . . . . . . . . . . . 395

Литература   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

CONTENTS

Preface  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Abbreviations  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

S O U N D S .  A U D I T O R Y  S Y S T E M

CHAPTER 1. Acoustics (brief review)   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1.1. Origin of sounds, their basic characteristics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

1.2. Characteristics of speech stimuli   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Questions to chapter 1  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

CHAPTER 2. Anatomy and physiology of auditory system (brief review) . . . . . . . . 36

2.1. Anatomy of auditory system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

2.2. Auditory sensations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Questions to chapter 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

CHAPTER 3. Psychoacoustics (brief review)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.1. The basic characteristics of hearing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

3.2. Effects of acoustic environments on speech perception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Questions to chapter 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

CHAPTER 4. Development of auditory system and perception  . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.1. Development of auditory system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

4.2. Development of behavioural reactions to sounds and speech, 
preverbal vocalisations and oral speech at children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Questions to chapter 4  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Contents

10

CHAPTER 5. The Hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.1. Occurrence of  hearing disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

5.2. Classifications of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

5.3. Types of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Conductive hearing loss   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Neurosensory hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Sensoneural hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
The mixed hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Retrocochlear hearing loss  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Auditory neuropathy  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Central auditory processing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

5.4. The reasons of  hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
The reasons of  hearing disorders at adults . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
The reasons of  hearing disorders at children  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.5. Medical treatment of hearing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Questions to chapter 5  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

H E A R I N G  A S S E S S M E N T

CHAPTER 6. Subjective methods of hearing assessment   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

6.1. A comparison of different methods of hearing assessment  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —

6.2. Simple tests of hearing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Tuning-Fork tests  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Hearing assessment by speech and nonverbal sounds   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

6.3. Pure-tone audiometry   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
General characteristic of the method  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
The pure-tone audiometer   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Procedure of testing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Variants of tonal audiometry for small children (Play audiometry)  . . . . . . . . . . . . . 112
Audiogram and its interpretation  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

6.4. Speech tests   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Tests to assess the recruitment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Speech audiometry  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

6.5. Tests for diagnostics of central auditory processing disorders  . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Questions to chapter 6   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

CHAPTER 7. Objective methods of hearing assessment   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

7.1. A general characteristic of objective methods of hearing assessment  . . . . . . . . . . .  —

7.2. Acoustic immittance  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
General characteristic of the method  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  —
Procedure of testing  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Tympanometry and the acoustic reflex   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137