Оздоровительные комплексы физических упражнений при заболеваниях внутренних органов и обмена веществ

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Департамент научно-технической политики и образования
Федеральное государственное бюджетное образовательное 

учреждение высшего образования

«Волгоградский государственный аграрный университет»

Г.М. Казантинова 

Т.А. Чарова

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ 

ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ 

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ 

ОРГАНОВ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Учебное пособие

Волгоград

Волгоградский ГАУ

2018

УДК 614.3:616.3(07)
ББК 51.12+54.1я73
К-14

Рецензенты –

доктор педагогических наук, профессор, заведующий кафедрой теории и истории физической культуры и спорта ФГБОУ ВО «Волгоградская государственная академия физической культуры» А.А. Кудинов; доктор педагогических наук, профессор, заведующий кафедрой 
теории и методики гимнастики ФГБОУ ВО «Волгоградская государственная академия физической культуры» В. В. Анцыперов

Казантинова, Галина Михайловна

К-14
Оздоровительные комплексы физических упражнений при за
болеваниях внутренних органов и обмена веществ:  учебное пособие / 
Г.М. Казантинова, Т.А. Чарова. – Волгоград: ФГБОУ ВО Волгоградский ГАУ, 2018. – 212 с.

В учебном пособии представлены комплексы физических 

упражнений, имеющих оздоровительное значение при заболеваниях 
внутренних органов и обмена веществ. 

Пособие рассчитано на студентов специального отделения и 

группы с ограниченными возможностями в состоянии здоровья.

УДК 614.3:616.3(07)

ББК 51.12+54.1я73

© ФГБОУ ВО Волгоградский ГАУ, 2018
© Казантинова Г.М., Чарова Т.А., 2018

ВВЕДЕНИЕ

Лечебная
физическая культура самостоятельная медико
педагогическая дисциплина, использующая средства физической 
культуры с медицинской и профилактической целью. В своей деятельности она обращается к главной биологической функции организма - мышечному движению. Физические упражнения, вызывая ответные реакции организма, позволяют улучшать функциональное состояние органов и систем, уменьшать или ликвидировать симптомы 
заболеваний, повышать процессы адаптации организма при взаимодействии с внешней средой.

Механизм влияния физических упражнений сложный. Вызывая 

изменение нервно-рефлекторных, гуморально-гормональных процессов, обмена веществ, они создают положительные условия для течения трофических и регенеративных процессов в тканях различных органов, повышая их функциональную активность.

Систематическое использование физических упражнений с ле
чебной целью имеет и воспитательное значение, позволяя пациенту
действенно вмешиваться в процесс по улучшению своего здоровья.

В пособии приводятся оздоровительные комплексы физических 

упражнений и их обоснование при заболеваниях сердечно-сосудистой 
системы, дыхания, органов пищеварения, мочевыделения, нарушениях функций эндокринных желез, обмена веществ. Комплексы физических упражнений ориентированы на лиц молодого возраста, занимающихся физкультурой в высшей школе в специальной медицинской 
группе и группе ЛФК («освобожденные» студенты). Однако, после 
консультации с врачом, они могут быть использованы и лицами среднего и пожилого возраста. Учебное пособие можно использовать и как 
методическое пособие преподавателями дисциплины «Физическая 
культура».

1 КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ 

ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

1.1 Общие физиологические основы физических упражнений

Физическая активность - важное условие жизнедеятельности 

человека, фактор развития и формирования организма. Она зависит от 
состояния здоровья, функциональных возможностей человека, пола, 
возраста.

Лечебная физкультура (ЛФК) - метод, использующий сред
ства физической культуры с лечебно-профилактической целью. 
Теоретической основой лечебной физической культуры являются
достижения медико-биологических и педагогических наук: анатомии, физиологии, патологии, биохимии, клинических дисциплин, 
спортивной медицины, психологии, педагогики и др. Методы исследований в лечебной физической культуре в основном физиологические, клинические и педагогические. 

Действующим фактором лечебной физической культуры явля
ются физические упражнения - специально организованные движения 
и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью 
лечения или профилактики. Использование средств физической культуры с лечебно-профилактической целью объясняется огромной биологической ролью мышечной работы в жизни человека. Очень емко 
об этом писал И.М. Сеченов: «Все бесконечное разнообразие внешних 
проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному 
лишь явлению мышечному движению». Именно использование с лечебной целью физических упражнений и отличает метод лечебной 
физической культуры от всех других, известных в медицине. 

Лечебная физическая культура - органическая часть общей фи
зической культуры. Она использует не только те же средства, но и 
решает те же задачи.

Являясь методом функциональной терапии, физическая культу
ра способствует развитию функциональной адаптации организма. 
Мышечные движения возможны благодаря импульсам, поступающим
к мышцам из центральной нервной системы. В свою очередь, мышечные сокращения приводят к появлению потока импульсов, идущих от 
мышц к нервным центрам и несущих информацию о силе сократительного процесса и изменяющих их деятельность. Так же взаимодействуют и внутренние органы с центральной нервной системой. Однако, помимо саморегуляции отдельных органов и систем, существует 
более сложная межсистемная регуляция физиологических функций моторно-висцеральные и висцеромоторные рефлексы. Теория моторно-висцеральных рефлексов, разработанная М.Р. Могендовичем, объ

ясняет взаимосвязь мышечной деятельности и функционирования 
внутренних органов. Согласно данной теории, проприорецептивные 
импульсы (с рецепторов мышц, сухожилий) поступают в центральную 
нервную систему (кору больших полушарий, подкорковые центры, 
ретикулярную формацию ствола мозга) и через нее регулируют деятельность и трофику внутренних органов. Рефлекторный механизм
регуляции
дополняется гуморально-гормональным. В моторно
висцеральных рефлексах участвуют и железы внутренней секреции. 
Так, при выполнении мышечной работы в кровь выделяются гормоны 
щитовидной железы, надпочечников и др. При заболеваниях рефлекторная регуляция нарушена. Появляются патологические рефлексы, 
которые извращают нервные процессы в организме. 

Лечебная физическая культура является и средством патогенетиче
ской терапии. Воздействуя на механизмы формирования патологии, физические упражнения повышают реактивность организма, способствуя 
изменению течения заболевания и восстановлению сил организма.

Приведенные данные позволяют понять лечебный эффект физи
ческих упражнений. 

1.2 Механизм действия физических упражнений при лечебной

физической культуре

Изучением действия физических упражнений, как основного 

средства лечебной физкультуры, занимались многие исследователи 
(А.Н. Крестовников, И.М. Саркизов-Серазини, В.Н. Мошков,В.К. 
Добровольский, В.В. Гориневская и др.). Центральной проблемой 
этих исследований было стремление определить механизмы действия 
физических упражнений. В основу объяснения действия физических 
упражнений они положили достижения отечественной физиологической школы И.М.Сеченова, И.П.Павлова, Н.Е.Введенского о регулирующей роли центральной нервной системы. Такое представление 
позволило авторам считать, что нервные и нервно-гуморальные влияния являются основным механизмом в действии физических упражнений. Целесообразное использование физических упражнений способствует восстановлению нарушенного равновесия между основными процессами в центральной нервной системе (возбуждением и торможением). Систематическое применение физических упражнений
приводит к коррекции, возникших в результате заболевания, этих 
нарушений. Под влиянием физических упражнений в коре головного 
мозга формируется новый динамический стереотип (доминанта), который тормозит патологический корковый стереотип, что приводит к 
восстановлению нарушенных нервных регуляций и установлению 
нормальных.

Творческим 
развитием 
идей 
нервизма 
И.М.Сеченова, 

И.П.Павлова, Н.Е.Введенского, А.А.Ухтомского является теория моторно-висцеральных рефлексов, разработанная М.Р. Могендовичем, 
на которой базируются современные представления об изменении 
функции внутренних органов под влиянием физических упражнений. 
Основное ее положение заключается в том, что проприоцептивная 
афферентация двигательного анализатора закономерно влияет на 
функцию внутренних органов. Двигательный анализатор связан с 
высшими вегетативными центрами посредством разнообразных путей 
нервной системы (пирамидные, экстрапирамидные пути, ретикулярная формация и др.). Иными словами, рефлексы с проприорецепторов 
через центральную нервную систему адаптируют вегетативную нервную систему к потребностям скелетной мускулатуры. 

Накопленный опыт позволил исследователям сделать заключе
ние и о том, что в основе лечебного действия физических упражнений 
лежит строго дозированная тренировка, представляющая собой целесообразный процесс восстановления нарушенных функций органов, 
систем и организма в целом и усиление взаимодействия отдельных 
его органов и систем (Схема 1).

Схема 1 – Лечебно-профилактическое действие физической 

тренировки (Журавлева А.И.,1993)

Высокая пластичность центральной нервной системы позво
ляет в результате тренировок выработать новые функциональные 
системы, обеспечивающие точность и экономичность ответных реакций организма.

Лечебное действие физических упражнений на организм чело
века проявляется в виде основных четырех механизмов: тонизирующего (стимулирующего), трофического, компенсаторного и нормализующего действия.

Тонизирующее (стимулирующее) действие физических 

упражнений

Во время заболевания снижается функция всех систем и орга
нов, работоспособность. Для ускорения выздоровления необходимо 
стимулировать интенсивность протекания процессов восстановления 
в организме. Таким биологическим средством являются физические 
упражнения. Тонизирующее действие физических упражнений выражается в стимуляции моторно-висцеральных рефлексов. Усиленный 
поток импульсов с проприорецепторов мышц стимулирует клеточный 
метаболизм в нервных клетках центрального звена двигательного анализатора, в результате усиливается трофическое действие центральной нервной системы на скелетную мускулатуру, внутренние органы. 
Возбуждение центральной нервной системы при выполнении движений рефлекторно стимулирует и вегетативные функции, а затем и 
функции эндокринных желез. 

Под влиянием тренировок улучшается активность сердечно
сосудистой системы. Это проявляется в повышении уровня гемодинамических показателей: возрастает сократительная способность миокарда, активизируется региональный кровоток, раскрываются дополнительные капилляры. Мышечная нагрузка, влияя на сосудистый тонус, способствует активации такого важного фактора гемодинамики –
экстракардиального, а также усилению венозного кровообращению. 

Тренировки физическими упражнениями оказывают не только 

тонизирующее, но и стимулирующее действие. Под их влиянием 
направленно изменяется функциональная активность органов, исчезают симптомы заболевания.

Следует отметить и такое важное проявление стимулирующего 

действия физических упражнений как положительное влияние на 
эмоциональную сферу, снятие стрессов, ликвидация ятрогении.

Постоянные тренировки способствуют повышению адаптации 

организма к факторам внешней среды. Они повышают устойчивость 
организма к таким факторам, как гипоксия, перегревание, воздействие 
радиации, влияние токсических веществ.

Тонизирующее действие физических упражнений универ
сально и зависит от объема массы мышц, выполняющих движение, 
интенсивности производимой работы. Для усиления процессов возбуждения в центральной нервной системе применяют упражнения, 
которые включают в движение крупные мышцы, для усиления процессов торможения - дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. Чередование их способствует восстановлению
подвижности нервных процессов.

Трофическое действие физических упражнений

При заболеваниях происходит нарушение обмена веществ.

Физические упражнения являются сильным стимулятором обмена 
веществ, повышая энергетические запасы в организме и положительно влияя на структуру тканей органов.

Улучшение трофических процессов под воздействием физи
ческих упражнений протекает по механизму моторно-висцеральных 
рефлексов. Импульсы с проприорецепторов мышц стимулируют 
обменные процессы в клетках центральной нервной системы, повышают функциональное состояние вегетативных центров, которые 
улучшают обменные процессы во внутренних органах и опорнодвигательном аппарате. Этому способствует и улучшение кровообращения, обеспечивающее приток питательных веществ к тканям.
Таким образом, проприоцептивная импульсация, усиливающаяся 
при выполнении физических упражнений, стимулирует трофику 
нервной системы, восстанавливает нормальные отношения между 
опорно-двигательным аппаратом и физиологическими системами 
организма (сердечно-сосудистой, системой дыхания и др.). 

Трофическое влияние физических упражнений проявляется и в 

усилении регенеративных процессов в тканях. В основе этого влияния 
лежит активация пластических процессов при повышенной доставке 
белков, обеспечивающих компенсацию затрат энергии на мышечную 
работу. Под влиянием мышечной деятельности задерживается развитие атрофий, возникновение спаек в плевре, суставах.

Трофическое действие физических упражнений проявляется и в 

снижении мышечного напряжения. Например, при остеохондрозе позвоночника. Физические упражнения, направленные на определенные 
группы мышц, способствуют улучшению в них микроциркуляции, 
уменьшают степень компрессии нервно-сосудистых образований, что 
в свою очередь уменьшает развитие дегенеративных процессов.

Механизм формирования компенсаций

При заболеваниях нарушаются функции органов и систем и, как 

следствие, повреждение органов, компенсирующих нарушенную функцию. Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторным путем. В процессе тренировки физическими упражнениями в головном 
мозге формируется система новых структурно закрепленных связей, развиваются новые навыки, обеспечивающие компенсации. Пути возникновения компенсации, согласно мнению П.К.Анохина, формируются следующим образом. В центральную нервную систему поступают сигналы о 
нарушении работы органа. Развивается мобилизация компенсации, затем 
формируется компенсация нужной степени и позже происходит ее закрепление. Лечебное действие физических упражнений ускоряет выработку компенсации. Они создают новые моторно-висцеральные рефлексы, которые совершенствуют компенсацию и создают возможность выполнения мышечной работы в новых условиях.

Компенсация – это временное или постоянное замещение нару
шенных функций. Временные компенсации используются организмом 
во время болезней, а выработка постоянных компенсаций необходима 
тогда, когда происходит безвозвратная утрата (или извращение) 
функции органа. Например, при нарушении функции системы дыхания систематические занятия лечебной физкультурой способствуют 
выработке и закреплению компенсаций за счет углубленного дыхания. 
Выработка постоянных компенсаций необходима тогда, когда происходит безвозвратная утрата или резкое извращение какой-либо функции. Например, при двигательных расстройствах и нарушениях функции внешнего дыхания возможно формирование компенсаций с помощью произвольно управляемых движений.

Механизм нормализации функций

Для полного выздоровления необходимо восстановить правиль
ную регуляцию органа и нормализовать функции всего организма.
Нормализация функций - это восстановление функции отдельного органа или всего организма. Физические упражнения способствуют ликвидации двигательных расстройств, устраняют патологические условные рефлексы, образовавшиеся в процессе болезни, восстанавливают 
рефлексы, утраченные во время болезни, восстанавливают работоспособность. Важнейший путь нормализации функциональных нарушений – воздействие через проприорецепторы, импульсы от которых 
оказывают как общетонизирующее действие на центральную нервную 
систему, так и специфическое на нервные центры регуляции физиологических функций (в частности на сердечно-сосудистые центры). 

Физиологические упражнения позволяют восстановить мотор
но-висцеральные связи, которые оказывают нормализующее действие 
на регуляцию функций организма. При выполнении физических 
упражнений в центральной нервной системе повышается возбудимость двигательных центров, которые имеют связи с вегетативными 
центрами. В момент возбуждения они представляют в центральной 
нервной системе доминирующую систему. Мощный поток импульсов 
с проприорецепторов сокращающихся  мышц и интерорецепторов 
способствует возникновению в коре головного мозга сильной новой 
доминанты, импульсы из которой заглушают импульсы от патологического очага и он угасает, а с ним угасают и патологические связи. 
По мнению А.Н. Кристовникова, созданная в коре головного мозга 
новая, более сильная доминанта вызывает ослабление и исчезновение
ранее доминированного застойного болезненного очага.

Систематическая физическая тренировка восстанавливает веду
щее значение моторики в регуляции вегетативных функций, способствует восстановлению двигательных рефлексов. Например, при длительном постельном режиме у больного исчезают сосудистодвигательные рефлексы, связанные с изменением позы. При вставании с постели у больного появляется головокружение, нарушение 
равновесия и даже потеря сознания (обморок). Это связано с тем, что 
у больного не повышается тонус сосудов нижних конечностей при 
изменении позы (как должно),вследствие чего в них устремляется поток крови, а головной мозг начинает испытывать в ней недостаток. 
Своевременное выполнение упражнений с переменой положения 
нижних конечностей, головы, туловища, проводимых лежа в постели, 
приведет к восстановлению познососудистых рефлексов, что позволит 
больному избежать неприятных ощущений. 

Воздействие физических упражнений при расстройстве функ
ции вследствие нарушения рефлекса в корковом звене проявляется по 
механизму отрицательной индукции (В.А.Епифанов). Например, при 
операции на грудной клетке у больного развилась контрактура левого 
плеча. Выполнение физических упражнений, вовлекающих большие 
группы мышц плеча, туловища на здоровой стороне, приводит к возбуждению коркового отдела двигательного анализатора, соответствующим этим группам мышц. Создавшийся мощный очаг возбуждения 
в силу отрицательной индукции начинает тормозить застойный очаг, 
вызвавший образование контрактуры. Повторные тренировки приводят к утрате патологических связей и к восстановлению утраченной 
функции.