Педиатрическая фармакология, 2014, том 11, № 2

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2014/ ТОМ 11/ № 2

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., 
проф., член-корр. РАН
Заместители главного редактора
Коростовцев Д.С., д.м.н., проф.;
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Научные редакторы
Антонова Е.В., д.м.н.;
Буслаева Г.Н., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Маргиева Т.В., к.м.н. 
Секретариат редакции
Куличенко Т.В., д.м.н., 
Вишнёва Е.А., к.м.н., 
Алексеева А.А., к.м.н. 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачёва У.Г. 
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1327204

Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван  в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции  по  делам печа ти, теле ра дио ве ща ния  и 
 средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002  г. 
Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги стра ционный  номер  ПИ № ФС7722767. 
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой час ти 
из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза
кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов лен ную 
действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Ларго», 
117342, Москва, Севастопольский проспект,  
д. 56/40.

Тираж 7000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101

Редакционный совет

Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф.
Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН
Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 
Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН
Белоусов Ю.Б. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф.
Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Вавилова В.П. (Кемерово), д.м.н., проф.
Ван  Ден Анкер Д. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.
Гедике Г. (Берлин, Германия), проф.
Гнусаев С.Ф. (Тверь), д.м.н., проф.
Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент
Джумагазиев А.А. (Астрахань), д.м.н., проф.
Дулькин Л.А. (Челябинск), д.м.н., проф.
Жерносек В.Ф. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф.
Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Зырянов С.К. (Москва), д.м.н., проф.
Ильин А.Г. (Москва), д.м.н., проф.
Ильина Н.И. (Москва), д.м.н., проф.
Казначеева Л.Ф. (Новосибирск), д.м.н., проф.
Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.
Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф.
Кокуграш Ф.Ч. (Стамбул, Турция), проф.
Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Конова С.Р. (Москва), д.м.н.
Константопоулос А. (Афины, Греция), проф.
Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф.
Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф.
Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.
Кузенкова Л.М. (Москва), д.м.н., проф.
Ладодо К.С. (Москва), д.м.н., проф.
Лапшин В.Ф. (Киев, Украина), д.м.н., проф.

Латышева Т.В. (Москва), д.м.н., проф.
Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), акад. РАН
Мазур Л.И. (Самара), д.м.н., проф.
Макинтош Д. (Лондон, Великобритания), проф.
Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Мойя М. (Аликанте, Испания), проф.
Намазова А.А. (Баку, Азербайджан), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Петоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф.
Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф.
Пикуза О.И. (Казань), д.м.н., проф.
Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАН
Постников С.С. (Москва), д.м.н., проф.
Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф.
Рахманина Н. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.
Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.
Рубино А. (Неаполь, Италия), проф.
Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН
Самсыгина Г.А. (Москва), д.м.н., проф.
Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Симонова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Скрипченко Н.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф.
Солдатский Ю.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф.
Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.
Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.
Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН
Цыгин А.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Шабалов Н.П. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Эйгеннманн Ф. (Цюрих, Швейцария), д.м.н., проф.
Эрих Й. (Ганновер, Германия)
Янг Я. (Пекин, Китай), д.м.н., проф.
Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 11/ № 2/ 2014
СОДЕРЖАНИЕ

ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
Л.С. НамазоваБаранова
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
О.И. Мурадова, Л.С. Намазова-Баранова, Г.А. Каркашадзе, О.И. Маслова, Р. М. Торшхоева, А.Ю.Томилова, А.А. Алексеева, 
Т.В. Турти, Е.А. Вишнёва, Т.А. Константиниди
ВЛИЯНИЕ КУРСОВ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ НА КОГНИТИВНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ У ДЕТЕЙ 
С ПОЛЛИНОЗОМ 
Л.К. Катосова, А.В. Лазарева, О.А. Пономаренко
ДЕЙСТВИЕ БИКЛОТИМОЛА НА МИКРОБИОТУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
Zsofia Meszner
ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В ВЕНГРИИ (АНГЛИЙСКИЙ ВАРИАНТ)
Zsofia Meszner
ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В ВЕНГРИИ (РУССКИЙ ВАРИАНТ)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
К.А. Луцевич, О.В. Решетько, Т.С. Луцевич
СОВРЕМЕННАЯ ПАРАДИГМА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С УЧАСТИЕМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН: 
ОЦЕНКА РИСКА, МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ И РЕГУЛЯТОРНЫЙ АСПЕКТ 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Е.А. Потрохова, Н.В. Соботюк, С.В. Бочанцев, С.А. Голочалова, Е.Э. Шлыкова, Н.Г. Мажукина
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D
ЛЕКЦИИ
И.В. Давыдова, Л.С. Намазова-Баранова, Г.В. Яцык, Н.А. Маянский, Е.П. Зимина, А.С. Островская
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ НА ЭТАПАХ ФОРМИРОВАНИЯ И ТЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
И.А. Беляева, Т.В. Турти, М.Д. Митиш, Е.П. Зимина, М.С. Ртищева, Э.О. Тарзян
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ
РЕДКИЕ БОЛЕЗНИ
Т.В. Слепцова, Е.И. Алексеева, Т.М. Бзарова, С.И. Валиева, Р.В. Денисова, К.Б. Исаева, Е.В. Митенко, Е.Г. Чистякова, 
А.М. Чомахидзе, А.Н. Фетисова, О.Л. Ломакина, Н.И. Тайбулатов
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ У ПАЦИЕНТКИ С РАННИМ ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ 
ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Д.Ю. Овсянников, М.А. Беляшова, А.А. Крушельницкий, А.А. Авакян, Н.О. Зайцева, Е.А. Дегтярёва
СИНДРОМ ВИЛЬСОНА–МИКИТИ — РЕДКОЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ
А.Д. Ветрова
ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ У ДЕТЕЙ: ТОЧКА ЗРЕНИЯ ПЕДИАТРА
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА
Т.А. Скворцова, Г.В. Волынец, Е.Л. Семикина 
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У ДЕТЕЙ
О.И. Фомина, Т.А. Кузнецова, А.В. Шульга
УРОВНИ КАЛЬЦИЙ-КРЕАТИНИНОВОГО И ФОСФАТ-КРЕАТИНИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА МОЧИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ 
РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА
ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ В ПЕДИАТРИИ
Л.С. Намазова-Баранова, В.И. Барский, В.Е. Синицын, Е.Н. Басаргина, А.Н. Гетман, А.Б. Сугак, И.В. Сильнова, Е.Н. Архипова, 
А.К. Геворкян
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ФИБРОЗНЫХ И РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ
А.В. Пашков, Е.Е. Савельева, Т.А. Полунина, И.В. Наумова, А.С. Самкова
ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ СЛУХА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ
М.З. Каркашадзе, Г.В. Кузнецова, М.М. Панова, Ю.И. Шмелёва 
LIMBUS VERTEBRA — ОТДЕЛЕНИЕ СЕГМЕНТА ОТ АПОФИЗА ТЕЛА ПОЗВОНКА
Р.В. Денисова, Е.И. Алексеева, Т.В. Слепцова, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, К.Б. Исаева, Е.В. Митенко, Е.Г. Чистякова, 
А.М. Чомахидзе, Н.И. Тайбулатов, А.Н. Фетисова, О.Л. Ломакина
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ КАНАКИНУМАБА У ПАЦИЕНТА С СИСТЕМНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ 
АРТРИТОМ, РЕЗИСТЕНТНЫМ К ИММУНОДЕПРЕССАНТАМ И ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ
РЕБЕНОК 1,5 ЛЕТ С ТЯЖЕЛЫМ ДЕРМАТИТОМ
СТРАНИЦА ДЕТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
И.М. Спивак, Е.Г. Бирюкова
ПОВЫШЕНИЕ КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ СТАРШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ 
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ
XVII КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ». III ЕВРАЗИЙСКИЙ ФОРУМ ПО РЕДКИМ 
БОЛЕЗНЯМ. II ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «НЕОТЛОЖНАЯ ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ». 
IV ФОРУМ ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
ТРЕТИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ «СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ — РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ВСЕОБЩЕГО ОХВАТА 
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ КАК ИНСТРУМЕНТ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ РАЗВИТИЯ 
ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ»
ИТОГОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ 3-ГО МЕЖДУНАРОДНОГО ФОРУМА «СНИЖЕНИЕ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ — РОССИЙСКИЙ ОПЫТ 
ВСЕОБЩЕГО ОХВАТА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ КАК ИНСТРУМЕНТ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ 
РАЗВИТИЯ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ». МОСКВА, 15–17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА
ИНФОРМАЦИЯ ОТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ
ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА БАКТЕРИАЛЬНОЙ СУПЕРИНФЕКЦИИ ФИТОПРЕПАРАТАМИ ПРИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

5

6

13

19

20

22

30

34

41

48

55

61

66

72

78

82

86

88

95

98

102

106

112

113

2

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2014/ ТОМ 11/ № 2

Pediatric
pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editorinchief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, RAS cor. member
Deputy editorsinchief
Korostovtsev D.S., PhD, professor; 
Chumakova O.V., PhD, professor
Research editors
Antonova E.V., PhD;
Buslaeva G.N., PhD, professor
Editorial secretary 
Margieva T.V., MD
Secretariesgeneral
Kulichenko T.V., MD, PhD, 
Vishneva E.A., MD, 
Alekseeva A.А., MD
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
2/62, Lomonosovsky pr.,
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Alekseeva E.I. (Moscow), PhD, professor
Aliyev M.D. (Moscow), PhD, professor, academician of RAS
Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor
Baibarina E.N. (Moscow), PhD, professor
Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member
Baranov A.A. (Moscow), MD, professor, аcademician of RAS
Belousov Yu.B. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member
Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member
Borovik T.E. (Moscow), PhD, professor
Botvinieva V.V. (Moscow), PhD, professor
Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor
Сokugras F.C. (Istanbul, Turkey), PhD, professor
Dzhumagaziev A.A. (Astrahan’), PhD, professor
Dulkin L.A. (Chelyabinsk), PhD, professor
Ehrich J. (Hannover, Germany), prof. 
Eigennmann Ph. (Zurich, Switzerland), prof.
Gaedicke G. (Berlin, Germany), рrof.
Gnusaev S.F. (Tver), PhD, professor
Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD
Ilyin A.G. (Moscow), PhD, professor
Ilyina N.I. (Moscow), PhD, professor
Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member
Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk), PhD, professor
Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor
Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor
Kon I.Ya. (Moscow), PhD, professor
Konova S.R. (Moscow), PhD
Konstantopoulos A. (Athens, Greece), PhD, professor
Korotky N.G. (Moscow), PhD, professor
Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor
Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor
Kuzenkova L.M. (Moscow), PhD, professor
Ladodo K.S. (Moscow), PhD, professor
Lapshin V.F. (Kiev, Ukraine), PhD, professor
Latyisheva T.V. (Moscow), PhD, professor
Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAS academician
Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor

Mazur L.I. (Samara), PhD, professor
McIntosh E.D.G. (United Kingdom, London), prof.
Moya M. (Alicante, Spain), PhD, professor
Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, RAS cor. member
Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor
Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor
Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, RAS cor. member
Pechkurov D.V. (Samara), PhD, professor
Pettoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), PhD, professor
Pikuza O.I. (Kazan), PhD, professor
Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member
Postnikov S.S. (Moscow), PhD, professor
Potapov A.S. (Moscow), PhD, professor 
Rakhmanina N. (Washington, USA), MD, professor
Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor
Rubino A. (Naples, Italy), PhD, professor
Rumiantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAS member
Samsyigina G.A. (Moscow), PhD, professor
Shabalov N.P. (St.Petersburg), PhD, professor
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 
Simonova O.I. (Moscow), PhD, professor
Skripchenko N.V. (St. Petersburg), PhD, professor
Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor
Soldatsky Yu.L. (Moscow), PhD, professor
Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, professor
Tsygin A.N. (Moscow), PhD, professor
Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAS academician
Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor
Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor
Van Den Anker J. N. (Washington, USA),   MD, PhD
Vavilova V.P. (Kemerovo), PhD, professor
Yang Ya. (Beijing, China), prof.
Yatsyik G.V. (Moscow), PhD, professor
Zacharova I.N. (Moscow), PhD, professor
Zhernosek V.F. (Minsk, Belarus), PhD, professor 
Zyryanov S.К. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

«Paediatrician» Publishers LLG

2/62, Lomonosovsky pr., 

Moscow, 119991

tel./fax: (499) 1327204

Mass 
media 
registration 
certificate 
dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed in the printing-office «Largo»,
56/40, Sevastopolsky prospect, Moscow, 117342

Circulation 7000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2014 volume 11 № 2

CONTENT

EDITORIALS
L.S. NamazovaBaranova
ORIGINAL ARTICLES
O.I. Muradova, L.S. Namazova-Baranova, G.A. Karkashadze, O.I. Maslova, R.M. Torshkhoeva, A.Y. Tomilova, A.A. Alexeeva, 
T.V. Turti, E.A. Vishnyova, T.A. Konstantinidi
EFFECT OF ALLERGEN-SPECIFIC IMMUNOTHERAPY COURSES ON COGNITIVE ACTIVITY IN CHILDREN WITH POLLINOSIS
L.K. Katosova, A.V. Lazareva, O.A. Ponomarenko
EFFECT OF BICLOTYMOL ON MOUTH CAVITY MUCOSAL MICROBIOTA IN CHILDREN
WORLD NEWS OF VACCINATION
Zsofia Meszner
PNEUMOCOCCAL INFECTION IN HUNGARY (ENGLISH)
Zsofia Meszner
PNEUMOCOCCAL INFECTION IN HUNGARY (RUSSIAN)
MADICATIONS AND SIDE EFFECTS
K.A. Lutsevich, O.V. Reshetko, T.S. Lutsevich
MODERN PARADIGM OF THE PREGNANT-INVOLVING PHARMACOLOGICAL STUDY: RISK ASSESSMENT, ETHICAL 
PRINCIPLES AND REGULATORY ASPECT
REVIEW
E.A. Potrokhova, N.V. Sobotyuk, S.V. Bochantsev, S.A. Golochalova, E.E. Shlykova, N.G. Mazhukina
VITAMIN D DEFICIENCY
LECTURES 
I.V. Davydova, L.S. Namazova-Baranova, G.V. Yatsyk, N.A. Mayanskiy, E.P. Zimina, A.S. Ostrovskaya
PREVENTIVE STRATEGIES IN THE STAGES OF FORMATION AND COURSE OF BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA
I.A. Belyaeva, T.V. Turti, M.D. Mitish, E.P. Zimina, M.S. Rtishcheva, E.O. Tarzyan
PREVENTIVE ASPECTS OF BREAST MILK FEEDING IN PREMATURE INFANTS
RARE DISEASES
T.V. Sleptsova, E.I. Alexeeva, T.M. Bzarova, S.I. Valieva, R.V. Denisova, K.B. Isaeva, E.V. Mitenko, E.G. Chistyakova, 
A.M. Chomakhidze, A.N. Fetisova, O.L. Lomakina, N.I. Taybulatov
EXPERIENCE OF INTRAMUSCULAR METHOTREXATE USE IN A PATIENT WITH EARLY POLYARTICULAR JUVENILE 
IDIOPATHIC ARTHRITIS
D.Y. Ovsyannikov, M.A. Belyashova, A.A. Krushelnitskiy, A.A. Avakyan, N.O. Zaytseva, E.A. Degtyaryova
WILSON–MIKITY SYNDROME — A RARE INTERSTITIAL PULMONARY DISEASE IN NEONATES
ACTUAL ISSUES OF A TREATMENT OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES
A.D. Vetrova
ACUTE TONSILLITIS IN CHILDREN: A PEDIATRICIAN’S PERSPECTIVE
FOR PEDIATRICIANS' PRACTICE
T.A. Skvortsova, G.V. Volynets, E.L. Semikina
PERSONALIZED APPROACH TO TREATING CHRONIC HEPATITIS C IN CHILDREN
O.I. Fomina, T.A. Kuznetsova, A.V. Shulga
CALCIUM, CREATININE AND URINARY PHOSPHATE/CREATININE RATIO CONCENTRATIONS IN NEONATES OF VARIOUS 
GESTATIONAL AGES
PEDIATRIC DIAGNOSTICS
L.S. Namazova-Baranova, V.I. Barskiy, V.E. Sinitsyn, E.N. Basargina, A.N. Getman, A.B. Sugak, I.V. Silnova, E.N. Arkhipova, 
A.K. Gevorkyan
MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN DIAGNOSING FIBROTIC AND CICATRICIAL HEART ALTERATIONS IN CHILDREN
A.V. Pashkov, E.E. Savelyeva, T.A. Polunina, I.V. Naumova, A.S. Samkova
OBJECTIVE HEARING DISORDER DIAGNOSTIC METHODS IN YOUNGER CHILDREN
M.Z. Karkashadze, G.V. Kuznetsova, M.M. Panova, Y.I. Shmelyova
LIMBUS VERTEBRA — VERTEBRAL BODY APOPHYSIS FRAGMENT ABLATION
R.V. Denisova, E.I. Alexeeva, T.V. Sleptsova, S.I. Valieva, T.M. Bzarova, K.B. Isaeva, E.V. Mitenko, E.G. Chistyakova, 
A.M. Chomakhidze, N.I. Taybulatov, A.N. Fetisova, O.L. Lomakina
CLINICAL CASE: USE OF CANAKINUMAB IN A PATIENT WITH SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS RESISTANT 
TO IMMUNOSUPPRESSANTS AND GENETICALLY ENGINEERED BIOPHARMACEUTICALS
1.5-YEAR-OLD CHILD WITH SEVERE DERMATITIS
PAGE FOR CHILD HEALTH NURSE
I.M. Spivak, E.G. Biryukova
COMMUNICATIVE COMPETENCE IMPROVEMENT OF SENIOR NURSES AS THE BASIS OF HEALTH PROMOTING 
ENVIRONMENT FORMATION AT A PEDIATRIC INPATIENT HOSPITAL
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
XVII CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA “RELEVANT ISSUES OF PEDIATRICS”. III EURASIAN FORUM ON RARE 
DISEASES. II ALL-RUSSIAN CONFERENCE “EMERGENCY PEDIATRIC SURGERY AND TRAUMATOLOGY”. IV FORUM 
OF PEDIATRIC NURSES
3RD INTERNATIONAL FORUM “REDUCING CHILD MORTALITY — THE RUSSIAN EXPERIENCE OF UNIVERSAL PEDIATRIC 
CARE COVERAGE FOR CHILD POPULATION AS AN INSTRUMENT FOR ACHIEVING MILLENNIUM DEVELOPMENT GOALS”
FINAL STATEMENT OF THE 3RD INTERNATIONAL FORUM “REDUCING CHILD MORTALITY — THE RUSSIAN EXPERIENCE 
OF UNIVERSAL PEDIATRIC CARE COVERAGE FOR CHILD POPULATION AS AN INSTRUMENT FOR ACHIEVING MILLENNIUM 
DEVELOPMENT GOALS”. MOSCOW, 15–17 APRIL 2014
INFORMATION OF A PHARMACEUTICAL COMPANY
EFFECTIVE PREVENTION OF A BACTERIAL SUPERINFECTION WITH PHYTOPREPARATIONS IN CASE OF A VIRAL 
RESPIRATORY INFECTION

5

6

13

19

20

22

30

34

41

48

55

61

66

72

78

82

86

88

95

98

102

106

112

113

Обращение к читателям

Дорогие друзья, уважаемые коллеги!
Пришла весна, но вместе с ней неожиданно для нас с вами настали непростые политические времена. И вот уже с экранов телевизоров не сходят 
потрясающие ум и душу новости о тяжелой ситуации на Украине, а потоки 
радиоэфира то и дело прерывают сообщения об актах агрессии и жестокости, 
которые мы даже осознать не в состоянии. Мы скорбим о наших братьях, 
погибших и изувеченных в ходе этой гражданской войны. Мы не можем принять возвращение фашизма в любой его форме. И мы верим в торжество 
справедливости! Верим, что земля, единожды освобожденная от жутких идей 
национал-шовинизма и их воплощений, сможет победить их и на этот раз!
Но ведь мы — педиатры, и наша основная цель — защита здоровья и благополучия детей. То есть, выполняя свой повседневный долг, мы фактически 
защищаем наше общее будущее — будущее страны, будущее континента, 
будущее Земли, в конце концов! Не случайно, что именно в разгар политических страстей, разыгрываемых недругами Великой России, именно в Москву, 
и именно к педиатрам в Научный центр здоровья детей собрались детские 
врачи из более чем 20 стран на Международный форум по снижению детской 
смертности. А собравшись и обсудив накопившиеся проблемы в мировой 
педиатрии, не смогли не высказать российским коллегам слова огромной благодарности и уважения. И не только за возможность получить новые знания, 
но, главное, за то необыкновенное государственное детское здравоохранение, которое было создано более 2,5 веков назад в имперской, сохранено в советской, и модернизировано в современной России. За тот уникальный мир детства, реализацию которого они смогли увидеть воочию в Научном центре. 
И мы гордимся, что смогли выступить народными дипломатами!

С уважением, 
главный редактор журнала, член-корреспондент РАН, профессор, 
заместитель директора по научной работе, директор НИИ 
профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД, 
заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии 
педиатрического факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, 
заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации, 
Президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA) 
Лейла Сеймуровна НамазоваБаранова 

Dear friendsand colleagues!
The spring has come along with unexpected hard political times. And now TV screens are filled with mind- and heart-shocking news about a 
grievous situation in Ukraine and radio broadcasts are over and over interrupted by messages of the acts of aggression and inhumanity that we 
cannot even truly imagine. We mourn for our brothers, killed and maimed in this civil war. We cannot accept the return of fascism of any kind. 
We believe in the triumph of justice! We believe that the land that has once been liberated from horrid ideas and demons of national chauvinism 
will prevail again!
We are pediatricians, and our primary mission is to protect health and well-being of children. That is, by daily carrying our duties we virtually 
protect our common future — the future of our country, the future of continent and, in the end, the future of the Earth! It is no coincidence that 
pediatricians from more than 20 countries gathered for the International Forum dedicated to reducing child mortality hosted by pediatricians of 
the Scientific Center of Children’s Health in Moscow in the midst of the political dramapulled by foes of the Great Russia. It is no coincidence 
either that, after having gathered and discussed the relevant issues of world pediatrics, they could not but express deep gratitude and respect 
not only for the opportunity to gain new knowledge, but, most importantly, also for the extraordinary state pediatric healthcare system established 
more than 2.5 centuries ago in the Imperial Russia, preserved in the Soviet Russian and modernized in the modern Russia, for the unique world 
of childhood that they had seen at the Scientific Center with their own eyes. We are proud to have acted as people’s diplomats!

Yours faithfully, 
EditorinChief, Member of the RAS, Professor, 
Director of Institute of Preventive Pediatrics and Rehabilitation 
of Scientific Center of Children's Health, 
Head of the Department of Allergology and Clinical Immunology of Pediatric Faculty 
of I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 
Head of the Pediatric Department of Pediatric Faculty 
of the N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, 
Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee, 
the President of the European Рaediatric Аssociation (EPA/UNEPSA) 
Leyla NamazovaBaranova 

Влияние курсов аллергенспецифической иммунотерапии 
на когнитивную деятельность 
у детей с поллинозом 

Оригинальная статья

О.И. Мурадова1, Л.С. Намазова-Баранова1, 2, 3, Г.А. Каркашадзе1, О.И. Маслова1, Р. М. Торшхоева1, 
А.Ю.Томилова1, 2, А.А. Алексеева1, 2, Т.В. Турти1, Е.А. Вишнёва1, Т.А. Константиниди1

1 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

Актуальность. Аллергическая патология, в частности поллиноз, может приводить к снижению когнитивных функций 
у детей. Цель исследования — изучение влияния аллергенспецифической иммунотерапии на когнитивные функции 
у детей с поллинозом и зависимости динамики когнитивных функций от повторных курсов АСИТ. Пациенты и методы. С помощью психофизиологического компьютерного комплекса «Психомат» определено состояние когнитивных 
функций у 97 школьников с поллинозом в возрасте 8–17 лет в сравнении со здоровыми сверстниками. Результаты. 
У большинства детей, страдающих поллинозом, даже в период ремиссии отмечалось снижение показателей когнитивной деятельности. Сопутствующий персистирующий аллергический ринит усугублял снижение показателей когнитивных функций. Заключение. Доказан положительный эффект аллергенспецифической иммунотерапии: достоверно 
улучшаются когнитивные функции у детей с поллинозом, при повторных курсах данный эффект усиливается.
Ключевые слова: поллиноз, аллергический ринит, когнитивные функции, аллергенспецифическая иммунотерапия, 
компьютерный психофизиологический комплекс «Психомат», когнитивная деятельность.

(Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (2): 6–12)

Effect of Allergen-Specific Immunotherapy Courses 
on Cognitive Activity in Children with Pollinosis

O.I. Muradova1, L.S. Namazova-Baranova1, 2, 3, G.A. Karkashadze1, O.I. Maslova1, R.M. Torshkhoeva1, 
A.Y. Tomilova1, 2, A.A. Alexeeva1, 2, T.V. Turti1, E.A. Vishnyova1, T.A. Konstantinidi1

1 Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation
2 Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation
3 Pirogov Russian National Medical Research University, Moscow

Relevance. Allergic pathology, particularly, pollinosis, may reduce cognitive functions in children. Objective: study effect of allergenspecific immunotherapy on cognitive functions in children with pollinosis and relation of cognitive functions dynamics to repeated ASIT 
courses. Patients and methods. We determined condition of cognitive functions in 97 children of 8–17 years of age with pollinosis in 
comparison with their healthy peers using a psychophysiological computer complex “Psychomath”. Results. We revealed reduction in 
cognitive activity parameters in most children with pollinosis during remission. Concurrent persisting allergic rhinitis aggravated 
reducing in cognitive functions parameters. Conclusion. We confirmed positive effect of allergen-specific immunotherapy: cognitive 
functions improve significantly in children with pollinosis; the effect becomes more pronounced after repeated courses.
Key words: pollinosis, allergic rhinitis, cognitive functions, allergen-specific immunotherapy, psychophysiological computer complex 
“Psychomath”, cognitive activity.

(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2014; 11 (2): 6–12)

Контактная информация:
Мурадова Ольга Исламовна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения когнитивной педиатрии НИИ ПП и ВЛ ФГБУ «НЦЗД»
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2,  тел.: (495) 967-14-20,  e-mail: kusia0@yandex.ru, muradova@nczd.ru
Статья поступила: 14.01.2014 г.,  принята к печати: 24.02.2014 г.

В последние годы во всем мире отмечается устойчивый рост распространенности аллергических заболеваний у детей. По литературным данным, различными формами аллергопатологии страдает более 25% детей [1–3].

Одним из наиболее частых симптомов аллергии 
является аллергический ринит, обусловленный пыльцевой сенсибилизацией (поллиноз). В основе его клинических проявлений лежит аллергическое воспаление, воз

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2014/ ТОМ 11/ № 2

никающее в ответ на воздействие пыльцевых аллергенов. 
Заболевание широко распространено в большинстве 
стран мира, а в России им страдает до 10–25% населения [2]. Клинические проявления поллиноза обусловлены воспалительными изменениями слизистой оболочки, 
прежде всего дыхательных путей и конъюнктивы глаз. 
Наиболее часто поллиноз проявляется аллергическим 
ринитом (95–98%) и конъюнктивитом (91–95%) [3].
Выявление и изучение когнитивных нарушений при 
различных аллергических болезнях у детей — одно 
из перспективных направлений современной науки 
[4–6]. Несмотря на это, имеются лишь единичные исследования, описывающие состояние когнитивной деятельности при данной патологии у детей. В ранее проведенном 
исследовании обнаружено, что при бронхиальной астме 
и дермореспираторном синдроме среднетяжелого и тяжелого течения в периоде ремиссии у детей школьного возраста когнитивные функции не нарушаются [7]. Однако, 
при других аллергических болезнях был выявлен дефицит когнитивной деятельности. Например, проведенное 
в нашем Центре исследование продемонстрировало, что 
95,3% подростков, длительно страдающих персистирующим аллергическим ринитом с круглогодичными проявлениями (среднетяжелого и тяжелого течения), имеют нарушения познавательных функций, а адекватная терапия 
интраназальными стероидами приводит к достоверному 
улучшению показателей когнитивных функций [6, 8].
Не боясь ошибиться, можно предположить, что поллиноз также влияет на когнитивную деятельность мозга, 
так как персистирующий аллергический ринит и ринит 
в рамках поллиноза имеют схожие звенья патогенеза 
[3, 9]. Нарушение когнитивной деятельности при аллергическом рините может влиять на успеваемость в школе 
и приводить к социальной дезадаптации [10].
В дополнение к устранению причинно-значимого 
аллергена и образованию пациента и его семьи, существует три основных направления фармакотерапии поллиноза: терапия обострения, проведение противорецидивного 
лечения с помощью лекарственных средств быстрого действия и аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). 
Необходимо отметить, что АСИТ — единственный метод 
патогенетического лечения аллергических болезней, воздействующий на все патогенетические звенья аллергического воспаления, изменяющий сам характер реагирования организма на аллерген [3, 8, 11, 12]. Под 
воздействием АСИТ происходит изменение соотношения Т клеток в сторону активации Т хелперов 1-го типа 
и угнетения Т хелперов 2-го типа, подавление продукции 
интерлейкина (IL) 4, увеличение продукции IL 12 и интерферона , увеличение концентрации противовоспалительного цитокина IL 10 и в конечном итоге снижение синтеза 
иммуноглобулина (Ig) E.
АСИТ назначается детям с IgE-обусловленными аллергическими болезнями в периоде их ремиссии, при выявлении причинно-значимого аллергена и высокой степени 
сенсибилизации с постепенным увеличением дозы вводимого качественного аллергенного препарата [3, 13].
Аллергенспецифическая иммунотерапия индуцирует 
клиническую и иммунологическую толерантность, продолжительную эффективность, может предотвращать 

прогрессирование аллергических болезней, а также оказывать влияние на качество жизни пациента. Важным 
преимуществом АСИТ является профилактический 
эффект: своевременно начатое и последовательно проводимое лечение предупреждает формирование бронхиальной астмы у больных аллергическим ринитом.
Благоприятное влияние АСИТ на течение аллергических заболеваний у детей обусловливается изменениями 
в иммунной системе. При проведении АСИТ определенные изменения претерпевает и продукция общего и специфических IgE. Стоит отметить, что при продолжительном 
(в течение нескольких лет) лечении у детей наблюдается 
сужение спектра и снижение порога чувствительности 
к аллергенам, к которым ранее выявлялась повышенная 
сенсибилизация [14].
Значимость проблемы объясняется не только широкой 
распространенностью поллиноза, но и прогрессирующим 
ростом заболеваемости. Создание новых препаратов, 
использование современных высокоочищенных аллергенов для проведения АСИТ расширяют возможности 
эффективного лечения и профилактики аллергических 
заболеваний, в том числе и поллиноза.
Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия — единственный пример противоаллергического 
лечения, наделенного длительным профилактическим 
эффектом после завершения курса. Ни одно фармакологическое лекарственное средство не обладает 
таким комплексным и продолжительным действием. 
Учитывая, что у детей с поллинозом нарушена когнитивная деятельность, авторский коллектив поставил 
перед собой вопрос: способна ли АСИТ каким-либо 
образом воздействовать на измененные когнитивные 
функции [15]?
Цель исследования — изучение влияния аллергенспецифической иммунотерапии на когнитивные функции 
у детей с поллинозом и зависимости динамики когнитивных функций от повторных курсов АСИТ.
Для этого были определены количественные параметры когнитивной деятельности у детей с различной 
сопутствующей аллергической патологией и на разных 
этапах проведения АСИТ в периоде ремиссии поллиноза.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ 
В исследовании участвовало 338 детей в возрасте от 8 до 17 лет: 241 психосоматически здоровый 
ребенок (группа сравнения, I); 97 детей с поллинозом, 
разделенные на 2 группы — получавших ранее АСИТ 
(группа III) и не получавших ранее АСИТ (группа II). Каж дая 
группа детей с поллинозом была обследована дважды: 
до и после проведения курса аллергенспецифической 
иммунотерапии (рис. 1).

Дизайн исследования 
Критерии включения в данное исследование были 
следующие:
для группы I — возраст от 8 до 17 лет, удовлетво• 

рительное и выше удовлетворительного усвоение 
учебной программы средней школы по данным педагогических характеристик, отсутствие хронических 
соматических болезней;

Оригинальная статья

для группы II — возраст от 8 до 17 лет, наличие 
• 

поллиноза в периоде ремиссии, отсутствие проведенных курсов АСИТ до момента включения в исследование;
для группы III — возраст от 8 до 17 лет, наличие пол• 

линоза в периоде ремиссии, наличие проведенных 
ранее курсов АСИТ к моменту включения в исследование.
Критерии исключения для всех групп были одинаковыми — отсутствие мотивации к выполнению 
заданий во время исследования когнитивной деятельности.
Средний возраст участников составил 11 лет; девочек 
было 38 (39,2%), мальчиков 59 (60,8%). В группах II и III 
поллиноз проявлялся в форме аллергического ринита, реже к нему присоединялся конъюнктивит (36%). 
К III группе были отнесены пациенты, ранее получавшие 
АСИТ (один или два курса).

В нашем исследовании для количественной оценки когнитивной деятельности детей использовали компьютерный психофизиологический комплекс «Психомат» 
(КПФК-99 Психомат, ООО «Медпроект-Вита», Москва; 
рис. 2).
Обследование с помощью КПФК-99 «Психомат» состоит из следующих этапов:
1) компьютеризированное предъявление заданий с 
подачей визуальных и слуховых сигналов различной 
модальности через экран монитора (рис. 2 А) и специальный пульт (рис. 2 B);
2)  ответы обследуемого с помощью нажатия щупом 
на сенсорные кнопки пульта (рис. 2 С);
3)  регистрация компьютерной программой ответов 
обследуемого;
4)  компьютеризированный подсчет и обработка результатов. Эти процедуры обеспечивают стандартизацию 
и объективизацию обследования с максимальным 
ограничением влияния человеческого фактора в лице 
исследователя на результаты обследования [16, 17].
В комплексе представлено большое количество 
методик исследований различных когнитивных функций. В данном исследовании по изучению когнитивной 
деятельности был выбран набор наиболее оптимальных 
методик из 6 заданий.
1.  Простая сенсомоторная реакция: предельно быстрый 
двигательный ответ на простой световой сигнал.
2.  Проба на статическую координацию: обследуемый 
должен удерживать металлический наконечник в подсвеченном тестовом отверстии, не касаясь его стенок 
и дна.
3.  Проба на динамическую координацию: обследуемый 
должен провести металлический наконечник через 
узкий канал в виде ломаной прямой, не касаясь его 
стенок и дна.
4.  Корректурная проба с кольцами Ландольта предназначена для исследования внимания и зрительного 
восприятия пространства.

I группа. Здоровые школьники 8–17 лет (n = 241). Исследование когнитивной деятельности (КД)
1 этап

Дети 8–17 лет с поллинозом (n = 97). Клиническое, аллергологическое, иммунологическое обследование
2 этап

Дети, участвовавшие в исследовании (n  = 338)

II группа до лечения 
Дети с поллинозом, не получавшие ранее АСИТ (n = 54)
Исследование КД

Курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ)

III группа до лечения 
Дети с поллинозом, получавшие ранее АСИТ (n = 43)
Исследование КД

II группа после I курса АСИТ
Дети с поллинозом, получившие впервые курс 
АСИТ (n = 54)
Исследование КД

III группа после II–III курса АСИТ
Дети с поллинозом, получившие новый курс 
АСИТ (n = 43)
Исследование КД

Рис. 1. Дизайн исследования

Рис. 2. Комплекс КПФК-99 «Психомат»

А

B
C

Примечание. Пояснения к устройству комплекса (А, B, C) 
приведены в тексте.

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2014/ ТОМ 11/ № 2

5.  «Мнемотест» предназначен для оценки зрительнообразной и зрительно-пространственной памяти.
6.  «Бинатест» в режиме управляемого выбора: обследуемый старается угадать последовательность нажатия 
левой и правой кнопки пульта, которую ему предлагает программа; оценивается способность элементарного анализа.

Статистический анализ 
Статистическая обработка результатов проводилась 
программой Biostatistics.
Достоверность 
различий 
между 
значениями 
в подгруппах II-до и II-после, III-до и III-после рассчитана методом парного критерия Стьюдента, при 

анализе различных вариантов сопутствующей аллергической патологии пользовались критерием Манна–
Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 
На первом этапе исследования нами были получены параметры когнитивной деятельности (КД) психически и физически здоровых школьников (группа I; 
табл. 1, 2).
Гендерный анализ не выявил достоверных различий КД между мальчиками и девочками. В дальнейшем показатели КД мальчиков и девочек были 
объединены и использованы как контрольные нор мативы.

Методика
Параметры методики
8 лет (n = 22)
9 лет (n = 22)
10 лет (n = 22)
11 лет (n = 26)

Простая 
сенсомоторная 
реакция

Среднее моторное время, 
миллисекунды (мс)
298,7 ± 32,57
238,7 ± 38,3
224,2 ± 50,8
212 ± 25

Среднее латентное время, мс
287,65 ± 17,5
288,06 ± 22,3
287,8 ± 52,92
279 ± 211

Статическая 
координация
Частота касаний, Гц
0,68 ± 0,17
0,64 ± 0,35
0,62 ± 0,95
0,50 ± 0,20

Динамическая 
координация 
Интегральное значение, %
30,174 ± 6,14
30,14 ± 4,67
29,58 ± 13,16
30,18 ± 7,49

Корректурная 
проба с кольцами 
Ландольта 
Количество ошибок
0,3 ± 0,25
0,33 ± 0,25
0,2 ± 0,55
0,17 ± 0,24

Бинатест 
(для детей 
старше 11 лет)
Общий уровень ошибок, %
13 ± 8

Мнемотест
Среднее число правильных 
ответов на один световой образ, %
90,5 ± 8
88,5 ± 8,5
89 ± 5
94,6 ± 2,0

Методика
Параметры 
методики
12 лет 
(n = 27)
13 лет 
(n = 24)
14 лет 
(n = 25)
15 лет 
(n = 25)
16 лет 
(n = 23)
17 лет 
(n = 25)

Простая 
сенсомоторная 
реакция

Среднее моторное 
время, мс
186 ± 21
188 ± 30
172 ± 23
150 ± 29
151 ± 33
140 ± 20

Среднее латентное 
время, мс
259 ± 19
260 ± 24
262 ± 19
250 ± 22
250 ± 27
240 ± 14

Статическая 
координация
Частота касаний, Гц
0,54 ± 0,23
0,6 ± 0,3
0,6 ± 0,3
0,4 ± 0,3
0,2 ± 0,15
0,2 ± 0,15

Динамическая 
координация 
Интегральное 
значение, %
27,27 ± 5,8
27,15 ± 6,64
26,50 ± 4,9
24,73 ± 5,2
24,63 ± 8,76
23,95 ± 3,1

Корректурная 
проба с кольцами 
Ландольта  

Количество 
ошибок, %
0,18 ± 0,17
0,2 ± 0,2
0
0
0
0

Мнемотест 

Среднее число 
правильных 
ответов на один 
световой образ, %

97,4 ± 2
99 ± 2
98,6 ± 2
100 ± 2
100 ± 2
100 ± 2

Бинатест
Общий уровень 
ошибок, %
11,6 ± 7
11 ± 6
10 ± 6
10 ± 5
8 ± 5
7 ± 4

Таблица 1. Показатели когнитивной деятельности детей группы I в возрасте от 8 до 11 лет

Таблица 2. Показатели когнитивной деятельности детей группы I в возрасте от 12 до 17 лет

Оригинальная статья

На втором этапе была изучена группа детей с поллинозом, которой проводилось общее аллергологическое 
обследование и исследование когнитивной деятельности 
(это дети из групп II и III до начала курса лечения); полученные показатели сравнили с контрольными нормативами. Когнитивная деятельность оценивалась показателями ниже нормативов группы контроля на 3 сигмы и как 
минимум по 2 из 6 предъявленных заданий (доверительный интервал).
Выявлено, что почти у 2/3 детей с поллинозом в периоде ремиссии, ранее не получавших АСИТ, когнитивная 
деятельность снижена (рис. 3). В отличие от II группы 
у детей с поллинозом, получавших ранее АСИТ, снижение 
параметров КД отмечалось в 3 раза реже (18,6% по сравнению с 61,1%, р < 0,05).
Третий этап заключался в исследовании когнитивной 
деятельности у детей с поллинозами после однократного 
курса лечения АСИТ и сравнении полученных показателей с показателями до лечения (рис. 4).
Исследование показало, что после проведения однократного курса АСИТ достоверно снижалось число детей 
с нарушением когнитивной деятельности. Выявлено, что 
проведение курса АСИТ улучшает параметры когнитивной деятельности пациентов как в группе впервые получавших АСИТ (II группа), так и в группе получавших АСИТ 
ранее (III группа).
Нами было проанализировано влияние АСИТ на когнитивную деятельность детей с поллинозом также и другим способом: путем расчета процентного отношения 
среднего суммарного (по 6 тестам) показателя КД больных с поллинозом к среднему суммарному (по 6 тестам) 
показателю КД детей из группы нормы (рис. 5).
Статистическая обработка показала, что курс лечения АСИТ достоверно улучшает параметры когнитивной деятельности в среднем на 10% (с 73,1 до 83,3%) 
у детей, ранее не получавших АСИТ (группа II), и на 12,4% 
у детей, уже получавших ранее АСИТ (группа III). Как 
представлено выше, параметры КД тех детей, которые 
получали ранее АСИТ и получили очередной курс лечения (группа III-после), то есть получили большее количество курсов, максимально приближены к нормативным, 
но все же ниже их (разница между этой группой и группой 
нормы достоверна).
В представленном исследовании мы также проанализировали связь между когнитивной деятельностью 
и наличием сопутствующих поллинозу аллергических 
заболеваний (рис. 6) — бронхиальной астмы, персистирующего аллергического ринита.
При поллинозе в период ремиссии без сопутствующей аллергической патологии снижение когнитивной деятельности отмечается у половины (51%) детей. 
Сопутствующая персистирующая бронхиальная астма 
в период ремиссии не изменяет число детей со сниженной КД. Данный факт может быть еще одним подтверждением отсутствия прямого влияния бронхиальной астмы на КД ребенка.
При поллинозе с круглогодичными проявлениями 
аллергического ринита у детей с поллинозом, КД достоверно снижается, число детей с дефицитом КД возрастает на 26%, что подтверждает данные о негатив
61,11*

18,60*

38,89

81,40

0

20

40

60

80

100

%

Группа II 
Группа III 

КД в норме
КД снижена

%

Группа II
до лечения
Группа II
после лечения
Группа III
до лечения
Группа III
после лечения

61,1**

18,6**

42,6*

2,33*

0

20

40

60

80
Ранее не получали АСИТ
Ранее получали АСИТ

%

Группа II
до 
лечения

Группа II
после 
лечения

Группа III
до 
лечения

Группа III
после 
лечения

73,1*
81,7**

100

83,3*

94,1**

0

20

40

60

80

100

Норма

Рис. 3. Частота снижения параметров когнитивной 
деятельности (КД) у детей с поллинозом (до лечения) 

Рис. 4. Частота снижения параметров когнитивной деятельности 
у детей с поллинозами II и III группы до и после проведения курса 
аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ)

Рис. 5. Процентное отношение среднего суммарного показателя 
когнитивной деятельности у групп детей с поллинозом к норме

Примечание. * — достоверные различия p < 0,05 между 
группами II-до и III-до до лечения. 

Примечание. * — достоверные различия p < 0,05 в группе II-до 
и II-после после лечения, ** — достоверные различия p < 0,05 
в группе III-до и III-после после лечения.

Примечание. * — достоверные различия p < 0,05 в группах 
II-после и III-после после лечения, ** — достоверные различия 
p < 0,05 в группах II-до и III-до до лечения.

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2014/ ТОМ 11/ № 2