Педиатрическая фармакология, 2013, том 10, № 2

Вера Павловна Лебедева — 
организатор Института охраны 
материнства и младенчества

Навстречу 250-летию Научного центра здоровья детей РАМН

А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Статья посвящена жизнедеятельности профессора Вера Павловны Лебедевой — руководителя отдела охраны материнства и младенчества (ОММ) Наркомата здравоохранения РСФСР и одного из основателей первого 
Государственного научного института охраны материнства и младенчества (ГНИОММ) — предшественника Института 
педиатрии АМН ССССР. В 30-е годы ХХ века ГНИОММ носил имя В. П. Лебедевой. В статье представлены данные, 
полученные в результате изучения архивных документов, научных трудов В. П. Лебедевой, статей из педиатрических 
журналов, книг-воспоминаний коллег, в которых нашли отражение основные вехи ее жизни и профессиональная 
деятельность, в частности научно-практическая и педагогическая. Благодаря инициативе и активной деятельности 
В. П. Лебедевой была создана, по сути, новая государственная система ОММ в СССР и организовано первое в стране 
научное учреждение педиатрического профиля.
Ключевые слова: В. П. Лебедева, отдел охраны материнства и младенчества, государственный научный институт 
охраны материнства и младенчества.

(Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 6–9)

Vera Pavlovna Lebedeva — Organizer of the Maternity 
and Childhood Protection Institute 

A.A. Baranov, V.Y. Albitskiy, S.A. Sher

Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation

This article is dedicated to the life of professor Vera Pavlovna Lebedeva — head of the maternity and childhood protection (MCP) 
department at the RSFSR People’s Commissariat of Health and one of the founders of the first State scientific maternity and childhood 
protection institute (SSMCPI) — a predecessor of the USSR AMS Institute of pediatrics. In the 1930s the SSMCPI was named after 
Lebedeva. This article gives documental archive data, Lebedeva’s scientific works, articles from pediatric magazines, colleagues' 
memoirs which reflected the main milestones of her life and professional activity, theoretical-and-practical and pedagogical in 
particular. Thanks to V. P. Lebedeva’s initiative and activity, the virtually new state MCP system was created in the USSR and the first 
national scientific institution of a pediatric profile was organized.
Key words: V. P. Lebedeva, maternity and childhood protection department, state scientific maternity and childhood 
protection institute.

(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (2): 6–9)

Контактная информация:
Шер Стелла Абельевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела социальной педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1,  тел.: (915) 438-69-14,  е-mail: anastel@mail.ru
Статья поступила: 22.03.2013 г.,  принята к печати: 24.04.2013 г.

В 30-е годы ХХ века Центральный институт охраны материнства и младенчества в Москве носил имя 
В. П. Лебедевой — одного из организаторов этого 
учреждения.
Вера Павловна Лебедева (девичья фамилия Ливадонова) родилась 9 сентября (21-го по н. с.) 1881 г. 
в Нижнем Новгороде в многодетной семье. В 1892 г. 
во время эпидемии холеры умер ее отец, и оставшуюся без средств к существованию мать и ее семерых 
детей приютил Нижегородский «Вдовий дом» купцапромышленника Н. А. Бугрова, а Нижегородское благотворительное общество «Помощь талантливым детям» 

определило Веру Ливадонову в гимназию. С четвертого класса она начала давать уроки, помогая семье. 
Окончив с золотой медалью гимназию, девушка в течение двух лет работала учительницей русского языка 
в Арзамасе, а в 1901 г. отправилась в Петербург, где 
поступила в Женский медицинский институт [1].
Однако в Петербурге Вера занималась не только 
изучением медицинских наук, но и принимала участие в революционном движении, которым увлеклась 
еще в Нижнем Новгороде. В 1904 г. ее как члена студенческого революционного кружка условно 
исключили из института, и она вынуждена была вер
PF2_2013.indd   6
PF2_2013.indd   6
14.05.2013   11:04:20
14.05.2013   11:04:20

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 2

нуться в родной город. Там она познакомилась со своим будущим супругом — П. И. Лебедевым-Полянским, 
учившимся в Дерптском университете (Тарту, Эстония) 
и высланном за участие в революционных студенческих 
выступлениях в его родной город Владимир, откуда 
он перебрался в Нижний Новгород. После выступления сормовских рабочих в 1905 г. Вера Ливадонова 
как работник Красного Креста участвовала в организации побега П. И. Лебедева-Полянского из тюремной больницы в Финляндию, куда она также переехала после проведенных у нее на квартире обысков 
и где познакомилась с В. И. Лениным, Н. К. Крупской и 
А. В. Луначарским.
В 1907 г. П. И. Лебедева-Полянского вновь арестовали, но ему удалось бежать в Швейцарию. Оставшись 
одна в Финляндии, В. П. Лебедева принимает решение 
вернуться в Петербург, чтобы закончить учебу в мединституте, но по дороге ее, беременную на последнем месяце, арестовывают за провоз нелегальной литературы 
и отправляют в тюрьму [2].
Только в 1910 г. В. П. Лебедева закончила мединститут и начала работать участковым врачом в больнице Судогодского земства Владимирской губернии, где 
добилась строительства новой амбулатории и введения 
в штат должности акушерки. Кроме того, Вера Пав лов на 
сумела организовать горячие завтраки для детей сельской школы, проводила санитарно-просветительную 
работу, однако, через полтора года ее как политически неблагонадежную уволили по распоряжению 
 губернатора [3].
В 1912 г. В. П. Лебедева вынуждена была уехать 
к мужу в Женеву, где жила и работала в акушерско-гинекологической клинике в течение пяти лет. 
Занимаясь политической деятельностью в эмиграции, 
В. П. Лебедева познакомилась с А. М. Коллонтай, частые 
встречи с которой оказали влияние на ее будущую 
деятельность в области охраны материнства и младенчества (ОММ) [2].
В мае 1917 г., после Февральской революции, 
В. П. Лебедева возвращается из эмиграции в Россию, где 
работает врачом страховой кассы Петроградского кабельного завода. После Октябрьской революции ее избирают 
членом первого состава Коллегии Наркомпроса, возглавляемого А. В. Луначарским, ответственной за организацию мероприятий по охране прав и здоровья матери 
и ребенка [3].
В ноябре 1917 г. при Наркомате Государственного 
призрения (в дальнейшем переименованного в Наркомат Социального обеспечения), которым руководила А. М. Коллонтай, был создан отдел ОММ. С переездом в марте 1918 г. советского правительства 
в Москву В. П. Лебедеву назначают заведующей Отделом 
ОММ. Работать приходилось в сложных условиях, поскольку не было ни опыта, ни кадров. По ее инициативе началось создание учреждений ОММ, открытие курсов для 
организаторов ОММ. Она возглавила борьбу с господствовавшим тогда обычаем подкидывания детей, вошла 
в состав Комиссии по улучшению жизни детей и борьбе 
с детской беспризор ностью [4].
Большую роль В. П. Лебе дева сыграла в переводе 
в 1920 г. системы ОММ в ведомство здравоохранения, 
в чем ей помогла поддержка А. М. Кол лон тай, Н. К. Крупской и лично В. И. Ленина, который «дал распоряжение 
о передаче ОММ целиком в Наркомздрав, и это, несо
мненно, имело значение 
для 
дальнейшего 
его 
успешного развития» [5].
В. П. Лебедева 
всегда занимала руководящие посты в системе 
ОММ, считая эту работу 
своей основной за годы 
Советской власти. Она 
участвовала 
в 
организации 
первых 
всероссийских и всесоюзных съездов по ОММ. 
На 
I 
Всероссийском 
совещании работников 
ОММ в 1920 г. по докладу Веры Павловны было 
принято решение о широкой организации женских 
и детских консультаций, 
яслей и молочных кухонь. 
На II Всероссийском совещании работников ОММ 
в 1925 г. В. П. Лебедева уделила большое внимание 
борьбе с детской смертностью в сельской местности, 
необходимости открытия детской консультации в каждой волости [3].
Одной из важнейших заслуг В. П. Лебедевой было 
привлечение к работе по организации учреждений ОММ 
опытных ученых-специалистов, из которых в мае 1918 г. 
была создана Медицинская комиссия в составе педиатров Г. Н. Сперанского, А. А. Киселя, В. И. Молчанова, 
Н. Ф. Альтгаузена, С. О. Дулицкого, акушеров-гинекологов 
Г. Л. Грауэрмана, Н. А. Рахманова. Перед Комиссией стояла 
задача по реорганизации Воспитательных домов, и прежде всего Московского воспитательного дома, и организации сети «Домов матери и ребенка». В. П. Лебедевой 
принадлежала идея создания Института ОММ, который 
должен был заниматься разработкой и научным обоснованием организации медицинской помощи детям, 
лечением и профилактикой заболеваний, воспитанием 
в детских коллективах.
В 1922 г. В. П. Лебедева вместе со Г. Н. Сперанским 
стала инициатором и организатором создания Государствен ного научного института охраны материнства 
и младенчества (ГНИОММ), который был причислен к 
высшим научно-практическим и учебным учреждениям. 
В Институте были организованы специализированные 
клинические отделения, лабораторно-диагностические 
службы и другие научно-вспомогательные подразделения, созданы показательные учреждения открытого типа 
(ясли, детская консультация).
Институт проводил не только серьезную научную 
и практическую, но и педагогическую работу, которой В. П. Лебе дева придавала большое значение. Она 
писала, что огромную пионерскую работу проделал 
Центральный Институт ОММ, где с первых дней создавались курсы подготовки врачей и медсестер, специализировавшихся в области охраны здоровья матери 
и ребенка.
В 1925/1926 учебном году в ГНИОММ начали функционировать первые в стране кафедры физиологии, 
патологии, педологии и практической педагогики раннего детского возраста, социальной гигиены матери 
и ребенка.

Вера Павловна Лебедева

PF2_2013.indd   7
PF2_2013.indd   7
14.05.2013   11:04:20
14.05.2013   11:04:20

Навстречу 250-летию Научного центра здоровья детей РАМН

В. П. Лебедева возглавила кафедру социальной гигиены матери и ребенка, объединявшую все звенья сложной структуры института и считавшуюся центральной. 
Занимаясь научно-исследовательской и педагогической 
деятельностью, В. П. Лебедева читала курс лекций, вела 
семинары и практические занятия. Сотрудники кафедры в рамках своего курса дополнительно освещали 
вопросы социально-правовой охраны матери и ребенка 
и санитарной статистики. Опубликованные монографии и 
журнальные статьи в российской и иностранной литературе по своей тематике и общей характеристике способствовали углублению знаний в области охраны здоровья 
матери и ребенка, борьбе с высокой женской и детской 
заболеваемостью и смертностью, определяли важность 
профилактических мер для предупреждения этих заболеваний. При кафедре были открыты антропометрический 
кабинет, бюро стандартизации, статистический кабинет 
и довольно обширная научная библиотека. Кроме того, 
при кафедре функционировали три консультации — женская, детская и юридическая, которые проводили работу 
по охране здоровья женщины и ребенка и защите их 
социальных прав [6].
В 1928–1929 гг. В. П. Лебедева за счет специальных средств Наркомздрава и кооперации организовала 
6 экспедиций в несколько районов РСФСР для сбора 
материалов массового социально-бытового характера 
с целью освещения проблем материнства и младенчества на периферии [6].
Профессор В. П. Лебедева руководила кафедрой 
социальной гигиены матери и ребенка до 1931 г. Затем 
кафедра была переведена в открывшийся Институт усовершенствования врачей.
В 1929 г. на заседании Коллегии Наркомздрава 
(28.06.1929) Н. А. Семашко предложил утвердить Постановление IV Всесоюзного съезда по ОММ о присвоении 
ГНИОММ имени Веры Павловны Лебедевой [7].
В 1935 г. ей была присвоена степень доктора медицинских наук [1].
За годы своей деятельности профессор В. П. Лебедева 
написала большое количество научных статей и ряд 
книг, касавшихся самых разнообразных проблем ОММ, 
общественного родовспоможения, роли сестер и акушерок, а также вопросов усовершенствования врачебных 
кадров. Ее научные труды были размещены в Большой 
медицинской энциклопедии, изданы в виде самостоятельного сборника «Пройденные этапы: статьи и речи. 

Вопросы строительства охраны материнства и младенчества» (1927), а также в виде брошюр «Некоторые итоги» 
(1928), «Охрана материнства и младенчества в стране 
Советов» (1934) и др.
В сборнике «Пройденные этапы» В. П. Лебедева пишет 
о путях строительства системы ОММ в стране, о задачах 
Отдела ОММ, о работе ГНИОММ и других актуальных 
для того времени проблемах. Так, в статье «Новый этап 
в развитии ОММ» автор утверждает, что цель деятельности Отдела ОММ «сделать грудного ребенка и мать 
центром внимания для руководящих советских органов… и врачей», что «вопрос о детской смертности присоединил к чисто научному теоретическому интересу 
вопрос практический, жизненный», что «создание учреждения, централизующего научный опыт нашей республики и других стран, властно диктовался жизнью». Именно 
поэтому Вера Павловна указывала на те задачи, которые встали перед Государственным институтом ОММ как 
научно-практическим и учебным учреждением: изучение 
физической и психической сферы здорового и больного 
ребенка раннего возраста (до 3 лет); организация опытнопоказательных учреждений по ОММ; специализация врачей, медсестер, акушерок в области ОММ; содействие 
Отделу ОММ Наркомздрава в распространении научных 
сведений о ребенке раннего возраста, его физиологии, 
патологии, гигиене и педагогике [4].
Суммируя опыт своей деятельности в книге «Охрана материнства и младенчества в стране Советов», 
В. П. Лебе дева анализирует социальные основы ОММ. 
Она пишет: «Если рассматривать проблему как предмет 
самостоятельного курса в учебном плане мединститута 
или научного института, то ОММ считают, и правильно 
считают, особой главой социальной гигиены» [5].
Рассуждая, она писала о том, что, изучая социальную 
среду и всю массу факторов, отражающихся на здоровье 
коллектива, социальная гигиена организует социальную 
среду таким образом, чтобы уничтожить или обезвредить 
те социальные факторы, которые отрицательно влияют 
на здоровье. С этой точки зрения, и ОММ есть система 
мероприятий, предпринимаемых государством, которая 
«создает оптимальные условия для выполнения женщиной производственной функции и для нормального развития воспитания детей раннего возраста, обеспечивая 
в то же время женщине полноценность в выполнении 
функции — воспроизводства общества» [5].
В силу своего революционного мировоззрения 
В. П. Лебе дева рассматривала «ОММ как социальную 
систему только в связи с борьбой рабочего класса, производственными отношениями, которые характеризуют 
тот или иной период исторического развития» [5]. В связи 
с этим Вера Павловна считала, что только Октябрьская 
революция, одним из лозунгов которой было раскрепощение женщины, могла решить проблему ОММ в стране. 
Вместе с тем она писала о существовании в дореволюционной России зачатков ОММ в виде деятельности немногочисленных либеральных благотворительных обществ: 
Союза борьбы с детской смертностью (1904), учрежденного доктором Н. А. Русских; Общества ОММ в Москве 
(1908); Московского общества борьбы с детской смертностью (1909), Всероссийского попечительства ОММ 
(1913) [8].
В. П. Лебедева, подчеркивая особенность советской 
системы ОММ, писала, что она ставит своей задачей 
«не только борьбу с детской смертностью, не только 

Государственный научный институт охраны материнства 
и младенчества имени В.П. Лебедевой

PF2_2013.indd   8
PF2_2013.indd   8
14.05.2013   11:04:20
14.05.2013   11:04:20

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 2

создание условий, наиболее благоприятных для родов 
и рационального воспитания ребенка», но и «всегда 
имеет в виду женщину в процессе труда, … строительства новой культурной жизни и стремится облегчить ей 
выполнение этих функций без ущерба для ее биологической функции, связанной с воспроизводством общества». Кроме того, по мнению автора, ОММ выполняла 
социально-гигиенические задачи в связи с чрезвычайной отсталостью населения в санитарном и социальногигиеническом отношении.
Говоря о перспективах системы ОММ, В. П. Лебедева 
рассуждала о том, что после значительного снижения 
детской смертности ОММ не потеряет своего значения, 
а только изменит свою структуру, методы и формы работы, переключившись «на организацию детской жизни 
на новых, коллективных началах, на массовое вовлечение женщин в разрешение хозяйственных и культурных 
задач…» [5]. Делая выводы, она заключает, что «ОММ 
проявляет величайшую гибкость, приспособляя на каждом этапе исторического развития формы и методы своей работы…» [5].
Из общественной деятельности В. П. Лебедевой 
следует отметить исполнение ею обязанностей редактора журнала «Охрана материнства и младенчества», 
посвященного в основном организационным вопросам. В тот же период под редакцией Г. Н. Сперанского 
начал выходить «Журнал по изучению раннего детского возраста», освещавший научно-клинические 
вопросы.
В. П. Лебедева возглавляла систему ОММ в Нар комздраве РСФСР до 1931 г. С 1931 по 1934 г. она занимала 
пост заместителя Наркома социального обеспечения 
РСФСР, с 1934 по 1938 г. — пост заместителя главного 
государственного санинспектора Наркомздрава РСФСР, 
а с 1938 по 1959 г. была руководителем Центрального 
института усовершенствования врачей.
За свою активную трудовую деятельность была 
награждена тремя орденами Ленина, орденом Трудового 
Красного Знамени и неоднократно медалями [9].
Умерла В. П. Лебедева 10 декабря 1968 г.
В. П. Лебедеву по праву считают одним из главных 
организаторов советской системы ОММ и одним из основателей Института ОММ — первого государственного 
научного учреждения педиатрического профиля.

1.  Конюс Э. М. Вера Павловна Лебедева. Под ред. Карма новой Е. Г. Москва. 1952. 15 с.
2.  Грибанов Э. Д., Чуйкина Е. И. Фельдшер и акушерка. Москва: 
Медицина. 1981; 9: 49–50.
3.  Василевская О. В. Вера Павловна Лебедева — выдающийся 
деятель Советского здравоохранения (К 85-летию со дня рождения). Сборник методических материалов «В помощь санпросветработнику». Москва. 1967; 9: 60–68.
4.  Лебедева В. П. Подкидывание. Борьба с беспризорностью. 
Пройденные этапы. Статьи и речи. Вопросы строительства охраны материнства и младенчества. Москва. 1927. С. 184–192.
5.  Лебедева В.П. Охрана материнства и младенчества в 
Стране Советов. Москва–Ленинград. 1934. 262 с.
6.  ГАРФ. Фонд А-482, опись 10, дело № 1157, лист 53.
7.  ГАРФ. Фонд А-482, опись 1, дело № 639. О присвоении 
ГНИОММ в Москве имени В. П. Лебедевой. Л. 114.
8.  Лебедева В. П. Охрана материнства и младенчества в стране 
Советов. Москва–Ленинград. 1934. 263 c.
9.  Жукова Л. А. К 100-летию со дня рождения В. П. Лебедевой. 
Вопро сы охраны материнства и детства. Москва. 1981; 26 (8): 
73–75.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

PF2_2013.indd   9
PF2_2013.indd   9
14.05.2013   11:04:20
14.05.2013   11:04:20

Cанитарно-эпидемиологическое 
благополучие детского населения 
Российской Федерации

Редакционная статья

Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова, Л.А. Дементьева, Ю.В. Дёмина, Г.В. Яновская, 
Н.А. Федотова, Г.Е. Иванов

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, 
Российская Федерация

В cтатье представлены анализ заболеваемости и тенденции развития эпидемического процесса в Российской 
Федерации по ряду инфекционных болезней, в том числе управляемых средствами специфической профилактики, 
и принимаемые меры по борьбе с ними, направленные на поддержание статуса страны, свободной от полиомиелита, 
на элиминацию эндемичной кори и краснухи, снижение заболеваемости гепатитом В и ВИЧ-инфекцией, предупреждение распространения гриппа и ОРВИ на территории субъектов Российской Федерации. В статье дан анализ реализации мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в процессе дошкольного 
и школьного образования, в том числе по усилению административной ответственности должностных и юридических 
лиц за несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей. Дана 
оценка воздействия агрессивного информационного пространства на здоровье населения, особенно детей и подростков, и меры, принимаемые Роспотребнадзором, по снижению этого воздействия. Представлены основные цели 
и направления деятельности по улучшению охраны здоровья и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.
Ключевые слова: инфекционные болезни, профилактика, иммунизация населения, полиомиелит, корь, краснуха, 
гепатит В, ВИЧ-инфекция, грипп, детские образовательные учреждения, информационное воздействие.

(Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 10–18)

Sanitary-and-Epidemiologic Well-Being of Children 
in the Russian Federation

G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, A.A. Melnikova, L.A. Dementyeva, Y.V. Demina, G.V. Yanovskaya, 
N.A. Fedotova, G.E. Ivanov

Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-Being Surveillance, Moscow, Russian Federation

The article provides a morbidity analysis and covers the epidemiologic process development tendencies in the Russian Federation 
for a range of infectious diseases, including those controlled by specific preventive measures, and the measures taken to fight them, 
aimed at preserving Russia’s status as a poliomyelitis-free country, eliminating endemic measles and rubella, reducing hepatitis B 
and HIV-infection morbidity and preventing influenza and ARVI from spreading on the territory of Russia. The article gives an 
analysis of how the measures aimed at maintaining sanitary-and-epidemiologic well-being in the process of preschool and school 
education, including measures of administrative responsibility enhancement for the official and corporate bodies for non-observance 
of sanitary-and-epidemiologic requirements for the rest and health improvement conditions of children, were fulfilled. An assessment 
of how aggressive information influences the population's health, especially that of children and adolescents, and measures taken by 
the Federal service on customers' rights protection and human well-being surveillance to decrease its influence is given. Main goals and 
activity areas on improving health protection and maintaining sanitary-and-epidemiologic well-being of the citizens.
Key words: infectious diseases, prevention, population immunization, poliomyelitis, measles, rubella, hepatitis B, HIV-infection, 
influenza, children’s educational institutions, information influence.

(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (2): 10–18)

Контактная информация:
Онищенко Геннадий Григорьевич, академик РАМН, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей 
и благополучия человека
Адрес: 127055, Москва, Вадковский пер., д. 18 стр. 5 и 7,  тел.: (499) 973-26-90,  e-mail: depart@gsen.ru
Статья поступила: 27.03.2013 г.,  принята к печати: 24.04.2013 г.

В Послании Президента Российской Федерации 
В. В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации (12 декабря 2012 г.) вопросы детства вновь были 
определены как наиболее актуальные:
«У нас в стране исторически сформировалось отношение к жизни таким образом, что мы живем для 
будущего, для детей. Это, конечно, очень важная и благородная задача и цель. Нужны новые формы работы, 

широкий выбор оздоровительных занятий, прежде всего для детей младшего возраста. Именно в этом возрасте на всю жизнь закладываются привычки и интересы, 
и нужно их сформировать…».
Мировое сообщество давно пришло к выводу, что 
эпидемии — не следствие, а причина сдерживания экономического развития и усугубления бедности во многих регионах мира.

PF2_2013.indd   10
PF2_2013.indd   10
14.05.2013   11:04:25
14.05.2013   11:04:25

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 2

В 2000 г. на специальной сессии Генеральной ассамблеи Организации Объединенных Наций 191 страна приняла Декларацию тысячелетия, в которой были сформулированы цели развития тысячелетия (ЦРТ), в том числе 
касающиеся здоровья детей и матерей:
ЦРТ 4 — сокращение детской смертности;
• 

ЦРТ 5 — улучшение охраны материнства;
• 

ЦРТ 6 — борьба с инфекцией, вызванной вирусом 
• 

иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), малярией и другими заболеваниями.
Определен срок их достижения — 2015 г.
В 2000 г. на саммите «восьмерки» в Окинаве было 
подчеркнуто, что ЦРТ не могут быть достигнуты без 
значительных усилий в области борьбы с инфекционными болезнями: «Здоровье — ключ к процветанию. 
Инфекционные, паразитарные болезни, главным образом ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия, а также детские 
болезни и обычные инфекции угрожают повернуть вспять 
прогресс, достигнутый за десятилетия развития, и лишить 
целое поколение надежды на будущее».
Именно поэтому Российская Федерация как участник 
«Группы восьми» рассматривает ЦРТ в контексте противодействия широкому спектру угроз, связанных с распространением эпидемий. Такой подход был отражен в решениях 
Санкт-Петербургского саммита «Группы восьми». Это особенно важно для региона Восточной Европы и Центральной 
Азии, который сталкивается не только с проблемами 
ВИЧ/СПИДа и туберкулеза, но и с полиомиелитом, корью, 
тропическими болезнями, опасными инфекциями, а также 
неадекватными санитарными  условиями.
«Группа восьми» является одним из лидеров в формировании международных усилий в данной области. 
Лидерство заключается не только в политическом аспекте, но и в значительном финансовом вкладе «восьмерки» 
в решение глобальных проблем здравоохранения.
В рамках решений «восьмерки» по борьбе с инфекционными болезнями, цель которой — сохранение здоровья нации, снижение уровня смертности, увеличение 
продолжительности жизни людей, в 2012 г. продолжалась реализация:
Национального приоритетного проекта «Здоровье» 
• 

по иммунизации населения, профилактике и лечению 
ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В и С;
концепции финансового обеспечения российских 
• 

инициатив в области борьбы с инфекционными 
болезнями;
региональных и федеральных программ в области 
• 

санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Национального плана действия по поддержанию ста• 

туса страны, свободной от полиомиелита;
Национальной программы ликвидации кори в Рос• 

сийской Федерации;
мероприятий по санитарной охране территории Рос• 

сийской Федерации от завоза и распространения 
опасных инфекционных болезней.
Проводимый комплекс мероприятий позволил добиться улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и снижения инфекционной заболеваемости, прежде 
всего среди детей.
В 2012 г. зарегистрировано снижение заболеваемости по 28 нозологиям, в том числе наиболее существенное: 
по заболеваемости брюшным тифом — на 27,3%, энтеровирусным менингитом — на 19,2%, острым вирусным 
гепатитом В — на 18%, острым вирусным гепатитом С — 
на 17,8%, менингококковой инфекцией — на 14,6%, 

крымской геморрагической лихорадкой — на 25,7%, клещевым вирусным энцефалитом — на 23,4%, клещевым 
боррелиозом — на 17,3%.
В 2011–2012 гг. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, в том числе 
ассоциированного с вакцинацией.
Вместе с тем в 2012 г. отмечен рост заболеваемости 
вирусным гепатитом А — на 27,6%, в том числе у детей — 
на 33,1%, коклюшем — в 1,5 раза, корью — в 3,3 раза, 
краснухой — в 2,7 раза, туляремией — в 2,4 раза, 
геморрагическими лихорадками — на 14,9%, риккетсиозами — на 17,7%, ВИЧ-инфекцией — на 11,7%, трихинеллезом — на 31,3%.
Последний случай полиомиелита, вызванного диким 
полиовирусом, в стране был зарегистрирован в сентябре 
2010 г. Это свидетельствует о прекращении циркуляции дикого полиовируса на территории России, что подтверждено Европейской сертификационной комиссией 
на совещании в 2011 г.
В 2012 г. продолжались мероприятия по поддержанию статуса страны, свободной от полиомиелита. 
Организована и проведена дополнительная иммунизация детей против полиомиелита в Северо-Кавказском 
регионе, а также в 62 субъектах страны, где не был 
достигнут 95% охват профилактическими прививками 
детей в декретированных возрастах. В ходе прививочной кампании вакцинированы около 315 тыс. детей 
(98,8% подлежащих прививкам), в том числе в субъектах Северо-Кавказского федерального округа — более 
227 тыс. (99,8% подлежащих вакцинации). В 2013 г. эта 
работа будет продолжена.
Кроме того, необходимо и далее вести работу по усиленному надзору за выявлением полиовирусов в объектах окружающей среды.
Неотъемлемая часть поддержания свободного от полиомиелита статуса страны — надзор за энтеровирусной 
инфекцией. Вспышки этой инфекции, преимущественно 
водного характера, регистрируют практически повсеместно, прежде всего среди детей. Наибольшее количество заболевших выявляют в субъектах Сибирского 
и Дальневосточного федеральных округов. По оперативным данным, в 2012 г. очаги с групповой заболеваемостью зарегистрированы в Хабаровском крае, 
Оренбургской, Томской областях и Москве.
С 2009 г. в стране реализуется Программа по эпиднадзору и профилактике энтеровирусной инфекции, не имеющей отношения к полиомиелиту, которая в настоящее 
время утверждена на период 2012–2014 гг.
В истекшем году зарегистрировано увеличение заболеваемости по некоторым инфекциям, управляемым 
средствами специфической иммунопрофилактики.
Так, заболеваемость корью в 2012 г. выросла 
в 3,3 раза и составила 1,47 на 100 тыс. населения 
(в 2011 г. — 0,44). В 2012 г. зарегистрировано 2106 случаев кори в 58 субъектах Российской Федерации, при 
этом доля детей в возрасте до 17 лет в структуре заболевших значительно выросла и составила 57,2%.
Наибольшее количество случаев кори (около 90%) 
было зарегистрировано за период с ноября 2011 г. 
по июнь 2012 г., но к концу 2012 г. благодаря активной 
организации профилактических и противоэпидемических 
мероприятий эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью стабилизировалась (в декабре 2012 г. 
зарегистрировано всего 2 случая кори).
В отношении кори на характер эпидемического процесса в Российской Федерации существенное влияние оказала неблагополучная эпидемиологическая 

PF2_2013.indd   11
PF2_2013.indd   11
14.05.2013   11:04:25
14.05.2013   11:04:25

Редакционная статья

ситуация в странах Европейского региона. По данным 
Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2011–2012 гг. корь 
зарегистрирована в 43 странах Европы. В 2012 г. ситуация по кори в целом по Европе несколько улучшилась: 
количество заболевших корью в странах Европы снизилось с 32,1 тыс. (2011) до 19 тыс. случаев (2012), показатель заболеваемости в среднем составил 24,0 на 1 млн 
населения. Максимальная заболеваемость отмечена 
в Румынии, Украине, Израиле и Великобритании.
В Российской Федерации наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов: в Волгоградской области (10,46 на 100 тыс. 
населения), республиках Ингушетия и Северная Осетия 
(5,09 и 8,84, соответственно), Кабардино-Балкарской 
Республике (6,05) и Ставропольском крае (7,11).
Значительное число переболевших корью зарегистрировано также в Москве и Санкт-Петербурге, 
Краснодарском крае, Московской области, Республике 
Дагестан.
Особенностью эпидемиологического процесса кори 
в стране в последние 2 года стала регистрация внутрибольничных вспышек инфекции с вовлечением в них 
медицинского персонала и непривитых детей различных 
возрастных групп, находящихся на лечении.
Если в 2010 г. было зарегистрировано всего 
3 таких вспышки, то в 2011 г. их было 17, а в 2012 г. 
зафиксировано 27 вспышек кори с распространением инфекции среди пациентов, персонала стационаров и детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей (Москва, Санкт-Петербург; Московская, 
Белгородская, Волгоградская, Курская, Ярославская 
области; Краснодарский, Ставропольский, Хабаровский 
край; Республика Дагестан, Кабардино-Балкарская 
и Удмуртская республики). Следует отметить, что в эпидемиологический процесс были вовлечены преимущественно непривитые дети. В ряде случаев медицинский 
персонал учреждений способствовал распространению 
инфекции: зарегистрировано 95 случаев заболевания 
корью среди медицинских работников, большинство 
из которых не имели профилактических прививок или 
были вакцинированы против кори однократно.
При расследовании вспышек выявлены существенные 
недостатки в организации плановой вакцинации населения и иммунизации по эпидемическим показаниям, 
нарушения требований санитарного законодательства 
в части соблюдения противоэпидемического режима 
в лечебно-профилактических организациях, недостатки 
в оказании медицинской помощи заболевшим и диагностике заболевания.
Групповые заболевания корью в 2012 г. были зарегистрированы также среди неиммунного цыганского населения (как детей, так и взрослых): в Калужской (11 случаев), Тамбовской (11 и 5 случаев), Липецкой (41 случай) 
и Самарской (11 случаев) областях.
Наиболее эффективное средство для купирования 
очагов — иммунизация населения. В целом по стране 
в 2012 г. с учетом прививок по эпидемическим показаниям вакцинированы против кори свыше 2,95 млн 
взрослых и 2,9 млн детей.
В настоящее время в существующую систему надзора 
за корью интегрируется надзор за краснухой, включая 
синдром врожденной краснухи.
В результате массовой вакцинации против этой инфекции заболеваемость краснухой с 2005 г. снижена более 
чем в 150 раз (с 100,8 до 0,67 на 100 тыс. к 2012 г.). 

В 2012 г. на территории 25 субъектов Российской 
Федерации случаев краснухи не зарегистрировано, 
в 57 субъектах заболеваемость краснухой была менее 
1 случая на 100 тыс. населения. В возрастной структуре 
заболевших преобладали взрослые (92%). Среди переболевших краснухой в 2012 г. 90,7% составили люди, 
не привитые против этой инфекции, и лица с неизвестным прививочным анамнезом.
В 2011–2012 гг. 94–95% очагов краснухи не имели 
распространения инфекции, что свидетельствует о достаточно высоком уровне коллективного иммунитета.
В последние годы регистрируют единичные случаи 
синдрома врожденной краснухи.
Использование опыта работы по элиминации кори 
в Российской Федерации и поддержание на должном уровне повсеместного охвата населения профилактическими прививками против этой инфекции при 
успешной интеграции надзора за краснухой в систему 
надзора за корью позволяют считать реальной возможность элиминации краснухи на территории Российской 
Федерации.
С 2002 г. в нашей стране в соответствии со стратегией ВОЗ по элиминации кори и краснухи в Европейском 
регионе реализовалась Национальная программа ликвидации кори в Российской Федерации.
К 2010 г. благодаря целенаправленной работе, прежде всего по иммунизации населения и эпидемиологическому надзору за корью, в целом по стране был достигнут 
уровень заболеваемости, соответствующий критерию 
элиминации, — менее 1 на 1 млн населения.
Начиная с 2013 г., Европейским региональным бюро 
ВОЗ предполагается проведение верификации (наблюдения) за эпидемиологической ситуацией по кори и краснухе во всех странах региона.
В стране в настоящее время разработана программа 
«Профилактика кори и краснухи в период верификации 
их элиминации в Российской Федерации (2013–2015)» 
и план мероприятий по ее реализации.
Основные принципы реализации программы: высокий охват населения прививками против кори и краснухи, своевременное выявление, учет и обязательное 
лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи, а также молекулярно-генетическое типирование 
штаммов вирусов кори и краснухи, циркулирующих среди 
населения, с целью подтверждения элиминации инфекций на территории Российской Федерации.
Успешная реализация мероприятий этой программы позволит Российской Федерации добиться статуса 
территории, свободной от эндемичной кори и краснухи, 
в процессе верификации элиминации кори и краснухи 
в Европейском регионе.
Проведение массовых прививок против вирусного 
гепатита В в рамках Национального приоритетного проекта «Здоровье» позволило в 6 раз снизить заболеваемость этой инфекцией (с 8,6 на 100 тыс. в 2005 г. 
до 1,42 на 100 тыс. населения в 2012 г.), причем заболеваемость у детей снизилась еще более существенно — 
в 16,7 раза.
В 2012 г. зарегистрированы всего 35 заболевших 
детей до 17 лет (0,13 на 100 тыс. детей до 17 лет). 
Количество носителей вирусного гепатита В среди детей 
до 17 лет снизилось на 13,1%.
Вместе с тем остается значительно выше среднефедеральных значений уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В в Ивановской (3,49), Калужской (2,67), 
Томской (2,86), Калининградской (4,78), Владимирской 
(2,7) областях, Москве (2,76 на 100 тыс.).

PF2_2013.indd   12
PF2_2013.indd   12
14.05.2013   11:04:25
14.05.2013   11:04:25

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 2

При этом во Владимирской, Ивановской и Калужской областях иммунизация контингента, подлежащего прививкам в 2012 г., осуществлялась низкими 
темпами: планы прививок выполнены соответственно 
только на 20; 42 и 24%, прежде всего за счет неудовлетворительной разъяснительной работы со взрослым  населением.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости 
гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Российской Федерации, как и на большинстве территорий Европейского региона, в текущий 
период расценивается как эпидемическая.
В целях подготовки к эпидсезону в соответствии 
с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 43 от 06.08.2013 откорректированы планы профилактических и противоэпидемических 
мероприятий, приняты меры по обеспечению лечебнопрофилактических организаций необходимыми медикаментами, средствами защиты и оборудованием, организована иммунизация населения, прежде всего групп 
высокого риска заражения.
По итогам профилактической иммунизации детей 
и взрослых против гриппа, привиты 37 734 758 человек 
(26,4% населения), в том числе:
взрослого населения — 20 752 103 человека;
• 

детского населения — 12 885 749 человек;
• 

за счет других источников финансирования — 
• 

4 096 906 человек.
С учетом результатов мониторирования заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, 
а также циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ поэтапно 
вводятся организационные, профилактические и противоэпидемические мероприятия. Установлен контроль 
своевременного закрытия детских образовательных 
учреждений при возникновении в них угрозы распространения инфекции.
В соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на средства, выделенные из бюджетов субъектов Российской Федерации, 
проводится 
иммунизация 
населения 
еще 
против 
13 инфекций (вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, брюшного тифа, менингококковой инфекции, 
бешенства, туляремии, лептоспироза, сибирской язвы, 
чумы, бруцеллеза, дизентерии Зонне, желтой лихорадки, 
лихорадки Ку).
Проведение профилактических прививок против указанных инфекций с учетом региональной эпидемиологической обстановки вносит существенный вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия 
населения в стране.
Вместе с тем обращает на себя внимание существенное снижение в последние годы общего объема иммунизации против вирусного гепатита А: с 511 640 человек 
в 2008 г. до 388 982 человек в 2012 г.
В 2012 г. отмечен рост заболеваемости этой инфекцией на 27,6%, в том числе среди детей на 33,1%. Причем 
в некоторых субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости вирусным гепатитом А значительно 
превышают среднероссийский уровень (5,47 на 100 тыс. 
населения): в республиках Дагестан и Тыва, Астраханской, 
Пензенской и Курганской областях. В Республике 
Дагестан и Пензенской области в 2012 г. регистрировали 
вспышки вирусного гепатита А.
При этом в 2012 г. иммунизация против вирусного 
гепатита А не проводилась или проводилась в незначительном объеме в 34 субъектах Российской Федерации, 
в том числе в указанных субъектах.

Сохраняют свою актуальность клещевой вирусный 
энцефалит и клещевой боррелиоз. В последние 15 лет 
происходило повсеместное увеличение численности 
и расширение ареала иксодовых клещей. В эпидсезон 
2012 г. заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом среди населения России уменьшилась на 23,4%, 
а клещевым боррелиозом — на 17,3%.
В 2012 г. выделение финансовых средств на акарицидные обработки на 4,3% превысило запланированные 
средства, но по сравнению с 2011 г. объем выделенных финансовых средств на акарицидные обработки 
сократился в 1,6 раза. В Республике Удмуртия и ХантыМансийском автономном округе выделенные средства 
не были освоены (40,5 и 98,06%, соответственно).
Одним из эффективных методов борьбы с клещевым 
вирусным энцефалитом служит специфическая профилактика населения. В течение последних 7 лет увеличилось общее число привитых лиц (от 1,9 млн в 2005 г. 
до 3,1 млн человек в 2012 г.). Вместе с тем охват иммунизацией населения эндемичных территорий, по данным 
2012 г., в России остается недостаточным.
При организации прививочной работы следует учесть, 
что в 2012 г. зарегистрирована и разрешена к применению в установленном порядке первая российская вакцина «Клещ-Э-Вак», предназначенная для специфической 
профилактики клещевого вирусного энцефалита (для 
детей от 1 года до 16 лет; производство ФГУП «ПИПВЭ 
им. М. П. Чумакова» РАМН). Вакцина прошла необходимый комплекс исследований, безопасна и эффективна.
Паразитарные болезни являются актуальной проблемой детского населения, на долю заболевших детей 
приходится 78% всей заболеваемости. Среди паразитозов, регистрируемых у детей, доминируют энтеробиоз, 
аскаридоз, токсокароз.
Наиболее распространенный паразитоз — энтеробиоз, на его долю в структуре паразитарных заболеваний 
приходится 72%. При этом около 95% пострадавших 
составляют дети. Наибольший уровень пораженности 
энтеробиозом отмечен среди детей, посещающих старшие группы детских дошкольных учреждений, и школьников младших классов.
Аскаридоз занимает второе место после энтеробиоза 
по распространенности у детей. В 2012 г. в Российской 
Федерации зарегистрировано 974 случая аскаридоза 
у детей до 1 года. Наиболее высокий показатель заболеваемости аскаридозом отмечен у детей от 3 до 6 лет — 
56,5 на 100 тыс. детей данного возраста, что выше 
среднего совокупного показателя по стране в 2 раза.
Одна из причин широкой распространенности указанных заболеваний — нарушения санитарно-эпидемиологического режима в детских организациях.
Серьезная проблема, особенно в крупных городах, — 
рост заболеваемости населения токсокарозом. В 2012 г. 
зарегистрировано 1367 случаев токсокароза у детей 
до 17 лет (5,76 на 100 тыс. данной возрастной группы). О распространенности заболевания свидетельствует 
высокий процент (до 10%) лиц, серопозитивных к антигенам токсокар.
Такое положение является следствием значительного 
увеличения численности собак в городах, несоблюдения 
правил их содержания, отсутствия средств дезинвазии 
экскрементов, что приводит к интенсивной циркуляции 
возбудителя во внешней среде. Зараженность домашних 
и бродячих собак токсокарами составляет 18–26%.
При этом результаты тестирования медицинских 
работников по вопросам клинической картины, эпидемиологии, профилактики гельминтозов, в том числе 

PF2_2013.indd   13
PF2_2013.indd   13
14.05.2013   11:04:26
14.05.2013   11:04:26

Редакционная статья

токсокароза, показывают недостаточные знания по этим 
проблемам — только около половины медицинских 
работников справляются с тестовым контролем.
В 2012 г. продолжалась работа по совершенствованию действующего национального календаря: подготовлены предложения по расширению Национального 
календаря профилактических прививок в части введения 
в него вакцинации против пневмококковой инфекции.
Совместно с Фондом Вишневской–Ростроповича 
 разработан пилотный проект по иммунизации детей 
первых лет жизни против пневмококковой инфекции 
в Санкт-Петербурге, который запланировано осуществить 
в 2013–2014 гг.
В настоящее время прорабатывается вопрос о пересмотре тактики иммунизации против полиомиелита: 
необходим возврат к трехкратной иммунизации против 
полиомиелита инактивированной вакциной детей первого года жизни, как было принято в рамках Национального 
приоритетного проекта «Здоровье» в 2007 г. Это решение соответствует текущей эпидемиологической ситуации 
и рекомендациям ВОЗ (в соответствии с глобальным 
стратегическим планом по окончательной ликвидации 
полиомиелита на 2013–2018 гг.).
Кроме того, необходимо пересмотреть тактику иммунизации детей первого года жизни против гемофильной инфекции. Прививки против этой инфекции должны 
получать все дети первых лет жизни, а не только группы 
риска, как предусмотрено действующим Национальным 
календарем профилактических прививок в Российской 
Федерации. Роспотребнадзор считает целесообразным 
уже в первом квартале 2013 г. пересмотреть национальный календарь в сторону расширения контингента детей, 
подлежащих прививкам.
Одно из важнейших направлений Национального 
приоритетного проекта «Здоровье» — борьба с ВИЧинфекцией.
На 01.01.2013 в Российской Федерации зарегистрированы 719 445 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в том числе 6306 детей, из них 5957 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
В 2012 г. выявлено 69 280 новых случаев инфицирования ВИЧ среди россиян.
Особенность эпидемии на современном этапе — увеличение темпов феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции, 
связанное более чем в 60% случаев с инфицированием 
при гетеросексуальных контактах.
За последние 5 лет значительно увеличилось число 
ВИЧ-инфицированных женщин, завершающих беременность родами: с 49,7 до 73%.
В этой связи одной из наиболее важных задач по профилактике ВИЧ-инфекции становится предотвращение 
передачи ВИЧ от беременной плоду, что предусмотрено 
Национальным приоритетным проектом «Здоровье».
В целях профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в 2012 г. получили антиретровирусные препараты 
13 327, или 95,5%, инфицированных беременных, завершивших беременность родами. Из них полный трехэтапный курс профилактики прошли 89,6% пар «мать–дитя».
Охват химиопрофилактикой новорожденных составил 98,4%.
В результате проводимой работы доля детей, инфицированных ВИЧ от матерей во время беременности 
и родов, ежегодно снижается.
Продолжается негативная тенденция, связанная с 
регистрацией случаев инфицирования детей при грудном 
вскармливании. Расследование таких случаев, проведенное территориями, показало, что заражение матери 

ВИЧ-инфекцией происходило на позднем этапе беременности или после родов: соответственно, необходимые 
профилактические мероприятия не проводили.
В последние годы отмечены случаи поздней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, длительно и часто болеющих, 
неоднократно лечившихся в детских стационарах разного 
уровня, что свидетельствует о необходимости обратить 
особое внимание на обучение педиатров по вопросам 
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у детей.
Противоэпидемическая работа остается одним 
из основных направлений деятельности Роспотребнадзора.
В последние годы в Российской Федерации наблюдается выраженная тенденция к увеличению числа зарегистрированных очагов инфекционных и паразитарных 
болезней.
В 2012 г., по оперативным данным, зарегистрировано 170 очагов инфекционных болезней, что превышает 
средние многолетние цифры в 1,6 раза. Количество 
пострадавших составило более 4 тыс. человек, включая 
более 3 тыс. детей.
В 51,8% эпидемических очагов был реализован пищевой путь передачи инфекции. В 2012 г. значительный 
удельный вес (24,1%) составили очаги с реализацией 
воздушно-капельного пути передачи инфекции за счет 
случаев кори, ОРВИ и внебольничных пневмоний.
В 2012 г. было зарегистрировано 6 эпидемических 
очагов внебольничных пневмоний, преимущественно 
микоплазменной этиологии, связанных с нарушениями 
требований санитарного законодательства по условиям 
размещения детей в организованных коллективах, отсутствием своевременной изоляции больных ОРВИ, поздним началом противоэпидемических мероприятий.
В январе 2013 г. утверждены методические указания МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор 
за внебольничными пневмониями», которые определили 
основные подходы к проведению эпидемиологического 
надзора и организации профилактических мероприятий 
в очагах внебольничных пневмоний.
Наиболее актуальными в 2012 г. были корь (32 очага, 
18,8%), норовирусная инфекция (31 очаг, 18,2%), сальмонеллез (27 очагов, 15,9%).
Чаще всего эпидемические очаги регистрировали в детских организованных коллективах (детских 
садах, школах, интернатах, оздоровительных учреждениях — 42,4%) и лечебно-профилактических организациях (27,0%).
Основными причинами возникновения вспышек 
 аэрозольного и контактно-бытового характера, как 
правило, становились занос инфекции в учреждение, 
несвоевременные выявление и изоляция заболевших, 
нарушение санитарно-противоэпидемического (профилактического) режима в лечебно-профилактических 
организациях, отсутствие профилактических прививок 
у медицинского персонала.
Вспышки пищевого характера были обусловлены 
грубейшими нарушениями технологического процесса 
на предприятиях, занятых в сфере производства и оборота пищевых продуктов, а также на пищеблоках при 
приготовлении блюд, в том числе:
несоблюдением сроков хранения и правил обработки 
• 

продуктов питания;
невыполнением требований к содержанию помеще• 

ний, обработке кухонного оборудования, инвентаря 
и столовой посуды;
несоблюдением сотрудниками пищевых предприятий 
• 

и пищеблоков правил личной гигиены.

PF2_2013.indd   14
PF2_2013.indd   14
14.05.2013   11:04:26
14.05.2013   11:04:26

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2013/ ТОМ 10/ № 2

В летний сезон 2012 г. в детских оздоровительных 
учреждениях Российской Федерации зарегистрировано 
19 очагов инфекционных болезней с множественными 
случаями заболеваний, всего пострадали 683 человека, 
в том числе 477 детей. В большинстве очагов реализация инфекции происходила пищевым путем. В этиологической структуре вспышек доминировали острые 
кишечные инфекции вирусной этиологии (норовирусная 
и ротавирусная инфекции), составившие 60% всех очагов 
в лечебно-оздоровительных организациях.
Наиболее неблагополучные субъекты Российской 
Федерации по общему числу эпидемических очагов, зарегистрированных по оперативных данным в 2012 г., — 
Москва (11 очагов, из них 9 коревых), Московская 
область (9 очагов, 5 коревых), Хабаровский край (7 очагов), Иркутская область (7 очагов), Санкт-Петербург 
(6 очагов), Нижегородская область (6 очагов), ХантыМансийский автономный округ (5 очагов), Волгоград ская 
область (5 очагов).
Особое место в сегменте деятельности специалистов 
органов и учреждений Роспотребнадзора в 2012 г., как 
и в предыдущие годы, было отведено осуществлению 
санитарно-эпидемиологического надзора и реализации мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в процессе дошкольного 
и школьного образования.
Актуальность этого направления деятельности обусловлена, с одной стороны, ростом показателей заболеваемости детей по некоторым классам, группам болезней 
и отдельным заболеваниям, а также ростом показателей рождаемости, с другой стороны — материальнотехническим состоянием детских образовательных 
учреждений.
Реализация мер по профилактике заболеваний у обучающихся и воспитанников, сохранению и укреплению их 
здоровья, в том числе мер по организации их питания, 
строилась на основании положений, определенных:
Указами Президента Российской Федерации от 
• 

07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации 
государственной социальной политики» и № 599 
«О мерах по реализации государственной политики 
в области образования и науки»;
«Национальной стратегией действий в интересах детей 
• 

на 2012–2017 гг.», утвержденной Указом Президен та 
Российской Федерации № 761 от 1 июня 2012 г.;
Распоряжением Правительства Российской Феде ра• 

ции № 1961-р «Об утверждении плана первоочередных мероприятий до 2014 г. по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий 
в интересах детей на 2012–2017 гг.» от 15.10.2012;
Поручением заместителя Председателя Правитель ства
• 
 
Российской Федерации В. Ю. Суркова №ВС-П8-2554 
от 04.05.2012 по реализации поэтапной программы («Дорожная карта») ликвидации очередности 
в дошкольные учреждения для детей от 3 до 7 лет 
с учетом уровня затратности мероприятий;
перечнем поручений Президента Российской Феде• 

рации В. В. Путина по вопросу об организации оздоровительного отдыха детей в 2012 г., состоявшегося 
7 августа 2012 г. (№Пр-2215);
протоколом совещания «Об организации детского 
• 

отдыха», проведенного Председателем Правительства 
Российской Федерации Д. А. Медведевым 1 июня 
2012 г. (№ДМ-П12-5).
Указом Президента Российской Федерации № 599 
от 07.05.2012 «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки» 

Правитель ству Российской Федерации среди прочих 
задач в области образования поручено обеспечить 
достижение к 2016 г. 100% доступности дошкольного 
образования для детей в возрасте от 3 до 7 лет, для 
чего предусмотреть увеличение к 2018 г. общего объема финансирования государственных научных фондов 
до 25 млрд рублей.
Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено также принять 
к сентябрю 2012 г. меры, направленные на ликвидацию 
очередей на зачисление детей в возрасте от 3 до 7 лет 
в дошкольные образовательные учреждения, предусмотрев расширение форм и способов получения дошкольного образования, в том числе в частных дошкольных 
образовательных учреждениях.
По итогам селекторного совещания 29.08.2012, проведенного Председателем Правительства Российской 
Федерации Д. А. Медведевым, по вопросу «О готовности 
системы образования к началу 2012–2013 учебного 
года» было определено следующее:
«Главная цель модернизации системы образования — 
создать условия для непрерывного интеллектуального 
и творческого развития нашего молодого поколения, 
причем решать такую задачу можно только комплексно, 
начиная с дошкольных учреждений и, конечно, заканчивая университетами».
В 2012 г. в соответствии с поручением заместителя Председателя Правительства Российской Федерации 
В. Ю. Суркова №ВС-П8-2554 от 04.05.2012 в субъектах 
Российской Федерации начата реализация поэтапной 
программы («Дорожная карта») ликвидации очередности 
в дошкольные учреждения для детей от 3 до 7 лет с учетом уровня затратности мероприятий.
Анализ материалов показывает, что практически 
во всех субъектах Российской Федерации разработаны 
и реализуются самостоятельные поэтапные программы 
(«Дорожные карты»).
В 30 субъектах Российской Федерации «Дорожная 
карта» утверждена и реализуется отдельной программой 
(в Алтайском крае, Волгоградской и Костромской областях, Республике Коми, Мурманской области, Республике 
Хакасия, Новгородской, Пензенской областях и др.).
В ряде регионов в рамках реализации «Дорожной 
карты» разработаны региональные программы.
В 33 субъектах Российской Федерации «Дорожная 
карта» реализуется в рамках уже существующих региональных программ развития дошкольного образования путем внесения в них изменений и дополнений: 
(Еврейская автономная область, Камчатский край, 
Карачаево-Черкесская Республика, Новосибирская 
область, Республика Карелия и др.).
Реализация мероприятий «Дорожной карты» в 2012 г. 
дала положительную динамику по увеличению количества дошкольных учреждений в целом по Российской 
Федерации.
В 2012 г. общее количество дошкольных организаций 
составило 50 309 учреждений.
Всего в 2012 г. введено в эксплуатацию 1945 дошкольных учреждений.
Увеличение общего количества дошкольных организаций обусловлено, прежде всего, следующим:
вновь построенными зданиями детских садов 
• 

(385 учреждений на 53 357 детей);
возвращенными в систему дошкольного образования 
• 

зданиями дошкольных организаций из числа переданных ранее под другие нужды (386 учреждений 
на 42 049 мест).

PF2_2013.indd   15
PF2_2013.indd   15
14.05.2013   11:04:26
14.05.2013   11:04:26