Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, № 1

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 1

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., 
проф., член-корр. РАМН
Заместители главного редактора
Коростовцев Д.С., д.м.н., проф.;
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Научные редакторы
Антонова Е.В., к.м.н.;
Буслаева Г.Н., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Маргиева Т.В., к.м.н. 
Секретариат редакции
Вишнева Е.А., к.м.н., 
Алексеева А.А., к.м.н. 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
Тихолаз Т.В., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Издатель 
Союз педиатров России
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1327204

Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван  в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции  по  делам печа ти, теле ра дио ве ща ния  и 
 средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002  г. 
Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги страцион ный  номер  ПИ № ФС7722767. 
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся 

неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Ларго», 
117342, Москва, Севастопольский проспект,  
д. 56/40.

Тираж 7000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101

Редакционный совет
Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф.
Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Асанов А.Ю. (Москва), д.м.н., проф.
Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 
Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Белоусов Ю.Б. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф.
Бочков Н.П. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Вавилова В.П. (Кемерово), д.м.н., проф.
Вялкова А.А. (Оренбург), д.м.н., проф.
Гаращенко Т.И. (Москва), д.м.н., проф.
Гедике Г. (Германия), проф.
Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент
Горелов А.В. (Москва), д.м.н., проф.
Джумагазиев А.А. (Астрахань), д.м.н., проф.
Дулькин Л.А. (Челябинск), д.м.н., проф.
Жерносек В.Ф. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф.
Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Зырянов С.К. (Москва), д.м.н., проф.
Ильина Н.И. (Москва), д.м.н., проф.
Казначеева Л.Ф. (Новосибирск), д.м.н., проф.
Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Карпухин Е.В. (Казань), к.м.н., доцент
Каульферш В. (Австрия), проф.
Кешишян Р.А. (Москва), к.м.н.
Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.
Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф.
Кокуграш Ф.Ч. (Турция), проф.
Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Конова С.Р. (Москва), д.м.н., проф.
Константопоулос А. (Греция), проф.
Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф.
Коровина Н.А. (Москва), д.м.н., проф.
Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф.
Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.
Кузенкова Л.М. (Москва), д.м.н., проф.
Ладодо К.С. (Москва), д.м.н., проф.
Лапшин В.Ф. (Украина), д.м.н., проф.

Латышева Т.В. (Москва), д.м.н., проф.
Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), член.корр. РАМН
Лукушкина Е.Ф. (Нижний Новгород), д.м.н., проф.
Луцкий Я.М. (Москва), д.м.н., проф.
Мазур Л.И. (Самара), д.м.н., проф.
Макарова И.В. (СанктПетербург), к.м.н., доцент
Мальцев С.В. (Казань), д.м.н., проф.
Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Мойя М. (Испания), проф.
Намазова А.А. (Азербайджан), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Петоэлло-Мантовани М. (Италия), проф.
Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф.
Пикуза О.И. (Казань), д.м.н., проф.
Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Постников С.С. (Москва), д.м.н., проф.
Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф.
Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.
Рубино А. (Италия), проф.
Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Сабо Л. (Венгрия), проф.
Самсыгина Г.А. (Москва), д.м.н., проф.
Середа Е.В. (Москва), д.м.н., проф.
Сидоренко И.В. (Москва), к.м.н., доцент
Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Симонова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Скрипченко Н.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф.
Солдатский Ю.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф.
Тимофеева А.Г. (Москва), к.м.н., доцент
Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.
Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.
Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Цой А.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Цыгин А.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Шабалов Н.П. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Шиляев Р.Р. (Иваново), д.м.н., проф.
Эрих Й. (Германия)
Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

PF1_2012.indd   1
PF1_2012.indd   1
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 9/ № 1/ 2012
СОДЕРЖАНИЕ

ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
Л.С. НамазоваБаранова
НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская, В.В. Черников, Н.В. Устинова, О.И. Симонова, Ю.В. Горинова, М.С. Самсонова
СОЗДАНИЕ И ВАЛИДАЦИЯ РУССКОЙ ВЕРСИИ ОПРОСНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ УТИЛИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ 
В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПЕДИАТРИИ
Н.М. Судакова, Н.И. Гревцева, И.В. Карева, О.М. Зубов
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 
В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
В.К. Таточенко
БРЕМЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Н.Л. Черная, О.Б. Дадаева, В.М. Ганузин, Г.С. Ганузина, С.Е. Баторшина, И.В. Иванова
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ 
ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ 7-ВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНЫ
С.Л. Мукомолов, И.А. Левакова, А.В. Сталевская 
ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТА А В ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ РОССИИ 
В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД. ОБОСНОВАНИЯ НЕОБХОДИМОСТИ ВВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ 
ГЕПАТИТА А У ДЕТЕЙ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ
Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИМЕЮТ 
ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ БАЗУ?  
О.В. Карнеева, Д.П. Поляков 
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И СРЕДНЕГО УХА 
КАК МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ ТУГОУХОСТИ
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ
Р.Ф. Тепаев
КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ Р.Ф. ТЕПАЕВА, А.Е. АЛЕКСАНДРОВА, И.В. КИРГИЗОВА, Т.Н. СМИРНОВОЙ, А.С. РЫБАЛКО 
«ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ»  
Р.Ф. Тепаев, А.Е. Александров, И.В. Киргизов, Т.Н. Смирнова, А.С. Рыбалко
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ЛЕКЦИЯ
Marco A.P. Safadi, Е. David G. Mcintosh
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ: КРИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА 
ПОЛИТИКИ ВАКЦИНАЦИИ (АНГЛИЙСКИЙ ВАРИАНТ)
Marco A.P. Safadi, Е. David G. Mcintosh
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ: КРИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА 
ПОЛИТИКИ ВАКЦИНАЦИИ (РУССКИЙ ВАРИАНТ)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Л.С. Намазова-Баранова, Е.А. Вишнева, Р.М. Торшхоева, З.Н. Дзагоева, А.А. Алексеева, Ю.Г. Левина, К.Е. Эфендиева, 
Н.И. Вознесенская, Л.К. Асламязян
НЕСТЕРОИДНЫЕ ТОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
В.Г. Багаев, Е.В. Девайкин, В.Г. Амчеславский, В.Н. Потапов, С.Н. Боярский
РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ АНЕСТЕЗИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЕНОНА У ДЕТЕЙ 
О.В. Сыресина, Е.А. Жукова, Т.А. Видманова, Л.В. Коркоташвили, С.А. Колесов, О.А. Нефедова
МЕЛАТОНИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ 
Ф.С. Харламова, В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова, Э.М. Сергеева, В.Г. Нестеренко
КЛИНИЧЕСКАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ 
МЛАДШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
Н.Н. Малофеев
КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ С.Б. ЛАЗУРЕНКО, Л.С. НАМАЗОВОЙ-БАРАНОВОЙ «ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОЛОГОПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ 
НАСЛЕДСТВЕННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (НА ПРИМЕРЕ МУКОПОЛИСАХАРИДОЗА)»  
С.Б. Лазуренко, Л.С. Намазова-Баранова
ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ 
С ТЯЖЕЛЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (НА ПРИМЕРЕ 
МУКОПОЛИСАХАРИДОЗА)
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА
Т.Э. Боровик, С.Г. Макарова, Т.В. Бушуева, С.Н. Сергеева
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГИДРОЛИЗОВАННОГО КАЗЕИНА 
В ДИЕТОТЕРАПИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ БЕЛКОВ КОРОВЬЕГО МОЛОКА У ДЕТЕЙ
М.И. Петровская, Т.В. Куличенко
ФИТОПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
С.П. Яцык, Б.К. Шамов, И.Е. Смирнов, С.М. Шарков, О.М. Конова, А.Г. Буркин
ОПЫТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНО-ЗАВИСИМЫХ ФОРМ МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ
Т.М. Чернова, В.Н. Тимченко, О.А. Дробаченко, Н.В. Муразова, А.Н. Рябова
ВОЗМОЖНОСТИ ТОПИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТОВ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Е.В. Митенко, Е.И. Алексеева, Т.М. Бзарова, С.И. Валиева, А.М. Чомахидзе, К.Б. Исаева, Е.Г. Чистякова, Р.В. Денисова, 
Т.В. Слепцова, Т.Ю. Поляева, А.Н. Фетисова
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АДАЛИМУМАБА У БОЛЬНОГО ЮВЕНИЛЬНЫМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ И УВЕИТОМ
КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ 
А.В. Орлов, М.И. Никитина, М.Н. Игнатьева, С.В. Хват
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТОБРАМИЦИНА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ
ПО МАТЕРИАЛАМ EPA/UNEPSA И IPA
ЮБИЛЕЙ
В.Ю. Альбицкий
СОТРУДНИКИ НАУЧНОГО ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН — ЧЛЕНЫ РОССИЙСКИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ АКАДЕМИЙ  
К ЮБИЛЕЮ ЕЛЕНЫ МАРКОВНЫ БУЛАТОВОЙ

5

6

9

16

17

20

25

30

35

36

45

56

66

72

77

81

90

91

98

104

109

112

118

125
127

148
153

PF1_2012.indd   2
PF1_2012.indd   2
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 1

Pediatric
pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editorinchief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, RAMS cor. member
Deputy editorsinchief
Korostovtsev D.S., PhD, professor; 
Chumakova O.V., PhD, professor
Research editors
Antonova E.V., MD;
Buslaeva G.N., PhD, professor
Editorial secretary 
Margieva T.V., MD
Secretariesgeneral
Vishneva E.A., MD, 
Alekseeva A.А., MD
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
Tiholaz T.V., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
2/62, Lomonosovsky pr.,
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Alekseeva E.I. (Moscow), PhD, professor
Aliyev M.D. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Asanov A.Yu. (Moscow), PhD, professor
Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor
Baibarina E.N. (Moscow), PhD, professor
Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Baranov A.A. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Belousov Yu.B. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Bochkov N.P. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Borovik T.E. (Moscow), PhD, professor
Botvinieva V.V. (Moscow), PhD, professor
Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor
Сokugras F.C. (Turkey), PhD, professor
Dzhumagaziev A.A. (Astrahan'), PhD, professor
Dulkin L.A. (Chelyabinsk), PhD, professor
Ehrich J. (Germany), prof. 
Gaedicke G. (Germany), рrof.
Garaschenko T.I. (Moscow), PhD, professor
Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD
Gorelov A.V. (Moscow), PhD, professor
Ilyina N.I. (Moscow), PhD, professor
Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Karpukhin E.V. (Kazan), MD
Kaulfersch W. (Austria), PhD, professor
Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk), PhD, professor
Keshishian R.A. (Moscow), MD
Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor
Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor
Kon I.Ya. (Moscow), PhD, professor
Konova S.R. (Moscow), PhD, professor
Konstantopoulos A. (Greece), PhD, professor
Korotky N.G. (Moscow), PhD, professor
Korovina N.A. (Moscow), PhD, professor
Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor
Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor
Kuzenkova L.M. (Moscow), PhD, professor
Ladodo K.S. (Moscow), PhD, professor
Lapshin V.F. (Ukraine), PhD, professor
Latyisheva T.V. (Moscow), PhD, professor
Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAMS cor. member
Lukhushkina E.F. (Nizhniy Novgorod), PhD, professor
Lutsky Ya.M. (Moscow), PhD, professor

Makarova I.V. (St.Petersburg), MD
Maltsev S.V. (Kazan), PhD, professor
Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor
Mazur L.I. (Samara), PhD, professor
Moya M. (Spain), PhD, professor
Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, RAMS cor. member
Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor
Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor
Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, RAMS cor. member
Pechkurov D.V. (Samara), PhD, professor
Pettoello-Mantovani M. (Italy), PhD, professor
Pikuza O.I. (Kazan), PhD, professor
Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Postnikov S.S. (Moscow), PhD, professor
Potapov A.S. (Moscow), PhD, professor 
Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor
Rubino  A. (Italy), PhD, professor
Rumiantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Samsyigina G.A. (Moscow), PhD, professor
Sereda E.V. (Moscow), PhD, professor
Shabalov N.P. (St.Petersburg), PhD, professor
Shilyaev R.R. (Ivanovo), PhD, professor
Sidorenko I.V. (Moscow), MD
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 
Simonova O.I. (Moscow), PhD, professor
Skripchenko N.V. (St. Petersburg), PhD, professor
Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor
Soldatsky Yu.L. (Moscow), PhD, professor
Szabo L. (Hungary), PhD, professor
Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, professor
Timofeeva A.G. (Moscow), MD
Tsoy A.N. (Moscow), PhD, professor
Tsygin A.N. (Moscow), PhD, professor
Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor
Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor
Vavilova V.P. (Kemerovo), PhD, professor
Vyalkova A.A. (Orenburg), PhD, professor
Yatsyik G.V. (Moscow), PhD, professor
Zacharova I.N. (Moscow), PhD, professor
Zhernosek V.F. (Minsk, Belarus), PhD, professor 
Zyryanov S.К. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

The Union of Pediatricians of Russia

2/62, Lomonosovsky pr., 

Moscow, 119991

tel./fax: (499) 1327204

Mass 
media 
registration 
certificate 
dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed in the printing-office «Largo»,
56/40, Sevastopolsky prospect, Moscow, 117342

Circulation 7000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses

PF1_2012.indd   3
PF1_2012.indd   3
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2012 volume 9 № 1

CONTENT

EDITORIALS
L.S. NamazovaBaranova
NEW TECHNOLOGIES IN MEDICINE
A.A. Baranov, V.J. Albitskiy, I.V. Vinyarskaya, V.V. Tchernikov, N.V. Ustinova, O.I. Simonova, J.V. Gorinova, M.S. Samsonova 
DEVELOPMENT AND VALIDATION OF THE RUSSIAN VERSION OF THE QUESTIONNAIRE FOR THE UTILITARIAN 
INDEXES EVALUATION IN PEDIATRICIAN PRACTICE
PHARMACOECONOMICS IN PEDIATRICS
N.M. Sudakova, N.I. Grevtseva, I.V. Kareva, O.M. Zubov
PHARMACO-ECONOMICAL ASPECTS OF IN-PATIENT TREATMENT OF CHILDREN WITH PERINATAL
WORLD NEWS OF VACCINATION
V.K. Tatochenko
BURDEN  OF THE PNEUMOCOCCAL INFECTION IN THE RUSSIAN FEDERATION
N.L. Chernaya, O.B. Dadayeva, V. M. Ganuzin, G.S. Ganuzina, S.E. Batorshina, I.V. Ivanova
PNEUMOCOCCAL CONJUGATE 7-VALENT VACCINE IN CHILDREN. REGIONAL EXPERIENCE
S.L. Mukomolov, I.A. Levakova, A.V. Stalevskaya 
AGE-DEPENDENT CHARACTERISTICS OF EPIDEMIOLOGICAL PROCESS OF HEPATITIS A IN FEDERAL DISTRICTS 
OF RUSSIA AT CURRENT PERIOD OF TIME. BASIS OF THE NECESSITY OF SCHEDULED VACCINATION AGAINST 
HEPATITIS A IN CHILDREN 
URGENT ISSUES OF A TREATMENT OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES
L.M. Ogorodova, F.I. Petrovskiy
PHARMACOTHERAPY OF ACUTE STENOSING LARYNGOTRACHEITIS. WHAT DRUGS ARE DATA-BASED? 
O.V. Karneeva, D.P. Polyakov
MODERN APPROACH TO TREATMENT OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT AND MIDDLE EAR DISEASES AS A PREVENTION 
OF LOSS HEARING 
URGENT CONDITIONS IN PEDIATRICS
R.F. Tepaev
OPENING ADDRESS TO ARTICLE R.F. TEPAEV, A.E. ALEKSANDROV, I.V. KIRGIZOV, T.N. SMIRNOVA, A.S. RYBALKO 
«PARENTERAL NUTRITION IN PEDIATRICS AND PEDIATRIC SURGERY»  
R.F. Tepaev, A.E. Aleksandrov, I.V. Kirgizov, T.N. Smirnova, A.S. Rybalko
PARENTERAL NUTRITION IN PEDIATRICS AND PEDIATRIC SURGERY
LECTURE
Marco AP Safadi,  E David G Mcintosh
EPIDEMIOLOGY AND PREVENTION OF MENINGOCOCCAL DISEASE: A CRITICAL APPRAISAL OF VACCINE POLICIES (ENGLISH)
Marco AP Safadi,  E David G Mcintosh
EPIDEMIOLOGY AND PREVENTION OF MENINGOCOCCAL DISEASE: A CRITICAL APPRAISAL OF VACCINE POLICIES  (RUSSIAN)
ORIGINAL ARTICLES
L.S. Namazova-Baranova, E.A. Vishneva, R.M. Torshkhoeva, Z.N. Dzagoeva, A.A. Alekseeva, J.G. Levina, K.E. Efendieva, 
N.I. Voznesenskaya, L.K. Aslamazyan
NONSTEROIDAL TOPICAL MEDICATION IN THE THERAPY OF ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN
V.G. Bagaev, E.V. Devaykin, V.G. Amtcheslavskiy, V.N. Potapov, S.N. Boyarskiy
VARIOUS TYPES OF ANAESTHESIA WITH XENON IN CHILDREN 
O.V. Syresina, Y.A. Zhukova, T.A. Vidmanova, L.V. Korkotashvilly, S.A. Kolesov , O.A. Nefedova
MELATONIN IN COMPLEX TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN CHILDREN
F.S. Kharlamova, V.F. Utchaykin, O.V. Kladova, E.M. Sergeeva, V.G. Nesterenko
CLINICAL AND PREVENTIVE EFFICACY OF INTERFERON INDUCTOR IN VIRAL RESPIRATORY TRACT INFECTIONS 
IN CHILDREN YOUNGER PRESCHOOL AGE
MEDICAL AND PSYCHO-PEDAGOGICAL CARE FOR CHILDREN
N.N. Malofeev
OPENING ADDRESS TO ARTICLE S.B. LAZURENKO, L.S. NAMAZOVA-BARANOVA «ORGANIZATION OF PSYCHOLOGY 
AND PEDAGOGICAL CARE IN CHILDREN WITH SEVERE CHRONIC HEREDITARY METABOLIC DISEASES REHABILITATION 
(AT THE MODEL OF MUCOPOLYSACCHARIDOSIS)»  
S.B. Lazurenko, L.S. Namazova-Baranova
ORGANIZATION OF PSYCHOLOGY AND PEDAGOGICAL CARE IN CHILDREN WITH SEVERE CHRONIC HEREDITARY METABOLIC 
DISEASES REHABILITATION (AT THE MODEL OF MUCOPOLYSACCHARIDOSIS)  
FOR PEDIATRICIANS' PRACTICE
T.E. Borovik, S.G. Makarova, T.V. Bushueva, S.N. Sergeeva
ASSESSMENT OF CLINICAL EFFICACY OF EXTENSIVELY HYDROLYZED CASEIN FORMULA IN DIETOTHERAPY OF SEVERE 
FORMS OF INTOLERANCE TO COW’S MILK PROTEIN IN CHILDREN 
M.I. Petrovskaya, T.V. Kulitchenko
HERBAL MEDICINES IN TREATMENT OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT DISEASES IN CHILDREN 
S.P. Jatsyk, B.K. Shamov, I.E. Smirnov, S.M. Sharkov, O.M. Konova, A.G. Burkin 
THE EXPERIENCE OF PHYSIOTHERAPY TREATMENT OF VESICO-DEPENDENT FORMS MEGAURETER IN CHILDREN
T.M. Tchernova, V.N. Timtchenko, O.A. Drobatchenko, N.V. Murazova, A.N. Ryabova
POTENTIONALS OF TOPIC TREATMENT OF TONSILLOPHARYNGITIS IN CHILDREN IN LOCAL PEDIATRICIANS PRACTICE 
CLINICAL CASE 
E.V. Mitenko, E.I. Alekseeva, T.M. Bzarova, S.I. Valieva, A.M. Tchomachidze, K.B. Isaeva, E.G. Tchistyakova, R.V. Denisova, 
T.V. Sleptsova, T.J. Polyaeva, A.N. Fetisova
EXPERIENCE OF ADALIMUMAB TREATMENT IN PATIENT WITH JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLITIS AND UVEITIS 
SHORT REPORT
A.V. Orlov, M.I. Nikitin, M.N. Ignatiev, S.V. Khvat
EXPERIENCE OF THE USE OF TOBRAMYCIN FOR INHALATION IN CHILDREN WITH CYSTIC FIBROSIS
MATERIALS OF EPA/UNEPSA AND IPA
JUBILEE
V.Yu. Albitsky
SCIENTIFIC RESEARCH CENTRE OF CHILDREN’S HEALTH PERSONNEL — MEMBERS OF RUSSIAN STATE ACADEMIES  
TO THE ANNIVERSARY OF E. M. BULATOVA

5

6

9

16

17

20

25

30

35

36

45

56

66

72

77

81

90

91

98

104

109

112

118

125
127

148
153

PF1_2012.indd   4
PF1_2012.indd   4
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

Обращение к читателям

Здравствуйте, дорогие друзья!
Вот и наступил 2012-й… Год, который необычен со всех точек зрения. Судите сами.
Во-первых, 2012-й — это год високосный, а значит, уже, по определению, редкий, уже не как все.
Во-вторых, 2012-й — это год праздничный, это — юбилей и 100-летия созыва в Петербурге I Всероссийского съезда 
детских врачей, и 100-летия проведения в Париже I Международного конгресса педиатров.
Ну и наконец, 2012-й — это год очередных Президентских выборов в России, а значит, и год новой Эры в истории 
нашей любимой Родины.
Педиатры, у нас наступил необычный, праздничный год новой Эры!
У нас все будет хорошо!

С уважением, 
главный редактор журнала, член-корреспондент РАМН, профессор, 
заместитель директора по научной работе, директор НИИ 
профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, 
заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии 
педиатрического факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, 
заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации 
Лейла Сеймуровна НамазоваБаранова 

Hello, dear friends!
So come 2012th year …The year, which is unusual from all points of view. Judge for yourself.
First, the 2012th year is a leap year, so already, by definition, this year is rare, not like everyone else.
Second, the 2012th year is celebratory — the 100th anniversary of the 1st St. Petersburg Russian Congress of Pediatricians and the 100th 
anniversary of the 1st Paris International Congress of Pediatricians.
Finally, the 2012th is the year of the upcoming presidential elections in Russia and the year of the New Age in the history of our beloved 
motherland.
Pediatricians, we came in unusual, celebratory year of the new Era!
We all will be well!

Yours faithfully, 
EditorinChief, Member of the RAMS, Professor, 
Director of Institute of Preventive Pediatrics and Rehabilitation 
of Scientific Center of Children's Health, RAMS, 
Head of the Department of Allergology and Clinical Immunology 
of Pediatric Faculty of I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 
Head of the Pediatric Department of Pediatric Faculty of the N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, 
Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee 
Leyla NamazovaBaranova 

PF1_2012.indd   5
PF1_2012.indd   5
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

Создание и валидация русской версии 
опросника для оценки утилитарных 
индексов в педиатрической практике

Новые медицинские технологии

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL), является оценкой, соотносящейся с продолжительностью жизни, 
изменяющейся вследствие нарушений, текущего функционального состояния, собственного восприятия и социальных 
возможностей, на которые влияют болезни, травмы, лечение или личные установки. В статье представлены результаты адаптации и валидации опросника HUI для оценки утилитарного индекса здоровья у детей в возрасте старше 
5 лет. Полученные данные позволили сделать вывод, что русская версия опросника HUI может быть использована 
в научных и клинико-экономических исследованиях для оценки качества жизни в педиатрической практике.
Ключевые слова: качество жизни, опросник HUI, утилитарный индекс здоровья, клинико-экономический анализ, QALY.

Development and validation of the Russian version 
of the questionnaire for the utilitarian indexes evaluation 
in pediatrician practice

A.A. Baranov, V.J. Albitskiy, I.V. Vinyarskaya, V.V. Tchernikov, N.V. Ustinova, O.I. Simonova, J.V. Gorinova, 
M.S. Samsonova 

Scientific Centre of Childrens Health RAMS, Moscow 

Health-related quality of life (HRQL) is a value correlating with life duration, which depends on person’s disturbances, current functional 
condition, self-perception and social abilities, which are influenced by diseases, traumas, treatment and private set. The results of 
adaptation and validation of the questionnaire HUI for utilitarian health index in children older than 5 years. Received data allowed 
to make the following conclusion: the Russian version of the questionnaire HUI can be used for life quality evaluation in scientific and 
clinico-economic researches in pediatrician practice.
Key words: quality of life, questionnaire HUI, utilitarian health index, clinico-economic analysis, QALY.

Контактная информация:
Винярская Ирина Валерьевна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией проблем медицинского обеспечения и качества жизни 
детского населения Научного центра здоровья детей РАМН
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62,  тел.: (499) 783-55-96,  e-mail: vinjarskaya@nczd.ru
Статья поступила: 14.12.2011 г.,  принята к печати: 15.01.2012 г.

Специалисты разных стран едины во мнении, что 
показатель качества жизни (КЖ) может использоваться 
для оценки эффективности проводимой терапии [1–5]. 
Еще в 70-е годы ХХ века было предложено включить его 
в экономические расчеты для измерения эффективности 
медицинских программ и методов лечения, а также признать этот показатель неотъемлемым элементом анализа 
«стоимость–эффективность» [6]. В дальнейшем этот подход нашел развитие в анализе «стоимость–полезность». 
Анализ «стоимость–полезность (утилитарность)» — вариант анализа «стоимость–эффективность», при котором 
результаты вмешательства оцениваются в единицах 
«полезности», например повышении качества жизни.
В здравоохранении понятие экономической эффективности неотделимо от понятия эффективности медицинской помощи. Эффективность медицинской помощи — 

это степень достижения конкретных результатов, которые 
отражаются показателями динамики состояния пациента 
при определенных уровнях затрат. Эффективность медицинской помощи можно измерить показателями «полезности», QALY, DALY. При анализе «стоимость–полезность» 
наиболее часто используется интегральный показатель 
QALY (Quality-Adjusted Life Years), означающий качественно прожитый год жизни или сохраненные годы качественно прожитой жизни. «Полезность» рассматривается 
как ценность определенного уровня здоровья отдельных 
людей или общества в целом. Показатель «полезности» 
располагается в порядке уменьшения качества жизни 
от полного здоровья (1,00) до смерти или бессознательного состояния (0,00). Взяв за основу эти показатели, 
можно вычислить показатель продолжительности жизни, 
соотнесенный с ее качеством [7].

А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская, В.В. Черников, Н.В. Устинова, О.И. Симонова, 
Ю.В. Горинова, М.С. Самсонова

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

PF1_2012.indd   6
PF1_2012.indd   6
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 1

QALY требует рассмотрения качества жизни, зависящего от различных уровней состояния здоровья. Число 
QALY рассчитывается в каждом конкретном случае путем 
умножения выигранных за счет лечения дополнительных 
лет жизни на коэффициент полезности (балл полезности, утилитарный индекс) достигнутого уровня здоровья, 
измеряемый в диапазоне от 0 до 1 [8].
Для оценки утилитарного индекса используются различные стандартизированные опросники. Эти опросники разнообразны по своей структуре, отличаются 
от обычных инструментов оценки КЖ и называются 
«мно гоатрибутные меры полезности». Существует много 
различных опросников для оценки меры полезности, 
однако, «золотого стандарта» опросника для расчета 
QALY не существует [9].
В России в настоящее время не существует переведенных и адаптированных инструментов для подсчета утилитарных индексов. В связи с этим лабораторией проблем 
медицинского обеспечения и качества жизни детского 
населения НЦЗД РАМН произведен перевод, адаптация 
и валидация опросника Health Utilities Index (D. H. Feeny, 
W. J. Furlong, G. W. Torrance, O. N. Dundas; Canada) версий 
HUI23P2RU.15Q и HUI23S2RU.15Q. Данный инструмент 
был выбран в связи с его широкой изученностью (свыше 
300 исследований более чем в 20 странах мира), доказанной надежностью и валидностью. Опросник изначально был создан для использования в педиатрии [10, 11], 
что делает его более перспективным и специфическим.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ 
В процессе исследования были выполнены перевод 
и лингвистическая валидация опросника HUI версии 
15Q, представляющего собой мультиатрибутную систему 
классификации состояния здоровья на основании одно- 
и мультифакторной классификационной системы.
Данный опросник, состоящий из 15 вопросов для 
самостоятельного заполнения, был смоделирован таким 
образом, чтобы, задав минимальное количество необходимых вопросов, классифицировать состояние здоровья опрашиваемого в соответствии с классификационными системами обеих версий опросника: Health 
Utilities Index Mark 2 и Mark 3 (HUI 2 и HUI 3). Система 
HUI 2 и 3 содержит 2 основных компонента: систему классификации статуса здоровья и дополнительную систему 
для определения HRQL. Дополнительные вопросы № 16, 
17 и 18 не относятся к HUI, но включены в опросник, 
поскольку информация, содержащаяся в них, часто необходима в исследованиях по оценке состояния здоровья.
Существуют две версии опросника: Self-assessment 
и Proxy-assessment. Версия для самооценки сформулирована таким образом, чтобы получить информацию о состоянии здоровья опрашиваемых в возрасте 12 лет и старше, 
с их собственной точки зрения. Версия Proxy-assessment 
предназначена для сбора информации о состоянии здоровья обследуемых в возрасте от 5 лет и старше путем опроса широкого круга доверенных лиц (например, родителей, 
медицинских работников). Обе версии опросника оценивают информацию за прошедшие 2 недели.
Обращает на себя внимание, что описывая взаимоотношения обследуемого и человека, заполняющего опросник, используется такое понятие, как «доверенное лицо». 
Доверенными лицами могут выступать все, кроме обследуемого. Они не обязательно должны выражать мнение обследуемого, то есть могут давать ответы на вопросы, основываясь на собственных наблюдениях. Опросник включает 
в себя образец титульного листа для заполнения данных, 
которые считаются важными для каждого опроса (например, 
идентификационный номер респондента и дата опроса).

Классификационная система HUI 2 состоит из 7 атрибутов: органы чувств, мобильность, эмоции, когнитивные функции, самообслуживание, боль и фертильность. 
Комплексный статус здоровья представляет семиэлементный вектор, по 1 уровню для каждого атрибута. Система 
HUI 3 является продолжением HUI 2 и содержит 8 атрибутов: зрение, слух, речь, способность передвигаться, 
мелкая моторика, эмоции, когнитивные функции и боль. 
В HUI 3 в каждом атрибуте выделяется от 5 до 6 уровней, 
и комплексный статус здоровья представлен восьмиэлементным вектором. Уровни для каждого атрибута могут 
варьировать от 5–6 (тяжелое нарушение функционирования) до 1 (нормальное функционирование).
Оценка «текущего» состояния здоровья часто используется в клинических исследованиях и экономическом 
анализе программ здравоохранения, целью которых 
является мониторинг изменений в состоянии здоровья 
в результате лечения. Оценка «обычного» состояния здоровья используется в популяционных исследованиях, 
на результаты которых не оказывают существенного 
влияния кратковременные заболевания, такие как ОРИ.
Инструмент 15Q разработан в университете McMaster 
специальной группой по HUI (утилитным индексам здоровья) и был применен в большом количестве исследований. Уровень каждого атрибута определяется по соответствующим ответам пациента, обработанным с помощью 
стандартного алгоритма кодирования. Утилитные баллы 
для определения HUI-статуса здоровья рассчитываются 
с использованием стандартизированных и опубликованных методик, предоставляемых автором. Вычисление 
производится с помощью формул и таблиц [12, 13].
Цель лингвистической ратификации (валидации) 
состоит в том, чтобы создать переведенную версию, 
которая эквивалентна оригинальной версии, и является 
такой же ясной и легко понимаемой. Переведенный 
инструмент должен быть понят большинством респондентов, носителей родного языка, независимо от их образовательного уровня. Для межкультурных сравнений требуется эквивалентность между оригинальным инструментом 
и целевым инструментом перевода. Эквивалентностью 
является отсутствие различий в значении и содержании 
между исходным языком и переведенной версией. Это 
достигнуто посредством процесса, названного лингвистической ратификацией.
Лингвистическая ратификация анкетного опроса 
Quality of life должна состоять как минимум из 3 этапов:
прямой перевод (включает производство «согласо• 

ванной» версии), 
обратный перевод, 
• 

тестирование на пациентах.
• 

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 
На 1-м этапе был выполнен перевод исходной версии опросника на русский язык. Перевод проводился 
двумя профессиональными переводчиками, носителями 
родного языка, независимо друг от друга. В процессе 
перевода каждый из переводчиков произвел прямой 
перевод оригинального опросника, инструкции и вариантов ответов. После сравнения обеих версий перевода 
и согласования была создана объединенная выверенная 
версия — Версия 1.
На 2-м этапе проводился перевод выверенной Версии 
1 на исходный (английский) язык. Перевод проводился профессиональным переводчиком, носителем родного языка. 
Одним из условий обратного перевода являлось отсутствие 
доступа у переводчика к оригинальной версии опросника.
На 3-м этапе создания русскоязычной версии проводилось тестирование созданной Версии 2 на пациентах. 

PF1_2012.indd   7
PF1_2012.indd   7
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

Новые медицинские технологии

Данный этап необходим для того, чтобы определить приемлемость перевода (инструкции, вопросов и вариантов 
ответов). Проверялись два главных аспекта — эквивалентность пунктов и вариантов ответов в переводе с оригиналом. В тестировании приняло участие 7 респондентов: 
3 ребенка в возрасте 12, 14 и 16 лет и 4 родителей детей 
от 5 до 12 лет. Все исследуемые были носителями русско-
го языка. Заполнение опросника проводилось каждым 
респондентом независимо друг от друга, при возникновении трудностей исследуемый обращался непосредственно 
к интервьюеру. В конце опроса интервьюер также уточнял, не было ли у опрашиваемого проблем в понимании 
анкеты и ее заполнении. В ходе опроса проводилась 
коррекция формулировки вопросов и вариантов ответов 
на основании пожеланий опрашиваемых.
После окончания всех этапов перевода и адаптации 
предоставлялся отчет автору на английском языке, в котором указывалось общее число принявших участие в опросе, 
их возраст, время, которое потребовалось на заполнение 
анкет, трудности при переводе, заполнении и интерпретации опросника, а также предложенные решения. Итогом 
послужило создание окончательной версии, а от автора 
получена инструкция по перекодировке ответов и разрешение на использование данной версии.
Следующим этапом с целью валидации переведенной 
версии опросника стало проведение пилотного исследования и определения утилитарных индексов у детей 
с муковисцидозом. Исследование проводилось в отделении пульмонологии и аллергологии Научного центра 
здоровья детей РАМН. В исследовании приняли участие 
17 родителей и 16 детей в возрасте от 5 лет и старше. Оценка КЖ проводилась по системам HUI 2 и 3. 

Оценивались одноатрибутные и мультиатрибутные индексы, соответствующие каждой системе.
Данные результатов исследования представлены 
в табл. 1, 2.
С помощью данных индексов оцениваются различные функциональные нарушения (отклонения) по различным параметрам. Как видно из таблиц 1 и 2, у детей, 
больных муковисцидозом, в наибольшей степени имелись нарушения по параметрам «Когнитивные способности» и «Боль». Наряду с этим данное заболевание мало 
затрагивает такие параметры функционирования, как 
«Зрение», «Слух», «Ощущения», «Подвижность». Однако, 
учитывая малое количество выборки, нельзя говорить 
о высокой достоверности результатов и необходимо продолжить изучение в данной когорте пациентов.
Рассчитаны мультиатрибутные индексы по системам 
HUI 3 и 2, которые составили 0,82 и 0,86, соответственно. 
Полученные данные будут использованы для расчета показателя QALY с целью дальнейшего анализа «стоимостьполезность», то есть следующего этапа нашей работы.
Таким образом, обобщая полученные результаты 
исследования, можно сделать некоторые выводы:
создана русскоязычная версия детского опросника 
• 

для оценки утилитарных индексов;
версия показала свою доступность, легкость в пони• 

мании и простоту в использовании;
получены предварительные результаты у детей с хро• 

нической болезнью;
необходимо создание единой базы утилитарных 
• 

индексов у детей с различными состояниями для 
даль нейшего их использования в научных и клиникоэкономических исследованиях.

1.  Patrick D. L., Erickson P. Health Status and Health Policy: Quality 
of Life in Health Care Evaluation and Resource Allocation. New York: 
Oxford University. 1993.
2.  Matza L. S., Swensen A. R., Flood E. M. et al. Assessment of 
health-related quality of life in children: A review of conceptual, methodological and regulatory issues. Val in Health. 2004; 7 (1): 79–92.
3.  Bullinger M., Ravens-Sieberer U. Health related quality of life 
assessment in children. Eur Rev Appl Psy. 1995; 189: 245–254.
4.  Varni J., Seid M., Kurtin P. Pediatric health-related quality of life 
measurement technology: a guide for health care decision makers. 
JCOM. 1999; 6: 33–40.
5.  Manificat S., Dazord A., Langue J., Danjou G. Qualite de vie du nourrisson: les criteres des parents, les criteres des professionnels. Mise au 
point d'un instrument d'evaluation. Arch Pediatr. 1999; 6: 79–86.
6.  Gold M. R., Siegel J., Russel L., Wainstein M. Cost-Effectiveness 
in Health and Medicine. New York, 1996.
7.  Алексеева В. М., Шамшурина Н. Г. Экономический анализ медицинской деятельности. Здравоохранение. 2010 (2): 161–170.

8.  Torrance G. W. Measurement of health state utilities for economic 
appraisal. J. Health Econom. 1986; 5: 1–30.
9.  Альбицкий В. Ю., Винярская И. В., Черников В. В. Методоло гические подходы к оценке индекса QALY в педиатрической практике. Российский педиатрический журнал. 2011; 5: 
45–49.
10.  Horsman J., Furlong W., Feeny D. et al. Health and Quality of Life 
Outcomes. 2003; 1: 1–13.
11.  Verschuure H., Grutters J., Joore M. A. et al. Choosing between 
measures: comparison of EQ-5D, HUI2 and HUI3 in persons with 
hearing complaints. Quality Life Res. 2007; 16 (8): 1439–1449.
12.  Torrance G. W., Feeny D., Furlong W. et al. Multiattribute 
Utility Function for a Comprehensive Health Status Classification 
System: Health Utilities Index Mark 2. Medical Care. 1996; 34 (7): 
702–722.
13.  Feeny D., Furlong W., Torrance G. W. et al. Multi-Attribute and 
Single-Attribute Utility Functions for the Health Utilities Index Mark 
3 System. Medical Care. 2002; 40 (2): 113–128.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Зрение
Слух
Речь
Когнитивные 
способности
Способность 
передвигаться
Мелкая 
моторика
Эмоции
Боль

1,0
1,0
0,96
0,93
0,98
0,98
0,96
0,94

Ощущения
Подвижность
Когнитивные 
способности
Самообслуживание
Эмоции
Боль

1,0
1,0
0,93
0,98
0,96
0,94

Таблица 1. Одноатрибутные индексы здоровья по системе HUI 3

Таблица 2. Одноатрибутные индексы здоровья по системе HUI 2

PF1_2012.indd   8
PF1_2012.indd   8
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

Фармакоэкономические аспекты 
лечения детей с перинатальной 
энцефалопатией в условиях 
стационара

Фармакоэкономика в педиатрии

Н.М. Судакова1, Н.И. Гревцева2, И.В. Карева2, О.М. Зубов2

1 Белгородский государственный университет
2 Городская детская больница, Белгород

В работе представлены результаты АВС-VEN (экспертного) анализов лекарственных средств, используемых при 
лечении детей в возрасте от 7 дней до 3 лет жизни с диагнозом «Перинатальная энцефалопатия» в психоневрологическом отделении МУЗ «Городская детская больница» г. Белгорода. Исследование проведено с учетом синдромального 
подхода к диагнозу. Выявлено, что в наиболее затратных группах (А и В) практически половина лекарств относилась 
к категориям V и N, а 67,6% лекарственных препаратов группы В отнесены к категории Е. Согласно экспертному 
VEN-анализу, наибольшее количество лекарственных препаратов (34, или 51,5% общего количества всех используемых) составила группа Е. При лечении синдрома возбуждения центральной нервной системы и вегетативновисцеральных нарушений присутствуют элементы нерационального использования медикаментов. В целом установлено, что при лечении каждого синдрома перинатальной энцефалопатии имеются определенные резервы для 
оптимизации лекарственной терапии.
Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия, АВС-анализ, VEN-анализ.

Pharmaco-economical aspects of in-patient treatment 
of children with perinatal

N.M. Sudakova1, N.I. Grevtseva2, I.V. Kareva2, O.M. Zubov2

1 National Research University «Belgorod State University», Belgorod
2 Belgorod Municipal Children Hospital

The results of expert analyses АВС–VEN of drugs, using in treatment of children with perinatal encephalopathy at the age of 7 days to 
3 years in psycho-neurological department of MIH «Belgorod Municipal children hospital» are represented in this study. The research is 
performed accounting syndrome approach to the diagnosis. It was established, that in the groups with the most financial costs («A» and «B») 
almost half of the drugs were referred to «V» and «N» categories, and 67,6% of drugs of group «B» were referred to «E» category. According 
to expert VEN-analysis the predominant amount of drugs — 34 (51,5% of total used drugs) consist group «E». There are irrational use of 
drugs in central nervous system excitation syndrome and autonomic-visceral disturbances treatment. In general it was established that 
there are certain reserves for medicine therapy optimization in treatment of each syndrome of perinatal encephalopathy.
Key words: perinatal encephalopathy, ABC-analysis, VEN-analysis.

Контактная информация:
Судакова Наталья Михайловна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета 
НИУ Белгородского государственного университета     
Адрес: 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,  тел.: 8 (472) 226-03-20,  e-mail: amur2013@yandex.ru 
Статья поступила: 08.09.2011 г.,  принята к печати: 15.01.2012 г.

В настоящее время уровень развития клинической медицины и фармакологии ежедневно ставит 
перед практическим врачом весьма сложную задачу 
выбора наиболее целесообразного лекарственного 
средства (ЛС) [1]. Как правило, выбор осуществляется либо в пользу широко известного торгового наименования, либо самого дешевого ЛС. В этой связи 
разработка рациональных методов лечения с учетом 

экономической оценки доступности ЛС является весьма актуальной. Формулярная система — это механизм, 
с помощью которого возможно обеспечение наиболее 
эффективных способов снабжения и использования 
ЛС [2]. Правильно внедренная формулярная система 
способствует позитивным экономическим результатам: во-первых, позволяет исключить небезопасные 
и неэффективные ЛС, что влияет на снижение уровня 

PF1_2012.indd   9
PF1_2012.indd   9
04.07.2014   18:48:42
04.07.2014   18:48:42

Фармакоэкономика в педиатрии

заболеваемости и смертности, а также сокращение 
продолжительности лечения и пребывания пациентов 
в стационаре. Во-вторых, сокращает количество наименований закупаемых ЛС, либо снижает общие расходы 
на закупки, либо позволяет теми же средствами закупать большее количество безопасных и эффективных 
ЛП. В-третьих, наличие конечного списка ЛС, используемого в медицинской организации, позволит проводить 
целевые программы повышения квалификации и собирать более полную информацию о ЛС [3].
Несмотря на значительные успехи в терапии перинатальной энцефалопатии, она остается одной из актуальных проблем педиатрии. Многие исследователи 
отмечают, что перинатальные повреждения мозга 
составляют более 60% всей патологии центральной 
нервной системы (ЦНС) детского возраста, непосредственно участвуют в развитии таких заболеваний, как 
детский церебральный паралич, эпилепсия, минимальная мозговая дисфункция и т. д. [4]. Исходя из вышеизложенного, целью настоящего исследования явилась оптимизация лекарственного обеспечения детей 
с перинатальной энцефалопатией, находящихся на стационарном лечении, и оценка рациональности расходования средств на лекарственное обеспечение детей 
с данной  патологией.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ 
Исследование проведено на базе психоневрологического отделения МУЗ «Городская детская больница» г. Белгорода. Были изучены медицинские карты 
стационарных больных (истории болезни) в возрасте 
от 7 дней до 3 лет жизни с диагнозом «Перинатальная 
энцефалопатия» за период 2006–2009 гг.; анкеты социологического опроса врачей-экспертов; официальные 
источники информации [5, 6]. Методами исследования 
служили ретроспективный анализ схем фармакотерапии стационарных больных с фиксированием всех 
медикаментозных препаратов, назначенных пациентам с перинатальной энцефалопатией; АВС- и VENанализы [2, 7, 8].
При проведении АВС-анализа все ЛС были сегментированы по потреблению в соответствии с их 
международными непатентованными названиями. 
Обна ружено, что лекарственные препараты группы А 
(10% всех запасов ассортимента) обеспечивали 80% 
потребления ЛС в отделении, группы В (15%) — 15%, 
группы С (75%) — 5% общего объема потребления. 
В ходе анализа был рассчитан коэффициент использования (Ки) для каждого ЛС, который представлял собой 
отношение потребления данного ЛП к общему объему 
потребления ЛС для лечения детей с перинатальной 
энцефалопатией. Далее все ЛС были ранжированы 
в порядке убывания Ки с целью определения границ 
групп потребления ЛП и сегментирования ассортимента. АВС-анализ по затратам проводили с расчетом 
коэффициента затрат (Кз). Все потребленные ЛС были 
ранжированы также в порядке убывания Кз и разделены на три группы: А — наиболее затратные ЛС, на которые в сумме ушло более 80% затрат, В — до 15% затрат, 
С — не более 10% затрат.

Для проведения VEN-анализа применяли экспертный подход, используя метод Дельфи, предполагающий многотуровую процедуру опроса [9]. Были созданы 
рабочая (3 человека) и экспертная (13 человек) группы. 
Все привлеченные специалисты-эксперты имели высшую квалификационную категорию по специальностям 
«неврология» и «неонатология». С помощью разработанных анкет анонимно, т. е. личные контакты экспертов 
и коллективные обсуждения были исключены, проводился индивидуальный опрос. Полученные ответы сопоставлялись членами рабочей группы, и обобщенные 
результаты снова направлялись членам экспертной 
группы. Эксперты, по-прежнему сохраняя анонимность, 
продолжали дальнейшую выборку. После того, как стали появляться совпадения мнений, результаты были 
использованы в качестве прогноза. В первом разделе 
анкеты эксперту предлагалось указать свои профессиональные данные (стаж работы, наличие квалификационной категории и ученой степени), характеризующие 
его как специалиста и отражающие объективную компетентность; во втором — оценить частоту развития 
синдромов при каждом виде перинатальной энцефалопатии согласно клинической классификации; в третьей — указать мотивирующий фактор, который повлиял 
на оценку ЛС. В анализ были включены ЛС группы А 
и В из АВС-анализа. Предложенный ассортимент ЛС 
мы разбили с учетом синдромального подхода при 
постановке диагноза. Полученные данные анкеты были 
подвергнуты статистической обработке для определения «средневзвешенной» балльной оценки каждого ЛП 
из всего ассортимента ЛС. По каждому ЛС составлены 
оценочные таблицы с учетом компетентности эксперта. Учитывая «средневзвешенную» оценку каждого ЛП, 
были определены пределы их значений, соответствующие распределению по следующим группам: жизненно 
важные (V), необходимые (Е) и второстепенные (N).
В ходе проведения настоящего исследования было 
решено, что использование такого термина, как «жизненно важные ЛС», в правильном его понимании, т. е. 
когда отмена ЛС влечет за собой летальный исход, 
при лечении перинатальной энцефалопатии является 
не совсем приемлемым. В этой связи считаем более 
целесообразным к группе V применить термин «базовые ЛС», т. е. без которых при лечении данной нозологической формы обойтись невозможно, их использование 
существенно улучшит прогноз и течение заболевания. 
В категорию Е вошли ЛС, которые не являются базовыми, но они также должны быть использованы в лечении, 
поскольку способствуют заметному улучшению течения 
заболевания. К категории N отнесены препараты ошибочно назначенные, либо имеющие низкую эффективность при лечении данной патологии.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 
Ретроспективный анализ 504 историй болезней показал, что среди всех пациентов, находящихся на лечении 
с перинатальным поражением ЦНС, детей в возрасте 
от 7 дней до 1 года было 421 (83,5%), от 1 года до трех 
лет — 83 (16,5%). Диагноз сочетанного ишемического 
и геморрагического поражения ЦНС (нетравматическо
PF1_2012.indd   10
PF1_2012.indd   10
04.07.2014   18:48:43
04.07.2014   18:48:43

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 1

го) (согласно «Классификации перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого 
года жизни», МКБ-X) был у 483 (95,8%) детей, гипоксический характер поражения — у 14 (2,7%), травматические повреждения нервной системы — у 7 (1,4%). 
Средняя длительность пребывания детей на стационарном лечении составила 15 ± 2,35 койко-дней.
При проведении АВС-анализа по потреблению 
группу А с границами Ки от 18,0 до 1,2 составили 
14 ЛП (32,5% всех наименований): диуретики — 3; 
психостимуляторы и ноотропные — 3; минеральные 
добавки — 2; противоэпилептические — 1, анксиолитики — 1; другие ЛС для лечения нервной системы — 1, электролитные растворы — 1; снотворные 
и седативные — 1; противодиарейные биологического 
происхождения — 1. Группу В с границами Ки 0,89–
0,03 составили 28 ЛС (65,1% всех наименований): противоэпилептические — 3; противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные — 3; 
психостимуляторы и ноотропные — 3; другие ЛС для 
лечения заболеваний нервной системы — 2; витамины — 4, препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта — 2; 
ЛС, способствующие пищеварению — 2; минеральные добавки — 2; ЛС, применяемые при состояниях, 
связанных с нарушениями кислотности — 1; слабительные — 1; для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта и обмена веществ — 1; для лечения 
заболеваний сердца — 1; другие гематологические 
ЛС — 1; миорелаксанты — 1; периферические вазодилататоры — 1. Группу С составили два ЛС (4,6% 
всех наименований): фуросемид (Лазикс) (Софарма АО, 
Болгария) и Хилак форте (Ратиофарм РУС ООО, Россия). 
При проведении АВС-анализа по затратам результаты 
оказались сопоставимыми. Так, группу А с границами 
Кз от 9,8 до 1,1 составили 14 ЛС (32,5% всех наименований), группу В с границами Кз от 0,4 до 0,02–28 
(65,1%), только в группе С с Кз 0,008 оказался один 
ЛС (2,4%) — Хилак форте (рис.). В наиболее затратных 
группах (А и В) практически половина лекарств относилась к категориям V и N, а 67,6% ЛС группы В отнесены 
к категории Е (табл. 1).
Экспертный VEN-анализ выявил 9 ЛС категории N, что 
говорит о нецелесообразности их использования (13,6% 
общего количества наименований ЛС) (см. табл. 1). 
К категории V были отнесены 23 ЛС (35%). Наибольшее 

количество ЛС — 34 (51,5%) — составила группа Е. 
Из числа второстепенных только 8 препаратов были 
с подтвержденной клинической эффективностью (противоэпилептические, психолептики, противодиарейные, 
кишечные противовоспалительные и противомикробные), остальные использовались в силу традиции клинической практики (ницерголин, Кавинтон, Циннаризин, 
Рибоксин, альфа-токоферола ацетат и т. п.).
Результаты АВС- и VEN-анализов сведены в единую 
табл. 2. Согласно экспертному VEN-анализу с учетом 
преобладающего клинического синдрома, у пациентов 
установлено, что при лечении синдрома возбуждения 
ЦНС (Р91.3) были назначены пять препаратов, которым 
присвоена категория N (45,4% всех наименований, 
используемых при данном синдроме) — в основном 
из группы антиконвульсантов. По три ЛС были включены 
в категории V и Е (27,3%). Особое внимание обращало распределение карбамазепина (Финлепсин, AWD 
pharma GmbH, Германия) в категорию N — единственного представителя этой категории, вошедшего в группу А 
по затратам (см. табл. 2). Проведенный фармакоэкономический анализ средней стоимости фармакотерапии 
на одного пациента за курс лечения показал, что при 
лечении синдрома возбуждения ЦНС (Р91.3) затраты 
на фармакотерапию составили 485,6 руб. С учетом 
ограничения назначения ЛС из группы N затраты могли бы быть снижены в 2 раза.
В лечении судорожного синдрома (Р90), симптоматических судорог и ситуационно обусловленных пароксизмальных расстройств (R56.0; R56.8) использованы 

Группа
Всего 
лекарственных 
препаратов, абс.

Из них

V
Е
N

Абс.
%
Абс.
%
Абс.
%

А
27
13
56,5
10
29,4
4
44,4

В
38
10
43,5
23
67,6
5
55,5

С
1
–
1
2,9
–

Итого
66
23
100
34
100
9
100

Таблица 1. Распределение лекарственных средств по затратам по группам А, В, С (результаты АВС-анализа) и категориям V, Е, N 
(результаты экспертного VEN-анализа)

2,4 %
32,5%
65,1%

Группа А
Группа В
Группа С

Рис. Распределение лекарственных препаратов с учетом  
коэффициента затрат по результатам АВС-анализа

PF1_2012.indd   11
PF1_2012.indd   11
04.07.2014   18:48:43
04.07.2014   18:48:43