Педиатрическая фармакология, 2009, том 6, № 5

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2009/ ТОМ 6/ № 5

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., 
проф.
Заместители главного редактора
Коростовцев Д.С., д.м.н., проф.;
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Научные редакторы
Антонова Е.В., к.м.н.;
Буслаева Г.Н., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Маргиева Т.В., к.м.н. 
Секретариат редакции
Вишнева Е.А., к.м.н., Алексеева А.А. 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Издатель 
Союз педиатров России
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1327204

Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван  в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции  по  делам печа ти, теле ра дио ве ща ния  и 
 средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002  г. 
Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги страцион ный  номер  ПИ № ФС7722767. 
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся 

неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «ДЕПО», 
119146, Москва, 2я Фрунзенская ул., д. 8, 
стр. 1. 
Тел.: (499) 5013479. 
Тираж 7000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101

Редакционный совет
Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф.
Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Асанов А.Ю. (Москва), д.м.н., проф.
Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 
Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Белоусов Ю.Б. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Блохин Б.М. (Москва), д.м.н., проф.
Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф.
Бочков Н.П. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Вавилова В.П. (Кемерово), д.м.н., проф.
Волков А.И. (Нижний Новгород), д.м.н., проф.
Вялкова А.А. (Оренбург), д.м.н., проф.
Гаращенко Т.И. (Москва), д.м.н., проф.
Гедике Г. (Германия), проф.
Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент
Горелов А.В. (Москва), д.м.н., проф.
Джумагазиев А.А. (Астрахань), д.м.н., проф.
Жерносек В.Ф. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф.
Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Зырянов С.К. (Москва), д.м.н., проф.
Ефимова А.А. (Москва), д.м.н., проф.
Ильина Н.И. (Москва), д.м.н., проф.
Казначеева Л.Ф. (Новосибирск), д.м.н., проф.
Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Карпухин Е.В. (Казань), к.м.н., доцент
Кешишян Р.А. (Москва), к.м.н.
Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.
Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф.
Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Конова С.Р. (Москва), д.м.н., проф.
Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф.
Коровина Н.А. (Москва), д.м.н., проф.
Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф.
Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Кузенкова Л.М. (Москва), д.м.н., проф.
Ладодо К.С. (Москва), д.м.н., проф.
Лапшин В.Ф. (Украина), д.м.н., проф.
Латышева Т.В. (Москва), д.м.н., проф.
Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), член.корр. РАМН
Лукушкина Е.Ф. (Нижний Новгород), д.м.н., проф.
Луцкий Я.М. (Москва), д.м.н., проф.
Макарова И.В. (СанктПетербург), к.м.н., доцент
Мальцев С.В. (Казань), д.м.н., проф.
Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Намазова А.А. (Азербайджан), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Пикуза О.И. (Казань), д.м.н., проф.
Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Постников С.С. (Москва), д.м.н., проф.
Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф.
Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.
Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Самсыгина Г.А. (Москва), д.м.н., проф.
Середа Е.В. (Москва), д.м.н., проф.
Сидоренко И.В. (Москва), к.м.н., доцент
Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Симонова О.И. (Москва), д.м.н., проф.
Скрипченко Н.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф.
Солдатский Ю.Л. (Москва), д.м.н., проф.
Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф.
Тимофеева А.Г. (Москва), к.м.н., доцент
Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.
Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.
Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН
Цой А.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Цыгин А.Н. (Москва), д.м.н., проф.
Шабалов Н.П. (СанктПетербург), д.м.н., проф.
Шиляев Р.Р. (Иваново), д.м.н., проф.
Эрих Й. (Германия)
Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 6/ № 5/ 2009

СОДЕРЖАНИЕ

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Л.С. НамазоваБаранова
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ 
Ф.Ч. Шахтахтинская, М.Г. Галицкая
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕВОЧЕК И ЖЕНЩИН 
РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОРОРГАНОВ
О.В. Карнеева
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
О.В. Быкова, Т.В. Сидоренко, А.Н. Платонова, Н.В. Гольцова, Л.М. Кузенкова, А.Н. Бойко
ПРИМЕНЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНА БЕТА 1А ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 
С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ — ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ТЕРАПИИ
М.А. Жарких, С.В. Яблонский, М.А. Мокроносова
ЗНАЧЕНИЕ ЛЕЙКОТРИЕНОВ И АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Г.Д. Алеманова
ГИПОКСИГИПОБАРОТЕРАПИЯ В РЕГУЛЯЦИИ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОГО И ЦИТОКИНОВОГО ОТВЕТА 
ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
О.В. Федорова, Э.Н. Федулова, О.А. Тутина, В.Н. Копейкин, Л.В. Коркоташвили
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СОРБЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ 
ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
О.С. Логачёва, О.В. Кожевникова, Л.С. Намазова-Баранова, А.Е. Пальцева, Л.А. Рыжкова, И.В. Широкова
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ — АРТЕРИОГРАФИЯ
ЛЕКЦИЯ
О.А. Громова
ПРОФИЛАКТИКА ГИПОВИТАМИНОЗОВ У ШКОЛЬНИКОВ
ПО МАТЕРИАЛАМ 4-ГО ЕВРОПЕЙСКОГО КОНГРЕССА ПЕДИАТРОВ
Л. Темими
ВЛИЯНИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ НА ЗДОРОВЬЕ ОБЩЕСТВА
Л. Темими
ВЛИЯНИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ НА ЗДОРОВЬЕ ОБЩЕСТВА (ОРИГИНАЛЬНАЯ ВЕРСИЯ 
ВЫСТУПЛЕНИЯ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ)
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА
Т.В. Турти, Л.К. Катосова, Л.С. Намазова-Баранова, В.В. Волкова, Ф.Ч. Шахтахтинская 
КОРРЕКЦИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ 
ПАТОЛОГИИ
И.Н. Лыткина, В.А. Писарева, Т.Н. Иваненко, И.Л. Шаханина
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКОГО ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ 
ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
А.В. Малкоч, С.В. Бельмер, М.Д. Ардатская
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И КИШЕЧНАЯ 
МИКРОФЛОРА
В.Н. Копейкин, Э.Н. Федулова, О.А. Тутина, О.В. Федорова, И.И. Цалолихина
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА У ДЕТЕЙ (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПОДХОДЫ 
К ЛЕЧЕНИЮ)
У.К. Гаджиева
ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ДИФТЕРИЙНЫЙ КАРДИТ 
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Н.Н. Картамышева, А.Н. Цыгин
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РАЗВИТИЯ ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОГО ВАРИАНТА НЕФРИТА ШЕНЛЕЙНА–ГЕНОХА 
НА ФОНЕ IGA-НЕФРОПАТИИ И НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МАЛЬЧИКА 8 ЛЕТ
И.К. Ашерова, В.В. Тараканова
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОЛИСИНУСИТ, КАК ВЕДУЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК МУКОВИСЦИДОЗА. 
УСПЕШНОЕ ЭНДОНАЗАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПУЛЬМОЗИМА
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ
ТОРЖЕСТВЕННОЕ ЗАСЕДАНИЕ УЧЕНОГО СОВЕТА, ПОСВЯЩЕННОЕ ПРАЗДНОВАНИЮ 246-ЛЕТИЯ СО ДНЯ 
ОСНОВАНИЯ НАУЧНОГО ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН
ПРИВЕТСТВЕННАЯ РЕЧЬ ПРОФЕССОРА Й. ЭРИХА
ПРИВЕТСТВЕННАЯ РЕЧЬ ПРОФЕССОРА Й. ЭРИХА (АНГЛИЙСКИЙ ВАРИАНТ)
Б.Ф. Семенов, В.В. Зверев, Р.М. Хаитов
ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ В ПЕРВЫЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ XXI ВЕКА
КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ
А.М. Федоров, С.Р. Саломова
ПОЛИПРАГМАЗИЯ В ПЕДИАТРИИ
ОБУЧЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХ — ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова
ПРИМЕНЕНИЕ БУДЕСОНИДА У КОРМЯЩИХ ГРУДЬЮ МАТЕРЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

5

6

10

14

20

30

34

38

42

48

55

61

65

70

76

80

85

88

92

94
95

96

107

110

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2009/ ТОМ 6/ № 5

Pediatric
pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editorinchief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor
Deputy editorsinchief
Korostovtsev D.S., PhD, professor; 
Chumakova O.V., PhD, professor
Research editors
Antonova E.V., MD;
Buslaeva G.N., PhD, professor
Editorial secretary 
Margieva T.V., MD
Secretariesgeneral
Vishneva E.A., MD, Alekseeva A.А.
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
2/62, Lomonosovsky pr.,
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Alekseeva E.I. (Moscow), PhD, professor
Aliyev M.D. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Asanov A.Yu. (Moscow), PhD, professor
Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor
Baibarina E.N. (Moscow), PhD, professor
Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Baranov A.A. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Belousov Yu.B. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Blokhin B.M. (Moscow), PhD, professor
Bochkov N.P. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Borovik T.E. (Moscow), PhD, professor
Botvinieva V.V. (Moscow), PhD, professor
Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor
Dzhumagaziev A.A. (Astrahan'), PhD, professor
Efimova A.A. (Moscow), PhD, professor
Ehrich J. (Germany), prof. 
Gaedicke G. (Germany), рrof.
Garaschenko T.I. (Moscow), PhD, professor
Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD
Gorelov A.V. (Moscow), PhD, professor
Ilyina N.I. (Moscow), PhD, professor
Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Karpukhin E.V. (Kazan), MD
Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk), PhD, professor
Keshishian R.A. (Moscow), MD
Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor
Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor
Kon I.Ya. (Moscow), PhD, professor
Konova S.R. (Moscow), PhD, professor
Korotky N.G. (Moscow), PhD, professor
Korovina N.A. (Moscow), PhD, professor
Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor
Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor
Kuzenkova L.M. (Moscow), PhD, professor
Ladodo K.S. (Moscow), PhD, professor
Lapshin V.F. (Ukraine), PhD, professor
Latyisheva T.V. (Moscow), PhD, professor
Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAMS cor. member

Lukhushkina E.F. (Nizhniy Novgorod), PhD, professor
Lutsky Ya.M. (Moscow), PhD, professor
Makarova I.V. (St.Petersburg), MD
Maltsev S.V. (Kazan), PhD, professor
Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor
Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, RAMS cor. member
Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor
Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor
Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, RAMS cor. member
Pikuza O.I. (Kazan), PhD, professor
Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Postnikov S.S. (Moscow), PhD, professor
Potapov A.S. (Moscow), PhD, professor 
Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor
Rumiantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member
Samsyigina G.A. (Moscow), PhD, professor
Sereda E.V. (Moscow), PhD, professor
Shabalov N.P. (St.Petersburg), PhD, professor
Shilyaev R.R. (Ivanovo), PhD, professor
Sidorenko I.V. (Moscow), MD
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 
Simonova O.I. (Moscow), PhD, professor
Skripchenko N.V. (St. Petersburg), PhD, professor
Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor
Soldatsky Yu.L. (Moscow), PhD, professor
Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, professor
Timofeeva A.G. (Moscow), MD
Tsoy A.N. (Moscow), PhD, professor
Tsygin A.N. (Moscow), PhD, professor
Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician
Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor
Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor
Vavilova V.P. (Kemerovo), PhD, professor
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod), PhD, professor
Vyalkova A.A. (Orenburg), PhD, professor
Yatsyik G.V. (Moscow), PhD, professor
Zacharova I.N. (Moscow), PhD, professor
Zhernosek V.F. (Minsk, Belarus), PhD, professor 
Zyryanov S.К. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

The Union of Pediatricians of Russia

2/62, Lomonosovsky pr., 

Moscow, 119991

tel./fax: (499) 1327204

Mass 
media 
registration 
certificate 
dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed in the printingoffice «DEPO», 
8/1, 2nd Frunzenskaya street, 
Moscow, 119146. 
Tel.: (499) 5013479.
Circulation 7000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2009 volume 6 № 5

CONTENT

EDITORINCHIEF ADDRESS
L.S. NamazovaBaranova
VACCINATION IN MODERN WORLD 
F.Ch. Shakhtakhtinskaya, M.G. Galitskaya
CAPABILITY OF PAPILLOMAVIRUS INFECTION PREVENTION IN GIRLS AND WOMEN OF VARIOUS AGES 
URGENT ISSUES OF A TREATMENT OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES
O.V. Karneeva
PREVENTION OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN
LITERATURE REVIEWS
O.V. Bykova, T.V. Sidorenko, A.N. Platonova, N.V. Gol’tsova, L.M. Kuzenkova, A.N. Boiko 
USE OF INTERFERON BETA-1A FOR INTRAMUSCULAR ADMINISTRATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS 
WITH MULTIPLE SCLEROSIS: EFFICACY, SAFETY AND ADHERENCE TO THERAPY
M.A. Zharkih, S.V. Jablonsky, M.A. Mokronosova
LEUKOTRIENES AND ANTILEUKOTRIENE DRUGS IN ALLERGIC RHINITIS
ORIGINAL ARTICLES
G.D. Alemanova
HYPOXIHYPOBAROTHERAPY IN REGULATION OF NEUROHUMORAL AND CYTOKINE RESPONSE IN REHABILITATION 
OF CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA
O.V. Fedorova, E.N. Fedulova, O.A. Tutina, V.N. Kopeykin, L.V. Korkotashvili
SORPTION РATHOGENETIC THERAPY OF ENDOGENOUS INTOXICATION OF PEDIATRIC CHRONIC INFLAMMATORY 
BOWEL DISEASES
O.S. Logacheva, O.V. Kozhevnikova, L.S. Namazova-Baranova, A.E. Paltseva, L.A. Ryzhkova, I.V. Shirokova 
NEW TECHNOLOGIES IN PREVENTIVE PEDIATRICS — ARTERIOGRAPHY
LECTURE
O.A. Gromova
PREVENTION OF HYPOVITAMINOSIS IN SCHOOL CHILDREN 
MATERIALS OF 4TH EUROPEAN PAEDIATRIC CONGRESS «EUROPAEDIATRICS-2009» 
L. Temimi
INDIRECT EFFECT AND PNEUMOCOCCAL CONJUGATE VACCINES (RUSSIAN)
L. Temimi
INDIRECT EFFECT AND PNEUMOCOCCAL CONJUGATE VACCINES (ORIGINAL PRESENTATION)
FOR THE PRACTICAL USE IN PEDIATRICS
T.V. Turti, L.K. Katosova, L.S. Namazova-Baranova, V.V. Volkova, F.Ch. Shakhtakhstinskaya
MICROBIOCENOSIS CORRECTION IN BABIES WITH PERINATAL PATHOLOGY EFFECTS 
I.N. Lytkina, V.A. Pisareva, T.N. Ivanenko, I.L. Shakhanina
ASSESSMENT OF EFFICACY IN APPLICATION OF TOPICAL IMMUNOLOGIC RESPONSE MODIFIER FOR PREVENTION 
OF INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN 
A.V. Malkoch, S.V. Belmer, M.D. Ardatskaya 
FUNCTIONAL IMPAIRMENTS OF GASTROINTESTINAL MOTILITY AND GASTROINTESTINAL TRACT MICROBIOTA
V.N. Kopeikin, E.N. Fedulova, О.А. Tutina, O.V. Fedorova, I.I. Tsalolikhina
FUNCTIONAL FECAL INCONTINENCE IN CHILDREN (DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS AND TREATMENT APPROACHES)
U.K. Gajieva
SPECIFICS OF LEFT VENTRICLE REMODELLING IN CHILDREN WHO HAVE HAD DIPHTHERITIC CARDITIS 
CLINICAL OBSERVATIONS
N.N. Kartamisheva, A.N. Tsygin
A CASE OF DEVELOPMENT OF EXTRACAPILLAR SCHONLEIN–HENOCH NEPHRITIS IN 8-YEARS-OLD CHILD 
WITH IGA-NEPHROPATHY AND NEPHROTIC SYNDROME
I.K. Asherova, V.V. Tarakanova
RECURRENT POLYSINUSITIS AS LEADING CLINICAL EVIDENCE OF CYSTIC FIBROSIS. SUCCESSFUL ENDONASAL 
APPLICATION OF DORNASE ALFA
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
THE GRAND MEETING OF THE SCIENTIFIC COUNCIL ON THE OCCASION OF THE 246TH ANNIVERSARY 
OF ITS ESTABLISHMENT
WELCOMING SPEECH OF PROFESSOR J. H.H. EHRICH (RUSSIAN)
WELCOMING SPEECH OF PROFESSOR J. H.H. EHRICH
B.F. Sеmenov, V.V. Zverev, R.M. Haitov
THE FORECAST OF DEVELOPMENT OF VACCINOPROFILAXIS  IN THE FIRST DECADES OF THE XXI-ST CENTURY
SHORT REPORT
A.M. Fyodorov, S.R. Salomova
POLYPRAGMASY IN PAEDIATRICS
TRAINING FOR TEACHING — EDUCATIONAL PROGRAM FOR PARENTS
E.A. Vishneva, L.S. Namazova-Baranova 
APPLICATION OF BUDESONIDE IN BREASTFEEDING MOTHERS WITH BRONCHIAL ASTHMA 

5

6

10

14

20

30

34

38

42

48

55

61

65

70

76

80

85

88

92

94
95

96

107

110

Обращение главного редактора

Дорогие друзья, коллеги, любимые педиатры и все, кто с нами!

Осень, конечно, как писал наш великий классик, «довольно грустная пора». А для нас осеннее время — это еще 
и колоссальный всплеск заболеваемости наших пациентов. Вот и приходится с удесятиренной энергией бороться нам 
с острыми и рецидивирующими респираторными инфекциями и их осложнениями, ЛОР-патологией, обострениями 
болезней желудочно-кишечного тракта, неврозами и невропатиями и пр., и пр. Но почему-то именно осенью (наверное, 
заложенный в детстве рефлекс, что в сентябре начинается очередной учебный год!), да-да, именно осенью просыпается 
у нас неуемная жажда новых свежих знаний. И мы ищем новую информацию, буквально «проглатываем» вышедшие за лето 
книги и журналы, и все ждем чего-то суперважного и полезного для повседневной работы. 
Вот и мы постарались сделать этот «осенний» номер нашего журнала тоже многоплановым и, надеемся, интересным 
для вас.
Новых вам знаний, друзья!

С ува же ни ем,
 глав ный ре дак тор жур на ла, про фес сор,
за мес ти тель ди рек то ра по на у чной работе — ди рек тор НИИ 
про фи лак ти чес кой пе ди ат рии и вос ста но ви тель но го ле че ния НЦЗД РАМН,
за ве ду ю щая ка фед рой ал лер го ло гии и кли ни чес кой им му но ло гии
ФППО пе ди ат ров ММА им. И.М. Се че но ва,
Лей ла Сей му ров на На ма зо ваБаранова

Dear friends, colleagues, fellow pediatricians and everybody who supports us!
Autumn is certainly «a fairly sad season», as our great classical writer wrote. However, for us the autumn period is also the time of a huge 
surge in the number of diseases. And we have to fight with tenfold vigour the acute and recurrent respiratory infections and their 
complications, ENT-abnormalities, attacks of gastrointestinal tract diseases, neuroses and neuropathies, etc. But for some reason, it is in 
the autumn (which is probably some kind of reflex acquired from childhood that a new school year starts in September!), yes, exactly in the 
autumn that we get this insatiable thirst for fresh knowledge. And we seek new information, literally “gulping” books and journals that have 
come out during the past summer and wait for something super important and useful to be applied in our daily work. 
We have, therefore, also attempted to make this «autumn» issue of our journal multi-faceted and, as we hope, most interesting to you. 
Wishing all of you new and exciting knowledge, dear friends!

Yours faithfully,
EditorinChief, Professor, 
Director of Institute of Preventive Pediatrics and Rehabilitation 
of Scientific Center of Children's Health, RAMS 
Leyla NamazovaBaranova

Возможность профилактики 
папилломавирусной инфекции 
у девочек и женщин различного 
возраста

Вакцинация в современном мире 

Ф.Ч. Шахтахтинская, М.Г. Галицкая

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

В статье рассматривается одна из актуальных проблем современной медицины — папилломавирусная инфекция. 
Подробно освещены распространенность данной инфекции в мире и возможность первичной профилактики у лиц 
женского пола различных возрастных групп. Приводятся результаты вакцинопрофилактики против вирусов папилломы человека в России девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. 
Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, рак шейки матки, женщины, девочки, вакцинопрофилактика, 
 гардасил.

Capability of papillomavirus infection prevention in girls 
and women of various ages 

F.Ch. Shakhtakhtinskaya, M.G. Galitskaya

Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow 

The article looks at one of the critical issues in modern medicine — human papillomavirus infection. The prevalence of this infection in 
the world and the possibility of primary prevention in females of various age groups are highlighted in details. It provides the results of 
vaccine prevention against the human papillomavirus in Russian in girls and women aged 9 to 26 years. 
Key words: papillomavirus infection, cervical cancer, women, girls, vaccinal prevention.

Контактная информация:
Шахтахтинская Фируза Чингизовна, научный сотрудник лаборатории разработки стандартов диагностики, лечения и диспансерного наблюдения
в амбулаторно-поликлинических условиях
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62,  тел.: (499) 134-03-92
Статья поступила: 22.07.2009 г.,  принята к печати: 21.09.2009 г.

Среди инфекций, передающихся половым путем, одно 
из значимых мест занимает инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). По распространенности ВПЧ занимает первое место среди сексуально-трансмиссивных 
инфекций.
Персистирующая ВПЧ-инфекция может способствовать развитию непосредственных предшественников 
рака шейки матки: интраэпителиальной неоплазии 
шейки матки высокой градации (CIN 2/3) и аденокарциномы in situ (AIS), а затем и инвазивного рака шейки 
матки (РШМ) у женщин. Поэтому для изучения инфици
рованности женщин детородного возраста используется цервикальный образец.
По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция встречается во всех регионах земного шара, однако оценить ее истинную распространенность не представляется возможным, так как большинство случаев 
инфицирования протекает бессимптомно и заканчиваются самоизлечением. Отсутствие официальной 
регистрации всех болезней, возбудителем которых 
является ВПЧ, затрудняет и точную оценку социальноэкономической значимости данной патологии. Частота 

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2009/ ТОМ 6/ № 5

Вакцинация в современном мире

заболевания раком шейки матки неодинакова в разных странах и составляет от 1–10 случаев на 100 тыс. 
женского населения в развитых странах Америки 
и Европейского Союза до 10–100 в развивающихся 
странах Азии, Африки и Южной Америки. По оценкам 
ВОЗ, в Российской Федерации по сравнению с развитыми странами заболеваемость остается довольно 
высокой — 16,7 на 100 тыс. женского населения.
Рак шейки матки занимает второе место среди причин 
смертности от онкологических заболеваний у женщин 
15–40 лет. Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев рака шейки матки; 240 тыс. 
женщин погибает от данной патологии. По приблизительным оценкам, за 2007 г. в Соединенных Штатах 
Америки было зарегистрировано 11 150 новых  случаев 
рака шейки матки и 3700 случаев смерти от этого 
заболевания. Ежегодно в данном регионе диагностируется около 6 000 новых случаев рака вульвы и влагалища. Правительство США выделяет около 5 млрд 
долларов в год на скрининг, наблюдение и лечение ВПЧассоциированных болезней. Значимая часть связанных 
с данной патологией расходов ассоциирована с вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Другие типы 
ВПЧ, так называемого низкого онкогенного риска, — 
6 и 11 вызывают генитальные кондиломы и могут выявляться по результатам гинекологического обследования. 
Каждый год в США и во всем мире регистрируется около 
1 млн новых случаев генитальных кондилом. Кроме 
того, приблизительно у 4,7 млн американских женщин результаты цитологического обследования (тест 
Папаниколау) не соответствуют норме, что требует ежегодного  контроля.
Инфекция ВПЧ относится к высоко контагиозным 
болезням: от 50 до 70% сексуально активных мужчин 
и женщин инфицируются при половых контактах, при 
этом барьерные методы контрацепции недостаточно 
эффективны.
Исследования, проведенные в России, свидетельствуют, что признаки папилломавирусной инфекции выявляют у 15,0–34,4% женщин в возрасте старше 19 лет, 

а среди пациенток, обследующихся при подозрении 
на наличие инфекций, передаваемых половым путем 
(ИППП), доля инфицированных ВПЧ достигает 44,9%.
В США вирусом папилломы человека инфицировано 
около 20 миллионов человек; 80% женщин к 50 годам 
инфицированы ВПЧ.
Риск ВПЧ-инфекции начинается с момента первого сексуального опыта и продолжается в течение всей жизни 
[1, 2]. Риск инфицирования через три года после начала половой жизни составляет 46% (95%, доверительный интервал от 28 до 64). Средний промежуток времени между первым половым контактом и выявлением 
ВПЧ — 3 мес, в связи с чем кумулятивный риск ВПЧинфицирования стремительно нарастает сразу после 
первого полового опыта [1]. Поэтому закономерно, что 
высокий удельный вес инфицированных определяется 
среди подростков, а наиболее низкий — среди женщин 
старше 65 лет. С возрастом риск инфицирования уменьшается, возможно, как результат сформировавшегося 
иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию и снижения количества половых партнеров [3]. У женщин в возрасте 
от 25 до 55 лет риск инфицирования онкогенными ВПЧтипами оценивают в 5,3% (5–10%) [4]. Однако, в некоторых странах наблюдается так называемая «вторая волна» 
подъема инфицированности женщин, которая приходится на возраст 30–39 лет (рис.). В других регионах «вторая 
волна» приходится на период 40–45 лет. Поэтому в настоящее время считается, что женщины старшего возраста 
также являются группой риска по ВПЧ-инфицированию. 
Помимо сохраняющегося риска инфицирования, в этот 
период существует более высокий риск персистенции 
уже существующей инфекции вследствие возрастной 
инволюции иммунной системы. Персистенция ВПЧ является необходимым условием в развитии рака шейки 
матки [5]. Кроме того, количество случаев элиминации 
вирусов папилломы человека также варьирует в зависимости от возраста: от 85% в возрасте 21 года, до 74,4% 
в возрасте 51 года [6].

Профилактика ВПЧ-инфекции у девочек и женщин
В настоящее время существует единственный способ 
первичной профилактики ВПЧ-инфекции — вакцинация. Вакцины против вирусов папилломы человека 
 при меняются в России с 2006 г. у девочек и женщин 
в возрасте от 9 до 26 лет. Обоснование вакцинации 
женщин более старшего возраста зависит от того, является ли инфекция истинно новым эпизодом, приобретенной посредством сексуальной активности или это 
следствие реактивации остававшегося до некоторого 
времени латентным вируса. Исследования последних 
лет показывают, что новые эпизоды папилломавирусной инфекции теми же или новыми типами ВПЧ 
у старших женщин ассоциированы с новыми половыми 
партнерами, в связи с чем предупреждение инфицирования у них целесообразно проводить путем вакцинации [7]. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с участием 3800 женщин в возрасте 
от 26 до 45 лет доказало высокую эффективность вакцинации женщин старшего возраста. Квадривалентная 
вакцина предназначена для профилактики заболе
Sellors J.W. et al. CMAJ 2003; 168: 421–425

Риск инфицирования онкогенными ВПЧтипами 
в течение жизни — по данным Онтарио (Канада)

30

25

20

15

10

5

0

Доля случаев, %

15–19
20–24
25–29
30–34
35–39
40–44
45–48

Рис. Возраст и онкогенная ВПЧ-инфекция у женщин

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2009/ ТОМ 6/ № 5

ваний, ассоциированных с ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов, 
а не для лечения уже существующей инфекции. Основной 
анализ эффективности был выполнен у женщин, которые на начало исследования не были инфицированы ни одним из вакцинных типов ВПЧ и продолжали 
оставаться неинфицированными соответствующим(и) 
типом (типами) ВПЧ до завершения полного курса вакцинации. Пациентки получили все три дозы вакцины 
или плацебо. По результатам исследования, применение рекомбинантной квадривалентной вакцины против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов 
на 91% по сравнению с плацебо сокращает частоту случаев персистирования инфекции, развития патологических изменений шейки матки низкой градации, предраковых поражений и поражений наружных гениталий, 
вызванных ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Первичный анализ эффективности показал, что вакцина предотвратила 83% случаев персистирования инфекции, 
поражений шейки матки низкой градации и предраковых изменений, а также поражений наружных 
гениталий, вызванных только ВПЧ 16 и 18 типов. 
При вторичном анализе оказалось, что вакцинация предотвратила 100% случаев персистирования 
инфекции, изменений шейки матки низкой градации и предрака, а также поражений наружных гениталий, вызванных ВПЧ 6 и 11 типов. Кроме того, 
применение вакцины на 94% снизило частоту получения патологических результатов цитологического 
теста при гинекологическом обследовании, связанных с ВПЧ 16 и 18 типов.

Опыт применения квадривалентной вакцины 
в НЦЗД РАМН 
В Центре семейной вакцинопрофилактики НЦЗД РАМН 
квадривалентная вакцина применяется более 2,5 лет. 

За это время полный курс вакцинации проведен более 
700 пациентам. Анализируя обращаемость, можно сказать, что девочек в возрасте от 9 до 18 лет прививается 
в 2 раза меньше, чем молодых женщин 18–26 лет. Это 
связано, по всей видимости, с недостаточной информированностью населения об эффективности вакцинации, 
проводимой именно до начала половой жизни. Учитывая 
данные клинических исследований о пользе вакцинации 
и для женщин старше 26 лет, в Центре также проводится 
вакцинация женщин 27–45 лет. По нашим данным, каждая четвертая женщина, обратившаяся для проведения 
вакцинации против ВПЧ, старше 26 лет.
Для оценки переносимости вакцинации в Центре проводился опрос всех пациентов о нежелательных явлениях. 
Результаты анкетирования показали, что такие явления 
отмечались не чаще, чем в 1% случаев и проявлялись 
местными симптомами в виде болезненности и гиперемии. Гораздо реже пациенты жаловались на общие 
реакции в виде ощущения недомогания или головной боли. Процент нежелательных явлений не зависел 
от возраста пациентки. За весь период использования 
вакцины не было зарегистрировано ни одного тяжелого 
побочного действия.

Заключение 
Рак шейки матки и другие ВПЧ-обусловленные болезни 
являются значимой проблемой здравоохранения. 
Вакцина против четырех наиболее важных типов вируса папилломы человека может существенно уменьшить 
распространенность этой патологии в мире. Результаты 
клинических исследований и наши собственные наблюдения свидетельствуют о том, что применение квадривалентной вакцины можно рекомендовать женскому 
населению возрастной категории от 9 до 45 лет для 
защиты от ВПЧ.

1. Collins S., Mazloomzadeh S., Winter H. et al. High incidence of 
the cervical human papillomavirus infection in women during their 
first sexual relationship // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 2002. — 
V. 109. — P. 96–98.
2. Winer R. L., Lee S-K., Hughes J. P. et al. Genital human papil lomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female 
uni versity students // Am. J. Epidemiol. — 2003. — V. 157. — 
Р. 218–226.
3. Munoz N., Mendez F., Posso H. et al. Incidence, duration, and 
determinants of cervical human papillomavirus infection in a cohort 
of Colombian women with normal cytological results // J. Infect. 
Dis. — 2004. — V. 15. — Р. 2077–2087.
4. Insinga R. P., Dasbach E. J., Elbasha E. H. et al. Progression 
and regression of incident cervical HPV 6, 11, 16 and 

18 infections in young women // Infect. Agent Cancer. — 2007. — 
V. 2. — Р. 15.
5. Munoz N., Bosch F. X., Castellsague X. et al. Against which 
human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? 
The international perspective // Int. J. Cancer. — 2004. — V. 111. — 
Р. 278–285.
6. de Sanjose S., Diaz M., Castellsague X. et al. Worldwide 
prevalence and genotype distribution of cervical human 
papillomavirus DNA in women with normal cytology: a metaanalysis // Lancet Infect. Dis. — 2007. — V. 7. — Р. 453–459.
7. Olsson S-E., Villa L. L., Costa R. et al. Induction of immune 
memory following administration of a prophylactic quadrivalent 
human papillomavirus (HPV) types 6/11/16/18 L1 virus-likeparticle vaccine // Vaccine. — 2007. — V. 25. — Р. 4931–4939.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Профилактика острых респираторных 
инфекций у детей

Актуальные проблемы лечения заболеваний лорорганов

О.В. Карнеева

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Проблема воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и среднего уха остается актуальной и обусловлена как высокой распространенностью данной патологии, так и вероятностью развития осложнений. Воспаление 
слизистой оболочки полости носа вызывает дискомфорт, а хроническое нарушение носового дыхания значительно 
снижает качество жизни пациента. У новорожденных и детей грудного возраста затруднение носового дыхания ведет 
к весьма тяжелым осложнениям. Около 70% случаев ОРИ у детей осложняется острым воспалением среднего уха, 
90% детей в возрасте младше 3-х лет однократно переносят экссудативный средний отит, 50% из них — несколько 
эпизодов воспаления среднего уха.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, отит, лечение, дети.

Prevention of acute respiratory infections in children

O.V. Karneeva

Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow 

The issue of inflammatory diseases of the upper airways and eardrum remains relevant and associated both with high prevalence of 
this pathology and likelihood of developing complications. Inflammation of nasal cavity’s mucosal lining causes discomfort, while chronic 
dysfunction of nasal breathing significantly reduces the patient’s quality of life. Difficulty in nasal breathing of newborns and infants 
results in quite severe complications. Nearly 70% of acute respiratory infections cases in children are complicated with acute inflammation of eardrum, 90% of children under 3 years once develop secretory otitis media, 50% of them have several cases of eardrum 
inflammation. 
Key words: acute respiratory infections, otitis, treatment, children.

Контактная информация:
Карнеева Ольга Витальевна, кандидат медицинских наук, заведующая отоларингологическим отделением Научного центра 
здоровья детей РАМН
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62,  тел.: (499) 134-01-91
Статья поступила: 07.06.2009 г.,  принята к печати: 21.09.2009 г.

Среди многих факторов, способствующих частым воспалительным заболеваниям верхних дыхательных 
путей в детском возрасте, наиболее значимыми являются анатомо-физиологические особенности [1–4]. 
У взрослого человека объем верхнего отдела носовой полости равен объему нижнего отдела. У новорожденного ребенка нижний отдел носовой полости 
составляет лишь треть ее общего объема. Возрастные 

особенности лицевого скелета у детей обуславливает 
ряд морфологических особенностей носовой полости: она ниже, короче и уже, чем у взрослого. Хоаны 
имеют поперечную форму за счет небольшой высоты 
сошника в их области, ширина хоан больше их высоты. 
Слуховая труба короткая, широкая, глоточное отверстие евстахиевой трубы открыто и располагается ниже 
уровня твердого нёба. Нижний и средний носовые 

Ведущий рубрики профессор Солдатский Ю.Л.: 
Уважаемые коллеги! Начался сезон повышения заболевамости не только гриппом, но и другими вирусными инфекциями. Хотя последние, как правило, протекают без тяжелых осложнений, тем не менее могут значительно ухудшить 
качество жизни ребенка. Мы предлагаем вашему вниманию статью, посвященную элиминационной терапии полости 
носа как метода профилактики острых респираторных инфекций. 

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2009/ ТОМ 6/ № 5