Педиатрическая фармакология, 2008, том 5, № 3

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2008/ ТОМ 5/ № 3

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Намазова Л.С.
Заместители главного редактора
Коростовцев Д.С., Чумакова О.В. 
Научные редакторы
Антонова Е.В., Буслаева Г.Н.
Ответственный секретарь
Маргиева Т.В.
Секретариат редакции
Вишнева Е.А., Алексеева А.А.  
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г.  
Отдел рекламы
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: pedpharm@nczd.ru

Издатель 
Союз педиатров России
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1327204

Журнал «Педиатрическая фармакология»
зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и  средств массовых коммуникаций 11.03.2002 г. Перерегистрирован
15.12.2005 г. Регистрационный номер ПИ
№ ФС7722767. 
Редакция не несет ответственности за
содержание 
рекламных 
материалов.
Никакая часть издания не может быть
воспроизведена без  согласия редакции.

Отпечатано ООО «МСтудио», 
119146, Москва, 2я Фрунзенская ул.,
д. 8, стр. 1. 
Тел.: (495) 6608360.
Тираж 5000 экземпляров
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических  лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101
При перепечатке публикаций ссылка на
журнал «Педиатрическая фармакология»
обязательна.

Редакционный совет

Алексеева Е.И. (Москва)
Алиев М.Д. (Москва) 
Асанов А.Ю. (Москва)
Астафьева Н.Г. (Самара)
Байбарина Е.Н. (Москва)
Балаболкин И.И. (Москва)
Баранов А.А. (Москва)
Белоусов Ю.Б. (Москва)
Блохин Б.М. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Боровик Т.Э. (Москва)
Ботвиньева В.В. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Булатова Е.М. (СанктПетербург)
Вавилова В.П. (Кемерово)
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Вялкова А.А. (Оренбург)
Гаращенко Т.И. (Москва)
Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова)
Горелов А.В. (Москва)
Джумагазиев А.А. (Астрахань)
Зырянов С.К. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Ильина Н.И. (Москва)
Казначеева Л.Ф. (Новосибирск)
Караулов А.В. (Москва)
Карпухин Е.В. (Казань)
Кешишян Р.А. (Москва)
Китарова Г.С. (Бишкек, Киргизия)
Ковтун О.П. (Екатеринбург)
Конова С.Р. (Москва)
Конь И.Я. (Москва)
Коровина Н.А. (Москва)
Короткий Н.Г. (Москва)
Корсунский А.А. (Москва)
Кузенкова Л.М. (Москва)

Ладодо К.С. (Москва)
Латышева Т.В. (Москва)
Лукушкина Е.Ф. (Нижний Новгород)
Луцкий Я.М. (Москва)
Лыскина Г.А. (Москва)
Макарова И.В. (СанктПетербург)
Мальцев С.В. (Казань)
Маслова О.И. (Москва)
Намазова А.А. (Баку, Азербайджан)
Нисевич Л.Л. (Москва)
Новик Г.А. (СанктПетербург)
Огородова Л.М. (Томск)
Пикуза О.И. (Казань)
Поляков В.Г. (Москва)
Постников С.С. (Москва)
Потапов А.С. (Москва)
Решетко О.В. (Саратов)
Румянцев А.Г. (Москва)
Самсыгина Г.А. (Москва)
Середа Е.В. (Москва)
Сидоренко И.В. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Симонова О.И. (Москва)
Скрипченко Н.В. (СанктПетербург)
Смирнова Г.И. (Москва)
Солдатский Ю.Л. (Москва)
Татаринов П.А. (Москва)
Таточенко В.К. (Москва)
Тимофеева А.Г. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Учайкин В.Ф. (Москва)
Цой А.Н. (Москва)
Цыгин А.Н. (Москва)
Шабалов Н.П. (СанктПетербург)
Шиляев Р.Р. (Иваново)
Щербакова М.Ю. (Москва)
Яцык Г.В. (Москва)

Журнал входит в Перечень ведущих 
научных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть
опубликованы основные результаты
диссертаций на соискание ученой
степени кандидата и доктора наук

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 1

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 5/ № 3/ 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Л.С. Намазова
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
А.А. Баранов, Д.Н. Балашов, А.В. Горелов и соавт.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В БЕЛАРУСИ,
КАЗАХСТАНЕ, РОССИИ И УКРАИНЕ (ЗАЯВЛЕНИЕ ГРУППЫ ЭКСПЕРТОВ В ОБЛАСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ)
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
ВТОРОЙ ИНТЕРНАЦИОНАЛЬНЫЙ ВИЛЬНЮССКИЙ КУРС «ВАКЦИНЫ — КАК ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ
ЛУЧШЕГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ»
ФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПЕДИАТРИИ
А.С. Колбин
КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ М.М. САДЫКОВА, Л.С. ГРИШИНОЙ, Р.Р. НИЯЗОВА, Л.Е. ЗИГАНШИНОЙ 
«СЛУЖБА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 
НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ»
М.М. Садыков, Л.С. Гришина, Р.Р. Ниязов, Л.Е. Зиганшина
СЛУЖБА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 
НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОРОРГАНОВ 
Ю.Л. Солдатский 
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
S.H. Murch, Л.С. Намазова, Т.Э. Боровик 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СМЕСЕЙ, ОСНОВАННЫХ НА АМИНОКИСЛОТАХ, В ОБЛЕГЧЕНИИ СИМПТОМОВ АЛЛЕРГИИ 
К КОРОВЬЕМУ МОЛОКУ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
О.Ф. Татьянина, А.С. Потапов, Л.С. Намазова, Е.Г. Цимбалова, А.Г. Кучеренко, А.Н. Сурков 
МАРКЕРЫ КИШЕЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
О.Ф. Татьянина, А.С. Потапов, Л.С. Намазова, Е.Г. Цимбалова, А.Г. Кучеренко, М.М. Лохматов
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН В НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
А.А. Алиханов, Е.М. Перепелова
РОЛЬ ВНУТРИСОСУДИСТОГО КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ В ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО
ДИССЕМИНИРОВАННОГО ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТА
Л.Л. Нисевич, Л.С. Намазова, К.С. Волков, И.М. Важнова, В.В. Ботвиньева, И.В. Зубкова, Е.Г. Филянская
ВСЕГДА ЛИ НЕОБХОДИМЫ АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАТЯЖНОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ?
ЛЕКЦИЯ
М.Г. Галицкая, Л.С. Намазова, А.Г. Гайворонская 
МЕНИНГИТЫ У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОКОККОВЫХ МЕНИНГИТОВ И ВОЗМОЖНОСТИ 
ИХ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
ПО МАТЕРИАЛАМ XII КОНГРЕССА ПЕДИАТРОВ РОССИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»
И.А. Громов, Л.С. Намазова, Р.М. Торшхоева, Т.Э. Боровик, Т.Н. Степанова, С.Г. Макарова, В.А. Скворцова 
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ И МИНЕРАЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА
Р.М. Торшхоева 
АЛЛЕРГИЯ И АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Ю.Г. Левина, Л.С. Намазова 
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РОЛЬ 2АГОНИСТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ У ДЕТЕЙ
С.В. Корж 
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Н.М. Ненашева 
КОНТРОЛЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ПОДРОСТКОВ
ИНФОРМАЦИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ № 203 ОТ 29 АПРЕЛЯ 2008 Г. «ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ 
В 2008–2010 ГОДАХ» 

ПРИКАЗ № 183н ОТ 21 АПРЕЛЯ 2008 Г. «О ПРОВЕДЕНИИ В 2008–2010 ГОДАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙСИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ»
ИЗ ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА 
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СЕЛЕКТИВНОГО КИШЕЧНОГО АНТИБИОТИКА
РИФАКСИМИНА

5

6

15

20

22

28

32

39

46

54

64

72

76

82

85

90

98

104

106

120

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 2

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2008/ ТОМ 5/ № 3

Pediatric
pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months

Founder
The Union of Pediatricians of Russia  

Editorinchief
Namazova L.S.
Deputy editorsinchief
Korostovtsev D.S., Chumakova O.V.
Research editors
Antonova Ye.V., Buslaeva G.N.
Editorial secretary 
Margieva T.V.
Secretariesgeneral
Vishneva  Ye.A., Alekseeva A.А.
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
№2/62, Lomonosov avenue,
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: pedpharm@nczd.ru

Alekseeva Ye.I. (Moscow)
Aliyev M.D. (Moscow)
Asanov A.Yu. (Moscow)
Astafieva N.G. (Samara)
Baibarina Ye.N. (Moscow)
Balabolkin I.I. (Moscow)
Baranov A.A. (Moscow)
Belousov Yu.B. (Moscow)
Blokhin B.M. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Bogomilsky M.R. (Moscow)
Borovik T.Ye. (Moscow)
Botvinieva V.V. (Moscow)
Bulatova Ye.M. (St.Petersburg)
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Vyalkova A.A.  (Orenburg)
Garaschenko T.I. (Moscow)
Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova)
Gorelov A.V. (Moscow)
Dzhumagaziev A.A. (Astrahan')
Efimova A.A. (Moscow)
Ivanova V.V. (St.Petersburg)
Ilyina N.I. (Moscow)
Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk)
Karaulov A.V. (Moscow)
Karpukhin Ye.V. (Kazan)
Keshishian R.A. (Moscow)
Kitarova G.S. (Bishkek, Kirghizia)
Kon I.Ya. (Moscow)
Konova S.R. (Moscow)
Korovina N.A. (Moscow)
Korostovtsev D.S. (St.Petersburg)
Korotky N.G. (Moscow)
Korsunsky A.A. (Moscow)
Kovtun O.P. (Ekaterinburg)
Kuzenkova L.M. (Moscow)
Ladodo K.S. (Moscow)
Latyisheva T.V. (Moscow)

Lukhushkina Ye.F. (Nizhniy Novgorod)
Lutsky Ya.M. (Moscow)
Lyiskina G.A. (Moscow)
Makarova I.V. (St.Petersburg)
Maltsev S.V. (Kazan)
Maslova O.I. (Moscow)
Mazitova L.P. (Moscow)
Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan)
Nisevich L.L. (Moscow)
Novik G.A. (St. Petersburg)
Ogorodova L.M. (Tomsk)
Pikuza O.I. (Kazan)
Poliyakov V.G. (Moscow)
Potapov A.S. (Moscow) 
Postnikov S.S. (Moscow)
Reshetko O.V. (Saratov)
Rumiantsev A.G. (Moscow)
Samsyigina G.A. (Moscow)
Sereda Ye.V. (Moscow)
Sidorenko I.V. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg) 
Simonova O.I. (Moscow)
Skripchenko N.V. (St. Petersburg)
Smirnova G.I. (Moscow)
Soldatsky Yu.L. (Moscow)
Tatarinov P.A. (Moscow)
Tatochenko V.K. (Moscow)
Timofeeva A.G.(Moscow)
Uchaikin V.F. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Tsoy A.N. (Moscow)
Tsygin A.N. (Moscow)
Shabalov N.P. (St.Petersburg)
Shilyaev R.R. (Ivanovo)
Scherbakova M.Yu. (Moscow) 
Vavilova V.P. (Kemerovo)
Yatsyik G.V. (Moscow)
Zyryanov S.К. (Moscow)

Editorial board

Publishing group
The Union of Pediatricians of Russia
2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
tel./fax: (499) 1327204

Mass media registration certificate
dated December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of
the legislation in the sphere of mass
communications and protection of cultural heritage. 
Editorial office takes no responsibility
for the contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced
without permission from the publisher. 

While reprinting publications one must
make reference to the journal 
«Pediatric pharmacology»
Printed in the printingoffice «MStudio», 
№ 8/1, 2nd Frunzenskaya street, 
Moscow, 119146. 
Tel.: (495) 6608360.
Circulation 5000 copies.
Subscription indices are in catalogue
«Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals
and publications of the Supreme
Examination Board (VAK), which
are to publish the results 
of doctorate theses

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 3

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2008 volume 5 № 3

CONTENT

EDITORINCHIEF ADDRESS
L.S. Namazova
EDITORIALS
A.A. Baranov, D.N. Balashov, A.V. Gorelov et al.
CHICKENPOX PREVENTION BY THE SPECIFIC PREVENTIVE MEASURES IN BELARUS, KAZAKHSTAN, RUSSIA 
AND UKRAINE (STATEMENT OF EAST EUROPEAN VACCINE ADVISORY GROUP — EEVAG)
VACCINATION IN MODERN WORLD
SECOND INTERNATIONAL VILNIUS COURSE «VACCINES AS AN INSTRUMENT TO ACHIEVE BETTER QUALITY 
OF LIFE»
PHARMACOECONOMICS IN PEDIATRICS
A.S. Kolbin
COMMENTS ON THE ARTICLE BY M.M. SADYKOV, L.S. GRISHINA, R.R. NIYAZOV, L.YE. ZIGANSHINA 
«CLINICAL PHARMACOLOGICAL SERVICE IN OPTIMIZATION OF THE PHARMACOLOGICAL SUPPORT 
AT THE INITIAL STAGE OF THE PEDIATRIC CARE»
M.M. Sadykov, L.S. Grishina, R.R. Niyazov, L.Ye. Ziganshina
CLINICAL PHARMACOLOGICAL SERVICE IN OPTIMIZATION OF THE PHARMACOLOGICAL SUPPORT 
AT THE INITIAL STAGE OF THE PEDIATRIC CARE
URGENT ISSUES OF A TREATMENT OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES 
Yu.L. Soldatsky 
LARYNX DISEASES
LITERATURE REVIEWS
S.H. Murch, L.S. Namazova, T.E. Borovik 
EFFICIENCY OF THE AMINOACIDBASED MIXTURES IN BRINGING RELIEF FOR THE SYMPTOMS OF THE COW'S
MILK PROTEIN ALLERGY: SYSTEMATIC REVIEW
O.F. Tatianina, A.S. Potapov, L.S. Namazova, Ye.G. Tsimbalova, A.G. Kucherenko, A.N. Surkov 
MARKERS OF THE ENTERIC INFLAMMATION IN THE EVENT OF INTESTINAL DISEASES: LITERATURE REVIEW
ORIGINAL ARTICLES
O.F. Tatianina, A.S. Potapov, L.S. Namazova, Ye.G. Tsimbalova, A.G. Kucherenko, M.M. Lokhmatov
FAECAL CALPROTECTIN IN NONINVASIVE DIAGNOSTICS OF THE INFLAMMATORY ENTERIC DISEASES AMONG
CHILDREN
A.A. Alichanov, E.M. Perepelova
THE ROLE OF CONTARST ENHANCEMENT IN VISUALIZATION OF ACUTE DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS
L.L. Nisevich, L.S. Namazova, K.S. Volkov, I.M. Vazhnova, V.V. Botvinieva, I.V. Zubkova, Ye.G. Filianskaya
ARE THE ANTIBIOTICS ALWAYS NECESSARY FOR THE TREATMENT OF THE CHRONIC COUGH AMONG CHILDREN?
LECTURE 
M.G. Galitskaya, L.S. Namazova, A.G. Gaivoronskaya 
MENINGITISES AMONG CHILDREN: PECULIARITIES OF THE PNEUMOCOCCAL MENINGITIS AND OPPORTUNITIES
FOR THEIR VACCINEBASED PREVENTION
PROCEEDINGS OF THE XIIth CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA «ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS»
I.A. Gromov, L.S. Namazova, R.M. Torshkhoyeva, T.E. Borovik, T.N. Stepanova, S.G. Makarova, V.A. Skvortsova 
VITAMIN AND MINERAL SUBSTANCE PROVISION FOR THE CHILDREN, SUFFERING FROM THE ALLERGIES 
IN MODERN CONDITIONS
FOR THE PRACTICAL USE IN PEDIATRICS
R.M. Torshkhoyeva 
ALLERGY AND ANTIHISTAMINIC MEDICATIONS
Yu.G. Levina, L.S. Namazova 
MODERN VIEW ON THE LONGACTING 2AGONISTS IN THERAPY FOR THE BRONCHIAL ASTHMA AMONG 
CHILDREN
S.V. Korzh 
PECULIARITIES OF THE OPPORTUNISTIC INFECTION DIAGNOSTICS AND PHARMACOTHERAPY AMONG CHILDREN
N.M. Nenasheva 
BRONCHIAL ASTHMA SUPERVISION AMONG TEENAGERS
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
ORDER № 203 AS OF APRIL 29, 2008 ON THE PROVISION FOR THE RECREATION, HEALTH PROMOTION 
AND PREOCCUPATION OF CHILDREN IN 2008 TO 2010. 

ORDER № 183n AS OF APRIL 21, 2008 ON THE HEALTH SURVEY OF THE ORPHANS AND CHILDREN WITHOUT
PARENTAL SUPPORT IN THE INPATIENT HOSPITALS IN 2008 TO 2010
FROM FOREIGN EXPERIENCE 
EXPERIMENTAL AND CLINICAL PHARMACOLOGY OF RIFAXIMIN SELECTIVE ENTERIC ANTIBIOTIC

5

6

15

20

22

28

32

39

46

54

64

72

76

82

85

90

98

104

106

120

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 4

Дорогие друзья, дорогие коллеги!

Знаете в чем отличие хорошего журнала от плохого? Второй нужен в основном тем, кто его создает, а первый — как раз
наоборот, тем, кто его читает. Поэтому журналы, создаваемые для себя, грудами лежат после каждого мероприятия как некие
тяжелые монументы, олицетворяющие собой сожаление о бездарно потраченных деньгах в угоду пустым амбициям создателей. А журналы, создаваемые для читателя, радостно выглядывают из сумок своих счастливых обладателей, дружелюбно
помахивают страничками, легко шуршащими при перелистывании в движущемся транспорте, гордо раскинувшись, лежат на
рабочих столах педиатров. Узнали описание?
Дада, именно к этой гордой категории педиатрических журналов, с любовью создаваемых для наших детских врачей, относится и наша «Педиатрическая фармакология». Потому что мы сами педиатры, и мы безмерно уважаем и любим своих коллег
за титанический труд, за детскую любознательность и недетскую серьезность в работе, за желание узнать как можно больше
для того, чтобы еще эффективнее помогать своим пациентам! 
Для вас, наших уважаемых читателей, мы вновь подготовили самые свежие новости из бескрайнего мира педиатрической науки и практики: про вакцинацию, про новые маркеры активности воспаления при заболеваниях кишечника и лечебнодиагностические алгоритмы респираторных инфекций, про новые противоаллергические препараты и лечебные продукты, про
лучшие симпозиумы прошедшего конгресса педиатров и достижения службы клинической фармакологии, а также лекции по
болезням гортани, менингитам и методам визуализации при энцефаломиелитах у детей.
Читайте и … будьте счастливы! Ведь вы этого достойны!

С уважением,
главный редактор журнала, профессор,
заместитель директора по науке — директор НИИ 
профилактической педиатрии 
и восстановительного лечения НЦЗД РАМН,
заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии
ФППО педиатров ММА им. И.М. Сеченова,
Лейла Сеймуровна Намазова

DEAR FRIENDS AND COLLEAGUES!
DO YOU KNOW, IN WHAT IS A DIFFERENCE OF GOOD JOURNAL FROM BAD? THE SECOND ONE IS NECESSARY MAINLY TO THOSE WHO CREATES IT, AND THE
FIRST — JUST ON THE CONTRARY, THOSE WHO READS IT. THEREFORE THE JOURNALS CREATED FOR ITSELF LAY HEAPS AFTER EACH ACTION AS THE CERTAIN HEAVY MONUMENTS PERSONIFYING REGRET ABOUT WORTHLESSLY SPENT MONEY TO PLEASE TO EMPTY AMBITIONS OF FOUNDERS. AND THE JOURNALS CREATED FOR THE READERS JOYFULLY LOOK OUT OF BAGS OF THE HAPPY OWNERS, FRIENDLY WAG WITH THE PAGES EASILY RUSTLING AT BROWSING IN
MOVING TRANSPORT, IS PROUD HAVING STRETCHED, LAY ON DESKTOPS OF PEDIATRICIANS. HAVE LEARNED THE DESCRIPTION?
YESYES, TO THIS PROUD CATEGORY OF PEDIATRIC JOURNALS, WITH LOVE CREATED FOR OUR CHILDREN'S DOCTORS, WE CONCERNS ALSO «PEDIATRIC
PHARMACOLOGY». BECAUSE OURSELVES ARE PEDIATRICIANS, AND WE IMMENSELY RESPECT AND WE LOVE THE OUR COLLEAGUES FOR TITANIC WORK,
FOR CHILDREN'S INQUISITIVENESS AND NOT CHILDREN'S GRAVITY IN WORK, FOR DESIRE TO LEARN AS MUCH AS POSSIBLE TO HELP THE PATIENTS MORE
EFFECTIVELY!
FOR YOU, OUR DEAR READERS, WE AGAIN HAVE PREPARED THE LATEST NEWS FROM THE BOUNDLESS WORLD OF A PEDIATRIC SCIENCE AND PRACTICE:
ABOUT VACCINATION, ABOUT NEW MARKERS OF ACTIVITY OF AN INFLAMMATION AT BOWEL DISEASES AND TREATMENTANDDIAGNOSTIC ALGORITHMS
OF RESPIRATORY INFECTIONS, ABOUT NEW ANTIALLERGIC PREPARATIONS AND MEDICAL PRODUCTS, ABOUT THE BEST SYMPOSIUMS OF THE LAST CONGRESS OF PEDIATRICIANS AND ACHIEVEMENTS OF SERVICE OF CLINICAL PHARMACOLOGY, AND ALSO LECTURE BY DISEASES OF A THROAT, MENINGITISES
AND METHODS OF VISUALIZATION OF ENCEPHALOMYELITIS IN CHILDREN.
READ AND … BE HAPPY! IN FACT YOU ARE WORTHY OF IT!
YOURS FAITHFULLY,
EDITORINCHIEF, PROFESSOR, 
DIRECTOR OF INSTITUTE OF PREVENTIVE PEDIATRICS 
AND REHABILITATION OF SCIENTIFIC CENTER 
OF CHILDREN'S HEALTH, RAMS 
LEYLA NAMAZOVA

Обращение главного редактора

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 5

Предотвращение ветряной оспы
средствами специфической
профилактики в Беларуси, Казахстане,
России и Украине 
(Заявление группы экспертов в области вакцинопрофилактики)

Редакционная статья

Контактная информация:
Намазова Лейла Сеймуровна,
доктор медицинских наук, профессор,
заместитель директора по науке —
директор НИИ профилактической
педиатрии и восстановительного лечения
Научного центра здоровья детей РАМН
Адрес: 119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62,
тел. (499) 1340392
Статья поступила 14.03.2008 г.,
принята к печати 16.04.2008 г.

Chickenpox prevention by the specific preventive measures 
in Belarus, Kazakhstan, Russia and Ukraine

(Statement of East European Vaccine Advisory Group — EEVAG) 

A.A. Baranov (Moscow, Russia), D.N. Balashov (Moscow, Russia), A.V. Gorelov (Moscow, Russia), 
R.S. Idrisova (Almaty, Kazakhstan), S.A. Kramariov (Kyiv, Ukraine), V.A. Matveyev (Minsk, Belarus), 
L.S. Namazova (Moscow, Russia), A.Ye. Platonov (Moscow, Russia), V.V. Romanenko (Yekaterinburg, Russia), 
A.G. Rumiantsev (Moscow, Russia), V.K. Tatochenko (Moscow, Russia), S.M. Kharit (Saint Petersburg, Russia), 
L.I. Chernyshova (Kyiv, Ukraine), O.V. Shamsheva (Moscow, Russia), I.L. Shakhanina (Moscow, Russia), 
V. Usonis (Vilnius, Lithuania)

IN THIS ANNOUNCEMENT, A GROUP OF THE LEADING WORLD EXPERTS IN THE SPHERE OF THE VACCINATION ARE PROUD TO PRESENT A STRATEGIC VISION
OF THE CHICKENPOX IMMUNOPREVENTION TRENDS IN THE PARTNER COUNTRIES, AS WELL AS THE BASIC RECOMMENDATIONS FOR THE VACCINATION
IN THE PARTNER COUNTRIES. 
KEY WORDS: CHICKENPOX, VACCINATION, CHILDREN.

А.А. Баранов (Москва, Россия), Д.Н. Балашов (Москва, Россия), А.В. Горелов (Москва, Россия),
Р.С. Идрисова (Алматы, Казахстан), С.А. Крамарев (Киев, Украина), В.А. Матвеев (Минск, Беларусь),
Л.С. Намазова (Москва, Россия), А.Е. Платонов (Москва, Россия), В.В. Романенко (Екатеринбург,
Россия), А.Г. Румянцев (Москва, Россия), В.К. Таточенко (Москва, Россия), С.М. Харит (СанктПетербург, Россия), Л.И. Чернышова (Киев, Украина), О.В. Шамшева (Москва, Россия),
И.Л. Шаханина (Москва, Россия), В. Усонис (Вильнюс, Литва)

В ДАННОМ ЗАЯВЛЕНИИ ГРУППА ВЕДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВЭКСПЕРТОВ МИРА В ОБЛАСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ВИДЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ В СТРАНАХПАРТНЕРАХ, А ТАКЖЕ ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВАКЦИНЫ НА ТЕРРИТОРИИ СТРАНПАРТНЕРОВ. 
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ВАКЦИНАЦИЯ, ДЕТИ.

Ветряная оспа — чрезвычайно контагиозное инфекционное заболевание,
обусловленное вирусом ветряной оспы Varicella Zoster virus (VZV). У восприимчивых людей при домашних контактах вторичная передача вируса достигает
95% [1]. Первичное инфицирование вирусом ветряной оспы вызывает системную инфекцию, клиническая манифестация которой известна как ветряная оспа. После перенесенного заболевания формируется длительный (как правило,
пожизненный) иммунитет, который не является стерильным. У пациента, перенесшего ветряную оспу, формируется латентное персистирование VZV в нейронах дорсальных ганглиев [2]. Клиническая реактивация латентно персистирующей инфекции манифестирует как опоясывающий лишай. Таким образом,
вирус ветряной оспы является этиологическим агентом двух клинических форм
заболевания — первичной инфекции (ветряной оспы) и рецидива (опоясывающего герпеса). При этом первичную инфекцию и ее реактивацию могут разделять годы и десятилетия. На сегодняшний день во всех странахпартнерах зарегистрирована живая вакцина для профилактики ветряной оспы, содержащая
аттенуированный штамм Oka. 
Вакцинация против ветряной оспы не входит в календари профилактических
прививок странпартнеров. Данное заявление призвано дать стратегическое

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 6

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2008/ ТОМ 5/ № 3

видение направлений иммунопрофилактики ветряной
оспы в странахпартнерах, а также представить основные
рекомендации по использованию вакцины на территории
странпартнеров. 

Вирус Varicella zoster
Вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus — VZV) является
представителем альфагерпесвирусов. Вирион характеризуется следующими особенностями:
•
сфероид или вирион полигональной формы 180–200 нм
в диаметре с центрально расположенной ДНК;

•
нуклеокапсид (приблизительно 100 нм в диаметре)
построен из 162 гексогональных капсомеров [3];

•
капсид окружен оболочкой, частично образованной
элементами клеточной мембраны;

•
70 открытых рамок считывания кодируют не менее
68 продуктов вирусных генов;

•
синтез вирусной ДНК начинается с экспрессии генов
(IEгенов) — регуляторных генов, затем экспрессируются гены (Егены), кодирующие регуляторные и структурные протеины, завершают экспрессию гены (Lгены),
кодирующие структурные протеины;

•
около 30 полипептидов кодируется Lгенами, по крайней мере 7 из них гликозилируются; выделяют гликопротеиды gB, gC, gE, gH, gI, gK и gL [4];

•
gB — гликопротеид В — важный фактор инфекционности вируса VZV, обеспечивает проникновение в клетки
хозяина и служит мишенью для нейтрализующих антител;
существенную роль в патогенезе инфекции играют комплекс gEgI, а также продукты экспрессии IEгенов [4].
Изначально вакцинный штамм VZV Oka был получен из экссудата, содержащегося в пузырьках заболевшего ветряной
оспой (из семьи Oka) трехлетнего мальчика. Затем вирус
был изолирован в клеточной культуре HELF. Аттенуация была достигнута 11 циклами культивирования при t = 34С в
культуре HELF, а также 12 последовательными пассажами
в культуре фибробластов морских свинок. Завершали
процесс 2 пассажа в культуре диплоидных клеток человека
WI38 и 3 пассажа в культуре клеток MRC5 [5].
К настоящему времени секвенированы геномы и дикого вируса, и штамма Oka. В ДНКпоследовательностях выявлены
различия, в частности в регионе ORF 62. Экспериментально
было показано, что ген IE 62 вакцинного штамма обладает
существенно более слабой трансактивационной способностью в отношении промоторов IE, E, L генов по сравнению с
аналогичным геном дикого вируса. Вероятно, мутация в
ORF 62 является молекулярной основой аттенуации [6].

Патогенез инфекции, обусловленной вирусом Varicella
zoster, и иммунный ответ на возбудитель
Механизм передачи ветряной оспы — аэрозольный, который реализуется воздушнокапельным и контактным путями [7]. Возможна также трансплацентарная передача возбудителя от матери плоду. Постулируется, что аэрозольная
передача осуществляется путем проникновения жидкости
из пузырьков с кожи заболевшего ветряной оспой или
опоясывающим лишаем в организм восприимчивого
субъекта. Также нельзя полностью исключить вероятность
инфицирования посредством секрета респираторного
тракта пациентаисточника, хотя респираторный секрет
имеет существенно меньшее значение в распространении
VZVинфекции [8].
Входными воротами инфекции, как правило, являются
конъюнктива и слизистая оболочка верхних отделов респираторного тракта. Первоначально размножение вируса
осуществляется в регионарных лимфатических узлах,
после чего он попадает в кровь (первичная виремия) [9].

С током крови возбудитель проникает во внутренние органы, где происходит репликация вируса. После активной репликации вируса происходит вторичная виремия, которая
является более продолжительной по времени и более интенсивной по амплитуде. Формирование вторичной виремии происходит к 10–14му дню после инфицирования.
Во время вторичной виремии присутствие вируса ветряной
оспы можно выявить молекулярными методами в CD4+ и
CD8+ — субпопуляциях лимфоцитов [32]. В течение следующих 5–6 дней происходит диссеминация вируса в кожу, где
процесс манифестирует образованием характерной везикулярной сыпи. По чувствительным нервным волокнам вирус
Varicella zoster проникает в соответствующие чувствительные нейроны. К настоящему времени многие молекулярные
аспекты латенции и реактивации остаются невыясненными
[11]. В ряде исследований показано, что персистирование
VZV происходит не только в нейрональных элементах, но и в
окружающих клетках [11]. Возможна субклиническая реактивация, выявляемая увеличением титров IgGантител и
транзиторным появлением IgM — антител к VZV. 
Иммунный ответ на вирус ветряной оспы включает механизмы как гуморального, так и клеточного ответа. Структурные и регуляторные протеины VZV распознаются Т лимфоцитами. В ряде исследований было продемонстрировано,
что важную роль в формировании длительного (в течение
десятилетий) специфического иммунитета играют CD4+и CD8+субпопуляции лимфоцитов [12]. Продолжительный
иммунный ответ к вирусу поддерживается за счет субклинических реактиваций инфекции и периодической экспозиции циркулирующего возбудителя. При сформированном специфическом иммунном ответе на VZV, T лимфоциты
1го типа (Тh1) продуцируют цитокины — интерлейкин 2
(ИЛ 2) и интерферон (ИФН ), которые потенциируют клональную экспансию вирусспецифических Т лимфоцитов в
случае контакта с возбудителем или его антигенами [13].
Клеточные механизмы иммунитета играют важнейшую роль
в излечении от ветряной оспы, предотвращении повторного
инфицирования клеток хозяина и профилактики реактивации (манифестации опоясывающего лишая). Последний тезис подтверждается клиническими наблюдениями: например, у пациентов с изолированной агаммаглобулинемией
нет различий в течении ветряной оспы и риске реактивации
по сравнению с исходно здоровыми пациентами. 
При ветряной оспе регистрируются активность NK клеток и
выраженная антителозависимая клеточная цитотоксичность [14]. Клеточный ответ при VZVинфекции регистрируется уже через несколько дней после инфицирования и
сохраняется в течение многих лет. Его снижение, как правило, связано с возрастными инволютивными изменениями у лиц старше 50 лет. Такое уменьшение активности
клеточного иммунитета — необходимое (но не всегда достаточное) условие реактивации и развития опоясывающего лишая. Недостаточность клеточных факторов защиты
также является главной причиной развития тяжелых форм
ветряной оспы (фатальных или вызывающих клинически
значимые осложнения) [15]. Активация клеточного иммунитета наблюдается даже у иммунокомпрометированных
пациентов после эпизода опоясывающего лишая, возможно, этим обусловлена однократная реактивация VZV [16].
Гуморальные факторы защиты включают синтез и секрецию антиVZV антител классов M (IgM), G (IgG) и А (IgA).
Антитела классов М и А регистрируются приблизительно
через 5 дней после появления характерной сыпи, а антитела класса G — через 14 дней [17]. Антитела тропны к эпитопам вирусных гликопротеидов и структурных элементов
вирусного нуклеокапсида. АнтиVZVантитела классов М и А
исчезают в течение 1–2 мес, IgG персистируют длительно,

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 7

Редакционная статья

причем субпопуляции антиVZV IgG3 доминируют после перенесенной ветряной оспы, а IgG1 — после опоясывающего лишая [18].

Современная клиническая характеристика 
ветряной оспы в странахпартнерах
Клиническая картина ветряной оспы у детей с исходно неизмененным иммунитетом является типичной. Выделяют
общеинфекционный и токсический синдромы различной
степени выраженности, а также характерную экзантему.
Вместе с тем клинический диагноз ветряной оспы требует
дифференциации со следующими заболеваниями [2]:
•
генерализованная инфекция, обусловленная вирусом
простого герпеса (ВПГ I/II);

•
риккетсиозы;

•
распространенное импетиго;

•
везикулярные энтеровирусные экзантемы;

•
вторичный сифилис;

•
укусы насекомых;

•
поражение кожи при соматических заболеваниях
(контактные дерматиты, мультиформная эритема и т.д.).
Среднетяжелое и тяжелое, нередко осложненное течение
заболевания характерно для пациентов старше 14 лет,
а также для детей первого года жизни [19].
В структуре осложнений превалируют вторичные бактериальные инфекции кожи, пневмонии и поражения ЦНС. 89,1%
всех случаев ветряной оспы, потребовавших госпитализации, регистрировались у исходно здоровых детей до внедрения универсальной вакцинации в США [19]. Более того, в
1998 г. во Франции у 92,5% пациентов, госпитализированных по поводу ветряной оспы, не было выявлено фактора —
предиктора осложненного течения инфекции, обусловившего тяжелое течение (например, наличие в анамнезе нарушений иммунитета, инфицированность ВИЧ и т.д.) [20] (рис. 1).
Следующие клинические ситуации являются особыми.
1. Ветряная оспа у пациентов с иммунодефицитным состоянием любого генеза, затрагивающим клеточное звено
иммунитета. Это характерно для пациентов с острыми
лейкозами, в посттрансплантационном периоде, получающих цитостатическую, системную глюкокортикостероидную или лучевую терапию, а также ВИЧинфицированных [22, 23].
2. Ветряная оспа у лиц с фоновыми хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, бронхиальной астмой,
экземой, хронической почечной недостаточностью,
аутоиммунными болезнями, системными заболеваниями соединительной ткани [24].
3. Ветряная оспа у детей первого года жизни. В случае
если высыпания у матери появились в сроки за 5 дней
до родов — до 2 дней после родов, формируется синдром неонатальной ветряной оспы. Летальность в этом
случае достигает 30% [25]. 
4. При инфицировании беременной на более ранних сроках гестации формируется синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется разнообразными
клиническими проявлениями, включая мертворождения
и аномалии развития. Кроме того, регистрируют хореоретиниты, мышечную атрофию, микроэнцефалию, энцефалиты, кортикарную атрофию. Летальность достигает 61%
[7]. В частности, при инфицировании VZV беременной на
сроке 13–20 нед лишь 2% беременностей заканчиваются родами жизнеспособного новорожденного [26]. 

Эпидемиология ветряной оспы в странахпартнерах
Эксперты странпартнеров отмечают чрезвычайную актуальность ветряной оспы в государствах, которые они представляют.

Эпидемический процесс в странахпартнерах имеет общие
черты:
•
для эпидемического процесса ветряной оспы характерны сезонность: пик заболеваемости регистрируется
зимой и весной;

•
периодический подъем заболеваемости ветряной
оспой регистрируется каждые 2–4 года; в целом эпидемический процесс ветряной оспы характерен для
неуправляемой инфекции — ни в одной из странпартнеров вакцинация против VZV не является универсальной [27];

•
пик заболеваемости приходится на возрастную группу
3–6 лет, т.е. ветряная оспа остается преимущественно
детской инфекцией, что характерно для стран умеренного климата; вместе с тем для Российской Федерации
характерен рост заболеваемости среди взрослых;

•
эксперты отмечают, что эпидемический процесс характеризуется вспышечной заболеваемостью, при этом
вспышки регистрируются не только в организованных
детских дошкольных и школьных коллективах, но и среди призывников, а также в ЛПУ (нозокомиальные
вспышки);

•
существенная часть тяжелых и осложненных случаев
ветряной оспы регистрируется у лиц старше 14 лет; как
правило, эти случаи приводят к госпитализации;

•
в связи с отсутствием регистрации случаев опоясывающего лишая в ряде странпартнеров не представляется
возможным сравнить относительные и абсолютные показатели по данной форме VZVинфекции; несмотря на
то, что распространенность опоясывающего лишая
существенно ниже по сравнению с ветряной оспой,
экономическая значимость данной формы инфекции
весьма значительна.
Представители ряда странпартнеров отмечают, что эпидемиологические данные по заболеваемости ветряной оспой
в одних странах могут быть неполными (Россия), в то время
как в других странах официальная регистрация полностью
отражает реальную эпидемическую картину (Республика
Беларусь). Вместе с тем данные по смертности от ветряной
оспы могут быть неполными, поскольку в качестве причины смерти регистрируются осложнения ветряной оспы, например пневмония (рис. 2, 3).
В 
целом, 
в 
России 
ежегодно 
регистрируется
500 000–700 000 случаев ветряной оспы ежегодно, более
50% всех случаев — среди детей 3–6 лет. За последние
5 лет заболеваемость среди лиц старше 14 лет возросла с
28 до 58 на 100 000 населения.
В Республике Беларусь в 2006 г. зарегистрировано
60 000 случаев ветряной оспы.

Рис. 1. Структура осложнений ветряной оспы — все возрастные
группы [21]

Примечание: 
у некоторых пациентов отмечалось более одного осложнения.

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 8

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2008/ ТОМ 5/ № 3

В Республике Казахстан с 2004 г. наблюдается подъем заболеваемости ветряной оспой. При этом частота осложненного течения инфекции у детей весьма высока: 1 случай
энцефалита регистрируется среди 10 000 пациентов с манифестной ветряной оспой (рис. 4).
В Украине в 2005–2006 гг. регистрировалось более
130 000 случаев ветряной оспы ежегодно.
При этом среди госпитализированных осложненное течение ветряной оспы достигало 20%, а летальность ветряной
оспы — 0,5–1,3% (см. табл.). 
В целом эксперты отмечают:
•
VZVинфекция является чрезвычайно острой проблемой;

•
для верификации распространенности VZV среди подростков и взрослых необходимо проведение ограниченных сероэпидемиологических исследований;

•
в ряде стран система регистрации заболеваемости различными формами VZVинфекции нуждается в улучшении;

•
имеющиеся эпидемические данные указывают на
целесообразность выбора селективной стратегии
вакцинопрофилактики в группах повышенного риска
развития осложнений ветряной оспы и профессионального риска инфицирования, но не противоречат
стратегии универсальной массовой вакцинации против VZV.

Рис. 2. Заболеваемость ветряной оспой в России в 1955–2005 гг. (график воспроизводится с разрешения В.К. Таточенко)

Рис. 3. Абсолютное число случаев заболевания ветряной оспой в России в 1955–2005 гг. (график воспроизводится с  разрешения
В.К. Таточенко)

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 9

Редакционная статья

Фармакоэкономические аспекты ветряной оспы 
в странахпартнерах 
Наиболее разработана методология расчета ущерба от ветряной оспы в Российской Федерации. Экономический
анализ, применяемый в России, имеет свои особенности,
отличающие его от практики зарубежных стран:
•
экономический анализ в России проводится не посредством оценки отдельных спорадических исследований,
так как это целое научное направление, имеющее свою
методологию (задачи и методы их решения); 

•
экономический анализ предусматривает использование широкого комплекса показателей — экономических, эпидемиологических, клинических, социальных,
демографических;

•
достаточно простой алгоритм получения показателей.
Принципиальные методические положения расчета экономического ущерба от инфекционных болезней в России:
•
измеритель значимости — экономический ущерб,
наносимый болезнью;

•
для определения экономического ущерба необходимо
было разработать подход, отличающийся простотой
алгоритма, быстротой воспроизведения и имеющий
всю необходимую, желательно официальную, информацию для выполнения расчетов в условиях практики;

•
такой методический подход был создан в ЦНИИЭ
(1970 г.) — это расчет всех показателей на один средний случай заболевания для совокупности заболевших
и по контингентам; для получения величин на 1 средний

взвешенный случай значения ущербов по контингентам взвешиваются согласно удельному весу контингентов в совокупности;

•
в основе расчета затрат — кратность мероприятий на
1 случай;

•
все расчеты должны вестись в среднем на 1 случай и по
контингентам.
Перечень основных мероприятий, учитываемых при расчете экономического ущерба от ветряной оспы.
Лечебные мероприятия:
•
госпитализация;

•
санитарная транспортировка;

•
амбулаторнополиклиническая помощь (включая диспансерное наблюдение).
Противоэпидемические мероприятия в очаге:
•
эпидемиологическое и санитарногигиеническое обследование;

•
дезинфекция;

•
лабораторное обследование;

•
медицинское наблюдение;

•
специфическая профилактика по эпидемическим показаниям;

•
пособие по нетрудоспособности и ущерб производству. 
Структура экономического ущерба на 1 случай ветряной оспы представлен на следующей диаграмме (рис. 5).
Около 80% ущерба составляют пособие по нетрудоспособности и ущерб производству в связи с уходом родителей за
больным ребенком. В целом экономический ущерб от одного случая ветряной оспы в Российской Федерации в
2006 г. составил 4400 рублей или 185 долларов США по текущему курсу. В то же время экономический ущерб от одного случая ветряной оспы в Республике Беларусь составляет
45 долларов США. Экономический ущерб от ветряной оспы
в странахпартнерах сопоставим с таковым в европейских
странах. Например, в Великобритании в 1996 г. ущерб от
1 случая ветряной оспы составил 70–170 долларов США у
детей и взрослых соответственно [28].
Учитывая уровень заболеваемости ветряной оспой, экономический ущерб от инфекции в Российской Федерации в
2006 г. превысил 3 млрд рублей (рис. 6).
Среди проанализированных инфекционных заболеваний
только острые кишечные инфекции неустановленной этиологии наносят экономический ущерб экономике РФ больший, чем ветряная оспа.
Таким образом, в странахпартнерах, в частности в России,
создана оригинальная методология расчета экономического ущерба от ветряной оспы. Полученные данные говорят
об экономической целесообразности универсальной вакцинации.

Рис. 4. Заболеваемость и абсолютное число случаев ветряной
оспы (в/о) в Республике Казахстан в 2000–2006 гг. 
(график воспроизводится с разрешения Р.С. Идрисовой)

Таблица. Заболеваемость и абсолютное число случаев
ветряной оспы в Украине в 2005–2006 гг. 
(таблица воспроизводится с разрешения Л.И. Чернышовой)

На 100 000 населения

2005
279,73

2006
288,11

Абсолютное число
Год

132 709

135 701

Рис. 5. Структура экономического ущерба, наносимого ветряной
оспой в Российской Федерации в 2006 г. (в %)
(график воспроизводится с разрешения И.Л. Шаханиной)

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 10

PF_3_2008_BLOK_COLL.qxd  17.06.2008  19:09  Page 11