Онкопедиатрия, 2017, том 4, № 3
научно-практический журнал Российского общества детских онкологов
Бесплатно
Основная коллекция
Тематика:
Онкология
Издательство:
Педиатръ
Наименование: Онкопедиатрия
Год издания: 2017
Кол-во страниц: 75
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
Онкопедuатрuя ISSN 2311-9977 2017 / том 4 / №3 Научно-практический журнал Российского общества детских онкологов OnLine версия журнала www.spr-journal.ru www.oncopediatria.ru ONCOPEDIATRIA Аcademic Journal of the Russian Society of Pediatric Oncologists j l O Li Мелисса Ж, 5 лет Мелисса Ж, 5 лет
Благотворительный фонд «ОМК-Участие» активно поддерживает проекты Российского общества детских онкологов и сотрудничает с НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. В 2009-2017 годах фонд закупил медицинское оборудование и расходные материалы, оборудовал три игровые комнаты, поддержал проведение двух съездов детских онкологов России, издание журнала «Онкопедиатрия» и работу сайта «Детская онкология. РФ» (http://www.pediatriconcology.ru ). Фонд «ОМКУчастие» ежегодно проводит в онкоцентре благотворительные акции «Дети — детям» и «С миру по ёлке». Объем благотворительной помощи, оказанной РОНЦ, составил 40 миллионов рублей. Вы можете поддержать благотворительные программы фонда «ОМК-Участие», сделав пожертвование на сайте фонда: http://www.omk-uchastie.ru/about/online-form-sber/. Актуальную информацию о работе БФ «ОМК-Участие» Вы можете найти на сайте фонда и страницах в социальных сетях: в Фейсбуке, Контакте и Твиттере, а также на сайте «Детская онкология. РФ». Мы будем рады партнерам, готовым к сотрудничеству с Российским обществом детских онкологов. Спасибо всем, кто вместе с нами спешит делать добро!
Онкопедиатрия Научно-практический журнал Российского общества детских онкологов Издается с 2014 г. Выходит раз в три месяца. Распространяется бесплатно. Учредитель Российское общество детских онкологов Главный редактор Поляков В.Г., д.м.н., проф., академик РАН, главный детский онколог Минздрава России, Президент Российского общества детских онкологов Заместители главного редактора Валиев Т.Т., д.м.н., Рыков М.Ю., к.м.н. Научный редактор Пунанов Ю.А., д.м.н., проф. Ответственный секретарь Горбунова Т.В., к.м.н. Выпускающий редактор Пугачёва У.Г. Отдел рекламы Болигузова А.Н., rek@nczd.ru Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru Издатель Издательство «ПедиатрЪ» 119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 Тел./факс: (499) 132-30-43 Адрес редакции 115478, Москва, Каширское ш., д. 24, стр. 15 oncopediatria@yandex.ru Редакционный совет Алейникова О.В. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф., член корр. НМАРБ Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Бадалян Г.Х. (Ереван, Армения), д.м.н., проф., академик ААМН Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф. Байкова В.Н. (Москва), д.б.н., проф. Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Белогурова М.Б. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН Бойченко Е.И. (Москва), к.м.н., доцент Бровкина А.Ф. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф. Валентей Л.В. (Москва), к.м.н. Володин Н.Н. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Глеков И.В. (Москва), д.м.н., проф. Глыбочко П.В. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Годзинский Я. (Вроцлав, Польша), проф. Горелышев С.К. (Москва), д.м.н., проф. Граф Н. (Германия), проф. Долгополов И.С. (Москва), д.м.н. Долгушин Б.И. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Исмаил-Заде Р.С. (Минск, Беларусь), д.м.н. Кадагидзе З.Г. (Москва), д.м.н., проф. Казанцев А.П. (Москва), д.м.н. Карселадзе А.И. (Москва), д.м.н., проф. Климнюк Г.И. (Киев, Украина), д.м.н., проф. Козель Ю.Ю (Ростов-на-Дону), д.м.н. Кошечкина Н.А. (Москва), д.м.н., проф. Кушлинский Н.Е. (Москва), д.м.н., проф., член-корр. РАН Лебедев В.В. (Краснодар), к.м.н. Матвеева И.И. (Москва), д.м.н. Минкина Л.М. (Владивосток), к.м.н. Морозов Д.А. (Москва), д.м.н., проф. Мошетова Л.К. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Намазова-Баранова Л.С. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Нечушкина И.В. (Москва), д.м.н., проф. Пунанов Ю.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. Рябов А.Б. (Москва), д.м.н. Саакян С.В. (Москва), д.м.н., проф. Сигал С. (Лос-Анджелес, США), проф. Соколова З.А. (Москва), к.м.н. Соловьев Ю.Н. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Сусулёва Н.А. (Москва), д.м.н., проф. Тупицын Н.Н. (Москва), д.м.н., проф. Турабов И.А. (Архангельск), д.м.н., проф. Ушакова Т.Л. (Москва), д.м.н. Фечина Л.Г. (Екатеринбург), к.м.н. Хусейнов З.Х. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н. Ширяев С.В. (Москва), д.м.н. Шилдс C. (Филадельфия, США), MD Яровой А.А. (Москва), д.м.н. Журнал «Онкопедиатрия» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 28 октября 2013 г. Регистрационный номер ПИ № ФС77-55798. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Воспроизведение или использование другим способом любой части издания без согласия редакции является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством РФ. Индекс подписных изданий Почты России — П4837 Электронная подписка на сайтах: www.spr-journal.ru www.elibrary.ru Отпечатано ООО «Деловая полиграфия», 121352, Москва, ул. Давыдковская, 12-1-11 Тираж 1300 экземпляров. Попечительский совет Председатель Попечительского совета — Его Святейшество Патриарх Московский и всея Руси Кирилл Буйнов Александр Николаевич, народный артист России Виторган Эммануил Гедеонович, народный артист России Владыкина Олеся Юрьевна, двукратная паралимпийская чемпионка, заслуженный мастер спорта России Его Императорское Высочество Государь Наследник Цесаревич и Великий Князь Георгий Михайлович – Председатель Правления Императорского Фонда исследований онкологических заболеваний Жуков Александр Дмитриевич, первый заместитель Председателя Государственной думы Федерального собрания РФ, президент Олимпийского комитета России Запашный Аскольд Вальтерович, народный артист России Запашный Эдгар Вальтерович, народный артист России, генеральный директор Большого Московского государственного цирка Кадыров Рамзан Ахматович, Президент Чеченской Республики Карпов Анатолий Евгеньевич, международный гроссмейстер, трехкратный чемпион мира по шахматам среди мужчин, трехкратный чемпион мира ФИДЕ, трехкратный чемпион СССР, депутат Государственной думы Федерального собрания РФ Миронов Евгений Витальевич, народный артист России Михалков Никита Сергеевич, Председатель Союза кинематографистов России Протоиерей Александр Евгеньевич Ткаченко – Генеральный директор Императорского Фонда исследований онкологических заболеваний, основатель СПб ГАУЗ «Хоспис (детский)» Розенбаум Александр Яковлевич, народный артист России Тарасова Татьяна Анатольевна, заслуженный тренер СССР и России Фетисов Вячеслав Александрович, двукратный олимпийский чемпион по хоккею, многократный чемпион СССР, Европы и мира, заслуженный тренер России, председатель правления Российской любительской хоккейной лиги Благотворительный фонд «ОМК-Участие» (учредитель — Объединенная металлургическая компания) ISSN 2311-9977 Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Oncopediatria Scientific-practical journal of Russian Society of Pediatric Oncologists Published from 2014 . The journal is published quarterly. Distributed free of charge. Founder Russian Society of Pediatric Oncologists Editor Polyakov V.G., MD, PhD, prof., academician of RAS, Chief Pediatric Oncologist of Ministry of Health of Russian Federation, President of Russian Society of Pediatric Oncologists Deputy editors Valiev T.T., MD, PhD Rykov M.Yu., MD, PhD Associate editor Punanov Yu.A., MD, PhD, prof. Executive secretary Gorbunova T.V. Publishing editor Pugacheva U.G. Publicity Department Boliguzova A.N, rek@nczd.ru Senyukhina A.B., rek1@nczd.ru Address of editorial office Kashirskoye sh., 24 bldg. 15, Moscow, Russia, 115478 E-mail: oncopediatria@yandex.ru Editorial council Board of Guardians Buinov A., People's Artist of Russia Chairman of Board of Guardians — His Holiness Patriarch of Moscow and All Russia Kirill Chairman of the Board of Trustees of the Russian Imperial Foundation for Cancer Research, His Imperial Highness the Heir, Tsesarevich, and Grand Duke George of Russia Charitable Foundation OMK-Uchastiye (Founder is United Metallurgical Company) Fetisov V., Two-time Olympic Champion in Hockey, Multiple Champion of USSR, Europe and World, Honoured Trainer of Russia, Chairman of Russian Amateur Hockey League Kadyrov R., President of Chechen Republic Karpov A., International Grand Master, Three-time World Champion in Chess Among Men, Three-time World Champion of FIDE, Three-time Champion of USSR, Deputy of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation Mikhalkov N., Chairman of Filmmakers' Union of Russian Federation Mironov E., People's Artist of Russia Rev. Alexander Tkachenko — General Director ofof «The Imperial Foundation for Cancer Research», The founder of the 1st Hospice for Children in Russia. Rozenbaum A., People's Artist of Russia Tarasova T., Honoured Trainer of USSR Vitorgan E., People's Artist of Russia Vladykina O., Two-time Para-Olympic Champion, Honoured Master of Sports Zapashnii A., People's Artist of Russia Zapashnii A., People's Artist of Russia, General Director of Bolshoy Moscow State Circus Zhukov A., First Deputy of Chairman of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation, President of Olympic Committee of Russia Publisher Publishing house “Pediatr” Lomonosovskii prospect, 2, bldg. 1, Moscow, Russia, 119991 Tel. /Fax: (499) 132-30-43 The journal “Oncopediatrics” is registered by Federal Inspectorate Service in Sphere of Information Technologies and Mass Communication (Roscomnadzor) on 28, October, 2013. Registration number PI № FS77-55798. Editorial staff is not responsible for the content of advertising materials. Reproduction or any other usage of any part of the publication without agreement with editorial staff is out of law and involves amenability in accordance with the laws of Russian Federation Subscription indices in Pochta Rossii catalogue: index — П4837 Electronic subscription on sites www.spr-journal.ru www.elibrary.ru Printed by «Business printing» Ltd, 12-1-11, Davydkovskaya street, Moscow, 121352. Number of printed copies: 1300. Russian Society of Pediatric Oncologists ISSN 2311-9977 The Journal is in the List of the leading scientific journals and publications of the Supreme Examination Board (VAK), which are to publish the results of doctorate theses. Aleinkova O.V., MD, PhD, prof., corr. member of NMARB (Minsk, Byelorussia) Aliev M.D., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Badalyan G.Kh., MD, PhD, prof., academician of Armenian Academy of Medical Sciences (Yerevan, Armenia) Baranov A.A., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Baibarina Ye.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Baikova V.N., PhD, prof. (Moscow) Belogurova M.B., MD, PhD, prof. (St.-Petersburg) Bogomilskii M.R., MD, PhD, prof., corresponding member of RAS (Moscow) Boichenko E.I., MD, PhD, associate prof. (Moscow) Brovkina A.F., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Dolgopolov I.S., MD, PhD (Moscow) Dolgushin B.I., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Fechina L.G., MD. PhD (Yekaterinburg) Glekov I.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Glybochko P.V., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Godzinskiy Ya., prof. (Wroclaw, Poland) Gorelyshev S.K., MD, PhD, prof. (Moscow) Graf N., prof. (Germany) Ismail-Zade R.S., MD, PhD (Minsk, Belarus Republic) Kadagidze Z.G., MD, PhD, prof. (Moscow) Karseladze A.I., MD, PhD, prof. (Moscow) Kazantsev A.P., MD, PhD (Moscow) Khuseinov Z.Kh. МD, PhD (Dushanbe, Republic of Tajikistan) Klimnyuk G.I., MD, PhD, prof. (Kiev, Ukraine) Koshechkina N.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Kozel Yu.Yu., MD, PhD (Rostov-on-Don) Kushlinskii N.E., MD, PhD, prof., corresponding member of RAS (Moscow) Lebedev V.V., MD, PhD (Krasnodar) Matveeva I.I., MD, PhD (Moscow) Minkina L.M., MD, PhD (Vladivostok) Morozov D.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Moshetova L.K., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Namazova-Baranova L.S., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Nechushkina I.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Punanov Yu.A., MD, PhD, prof. (St.-Petersburg) Ryabov A.B., MD, PhD (Moscow) Saakyan S.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Sigal S., prof. (Los Angeles, USA). Sokolova Z.A., MD, PhD (Moscow) Solov'ev Yu.N., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Susuleva N.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Tupitsyn N.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Turabov I.A., MD, PhD, prof. (Arkhangelsk) Ushakova T.L., MD, PhD (Moscow) Shiryaev S.V., MD, PhD (Moscow) Shields C., MD (Philadelphia, USA) Vaganov N.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Valentei L.V., MD, PhD (Moscow) Volodin N.N., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Yarovoi A.A., MD, PhD (Moscow)
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 3 ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 3 СОДЕРЖАНИЕ РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ М.Ю. Рыков, Е.Н. Байбарина, О.В. Чумакова, В.Г. Поляков 159 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ М.Ю. Рыков, В.В. Щукин, А.А. Петраш, И.А. Турабов 177 СИСТЕМЫ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ УСТАНОВКИ И ЭКСПЛУАТАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ВТОРОГО И ТРЕТЬЕГО Б УРОВНЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Т.Т. Валиев, Н.А. Гусева, К.Д. Соложенцева 183 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛАССИЧЕСКИХ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ЛИМФОМАХ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Р.C. Исмаил-заде, Р.Н. Меликов, Ю.Н. Мамедов, И.А. Гасанов, С.Т. Эйбатов, А.Ф. Юсифов, Э.Я. Алиев, Х.К. Дуньямалиев 192 СОЛИДНО-ПСЕВДОПАПИЛЛЯРНАЯ ОПУХОЛЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ А.В. Родичев, О.В. Щербакова, И.А. Турабов, Н.В. Марков, П.М. Богатырёв, В.В. Волков, А.А. Логваль 199 ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ ОПУХОЛИ ВИЛЬМСА (РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО ХИРУРГА) ОБМЕН ОПЫТОМ Л.А. Мартынов, А.В. Сотников, О.А. Меркулов, Н.В. Матинян, Д.А. Булетов 204 АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ЭНДОНАЗАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ О.А. Меркулов, Т.В. Горбунова, Д.А. Булетов, В.Г. Поляков 214 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДА ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ C САРКОМАМИ ПАРАМЕНИНГЕАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИЯ ОТ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ 226 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. СЕКЦИЯ ДЛЯ ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ В РАМКАХ XXI РОССИЙСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КОНГРЕССА
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 3 ONCOPEDIATRIA / 2017 / volume 4 / № 3 CONTENTS EDITORIAL M.Yu. Rykov, E.N. Baibarina, O.V. Chumakova, V.G. Polyakov 159 CANCER EPIDEMIOLOGY IN CHILDREN IN THE RUSSIAN FEDERATION: ANALYSIS OF KEY INDICATORS AND WAYS TO OVERCOME THE STATISTICAL DATA DEFECTS ORIGINAL ARTICLES M.Yu. Rykov, V.V. Schukin, A.A. Petrash, I.A. Turabov 177 V ENOUS ACCESS SYSTEMS IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH CANCER: ANALYSIS OF THE RESULTS OF INSTALLATION AND OPERATION AT SECONDARY AND TERTIARY B MEDICAL FACILITIES LITERATURE REVIEW T.T. Valiev, N.A. Guseva, K.D. Solozhentseva 183 CLINICAL PROFILE AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF CLASSICAL PARANEOPLASTIC NEUROLOGIC SYNDROMES IN LYMPHOMAS CLINICAL СASE R.S. Ismail-zade, R.N. Melikov, Yu.N. Mamedov, I.A. Hasanov, S.T. Eybatov, A.F. Yusifov, E.Y. Aliyev, H.K. Dunyamaliyev 192 SOLID PSEUDOPAPILLARY TUMOR OF THE PANCREAS IN CHILDREN A.V. Rodichev, O.V. Scherbakova, I.A. Turabov, N.V. Markov, P.M. Bogatyrev, V.V. Volkov, A.A. Logval 199 TRAUMATIC RUPTURE OF WILMS’ TUMOR (INFREQUENT CLINICAL OBSERVATION IN PEDIATRIC SURGEON’S CLINICAL PRACTICE) EXCHANGE OF EXPERIENCE L.A. Martynov, A.V. Sotnikov, O.A. Merkulov, N.V. Matinyan, D.A. Buletov 204 ANESTHETIC MANAGEMENT OF ENDOSCOPIC ENDONASAL SURGERIES IN PEDIATRIC ONCOLOGY O.A. Merkulov, T.V. Gorbunova, D.A. Buletov, V.G. Polyakov 214 CLINICAL SIGNIFICANCE OF TRANSNASAL ENDOSCOPIC SURGERY IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH LOCALIZED PARAMENINGEAL SARCOMAS FROM THE RUSSIAN SOCIETY OF PEDIATRIC ONCOLOGISTS 226 MANAGEMENT OF MEDICAL CARE DELIVERY FOR CHILDREN WITH CANCER. SECTION FOR PEDIATRIC ONCOLOGISTS WITHIN THE FRAMEWORK OF THE XXI RUSSIAN CANCER CONGRESS
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ ОБОСНОВАНИЕ Злокачественные новообразования (ЗНО), несмотря на достаточную редкость случаев их возникновения, занимают в структуре смертности DOI: 10.15690/onco.v4i3.1747 М.Ю. Рыков1, 2, Е.Н. Байбарина3, О.В. Чумакова3, В.Г. Поляков1, 4 1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация 3 Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация 4 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных Введение. Планирование организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается в том числе на эпидемиологических данных — заболеваемости и смертности детского населения от злокачественных новообразований. Материалы и методы. Проанализированы оперативные отчеты органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, содержащие сведения по заболеваемости, смертности, одногодичной летальности и сроках оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в субъектах. Результаты. В 2016 г. в Российской Федерации выявлено 3785 детей с онкологическими заболеваниями, из них активно — 265 (7%). Количество умерших детей с онкологическими заболеваниями составило 779, из них 265 из числа выявленных в 2016 г. Заболеваемость составила 13 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет, смертность — 2,7, одногодичная летальность — 7%. Среднее время, затраченное на установление диагноза, включая гистологическую верификацию, составило 14 дней, для пациентов, умерших в 2016 г., — 27,2 дня. Среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, составило 6 дней, для умерших в 2016 г. пациентов — 4,8 дня. Заключение. Отмеченная динамика свидетельствует о повышении выявляемости детей с онкологическими заболеваниями, а следовательно, о совершенствовании методов диагностики. Учитывая, что среднемировые значения заболеваемости составляют 15 на 100 тыс. детского населения, можно прогнозировать дальнейший рост заболеваемости (выявляемости) до 4500 первичных пациентов к 2022 г. Таким образом, в настоящее время ежегодный недоучет составляет порядка 700/4500 (16%) пациентов. Низкий процент детей, выявленных активно, свидетельствует о недостаточной подготовке врачей первичного звена (участковых педиатров) в плане детской онкологии. Выявлены существенные расхождения статистических данных, представленных в оперативных отчетах, при сравнении с данными Федеральной службы государственной статистики. С целью повышения достоверности статистических данных разработана электронная база данных детей с онкологическими заболеваниями. Ключевые слова: детская онкология, эпидемиология, злокачественные новообразования, заболеваемость, одногодичная летальность, канцер-регистр. (Для цитирования: Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных. Онкопедиатрия. 2017;4(3):159–176. Doi: 10.15690/onco.v4i3.1747) детей одно из ведущих мест, поднявшись с седьмого места в 2014 г. до пятого в 2015–2016 гг. (табл. 1). Планирование организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
основывается в том числе на эпидемиологических данных — заболеваемости и смертности детского населения от ЗНО. Цель работы — изучение заболеваемости и смертности детского населения от злокачественных новообразований в Российской Федерации и разработка путей преодоления существующих дефектов статистических данных. МЕТОДЫ Проанализированы оперативные отчеты региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, содержащие сведения по заболеваемости, смертности, одногодичной летальности и срокам оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации. РЕЗУЛЬТАТЫ В 2016 г. в Российской Федерации выявлено 3785 детей с онкологическими заболеваниями, из них 265 (7%) — активно. Количество умерших детей с онкологическими заболеваниями составило 779, из них 265 из числа выявленных в 2016 г. Таким образом, одногодичная летальность составила 7%. На основании численности детского населения рассчитаны следующие показатели: заболеваемость — 13 (здесь и далее — на 100 тыс. детского населения 0–17 лет), смертность — 2,7 (табл. 2). M.Yu. Rykov1, 2, E.N. Baibarina3, O.V. Chumakova3, V.G. Polyakov1, 4 1 NN Blokhin Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation 2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation 3 Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation 4 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation Cancer Epidemiology in Children in the Russian Federation: Analysis of Key Indicators and Ways to Overcome the Statistical Data Defects Background. Planning the medical care management for children with cancer is based, inter alia, on epidemiological data: morbidity and mortality rates in children with malignant neoplasms. Materials and methods. The progress reports of the public health care executive authorities of the constituent entities of the Russian Federation have been analyzed. These reports included data on morbidity, mortality, one-year mortality rates, and the period of medical care delivery for children with oncological diseases in the subjects. Results. In the Russian Federation, 3758 children with oncological diseases were registered in 2016, including 265 (7%) actively diagnosed. The number of dead children with oncological diseases was 779, 265 out of 779 were among the patients identified in 2016. The incidence was 13 per 100 000 children aged 0–17 years, mortality — 2.7, and one-year mortality — 7%. The average time taken to make and confirm the diagnosis (including histological verification) was 14 days, for patients died in 2016 — 27.2 days. The average period from the diagnosis verification to the treatment onset was 6 days, for patients died in 2016 — 4.8 days. Conclusion. The noted dynamics demonstrates an increase in the detectability of children with oncological diseases, therefore, the improvement of diagnostic methods. Taking into account that the average world morbidity is 15 per 100 thousand children, it is possible to forecast a further increase in the incidence (detectability) of up to 4 500 primary patients by 2022. Thus, at present, an annual underreport is about 700 (16%) patients. A low percentage of actively identified children indicates that there is the insufficient training of primary care physicians (district pediatricians) in pediatric oncology. The significant discrepancies between the statistical data presented in the progress reports were revealed when compared with the data of the Federal State Statistics Service. In order to increase the reliability of statistical data, an electronic database of children with oncological diseases has been developed. Key words: pediatric oncology, epidemiology, malignant tumors, incidence, one-year mortality, cancer registry. (For citation: Rykov MYu, Baibarina EN, Chumakova OV, Polyakov VG. Epidemiology of Cancer in Children in the Russian Federation: Analysis of Key Indicators аnd Ways to Overcome the Defects of Statistical Data. Onkopediatria. 2017;4(3):159–176. Doi: 10.15690/onco.v4i3.1747) РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 3 Таблица 1. Распределение по причинам смерти детского населения (0–17 лет, по данным Федеральной службы государственной статистики) № Причины Годы 2014 2015 2016 1 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 7526 6718 5942 2 Внешние причины смерти 5840 5215 4862 3 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 3738 3369 3215 4 Болезни нервной системы 1294 1351 1397 5 Злокачественные новообразования 976 1038 1024 6 Болезни органов дыхания 1257 1012 968 7 Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 1088 933 808 8 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 825 805 746 9 Болезни системы кровообращения 543 469 437 10 Болезни органов пищеварения 209 206 192 11 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 193 177 189 12 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма 162 169 160 13 Болезни мочеполовой системы 54 42 47 14 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 31 26 21 15 Психические расстройства и расстройства поведения 8 3 8 16 Болезни уха и сосцевидного отростка 6 5 5 17 Болезни кожи и подкожной клетчатки 7 7 2 Всего 23 759 21 546 20 026 Среднее время, затраченное на установление диагноза, включая гистологическую верификацию, составило 14 дней, для пациентов, умерших в 2016 г., — 27,2 дня. Среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения — 6 дней, для умерших в 2016 г. пациентов — 4,8 дня. В Центральном федеральном округе заболеваемость составила 13,9, активно выявлены 9,1% пациентов, смертность — 3,6, одногодичная летальность — 7,7%; среднее время, затраченное на установление диагноза, включая морфологическую верификацию, — 13,6 дней, для умерших пациентов — 9,6 дня; среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения — 6,2 дня, для умерших пациентов — 4 дня. В Северо-Западном федеральном округе заболеваемость составила 16,1, активно выявлено 5% пациентов, смертность — 2,1, одногодичная летальность — 4%; среднее время, затраченное на установление диагноза, включая морфологическую верификацию, — 14,1 дня, для умерших пациентов — 8,7 дней; среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, — 5,1 дня, для умерших пациентов — 5 дней. В Южном федеральном округе заболеваемость составила 11,5, активно выявлено 29,7% пациентов, смертность — 1,8, одногодичная летальность — 6,9%; среднее время, затраченное на установление диагноза, включая морфологическую верификацию, — 10,7 дней, для умерших пациентов — 96,6 дня; среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, — 8,1 дня, для умерших пациентов — 7,2 дня. В Северо-Кавказском федеральном округе заболеваемость составила 11, активно выявлено 13,5% пациентов, смертность — 1,9, одногодичная летальность — 5,2%; среднее время, затраченное на установление диагноза, включая морфологическую верификацию, — 17,5 дней, для умерших пациентов — 35,4 дня; среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, — 11,2 дня, для умерших пациентов — 5,6 дня. В Приволжском федеральном округе заболеваемость составила 12,7, активно выявлено 5,5% пациентов, смертность — 2,7, одногодичная летальность — 8%; среднее время, затраченное на установление диагноза, включая морфологическую верификацию, — 18,7 дней, для умерших пациентов — 18,4 дня; среднее время, прошедшее
Таблица 2. Основные показатели, характеризующие медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации (по данным оперативных отчетов органов исполнительной власти в сфере здравоохранения) Российская Федерация Количество первичных пациентов / из них выявлено активно (%) Количество умерших пациентов / в т.ч. выявленных в 2016 г. Одногодичная летальность, % Численность детского населения (0–17 лет)* Заболеваемость** Смертность** Среднее время, затраченное на установление диагноза*** / для умерших пациентов, дни Среднее время от момента верификации диагноза до начала лечения*** / для умерших пациентов, дни Центральный федеральный округ 933/85 (9,1) 244/72 7,7 6 705 371 13,9 3,6 13,6/9,6 6,2/4 1. Белгородская обл. 40/2 (5) 8/1 2,5 279 756 14,3 2,9 7/1 10/2 2. Брянская обл. 31/4 (12,9) 2/1 3 226 209 13,5 0,9 19/3 1,5/1 3. Владимирская обл. 15/0 (0) 4/2 13,3 247 786 6 1,6 7/31 1/1 4. Воронежская обл. 55/0 (0) 17/3 5,5 390 774 14,1 4,4 5/3,7 5/1,7 5. Ивановская обл. 18/5 (27,7) 2/2 11,1 180 826 10 1,1 14/12 14/2,5 6. Калужская обл. 3/1 (33,3) 6/1 33,3 178 666 1,8 3,3 14/3 3/1 7. Костромская обл. 11/0 (0) 1/1 9 127 735 8,5 0,8 7/7 10/2 8. Курская обл. 30/3 (10) 6/2 6,7 203 447 15 3 7/9 2/4,3 9. Липецкая обл. 39/3 (7,7) 12/4 10,3 211 260 18,6 5,7 7/1 1/5 10. Московская обл. 184/63 (34,2) 26/10 5,4 1 321 598 13,9 2 20,5/19,2 9,5/9,2 11. Орловская обл. 19/0 (0) 4/1 5,3 134 925 14,6 3 10/5,5 2/1 12. Рязанская обл. 25/2 (8) 2/2 8 189647 13,9 1 6,6/6 1,9/1 13. Смоленская обл. 18/0 (0) 5/2 11,1 161 251 11,3 3,1 21/21 10/10 14. Тамбовская обл. 20/0 (0) 1/0 0 173 017 11,8 0,6 7/21 3/7 15. Тверская обл. 45/0 (0) 11/4 8,9 233 206 19,6 4,8 60/н/д 7/н/д 16. Тульская обл. 20/0 (0) 6/4 20 241 530 8,3 2,5 10/6,5 4/7,8 17. Ярославская обл. 31/2 (6,5) 4/4 12,9 231 008 13,5 1,7 10/3 14/1 18. Москва 339/0 (0) 127/28 8,3 1 972 730 17,2 6,4 12/10 10/12 Северо-Западный федеральный округ 398/20 (5) 53/16 4 2 471 176 16,1 2,1 14,1/8,7 5,1/5 19. Республика Карелия 11/1 (9) 0/0 0 123 849 9,2 0 27/0 8/0 20. Республика Коми 29/6 (20,7) 4/1 3,5 187 098 15,3 2,1 15/12,3 2/2 21. Архангельская обл. 37/2 (5,4) 8/4 10,8 227 923 16 3,5 12,5/18,7 1/11,5 22. Вологодская обл. 27/0 (0) 7/0 0 242 489 11,2 2,9 10/7,7 2/1 23. Калининградская обл. 41/2 (4,9) 7/2 4,9 184 100 22,7 3,9 15/13,5 1/1 РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ