Вопросы современной педиатрии, 2011, том 10, № 6

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 6

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАН и РАМН 
Заместители главного редактора
Алексеева Е.И., д.м.н., проф.; 
Альбицкий В.Ю., д.м.н., проф. 
Научные редакторы
Киргизов И.В., д.м.н., проф.; 
Литвицкий П.Ф., д.м.н., член.корр. РАМН;
Сергеева Т.В., д.м.н., проф.;
Середа Е.В., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Ресненко А.Б., к.м.н.
Секретариат редакции
Антонова Е.В., к.м.н.; 
Бакрадзе М.Д., к.м.н.;
Винярская И.В., д.м.н.; 
Слепцова Т.В., к.м.н.
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
Тихолаз Т.В., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва,
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru 

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

Акоев Ю.С., д.м.н., проф.
Александров А.Е., д.м.н.
Баканов М.И., д.м.н., проф.
Балаболкин И.И., д.м.н., член.корр. РАМН
Балева Л.С., д.м.н., проф.
Боровик Т.Э., д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В., д.м.н., проф.
Ваганов Н.Н., д.м.н., проф.
Волгина С.Я., д.м.н., проф.
Гаращенко Т.И., д.м.н., проф.
Горелов А.В., д.м.н., проф.
Горелова Ж.Ю., д.м.н.
Дворяковский И.В., д.м.н., проф.
Доскин В.А., д.м.н., проф.
Дулькин Л.А., д.м.н., проф.
Зоркин С.Н., д.м.н., проф.
Конова С.Р., д.м.н., проф.
Конь И.Я., д.м.н., проф.
Коровина Н.А., д.м.н., проф.
Короткий Н.Г., д.м.н., проф.
Корсунский А.А., д.м.н., проф.
Кучма В.Р., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Лильин Е.Т., д.м.н., проф.
Лукина О.Ф., д.м.н., проф.
Лыскина Г.А., д.м.н., проф.
Лыткина И.Н., к.м.н.
Маслова О.И., д.м.н., проф.
Микиртичан Г.Л., д.м.н., проф.
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., проф., член.корр. РАМН

Нисевич Л.Л., д.м.н., проф.
Новик Г.А., д.м.н., проф.
Орел В.И., д.м.н., проф.
Петеркова В.А., д.м.н., проф.
Полунина Н.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Потапов А.С., д.м.н., проф.
Римарчук Г.В., д.м.н., проф.
Рошаль Л.М., д.м.н., проф.
Румянцев А.Г., д.м.н., проф.
Рюмина И.И., д.м.н., проф.
Самсыгина Г.А., д.м.н., проф.
Семикина Е.Л., д.м.н.
Смирнов И.Е., д.м.н., проф.
Сухарева Л.М., д.м.н., проф.
Талалаев А.Г., д.м.н. 
Таточенко В.К., д.м.н., проф.
Тимофеева А.Г., к.м.н.
Учайкин В.Ф., д.м.н., проф., академик РАМН
Чичерин Л.П., д.м.н., проф.
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Шахгильдян И.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Шиляев Р.Р., д.м.н., проф.
Школьникова М.А., д.м.н., проф.
Щербаков П.Л., д.м.н., проф.
Эрдес С.И., д.м.н., проф.
Юрьев В.К., д.м.н., проф.
Яковлева Т.В., д.м.н.
Яцык Г.В., д.м.н., проф.

Издатель 
Союз педиатров России 
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1323043

Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» 
за ре ги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой 
Феде ра ции по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния 
и средств мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. 
Пе ре ре ги ст ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци онный но мер ПИ №ФС7722768.
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся 

неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Ларго», 
117342, Москва, Севастопольский проспект,  
д. 56/40.

Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»:
для фи зи чес ких лиц — 82574
для юри ди чес ких лиц — 82575

Редколлегия

Редакционный совет

Аккерблюм Х. (Хельсинки, Финляндия)
Аксенова В.А. (Москва)
Баликин В.Ф. (Иваново)
Баранов К.Н. (Москва)
Белобородова Н.В. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Ботвиньев О.К. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Брански Д. (Иерусалим, Израиль)
Валиуллина С.А. (Москва)
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Волошин В.М. (Москва)
Выхристюк О.Ф. (Москва)
Демин В.Ф. (Москва)
Дмитриева Н.В. (Рязань)
Дроботько Л.Н. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Запруднов А.М. (Москва)
Зелинская Д.И. (Москва)
Зельман В.Л. (ЛосАнджелес, США)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Исаков Ю.Ф. (Москва)
Казанская И.В. (Москва)
Камилов А.И. (Ташкент, Узбекистан)
Касаткина Э.Л. (Москва)
Катаргина Л.А. (Москва)
Катосова Л.К. (Москва)
Коростовцев Д.С. (СанктПетербург)

Краснов М.В. (Чебоксары)
Лапин Ю.Е. (Москва)
Леванович В.В. (СанктПетербург)
Лешкевич И.А. (Москва)
Мазитова Л.П. (Москва)
Мазур Л.И. (Самара)
Махмудов О.С. (Ташкент, Узбекистан)
Муталов А.Г. (Уфа)
Найговзина Н.Б. (Москва)
Никанорова М.Ю. (Москва)
Новиков П.В. (Москва)
Печкуров Д.В. (Самара)
Пивоваров Ю.П. (Москва)
Прошин В.А. (Москва)
Разумовский А.Ю. (Москва)
Рачинский С.В. (Москва)
Рокицкий М.Р. (Москва)
Семенов Б.Ф. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Сударова О.А. (Москва)
Сухарев А.Г. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Халлманн Н. (Хельсинки, Финляндия) 
Царегородцев А.Д. (Москва)
Шахбазян И.Е. (Москва)
Якушенко М.Н. (Нальчик)
Ясинский А.А. (Москва)
Яцык С.П. (Москва)

VSP_6_2011.indd   1
VSP_6_2011.indd   1
28.12.2011   11:06:59
28.12.2011   11:06:59

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2011 / ТОМ 10 / № 6
СОДЕРЖАНИЕ

7

14

20

26

35

41

48

52

62

67

72

77

83

89

96

103

108

111

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В.С. Ступак, В.И. Стародубов, И.В. Винярская, О.М. Филькина, В.В. Черников, Н.В. Долотова
ОСОБЕННОСТИ ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В.В. Полунина, А.С. Суюндукова, Е.Ю. Сергеенко, С.В. Павлова, А.А. Ипатов 
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В ЗДОРОВЬЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
П.М. Евлоева, Л.В. Абольян
АКТУАЛЬНОСТЬ ОХРАНЫ И ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В ЧЕЧЕНСКОЙ 
РЕСПУБЛИКЕ И РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Е.И. Алексеева, Т.М. Бзарова, Н.А. Цурикова, Р.В. Денисова
РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТОГО, ПРОВОДИМОГО В ОДНОМ ЦЕНТРЕ, НЕРАНДОМИЗИРОВАННОГО, 
БЕЗ ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ, НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ 
У ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ, ЛЕЧИВШИХСЯ ЭТАНЕРЦЕПТОМ 
В КОМБИНАЦИИ С МЕТОТРЕКСАТОМ
А.М. Мамбетова, Р.А. Жетишев, Н.Н. Шабалова, Т.Р. Индароков
ПРОДУКЦИЯ РЕНИНА И АЛЬДОСТЕРОНА У ДЕТЕЙ C ГИДРОНЕФРОЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ 
ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 
И ВРЕМЕНИ УСТРАНЕНИЯ МОЧЕВОЙ ОБСТРУКЦИИ
С.Н. Орлова, С.А. Машин, С.В. Жамбарова
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИБОСОМАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА В ЛЕЧЕНИИ ЭПШТЕЙНА–БАРР ВИРУСНОЙ 
ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
С.К. Матело, Т.В. Купец, Л.Н. Полянская 
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ
И.Г. Солдатова, Л.Л. Панкратьева, М.В. Дегтярева, В.В. Омельяновский, М.В. Авксентьева, 
Н.Д. Свешникова, Ф.М. Цфасман, Т.В. Кулинчик, Е.В. Деркач
КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО 
СЕПСИСА У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА И ОЦЕНКА КЛИНИКОЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
И.В. Давыдова
АЦЕТИЛЦИСТЕИН В ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 
НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Е.Ю. Ильина, Н.А. Стребкова, Э.С. Кузнецова, В.А. Петеркова 
КРАНИОФАРИНГИОМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
С.А. Иваничкин 
ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ
О.Ф. Татьянина
СОВРЕМЕННЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ 
ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
ОБМЕН ОПЫТОМ
Р.В. Денисова, Е.И. Алексеева, В.Г. Пинелис, М.И. Баканов, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, К.Б. Исаева, 
С.Ю. Морев, Г.В. Кузнецова, Е.Н. Арсеньева, О.А. Малахов
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИБАНДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО 
ВВЕДЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СИСТЕМНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ
Е.М. Плешкова, А.А. Яйленко
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕРИФИКАЦИИ МОЧЕВОГО СИНДРОМА В ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 
Е.И. Алексеева, Е.В. Митенко, Т.М. Бзарова, С.И. Валиева, А.М. Чомахидзе, К.Б. Исаева, Е.Г. 
Чистякова, Р.В. Денисова, Т.В. Слепцова, Т.Ю. Поляева, А.Н. Фетисова
РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ 
И БЕЗОПАСНОСТИ АДАЛИМУМАБА У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И УВЕИТОМ
С.М. Харит, С.В. Сидоренко, А.А. Рулева, А.Л. Перова, М.О. Волкова, В.В. Гостев, 
С.И. Алексеенко, А.В. Орлов
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПНЕВМОКОККОВЫХ ПНЕВМОНИЙ И ОТИТОВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО 
ВОЗРАСТА (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ)
Е.В. Комарова
ПРОБЛЕМА ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ
Е.А. Лигостаева, Е.И. Алексеева
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКИХ 
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ 

VSP_6_2011.indd   2
VSP_6_2011.indd   2
28.12.2011   11:06:59
28.12.2011   11:06:59

119

122

128

137

141

148

157

162

166

170

176

179

186

191

198

204

208

214

Э.А. Цветков
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФУЗАФУНГИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РИНОСИНУСИТА У ДЕТЕЙ
И.Я. Конь, М.В. Гмошинская, Е.Ю. Демкина
ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОВЕДЕНИЮ РАБОТЫ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ 
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН  
А.А. Тихомиров, Н.Г. Короткий
НАРУЖНАЯ НЕСТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ У  ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ: 
ЛЕЧЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИКА
В ПОМОЩЬ ВРАЧУ
В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, О.К. Нетребенко, О.Л. Лукоянова, Н.Г. Звонкова, Н.А. Маянский, 
Е.А. Копыльцова, О.С. Мельничук
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СХЕМЫ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА, ИЗЛОЖЕННОЙ В «НАЦИОНАЛЬНОЙ 
ПРОГРАММЕ ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ 
ФЕДЕРАЦИИ». ЧАСТЬ I
А.А. Алексеева, Е.А. Вишнева, Ю.Г. Левина, Р.М. Торшхоева
ПРИМЕНЕНИЕ ИБУПРОФЕНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ
А.Н. Сурков
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
О.В. Зайцева, О.А. Муртазаева
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ
Е.А. Вишнева, Т.А. Полунина, Л.В. Торопчина
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИЗАТОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РИНОСИНУСИТОВ
И.Н. Захарова, Ю.А. Дмитриева 
ХРОНИЧЕСКИЕ ДИАРЕИ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ
А.В. Караулов
УСИЛИВАТЬ ЛИ ИММУННЫЙ ОТВЕТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ 
С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ? ДАННЫЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ 
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
В.К. Котлуков, Л.Г. Кузьменко, Н.В. Антипова, М.В. Поляков
ОСОБЕННОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГРУДНЫМ МОЛОКОМ
М.М. Полунин, Л.С. Титарова 
ПРИМЕНЕНИЕ ТОПИЧЕСКИХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИЗАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО 
ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
И.М. Косенко
МИКРОНУТРИЕНТЫ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
В.С. Исаева, К.В. Титков, Е.А. Ерошенко 
КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
К.Б. Исаева, Е.И. Алексеева, Р.В. Денисова, Т.М. Бзарова, Т.В. Слепцова
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА У БОЛЬНОГО ПАУЦИАРТИКУЛЯРНЫМ ВАРИАНТОМ 
ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА
О.А. Малахов, С.П. Яцык, С.М. Шарков, С.Е. Транковский, Б.К. Шамов
ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С КОРРЕКЦИЕЙ МЕЖЛОННОГО ДИАСТАЗА 
У РЕБЕНКА СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ
Е.Ю. Сергеенко, В.В. Полунина 
ДОЗИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ВЫСОКОТОНОВОЙ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 
ЭЛЕКТРОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЭРИТРОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ  ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ 
ПАРАЛИЧОМ
ИЗ ИСТОРИИ ПЕДИАТРИИ
Т.С. Сорокина
МИХАЙЛО ВАСИЛЬЕВИЧ ЛОМОНОСОВ: ДЕТСТВО, ЮНОСТЬ, ЗРЕЛОСТЬ 
(К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ЮБИЛЕЙ
КАФЕДРЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ РОССИЙСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО 
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА — 80 ЛЕТ 

VSP_6_2011.indd   3
VSP_6_2011.indd   3
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

Current
pediatrics 

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., MD, professor, 
аcademician of RAS and RAMS 
Deputy editorsinchief
Alekseyeva Ye.I., MD, professor;
Albitsky V.Yu., MD, professor
Research editors
Kirgizov I.V., MD, professor;
Litvitsky P.F., MD, 
RAMS corresponding member;
Sergyeyeva T.V., MD, professor;
Sereda Ye.V., MD, professor
Editorial secretary 
Resnenko A.B., MD
Secretariesgeneral
Antonova Ye.V., MD; 
Bakradze M.D., MD;
Sleptsova T.V., MD;
Vinyarskaya I.V., MD
Art director
Arkhutik A.B. 
Publishing editor
Pugacheva U.G. 
Advertising department
Tiholaz T.V., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
№ 2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which 
are to publish the results 
of doctorate theses.

Akoyev Yu.S., PhD, professor
Alexandrov A.Ye., PhD
Bakanov M.I., PhD, professor
Balabolkin I.I., PhD, RAMS corresponding member
Baleva L.S., PhD, professor
Borovik T.Ye., PhD, professor
Botvinieva V.V., PhD, professor
Vaganov N.N., PhD, professor
Volgina S.Ya., PhD, professor
Garaschenko T.I., PhD, professor
Gorelov A.V., PhD, professor
Gorelova J.Yu., PhD
Dvoryakovsky I.V., PhD, professor
Doskin V.A., PhD, professor
Dulkin L.A., PhD, professor
Zorkin S.N., PhD, professor
Konova S.R., PhD, professor
Kon I.Yu., PhD, professor
Korovina N.A., PhD, professor
Korotkiy N.G., PhD, professor
Korsunskiy A.A., PhD, professor
Kuchma V.R., PhD, professor, RAMS corresponding member
Lilyin Ye.T., PhD, professor
Lukina O.F., PhD, professor
Lyiskina G.A., PhD, professor
Lyitkina I.N., MD
Maslova O.I., PhD, professor
Mikirtychyan G.L., PhD, professor
NamazovaBaranova L.S., PhD, professor, 
RAMS corresponding member

Nisievich L.L., PhD, professor
Novik G.A., PhD, professor
Orel V.I., PhD, professor
Peterkova V.A., PhD, professor
Polunina N.V., PhD, professor, RAMS corresponding member
Potapov A.S., PhD, professor
Rimarchuk G.V., PhD, professor
Roshal L.M., PhD, professor
Rumyantsev A.G., PhD, professor
Riumina I.I., PhD, professor
Samsyigina G.A., PhD, professor
Semikina Ye.L., PhD
Smirnov I.Ye., PhD, professor
Sukhareva L.M., PhD, professor
Talalayev A.G., PhD
Tatochenko V.K., PhD, professor
Timofeeva A.G., MD
Uchaikin V.F., PhD, professor, RAMS academician
Chicherin L.P., PhD, professor
Chumakova O.V., PhD, professor
Shakhguildyan I.V., PhD, professor, 
RAMS corresponding member 
Shiliayev R.R., PhD, professor
Shkolnikova M.A., PhD, professor
Shcherbakov P.L., PhD, professor
Erdess S.I., PhD, professor
Yuryev V.K., PhD, professor
Yakovleva T.V., PhD
Yatsyik G.V., PhD, professor

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months

Drafting committee

Accerblum X. (Helsinki, Finland) 
Aksienova V.A. (Moscow) 
Balikin V.F. (Ivanovo)
Baranov K.N. (Moscow)
Beloborodova N.V. (Moscow)
Bogomyilsky M.R. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Botviniev O.K. (Moscow)
Bransky D. (Jerusalem, Israel)
Valiullina S.A. (Moscow)
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Voloshin V.M. (Moscow)
Vuikhristiuk O.F. (Moscow)
Demin V.F. (Moscow)
Dmitrieva N.V. (Ryazan)
Drobotko L.N. (Moscow)
Efimova A.A. (Moscow)
Zaprudnov A.M. (Moscow)
Zelinskaya D.I. (Moscow)
Zelman V.L. (Los Angeles, USA)
Ivanova V.V. (St. Petersburg)
Isakov Yu.F. (Moscow)
Kazanskaya I.V. (Moscow)
Kamilov A.I. (Tashkent, Uzbekistan)
Kasatkina Ye.L. (Moscow)
Katargina L.A. (Moscow)
Katosova L.K. (Moscow)
Korostovtsev D.S. (St. Petersburg)

Krasnov M.V. (Tcheboksary)
Lapin Yu.Ye. (Moscow)
Levanovich V.V. (St. Petersburg)
Leshkevich I.A. (Moscow)
Makhmudov O.S. (Tashkent, Uzbekistan)
Mazitova L.P. (Moscow)
Mazur L.I. (Samara)
Mutalov A.G. (Ufa)
Naigovzina N.B. (Moscow)
Nikanorova M.Yu. (Moscow)
Novikov P.V. (Moscow)
Pechkurov D.V. (Samara)
Pivovarov Yu.P. (Moscow)
Proshin V.A. (Moscow)
Razumovsky A.Yu. (Moscow)
Rachinsky S.V. (Moscow)
Rokitsky M.R. (Moscow)
Semionov B.F. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg)
Sudarova O.A. (Moscow)
Sukharev A.G. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Hallmann N. (Helsinki, Finland)
Tsaregorodsev A.D. (Moscow)
Shakhbazian I.Ye. (Moscow)
Iakushenko M.N. (Nalchik)
Yasinsky A.A. (Moscow)
Yatsyik S.P. (Moscow)

Publisher 
The Union of Pediatricians of Russia
2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
tel./fax: (499) 1323043

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics» 
Printed in the printing-office «Largo»,
56/40, Sevastopolsky prospect, Moscow, 117342

Edition 7000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575

VSP_6_2011.indd   4
VSP_6_2011.indd   4
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

CURRENT PEDIATRICS / 2011 / volume 10 / № 6 

CONTENT

7

14

20

26

35

41

48

52

62

67

72

77

83

89

96

103

108

111

SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE
V.S. Stupak, V.I. Starodubov, I.V. Vinyarskaya, О.М. Filkina, V.V. Tchernikov, N.V. Dolotova
PECULIARITIES OF AGE-RELATED QUALITY OF LIFE DYNAMICS OF INFANTS WITH CONSEQUENCES 
OF PERINATAL CENTRAL NERVOUS SYSTEM LESIONS
V.V. Polunina, A.S. Suyundukova, E.Y. Sergeenko, S.V. Pavlova, A.A. Ipatov
OUTPATIENT REHABILITATION OF CHILDREN WITH HEALTH DEVIATIONS
P.M. Evloeva, L.V. Abolyan
URGENCY OF BREAST FEEDING PROTECTION AND SUPPORT IN THE CHECHEN REPUBLIC 
AND REPUBLIC OF INGUSHETIA 
ORIGINAL ARTICLES
Е.I. Alexeeva, T.М. Bzarova, N.А. Tsurikova, R.V. Denisova
RESULTS OF AN OPEN, MONOCENTERED NON-RANDOMISED, WITHOUT CONTROL GROUP, 
OBSERVATIONAL QUALITY OF LIFE EVALUATION STUDY IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC JUVENILE 
ARTHRITIS TREATED WITH ETARNECEPT IN COMBINATION WITH METHOTREXATE 
A.M. Mambetova, R.A. Zhetichev, N.N. Shabalova, T.R. Indarokov
RENIN AND ALDOSTERONE PRODUCTION IN CHILDREN WITH HYDRONEPHROSIS WITH RELATION 
TO THE  SEVERITY OF NON-DIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA AND TIME 
OF URINAL OBSTRUCTION ELIMINATION 
S.N. Orlova, S.A. Mashin, S.V. Zhambarova
EFFICACY OF RIBOSOMAL COMPLEX IN EPSTEIN–BARR VIRAL INFECTION IN CHILDREN 
S.К. Matelo, T.V. Kupets, L.N. Polyanskaya 
CARIES PREVENTION AMONG JUNIOR SCHOOLCHILDREN 
I.G. Soldatova, L.L. Pankratyeva, M.V. Degtyareva, V.V. Omelyanovskiy, M.V. Avksentyeva, 
N.D. Sveishnikova, F.M. Tsfasman, Т.V. Kulinchik, Е.V. Derkach
CLINICAL AND IMMUNOPATHOLOGIC CHARACTERISTICS OF EARLY NEONATAL SEPSIS IN INFANTS 
OF DIFFERENT GESTATIONAL AGE AND CLINICAL AND ECONOMICAL EVALUATION 
OF IMMUNOSUPPORTIVE THERAPY EFFICACY
LITERATURE REVIEW
I.V. Davidova
ACETHYLCYSTEIN IN INFANTILE RESPIRATORY PATHOLOGY TREATMENT 
CONTINUOUS PROFESSIONAL EDUCATION
E.Y. Ilyina, N.A. Strebkova, E.S. Kuznetsova, V.A. Peterkova 
CRANIOPHARYNGOMAS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: DIAGNOSTICS AND TREATMENT 
S.A. Ivanichkin 
PECULIARITIES OF A TOPICAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF ENT-ORGANS 
IN CHILDREN
О.F. Tatyanina
MODERN ANTIBACTERIAL MEDICATIONS: NEW HORIZONS IN DISBIOSIS PREVENTION 
EXCHANGE OF EXPERIENCE
R.V. Denisova, E.I. Alexeeva, V.G. Pinelis, M.I. Bakanov, S.I. Valieva, T.M. Bzarova, K.B. Isaeva, S.U. Morev, 
G.V. Kuznetsova, E.N. Arsenyeva, O.A. Malakhov
EFFICACY AND SAFETY OF IBANDRONIC ACID ADMINISTERED INTRAVENOUSLY TO JUVENILE 
ARTHRITIS PATIENTS WITH SEVERE SYSTEM OSTEOPOROSIS
E.M. Pleshkova, A.A. Yaylenko
DIFFERENTIAL APPROACH TO URINARY SYNDROME VERIFICATION IN MEDICOPROPHYLACTIC 
FACILITIES IN CHILDREN WITH URINARY TRACT INFECTIONS
Е.I. Alexeeva, Е.V. Mitenko, Т.М. Bzarova, S.I. Valieva, А.М. Chomakhidze, K.B. Isaeva, Е.G. Chistyakova, 
R.V. Denisova, T.V. Sleptsova, Т.Y. Polyaeva, А.N. Fetisova
RESULTS OF RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY OF ADALIMUMAB SAFETY AND EFFICACY 
IN PATIENTS WITH JUVENILE ARTHRITIS AND UVEITIS 
S.M. Kharit, S.V. Sidorenko, A.A. Ruleva, A.L. Perova, M.O. Volkova, V.V. Gostev, S.I. Alekseenko, A.V. Orlov
PREVALENCE OF PNEUMOCOCCAL PNEUMONIAE AND OTITIDES IN INFANTS (PROVISIONAL DATA) 
E.V. Komarova
THE PROBLEM OF CONSTIPATION IN CHILDREN ATTENDING PRESCHOOL INSTITUTIONS 
E.А. Ligostaeva, E.I. Alexeeva
CLINICAL-EPIDEMIOLOGIC PECULIARITIES AND STRUCTURE OF CHRONIC INFLAMMATORY JOINT 
DISEASES IN CHILDREN OF ROSTOV REGION

VSP_6_2011.indd   5
VSP_6_2011.indd   5
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

116

119

122

128

137

141

148

157

162

166

170

176

179

186

191

198

204

208

214

E.А. Tsvetkov
FUSAFUNGIN EFFICACY IN ACUTE RHINOSINUSITIS TREATMENT IN CHILDREN 
I.Y. Konj, M.V. Gmoshinskaya, E.Y. Demkina
MAIN APPROACHES TO EFFICACY EVALUATION OF SPECIALIZED PRODUCTS FOR PREGNANT WOMEN  
А.А. Tikhomirov, N.G. Korotkiy
EXTERNAL NON-STEROID TREATMENT OF CHILDREN WITH ATOPIC DERMATITIS: TREATMENT, CARE, 
PREVENTION 
A DOCTOR’S AID
V.A. Skvotsova, T.E. Borovik, О.К. Netrebenko, O.L. Lukoyanova, N.G. Zvonkova, N.А. Mayanskiy, 
E.А. Kopiltsova, О.S Melnichuk
SCIENTIFIC GROUNDS FOR FEEDING UP INTRODUCTION SCHEME, DESCRIBED IN THE «NATIONAL 
PROGRAM OF INFANTILE FEEDING OPTIMIZATION IN THE RUSSIAN FEDERATION». PART 1 
А.А. Alexeeva, Е.А. Vishneva, Y.G. Levina, R.М. Torshkhoeva 
IBUPROFEN IN COMPLEX TREATMENT OF FEVER IN CHILDREN 
A.N. Surkov
ACUTE INTESTINAL INFECTIONS: THERAPEUTICAL TACTICS IN CHILDREN  
O.V. Zaytceva, О.А. Murtazaeva
PEDIATRIC BRONCHIAL ASTHMA: MODERN TREATMENT ASPECTS
E.A. Vishneva, T.A. Polunina, L.V. Toropchina
USE OF BACTERIAL LYSATES IN COMPLEX TREATMENT OF RHINOSINUSITIDIS 
I.N. Zaharova, Y.A. Dmitrieva 
CHRONIC DIARRHEAS IN PEDIATRIC PRACTICE: MODERN APPROACH TO DIAGNOSTICS  
A.V. Karaulov
WHETHER WE SHOULD STIMULATE IMMUNE RESPONSE IN ALLERGIC CHILDREN WITH RESPIRATORY 
INFECTIONS? RESULTS OF SCIENTIFIC STUDIES AND THEIR SIGNIFICANCE FOR CLINICAL PRACTICE
V.К. Kotlukov, L.G. Kuzmenko, N.V. Antipova, М.V. Polyakov
PECULIARITIES OF BREAST FEEDING OF PREMATURE CHILDREN 
М.М. Polunin, L.S. Titarova 
TOPICAL BACTERIAL LYSATES IN PEDIATRIC CHRONIC TONSILLITIS TREATMENT 
I.М. Kosenko
MICRONUTRIENTS AND CHILDREN’S HEALTH
V.S. Isaeva, K.V. Titkov, E.A. Eroshenko
CHILDREN’S COUGH 
CLINICAL OBSERVATIONS
K.B. Isaeva, E.I. Alexeeva,  R.V. Denisova, Т.М. Bzarova, T.V. Sleptsova
A CLINICAL EXPERIENCE OF METHOTREXATE USE IN TREATMENT OF PATIENT WITH JUVENILE 
OLIGOARTHRITIS 
O.A. Malakhov, S.P. Yatsik, S.M. Sharkov, S.E. Trankovskiy, B.K. Shamov
BLADDER EXTROPHY TREATMENT WITH PUBIC DIASTASIS CORRECTION IN AN ADOLESCENT. 
CLINICAL CASE
SHORT REPORT
E.Y. Sergeenko, V.V. Polunina
DOSAGE OF ELECTROPULSE HIGH TONE THERAPY BASED ON RED BLOOD CELLS ELECTROKINETIC 
PARAMETERS OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY  
HISTORY OF PEDIATRICS
T.S. Sorokina
MIKHAILO VASILIEVICH LOMONOSOV: CHILDHOOD, ADOLESCENCE, ADULTHOOD 
(TO COMMEMORATE 300 ANNIVERSARY OF BIRTH)
JUBILEE
80 TH ANNIVERSARY OF INTERNAL DISEASES DEPARTMENT OF PIROGOV RUSSIAN NATIONAL 
MEDICAL RESEARCH UNIVERSITY

VSP_6_2011.indd   6
VSP_6_2011.indd   6
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

Особенности возрастной динамики 
качества жизни детей раннего 
возраста с последствиями 
перинатальных поражений 
центральной нервной системы

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

В.С. Ступак1, В.И. Стародубов4, И.В. Винярская3, О.М. Филькина2, В.В. Черников3, Н.В. Долотова2

1 Перинатальный центр министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск
2 Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
3 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
4  Центральный научно-исследовательский институт организации информации здравоохранения 
Росздрава, Москва

Качество жизни (КЖ) является одним из важных критериев оценки жизнедеятельности ребенка. Оценка КЖ позволяет выявить особенности доминирования различных его составляющих и определить приоритеты реабилитации 
детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС на различных возрастных этапах. Исследования проводились 
на базе ГУЗ «Перинатальный центр» министерства здравоохранения Хабаровского края. Обследовано 1000 детей 
раннего возраста. Проведено анкетирование 1000 родителей и врачей-специалистов, наблюдавших за ребенком. 
КЖ оценивали с помощью русской версии международного опросника QUALIN (Qualite de vie du Nourisson). Выявлено, 
что у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы (ПП ЦНС) в раннем возрасте 
КЖ ниже, чем у здоровых детей. С возрастом отмечается улучшение КЖ, однако у детей с последствиями ПП ЦНС оно 
остается ниже, чем у здоровых. На 1-м году жизни у детей с последствиями ПП ЦНС следует оптимизировать формирование нервно-психического развития и физического здоровья, семейного окружения, а в возрасте от 1 до 3 лет 
приоритетным является формирование поведения и общения, нервно-психического развития, физического здоровья 
и семейного окружения.
Ключевые слова: качество жизни, дети раннего возраста, последствия перинатальных поражений центральной 
нервной системы, опросник QUALIN.

Peculiarities of age-related quality of life dynamics of infants 
with consequences of perinatal central nervous system lesions

V.S. Stupak1, V.I. Starodubov4, I.V. Vinyarskaya3, О.М. Filkina2, V.V. Tchernikov3, N.V. Dolotova2

1 Center of Perinatology Ministry of Healthcare Khabarovsk Region 
2 Gorodkova Ivanovo Scientific-Research Center of Motherhood and Childhood 
3 Scientific Center of Children’s Health RAMS, Moscow 
4 Central Scientific Research Institute of Healthcare Information Organization Russian Healthcare Agency, Moscow 

Quality of life is one of the most important parameters of infant vital functions. Its evaluation allows planning rehabilitation 
of infants with perinatal CNS lesions more precisely on various age levels. The research has been carried in the Center of 
perinatology Ministry of healthcare Khabarovsk Region. It included 1000 infants. 1000 parents and physicians that were following 
these infants up were interviewed. Quality of life was evaluated with the use of Russian version of international questionnaire QUALIN 
(QualitedevieduNourisson). It has been shown that quality of life of infants with CNS lesion consequences is lower than that of 
healthy infants. Their quality of life was improving with age, though it still remained lower than that of healthy infants. During the 1st 
year rehabilitation of infants with CNS lesions should be aimed at optimization of their physical and neuropsychic development and 
family environment, and between 1st and 3rd year of life — at behavior and communication, neuropsychic and physical development 
and family environment.
Key words: quality of life, infants, consequences of perinatal lesions of central neurvous system, QUALIN questionnaire.

Контактная информация:
Долотова Наталья Васильевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела охраны здоровья детей и медико-социальных 
исследований Ивановского НИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздравсоцразвития России
Адрес: 153045, Иваново, ул. Победы, д. 20,  тел.: (4932) 33-70-55,  e-mail: ivniideti@mail.ru
Статья поступила: 27.10.2011 г.,  принята к печати: 15.11.2011 г.

VSP_6_2011.indd   7
VSP_6_2011.indd   7
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Качество жизни (КЖ) в настоящее время является 
одним из важных критериев оценки жизнедеятельности 
ребенка. Основными характеристиками КЖ в педиатрии являются психологическое, физическое и социальное функционирование организма [1]. Интегральная 
характеристика КЖ основана на субъективном восприятии этих составляющих ребенком и/или его родителями, или другими лицами из ближайшего окружения 
ребенка [2–4].
Качество жизни характеризуется восприятием и оценкой ребенком различных ее сфер, имеющих для него 
значение, и теми ощущениями, которые связаны для 
него с проблемами физического и социального функционирования [5]. Однако ребенок раннего возраста не может дать свою оценку этим трем составляющим. При этом существует точка зрения, что ребенок 
сам является источником информации о своих чувствах 
и ощущениях [6]. Необходимо уметь правильно получить 
эту информацию с помощью людей, под наблюдением которых находятся дети раннего возраста. Прежде 
всего, это касается родителей и врачей, выступающих 
в качестве доверенных лиц детей [2].
В педиатрии КЖ основывается также на трех аспектах: психологическом, социальном и физическом [6]. 
Качество жизни, прежде всего, отражается на поведении, общении ребенка, его психическом и физическом 
здоровье. Поэтому именно эти характеристики необходимо отслеживать у детей раннего возраста для оценки 
качества жизни.
В настоящее время резко увеличилась частота рождаемости детей с перинатальным поражением центральной 
нервной системы (ПП ЦНС), поэтому актуальной является оценка их КЖ в возрастном аспекте на ранних этапах постнатального онтогенеза. Возрастная динамика 
позволяет выявить особенности доминирования различных составляющих КЖ у детей и определить приоритеты их реабилитации на различных возрастных этапах.
Цель исследования: изучить качество жизни детей раннего возраста с последствиями ПП ЦНС.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ 
Исследования проводились на базе ГУЗ «Перинаталь ный центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края. В исследованиях участвовало 500 детей 
в возрасте до 1 года и 500 детей в возрасте от 1 года 
до 3 лет. Проанкетированы 1000 родителей и врачейспециалистов, наблюдавших за детьми. В каждой 
возрастной группе были выделены: здоровые дети — 
1-я группа (1 А — дети до 1 года, 1 Б — дети 1–3 лет), 
дети с легкими и среднетяжелыми последствиями перинатальных поражений ЦНС — 2-я группа (2 А — дети 
до 1 года, 2 Б — дети 1–3 лет).
Качество жизни детей оценивали с помощью общего 
опросника для детей раннего возраста QUALIN (Qualite 
de vie du Nourisson). Русская версия опросника разработана в лаборатории проблем медицинского обеспечения и КЖ детского населения Научного центра 
здоровья детей РАМН в соответствии с общепринятой 
методологией. В нашей анкете был использован блок 
для детей в возрасте до 1 года, который включал 

33 вопроса, и блок для детей от 1 года до 3 лет, который включал 34 вопроса. В каждом блоке на каждый 
вопрос предлагались 6 вариантов ответа. В опроснике 
выделены 4 шкалы, отражающие основные аспекты 
функционирования ребенка: «Пове дение и общение», 
«Способность оставаться одному», «Семейное окружение», «Нервно-психическое развитие и физическое 
здоровье». После перекодировки ответов оценку КЖ 
проводили по 5-балльной системе: чем выше балл, 
тем выше КЖ. Наряду с вычислением среднего балла по каждой шкале, подсчитывался общий балл КЖ 
по опроснику. По результатам работы были рассчитаны 
средние баллы низкого, среднего и высокого уровней КЖ. Низкий уровень соответствовал 2,7 баллам 
и менее; средний уровень — 2,8–3,8 баллам; высокий 
уровень — 3,9 баллам и более.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 
Было установлено, что в группе 1 А (табл. 1) средние 
оценки КЖ составляли: по шкале «поведение и общение» 2,8 ± 0,2 и 2,7 ± 0,2 баллов, соответственно, «способность оставаться одному» — 3,2 ± 0,1 и 3,2 ± 0,05 баллов, 
«семейное окружение» — 4,1 ± 0,1 и 4,0 ± 0,1 бал- 
лов, «нервно-психическое развитие и физическое здоровье» — 3,9 ± 0,1 и 4,0 ±0,1 баллов, общая оценка 
КЖ — 3,4 ± 0,1 и 3,3 ± 0,1 баллов, соответственно. 
При этом по шкале «поведение и общение» балльная оценка, по мнению родителей, соответствовала 
среднему, а по мнению врачей — низкому уровню КЖ; 
по шкале «способность оставаться одному» оценки 
и родителей, и врачей соответствовали среднему уровню КЖ. По шкалам «семейное окружение», «нервнопсихическое развитие и физическое здоровье» средняя 
балльная оценка соответствовала высокому уровню 
КЖ. Общий балл соответствовал среднему уровню КЖ.
В группе 2 А (табл. 2) балльные оценки родителей 
и врачей достоверно не различались по шкалам 
«поведение и общение» (2,9 ± 0,2 и 2,6 ± 0,1 балла, 
соответственно), «способность оставаться одному» 
(3,0 ± 0,05 и 3,1 ± 0,05), «нервно-психическое развитие и физическое здоровье» (3,1 ± 0,1 и 3,0 ± 0,1), 
общий балл КЖ (3,1 ± 0,1 и 2,9 ± 0,1) и, по мнению врачей, соответствовали по всем шкалам, кроме 
шкалы «поведение и общение», среднему уровню КЖ 
детей. По шкале «поведение и общение» врачи так 
же, как у здоровых детей, определяли низкий уровень КЖ. Достоверно различались средние балльные 
оценки по шкале «семейное окружение» (3,9 ± 0,1 — 
родители и 3,5 ± 0,1 — врачи; р < 0,01), т. е. родители 
оценили КЖ своих детей по семейному окружению 
выше, чем врачи. Балльная оценка родителей по этой 
шкале соответствовала высокому уровню КЖ, врачей — среднему уровню.
Следовательно, родители и врачи одинаково оценивают 
КЖ в группе 1 А по следующим шкалам: «способность 
оставаться одному», «нервно-психическое развитие 
и физическое здоровье». У детей групп 1 А и 2 А врачи 
отмечали низкий уровень поведения и общения, тогда 
как родители — средний уровень. Родители детей группы 2 А дали более высокую оценку, соответствующую 

VSP_6_2011.indd   8
VSP_6_2011.indd   8
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 6

высокому уровню КЖ по семейному окружению, тогда 
как врачи по данному параметру функционирования 
дали оценку, соответствующую среднему уровню КЖ. 
Общий балл КЖ здоровых детей на первом году жизни 
у врачей и родителей не различался и соответствовал 
среднему уровню.
Анализ КЖ у детей в возрасте до 1 года по оценке родителей в разных группах показал, что родители неоднозначно оценивают параметры КЖ своих детей (рис. 1).

Детям группы 1 А, в отличие от детей группы 2 А, 
родители дали более высокую оценку «нервнопсихическому развитию и физическому здоровью» 
(3,9 ± 0,1 и 3,1 ± 0,1, соответственно; р < 0,001) и общую 
оценку КЖ (3,4 ± 0,1 и 3,1 ± 0,1, соответственно; 
р < 0,05). Следовательно, по мнению родителей детей 
до 1 года, КЖ было выше у здоровых детей за счет 
более высоких оценок по шкале «нервно-психическое 
развитие и физическое здоровье».

Шкала опросника 
QUALIN

1Б группа (здоровые)
2Б группа (с легкими и среднетяжелыми 
последствиями ПП ЦНС)

родители
врачи
родители
врачи

Поведение и общение
4,3 ± 0,2
4,2 ± 0,2
3,9 ± 0,1
3,6 ± 0,1
р1–2+++
р*

Способность оставаться 
одному
4,0 ± 0,2
3,8 ± 0,2
3,6 ± 0,1
р1–23,5 ± 0,1

Семейное окружение
4,6 ± 0,2
р2–34,4 ± 0,2
р2–34,1 ± 0,1
р2–3р1–2+

3,8 ± 0,1
р2–3р1–2 +++
р*

Нервно-психическое 
развитие и физическое 
здоровье
4,2 ± 0,2
4,1 ± 0,2

3,6 ± 0,1
р1–4р3–4р1–2+++

3,5 ± 0,1
р3–4р1–2+++

Общий балл
4,3 ± 0,2
4,1 ± 0,2
3,8 ± 0,1
р1–2+
3,6 ± 0,1
р1–2+

Таблица 2. Показатели качества жизни у детей в возрасте от 1 года до 3 лет в сравниваемых группах (в баллах)

Шкала опросника 
QUALIN

1А группа (здоровые)
2А группа (с легкими и среднетяжелыми 
последствиями  ПП ЦНС)

родители
врачи
родители
врачи

Поведение и общение
2,8 ± 0,2
2,7 ± 0,2
2,9 ± 0,2
2,6 ± 0,1

Способность 
оставаться одному
3,2 ± 0,1
3,2 ± 0,05 
р1–23,0 ± 0,05
3,1 ± 0,05 
р1–2Семейное окружение
4,1 ± 0,1
р1–3р2–34,0 ± 0,1
р1–3р2–33,9 ± 0,1
р1–3р2–33,5 ± 0,1
р1–3р2–3р1–2+++++
р***

Нервно-психическое 
развитие и физическое 
здоровье

3,9 ± 0,1
р1–4р2–44,0 ± 0,1
р1–4р2–43,1 ± 0,1
р3–4р1–2+++++

3,0 ± 0,1
р1–4р3–4р1–2+++++

Общий балл
3,4 ± 0,1
3,3 ± 0,1
3,1 ± 0,1
р1–2+
2,9 ± 0,1
р1–2+++

Таблица 1. Показатели качества жизни у детей в возрасте до 1 года в сравниваемых группах (в баллах) 

Примечание. Здесь и в табл. 2: 
+ — достоверность между группами (родители-родители, врачи-врачи)
+ — р < 0,05;  ++ — р < 0,02; +++ — р < 0,01; ++++ — р < 0,002; +++++ — р < 0,001; 
* — достоверность между родителями и врачами в каждой группе
* — р < 0,05;  ** — р < 0,02; *** — р < 0,01; **** — р < 0,002; ***** — р < 0,001; 
— достоверность между шкалами
— р < 0,05; — р < 0,02; — р <0 ,01; — р < 0,002; — р < 0,001.

VSP_6_2011.indd   9
VSP_6_2011.indd   9
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Анализ КЖ детей в возрасте до 1 года в исследуемых 
группах по оценке врачей-специалистов показал, что 
параметры КЖ в исследуемых группах также различались (рис. 2). Детям группы 1 А врачи, по сравнению 
с родителями, дали более высокую общую оценку КЖ, 
чем детям группы 2 А (3,3 ± 0,1 и 2,9 ± 0,1, соответственно; р < 0,01) за счет более высоких балльных 
оценок по шкалам: «нервно-психическое развитие 
и физическое здоровье» (4,0 ± 0,1 и 3,0 ± 0,1, соответственно; р < 0,001) и «семейное окружение» 
(4,0 ± 0,1 и 3,5 ± 0,1, соответственно; р < 0,001).
Анализ результатов исследования КЖ детей в возрасте от 1 года до 3 лет, по оценке врачей-специалистов 
и родителей, показал, что средние оценки КЖ у детей 
1 Б группы по всем шкалам достоверно не различались и составили: «поведение и общение» — 4,3 ± 0,2 и 
4,2 ± 0,2 балла, соответственно, «способность оставаться одному» — 4,0 ± 0,2 и 4,8 ± 0,2, «семейное окружение» — 4,6 ± 0,2 и 4,4 ± 0,2, «нервно-психическое развитие и физическое здоровье» — 4,2 ± 0,2 и 4,1 ± 0,2, 
общая оценка КЖ — 4,3 ± 0,2 и 4,1 ± 0,2 балла, соответственно. По всем показателям оценки соответствовали высокому уровню КЖ.
В группе 2 Б балльные оценки родителей и врачей достоверно не различались по шкалам «способность оставаться одному» (3,6 ± 0,1 и 3,5 ± 0,1), 
«нервно-психическое развитие и физическое здоровье» (3,6 ± 0,1 и 3,5 ± 0,1) и общей оценке КЖ 
(3,8 ± 0,1 и 3,6 ± 0,1). Балльные оценки как родителей, так и врачей по этим шкалам соответствовали 
среднему уровню КЖ детей. Достоверно различались 
средние балльные оценки родителей и врачей по шкалам «поведение и общение» (3,9 ± 0,1 и 3,6 ± 0,1 соответственно; р < 0,05) и «семейное окружение» 
(4,1 ± 0,1 и 3,8 ± 0,1, соответственно; р < 0,05). 
Балльная оценка родителей по шкале «поведение 
и общение» соответствовала высокому уровню КЖ, 
врачей — среднему уровню. По «семейному окруже
нию» врачи и родители детей группы 2 Б оценили КЖ 
как высокое.
Следовательно, родители и врачи одинаково оценили 
КЖ у детей 1 Б группы по всем шкалам, а у детей 2 Б 
группы — по шкалам «способность оставаться одному», 
«нервно-психическое развитие и физическое здоровье» 
и общей оценке КЖ. Родители детей группы 2 Б, в отличие от врачей, дали более высокую оценку «семейному 
окружению», «поведению и общению».
Анализ показателей КЖ детей с 1 года до 3 лет по оценке родителей в разных группах (рис. 3) показал, что 
родители неоднозначно оценивают показатели КЖ 
своих детей. Детям группы 1 Б в отличие от детей 
группы 2 Б родители дали более высокую оценку КЖ 
(общая оценка 4,3 ± 0,2 и 3,8 ± 0,1, соответственно; 
р < 0,05) за счет более высоких оценок семейного окружения (4,6 ± 0,2 и 4,1 ± 0,1, соответственно; 
р < 0,05), нервно-психического развития и физического здоровья (4,2 ± 0,2 и 3,6 ± 0,1, соответственно; 
р < 0,01). Следовательно, по мнению родителей, КЖ 
у детей группы 1 Б по всем шкалам соответствовало 
высокому уровню и превышало показатели детей группы 2 Б по общему показателю, семейному окружению, 
нервно-психическому развитию и физическому здоровью. У детей группы 2 Б родители отмечали высокий уровень КЖ по поведению и общению, семейному окружению и общей оценке КЖ. По способности 
оставаться одному, нервно-психическому развитию 
и физическому здоровью родители определяли средний уровень КЖ. По мнению врачей-специалистов, 
у детей от 1 года до 3 лет (рис. 4) группы 1 Б качество 
жизни было выше по сравнению с детьми группы 2 Б 
за счет более высоких оценок по поведению и общению, нервно-психическому развитию и физическому 
здоровью.
Анализ возрастной динамики оценки показателей 
КЖ детей до 1 года и с 1 года до 3 лет показал, что 
в группе здоровых детей, по результатам опроса роди
2,9
3

3,9

3,1
3,1
3,4+

3,9+++++
4,1

3,2
2,8

0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Родители 1 группы
Родители 2 группы

2,6
3,1
3,5
3
2,9
3,3+++

4,0+++++
4,0+++++

3,2
2,7

0

1

2

3

4

5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Врачи 1 группы
Врачи 2 группы

Рис. 1. Показатели качества жизни детей в возрасте до 1 года 
в сравниваемых группах по оценке родителей
Рис. 2. Показатели качества жизни детей в возрасте до 1 года 
в сравниваемых группах по оценке врачей

Примечание. + — достоверность между группами 
+ — р < 0,05; +++++ — р < 0,001; Здесь и далее: НПР — 
нервно-психическое развитие; ФЗ — физическое здоровье.

Примечание. + — достоверность между группами 
+++ — р < 0,01; +++++ — р < 0,001.

VSP_6_2011.indd   10
VSP_6_2011.indd   10
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 6

телей (рис. 5), с возрастом достоверно увеличилась 
балльная оценка по шкалам: «поведение и общение» 
(с 2,8 ± 0,2 до 4,3 ± 0,2; р < 0,001); «способность оставаться одному» (с 3,2 ± 0,1 до 4,0 ± 0,2; р < 0,001); 
«семейное окружение» (с 4,1 ± 0,1 до 4,6 ± 0,2;
 р < 0,05), общая оценка КЖ (с 3,4 ± 0,1 до 4,3 ± 0,2; 
р < 0,001). Балльная оценка по шкале нервно-психического развития и физического здоровья с возрастом также имела тенденцию к увеличению. Если 
у здоровых детей в возрасте до 1 года по шкалам 
«поведение и общение», «способность оставаться 
одному», общая оценка КЖ соответствовала среднему 
уровню, то у детей в возрасте с 1 года до 3 лет по всем 
шкалам КЖ соответствовало высокому уровню.
По оценке врачей (рис. 6), у здоровых детей с возрас том 
достоверно увеличивалась балльная оценка по шкалам 
«поведение и общение» (с 2,7 ± 0,2 до 4,2 ± 0,2; р < 0,001); 
«способность оставаться одному» (с 3,2 ± 0,053 до 
8 ± 0,2; р < 0,001) и общая оценка (с 3,3 ± 0,1 до 

4,1 ± 0,2; р < 0,001). Если балльная оценка семейного 
окружения, по мнению врачей, имела тенденцию к увеличению (с 4,0 ± 0,1 до 4,4 ± 0,2), то по шкале «нервнопсихическое развитие и физическое здоровье» балльная оценка была стабильной (4,0 ± 0,1 и 4,1 ± 0,2), 
оставаясь на высоком уровне.
В группе детей с последствиями ПП ЦНС (рис. 7) роди тели 
так же, как и в группе здоровых детей, отметили с возрастом увеличение балльной оценки КЖ по шкалам: «поведение и общение» (с 2,9 ± 0,2 до 3,9 ± 0,1; р < 0,001), «способность оставаться одному» (с 3,0 ± 0,05 до 3,6 ± 0,1; 
р < 0,001), «нервно-психическое развитие и физическое здоровье» (с 3,1 ± 0,1 до 3,6 ± 0,1; р < 0,001), 
общей оценке (с 3,1 ± 0,1 до 3,8 ± 0,1; р < 0,001). 
Балльная оценка по шкале «семейное окружение» осталась на высоком уровне.
По мнению врачей, балльные оценки качества жизни 
у детей с последствиями ПП ЦНС к 1–3 годам достоверно увеличились по всем шкалам (р < 0,001) (рис. 8).

2,8
3,2

4,1
3,9
3,4

4,3+++++
4,2
4,6+

4,0+++++
4,3+++++

0

1

2

3

4

5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Дети до 1 года
Дети от 1 года до 3 лет

2,7
3,2

4
4

3,3

4,1+++++
4,1
4,4

3,8+++++
4,2+++++

0

1

2

3

4

5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Дети до 1 года
Дети от 1 года до 3 лет

Рис. 5. Возрастная динамика показателей качества жизни 
по оценке родителей у здоровых детей
Рис. 6. Возрастная динамика показателей качества жизни 
по оценке врачей у здоровых детей

Примечание. + — достоверность между группами 
+ — р < 0,05; +++++ — р < 0,001.
Примечание. + — достоверность между группами 
+++++ — р < 0,001.

3,9
3,6
4,1
3,6
3,8
4,3+
4,2+++
4,6+

4
4,3

0

1

2

3

4

5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Родители 1 группы
Родители 2 группы

3,6
3,5
3,8
3,5
3,6
4,1+
4,1+++
4,4+++

3,8
4,2+++

0

1

2

3

4

5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Врачи 1 группы
Врачи 2 группы

Рис. 3. Показатели качества жизни детей от 1 года до 3 лет 
в сравниваемых группах по оценке родителей
Рис. 4. Показатели качества жизни детей от 1 года до 3 лет 
в сравниваемых группах по оценке врачей

Примечание. + — достоверность между группами 
+ — р < 0,05; +++ —р < 0,01.
Примечание. + — достоверность между группами 
+ — р < 0,05; +++ — р < 0,01.

VSP_6_2011.indd   11
VSP_6_2011.indd   11
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 
Таким образом, у детей раннего возраста (первого 
года жизни и 1–3 лет жизни) с последствиями ПП ЦНС 
родители наиболее высоко оценивают КЖ по шкале 
«семейное окружение». Кроме того, родители детей в 
возрасте 1–3 лет с последствиями ПП ЦНС выше, чем 
врачи, оценивают КЖ своих детей по шкале «поведение и общение». Достоверную разницу в оценке этих 
показателей родителями и врачами, вероятно, можно 
объяснить более тесным общением детей с родителями 
и большей их осведомленностью о семейной обстановке. Большинство оценок по шкалам КЖ детей всех групп 
соответствовали среднему и высокому уровню. Низкий 
уровень отмечали только врачи-специалисты у здоровых 
детей и детей с последствиями ПП ЦНС на первом году 
жизни по шкале «поведение и общение», что, вероятно, 
связано с ориентировочной реакцией детей на новую 
обстановку и присутствие врача. У детей с последствиями ПП ЦНС как на первом году жизни, так и в возрасте 
1–3 лет общий показатель КЖ был ниже, чем у здоровых 
детей. Возрастная динамика КЖ в группах была разнонаправленной. По мнению родителей и врачей, КЖ у детей 
в возрасте 1–3 лет по сравнению с детьми первого года 
жизни улучшалось в обеих группах, у здоровых детей — 
за счет повышения уровня КЖ по шкалам «поведение 

и общение», «способность оставаться одному»; у детей 
с последствиями ПП ЦНС — по шкалам «поведение 
и общение», «способность оставаться одному», «нервнопсихическое развитие и физическое здоровье».
У детей с последствиями ПП ЦНС по сравнению со здоровыми детьми на протяжении всего раннего возраста 
КЖ было ниже. На первом году жизни у них по большин-
ству шкал КЖ соответствует среднему уровню, и лишь 
по оценке врачей-специалистов по шкале «поведение 
и общение» находится на низком уровне. С возрастом 
у детей с последствиями ПП ЦНС так же, как у здоровых 
детей, качество жизни улучшалось, однако если у здоровых детей показатели КЖ повышались до высокого 
уровня, то у детей с последствиями ПП ЦНС все показатели соответствовали среднему уровню. Следовательно, 
если на первом году жизни у детей с последствиями ПП 
ЦНС следует оптимизировать формирование таких параметров функционирования, как «нервно-психическое 
развитие и физическое здоровье», а по мнению врачей, 
еще и «семейное окружение», то в возрасте от 1 года 
до 3 лет приоритетным является формирование у детей 
с последствиями ПП ЦНС, по мнению врачей, «поведения и общения» и по общему мнению родителей и врачей — «нервно-психи ческого развития и физического 
здоровья» и «семейного  окружения».

1.  Павленко Т. Н. и соавт. Состояние здоровья и КЖ детей, 
посещающих дошкольные образовательные учреждения // 
Российский педиатрический журнал. — 2008; 4: 47–50.
2.  Новик А. А., Ионова Т. Н. Исследование КЖ в медицине / 
Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 304 с.
3.  Татькова А. Ю. и соавт. Использование русскоязычной версии 
инструмента TACQOL для оценки связанного со здоровьем КЖ 
детей // Российский педиатрический журнал. — 2005; 5: 51–56.

4.  Альбицкий В. Ю. Качество жизни детей раннего возраста 
из семей мигрантов // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007; 6: 41–43.
5.  Вгuil J., Маеs S., Lе Соg L. еt аl. Тhе dеvеlорmеnt оf thе Ноw 
Аге Уou? (НАУ), а quality of life questionnaire for children with a 
chronic illness // Quality of Life News Letter. — 1998; 3: 9.
6.  Eiser C., Mohay H., Morse R. The measurement of quality of 
life in young children // Child Care Health. — 2000; 26: 401–414.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Дети до 1 года
Дети от 1 года до 3 лет

2,9
3

3,9

3,1
3,1

3,8+++++
3,6+++++
4,1

3,6+++++
3,9+++++

0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5

Поведение 
и общение
Способность
оставаться
одному

Семейное
окружение
НПР и ФЗ
Общий 
балл

Дети до 1 года
Дети от 1 года до 3 лет

2,6

3,1
3,5

3
2,9

3,6+++++
3,5+++++
3,8+++++
3,5+++++
3,6+++++

0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0

Рис. 7. Возрастная динамика показателей качества жизни 
по оценке родителей у детей с последствиями ПП ЦНС 
Рис. 8. Возрастная динамика показателей качества жизни 
по оценке врачей у детей с последствиями ПП ЦНС

Примечание. + — достоверность между группами 
+++++ — р < 0,001.
Примечание. + — достоверность между группами 
+++++ — р < 0,001.

VSP_6_2011.indd   12
VSP_6_2011.indd   12
28.12.2011   11:07:00
28.12.2011   11:07:00