Вопросы современной педиатрии, 2010, том 9, № 2

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАМН 
Заместители главного редактора
Алексеева Е.И., д.м.н., проф.; 
Альбицкий В.Ю., д.м.н., проф. 
Научные редакторы
Киргизов И.В., д.м.н., проф.; 
Литвицкий П.Ф., д.м.н., член.корр. РАМН;
Сергеева Т.В., д.м.н., проф.;
Середа Е.В., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Секретариат редакции
Антонова Е.В., к.м.н.; 
Бакрадзе М.Д., к.м.н.;
Винярская И.В., д.м.н. 
Денисова Р.В., к.м.н.
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва,
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru 

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

Акоев Ю.С., д.м.н., проф.
Александров А.Е., д.м.н.
Баканов М.И., д.м.н., проф.
Балаболкин И.И., д.м.н., член.корр. РАМН
Балева Л.С., д.м.н., проф.
Боровик Т.Э., д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В., д.м.н., проф.
Ваганов Н.Н., д.м.н., проф.
Волгина С.Я., д.м.н.
Гаращенко Т.И., д.м.н., проф.
Горелов А.В., д.м.н., проф.
Горелова Ж.Ю., д.м.н.
Дворяковский И.В., д.м.н., проф.
Доскин В.А., д.м.н., проф.
Зоркин С.Н., д.м.н., проф.
Конова С.Р., д.м.н., проф.
Конь И.Я., д.м.н., проф.
Коровина Н.А., д.м.н., проф.
Короткий Н.Г., д.м.н., проф.
Корсунский А.А., д.м.н., проф.
Кучма В.Р., д.м.н., проф.
Лильин Е.Т., д.м.н., проф.
Лукина О.Ф., д.м.н., проф.
Лыскина Г.А., д.м.н., проф.
Лыткина И.Н., к.м.н.
Маслова О.И., д.м.н., проф.
Микиртичан Г.Л., д.м.н., проф.
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., проф.

Нисевич Л.Л., д.м.н., проф.
Новик Г.А., д.м.н., проф.
Орел В.И., д.м.н., проф.
Петеркова В.А., д.м.н., проф.
Полунина Н.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Потапов А.С., д.м.н., проф.
Римарчук Г.В., д.м.н., проф.
Рошаль Л.М., д.м.н., проф.
Румянцев А.Г., д.м.н., проф.
Рюмина И.И., д.м.н., проф.
Самсыгина Г.А., д.м.н., проф.
Семикина Е.Л., д.м.н.
Смирнов И.Е., д.м.н., проф.
Сухарева Л.М., д.м.н., проф.
Талалаев А.Г., д.м.н. 
Таточенко В.К., д.м.н., проф.
Тимофеева А.Г., к.м.н.
Учайкин В.Ф., д.м.н., проф., академик РАМН
Чичерин Л.П., д.м.н., проф.
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Шахгильдян И.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Шиляев Р.Р., д.м.н., проф.
Школьникова М.А., д.м.н., проф.
Щербаков П.Л., д.м.н., проф.
Эрдес С.И., д.м.н., проф.
Юрьев В.К., д.м.н., проф.
Яковлева Т.В., д.м.н.
Яцык Г.В., д.м.н., проф.

Издатель 
Союз педиатров России 
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1323043

Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» 
за ре ги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой 
Феде ра ции по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния 
и средств мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. 
Пе ре ре ги ст ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци онный но мер ПИ №ФС7722768.
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся 

неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ЗАО «Полиграфист и издатель», 
129972, Москва, ул. Сущевский вал, д. 64.
Тел.: 8 (495) 6813017. 
Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 

Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»:
для фи зи чес ких лиц — 82574
для юри ди чес ких лиц — 82575

Редколлегия

Редакционный совет

Аккерблюм Х. (Хельсинки, Финляндия)
Аксенова В.А. (Москва)
Баликин В.Ф. (Иваново)
Баранов К.Н. (Москва)
Белобородова Н.В. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Ботвиньев О.К. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Брански Д. (Иерусалим, Израиль)
Валиуллина С.А. (Москва)
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Волошин В.М. (Москва)
Выхристюк О.Ф. (Москва)
Демин В.Ф. (Москва)
Дмитриева Н.В. (Рязань)
Дроботько Л.Н. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Запруднов А.М. (Москва)
Зелинская Д.И. (Москва)
Зельман В.Л. (ЛосАнджелес, США)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Исаков Ю.Ф. (Москва)
Казанская И.В. (Москва)
Камилов А.И. (Ташкент, Узбекистан)
Касаткина Э.Л. (Москва)
Катаргина Л.А. (Москва)
Катосова Л.К. (Москва)

Коростовцев Д.С. (СанктПетербург)
Краснов М.В. (Чебоксары)
Лапин Ю.Е. (Москва)
Леванович В.В. (СанктПетербург)
Лешкевич И.А. (Москва)
Мазитова Л.П. (Москва)
Махмудов О.С. (Ташкент, Узбекистан)
Муталов А.Г. (Уфа)
Найговзина Н.Б. (Москва)
Никанорова М.Ю. (Москва)
Новиков П.В. (Москва)
Пивоваров Ю.П. (Москва)
Прошин В.А. (Москва)
Разумовский А.Ю. (Москва)
Рачинский С.В. (Москва)
Рокицкий М.Р. (Москва)
Семенов Б.Ф. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Сударова О.А. (Москва)
Сухарев А.Г. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Халлманн Н. (Хельсинки, Финляндия) 
Царегородцев А.Д. (Москва)
Шахбазян И.Е. (Москва)
Якушенко М.Н. (Нальчик)
Ясинский А.А. (Москва)
Яцык С.П. (Москва)

VSP_2_2010.indd   1
VSP_2_2010.indd   1
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Н.П. Шабалов, Ю.А. Щербук, В.А. Любименко, А.С. Симаходский
ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
И.А. Ковалев, И.В. Плотникова, В.В. Безляк, Г.П. Филиппов
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ 
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.В. Абольян, Л.В. Казакова, Н.А. Барабаш, Ф.М. Евлоева, Н.А. Коняева 
О РОЛИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ МАТЕРЕЙ В ОХРАНЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО 
ВСКАРМЛИВАНИЯ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ 
Н.И. Кулакова, Л.К. Антонова, С.М. Кушнир, А.Н. Малинин, М.А. Попова
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ МЛАДЕНЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ 
В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Е.И. Алексеева, А.Л. Козлова, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, А.М. Чомахидзе, К.Б. Исаева, 
Р.В. Денисова, Е.Ю. Гудкова, А.О. Лисицин, Т.В. Слепцова
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА
Н. Руперто
АБАТАЦЕПТ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ 
ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Л.С. Намазова-Баранова, С.М. Харит, И.А. Тузанкина, Т.Н. Кожевникова, Т.Е. Таранушенко, А.А. Алексеева 
РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПИДОТИМОД 
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Е.А. Дондурей, Л.В. Осидак, В.Ф. Суховецкая, Е.Г. Головачева, В.В. Зарубаев, В.П. Дриневский, 
Л.Н. Гладченко
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ 
У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
В.Н. Чернышов, А.А. Сависько, А.А. Лебеденко
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОБОСТРЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 
У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ
Е.И. Кондратьева, Д.В. Сутовская, Ю.Г. Гринь, В.Г. Шмаков
РОЛЬ ФИТОТЕРАПИИ В ОПТИМИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ 
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ 
А.Б. Сугак, И.В. Дворяковский
ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ 
С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
О.Л. Лукоянова
СЦЕЖЕННОЕ МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО: ЗА И ПРОТИВ
А.В. Кудрявцева, Т.Э. Боровик, С.Г. Макарова
СОЧЕТАННЫЕ КОЖНЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ: 
ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛЕКЦИИ
О.А. Маталыгина 
СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В НУТРИЦИОЛОГИИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ 
РЫНКА ДЕТСКИХ ПРОДУКТОВ
В.Н. Шадрин, В.П. Зыков
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УШИБОВ МОЗГА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДЕТЕЙ 
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
ОБМЕН ОПЫТОМ
С.Ю. Семыкин, С.С. Постников, С.В. Поликарпова, Л.Г. Дубовик, М.А. Сагателян
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СИНЕГНОЙНОЙ 
ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С МУКОВИСЦИДОЗОМ
Э.М. Шадрина, С.А. Бойков, Н.С. Шатохина
ПРИМЕНЕНИЕ МОНОКОМПОНЕНТНЫХ ПРОДУКТОВ ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА, 
БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ
И.Н. Захарова, Е.Н. Суркова, Ю.А. Дмитриева, Л.В. Бегиашвили
ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ 
И ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

2

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2010 / ТОМ 9 / № 2

СОДЕРЖАНИЕ

7

12

15

20

23

32

40

45

54

58

64

70

74

82

90

94

99

103

VSP_2_2010.indd   2
VSP_2_2010.indd   2
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

Т.И. Гаращенко, В.Н. Яблонева
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СУСПЕНЗИИ ЛИЗАТОВ БАКТЕРИЙ В ПРОФИЛАКТИКЕ 
И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ АДЕНОИДИТОВ У ДЕТЕЙ
Е.С. Жолобова, З.В. Гешева, О.Ю. Конопелько, А.В. Мелешкина, О.С. Розвадовская, Т.Н. Сергеева
БЕЗОПАСНОСТЬ МЕЛОКСИКАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ
А.А. Рулева, С.М. Харит, Н.Ф. Снегова, В.П. Вавилова, О.А. Вайман, В.Л. Маметьева, 
Е.А. Андреева, Т.А. Вавилова
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ 7-ВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНЫ 
В РЯДЕ РЕГИОНОВ РОССИИ
В ПОМОЩЬ ВРАЧУ
Т.В. Бушуева, Т.Э. Боровик
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА 
С ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ
Т.В. Спичак 
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Е.А. Корниенко
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ
О.В. Стенникова, Л.В. Левчук
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D: ВОЗМОЖНОСТИ ПИЩЕВОЙ КОРРЕКЦИИ 
ДЕФИЦИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова
ОСТРЫЕ СТОМАТИТЫ У ДЕТЕЙ
Е.А. Пырьева
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
О.А. Мубаракшина 
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ 
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ
М.В. Краснов, В.М. Краснов
ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ: КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА?
Е.П. Карпова, Л.И. Усеня
МЕСТНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ
Т.Н. Степанова, В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, Н.Н. Семенова, О.Л. Лукоянова
РОЛЬ ПРОДУКТОВ, ОБОГАЩЕННЫХ -3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫМИ ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ, 
В ДЕТСКОМ ПИТАНИИ
С.М. Шарков
ВОСПИТАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО 
ВОЗРАСТА
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ
XIV КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ 
ПЕДИАТРИИ» (МОСКВА, 15–18 ФЕВРАЛЯ 2010 г.)

РЕЗОЛЮЦИЯ ХIV КОНГРЕССА ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»
ИЗ ИСТОРИИ ПЕДИАТРИИ
В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер
ИМПЕРАТОРСКИЙ МОСКОВСКИЙ ВОСПИТАТЕЛЬНЫЙ ДОМ ВО ВРЕМЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ 
ВОЙНЫ 1812 г.
ПРЕСС-РЕЛИЗ
АБАТАЦЕПТ — НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
ИНФОРМАЦИЯ ОТ КОМПАНИИ PFIZER
ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО 
ИДЕОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ С 4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ЗАРЕГИСТРИРОВАН 
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

109

113

119

124

130

136

141

146

150

156

161

165

169

174

180

185

190

194

196

VSP_2_2010.indd   3
VSP_2_2010.indd   3
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

Current
pediatrics 

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., PhD, professor, 
RAMS academicion 
Deputy editorsinchief
Alekseyeva Ye.I., PhD, professor;
Albitsky V.Yu., PhD, professor
Research editors
Kirgizov I.V., PhD, professor;
Litvitsky P.F., PhD, 
RAMS corresponding member;
Sergyeyeva T.V., PhD, professor;
Sereda Ye.V., PhD, professor
Editorial secretary 
Saygitov R.T., PhD
Secretariesgeneral
Antonova Ye.V., MD; 
Bakradze M.D., MD;
Denisova R.V., MD
Vinyarskaya I.V., PhD
Art director
Arkhutik A.B. 
Publishing editor
Pugacheva U.G. 
Advertising department
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
№ 2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which 
are to publish the results 
of doctorate theses.

Akoyev Yu.S., PhD, professor
Alexandrov A.Ye., PhD
Bakanov M.I., PhD, professor
Balabolkin I.I., PhD, RAMS corresponding member
Baleva L.S., PhD, professor
Borovik T.Ye., PhD, professor
Botvinieva V.V., PhD, professor
Vaganov N.N., PhD, professor
Volgina S.Ya., PhD
Garaschenko T.I., PhD, professor
Gorelov A.V., PhD, professor
Gorelova J.Yu., PhD
Dvoryakovsky I.V., PhD, professor
Doskin V.A., PhD, professor
Zorkin S.N., PhD, professor
Konova S.R., PhD, professor
Kon I.Yu., PhD, professor
Korovina N.A., PhD, professor
Korotkiy N.G., PhD, professor
Korsunskiy A.A., PhD, professor
Kuchma V.R., PhD, professor
Lilyin Ye.T., PhD, professor
Lukina O.F., PhD, professor
Lyiskina G.A., PhD, professor
Lyitkina I.N., MD
Maslova O.I., PhD, professor
Mikirtychyan G.L., PhD, professor
NamazovaBaranova L.S., PhD, professor

Nisievich L.L., PhD, professor
Novik G.A., PhD, professor
Orel V.I., PhD, professor
Peterkova V.A., PhD, professor
Polunina N.V., PhD, professor, RAMS corresponding member
Potapov A.S., PhD, professor
Rimarchuk G.V., PhD, professor
Roshal L.M., PhD, professor
Rumyantsev A.G., PhD, professor
Riumina I.I., PhD, professor
Samsyigina G.A., PhD, professor
Semikina Ye.L., PhD
Smirnov I.Ye., PhD, professor
Sukhareva L.M., PhD, professor
Talalayev A.G., PhD
Tatochenko V.K., PhD, professor
Timofeeva A.G., MD
Uchaikin V.F., PhD, professor, RAMS academicion
Chicherin L.P., PhD, professor
Chumakova O.V., PhD, professor
Shakhguildyan I.V., PhD, professor, RAMS corresponding member 
Shiliayev R.R., PhD, professor
Shkolnikova M.A., PhD, professor
Shcherbakov P.L., PhD, professor
Erdess S.I., PhD, professor
Yuryev V.K., PhD, professor
Yakovleva T.V., PhD
Yatsyik G.V., PhD, professor

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months

Drafting committee

Accerblum X. (Helsinki, Finland) 
Aksienova V.A. (Moscow) 
Balikin V.F. (Ivanovo)
Baranov K.N. (Moscow)
Beloborodova N.V. (Moscow)
Bogomyilsky M.R. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Botviniev O.K. (Moscow)
Bransky D. (Jerusalem, Israel)
Valiullina S.A. (Moscow)
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Voloshin V.M. (Moscow)
Vuikhristiuk O.F. (Moscow)
Demin V.F. (Moscow)
Dmitrieva N.V. (Ryazan)
Drobotko L.N. (Moscow)
Efimova A.A. (Moscow)
Zaprudnov A.M. (Moscow)
Zelinskaya D.I. (Moscow)
Zelman V.L. (Los Angeles, USA)
Ivanova V.V. (St. Petersburg)
Isakov Yu.F. (Moscow)
Kazanskaya I.V. (Moscow)
Kamilov A.I. (Tashkent, Uzbekistan)
Kasatkina Ye.L. (Moscow)
Katargina L.A. (Moscow)
Katosova L.K. (Moscow)

Korostovtsev D.S. (St. Petersburg)
Krasnov M.V. (Tcheboksary)
Lapin Yu.Ye. (Moscow)
Levanovich V.V. (St. Petersburg)
Leshkevich I.A. (Moscow)
Mazitova L.P. (Moscow)
Makhmudov O.S. (Tashkent, Uzbekistan)
Mutalov A.G. (Ufa)
Naigovzina N.B. (Moscow)
Nikanorova M.Yu. (Moscow)
Novikov P.V. (Moscow)
Pivovarov Yu.P. (Moscow)
Proshin V.A. (Moscow)
Razumovsky A.Yu. (Moscow)
Rachinsky S.V. (Moscow)
Rokitsky M.R. (Moscow)
Semionov B.F. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg)
Sudarova O.A. (Moscow)
Sukharev A.G. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Hallmann N. (Helsinki, Finland)
Tsaregorodsev A.D. (Moscow)
Shakhbazian I.Ye. (Moscow)
Iakushenko M.N. (Nalchik)
Yasinsky A.A. (Moscow)
Yatsyik S.P. (Moscow)

Publisher 
The Union of Pediatricians of Russia
2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
tel./fax: (499) 1323043

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics» 
Printed in the printingoffice «PRINTER & PUBLISHER», 
64, Sushevsky val str., Moscow, 129972. 
Tel.: 8 (495) 6813017.
Edition 7000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575

VSP_2_2010.indd   4
VSP_2_2010.indd   4
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

CURRENT PEDIATRICS / 2010 / volume 9 / № 2 

CONTENT

7

12

15

20

23

32

40

45

54

58

64

70

74

82

90

94

99

103

SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE
N.P. Shabalov, Yu.A. Shcherbuk, V.A. Lyubimenko, A.S. Simakhodskiy
ORGANIZATION OF EMERGENCY FOR NEWBORNS IN ST.-PETERSBURG
I.A. Kovalyov, I.V. Plotnikova, V.V. Bezlyak, G.P. Filippov
ORGANIZATION OF MEDICAL SERVICE FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH ARTERIAL 
HYPERTENSION IN TOMSK REGION
L.V. Abol’yan, L.V. Kazakova, N.A. Barabash, F.M. Yevloyeva, N.A. Konyayeva 
ASSOCIATIONS OF MOTHERS IN PROTECTION AND SUPPORTING OF BREAST FEEDING: 
HISTORY AND PRESENT TIMES 
N.I. Kulakova, L.K. Antonova, S.M. Kushnir, A.N. Malinin, M.A. Popova
THE QUALITY OF LIFE OF INFANTS BORN IN CRITICAL STATE
ORIGINAL ARTICLES
Ye.I. Alekseyeva, A.L. Kozlova, S.I. Valiyeva, T.M. Bzarova, A.M. Chomakhidze, K.B. Isayeva, 
R.V. Denisova, Ye.Yu. Gudkova, A.O. Lisitsyn, T.V. Sleptsova
NEW OPPORTUNITIES IN TREATMENT OF JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLOARTHRITIS
N. Ruperto
ABATACEPT: A NEW CHOICE FOR CHILDREN WITH POLYARTICULAR COURSE JUVENILE 
IDIOPATHIC ARTHRITIS
L.S. Namazova-Baranova, S.M. Kharit, I.A. Tuzankina, T.N. Kozhevnikova, T.Ye. Taranushenko, 
A.A. Alekseyeva
RESULTS OF MULTICENTER STUDY OF PIDOTIMOD FOR THE PROPHYLAXIS OF ACUTE RESPIRATORY 
INFECTIONS IN FREQUENTLY AILING CHILDREN
E.A. Dondurey, L.V. Osidak, V.F. Sukhovetskaya, E.G. Golovachyova, V.V. Zarubayev, V.P. Drinevskiy, 
L.N. Gladchenko
IMMUNOMODULATING THERAPY OF INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS 
IN HOSPITALS CHILDREN
V.N. Chernyshov, A.A. Savis’ko, A.A. Lebedenko
NEW OPPORTUNITIES OF PROPHYLAXIS OF BRONCHIAL ASTHMA EXACERBATIONS IN CHILDREN 
WITH ACUTE RESPIRATORY INFECTION
Ye.I. Kondrat’yeva, D.V. Sutovskaya, Yu.G. Grin’, V.G. Shmakov
THE ROLE OF PHYTOTHERAPY IN OPTIMIZATION OF REHABILITATION AT A HEALTH RESORT 
IN PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS 
A.B. Sugak, I.V. Dvoryakovskiy
EVALUATION OF THICKNESS OF INTIMA-MEDIA COMPLEX OF COMMON CAROTID ARTERIES 
IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
LITERATURE REVIEWS
O.L. Lukoyanova
STRAINED OFF BREAST MILK: PRO AND CONTRA
A.V. Kudryavtseva, T.E. Borovik, S.G. Makarova
COMBINED SKIN AND RESPIRATORY SYMPTOMS OF ALIMENTARY ALLERGY IN CHILDREN: 
ETIOLOGY, CLINICS, COMPLEX TREATMENT
LECTURES
O.A. Matalygina 
MODERN SCIENTIFIC TENDENCIES IN NUTRICIOLOGY AND ITS INFLUENCE ON THE DEVELOPMENT 
OF CHILDREN’S FOOD MARKET
V.N. Shadrin, V.P. Zykov
DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MILD AND MODERATE BRAIN INJURY IN CHILDREN WITH ACUTE 
CRANIOCEREBRAL TRAUMA
EXCHANGE OF EXPERIENCE
S.Yu. Semykin, S.S. Postnikov, S.V. Polikarpova, L.G. Dubovik, M.A. Sagatelyan
PROBLEMS AND PERSPECTIVES OF ANTIBACTERIAL THERAPY OF CHRONIC PSEUDOMONAS 
INFECTION IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS
E.M. Shadrina, S.A. Boykov, N.S. Shatokhina
MONO COMPONENT ADDITIONAL FOOD IN CHILDREN WITH CYSTIC FIBROSIS
I.N. Zakharova, Ye.N. Surkova, Yu.A. Dmitriyeva, L.V. Begiashvili
FORMATION OF INTESTINAL BIOCOENOSIS IN CHILDREN WITH BREAST AND ARTIFICIAL FEEDING

VSP_2_2010.indd   5
VSP_2_2010.indd   5
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

109

113

119

124

130

136

141

146

150

156

161

165

169

174

180

185

190

194

196

T.I. Garashchenko, V.N. Yabloneva
EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF SUSPENSION OF BACTERIAL LYSATES IN PROPHYLAXIS 
AND TREATMENT OF CHRONIC ADENOIDITIS IN CHILDREN
Ye.S. Zholobova, Z.V. Gesheva, O.Yu. Konopel’ko, A.V. Meleshkina, O.S. Rozvadovskaya, T.N. Sergeyeva
SAFETY OF MELOXICAM IN TREATMENT OF JUVENILE ARTHRITIS IN CHILDREN
A.A. Rulyova, S.M. Kharit, N.F. Snegova, V.P. Vavilova, O.A. Vayman, V.L. Mamet’yeva, Ye.A. Andreyeva, 
T.A. Vavilova
EXPERIENCE OF USE OF PNEUMOCOCCAL CONJUGATED 7-VALENT VACCINE IN SOME REGIONS 
OF RUSSIA
A DOCTOR’S AID
T.V. Bushuyeva, T.E. Borovik
MODERN PRINCIPLES OF DIET ORGANIZATION IN CHILDREN IN DIFFERENT AGE 
WITH PHENYLKETONURIA
T.V. Spichak 
DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF TONSILLITIS IN CHILDREN FROM THE STAND 
OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
Ye.A. Korniyenko
TREATMENT OF CHRONIC CONSTIPATION IN CHILDREN
O.V. Stennikova, L.V. Levchuk
PHYSIOLOGICAL ROLE OF CALCIUM AND VITAMIN D: OPPORTUNITIES OF NUTRITIONAL CORRECTION 
OF DEFICIENCY IN PRE-SCHOOLCHILDREN AND YOUNGER SCHOOLCHILDREN
L.N. Drobot’ko, S.Yu. Strakhova
ACUTE STOMATITIS IN CHILDREN
Ye.A. Pyr’yeva
MODERN APPROACHES TO THE ADDITIONAL FOOD ADMINISTRATION IN INFANTS
O.A. Mubarakshina 
TOPICALITY OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS IN TREATMENT OF FEVER IN CHILDREN
M.V. Krasnov, V.M. Krasnov
FREQUENTLY AILING CHILDREN’S: HOW TO PROTECT A CHILD?
Ye.P. Karpova, L.I. Usenya
LOCAL ANTIBACTERIAL THERAPY OF ACUTE SINUSITIS IN CHILDREN
T.N. Stepanova, V.A. Skvortsova, T.E. Borovik, N.N. Semyonova, O.L. Lukoyanova
THE ROLE OF FOOD ENRICHED WITH -3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN CHILDREN’S 
NUTRITION
S.M. Sharkov
INITIAL SANITARY HYGIENIC SKILLS EDUCATION IN INFANTS
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
THE 14TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL COLLABORATION 
«ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS» (MOSCOW, 15–18 FEBRUARY 2010)

RESOLUTION OF THE 14TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL 
COLLABORATION «ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS»
HISTORY OF PEDIATRICS
V.Yu. Al’bitskiy, S.A. Sher
IMPERIAL MOSCOW FOUNDING HOSPITAL AT THE TIME OF PATRIOTIC WAR OF 1812
PRESSRELEASE
ABATACEPT — NEW OPPORTUNITIES OF TREATMENT OF JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS
INFORMATION FROM PFIZER
GENETICALLY ENGINEERED BIOLOGICAL DRUG FOR TREATMENT OF JUVENILE RHEUMATOID 
ARTHRITIS IN CHILDREN 4 YEARS OLD AND OLDER WAS REGISTERED IN RUSSIAN FEDERATION

VSP_2_2010.indd   6
VSP_2_2010.indd   6
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

Организация неотложной помощи 
новорожденным в Санкт-Петербурге

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Н.П. Шабалов1, Ю.А. Щербук2, В.А. Любименко2, А.С. Симаходский2

1 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
2 Комитет по здравоохранению, Санкт-Петербург

Излагается опыт системы здравоохранения Санкт-Петербурга по организации неотложной помощи новорожденным. 
Этапность формирования экстренной неонатологической службы, а также внедрение современных организационных 
и высокотехнологичных методик позволили достигнуть успехов в снижении ранней неонатальной и младенческой 
смертности.
Ключевые слова: новорожденные, младенческая смертность, неотложная помощь, организация.

Organization of emergency for newborns in St.-Petersburg

N.P. Shabalov1, Yu.A. Shcherbuk2, V.A. Lyubimenko2, A.S. Simakhodskiy2

1 S.M. Kirov Military Medical Academy, St.-Petersburg
2 Public Health Committee, St.-Petersburg

Authors present an experience of healthcare system of St.-Petersburg in organization of emergency to newborns. Staging of forming of 
neonatological emergency service and introduction of modern organizational and high-technology methods resulted in success in early 
neonatal and infant mortality.
Key words: newborns, infant mortality, emergency, organization.

Контактная информация:
Шабалов Николай Павлович, профессор, заведующий кафедрой и клиникой детских болезней ВМА, президент Санкт-Петербургского отделения 
«Союза педиатров России»
Адрес: 194011, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6,  тел.: (812) 292-33-53
Статья поступила: 03.02.2010 г.,  принята к печати: 05.04.2010 г.

Формирование современной системы неотложной 
помощи новорожденным Санкт-Петербурга началось 
в 1978 г., когда было открыто первое в городе отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных 
в составе Детской городской больницы № 1 (ДГБ № 1). 
Одновременно была организована специализированная детская подстанция скорой помощи № 20, в состав 
которой вошли реанимационно-консультативные бригады для новорожденных.
В 1985 г. на базе 20-й подстанции скорой помощи 
был развернут реанимационно-консультативный центр 
новорожденных (РКЦН), что позволило наладить систему мониторирования угрожающих состояний у новорожденных.
В 90-х годах началось формирование современной 
госпитальной базы:
• был увеличен коечный фонд отделений реанимации 
новорожденных с 12 до 66 коек;

• изменено штатное расписание в отделениях реанимации новорожденных — 1 сестра — 1 больной, 
1 врач — 3 больных;

• отделения оснащены необходимым современным 
оборудованием;

• проведено обучение персонала отделений реанимации (медицинских сестер и врачей) современным 
технологиям в неонатологии по программе международного сотрудничества «От сердца к сердцу» 
(Калифорния, США).
В родильных домах города организованы посты реанимации и интенсивной терапии новорожденных общей 
численностью 37 коек.
В сочетании с системой раннего выявления угрожающих состояний у новорожденных в родильных домах 
и отработанным ранее порядком транспортировки 
новорожденных удалось существенно изменить ситуацию в городе.

VSP_2_2010.indd   7
VSP_2_2010.indd   7
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Большую часть критически больных новорожденных уже 
в 1-е сутки жизни переводили в стационар, где возможности как диагностического, так и лечебного плана значительно выше, чем в родильных домах. Система неотложной помощи новорожденным позволяет держать под 
контролем судьбу каждого критически больного новорожденного в частности и ситуацию по городу в целом. 
Все это делает возможным оперативное управление 
специализированной помощью Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга и главными специалистами 
города.
Кроме того, развитие системы неотложной помощи новорожденным связано с освоением и внедрением в практику новейших технологий, среди которых: синхронизированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), 
высокочастотная ИВЛ, назальный СРАР1, терапия оксидом азота, сурфактантом, иммуноглобулином для внутривенного введения. Помимо этого, внедрена система 
антенатальной диагностики врожденных пороков развития, способствующая снижению частоты рождения младенцев с некурабельными пороками развития. Получили 
развитие такие направления, как нейрохирургия и кардиохирургия новорожденных. В результате — заметно улучшилась выживаемость и уменьшилась инвалидизация 
детей, находящихся после рождения в критическом состо
янии. Выше, на рисунке 1, представлена организация 
неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге 
на современном этапе.

РКЦН — реанимационно-консультативный центр 
для новорожденных 
В центре функционирует:
• круглосуточный пост врача-консультанта, реани матолога-неонатолога;

• круглосуточный пост фельдшера-оператора;
• информационно-компьютерная база данных по угрожающим состояниям у новорожденных в масштабах 
региона, составленная на основе информации, учтенной в формализованном информационном бланке 
(ФИБ).
РКЦН выполняет роль регионального бюро госпитализации для новорожденных и статистического отдела по анализу работы системы неотложной помощи новорожденным. В задачи работников центра входят:
• получение информации о больном и заполнение 
ФИБ;

• оценка тяжести состояния, степени транспортабельности и определение профиля больного (хирургия, 
соматическая патология, врожденный порок сердца 
и т. д.);

1 
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) — метод неинвазивной вентиляции легких путем создания постоянного положительного 
давления через носовые канюли.

I ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Медикогенетический центр
ИАГ им. Отта
Женские консультации (45)

II РОДОРАЗРЕШЕНИЕ

III СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ

РЕАНИМАЦИОННОКОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР

Хирургическая, кардиохирургическая, 
нейрохирургическая,
Отделения неонатальной
реанимации детских 
больниц (64 койки)

Детские больницы (4)

Реанимационноконсультативный 
центр (учет, дистанционное  
наблюдение, сортировка) 

Посты реанимации 
новорожденных (37)

Родильные дома, 
акушерские отделения, 
федеральные клиники (18)

Оборудованный 
санитарный транспорт (3)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ

гематологическая и т. д. 

Рис. 1. Современная организация неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге

Примечание. 
В скобках указано число единиц соответствующих подразделений или технических средств.

VSP_2_2010.indd   8
VSP_2_2010.indd   8
29.04.2010   20:21:33
29.04.2010   20:21:33

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2

• профессиональная консультация по тактике ведения 
больного до приезда бригады скорой помощи;

• управление выездными специализированными бригадами;

• сортировка срочности выезда специализированных 
бригад;

• поиск оптимального режима госпитализации больного в детский стационар (тяжесть состояния, профиль, 
транспортабельность, наличие свободных мест, территориальное расположение);

• ведение регистра угрожающих состояний у новорожденных в масштабах региона;

• осуществление дистанционного наблюдения за больным при пограничных состояниях;

• привлечение различных уровней управления лечебно-профилактического учреждения региона в нестандартных ситуациях.
Специализированный транспорт для новорожденных 
включает 3 реанимационных бригады скорой помощи 
с врачебным сопровождением и одну бригаду с фельдшерским сопровождением (для транспортировки новорожденных в отделения реабилитации детских стационаров). 
Все машины скорой помощи оборудованы инкубаторами, 
аппаратами для ИВЛ, инфузионными насосами, мониторами пациента, системами жизнеобеспечения. В течение 
года бригадами транспортируется более 4000 новорожденных, из которых около 50% находятся в критическом 
состоянии. За последние 30 лет накоплен опыт транспортировки более чем 80 тыс. новорожденных.
Основным клиническим документом РКЦН является ФИБ 
016, разработанный лабораторией автоматизированных 
систем управления в педиатрии Главного управления 
здравоохранения Ленинграда и Ленинградского педиатрического медицинского института в 1990 г.
ФИБ 016 состоит из 5 разделов:
• паспортные данные;
• анамнез;
• клинические данные;
• отчет работы реанимационно-консультативных бригад 
для новорожденных (дата и время постановки на учет, 
осмотра, динамики состояния больного, транспортировки в неонатальное отделение детских больниц);

• снятие с учета (дата и время нормализации состояния, 
перевода в неонатальные отделения детских больниц 
или смерти).
ФИБ 016 апробирован более чем на 120 тыс. больных 
новорожденных.

Этап родильного дома 
В городе функционируют 18 родильных домов и родильных отделений. Этапы родильного дома включают 
3 уровня:
• I уровень — 5 родильных отделений (первичная реанимация в родильном зале и госпитализация больного в течение 6 ч);

• II уровень — 5 родильных домов (первичная реанимация, реанимация и интенсивная терапия в детском 
отделении, госпитализация в первые 12 ч жизни);

• III уровень — 8 родильных домов (первичная реанимация, реанимация и интенсивная терапия в отделении реанимации родильного дома, госпитализация 
в детский стационар в течение 2-х сут).
Всего в родильных домах города имеются 54 койки для 
реанимации новорожденных. Большинство новорожденных, требующих реанимации и интенсивной терапии, 
госпитализируются в детские стационары в 1–2 сутки 
жизни.

Госпитальный этап неотложной помощи 
новорожденным 
В городе функционирует 4 отделения реанимации 
и интенсивной терапии новорожденных с общим числом коек — 66. Все отделения имеют III уровень медицинской помощи. В ДГБ № 1–24 койки (24 аппарата для ИВЛ новорожденных — 800–1000 больных 
в год). Специализируется по хирургии новорожденных 
(180–200 операций в год), по врожденным порокам 
сердца с кардиохирургической помощью, синдрому массивной аспирации меконием и другой соматической 
патологии у новорожденных. В ДГБ № 17–24 койки 
(18 аппаратов для ИВЛ новорожденных ~500 больных в год); специализируется на новорожденных 
с экстремально низкой массой тела и недоношенных. 
ДГБ № 22 и № 4 — по 8 коек реанимации (8 аппаратов 
для ИВЛ новорожденных ~400 больных в год) с раз
Годы

Младенческая 
смертность 
(0–365 дней)

Неонатальная 
смертность 
(0–28 дней)

Ранняя неонатальная 
смертность 
(0–6 дней)

Число 
рожденных, 
тысячи

1985
19,2
14,0
10,4
72,3

1986
18,5
14,3
10,1
73,1

1987
18,2
13,7
9,6
71,0

1988
19,1
14,5
9,9
70,5

1989
18,2
13,8
8,9
63,3

1990
18,1
14,0
9,6
54,8

1991
17,8
11,8
8,2
46,5

1992
15,5
10,1
7,2
39,2

1993
18,3
12,6
6,5
33,6

1994
15,7
8,3
4,8
35,6

1995
14,1
7,1
4,3
34,4

1996
11,2
5,6
2,5
32,1

1997
10,8
5,5
3,3
31,7

1998
11,2
4,5
2,4
31,7

1999
10,4
4,3
2,1
29,8

2000
9,3
3,4
2,3
31,6

2001
9,3
4,3
2,7
33,2

2002
6,8
2,6
1,5
36,4

2003
8,1
3,1
2,0
39,2

2004
7,1
2,8
1,7
40,8

2005
6,2
2,4
1,3
38,6

2006
4,7
1,6
0,8
40,2

2007
4,2
1,6
1,0
43,3

2008
4,4
1,8
1,0
47,3

Таблица. Младенческая, неонатальная и ранняя неонатальная 
смертность в Санкт-Петербурге (на 1000 живорожденных детей)

VSP_2_2010.indd   9
VSP_2_2010.indd   9
29.04.2010   20:21:34
29.04.2010   20:21:34

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

нообразной соматической патологией, включая недоношенных. Все отделения владеют различными видами 
ИВЛ (включая HFOV2, терапию оксидом азота, назальный СРАР), парентеральным и энтеральным питанием, 
терапию сурфактантом. Имеется система инфекционного контроля. Кроме реанимационной помощи, детские 

стационары имеют около 400 коек для недоношенных 
и доношенных детей с патологией.
В целом, в течение года в детские стационары города 
госпитализируется около 4 000 новорожденных, из которых 1700–2000 нуждаются в реанимации и интенсивной 
терапии.
За последние 23 года в Санкт-Петербурге родился 
1 021 724 ребенка, из которых 35 352 были переведены в отделения реанимации и интенсивной терапии 
новорожденных, что составляет 3,3% от всех родившихся живыми. Подтверждением эффективности принятой 
в Санкт-Петербурге системы неотложной помощи новорожденным является динамика показателей младенческой, неонатальной и ранней неонатальной смертности 
(табл.), а также летальности в отделениях реанимации 
детских городских больниц (рис. 2).

Заключение 
Процесс создания системы экстренной помощи новорожденным длителен и требует этапного решения. 
Возможности многопрофильного стационара оптимальны 
для эффективной терапии новорожденных и профилактики инвалидизации младенцев. Успехи в интенсивной терапии новорожденных невозможны без создания адекватных условий (оборудование, медикаменты, квалификация 
персонала, организация лечебного процесса). Система 
неотложной помощи новорожденным («Неонатальный 
центр»), принятая и реализованная в Санкт-Петербурге, 
высокоэффективна в плане снижения младенческой 
и неонатальной смертности.

2 
HFOV (High-Frequency Oscillatory Ventilation) — высокочастотная вентиляция, производимая за счет колебательных движений 
 поршня и диафрагмы. Моделирует активный вдох и выдох.

0

10

20

30

40

50

60

70

Период наблюдения, годы

Летальность, %

< 1000
1001–1500
1501–2000

2001–2500
> 2500
Всего

Масса тела при рождении, гр 

1996
1998
2000
2002
2004
2006 2007

Рис. 2. Летальность в отделениях реанимации новорожденных 
(Санкт-Петербург, 1996–2007 гг.)

Информация Союза педиатров России

Индивидуальное членство 
в Европейской педиатрической 
ассоциации 

Уважаемые коллеги!
Информируем Вас, что с 2009 года Европейской педиатрической ассоциацией 
EPA/UNEPSA открыта новая возможность 
для педиатров стать индивидуальными 
членами Ассоциации.
Европейская педиатрическая ассоциация 
(EPA/UNEPSA) в настоящее время объединяет 39 национальных педиатрических 
обществ стран из всех частей Европы, 
а также Турции и Израиля.
Основная цель Ассоциации — объединить 
усилия детских врачей и ученых европейских стран для совершенствования оказания медицинской помощи детскому населению и улучшения качества жизни детей. 
Деятельность EPA направлена на осуществление плодотворного сотрудничества 
между Национальными педиатрическими 
обществами стран Европы, координацию 
международных научных исследований 
в различных областях педиатрии, организацию и проведение Европейских конгрессов педиатров, различных международных педиатрических форумов, сотруд
ничество с международными медицинскими и общественными организациями.
Союз педиатров России уже на протяжении более 10 лет плодотворно сотрудничает с EPA, совместно реализует проекты 
по улучшению оказания медицинской 
помощи детям и подросткам. А председатель Исполкома нашей профессиональной 
ассоциации академик Александр Баранов 
уже во второй раз избран вице-президентом EPA.
В 2009 г. в Москве был успешно проведен IV-й Европейский конгресс педиатров «Europaediatrics-2009», объединивший более 3 000 делегатов из стран 
Европы и всего мира. В ходе работы 
«Europaediatrics-2009» были обсуждены 
основные направления международного 
сотрудничества врачей-педиатров, приняты важные решения по дальнейшим пер-
спективам оказания медицинской помощи детям в странах Европы и мира.
В настоящее время EPA продолжает активную деятельность по развитию и поддержке детского здравоохранения в Европе 
и приглашает педиатров, ученых, организаторов здравоохранения стать непосредственными участниками реализации этих 
проектов.

Индивидуальное членство в Европейской 
педиатрической ассоциации дает следующие возможности и преимущества:
•  бесплатный Онлайн доступ на сайт 
официального журнала EPA/UNEPSA 
«Охрана здоровья ребенка, основанная на доказательной медицине: 
Журнал Обзоров Cochrane» через 
сайт EPA;

•  сокращенный регистрационный взнос 
на конгрессах Europaediatrics;

•  сокращенный регистрационный взнос 
для участия в других мероприятиях, 
организованных EPA;

•  доступ к секции «только для членов
 
EPA» на сайте ассоциации 
www.epa-unepsa.org 
 
(доступ к интернет-трансляциям лекций, электронным версиям презентаций, обучение и т. д.);

•  получение информационного бюллетеня EPA.

Ежегодный членский взнос составляет 
50 евро.

Для оформления заявки необходимо 
заполнить анкету на сайте ассоциации 
www.epa-unepsa.org 

VSP_2_2010.indd   10
VSP_2_2010.indd   10
29.04.2010   20:21:34
29.04.2010   20:21:34

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2

VSP_2_2010.indd   11
VSP_2_2010.indd   11
29.04.2010   20:21:37
29.04.2010   20:21:37