Обустройство и организация проведения климатических процедур на лечебно-оздоровительных пляжах для детей и для детей с родителями в Республике Крым

В.Н. ЛЮБЧИК
Н.Н. КАЛАДЗЕ
Т.Ф. ГОЛУБОВА
Е.М. МЕЛЬЦЕВА

ОБУСТРОЙСТВО И ОРГАНИЗАЦИЯ 
ПРОВЕДЕНИЯ КЛИМАТИЧЕСКИХ 

ПРОЦЕДУР  НА ЛЕЧЕБНО
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ПЛЯЖАХ  

ДЛЯ ДЕТЕЙ И ДЛЯ ДЕТЕЙ  

С РОДИТЕЛЯМИ 

В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

Учебно-методическое пособие

Москва

ИНФРА-М

2019

УДК 615.83(075.8)
ББК 53.54я73

Л93

Авторы:

Любчик В.Н., доктор медицинских наук;
Каладзе Н.Н., доктор медицинских наук;
Голубова Т.Ф., доктор медицинских наук, профессор;
Мельцева Е.М., кандидат медицинских наук

Любчик В.Н.

Л93
Обустройство и организация проведения климатических процедур  на 

лечебно-оздоровительных пляжах  для детей и для детей  с родителями в 
Республике Крым : учеб.-методич. пособие / В.Н. Любчик, Н.Н. Каладзе, Т.Ф. 
Голубова, Е.М. Мельцева. — М. : ИНФРА-М, 2019. — 36 с.

ISBN 978-5-16-107556-2 (online)

Гелиотерапия активно воздействует на иммунные механизмы и основные системы 

организма. Талассотерапия оказывает выраженное психоэмоциональное воздействие, вызывает 
положительные эмоции и ощущения; за счёт активных форм тропных гормонов активируются 
все виды обмена, повышаются реактивность организма и резервы его адаптации. На лечебном 
пляже проводят процедуры псаммотерапии (лечение нагретым песком), естественной 
аэроионотерапии, сочетанные формы климатолечения. Эффективность климатических 
процедур у детей во многом зависит от обустройства лечебных пляжей и организации 
проведения климатолечения.

Для студентов и преподавателей вузов, а также всех интересующихся вопросами 

оздоровительной медицины.

УДК 615.83(075.8)

ББК 53.54я73

ISBN 978-5-16-107556-2 (online)
© Любчик В.Н., Каладзе Н.Н., Голубо
ва Т.Ф., Мельцева Е.М., 2019

Введение

В развитии приморских курортов, располагающих лечебными пляжами, 

большой вклад внесли известные отечественные учёные-медики: В.Н. Дмитриев, 

А.Е. Щербак, А.А. Бобров, Н.В. Парийский, А.К. Шенк, П.Г. Мезерницкий, 
организаторы системы санаторно-курортного лечения и оздоровления З.П. 
Соловьев, Н.А. Семашко, Д.И. Ульянов, практические врачи-курортологи. 

Климатические факторы курорта оказывают нормализующее действие на 

функционирование 
нервной,
иммунной 
систем 
организма, 
проявляют 

катаболические 
эффекты, 
повышают 
неспецифическую 
резистентность 

организма. 
Природные 
условия 
климатических 
курортов 
являются 

благоприятным фоном для проведения лечения и оздоровления детей и взрослых 
и обусловливают общий эффект санаторно-курортной терапии. Основным 
действующим фактором воздушной среды во все сезоны и месяцы года являются 
аэроионы, которыми насыщен воздух вблизи моря (более всего на расстоянии до 
50 м от моря), озон, – а также терпены и фитонциды, выделяемые растениями в 
тёплые месяцы года. Они повышают окислительный потенциал поглощаемого 
кровью кислорода и активируют окислительные процессы. Морской воздух, 
содержащий микрокристаллы солей (хлорид, сульфат, бромид и йодид кальция и 
магния), воздействует на образования иммунной системы в коже и слизистых 
оболочках воздухоносных путей, восстанавливают их трофическую функцию, 
секреторную и защитную функции. 

Гелиотерапия активно воздействует на иммунные механизмы и основные 

системы организма. Талассотерапия оказывает выраженное психоэмоциональное 
воздействие, вызывает положительные эмоции и ощущения; за счёт активных 
форм тропных гормонов активируются все виды
обмена, повышаются 

реактивность организма и резервы его адаптации. На лечебном пляже проводят 
процедуры 
псаммотерапии 
(лечение 
нагретым 
песком), 
естественной 

аэроионотерапии, 
сочетанные 
формы 
климатолечения. 
Эффективность 

климатических процедур у детей во многом зависит от обустройства лечебных 
пляжей и организации проведения климатолечения.

Общая протяжённость пляжей черноморского побережья Крыма оставляет 

приблизительно 258 км, или 19% от протяжённости береговой линии.  Лечебные 
пляжи и примыкающая к ним полоса побережья (не менее 100 м от уреза воды по 
суше и не менее 300 м от уреза воды по акватории водного объекта) в 
соответствии с «Положением о курортах» относятся к I зоне санитарной охраны 
курорта. Для лечебно-оздоровительных местностей и курортов, где природные 
лечебные ресурсы относятся к недрам (минеральные воды, лечебные грязи и 
другие), устанавливаются округа горно-санитарной охраны. В остальных случаях 
устанавливаются округа санитарной охраны.

Согласно Федеральному закону «О природных лечебных ресурсах, лечебно
оздоровительных местностях и курортах» от 1 марта 1995 г., округ санитарной 

(горно-санитарной) охраны - особо охраняемая природная территория с 
установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации 
режимом хозяйственной деятельности, проживания, природопользования, 
обеспечивающим защиту и сохранение природных лечебных ресурсов и 
лечебно-оздоровительной местности с прилегающими к ней участками от 
загрязнения 
и 
преждевременного 
истощения. 
Согласно 
указанному 

Федеральному закону, «Курорт» — освоенная и используемая в лечебнопрофилактических 
целях 
особо 
охраняемая 
природная 
территория, 

располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их 
эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры. 

В I зоне санитарной охраны курорта запрещается строительство объектов, не 

связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием пациентов (предприятия 
общественного питания, торговли, бытового обслуживания, развлекательного и 
коммерческого характера и другие). На территории пляжа запрещается 
постоянное и временное проживание граждан, строительство объектов, 
производство земляных и других работ, не связанных с его эксплуатацией. 
Лечебные пляжи должны быть защищены от абразий, оползней, осыпей, 
обвалов, затоплений. 

Лечебные пляжи (моря, лимана) предназначены, прежде всего, для пациентов 

санаторно-курортных учреждений, на которых соблюдаются условия для 
проведения климатолечения по назначенному врачом климатическому режиму и 
для соблюдения в целом санаторно-курортного режима.

Показания для климатических процедур на пляжах у детей

Климатические процедуры на пляже назначаются детям по одному из трёх 

климатических режимов: I – слабому или щадящему, II – среднему или щадящетонизирующему, и III – сильному или тонизирующему. 

I режим назначается детям дошкольного возраста (с несовершенными 

механизмами иммунной защиты и терморегуляции) и младшего школьного 
возраста, детям в состоянии неполной компенсации имеющегося заболевания, в 
фазе стихающего обострения, в периоде реконвалесценции. II режим назначается 
основному контингенту детей школьного возраста, пребывающих в фазе стойкой 
ремиссии хронических заболеваний; III режим показан практически здоровым 
подросткам (для проведения климатозакаливания).

Климатолечение, особенно по I и II режиму, назначается после периода 

адаптации к условиям курорта (её средний срок – от 2 до 5 дней). Определенная 
часть пациентов, получающих климатолечение по I режиму, требует усиленного 
врачебного контроля. 

Режимы климатолечебных процедур предусматривают также характер 

климато-погодных условий курорта. Режим процедур аэротерапии определяются 
величинами эквивалентно-эффективной температуры (ЭЭТ), характеризующими 
степень комфортности пациента при проведении процедур (с учётом значений 
температуры и влажности воздуха и скорости его движения), определяемой по 
номограммам метеорологической (биоклиматической) службой курорта. Режим 
процедур гелиотерапии определяется величинами радиационно-эквивалентноэффективной температуры (РЭЭТ) и интенсивностью ультрафиолетовой части 
солнечного излучения, определяемого в биодозах или лечебных дозах (1 
лечебная доза составляет ¼ биодозы).

Соответственно состоянию исходного реабилитационного потенциала, 

определяемого при поступлении ребёнка на санаторно-курортный этап 
реабилитации (восстановительного лечения), назначается один из трёх 
климатических режимов, учитывающих показания и противопоказания к 
проведению климатических процедур.

Показания к проведению воздушных ванн.

Воздушные ванны по I режиму (слабой холодовой нагрузки) показаны при 

хронических неспецифических заболеваниях легких (хроническая пневмония, 
рецидивирующий бронхит, ограниченные бронхоэктазы) в фазе ремиссии, в том 
числе при сопутствующих хронических болезнях ЛОР-органов, при дыхательной, 
легочно-сердечной недостаточности Ι степени; при контролируемой бронхиальной 
астме, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – ревматических пороках 
сердца в фазе ремиссии или минимальной активности процесса, при неврозах с 
нерезко выраженными проявлениями; при хронических пиелонефритах в фазе 
полной ремиссии без выраженной почечной недостаточности, при анемии с 
явлениями общей слабости. Воздушные ванны по I режиму показаны детям 
группы риска по туберкулёзу, детям с нарушениями ритма сердца, с 
онкогематологическими заболеваниями в фазе полной ремиссии.

Воздушные ванны по II режиму (средней холодовой нагрузки) показаны 

больным с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания в 
фазе ремиссии без склонности к резким бронхоспастическим реакциям, с 
затяжной пневмонией, с рецидивирующим бронхитом, рецидивирующей 
пневмонией в фазе ремиссии (без активных очагов инфекции в верхних 
дыхательных путях), при респираторных аллергозах, при дыхательной (легочносердечной) 
недостаточности 
0-I 
степени; 
при 
неврозах, 
хронических 

заболеваниях органов пищеварения вне обострения. 

Противопоказания к проведению воздушных ванн.

Острые 
воспалительные, 
аллергические, 
инфекционные 
заболевания, 

обострения хронических заболеваний, выраженные формы неврозов. По II 
режиму противопоказаны воздушные ванны при бронхиальной астме с тяжёлым 

течением, при ревматизме, заболеваниях суставов, почек (вне фазы ремиссии), 
при заболеваниях периферической нервной системы.

Показания к проведению солнечных ванн.

Гелиотерапия показана при заболеваниях миокарда и клапанного аппарата 

сердца в стадии ремиссии, без недостаточности кровообращения; при 
заболеваниях костно-мышечной и периферической нервной системы в фазе 
ремиссии, при явлениях гиповитаминоза D, при переломах костей с замедленной 
консолидацией; при хронических неспецифических заболеваниях органов 
дыхания в фазе ремиссии без лёгочно-сердечной недостаточности, при 
хронических заболеваниях ЛОР-органов вне обострения, при хронических 
заболеваниях органов пищеварения в фазе ремиссии и заболеваниях обмена 
веществ вне обострения, при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии, без 
почечной недостаточности; при функциональных заболеваниях нервной системы 
с умеренно выраженными проявлениями, при атопическом дерматите (в том 
числе при «зимней» форме псориаза), при вялотекущих ранах, язвах.

Противопоказания к проведению солнечных ванн.

Гелиотерапия противопоказана при лихорадящих состояниях, острых 

заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, при болезнях крови в 
фазе обострения, при новообразованиях, при выраженных нарушениях 
сердечного ритма, при эпилепсии, выраженных формах неврозов с нервнопсихическими расстройствами, при нарушениях мозгового кровообращения; при 
системной красной волчанке, фотодерматозах, при атопических дерматозах в 
стадии 
обострения, 
при 
венерических 
заболеваниях. 
Относительным 

противопоказанием является наличие вариабельного иммунодефицита.

Показания к проведению талассотерапии. 

Купания в море показаны при заболеваниях миокарда и клапанного аппарата 

сердца в стадии ремиссии, без недостаточности кровообращения, при 
заболеваниях костно-мышечной и периферической нервной системы в фазе 
ремиссии при еë длительности 10-12 мес.; при хронических неспецифических 
заболеваниях органов дыхания в фазе ремиссии (дети с хроническим бронхитом, 
хронической пневмонией начинают купания с окунаний, при респираторных 
аллергозах окунания длятся 2-6 дней). Талассотерапия показана также при 
хронических заболеваниях органов пищеварения в фазе ремиссии и заболеваниях 
обмена веществ вне обострения, при хроническом гломерулонефрите в фазе 
ремиссии, без почечной недостаточности (при температуре воды не ниже 24ºС, 
величине ЭЭТ не ниже 21ºС), при гипертонической болезни I стадии, при 
функциональных заболеваниях нервной системы с умеренно выраженными 
проявлениями, при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника с 
вторичным поражением периферических нервов. 

Противопоказания к проведению талассотерапии.

Купания в море противопоказаны при лихорадящих состояниях, острых 

заболеваниях 
и 
обострениях 
хронических 
заболеваний, 
перенесенных 

инфекционных заболеваниях до окончания срока изоляции, при болезнях крови в 
фазе обострения, новообразованиях, при выраженных нарушениях сердечного 
ритма, 
гематурии, 
хронической 
почечной 
недостаточности, 
вторичном 

хроническом цистите при гипотонии детрузора, при камнях мочеточников 
диаметром более 10 мм, при эпилепсии, выраженных формах неврозов с нервнопсихическими расстройствами, при нарушениях мозгового кровообращения, при 
атопических дерматозах в стадии обострения, при всех формах пиодермии, 
грибковых заболеваниях кожи и слизистых, при венерических заболеваниях.

Показания к проведению псаммотерапии.

Песочные ванны показаны при заболеваниях костно-мышечной системы 

воспалительного, дегенеративно-дистрофического, обменного характера (в том 
числе при заболеваниях околосуставных мягких тканей вне обострения); при 
заболеваниях периферической нервной системы в фазе ремиссии; при 
хронических заболеваниях половой сферы воспалительного характера в фазе 
ремиссии; при нарушениях обмена веществ (ожирение вследствие чрезмерного 
поступления энергетических ресурсов, подагрический артрит), у детей с  
последствиями рахита.

Противопоказания к проведению псаммотерапии.

Псаммотерапия противопоказана при лихорадящих состояниях, острых 

заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, при болезнях крови, при 
новообразованиях (в том числе в послеоперационном периоде), при 
бронхиальной астме, при выраженных нарушениях эндокринной сферы, при 
эпилепсии и других судорожных состояниях, при выраженных формах неврозов 
с 
нервно-психическими 
расстройствами, 
при 
нарушениях 
мозгового 

кровообращения, недостаточности кровообращения выше I стадии, при 
выраженных нарушениях сердечного ритма; при заболеваниях почек в фазе 
неполной ремиссии, при системной красной волчанке, фотодерматозах, при 
атопических дерматозах в стадии обострения, при венерических заболеваниях.

Показания к проведению лиманотерапии.

Купания в лимане показаны детям при хронических заболеваниях ЛОР
органов в фазе ремиссии, при воспалительных и дистрофических заболеваниях и 
последствиях травм костно-мышечной системы, при болезнях и последствиях 

травм периферической нервной системы в фазе ремиссии, при атопических 
дерматитах в фазе ремиссии.

Противопоказания к проведению лиманотерапии.

Лиманотерапия противопоказана при лихорадящих состояниях, острых 

заболеваниях 
и 
обострениях 
хронических 
заболеваний, 
перенесенных 

инфекционных заболеваниях до окончания срока изоляции, воспалительных 
заболеваниях с подострым течением, при болезнях крови в фазе обострения, 
новообразованиях, при выраженных нарушениях сердечного ритма, выраженных 
нарушениях эндокринной системы, при заболеваниях почек, печени, при 
бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите, при эпилепсии, 
выраженных формах неврозов, при нарушениях мозгового кровообращения, при 
атопических дерматозах в фазе обострения, при всех формах пиодермии, 
грибковых заболеваниях кожи и слизистых, венерических заболеваниях, при 
индивидуальной непереносимости лечебного фактора. 

Показания к проведению спортивных игр на пляже у детей.

Спортивные игры на воздухе проводятся при хронических заболеваниях в 

фазе ремиссии, показанных для санаторно-курортного этапа реабилитации, 
пациентам 
с 
удовлетворительными 
резервами 
сердечно-сосудистой 
и 

дыхательной систем, без затруднений в самостоятельном передвижении.

Противопоказания к проведению спортивных игр на пляже у детей.

Спортивные игры на воздухе противопоказаны при острых заболеваниях, 

обострениях хронических заболеваний и патологических состояний, при 
декомпенсации и недостаточности ведущих систем организма, при наличии 
ортопедических осложнений и выраженных двигательных нарушений. 

Показания к проведению процедур естественной аэроионотерапии на 

пляже.

Контролируемая бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, 

рецидивирующий 
бронхит, 
бронхоэктатическая 
болезнь, 
хронические 

заболевания 
ЛОР-органов, 
неактивный 
туберкулёз 
лёгких, 
заболевания 

периферической нервной системы (парестезия, гиперестезия, невралгия, миозит), 
нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, неврастения, 
расстройства сна.

Противопоказания 
к 
проведению 
процедур 
естественной 

аэроионотерапии на пляже.

Депрессивные 
состояния, 
неконтролируемая 
бронхиальная 
астма, 

выраженное нарушение мозгового кровообращения, выраженная эмфизема 
лёгких. 

Организация проведения климатических процедур у детей на лечебных 

пляжах

Проведение лечебных и закаливающих процедур (водные, воздушные и 

солнечные ванны) контролируется и проводится медицинским персоналом. В 
организации проведения климатолечения у детей на пляже участвуют 
воспитатели детских санаторно-курортных учреждений (согласно своим 
функциональным обязанностям). Закаливание начинают после адаптации детей в 
санаторно-курортном или оздоровительном учреждении курорта, проводят 
систематически, постепенно увеличивая силу закаливающего фактора. 

Проведение воздушных и солнечных ванн рассеянной радиации (под навесом) 

и суммарной радиации (на открытом солнце) организуют медицинская сестра и 
воспитатели  детского санаторно-курортного учреждения. При этом воспитатели 
организуют правильное распределение детей по зонам климатолечения, 
соблюдение правил проведения и сроков климатопроцедур у детей в отряде. 
Медицинская сестра следит за правильностью соблюдения назначений 
климатолечения, переносимостью климатопроцедур, проводит мероприятия 
медицинского контроля и ведёт медицинскую документацию.

Воздушные и солнечные ванны на пляже, купание в море проводится 

ежедневно в первую половину дня, до 11-12 часов (спустя час после завтрака); в 
жаркие дни по показаниям назначается повторное посещение пляжа с купанием 
детей в море во второй половине дня, после 16-17 часов. Не допускается купание 
сразу после еды и после физических упражнений с большой нагрузкой, при 
волнении моря выше 2 баллов.

Воздушные ванны начинают с первых дней пребывания в учреждении, для 

детей по I климатическому режиму ‒ при величине эквивалентно-эффективной 
температуры (ЭЭТ) не ниже 19ºС, по II климатическому режиму ‒ при величине 
ЭЭТ не ниже 18ºС,  по III режиму – при ЭЭТ не ниже 17ºС. Продолжительность 
первых процедур у детей по I режиму ‒ 5-8 минут, позже 3-5 дня при величине
ЭЭТ 19-20 ºС она составляет до 12-15 минут, с начала второй недели ‒ до 15-20 
минут. Продолжительность первых воздушных ванн у детей по II режиму при 
величине ЭЭТ 19-20ºС составляет до 10-15 минут, с начала второй недели ‒ до 25 
минут. У детей по III режиму продолжительность воздушных ванн при величине 
ЭЭТ 19-20ºС составляет от 15-20 минут до 30 минут с начала второй недели.  
При величине ЭЭТ более 19-20ºС продолжительность процедур увеличивается и 
составляет при 22ºС от 10-15 до 30 минут по I режиму, от 15-20 до 40 минут по II 
режиму и от 30 до 50-60 минут по III режиму. Приём воздушных ванн, 
проводимых под пляжным навесом, рекомендуется сочетать с развивающими 
играми, викторинами, лёгкими физическими упражнениями.

Солнечные ванны (гелиотерапию) у детей проводят с учётом радиационно
эквивалентных температур (РЭЭТ), и в лечебных дозах, определяемых 

биоклиматической (метеорологической) службой пляжа. Для детей по I 
климатическому режиму назначается от ¼ до 1 биодозы, или от 1 до 4 лечебной 
дозы (и со второй недели климатолечения ‒ не более 4 лечебных доз). Для детей 
по II климатическому режиму назначается от ¼ до 1,5 биодозы, или от 1 до 6 
лечебной дозы (не более 6 лечебных доз). Для детей по III  климатическому 
режиму назначается от ¼ до 2,0 биодозы, или от 1 до 8 лечебной дозы (не более 8 
лечебных доз). Гелиотерапия проводится у детей преимущественно в виде 
солнечных ванн рассеянной радиации (под навесом) - или в виде солнечных ванн 
суммарной радиации (на открытом солнце), которые рекомендуется принимать в 
движении (для равномерного облучения кожи), при этом обязательным является 
наличие головного убора. Солнечные ванны проводят в утренние и (или) 
вечерние часы (после  16-17 часов) на специальных площадках пляжа (соляриях), 
защищённых от ветра, спустя час-полтора после еды. 

Начинать купания в море рекомендуется в солнечные и безветренные дни при 

температуре воздуха величине эквивалентно-эффективной температуры не ниже 
19ºС и температуре воды не ниже 23-24ºС для детей для детей специальной и 
подготовительной групп, для детей  основной группы – при эквивалентноэффективной температуре не ниже 18ºС и температуре воды не ниже 22-21ºС. 
Первые 1-2 купания проводятся в виде окунаний; после 5-6 дня купаний их 
длительность увеличивается для детей специальной и подготовительной группы 
(по I режиму) с 1-2 до 3-5 минут при температуре моря не ниже 22 ºС (при 
температуре моря 25 ºС - до 7 минут), для детей основной группы (по II режиму) 
с 3-5 минут при температуре воды не ниже 21ºС до 7-8 минут (при температуре 
моря 25ºС - до 10 минут). Для детей с назначением III климатического режима 
длительность купаний при температуре воды в море 20ºС составляет 6-8 минут, 
при 22-24ºС – 10-12 минут, при 23 ºС и выше – 12-15 минут.

Для контроля над поведением детей в воде (особенно не умеющих плавать) 

перед купанием в море воспитатель выстраивает детей на берегу, отсчитывает по 
10 детей до купания и пересчитывает их после купания, помогает детям 
переодеться в сухие купальники. Медицинская сестра следит за переносимостью 
процедур, за состоянием детей и правильностью выполнения климатических 
назначений, за обеспечением детей спасательной службой.

Купания в лимане (лиманотерапия) – метод сочетания климатотерапии и 

лечения рапой солёного озера (лимана). Дозирование лиманотерапии проводится 
преимущественно по I (щадящему, слабому) режиму, с длительностью 
нахождения в лимане до 3 минут, при соответствующих параметрах РЭЭТ и 
температуры воды в лимане. До лечения необходимо уточнить наличие 
бронхоспастических реакций у ребёнка в анамнезе. Купания в лимане проводятся 
во второй половине дня в июле и августе, при прогреве воды в лимане не ниже 
28°С. В воду следует заходить медленно (после пребывания на пляжном берегу в 
течение 5-8 мин.), после купания в лимане следует обмыть пресной водой лицо, 
подмышечные и паховые области. Медицинская сестра с помощью воспитателя 
обеспечивают технологию проведения лиманотерапии. 

Ночной (и дневной) сон в климатопавильоне на пляже проводится по 

лечебным назначениям под наблюдением медицинского персонала. 

Круглосуточная аэротерапия (с пролонгированным пребыванием на свежем 

воздухе) проводится детям старше 4 лет и взрослым в тёплое время года, после 
периода адаптации (спустя 1-3 дня после поступления в условия курорта). 
Процедуры проводятся в стационарных климатопавильонах, ориентированных 
на юг, с открытой верандой со стороны фасада, а также на верандах, балконах, 
больших лоджиях, на оборудованных плоских крышах корпусов санатория (или
пансионата  с лечением),– имеющих тенты для защиты от прямых солнечных 
лучей и навесы от дождя. При ухудшении погодных условий пациенты 
переводятся в палату. Дозируются процедуры круглосуточной аэротерапии по 
трём 
режимам: 
I 
(слабому, 
щадящему), 
по 
II 
(среднему, 
щадяще
тонизирующему) или III (сильному, тонизирующему) – согласно величинам ЭЭТ 
и температуры воздуха (по I режиму при ЭЭТ не ниже 19ºС, по II режиму не 
ниже 18ºС, по III режиму не ниже 17ºС). 

Местные песочные ванны (псаммотерапия) - метод сочетанного применения 

клима-тотерапии и теплолечения (в виде лечебного использования нагретого до 4045-50ºС солнцем песка лечебного пляжа), применяются после солнечновоздушных ванн и морских купаний с последующим смыванием песка подогретой 
на солнце морской водой. Псаммотерапия (у детей старше 3 лет) проводится по  I 
(щадящему, слабому), II (щадяще-тонизирующему, среднему), у подростков 
старшего возраста по показаниям ‒ также по III (тонизирующему, сильному) 
режиму, при соответствующих параметрах РЭЭТ и температуры песка. Перед 
процедурой псаммотерапии над головой ребенка устанавливается тент, под голову 
подкладывают небольшое мягкое полотенце, уши на время процедуры 
защищаются ватными тампонами. Процедуры проводятся на лечебном пляже при 
хорошем самочувствии пациента, в купальном костюме, при прогреве солнцем 
очищенного и просеянного песка лечебного пляжа, в подготовленных песочных 
лунках – медальонах размером 2×1 м для детей 16-18 лет и соответственно росту 
ребенка у детей младшего школьного возраста, с песочными валиками по краям 
высотой 20-25 см. 

Естественная аэроионотерапия, в том числе в зоне прибоя на пляже, является 

методом лечебного применения воздушной среды, содержащей электрически 
заряженные (преимущественно отрицательно) газовые молекулы (аэроионы) или 
комбинированные газовые молекулы и молекулы воды. Проводится во время 
прогулок по линии прибоя, при нахождении у пирса, причала, во время морских 
прогулок на катерах.

Физкультурно-оздоровительная работа в условиях пляжа предусматривает 

проведение 
утренней 
гигиенической 
гимнастики, 
обучение 
плаванию, 

спортивные игры на пляже, – которые проводятся инструктором ЛФК под 
контролем медицинского персонала пляжа. Спортивные игры на пляже 
проводятся после разминки. Они назначаются детям школьного возраста по I 

(щадящему, слабому), II (щадяще-тонизирующему, среднему) или по III 
(тонизирующему, сильному) режиму. Учитываются климато-погодные условия 
(ЭЭТ и скорость ветра – не более 2,5-3 м/сек). Для детей спортивные игры на 
пляже проводятся по I режиму при ЭЭТ не ниже 19º, по II  режиму при ЭЭТ не 
ниже 18º, по III режиму ‒ при ЭЭТ не ниже 17º. Продолжительность спортивных 
игр для детей зависит от самочувствия и состояния ребёнка; для пионербола по I 
режиму в среднем составляет 5-15 минут. 

К методам сочетания климатолечения и физической культуры на пляже 

относятся лечебная гребля, катание на морских велосипедах, дозированная 
ходьба, спортивные игры на свежем воздухе (в том числе пляжный волейбол), 
катание на велосипедах – и другие.

Сочетанные методики климатолечения и лечебной физкультуры проводятся при 

отсутствии противопоказаний к их применению, после уточнения состояния 
адаптационных реакций организма и его функциональных резервов. При 
назначении метода сочетанной климатотерапии учитывается уровень физической 
работоспособности пациента. Детям с выраженными отклонениями в состоянии 
здоровья (при назначении  I-го – слабого, щадящего режима) показаны физические 
нагрузки, составляющие до 25-30% должной возрастной величины максимального 
потребления кислорода (МПК), определяемой по данным велоэргометрии, при 
назначении II-го – среднего, щадяще-тонизирующего климато-двигательного 
режима  физические нагрузки у пациентов могут достигать субмаксимальных 
величин 
–
до 
75 
% 
должной 
МПК, 
определяемой 
с 
помощью 

велоэргометрического 
исследования 
в 
условиях 
санаторно-курортного 

учреждения. 

Сроки хроноадаптации  при перемещении в Республику Крым

С учётом пересечения имеющихся часовых поясов (а также шести 

фотопериодических поясов) при дальних перемещениях жителей Российской 
Федерации, Республики Беларусь и Республики Казахстан следует учитывать 
необходимость соблюдения периода адаптации (привыкания к климату Крыма). 
В таблице 6 указана длительность хронофизиологической адаптации для 
некоторых республик, краёв и областей.

Таблица 1

Сроки хроноадаптации пациентов из некоторых регионов РФ, Республики 

Беларуси     и Республики Казахстан к климатолечению на пляжах в 

Республике Крым