Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2017, № 3

2017

ISSN 25004379

мелкие домашние и дикие животные

Кардиология

Эндоскопические методы

Офтальмология

Патоморфология

Диетология

Современные фармакои биопрепараты

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
3/2017

• РВЖ • № 3/2017 •
3

КАРДИОЛОГИЯ

Илларионова В.К. 
Стандартные сечения при эхокардиографическом 
исследовании собак в двухмерном режиме 
из правого парастернального доступа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Эндоскопические методы

Ягникова Я.А., Грядунова Ф.А., Кулешова О.А., 
Барсегян Л.С., Подымова А.А.
Ретроспективный анализ последствий стентирования трахеи 
непокрытым нитиноловым самораскрывающимся стентом 
у собак карликовых пород с диагнозом «коллапс трахеи» . . . . . 10

Офтальмология

Бояринов С.А.
Опыт применения фиксированных комбинаций местных 
антиглаукомных препаратов при лечении первичной 
закрытоугольной глаукомы у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Патоморфология

Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А., 
Куликов Е.В., Трошина Н.И. 
Структурные проявления хронической почечной недостаточности
у кошек на третьей стадии болезни по классификации IRIS . . . 22

СОВРЕМЕННЫЕ ФАРМАКО- И БИОПРЕПАРАТЫ

Klaasen H.L.B.M., van der Veen M., Sutton D., 
Molkenboer M.J.C.H.
Новая тетравалентная вакцина от лептоспироза обеспечивает 
иммунитет к инфекции в течение 12 месяцев . . . . . . . . . . . . . . 26

Санин А.В., Наровлянский А.Н., 
Пронин А.В., Кожевникова Т.Н., 
Агафонова А.Д., Анникова Л.В., Анников В.В.
Гамавит повышает эффективность терапии гемобартонеллеза 
(гемоплазмоза) у кошек: контролируемое исследование . . . . . . 28

Станнек Д., Лейзевиц A., Тартынова К. 
Ошейник Foresto® — прорыв в области защиты
от клещей и блох . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Лисицкая К.В.
Цитопротективный и антиоксидантный эффект препарата 
«МЕКСИДОЛВЕТ» на культивируемых клетках человека 
и собаки (доклинические исследования) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

ДИЕТОЛОГИЯ

Байнен Ж-Ж.
Применение PRO PLAN® VETERINARY DIETS Canine HP Hepatic 
в лечебном питании при хроническом гепатите . . . . . . . . . . . . 41

CARDIOLOGY

Illarionova V.K.
Standard Echocardiographic  
Views of Dogs in TwoDimensional Mode from
the Right Parasternal Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

ORIGINAL ARTICLES

Endoscopic methods

Yagnikova YА.A., Gryadunova F.А., Kuleshova O.A.,
Barsegyan L.S., Podymova A.A.
A Retrospective Analysis of the Effects of Stenting of the Trachea 
with an Uncovered Nitinol SelfOpening Stent in Dogs 
of Dwarf Species Diagnosed with «Tracheal Collapse» . . . . . . . . . . 10

Ophthalomology

Boyarinov S.A.
Experience of Usage FixedCombination
of Antiglaucoma Drugs for Treatment of Primary  
AngleClosure Glaucoma in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Pathomorphology

Inatullayeva L.B., Vatnikov YU.A.,
Kulikov Ye. V., Troshina N.I.
Structural Manifestations of Chronic Renal Failure in Cats in the Third
Stage of the Disease According to IRIS Classification . . . . . . . . . . 22

MODERN PHARMACOLOGICAL DRUGS & BIOPREPARATIONS

Klaasen H.L.B.M., van der Veen M., Sutton D., 
Molkenboer M.J.C.H.
A New Tetravalent Canine Leptospirosis Vaccine Provides
at Least 12 Months Immunity against Infection . . . . . . . . . . . . . . 26

Sanin A.V., Narovlyansky A.N.,
Pronin A.V., Kozhevnikova T.N.,
Agafonofa A.D., Annikova L.V., Annikov V.V.
Gamavit Enhances the Efficiency of Treatment of Hemobartonellosis 
(Geoplasma) in Cats: a Controlled Study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Stanneck D., Leisewitz A., Tartynova K.
The Foresto® Collar is a Breakthrough in the Field of Protection
against Ticks and Fleas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Lisitsksya K.V.
Cytoprotective and Antioxidant Effect 
of «MEXIDOLVET» on Cultured Cells  
of Human and Dog (Preclinical Studies) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

DIETOLOGY

Bynen J.-J.
Case Report of Canine HP Hepatic 
in the Nutritional Management of Chronic Hepatitis . . . . . . . . . . . . . 41

Издательство «Логос Пресс»
Директор: Гейне М.В
Издатель: ИП Солодилов Е.В.
Руководитель проекта: Шугурова И.М., к.б.н.
Руководитель отдела маркетинга: Лебедева Е.В.
Компьютерный дизайн Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127018, Москва, ул. 2я Ямская, 2
Email: info@logospress.ru, http://logospressvet.ru
Тел.: +7/495/6898516, +7/495/2204816

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС7767320 от 30 сентября 2016

Журнал выпускается при участии
Учебнометодического объединения высших учебных заведений Российской
Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии
Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение 
издания допускается без размещения знака информационной продукции.
Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный, возможно только по письменному согласованию с издательством. Редакция не
несет ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение
редакции не всегда совпадает с мнением авторов статей.
Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает.

Журнал выходит 
при поддержке

ООО «Биоконтроль», 
ИРСО, 
ВИТАР

Главный редактор

С.А. Ягников, докт. вет. наук, проф. (РУДН, Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Выпускающий редактор

В.В. Ракитская (rakitskaya.vera@yandex.ru) 

Редакционная коллегия

Акбаев Р.М., канд. вет наук, доцент кафедры паразитологии и ветеринарносанитарной экспертизы ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Бажибина Е.Б., канд. вет. наук, эксперт в области лаб. диагностики (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)

Бардюкова Т.В., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Центр», Москва)

Василевич Ф.И., докт. вет. наук, академик РАН, проф., ректор ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Васильев Д.Б., докт. вет. наук, ведущий герпетолог Московского зоопарка 

Данилевская Н.В., докт. биол. наук, профессор кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Ермаков А.М., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой биологии и общей патологии ДГТУ, вет. клиника Центр (Ростовна Дону)

Зуева Н.М., канд. биол. наук, эксперт в области ультразвуковой диагностики болезней животных, президент Ветеринарного общества 
по методам визуальной диагностики (Вет. клиника «Центр», Москва)

Илларионова В.К., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Козловская Н.Г., канд. биол. наук, помощник гл. редактора «РВЖ.МДЖ» (вет. центр «А.М.Вет», Москва)

Корнюшенков Е.А., канд. биол. наук, эксперт в области анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии (Клиника экспериментальной 
терапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Кузнецова А.Л., канд. биол. наук, эксперт в области онкологиихимиотерапии (Клиника экспериментальной терапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина»
Минздрава России, вет.клиника «Биоконтроль»)

Максимов В.И., докт. биол. наук, профессор кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии  ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Митрохина Н.В., руководитель Вет. центра патоморфологии и лабораторой диагностики доктора Митрохиной (Москва)

Самошкин И.Б., докт. вет. наук, проф. (ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина, Центр травматологии животных ГУ «Мосветобъединение»)

Санин А.В., докт. биол. наук, проф., руководитель лаборатории клеточного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ (Москва)

Середа С.В., канд. вет. наук, президент Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, действительный член WSAVA и FECAVA (Москва)

Сережина Л.А., эксперт в области терапии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Слесаренко Н.А., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, гистологии и морфологии ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Фролов В.В., докт. биол. наук, проф., эксперт в области стоматологии, ортодонтии, амбидекстрологии, челюстнолицевой хирургии 
(СГСЭУ, вет. клиника «Центральная на Московской», Саратов)

Чернов А.В., канд. вет. наук, эксперт в области эндоскопических и малоинвазивных методов диагностики и лечения патологий животных 
(вет.клиника «Эндовет», г. Курган; «ВетЭндоШкола», г. Москва)

Шилкин А.Г., канд. мед. наук, эксперт в области офтальмологии (Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., Москва),
лауреат премии «Золотой скальпель» (2014) и медали им. В.Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину» (2013)

Ягникова Я.А., канд. вет. наук, эксперт в области хирургии и травматологии (Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Якунина М.Н., докт. вет. наук, эксперт в области общей онкологии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

• РВЖ • № 3/2017 •
5

«Российский ветеринарный журнал» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук (по зоотехническим и ветеринарным специальностям, по биологическим наукам)

Научно-практический журнал                                                                  
Издается с марта 2005 г.

Ключевые слова: эхокардиография, эхокардиографические доступы, двухмерный режим сканирования
Сокращения: ЭхоКГ — эхокардиография

Введение
Метод ультразвукового сканирования сердца был предложен в 1954 году шведскими учеными И. Эдлером и 
К. Хертцем и называется также ЭхоКГ, или сонографией
сердца. Этот метод является одним из наиболее совершенных способов исследования сердечной деятельности, так как позволяет изучать динамику движения клапанов, стенок сердца, межжелудочковой и межпредсердной перегородок, измерять различные структуры,
а также определять основные параметры насосной функции сердца. Эта методика безопасна, не требует инвазивного вмешательства и относительно недорогая.
В основе ЭхоКГ лежит принцип эхолокации. Высокочастотные (ультразвуковые) волны, генерируемые с помощью пьезоэлектрического датчика, проникают вглубь
тела, где частично рассеиваются, а частично отражаются
на границе сред с разной акустической плотностью. Отражение звуковых волн происходит, в частности, от стенок камер сердца, створок сердечных клапанов, форменных элементов крови и других структур. Отраженная
волна воспринимается датчиком, совмещенным в одном
корпусе с генератором ультразвука. Далее сигнал передается в компьютерную систему обработки информации и, в зависимости от интенсивности сигнала, отображается на экране дисплея в виде изображения исследуемого объекта. Чем выше частота ультразвуковых колебаний (меньше длина волны), тем большей разрешающей
способностью обладает прибор, но при этом уменьшается глубина проникновения ультразвука в ткани. Для
ЭхоКГ собак используют датчики с частотой от 3 до 8 МГц.
У карликовых собак и кошек применяют датчики с частотой 7…12 МГц, собак средних размеров — с частотой
5 МГц, у гигантских пород — с частотой 3,5 МГц. Оптимальными для ЭхоКГ являются секторные фазированные
датчики, обеспечивающие хороший доступ в межреберные промежутки и исследование во всех ЭхоКГ режимах.

При исследовании сердца обычно используют три
режима прибора: одномерный (М-модальный), двухмерный (В-модальный) и допплеровский.
В-режим (2D-режим, двухмерная ЭхоКГ, секторальное
сканирование) позволяет получить на экране плоскостное двухмерное изображение сердца и оценить размеры
и взаимное расположение его отдельных структур. Датчик
испускает большое количество ультразвуковых пучков, образующих широкий конус. Возвращенные сигналы интегрируются и образуют двумерное изображение сердца на
экране дисплея. Акустическая плотность различных тканей отображается оттенками серого цвета и возрастает в
следующем порядке: кровь, миокард, эндокард (в том числе клапаны сердца), эпикард. С помощью современных аппаратов можно изучать динамику отображаемых структур в реальном масштабе времени, то есть получать на
экране движущееся изображение работающего сердца.
Приставив ультразвуковой датчик к грудной клетке можно получить множество изображений или сечений сердца в различных плоскостях. Из них выделяют несколько
изображений, называемых стандартными позициями. В понятие «стандартной позиции» входят указание положения
датчика относительно грудной клетки, плоскость сканирования сердца и название основных визуализируемых структур. При этом определяющим является не положение датчика, а получение определенного сечения сердца.
В практике ЭхоКГ мелких домашних животных применяется медицинская терминология, модифицированная в соответствии с анатомическими особенностями
животных.

Техника ЭхоКГ
Подготовка животного к исследованию включает в
себя следующие этапы.
1. Шерсть над исследуемыми участками выстригают
или обильно смачивают спиртом, а затем пропитывают акустическим гелем.

2. Наиболее четкое изображение исследуемых структур достигается при расположении ультразвукового датчика под исследуемой областью. Для этого жи
УДК 619: 616.126 616-072

Стандартные сечения 
при эхокардиографическом исследовании
собак в двухмерном режиме из правого
парастернального доступа

• РВЖ • № 3/2017 •

КАРДИОЛОГИЯ

В.К. Илларионова, кандидат биологических наук, руководитель отделения кардиологии, доцент кафедры физиологии,
фармакологии и токсикологии А.Н. Голикова и И.Н. Мозгова (bio@biocontrol.ru).
Ветеринарная клиника «Биоконтроль» (115578. Москва, Каширское шоссе, д. 24, стр. 10).
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия
ветеринарной медицины и биотехнологии — МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина) (109472.
Москва, ул. Академика Скрябина, д. 23).

В статье рассмотрены подходы к проведению ЭхоКГ собак в двухмерном режиме из правого парастернального доступа
в стандартных сечениях. Приведена методика укладки и подготовки животного к исследованию, обозначен ЭхоКГ
доступ, указаны сечения по длинной и короткой осям с описанием взаиморасположения анатомических структур сердца.

Стандартные сечения при эхокардиографическом исследовании собак в двухмерном режиме 
из правого парастернального доступа

вотное укладывают в боковое положение на специальном столе с отверстием или U-образным вырезом.
Конечности располагают перпендикулярно телу и по
направлению к исследователю. Нижнюю грудную конечность максимально выводят вперед. Фиксируют
животное руками в выбранном положении.

3. При исследовании на обычном столе животное укладывают в боковое положение и осуществляют сканирование через верхнюю грудную стенку.

4. При необходимости можно исследовать животное
в положении стоя, лежа на груди или сидя.

5. В большинстве случаев исследуют без седации и наркоза.

Стандартные ЭхоКГ позиции (доступы)
Правый парастернальный доступ — область 3…6-го
межреберья справа, между грудиной и грудиннореберными сочленениями.
Левый каудальный (апикальный) парастернальный
доступ — область 5…7-го межреберья слева, ближе к
грудине.
Левый краниальный (базальный) парастернальный
доступ — область 3…4-го межреберья слева, между грудиной и грудиннореберными сочленениями.
Из каждой стандартной позиции (доступа) датчика
сканируют сердце в нескольких плоскостях: по длинной оси (плоскость изображения, параллельная длинной оси сердца), короткой оси (плоскость изображения,
пересекающая сердце перпендикулярно длинной оси)
и в четырехкамерной проекции (плоскость изображения, пересекающая сердце параллельно вентральной
и дорсальной поверхностям тела). 
Вначале получают двухмерные изображения в В-режиме и проводят соответствующие измерения. Затем
выбирают подходящее направление сканирования в 
М-режиме. После регистрации одномерного изображения переходят к исследованию из следующей стандартной позиции. В заключение проводят допплерографическое исследование.
Правый парастернальный доступ с сечением по длинной оси левого желудочка. Из правого парастернального доступа сначала сканируют сердце вдоль его длинной оси, в плоскости, находящейся под прямым углом к грудине. При этом маркер датчика направлен к
позвоночнику (рис. 1).

На экране визуализируются передняя стенка правого желудочка (частично), полость правого желудочка, межжелудочковая перегородка, полость левого желудочка (в большинстве случаев без области верхушки),
митральный клапан, левое предсердие и частично правое предсердие (рис. 2).

При небольшом наклоне датчика в дорсальном направлении получают сходное эхокардиографическое
сечение, но с дополнительным изображением корня аорты и аортального клапана. При этом область
митрального клапана визуализируется менее четко
(рис. 3).
Правый парастернальный доступ с сечением по короткой оси основания сердца на уровне клапана аорты.
Датчик располагают в правом парастернальном доступе, но в отличие от исследования по длинной оси, его
разворачивают примерно на 90 градусов против часовой стрелки, так чтобы маркер датчика был направлен к голове (рис. 4).

• РВЖ • № 3/2017 •
7

Рис. 1. Укладка собаки на специальном столе для исследования из правого
парастернального доступа по длинной оси
Fig. 1. Hold a dog on a special table to allow imaging from the right parasternal imagy. Long axis view

Рис. 2. Вид сердца из правого парастернального доступа по длинной оси
левого желудочка. Четырехкамерное сечение: LA — левое предсердие,
LV — левый желудочек, MV — митральный клапан, LVW — задняя стенка
левого желудочка, RA — правое предсердие, RV — правый желудочек,
TV — трехстворчатый клапан , IVS — межжелудочковая перегородка
Fig. 2. Right parasternal position. Long axis four chamber view: LA —
left atrium, LV — left ventricle, MV — mitral valve, LVW — left ventricular free wall, RV — right ventricle, TV — tricuspid valve, IVS — interventricular septum

Рис. 3. Вид сердца из правого парастернального доступа по длинной
оси левого желудочка с изображением корня аорты и клапана аорты:
LA — левое предсердие; LV — левый желудочек; MV — митральный клапан,
Ао — аорта, АоV — клапан аорты, RMPA — правая главная легочная артерия,
RA — правое предсердие; RV — правый желудочек, TV — трехстворчатый
клапан
Fig. 3. Right parasternal position. Long axis five chamber view: LA — left atrium, LV — left ventricle, MV — mitral valve, AO — aorta, AoV — aortic valve,
RMPA — right main pulmonary artery, RA — right atrium, RV — right ventricle, TV? tricuspid valve

В.К. Илларионова

При этом возникает изображение сечения сердца по
короткой оси на уровне клапана аорты. В центре экрана визуализируется корень аорты округлой формы,
разделенный на три части створками аортального клапана. Под корнем аорты визуализируют полость левого предсердия затем по часовой стрелке: межпредсердную перегородку, полость правого предсердия, трехстворчатый клапан, выносящий тракт правого желудочка, клапан легочной артерии и ствол легочной
артерии (рис. 5).

Правый парастернальный доступ с сечением по короткой оси на уровне основания сердца с легочной артерией. При отклонении ультразвукового луча к основанию сердца возникает более четкое изображение
ствола легочной артерии в длинной оси с разделением на две ветви: правую и левую (рис. 6).

Правый парастернальный доступ с сечением по короткой оси левого желудочка на уровне митрального
клапана. Из предыдущей позиции немного отклоняют ультразвуковой луч к верхушке сердца. При этом
возникает изображение сечения сердца по короткой
оси на уровне митрального клапана. На экране визуализируется левый желудочек, имеющий округлую форму. В центре желудочка расположен митральный клапан, разделенный на переднюю и заднюю створки. Над
изображением левого желудочка располагается полость
правого желудочка, отделенная от левого желудочка
межжелудочковой перегородкой (рис. 7).

Правый парастернальный доступ с сечением по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных
мышц. Из предыдущей позиции еще более отклоняют ультразвуковой луч к верхушке сердца. При этом
возникает изображение сердца по короткой оси на
уровне папиллярных мышц. В центре изображения
визуализируется левый желудочек, имеющий округлую форму. В полость левого желудочка выдаются валики переднелатеральной и заднемедиальной папиллярных мышц. Над левым желудочком проходит меж
Рис. 4. Укладка собаки на специальном столе для проведения
исследования из правого парастернального доступа по короткой оси
Fig. 4. Hold a dog on a special table to allow imaging from the right parasternal imagy. Long axis view

Рис. 5. Вид сердца из правого парастернального доступа по короткой
оси основания сердца на уровне аортального клапана: LA — левое
предсердие, IAS — межпредсердная перегородка, LAU — ушко левого
предсердия, RA — правое предсердие, TV — трехстворчатый клапан,
RV — правый желудочек, PV — клапан легочной артерии, RC — правая
коронарная створка клапана аорты, LC — левая коронарная створка
клапана аорты, NC — некоронарная створка клапана аорты
Fig. 5. Right parasternal position. Short axis view. Aortic valve level: LA —
left atrium, IAS — interatrial septum, LAU — left auricular appendage, TV —
tricuspid valve, RV — right ventricle, PV — pulmonary valve, RC — right coronary cusp of the aortic valve, LC — left coronary cusp of the aortic valve,
NC — noncoronary cusp of the aortic valve

Рис. 6. Вид сердца из правого парастернального доступа по кроткой оси
основания сердца с легочной артерией: RA — правое предсердие, LA —
левое предсердие; IAS — межпредсердная перегородка, TV —
трехстворчатый клапан; RV — правый желудочек, PV — клапан легочной
артерии, PA — легочная артерия, RMPA — правая главная легочная
артерия, LMPA — левая главная легочная артерия
Fig. 6. Right parasternal position. Short axis view. Pulmonary artery level: 
RA — right atrium, LA — left atrium, IAS — interatrial septum, TV — tricuspid
valve, RV — right ventricle, PV — pulmonary valve, PA — pulmonary artery,
RMPA — right main pulmonary artery, LMPA — left main pulmonary artery

Рис. 7. Вид сердца из правого парастернального доступа по кроткой оси
на уровне митрального клапана: PMV — задняя створка митрального
клапана, AMV — передняя створка митрального клапана, LV — левый
желудочек, IVS — межжелудочковая перегородка, LVW — задняя стенка
левого желудочка, RV — правый желудочек, PM — папиллярные мышцы
Fig. 7. Right parasternal position. Short axis view. Mitral valve level: 
PMV — prosterior mitral valve cusp, AMV — anterior mitral valve cusp,
LV — left ventricle, IVS — interventricular septum, LVW — left ventricular free wall, RV — right ventricle, PM — papillary muscle.

8
• РВЖ • № 3/2017 •

Стандартные сечения при эхокардиографическом исследовании собак в двухмерном режиме 
из правого парастернального доступа

желудочковая перегородка и полость правого желудочка (рис. 8).

Заключение
Таким образом, исследование сердца в В-режиме является оптимальным неинвазивным методом, посредством которого можно наиболее точно оценить
структуру органа. Использование стандартных доступов и сечений позволяет унифицировать процедуру,
что обеспечивает более точные и воспроизводимые
измерения.

Б и б л и о г р а ф и я
1. Boon, J.A. Veterinary Echocardiography. / J.A. Boon. — WileyBlackwell, 2010. — 632 p.
2. Chetboul, V. Effects of animal position and number of repeated measurements on selected twodimensional and Mmode echocardiographic
variables in healthy dogs. / V. Chetboul, A. Tidholm, A. Nicolle, 
C.C. Sampedrano, V. Gouni, J.L. Pouchelon, H.P. Lefebvre, D. Concordet // J Am Vet Med Assoc. 2005 Sep. — Vol. 1. — No. 227(5). — 
pp. 743–747.
3. Madron, E. Clinical Echocardiography of the Dog and Cat. / E. Madron,
V. Chetboul, C. Bussadori. — Elsevier Masson, 2015. — 348 p.
4. Thomas, W.P., Recommendations for standards in transthoracic
twodimensional echocardiography in the dog and cat. Echocardiography Committee of the Specialty of Cardiology, American College of
Veterinary Internal Medicine./ W.P. Thomas, C.E. Gaber, G.J Jacobs.,
P.M. Kaplan, C.W. Lombard, N.S. Moise, B.L. Moses // J Vet Intern Med.
1993 JulAug. — No. б7(4). — рр. 247–252.

R e f e r e n c e s
1. Boon J.A. Veterinary Echocardiography, WileyBlackwell, 2010, 
632 p.
2. Chetboul V., Tidholm A., Nicolle A., Sampedrano C.C., Gouni V., Pouchelon J.L., Lefebvre H.P., Concordet D., J Am Vet Med Assoc., 2005 Sep.,
Vol. 1, No. 227(5), pp. 743–747.
3. Madron E., Chetboul V., Bussadori C. Clinical Echocardiography of
the Dog and Cat, Elsevier Masson, 2015, 348 p.
4. Thomas W.P, Gaber C.E., Jacobs G.J., Kaplan P.M., Lombard C.W., Moise N.S., Moses B.L., J Vet Intern Med., 1993 JulAug, No. б7(4), рр.
247–252.

• РВЖ • № 3/2017 •
9

Рис. 8. Вид сердца из правого парастернального доступа по короткой
оси на уровне папиллярных мышц: LV — левый желудочек, RV — правый
желудочек, IVS — межжелудочковая перегородка, LVW — задняя стенка
левого желудочка, PPM — заднемедиальная папиллярная мышца, 
APM — переднелатеральная папиллярная мышца. 
Fig. 8. Right parasternal position. Short axis view. Papillary muscle level:
LV — left ventricle, RV — right ventricle, IVS — interventricular septum,
LVW — left ventricular free wall, PPM — posterior papillary muscle, 
APM — anterior papillary muscle.

ABSTRACT
V.K. Illarionova.

Veterinary Clinic «Biocontrol» (115578, Moscow, Kashirskove shosse

24/10).

Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named

after K.I. Skryabin (109472, Moscow, Academica Skryabina str., 23a).

Standard Echocardiographic Views of Dogs in TwoDimensional Mode from the Right Parasternal Position. The approaches to twodimensional echocardiography in the dog are considered in the article. The patient
preparation for the examinations is described with the
description of the relationship of the anatomical structures
of the heart.
Keywords: echocardiography, echocardiographic views, twodimensional mode.

Подписка на журналы осуществляется через редакцию 

http://logospress.ru/, e-mail: info@logospress.ru

Телефон: +7 (495) 689-85-16

Veterinary Dermatology / 
Российское издание

Отечественная версия официального издания Европейского общества ветеринарной дерматологии, Американской академии ветеринарной дерматологии, Всемирной ассоциации ветеринарной дерматологии. Оригинальное издание выходит
в свет с 1990 г.

Главный редактор российского издания:
Николаева Л.В.
Ветеринарный врач — дерматолог,
резидент Европейского колледжа ветеринарной дерматологии

Периодичность издания — ежеквартально.

JSAP / Российское издание

отечественная версия официального 
издания Британской и Всемирной 
ассоциаций ветеринарии
мелких домашних животных
(BSAVA и WSAVA) — 
Journal of Small Animal Practice.

Главный редактор 
российского издания — 
Е.В. Скаченко, кандидат ветеринарных
наук (ведущий врачанестезиолог 
сети клиник «Белый клык»).

Оригинальное издание выходит в свет с 1957 г. 
и сочетает в себе лучшие традиции классической европейской 
ветеринарной школы и инновационные подходы к лечению 
мировой ветеринарной науки

Подписка на журналы осуществляется через редакцию 

http://logospress.ru/, e-mail: info@logospress.ru

Телефон: +7 (495) 689-85-16

Ключевые слова: коллапс трахеи, карликовые породы
собак, стентирование, нитиноловый стент, отдаленные последствия
Сокращения: в/в — внутривенно, в/м — внутримышечно, ГАГ — глюкозаминогликан, ДВ — действующее вещество, ХЭС — хондроэтинсульфат, ЭКГ —
электрокардиография

Введение
Коллапс трахеи — это генетически обусловленное хроническое заболевание, типичное для собак карликовых
пород, связанное с анатомической деформацией хрящевых колец трахеи, вследствие чего происходит спадение просвета трахеи в дорсо-вентральном направлении,
что приводит к соприкосновению ее дорсальной и вентральной стенок [2, 4, 11, 12]. В результате подобной деформации у собак наблюдают различные симптомы — от
кашля различной степени выраженности и непереносимости физических нагрузок до тяжелого респираторного дистресс-синдрома, обструкции верхних дыхательных путей. Возможен летальный исход [6, 8, 11, 12].
Предварительный диагноз устанавливают по результатам рентгенографии шеи и грудной клетки в латеральной проекции и подтверждают эндоскопическим
исследованием — трахеоскопией [5, 7, 11, 12]. При трахеоскопии определяют степень коллапса, от которой
зависит выбор тактики лечения пациента [7, 9, 11, 12].
Согласно классификации по Tangner и Hobson, различают четыре степени (I…IV) коллапса трахеи у собак
(рис. 1) [7]:

I степень — эндоскопически: форма трахеи практически не изменена, определяется небольшое провисание дорсальной трахеальной мембраны, С-форма трахеальных хрящей сохранена, просвет сужен в дорсовентральном направлении на 25 % за счет провисания
трахеальной мембраны;
II степень — эндоскопически: дорсальная трахеальная мембрана растянута и провисает больше в просвет трахеи за счет вовлечения в процесс уплощенных
хрящевых колец, просвет сокращен на 50 %;
III степень — эндоскопически: хрящевые кольца еще
более уплощенные, дорсальная трахеальная мембрана касается вентральной стенки трахеи, просвет сокращен на 75 %;
IV степень — эндоскопически: дорсальная трахеальная мембрана имеет полный контакт с вентральной
стенкой трахеи, трахеальные кольца уплощены, их вентральная часть имеет изгиб в вентро-дорсальном направлении; просвет трахеи сужен на 100 % [7].
При I и II степени, как правило, рекомендовано динамическое наблюдение и медикаментозное лечение (антибиотикотерапия, глюкокортикостероиды, бронходилататоры,
противокашлевые средства центрального действия, ГАГХЭС-содержащие препараты) [10]. При III и IV степени прибегают к восстановления просвета трахеи с помощью стентирования (интралюминального, экстралюминального с использованием модифицированных протезов)[3,9]. 

Материалы и методы
В период с марта 2013 по декабрь 2016 гг. в Центр ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс» поступило 47 со
УДК 619: 616-72.1

Ретроспективный анализ последствий
стентирования трахеи непокрытым
нитиноловым самораскрывающимся
стентом у собак карликовых пород 
с диагнозом «коллапс трахеи»

• РВЖ • № 3/2017 •

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Эндоскопические методы Я.А. Ягникова1, кандидат ветеринарных наук, главный врач Чеховского Центра ветеринарной хирургии
«ВетПрофАльянс» (yanakouleshova@yandex.ru), Ф.А. Грядунова1, ветеринарный врач, анестезиолог Московского
Центра ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс» (fainakuznetcova@mail.ru), О.А. Кулешова1, кандидат ветеринарных
наук, главный врач Московского Центра ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс», Л.С. Барсегян1,2, ветеринарный
врач Московского Центра ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс», аспирант департамента ветеринарной
медицины Агротехнического института РУДН (vetprophy@mail.ru), А.А. Подымова1,3, ассистент московского Центра
ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс», студентка.

1 Центр ветеринарной хирургии «ВетПрофАльянс» (119571, г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 58, кор. 2; 142306, г. Чехов, ул. Маркова, д. 6).

2 Аграрнотехнологический институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский

университет дружбы народов» (115093, г.Москва, ул. МиклухоМаклая, д.8, кор.2).

3 Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Московский государственный университет пищевых производств», Институт

ветеринарносанитарной экспертизы, биологической и пищевой безопасности (125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д.11).

В статье рассмотрены клинические случаи осложнений, развившихся в раннем и отдаленном периодах наблюдения
после стентирования трахеи у собак карликовых пород с диагнозом «коллапс трахеи», и опыт их хирургической
коррекции.

Ретроспективный анализ последствий стентирования трахеи непокрытым нитиноловым самораскрывающимся стентом 
у собак карликовых пород с диагнозом «коллапс трахеи»

бак карликовых пород. Повод для обращения в клинику — периодический кашель.
Диагностические исследования. Всем животным
была проведена рентгенография трахеи в латеральной
проекции с последующей трахеоскопией. На основании полученных результатов был опровергнут или
подтвержден диагноз «коллапс трахеи», определена степень коллапса при обнаружении и выбрана тактика
дальнейшего ведения пациента.
Лечение. Стентирование трахеи выполняли эндоскопически. Параметры стента определяли заранее по рентгенограмме в латеральной проекции, исходя из диаметра трахеи в неизмененной части и с учетом протяженности спавшегося участка, причем диаметр стента подбирали на 20…30 % больше просвета неизмененного участка
трахеи. Данные рентгенографии сопоставляли с эндоскопической картиной. Основными требования к выбору стента были его упругость, радиальная устойчивость и биоинертность материала, из которого стент изготовлен.
Был выбран следующий анестезиологический протокол для ведения пациентов с коллапсом трахеи. После в/м
премедикации ацепромазином малеатом (0,01 мг/кг), установления в/в катетера 22 G и оксигенации в течение
5 минут приступали к вводному наркозу. Индукцию в наркоз осуществляли вручную струйным в/в введением
1%-го пропофола (3 мг/кг). Анестезию поддерживали
инфузией 1%-го пропофола (0,3…1 мг/кг/мин) на фоне
введения кристаллоидов (раствор Рингера, 5 мл/кг/ч) с
постоянной скоростью [1]. Интраоперационно осуществляли оксигенотерапию в дозе 2 л/мин через эндоскопический биопсийный порт. В течение всей процедуры
стентирования трахеи контролировали состояние пациентов: мониторинг включал в себя ЭКГ, анализ газов
крови, пульсоксиметрию; кроме того, неинвазивно измеряли артериальное давление.
Рекомендации в послеоперационный период. Послеоперационный период наблюдений был разделен на
ранний (0…30 сутки) и поздний (более 1 года). Результаты стентирования оценивали по следующим параметрам: наличие кашля и степень его проявления, «поведение» стента (миграция, излом, сминание), развитие грануляционного воспаления и степень его выраженности.
При выписке из стационара всем пациентам было назначено медикаментозное лечение, которое включало в себя
противокашлевые препараты центрального действия (ДВ
бутамират (Синекод, Омнитус и т.д.) 0,4 мг/кг, 2…4 раза в
сутки), преднизолон (0,2…0,5 мг/кг 2 раза в сутки в течение
14 дней), бронходилататоры: аминофиллин (11 мг/кг), теофиллин (10 мг/кг) 2 раза в сутки; муколитики: амброксол
гидрохлорид (2 мг/кг) 2 раза в сутки, антибиотикотерапию
(цефотаксим 50 мг/кг 2 раза в сутки, 7…10 дней), а также
ингаляции с использованием аппарата Небулайзер [8, 9].

Результаты
Трахеоскопия при подозрении на коллапс трахеи была выполнена 47 пациентам, из них у 43 собак был подтвержден диагноз «коллапс трахеи» (91 %): йоркширский терьер — 28 (65,2 %,), померанский шпиц — 11 (25,6 %),
чихуа-хуа — 1 (2,3 %), карликовый шпиц — 1 (2,3 %),
той-терьер — 1 (2,3 %), московский дракон — 1 (2,3 %).
По результатам трахеоскопии, у 8 (19 %) пациентов выявлен коллапс I…II степени (сужение на 25…50 %), у 35 животных (81 %) — коллапс III…IV степени. При I и II степени назначали медикаментозное лечение: антибиотикотерапию, глюкокортикостероиды (преднизолон 0,2…0,5 мг/кг,
2 раз в сутки), противокашлевые, бронходилататоры и
ГАГ- и ХЭС-содержащие препараты; с обязательным систематическим контролем состояния животного. Пациентам с III и IV степенью коллапса для восстановления
просвета трахеи рекомендовали стентирование трахеи непокрытым нитиноловым самораскрывающимся трахеальным стентом фирмы «Endo-Flex» (Германия), с оптимальными параметрами (диаметр) 10-12-14 мм х (длина) 60-70-80 мм. При обнаружении деформации вентральной стенки трахеи процедуру стентирования совмещали
с хондропластикой вентральной стенки для лучшего раскрытия и прилегания стента к стенке трахеи (рис. 2).
Осложнения, выявленные в раннем периоде после
стентирования (0…30 сут) (рис. 3): 
✓ излом стента (2 животных, 5,6 %), возможно, вследствие нарушения технологии его производства и/или
в результате избыточной нагрузки;

✓ сминание стента (1 животное, 2,8 %) вследствие избыточной нагрузки из-за выраженного кашля;

✓ миграция стента (1 животное, 2,8 %) вследствие его
некорректного подбора (стент малого диаметра).
При оценке результатов стентирования в отдаленном
периоде (более 1 года) отмечено: у 25 животных (68,6 %)
общее состояние было удовлетворительным, периодически (1…2 раза в сутки) возникал кашель. При контрольной трахеоскопии стент был равномерно покрыт

• РВЖ • № 3/2017 •
11

Рис. 1. Эндоскопическая картина коллапса трахеи разной степени: а…г — I, II, III и IV степень
Fig. 1. Endoscopic picture of varying degrees of tracheal collapse: а…г — I, II, III и IV degrees

а
б

Рис.2. Результат хондропластики вентральной стенки при ее деформации
(до и после стентирования)
Fig.2. The result of chondroplasty of the ventral wall during its deformation(before and after stenting)

в
г