Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2015, № 1

К 55летию 
Российского университета
дружбы народов

Морфология

Онкология

Гастроэнтерология

Паразитология

Новости науки и практики

Диетотерапия

Современные фармакои биопрепараты

Эфферентная терапия

Кардиология

Абдоминальная хирургия

1

2015

ISSN 5181514508

мелкие домашние 
и дикие животные

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
1/2015

Ватников Ю.А., Куликов Е.В.
К 55-летию Российского университета дружбы народов . . . . . . . 6

Оригинальные статьи

Морфология

Слесаренко Н.А., Борхунова Е.Н., Шафранов В.В., 
Соловьева О.В., Таганов А.В., Письменскова А.В.
Морфологические изменения некоторых слизистых оболочек
полости рта после криодеструкции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Онкология

Крышкина С.Е., Якунина М.Н.
Эффективность применения комбинации доксорубицин,
циклофосфан, винкристин (ACOP) при лечении мастоцитомы 
в стадии IIIа у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Гастроэнтерология

Кемельман Е.Л., Варенов К.С., Архипова А.А. 
Оценка частоты возникновения гастроэнтерологических
осложнений при назначении собакам карпрофена 
в комбинации с омепразолом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Паразитология

Лощинин М.Н., Студенникова У.В., Белименко В.В.
Кишечные протозоозы собак и кошек в условиях мегаполиса . . . 20

Новости науки и практики

Орлова С.Т., Сидорчук А.А., Горбатова Х.С., Сережина Л.А.
Вопросы иммунизации домашних животных с учетом данных
доказательной медицины 
(Руководство WSAVA по вакцинации собак и кошек) . . . . . . . . . . 22

Клинический случай

Давыдова О.Е., Шемяков Д.Н. 
Два клинических случая капилляриоза мочевого пузыря 
у собаки и кошки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Зеленов М.В.
Глистная инвазия у котенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Валуева С.Ю.
Диетотерапия при почечной недостаточности у кошек . . . . . . . . 27

Современные фармако- и биопрепараты

Килп С., Рамирес Д., Аллан М.Дж., 
Рёпке Р.К.А., Нёрнбергер М.С.
Фармакокинетика флураланера у собак после однократного
перорального или внутривенного введения . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Лекции

Рогачев А.С. 
Диагностическое значение исследования крови 
на содержание сердечных тропонинов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Вилковыский И.Ф., Жукова К.A., Трофимцов Д.В. 
Операции на желудке у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Захаров Е.В., Корнюшенков Е.А., Киселевский М.В., Анисимова Н.Ю.
Экстракорпоральная гемокоррекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Vatnikov Yu.A., Kulikov E.V.
Peoples' Friendship University of Russia: 55th anniversary . . . . . . . 6

Original articles

Morphology

Slesarenko N.A., Borkhunova E.N., Shafranov V.V., 
Solovyeva O.V., Taganov A.V., Pismenskova А.V.
Morphological Changes of Some Mucous Memranes 
of the Oral Cavity after Cryudestruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Oncology

Kryshkina S.E., Yakunina M.N.
Efficacy of the Adriamicin/Cyclophosphamide/
Vincristine/Prednisone Combination for the Treatment 
of Mastocytoma in Stage IIIa in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Gastroenterology

Kemelman E.L., Varenov K.S., Arkhipova A.A.
Evaluation of the Gastrointestinal Complications 
Incidence in the Appointment of Carprofen 
in Combination with Omeprazole for Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Parasitology

Loshсhinin M.N., Studennikova U.V., Belimenko V.V.
Intestinal Protozoan Diseases of Dogs and Cats in Megapolis . . . 20

News of science & practice

Orlova S.T., Sidorchuk A.A., Gorbatova H.S., Serezhina L.A.
Immunization of Companion Animals Considering the Data 
of Evidence-based Medicine 
(Guidelines for the Vaccination of Dogs and Cats) . . . . . . . . . . . . . . 22

Clinical case

Davydova O.E., Shemyakov D.N. 
Two Clinical Cases of Capillaries Bladder 
in a Dog and a Cat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Zelenov M.V.
Helminthic Invasion in the Kitten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Valuyeva S.Yu. 
Dietary Support for Kidney Failure in Cats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Modern pharmacological drugs & biopreparations

Kilp Susanne, Ramirez Diana, Allan Mark J., 
Roepke K.A. Rainer, Nuernberger Martin C. 
Pharmacokinetics of fluralaner in dogs following a single oral 
or intravenous administration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Lectures

Rogachev A.S. 
Diagnostic Value of the Cardiac 
Troponin Content Research . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Vilkovyskiy I.F., Zhukova K.A., Trophimtsov D.V.
Gastric Surgery in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Zakharov E.V., Kornyushenkov E.A., Kiselevskiy M.V., Anisimova N.Yu.
Extracorporal Hemocorrection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

РВЖ • МДЖ • № 1/2015
3

Научно-практический журнал 
Издается с марта 2005 г.

«Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных 
журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени 
доктора и кандидата наук (по зоотехническим и ветеринарным специальностям, по биологическим наукам)

Учредитель: Издательство «Логос Пресс»
Директор М.В. Быльков 
Руководитель проекта И.М. Шугурова, к.б.н.
Руководитель отдела маркетинга Е.В. Лебедева
Менеджер по маркетингу М.А. Шугуров
Компьютерный дизайн Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127018, Москва, ул. 2-я Ямская, 2
E-mail: info@logospress.ru, http://logospress.ru/
Тел.: +7/495/689-8516, +7/495/220-4816

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС 77-57777 от 18.04.2014

Оформление подписки каталог «Почта России» 12604 (на год)

Журнал выпускается при участии
Учебно-методического объединения высших учебных заведений Российской
Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии
Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение 
издания допускается без размещения знака информационной продукции.
Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный, возможно только по письменному согласованию с издательством. Редакция не
несет ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение
редакции не всегда совпадает с мнением авторов статей.
Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает.

Журнал выходит 
при поддержке

ООО «Биоконтроль», 
ИРСО, 
ВИТАР

Главный редактор

С.А. Ягников, докт. вет. наук, проф. (РУДН, Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Выпускающий редактор

В.В. Ракитская (rakitskaya.vera@yandex.ru) 

Редакционная коллегия

Бажибина Е.Б., канд. вет. наук, эксперт в области лаб. диагностики (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)
Бардюкова Т.В., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Центр», Москва)
Василевич Ф.И., докт. вет. наук, академик РАН, проф., ректор ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Васильев Д.Б., докт. вет. наук, ведущий герпетолог Московского зоопарка 
Власов Н.А., докт. биол. наук, проф. (Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору)
Голубева В.А., канд. биол. наук, эксперт в области патоморфологии (Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва)
Данилевская Н.В., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой фармакологии и токсикологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Ермаков А.М., докт. биол. наук, проф., президент Донской ассоциации ветеринарных врачей (СКЗНИВИ, вет. клиника «Центр», Ростов-на-Дону)
Жаров А.В., докт. вет. наук, проф., эксперт в области патологической анатомии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Зуева Н.М., канд. биол. наук, эксперт в области ультразвуковой диагностики болезней животных, президент Ветеринарного общества 
по методам визуальной диагностики (Вет. клиника «Центр», Москва)
Илларионова В.К., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Козловская Н.Г., канд. биол. наук, помощник гл. редактора «РВЖ.МДЖ»
Корнюшенков Е.А., канд. биол. наук, эксперт в области анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии (Клиника экспериментальной 
терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Кузнецова А.Л., канд. биол. наук, эксперт в области онкологии-химиотерапии (Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина
РАМН, вет.клиника «Биоконтроль»)
Кулешова Я.А., канд. вет. наук, эксперт в области хирургии и травматологии (Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)
Лежандр А.М. DVM, MS, DACVIM, Professor of Internal Medicine & Oncology at the College of Veterinary Medicine, University of Tennessee
Максимов В.И., докт. биол. наук, проф., проректор УМО вузов РФ по образованию в области зоотехнии и ветеринарии, эксперт в области 
физиологии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Митрохина Н.В., канд. вет. наук, эксперт в области патоморфологии (Москва)
Перепечаев К.А., канд. биол. наук, эксперт в области офтальмологии (Центр доктора Перепечаева. Москва)
Самошкин И.Б., докт. вет. наук, проф. (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, Центр травматологии животных ГУ «Мосветобъединение»)
Санин А.В., докт. биол. наук, проф., руководитель лаборатории клеточного иммунитета НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ (Москва)
Середа С.В., канд. вет. наук, президент Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, действительный член WSAVA и FECAVA (Москва)
Сережина Л.А., эксперт в области терапии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Слесаренко Н.А., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, гистологии и морфологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ.
Фролов В.В., докт. биол. наук, проф., эксперт в области стоматологии, ортодонтии, амбидекстрологии, челюстно-лицевой хирургии 
(СГСЭУ, вет. клиника «Центральная на Московской», Саратов)
Чернов А.В., канд. вет. наук, эксперт в области эндоскопических и малоинвазивных методов диагностики и лечения патологий животных 
(вет.клиника «Эндовет», г. Курган; «ВетЭндоШкола», г. Москва)
Якунина М.Н., докт. вет. наук, эксперт в области общей онкологии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

РВЖ • МДЖ • № 1/2015
5

Свою историю Российский университет дружбы народов начинает с 5 февраля 1960 г. Тогда постановлением
Правительства СССР был учрежден Университет дружбы народов, в феврале 1992 г. решением Правительства Российской Федерации УДН был переименован
в Российский Университет дружбы народов (РУДН). 
С 1993 г. по настоящее время РУДН руководит Владимир Михайлович Филиппов, профессор, доктор физикоматематических наук, академик Российской академии
образования.
Российский университет дружбы народов — это крупный образовательно-научный центр, широко известный
своими достижениями в организации учебного процесса, научными исследованиями, международными связями: здесь учатся студенты из 150 стран мира. РУДН
завоевал заслуженный авторитет в международном образовательном пространстве, многие годы занимая самые высокие места в числе лучших российских вузов
и стремительно поднимающийся в мировых рейтингах. Современная подготовка, навыки ведения
научно-исследовательской работы, личные контакты и
широкие международные профессиональные связи обеспечивают успех 100 000 выпускников, которые работают во многих странах мира. Среди них — президенты
и премьер-министры, сотни министров, выдающиеся политики, блистательные бизнесмены.
В 1993 г. в РУДН был осуществлен первый набор студентов на специальность «Ветеринария» на сельскохозяйственном (ныне аграрном) факультете. Аграрный
факультет возглавляет доктор сельскохозяйственных
наук, ведущий специалист в области безопасности жизнедеятельности и управления природными и техногенными рисками, профессор Вадим Геннадиевич Плющиков. В 2011 г. сотрудниками факультета было открыто направление подготовки «Ветеринарно-санитарная
экспертиза». Обучение на аграрном факультете осуществляется по очной, очно-заочной (вечерней), заочной

формам на бюджетной и
контрактной основе. Учебные программы для проведения занятий со студентами разработаны профильными кафедрами
факультетов РУДН. Сегодня в Университете по
специальности «Ветеринария» и «Ветеринарносантитарная экспертиза»
обучается свыше 300 студентов, в аспирантуре —
более 30 человек.
Общее число сотрудников университета, читающих
дисциплины по специальности «Ветеринария», — это
свыше 20 докторов наук и 40 кандидатов наук. Подготовку студентов осуществляют кафедры физико-математического, филологического, юридического, медицинского факультетов, а дисциплины профессионального цикла ведутся на двух кафедрах аграрного
факультета: кафедре клинической ветеринарии под
руководством доктора ветеринарных наук, профессора
Ю.А. Ватникова и кафедре морфологии животных и ветеринарно-санитарной экспертизы под руководством
кандидата биологических наук, доцента Е.В. Куликова.
Зоотехнические дисциплины преподаются на кафедре стандартизации, метрологии и технологии переработки продуктов животноводства, которую возглавляет кандидат сельскохозяйственных наук, доцент
А.А. Никишов.
Специальность «Ветеринария», направление «Ветеринарно-санитарная экспертиза» за последние годы приобрели широкую известность, сегодня специалисты — выпускники РУДН работают на многих ветеринарных
предприятиях, и они известны как профессионалы высокого класса. Им есть чем гордится, ведь их подготовкой занимаются такие известные ученые и педагоги, как
действительный член Российской народной академии
наук, доктор ветеринарных наук, профессор В.Е. Никитченко, действительный член Российской академии
естественных наук, доктор биологических наук, профессор В.В. Макаров, Лауреат Государственной премии, доктор ветеринарных наук, профессор О.И. Сухарев, Лауреат Государственной премии, доктор ветеринарных наук, профессор А.А. Стрижаков, доктор ветеринарных
наук, обладатель «Золотого скальпеля», руководитель
сети ветеринарных клиник, известный ветеринарный
хирург С.А. Ягников, доктор ветеринарных наук, председатель диссертационного совета по ветеринарным
наукам, профессор С.Б. Селезнёв, доктор биологических наук, главный ветеринарный врач мясокомби
РВЖ • МДЖ • № 1/2015

Ю.А. Ватников, Е.В. Куликов
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования 
«Российский университет дружбы народов» (РУДН) (Москва).

Филиппов Владимир Михайлович
Ректор РУДН

К 55-летию 
Российского университета дружбы народов

К 55-летию Российского университета дружбы народов

ната «Останкинский», профессор Д.В. Никитченко,
доктор биологических наук, в 2008–2012 гг. ректор
Киргизского аграрного университета, профессор
Т.С. Кубатбеков. Своими знаниями и навыками со студентами делятся известные практики — главный ветеринарный врач «Центра терапии, онкологии и хирургии доктора Воронцова», кандидат ветеринарных
наук, доцент А.А. Воронцов, главный ветеринарный
врач сети ветеринарных клиник «МедВет», кандидат
ветеринарных наук И.Ф. Вилковыский, главный ветеринарный врач «Ветеринарной инновационной
клиники РУДН», кандидат ветеринарных наук, доцент
И.В. Щуров.
Указом Президента РФ с 2012 г. РУДН имеет право
самостоятельно разрабатывать образовательный стандарт, и в настоящее время студенты 1-го – 3-го курсов проходят обучение по образовательному стандарту
РУДН. В данном стандарте уделено большее внимание клинической и производственной практике. Сегодня факультет располагает материально-технической
базой, достаточной для проведения всех видов лабораторно-практических занятий, а также научно-исследовательской работы студентов. На факультете созданы два музея: анатомический и музей по патологической анатомии и судебной ветеринарии. Музеи
обладают богатейшими коллекциями сухих и влажных
макропрепаратов, микропрепаратов, электронного
иллюстративного материала, табличным наглядным
материалом, мультимедийными обучающими комплексами. Помещения музеев оборудованы не только
полками и шкафами для хранения экспонатов, но и
демонстрационными витринами, стендами и столами
для занятий студентов, мультимедийным оборудованием, современнейшей микроскопической и гистологической техникой. В учебном процессе используются также 5 компьютерных классов с общим
количеством посадочных мест более 60, в которых
проводятся рубежное и итоговое тестирования, интернет-экзамены. Особое внимание при подготовке
будущих ветеринарных специалистов уделяется их
практическим навыкам. Практика у студентов-ветеринаров продолжается на протяжении всех 5-ти курсов обучения и делится на учебную, учебно-клиническую и производственную.
С 2008 года в РУДН введена и успешно работает кредитно-модульная система организации учебного процесса, которая позволяет разделить учебный процесс
на модули и контролировать  усвоение знаний студентов посредством рубежных аттестаций  с применением балльно-рейтинговой системы оценки знаний, что

повышает мотивацию студентов
к обучению». 
В Университете
осуществляются
уникальные программы дополнительного образования, где ведущие специалисты
кафедры проводят занятия по
программам «Ультразвуковая диагност и к а  б ол е з н е й  мелких домашних животных», «Оперативная хирургия животных», «Хирургические патологии собак
декоративных пород», «Неврология и нейрохирургия 
в ветеринарной практике» и другие, благодаря которым за последние время многие специалисты получили удостоверения о прохождении курсов повышения квалификации.
Многогранна научная деятельность: на специальности «Ветеринария» постоянно действуют научные
кружки, работает научный межкафедральный семинар «Ветеринарная патология». Ежегодно проводится
«Международная научно-практическая конференция
студентов, аспирантов и молодых ученых».
Студенты ветеринарного блока принимают активное
участие в университетских культурно-массовых мероприятиях, таких как «День знаний в Университете»,
посвящение в студенты; КВН; общеуниверситетский
турнир по игре «Что? Где? Когда?»; конкурсах «Любимый преподаватель аграрного факультета», «Мисс
«Аграрный факультет», «Мисс «РУДН»; тематических уроках со студентами-иностранцами 1-го и 2-го курсов, литературно-фольклорные вечера со студентами-иностранцами; встречи студентов факультета с ветеранами Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.
и ряде других.
Для студентов работают более 25 спортивных секций,
созданных на базе Физкультурно-оздоровительного
комплекса РУДН. Особых успехов студенты добились
в мини-футболе, плавании, армрестлинге, баскетболе,
волейболе, греко-римской борьбе.
В настоящее время
специальность «Ветеринария» и направление
подготовки «Ветеринарно-санитарная экспертиза» в РУДН успешно развивается, располагая обширной материальнотехнической базой, имея
высококвалифицированный профессорскопреподавательский состав и выпуская хорошо
подготовленных и востребованных на рынке
труда специалистов, чей
уровень знаний у работодателя не вызывает
сомнений.

Вадим Геннадиевич Плющиков
Декан Аграрного факультета

Клиническаяя практика
Анатомический музей
Процесс обучения

РВЖ • МДЖ • № 1/2015
7

Ключевые слова: криодеструкция, слизистые оболочки,
механизм повреждения

Введение
Метод криогенной деструкции с успехом применяют
при лечении новообразований слизистых оболочек ротовой полости в медицине и ветеринарии [7…9, 11, 13].
Наряду с этим некоторые теоретические аспекты
криогенного воздействия, имеющие значение для совершенствования клинического применения метода, до сих пор недостаточно изучены. В частности, не
вполне ясна картина первичного повреждения тканей
слизистых оболочек. При этом особый интерес вызывает тот факт, что правильно выполненная криодеструкция новообразований обладает абластическим

эффектом, поскольку гарантирует отсутствие метастазирования [6, 10, 12]. Морфологические корреляты механизма, предотвращающего метастазирование,
не выяснены.
Предшествующие экспериментальные и морфологические исследования освещают общие вопросы первичного повреждения тканей [1, 2, 4…6], но в них не
рассмотрено влияние локального замораживания на
слизистые оболочки, которые нередко служат ареной
манифестации патологического процесса. Несомненно, базовые данные о структурных изменениях в очаге
криодеструкции актуальны как для ветеринарной медицины, так и медицины человека. Кроме того, они могут
быть использованы в качестве одного из критериев при
апробации криоаппаратуры на подопытных объектах.

УДК 636: 611/619: 616-091.8

Морфологические изменения 
некоторых слизистых оболочек 
полости рта после криодеструкции

РВЖ • МДЖ • № 1/2015

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Морфология Н.А. Слесаренко1, Е.Н. Борхунова1 (borhunova@mail.ru), В.В. Шафранов2 (vvshafranov77@ya.ru), О.В. Соловьева3,
А.В. Таганов4, А.В. Письменскова4

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная академия

ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ) (Москва).

2 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский

медицинский университет имени Н.И. Пирогова» (Москва).

3 Сеть ветеринарных клиник «Свой доктор» (Москва).

4 Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт пластической хирургии 

и косметологии» (Москва).

На основании методов биомикроскопии, классической гистологии и морфометрии изучен механизм деструкции слизистых
оболочек языка и верхней губы после криодеструкции у лабораторных животных (кролики). Установлено, что в результате криовоздействия возникает деструкция стенок кровеносных и лимфатических микрососудов, нарушаются реологические свойства крови с развитием гемо- и лимфостаза и блокадой функций микроциркуляторного русла. Предполагается,
что этот фактор может иметь ключевое значение для предотвращения метастазирования при лечении опухолей.

a
б
в
г

д
е
ж
з
2

1

Рис. 1. Язык кролика до и после криодеструкции (а, в, д, ж — макрокартина, б, г, е, з — дерматоскопическое изображение): а, б — слизистая оболочка
до криодеструкции розовая, влажная, блестящая, равномерно окрашена, видны мономорфные сосочки; в — очаг криодеструкции сразу после замораживания
четко отграничен от окружающих тканей; г — на границе очага криодеструкции и окружающих тканей визуализируется зона демаркации в виде
ободка расширенных кровеносных сосудов; д — в процессе оттаивания четко видна зона демаркации, в оттаявшей области неравномерная окраска за
счет чередования очагов цианоза и покраснения на слизистой оболочке; е — рельеф слизистой оболочки в области оттаивания сглажен, цвет изменен;
ж — внешний вид языка после оттаивания: утолщение, выраженный отек, гиперемия; з — область криовоздействия демаркирована, рельеф слизистой
оболочки изменен, область замораживания анемична, зона демаркации гиперемирована

Морфологические изменения некоторых слизистых оболочек полости рта после криодеструкции

В этой связи нами проведены экспериментальные исследования, направленные на выявление особенностей повреждения тканей слизистых оболочек при аппликационной криодеструкции.

Цель исследования
Выявить макро- и микроскопические изменения слизистой оболочки полости рта непосредственно после криодеструкции в эксперименте.
Материалы и методы
Исследования проведены на кроликах породы «Советская
шиншилла», которым под ингаляционной анестезией
(изофлюран) проводили криодеструкцию слизистой оболочки языка и верхней губы аппаратом «Крио Еламед-1»
с диаметром насадки 8 мм и температурой рабочей части –180оС в течение 30 с.
До криодеструкции и после оттаивания области замораживания производили биомикроскопические исследования с помощью дерматоскопа «HEINE DELTA 20»,
совмещенного с фотокамерой «Nikon NIKON 3100D»
с помощью фотоадаптера по общепринятой методике.
Дерматоскоп «HEINE DELTA 20» делает видимыми структурные изменения кожи. Он наделен оптикой с высоким
разрешением и системой ахроматических линз; десятикратное увеличение, неискаженное по всей плоскости, обеспечивает крупное и четкое изображение. Светодиодное
освещение (LED) приближено  к дневному освещению.
6 LED источники освещения и режим бокового освещения
при помощи 3 LED элементов усиливают контрастность.
После биомикроскопии брали биопсийный материал
из очага криодеструкции с захватом окружающих тканей.
Материал фиксировали в 10%-м растворе формалина,
заливали в парафин, готовили срезы толщиной 5…6 мкм,
которые окрашивали гематоксилином и эозином и пикрофуксин-фукселином по общепринятым методикам [3].
Изучение гистологических срезов, микрофотосъемку и

микроскопическую морфометрию осуществляли с помощью микроскопа «Jenamed», совмещенного с системой
анализа микроскопических изображений «ImageScope».

Результаты
Изменения слизистой оболочки языка после криодеструкции
Биомикросопические данные. Интактный язык (рис. 1
а, б) при осмотре и биомикроскопии имеет однородную
структуру, его слизистая оболочка по всей площади поверхности характеризуется равномерным розовым цветом, отчетливо визуализируются мономорфные нитевидные сосочки и расположенные среди них грибовидные.
В ходе криодеструкции верхушки языка быстро формировался ледяной фронт, который захватывал всю область воздействия. На границе области криодеструкции
наблюдали выраженную зону демаркации в виде ободка

а

2

1

Рис. 2. Язык кролика сразу после
криодеструкции. а — макрокартина:
в области криодеструкции (1) заметен
отек, рельеф сосочков более выражен, хорошо визуализируется граница
области деструкции (2); б — микрокартина, общий вид: 1 — центр очага
криодеструкции, 2 — периферическая часть очага, 3 — граница области
криодеструкции, 4 — прилежащие ткани. Пикрофуксинфукселин, об.4, ок.10

Рис. 3. Язык кролика сразу после
криодеструкции. Периферическая
часть очага воздействия. Признаки
субэпителиального отека выражены
незначительно. Заметно расширение
лимфатических и кровеносных сосудов, отек скелетных мышц, стазыи
тромбозы: 1 — эпителий, 2 — собственная пластинка, 3 — мышца.
Гематоксилин и эозин, об.10, ок.10

б

1
2
3
4

1

2

3

а

1

Рис. 4. Язык кролика сразу после
криодеструкции: а — субэпидермальный отек, полость буллы (1)
заполнена серозной жидкостью. В эпителиальном пласте признаки
некроза и некробиоза клеток. Пикрофуксинфукселин, об.20, ок.10; 
б — в собственной пластинке слизистой признаки отека, расширение и
полнокровие кровеносных сосудов (1), расширение лимфатических сосудов (2) микроциркуляторного русла. Пикрофуксинфукселин, об.40, ок.10

б
1

2

РВЖ • МДЖ • № 1/2015
9

Рис. 5. Язык кролика сразу после криодеструкции. Поперечнополосатая
скелетная мышечная ткань языка: а — в глубоких слоях мышечной ткани
наблюдаются стаз в венулах и капиллярах (1), резкое расширение
крупных лимфатических сосудов (2). Гематоксилин и эозин, об.40, ок.10;
б — набухание и фрагментация мышечных волокон (1), кровеносные
капилляры полнокровны, видны кровоизлияния; отек соединительной
ткани перимизия, резкое полнокровие кровеносных капилляров.
Гематоксилин и эозин, об.40, ок.10

б
1
1

1
1

1
1

1

2
2
2

а

Рис. 6. Язык кролика сразу после криодеструкции. Поперечнополосатая
скелетная мышечная ткань языка: а — отек соединительной ткани перимизия,
резкое полнокровие кровеносных капилляров. В стенке венулы отек,
эндотелий набухший, с гиперхромными ядрами. Гематоксилин и эозин,
об.40, ок.10; б — расслаивающее кровоизлияние с деструкцией в стенке
венулы (1). Пикрофуксинфукселин, об.40, ок.10

б
а

1

Н.А. Слесаренко, Е.Н. Борхунова, В.В. Шафранов, О.В. Соловьева, 
А.В. Таганов, А.В. Письменскова

гиперемии (рис. 1 в, г). В процессе оттаивания очаг криовоздействия приобретал неравномерную окраску за счет
чередования очагов гиперемии и цианоза, рельеф слизистой оболочки был сглажен вследствие отека (рис. 1 д, е).
После оттаивания, в течение 3-х минут в области воздействия развивался выраженный отек (рис. 1 ж, з).
Микроскопические данные. Очаг криоповреждения
полукруглой формы, в его центре структурные изменения распространяются на глубину 3,84±0,13 мм, охватывая почти всю толщу языка (3,97±0,1 мм), а перифокально — на глубину до 2,08±0,12 мм. В области воздействия обращают на себя внимание субэпителиальные пузыри, признаки нарушения микроциркуляции и
выраженный отек в собственной пластинке слизистой и
мышцах языка. Граница между зоной криодеструкции
и окружающими тканями на микроскопическом уровне четко выражена (рис. 2, 3). Отек имеет неодинаковую степень проявления: его признаки максимально
выражены в центре очага воздействия и регистрируются на глубине до 2,98±0,13 мм, тогда как по периферии
распространены на глубине до 2,33±0,1 мм.
В эпителиальном пласте — некробиотические изменения клеток в форме пикноза, некоторые клетки
находятся в состоянии кариолизиса, очагово видна дискомплектация клеток с нарушением вертикальной анизоморфии (рис. 4). В сосочках языка — деструкция эпителиально-соединительнотканного соединения за счет
развития субэпителиального отека, что особенно ярко выражено в центре очага криодеструкции и в меньшей степени на его периферии (рис. 5).
В рыхлой соединительной ткани собственной пластинки слизистой (см. рис. 4 б) визуализируются отек,
тромбозы и стазы в сосудах гемомикроциркуляторного
русла, очагово — деструкция стенок кровеносных капилляров (диаметр 14,1±3,7 мкм), экстравазальное расположение форменных элементов крови. Лимфатические капилляры расширены, их диаметр составляет 10,8±3,7 мкм.
В некоторых сосудах заметна деструкция стенки.
В поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани,
составляющей основу языка, также обнаружены изменения сосудов микроциркуляторного русла и стромы. В кровеносных капиллярах эндо- и перимизия (диаметр от
7,5±1,5 мкм до 14±1,46 мкм) — признаки стаза, очаго
во — деструкция стенки, что, очевидно, и приводит к
кровоизлияниям (см. рис. 5). Эндотелий набухший и темный. Венулы диаметром от 25,5±5,4 до 45,8±6,9 мкм, расширены, их просветы умеренно полнокровны, в стенках
наблюдается разволокнение коллагеновых волокон, что проявляется снижением плотности их композиции (рис. 6 а).
Очагово видны расслаивающие кровоизлияния (рис. 6 б).
В эндомизии и перимизии, которые сформированы рыхлой соединительной тканью, выражены отек межклеточного вещества, разволокнение пучков коллагеновых конструкций, заметное увеличение межволоконных пространств. Лимфатические сосуды резко расширены (рис. 7 а).
При этом в мышечных волокнах наблюдаются деструктивные изменения в виде очаговой утраты поперечной исчерченности и фрагментации саркоплазмы (рис. 7 б).
В глубине очага криодеструкции выражено резкое
полнокровие венул и кровеносных капилляров и расширение (до 125±16,3 мкм) лимфатических сосудов. Аналогичная картина наблюдается в маргинальных зонах
очага криодеструкции (см. рис. 7 а). При этом на границе с окружающими тканями выявлены группа кровеносных капилляров, венул и артериол с выраженным
стазом и резкое расширение лимфокапиляров. Видны
очаговые кровоизлияния, связанные с деструкцией стенок сосудов (см. рис. 7 б, в). Очаг криодеструкции непосредственно после воздействия оказывается демаркирован зоной выраженных сосудистых нарушений.

10
РВЖ • МДЖ • № 1/2015

Рис. 7. Язык кролика сразу после
криодеструкции. Граница очага криоповреждения: а — на границе очага
криодеструкции и окружающих тканей видны резко расширенные кровеносные (1) и лимфатические (2)
сосуды. Гематоксилин и эозин, об.10,
ок.10; б — кровоизлияния, стаз в капиллярах и венулах (1). Гематоксилин и эозин, об.10, ок.10; в — умеренное полнокровие венул (1), кровоизлияния. Пикрофуксинфукселин, об.40, ок.10

а
б
а
б

в
г
в

1
1

1

1

1

1

1

1
2

очаг криодиструкции

окружающие ткани

Рис. 8. Верхняя губа кролика до и после криодеструкции (а…в, д —макрокартина, г, е — дерматоскопическая картина): а — слизистая оболочка
розовая, влажная, блестящая, равномерно окрашена; б — в процессе
криодеструкции перифокально от криоаппликатора наблюдается ледяной
фронт; в —очаг криодеструкции сразу после замораживания; г —то же, биомикроскопическая картина: видны ледяной фронт и перифокальная зона
гиперемии; д — очаг криодеструкции после оттаивания: слизистая оболочка гиперемирована и отечна; е — очаг криовоздействия имеет неравномерное окрашивание: центр анемичен, периферия гиперемирована

е
д

Морфологические изменения некоторых слизистых оболочек полости рта после криодеструкции

Изменения слизистой оболочки верхней губы
после криодеструкции
Биомикроскопические данные. Интактная слизистая
оболочка верхней губы (рис. 8 а) при осмотре характеризуется однородной структурой, она гладкая, розовая
и блестящая.
В процессе криодеструкции (рис. 8 б) ледяной фронт
быстро распространился (рис. 8 в) в тканях слизистой
оболочки, причем на границе области криодеструкции
была сформирована зона демаркации в виде ободка гиперемии (рис. 8 г). После оттаивания отмечена неравномерная окраска области криовоздейcтвия: ее центр
выглядит анемичным, в то время как периферическая часть гиперемирована (рис. 8 г). Отек развивался
в течение двух-трех минут (рис. 8 д, е).
Микроскопические данные. Очаг криоповреждения
распространяется на глубину 3,0±0,25 мм, захватывая
слизистую оболочку и мышечную основу верхней губы
до кожного покрова.
В области воздействия незначительно выражены
субэпителиальные пузыри, в собственной пластинке
слизистой отек и расширение кровеносных сосудов, скелетная мышечная ткань отечна, с признаками наруше
ния кровообращения. Признаки отека максимально
выражены на глубине до 2,7±0,11 мм в центре очага воздействия и на глубине 2,2±0,12 мм по его периферии.
Граница между зоной криодеструкции и окружающими тканями на микроскопическом уровне хорошо визуализируется (рис. 9).
В эпителиальном пласте — некробиотические изменения клеток в форме пикноза, некоторые клетки
находятся в состоянии кариолизиса (рис. 10).
В собственной пластинке слизистой — признаки
отека, стазы, тромбозы, деструкция стенок кровеносных капилляров и кровоизлияния. Просветы венул расширены, умеренно полнокровны. Обращают на себя
внимание изменения микрососудов лимфатического
русла, которые увеличиваются в диаметре (14,1±3,7 мкм),
многие в состоянии лимфостаза (рис. 11).
В поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, составляющей основу верхней губы, примечательны
структурные преобразования сосудов микроциркуляторного русла и стромы. В эндомизии и перимизии
выражен отек основного вещества. Лимфатические капилляры резко расширены, с признаками лимфостаза (рис. 12, 13). В кровеносных капиллярах, локализованных в эндо- и перимизии (диаметр от 7,5±1,5 мкм
до 14±1,46 мкм), наблюдаются признаки стаза, кровоизлияния (см. рис. 13). Эндотелий набухший, темный. Венулы расширены, их диаметр составляет от
25,5±5,4 до 45,8±6,9 мкм, просветы умеренно полнокровны, в стенках сосудов разволокнены коллагеновые
волокна, что проявляется их рыхлым расположением (см. рис. 13 а). Артериальные сосуды с признаками
разволокнения и отека стенки, умеренно полнокровны (см. рис. 13 б). В мышечных волокнах — очаговая
утрата поперечной исчерченности, фрагментация саркоплазмы (см. рис. 13, 14 а).
Пристеночные слюнные железы в состоянии деструкции (рис. 14).

Обсуждение и выводы
Таким образом, непосредственно после криодеструкции языка и верхней губы выявлены выраженные нарушения крово- и лимфообращения, сопровождающиеся блокадой кровотока и развитием отека. При
этом нами обнаружены как общие закономерности,
так и топические особенности реакции на криовоздействие.
Общие закономерности повреждения выражаются в
деструкции эпителиального пласта и волокон скелетной мышечной ткани. Обнаруженные гемодинамические сдвиги имеют специфические морфологические
проявления. Они характеризуются расширением микрососудов лимфатического звена микроциркуляторного русла и развитием лимфостаза. В гемокапиллярах
развиваются стазы, тромбозы, деструкция стенок. В венулах наблюдаются отек стенки, полнокровие, иногда
расслаивающие кровоизлияния. Артериолы полнокровны, с признаками отека стенок.
Что касается топических особенностей криовоздействия на изучаемые органы, то здесь следует подчеркнуть, что в тканях языка сосудистая реакция выражается преимущественно геморрагическими явлениями и в меньшей степени лимфостазом. В тканях
верхней губы, напротив, имеет место выраженный

РВЖ • МДЖ • № 1/2015
11

Рис. 9. Верхняя губа после криодеструкции. Под эпителиальным пластом (1) видны небольшие очаговые субэпителиальные отеки. 
В собственной пластинке слизистой (2) отек, расширение лимфатических и венозных сосудов.
В мышечной ткани (3) выраженный отек. Гематоксилин и эозин,
об.10, ок.10

Рис. 10. Слизистая оболочка верхней
губы после криодеструкции: в области субэпителиального пузыря
некоторые клетки эпителиального
пласта (1) находятся в состоянии
некробиоза. В собственной пластинке слизистой (2) выражен отек,
кровеносные капилляры в состоянии стаза, видны расширенные
лимфатические сосуды. Гематоксилин и эозин, об.10, ок.10

Рис. 11. Слизистая оболочка верхней губы после криодеструкции: 
а — в собственной пластинке слизистой оболочки наблюдаются отек
и мукоидное набухание основного вещества рыхлой соединительной
ткани. Видны микрососуды лимфатического звена в состоянии лимфостаза (1), кровеносные капилляры с признаками стаза (2), нервные
стволики с явлениями отека. Гематоксилин и эозин, об.10, ок.10; б —
венулы с умеренно полнокровным расширенным просветом (1).
Пикрофуксинфукселин, об.40, ок.10

б
а

1

1

1
1

2

2

2

2

3

1
1