Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2014, № 5

Ортопедия

Патологическая физиология

Паразитология

Микробиология

Неврология

Эндоскопические методы

Онкология

Дерматология

Современные фармакои биопрепараты

5

2014

ISSN 5181514508

мелкие домашние 
и дикие животные

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
5/2014

Оригинальные статьи

Ортопедия

Антонов Н.И.
Опыт лечения собак с травматическими повреждениями
тазобедренного сустава . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Акимов А.В., Сидорова Ю.И. 
Канюлированные импланты при лечении собак 
с внутрисуставными переломами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Патологическая физиология

Голева А.А. Ватников Ю.А.
Динамика функциональной активности эритроцитов 
при завороте желудка у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Паразитология

Андреянов О.Н., Бундина Л.А., Хрусталев А.В., 
Москвин А.С., Майшева М.А. 
Современное состояние изученности природно-очаговых
зоонозов Центрального региона России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Микробиология

Кухар Е.В., Панченко Н.А., Шарипова А.М., 
Глотова Т.И., Глотов А.Г.
Культурально-морфологические, биохимические свойства 
и молекулярно-генетическая характеристика Microsporum canis . . 21

Неврология

Козлов Н.А.
Фиброзно-хрящевая эмболия спинного мозга / 
инфаркты спинного мозга у собак: опыт лечения . . . . . . . . . . . . 25

Эндоскопические методы

Чернов А.В.
Лапароскопически ассистированнная нефроскопия у собак:
первый российский опыт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Клинический случай

Бибина И.Ю., Бычковский П.М., Кладиев А.А., Адамчик Д.А.
Локальная химиотерапия саркомы мягких тканей . . . . . . . . . . . . 32

Современные фармако- и биопрепараты

Обзор лекарственных средств, применяемых 
при лечении идиопатического цистита кошек . . . . . . . . . . . . . . . 35
Данилевская Н.В., Дельцов А.А., Антипов А.А.
Безопасность препарата «Рибафлокс» при применении крысам 
в рекомендуемой, пятикратной и десятикратной дозе . . . . . . . . . 36
Рудовиц Д. 
Кожный зуд: один симптом, множество причин . . . . . . . . . . . . . 42
Шиммель А., Шредер И., Алтрейтер Г., Сетте Т., Чарльз С., 
Фолкен С., Кок Д.Дж., Кецис Дж., Янг Д., Хатченс Д., Кригер К.Дж.
Эффективность комбинации эмодепсида и толтразурила
(Прококс®, суспензия для орального применения собакам) 
против Toxocara canis, Uncinaria stenocephala
и Ancylostoma caninum у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Лекции

Николаева Л.В.  
Кожные лекарственные реакции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Белименко В.В., Христиановский П.И. 
Токсокароз собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Новости науки и практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

Диетология

Кирьянова Ю.И.
Пищевая гиперчувствительность у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Шевченко Т.
Забота о здоровом пищеварении котенка с самого рождения . . 58

Original articles

Orthopedics

Antonov N.I.
Experience of the Treatment of Dogs with the Traumatic Damages 
of the Hip Joint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Akimov A.V., Sidorova Yu.I.
Cannulated Implants in the Treatment of Dogs 
with the Intrаarticular Fractures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Pathologic physiology

Goleva A.A., Vatnikov Yu.A.
Dynamics of Erythrocytes Functional Activity 
in Dogs with Gastric Dilatation Volvulus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Parasitology

Andreyanov O.N., Bundina L.A., Khrustalyov A.V., 
Moskvin A.S., Maysheva M.A.
Natural-hearth Zoonozis in the Central Region of Russia: 
State of Contemporary Knowledge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Microbiology

Kuchar E.V., Panchenko N.A., Scaripova A.M., 
Glotova T.I., Glotov A.G.
Cultural-morphological, Biochemical Properties 
and Molecular Genetic Characterization of Microsporum canis . . . . . 21

Neurology

Kozlov N.A.
Fibro-cartilaginous Embolism of the Spinal Cord / 
Spinal Cord Infarction in Dogs: Our Experience of the Treatment . . . 25

Endoscopic methods

Chernov A.V.
Laparoscopic Assisted Nephroscopy in Dogs: 
First Russian Experience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Clinical case

Bibina I.Yu., Bychkovsky P.M., Kladiev A.A., Adamchik D.A.
Local Chemotherapy of the Sarcoma of Soft Tissues . . . . . . . . . . . . 32

Modern pharmacological drugs & biopreparations

Review of Drug Therapy 
of Feline Idiopathic Cystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Danylevskaya N.V., Deltsov A.A., Antipov A.A.
Safety of the Preparation "Ribaflox" at Application to Rats 
in the Recommended, Fivefold and Tenfold Dose . . . . . . . . . 36
Rudowitz D.
Pruritus — One Symptom with Many Causes . . . . . . . . . . . . . 42
Schimmel A., Schroeder I., Altreuther G., Settje T., Charles S., 
Wolken S., Kok D.J., Ketzis J., Young D., Hutchens D., Krieger K.J.
Efficacy of Emodepside plus Toltrazuril 
(Procox® Oral Suspension for Dogs) 
against Toxocara canis, Uncinaria stenocephala
and Ancylostoma caninum in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Lectures

Nikolaeva L.V.  
Cutaneous Drug Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Belimenko V.V., Christianovsky P.I.
Canine Toxocarosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

News of science & practice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

Dietology

Kiryanova Yu.I.
Food Hypersensitivity in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Shevchenko T. 
Care of Health Kittens Digestion from Birth . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

РВЖ • МДЖ • № 5/2014
3

Научно-практический журнал 
Издается с марта 2005 г.

«Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных 
журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени 
доктора и кандидата наук (по зоотехническим и ветеринарным специальностям, по биологическим наукам)

Учредитель: Издательский дом «Логос Пресс»
Директор М.В. Быльков 
Руководитель проекта И.М. Шугурова, к.б.н.
Шеф-редактор Г.В. Богданова
Руководитель отдела маркетинга Е.В. Лебедева
Компьютерный дизайн Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127055, Москва, а/я 9
E-mail: info@logospress.ru, http://logospress.ru/
Тел.: +7/495/220-4816, факс: +7/495/689-0575

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС 77-57777 от 18.04.2014

Оформление подписки каталог «Почта России» 12604 (на год)

Журнал выпускается при участии
Учебно-методического объединения высших учебных заведений Российской
Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии
Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение 
издания допускается без размещения знака информационной продукции.
Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный, возможно только по письменному согласованию с издательством. Редакция не
несет ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение
редакции не всегда совпадает с мнением авторов статей.
Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает.

Журнал выходит 
при поддержке

ООО «Биоконтроль», 
ИРСО, 
ВИТАР

Главный редактор

С.А. Ягников, докт. вет. наук, проф. (РУДН, Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Выпускающий редактор

В.В. Ракитская (rakitskaya.vera@yandex.ru) 

Редакционная коллегия

Бажибина Е.Б., канд. вет. наук, эксперт в области лаб. диагностики (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)
Бардюкова Т.В., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Центр», Москва)
Василевич Ф.И., докт. вет. наук, академик РАН, проф., ректор ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Васильев Д.Б., докт. вет. наук, ведущий герпетолог Московского зоопарка 
Власов Н.А., докт. биол. наук, проф. (Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору)
Голубева В.А., канд. биол. наук, эксперт в области патоморфологии (Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва)
Данилевская Н.В., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой фармакологии и токсикологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Ермаков А.М., докт. биол. наук, проф., президент Донской ассоциации ветеринарных врачей (СКЗНИВИ, вет. клиника «Центр», Ростов-на-Дону)
Жаров А.В., докт. вет. наук, проф., эксперт в области патологической анатомии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Зуева Н.М., канд. биол. наук, эксперт в области ультразвуковой диагностики болезней животных, президент Ветеринарного общества 
по методам визуальной диагностики (Вет. клиника «Центр», Москва)
Илларионова В.К., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Козловская Н.Г., канд. биол. наук, помощник гл. редактора «РВЖ.МДЖ» (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)
Корнюшенков Е.А., канд. биол. наук, эксперт в области анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии (Клиника экспериментальной 
терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Кузнецова А.Л., канд. биол. наук, эксперт в области онкологии-химиотерапии (Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина
РАМН, вет.клиника «Биоконтроль»)
Кулешова Я.А., канд. вет. наук, эксперт в области хирургии и травматологии (Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)
Лежандр А.М. DVM, MS, DACVIM, Professor of Internal Medicine & Oncology at the College of Veterinary Medicine, University of Tennessee
Максимов В.И., докт. биол. наук, проф., проректор УМО вузов РФ по образованию в области зоотехнии и ветеринарии, эксперт в области 
физиологии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Митрохина Н.В., канд. вет. наук, эксперт в области патоморфологии (Москва)
Перепечаев К.А., канд. биол. наук, эксперт в области офтальмологии (Центр доктора Перепечаева. Москва)
Самошкин И.Б., докт. вет. наук, проф. (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, Центр травматологии животных ГУ «Мосветобъединение»)
Санин А.В., докт. биол. наук, проф., руководитель лаборатории клеточного иммунитета НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ (Москва)
Середа С.В., канд. вет. наук, президент Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, действительный член WSAVA и FECAVA (Москва)
Сережина Л.А., эксперт в области терапии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Слесаренко Н.А., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, гистологии и морфологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ.
Фролов В.В., докт. биол. наук, проф., эксперт в области стоматологии, ортодонтии, амбидекстрологии, челюстно-лицевой хирургии 
(СГСЭУ, вет. клиника «Центральная на Московской», Саратов)
Чернов А.В., канд. вет. наук, эксперт в области эндоскопических и малоинвазивных методов диагностики и лечения патологий животных 
(вет.клиника «Эндовет», г. Курган; «ВетЭндоШкола», г. Москва)
Якунина М.Н., докт. вет. наук, эксперт в области общей онкологии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

РВЖ • МДЖ • № 5/2014
5

Ключевые слова: внешняя фиксация, вывих, собака,
тазобедренный сустав, подвывих
Сокращения: БК — бедренная кость, ВФ — внешняя фиксация, МТ — масса тела, СВ — суставная впадина, ТБС — тазобедренный сустав

Введение
В настоящее время при лечении травматических повреждений ТБС у собак используют трансартрикулярную фиксацию лавсановой нитью, имплантатами, штифтами или спицей Киршнера [2, 5, 6, 9]. Значительно
реже ТБС фиксируют с помощью внешних устройств
[2…4, 7, 8]. Применение данных средств достигает
своей цели, однако иногда случаются повторные вывихи или подвывихи, развиваются артриты, остеоартрозы и невропатии [2, 5, 9].
В «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» разработаны различные внешние конструкции для лечения собак с травматическими повреждениями ТБС
[3, 4, 7, 8]. Однако указанным конструкциям присущи определенные недостатки: трудоемкость монтажа и нередко недостаточная жесткость фиксации; либо стабильность, но с длительной блокировкой ТБС, что
значительно снижает функцию конечности.
На основе существующих разработок была предложена и клинически апробирована усовершенствованная модель внешней конструкции с шарнирным соединением, сохраняющая функциональность ТБС и
конечности в целом, и при этом не сложная в техническом выполнении.

Цель исследования
Дать анатомо-функциональную оценку и определить
особенности применения внешней фиксации у собак
после травматических повреждений ТБС.

Материалы и методы
Прооперировано 15 собак с травмами ТБС: вывихом головки БК (11 случаев) и подвывихом (4 случая). У двух
собак при подвывихах в ТБС определяли дисплазию
типа «С». Давность вывихов в среднем составляла 5 суток, давность подвывихов — 38 суток.
Собаки, как породистые, так и метисы, принадлежали к малым, средним и крупным породам. Возраст животных составлял от 2 месяцев до 9 лет. Число самцов
и самок было примерно одинаковым.
Анатомо-функциональную оценку давали на основании рентгенографических и клинических исследо
ваний (определение походки, постава конечности, наличие тонуса или атрофии мышц, конгруэнтность
сустава).
Внешнюю фиксацию выполняли, используя электродрель, крампоны, кусачки, ключи гаечные и торцевые (специальные для стержень-шурупа) и комплект
деталей аппарата Илизарова, предназначенный для
крупных трубчатых костей человека. В качестве чрескостных фиксаторов использовали спицы типа Киршнера и стержни-шурупы. При этом расходными материалами являются только спицы; детали конструкции при бережном обращении можно использовать
довольно долго.
Операцию выполняли под общей анестезией с предоперационным введением антибиотика (цефалоспорин II или III поколения). В одном случае взрослому
шпицу, когда наркоз имел противопоказания, ВФ с открытой репозицией удачно провели под эпидуральной
анестезией.
Краниальную часть таза фиксировали тремя или
пятью (в зависимости от размера собаки) спицами Киршнера диаметром 1,5…2,0 мм с перьевидной заточкой на
опоре в виде полукольца. Спицы проводили через
крылья подвздошных костей на уровне седьмого поясничного и первого крестцового позвонка, учитывая
топографию данной области, с отклонениями до 20°
в сегментальной и фронтальной плоскости. Одна или
две спицы, вводимые со стороны, противоположной
поврежденному ТБС, имели упорные площадки в виде
напаек (рис. 1). Применение спиц с напайками делает
компоновку аппарата на тазовых костях более стабильной — предотвращает возможные смещения, так как
собака лежит на стороне, противоположной оперированной конечности.
Каудальную часть таза фиксировали посредством
одной–трех спиц диаметром 1,5…2,0 мм или стержнейшурупов, консольно введенных в пластинку и тело обеих седалищных костей и закрепленных болтами-фиксаторами и гайками на изогнутых планках (см. рис. 1).
Следует отметить, что у собак с МТ до 5 кг каудальную
часть таза можно не фиксировать (рис. 2).
Опоры, фиксирующие краниальную и каудальную
части таза, соединяли между собой посредством прямых и изогнутых планок, резьбовых стержней и
кронштейнов. Подбирали детали в зависимости от размеров оперируемого животного и от разнообразия имеющихся в наличии комплектующих аппарата Илизарова
(см. рис. 2, рис. 3…7).

УДК 616.728.2–001.6–089-092.9

Опыт лечения собак с травматическими
повреждениями тазобедренного сустава

РВЖ • МДЖ • № 5/2014

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Ортопедия Н.И. Антонов (anivniko@mail.ru)
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология
и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России (Курган).

Собакам различных пород с вывихами и подвывихами тазобедренного сустава была выполнена внешняя функциональная
фиксация (срок фиксации составлял в среднем 21 сутки) спице-стержневыми модулями аппарата Илизарова.
Сохранение функции тазобедренного сустава во время фиксации обеспечивает хороший и удовлетворительный
анатомо-функциональный результат в раннем и отдаленном периоде.

Опыт лечения собак с травматическими повреждениями тазобедренного сустава

После монтажа конструкции редуцировали головку БК через дорсальный доступ к поврежденному ТБС.
Дорсальный доступ к ТБС заключается в рассечении
кожи и бескровном продольном разделении подкожной жировой клетчатки и низлежащих мышц до суставной губы. Доступ выполняли до начала установки
монолатеральной конструкции на БК. Остатки поврежденной круглой связки резецировали жесткими биопсийными щипцами, затем бережно вправляли головку БК в СВ.
БК фиксировали монолатеральной конструкцией,
состоящей, как правило, из двух-трех пар перекрестно
введенных спиц с трехгранной заточкой, диаметром

1,5…1,8 мм или двух-трех стержней-шурупов, закрепленных на планке, соединенной с двухосевым
кронштейном или винтовой планкой с двумя отверстиями (см. рис. 1…4). БК фиксировали спицами у собак всех размеров, а стержнями-шурупами — у собак средних и крупных пород, с развитой мышечной
массой (см. рис. 4). По нашему мнению, фиксация спицами — более щадящая для кости и менее травматичная для мягких тканей. Во время крепления планки на
спицах или стержнях-шурупах, введенных в бедренную кость, всегда центрировали свободное отверстие
на винтовой планке по оси вращения головки бедра в
суставной впадине.

РВЖ • МДЖ • № 5/2014
7

Рис. 4. Фиксация ТБС. В качестве фиксаторов
БК использованы стержнишурупы
Рис. 5. Функциональность ВФ ТБС: а — внешний вид собаки; б — модернизированная конструкция,
обеспечивающая дозированное погружение головки БК в СВ

Рис. 1. Схема проведения спиц при ВФ ТБС: 
1 — спица с упорной площадкой, 2 — изогнутая планка с консольно
введенными спицами, 3 — монолатеральная конструкция с парами
перекрестно введенных спиц, 4 — ось вращения в ТБС, совпадающая
с крайним отверстием опоры, фиксирующей БК. 
Шарнирное соединение на схеме отсутствует

Рис. 2. Рентгенограммы таза (в прямой проекции) японского хина 
с подвывихом в левом ТБС: а — до операции, подвывих давностью 
30 суток; б — перед снятием конструкции, ВФ ТБС

Рис. 3. Рентгенограммы таза (в прямой проекции) собак разных размеров
на 21е сутки после вправления вывиха и фиксации ТБС: 
а — цвергшнауцера, б — золотистого ретривера

1

2

4
3

a
б

a
б

a
б

Н.И. Антонов

После установки монолатеральной конструкции проверяли наличие легкого вращения головки БК в СВ при
сгибании и разгибании, приведении и отведении конечности в ТБС. Опоры, фиксирующие таз и бедро, соединяли между собой шарнирным узлом, сохраняя при
этом функцию сгибания и разгибания в ТБС в сагиттальной плоскости. Ось вращения болта в шарнирном
соединении должна быть строго перпендикулярна геометрическому центру ТБС (см. рис. 1, 5 а).
Чтобы обеспечить возможность перемещения головки БК (погружение или выведение) в СВ, планку, фиксирующую монолатеральную опору бедра, крепили к
опоре таза на двух резьбовых стержнях или кронштейнах с длинным хвостовиком (см. рис. 5, б). При необходимости окончательную коррекцию выполняли после
рентгенографии (в прямой и боковой проекциях). Тазовую конечность при фиксации шарнирным соединением отводили на 10…15°. Болт в шарнирном соединении
фиксировали неплотно притянутой гайкой и хорошо
затянутой контргайкой. Сшивали края капсулы ТБС.
При невозможности восстановить капсулу сустава изза ее дефицита, полость ТБС герметизировали местными тканями. После операции сохраняется возможность
коррекции сопоставления головки БК и СВ.
Длительность операции составляла в среднем 90 мин.
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений в течение 3…5 суток применяли один из
антибиотиков группы цефалоспоринов, а в качестве
обезболивающего средства — римадил или дексалгин.
Через неделю после оперативного вмешательства назначали хондропротекторы.

Результаты и обсуждение
После сшивания капсулы сустава и окружающих тканей, как при свежих, так и при застарелых вывихах 
в ТБС, в отличие от закрытого вправления, образуется соединительно-тканный рубец, приводящий к восстановлению капсулы. Известно, что капсула ТБС после резекции регенерирует уже к 14-м суткам, а к 30-м
суткам полностью напоминает структуру капсулы до
повреждения [6].
Спустя двое суток после фиксации функция травмированной конечности, как правило, начинает восстанавливаться. Возобновление двигательной и опорной
функции тазовой конечности с поврежденным ТБС наблюдали при вывихах в среднем через 8 суток, а при подвывихах — на 3-и сутки после начала фиксации, за ис
ключением одного случая с осложнением. Сроки фиксации ТБС в среднем составляли: при лечении вывихов — 21 сутки, при лечении подвывихов — 23 суток.
Устройство демонтировали после выявления признаков стабилизации сустава (клинической пробой) и отсутствия патологии (на рентгенограммах, выполненных
в прямой и боковой проекции, см. рис. 6). При рентгенографии в боковой проекции шарнирное соединение демонтировали для полного обзора ТБС. Общую
анестезию, седацию или обезболивание при демонтаже
конструкции и удалении фиксаторов не применяли, так
как данная процедура кратковременная и малоболезненная.
Перед демонтажем внешней конструкции на рентгенограммах в большинстве случаев определяли анатомическую норму ТБС. В трех случаях при подвывихах рентгенографически наблюдали наличие небольшой щели между головкой БК и СВ.
ВФ, осуществляемая в течение 3-х недель, хотя и
ограничивает отведение и приведение тазовой конечности в ТБС, но не нарушает данных функций после
демонтажа конструкции. Каких-либо значительных изменений объема мышц тазовой конечности вследствие
атрофии мы также не наблюдали (см. рис. 7).
Сроки наблюдений отдаленных результатов составляли: 6 лет (n=1), 5 лет (n=2), 4 года (n=1), 3 года (n=4),
2 года (n=1), более 1 года (n=5). Ни у одной собаки в
отдаленном периоде не наблюдали рецидивов повреждений в ТБС, восстановленных в условиях ВФ. Оценка двигательной функции была субъективна, так как
чаще всего основывалась на впечатлениях владельца собаки. У 11 животных результаты оценены как хорошие.
Наблюдали восстановление всех функций ТБС и конечности: сгибания и разгибания, приведения и отведения,
двигательной и опорной функции. Визуально оценивали отсутствие атрофии мышц, а также нарушений
в поставе конечности и осанке. У трех собак после лечения застарелых подвывихов результаты оценивали
как удовлетворительные. В данных случаях определяли снижение опорной функции при быстром беге. Визуально анатомических изменений в виде асимметрии конечностей не выявляли.
В двух случаях наблюдали осложнения. В первом —
рецидив вывиха в одном суставе во время фиксации двух
ТБС одновременно. Причиной вывиха была неточная
установка шарнирного соединения по оси вращения
сустава в сагиттальной плоскости. Во втором случае

8
РВЖ • МДЖ • № 5/2014

Рис. 6. Внешний вид собаки в период ВФ ТБС (продолжительность ВФ 21 сутки) при рентгенографии
таза в прямой проекции

Рис. 7. Внешний вид собаки в период ВФ ТБС. 
МТ животного 52 кг, при фиксации использованы
только спицы

Опыт лечения собак с травматическими повреждениями 
тазобедренного сустава

произошел рецидив дорсального подвывиха (срок давности подвывиха — 30 суток) у собаки с очень развитой мускулатурой и необузданным темпераментом. Пес до лечения активно пользоваться поврежденной конечностью, вследствие чего головкой бедра была безвозвратно разрушена большая площадь суставной губы и крыши СВ ТБС.
Таким образом, показаниями для рекомендуемой нами методики служат травматические вывихи и подвывихи в ТБС, не осложненные значительными деструктивными изменениями анатомических составляющих.
На сегодняшний день получены хорошие результаты лечения множественных повреждений таза и ТБС, а также нестабильных повреждений
таза в условиях ВФ с использованием шарнирного соединения [1].

Выводы
Во всех случаях, когда были выполнены условия восстановления ТБС,
получены хорошие и удовлетворительные анатомо-функциональные результаты. Внешняя фиксация модулями аппарата Илизарова с ранней
функциональной нагрузкой при вывихах в ТБС у собак создает благоприятные условия для восстановления функции конечности и исключает рецидивы.

Б и б л и о г р а ф и я
1. Антонов, Н.И. Чрескостный остеосинтез при повреждениях таза и тазобедренного
сустава у собак малых размеров / Н.И. Антонов // Ветеринарная клиника. — 2011. —
№ 5. — С. 16–19.
2. Денни, Х.Р. Ортопедия собак и кошек / Х.Р. Денни, С.Д. Баттервоф. — М.: АКВАРИУМ
БУК, 2004. — 696 с.
3. Кирсанова, А.Ю. Аппарат для лечения патологии тазобедренного сустава у мелких домашних животных / А.Ю. Кирсанова, И.Б. Самошкин, В.В. Краснов, К.П. Кирсанов // Ветеринарная патология. — 2008. — №2. — С. 76–78.
4. Куртов, В.М. Фиксация аппаратом внешней конструкции повреждений костей тазового
пояса и поясничных позвонков у животных / В.М. Куртов, К.П. Кирсанов, И.А. Меньщикова, С.А. Кубрак // Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних
животных. — Екатеринбург, 1997. — Вып. 2. — С. 31–33.
5. Митин, В.Н. Сравнение различных методов лечения головки бедренной кости у собак /
В.Н. Митин, С.А. Ягников, А.А. Кропчин, Д.А. Дмитриев // Седьмая международная конференция по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных: тезисы. — Москва, 1999. — С. 232–333.
6. Митин, В.Н. Лечение вывихов и нестабильных состояний в крупных суставах у домашних животных / В.Н. Митин, Ю.И. Филиппов, В.А. Голубева // URL: http://www.vethospital.ru/archives/385 (дата обращения: 26.03.2014).
7. Чернигов, Ю.В. Способ лечения острых травматических вывихов тазобедренного сустава у собак аппаратом внешней фиксации / Ю.В. Чернигов // Актуальные проблемы ветеринарной медицины: материалы VI Сиб. вет. конф., посвященной 70-летию НГАУ. —
Новосибирск, 2006. — С. 44–45.
8. Шевцов, В.И. Метод чрескостного остеосинтеза / В.И. Шевцов, А.А. Шрейнер, Л.А. Попова // Ветеринария. — 2000. — №2. — С. 56–60.
9. Harasen, G. Coxofemoral luxations. Part 2: surgical options / G. Harasen // Can. Vet. J. —
2005 Jun. — № 46 (6). — P. 546–547.

РВЖ • МДЖ • № 5/2014

SUMMARY
N.I. Antonov.
The Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and
Orthopaedics of the RF Ministry of Health (Kurgan).

Experience of the Treatment of Dogs with the Traumatic Damages
of the Hip Joint. External functional fixation during 21 days with using
of the wirerod modules of the Ilizarov fixator was executed in dogs of
different breeds with the hip joint dislocations and subluxations. The maintenance of the hip joint function during fixation allows to obtain good and
satisfactory anatomical and functional results in the early and longterm
period.

А.В. Акимов (doctorakimov@mail.ru), Ю.И. Сидорова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ
ВПО МГАВМиБ) (Москва).

В статье описан новый метод хирургического лечения внутрисуставных переломов у собак при помощи
канюлированных имплантов. Проведен сравнительный клинический анализ результатов лечения внутрисуставных
переломов в области дистального эпифиза плеча с использованием данного метода и общепринятой методики.

Ключевые слова: внутрисуставной перелом, канюлированные импланты, собаки, травматология
Сокращения: БКС — бесшляпочный канюлированный
самонарезающий винт, МТ — масса тела, ОС — остеосинтез, LC-DCP — Limited Contact Dynamic Compression Plate (пластина с ограниченным контактом
и динамической компрессией)

Введение
Внутрисуставной перелом — один из самых тяжелых
видов повреждений опорно-двигательного аппарата. На
основании результатов анализа историй болезни собак
с диагнозом «внутрисуставной перелом» (n=28), поступивших на прием в период с 2011 по 2014 гг., можно
сделать вывод, что наиболее часто встречается перелом
области дистального эпифиза плечевой кости — диагностирован у 80 % пациентов (перелом головки бедра — у 8 %, таранной кости — у 8, крючковидного отростка — у 3, дистального эпифиза голени — у 1 %). Согласно данным J.F. Bardet и R.B. Hohn, внутрисуставные переломы мыщелков плечевой кости составляют 41 % всех
травматических повреждений плечевой кости у собак.
При этом на переломы, затрагивающие латеральный мыщелок, приходится 55…72 % всех внутрисуставных переломов области дистального эпифиза плечевой кости [2].
В 1963 г. канадские хирурги R.B. Salter и W.R. Harris
предложили классификацию переломов в зависимости от
характера повреждения зоны роста кости (рис. 1). В области дистального эпифиза плеча чаще всего возникает
повреждение латерального мыщелка IV типа. Это связано с тем, что при опоре на грудную конечность основная нагрузка по оси от запястья до плеча распространяется по лучевой кости (рис. 2а) и передается мыщелкам
плечевой кости. При оценке анатомо-топографических
взаимоотношений в локтевом суставе становится очевидно, что проксимальный эпифиз лучевой кости занимает
в суставе эксцентричное положение и имеет больший
контакт с латеральным мыщелком плеча (рис. 2б), что
и обусловливает высокий риск травматического повреждения латерального мыщелка при нагрузке по оси.
При лечении внутрисуставного перелома перед хирургом стоит непростая задача вернуть суставу функциональную подвижность при минимальном травмировании и в кратчайшие сроки.
К лечению, например, диафизарного перелома (наиболее распространенная патология в хирургии мелких домашних животных) предъявляют три основных требования: восстановление оси и длины кости, а также уст
ранение ротации, что достигается различными методами — накостным ОС с использованием LC-DCP, комбинированным ОС пластиной и интрамедуллярным
фиксатором, внеочаговой фиксацией.
Особенность внутрисуставного перелома заключается в том, что недостаточно восстановить ось и длину
кости, а также устранить ротацию, так как без точной анатомической репозиции восстановление кости
происходит по вторичному заживлению с образованием костной мозоли, которая неизбежно приведет к
контрактуре, а нередко и к анкилозу сустава. В ветеринарной хирургии к оперативному лечению внутрисуставных переломов предъявляют следующие требования:

•
точная анатомическая репозиция, обеспечивающая минимальный зазор между отломками и осколками. По мнению ряда специалистов, зазор не должен
превышать толщину хряща поврежденного сустава;

•
стабилизация всех фрагментов + компрессия, иначе вероятность восстановления по первичному заживлению будет чрезвычайно низка;

УДК 619: 616-001(-089)

Канюлированные импланты при лечении
собак с внутрисуставными переломами

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Ортопедия Рис. 1. Классификация переломов по R. B. Salter и W. R. Harris. Типы: 
I — полное отделение эпифиза от метафиза без костных отломков; 
II — линия перелома горизонтальная, граничит с эпифизарной пластиной
и захватывает маленький отломок метафизарной части диафиза; 
III — линия разлома проходит через эпифиз и частично граничит 
с эпифизарной пластиной роста, метафизарная часть диафиза не затронута;
IV — линия разлома проходит через эпифиз, зону роста и метафизарную
часть диафиза; V — размозжение эпифизарной пластины без смещения
фрагментов

10
РВЖ • МДЖ • № 5/2014

Канюлированные импланты при лечении собак с внутрисуставными переломами

•
атравматичная техника манипуляций с суставным
хрящом. При внутрисуставных переломах отломки нередко представлены губчатой костью. Кроме того, существует риск повредить хрящ, что негативно отразится на восстановлении функции сустава, а иногда может
стать причиной посттравматического артроза. Для профилактики подобных осложнений рекомендуют не использовать костные щипцы; удерживать отломки и манипулировать ими следует с помощью мягких тканей
или введенных в них спиц;

•
удаление фрагментов костной ткани, которые невозможно зафиксировать;

•
раннее возвращение движения, что служит профилактикой параартикулярного фиброза. С этой целью
рекомендуют избегать иммобилизации и выбирать адекватное обезболивание;

•
контроль стабильности сустава. При внутрисуставных переломах нередко повреждается связочный аппарат, состояние которого можно легко оценить в процессе оперативного вмешательства.
В настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения переломов латерального мыщелка плеча является применение компрессирующего винта и антиротационной спицы, которую вводят в проксимальном направлении в костно-мозговой канал плечевой
кости через латеральный мыщелок [7, 9].

Цель исследования
Изучить возможность и клиническую эффективность
применения канюлированных имплантов при лечении
собак с внутрисуставными переломами в области дистального эпифиза плечевой кости.

Материалы и методы
Был проведен анализ данных рентгенодиагностики, а также историй болезни 12 пациентов с диагнозом «внутрисуставной перелом области дистального эпифиза плечевой кости», проходивших лечение в УДЛП «Ветеринарный
Центр» в период 2011–2014 гг.
У всех животных в предоперационном периоде отсутствовала опора на поврежденную конечность. При анализе рентгенографических данных всем животным был
поставлен предварительный диагноз «внутрисуставной перелом IV или III типа», согласно классификации Salter—
Harris. Характеристика животных приведена в таблице 1.
Клиническое исследование проводил один и тот же
хирург 5 раз: перед принятием решения об операции

и после операции — на следующие сутки, через 12 суток,
через 4 и 8 недель. При исследовании обращали внимание на наличие и степень хромоты (от 0 до 5 баллов, где
0 — отсутствие хромоты; 1 — непостоянная хромота
с минимальным изменением походки; 2 — постоянная хромота с небольшим изменением походки; 3 — выраженная хромота с заметным изменением походки;
4 — тяжелая хромота, возможна опора на кончики пальцев; 5 — отсутствие опоры), амплитуду движения локтевого сустава, а также признаки воспаления в параартикулярных тканях. Контрольные рентгенограммы
выполняли через 12 суток, 4 и 8 недель после операции.
Ведущим клиническим признаком внутрисуставного
перелома служит боль и связанная с этим выраженная
хромота. До лечения все пациенты не опирались на
поврежденную конечность (что соответствует 5 баллам). Основным видом визуальной диагностики внутрисуставных переломов служило рентгенографическое
исследование. При оценке снимка в боковой проекции
часто были видны накладывающиеся тени мыщелков,
нарушение конгруэнтности суставных поверхностей
(рис. 3а). При рентгенографии в прямой проекции патология более очевидна: визуализируются резкое нарушение контуров сустава, асимметрия мыщелков, линия перелома (рис. 3б).

Лечение внутрисуставного перелома должно быть только хирургическим, так как попытки консервативного лечения чаще
заканчиваются восстановлением по типу вторичного заживления
с образованием костной мозоли и выраженной контрактуры.

РВЖ • МДЖ • № 5/2014
11

1. Характеристика пациентов первой и второй группы

Пациент
Возраст
МТ, кг
Пол

Компрессирующий винт + антиротационная спица

Йорктерьер
1 год
2
Самец

Йорктерьер
10 мес
1,5
Самка

Тойтерьер
8 мес
1
Самец

Метис
4 года
14
Самец

Пудель
3 года
6
Самка

Шитцу
9 мес
3
Самец

Тойтерьер
6 мес
0,8
Самка

Метис
1 год
13
Самка

БКСвинт

Йорктерьер
2 года
2,5
Самец

Тойтерьер
6 мес
1,5
Самка

Тойтерьер
1 год
2
Самка

Метис
5 лет
12
Самец

Рис. 2. Схема передачи ударного импульса по лучевой кости (зеленая
стрелка): в боковой (а) и прямой (б) проекциях. Латеральный мыщелок
плеча обозначен красной стрелкой
Рис. 3. Рентгенограмма локтевого сустава в боковой (а) и прямой
проекции (б). Внутрисуставной перелом IV типа по Salter — Harris

б
a
б
a