Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2014, № 4

Ортопедия

Неврология

Нефрология

Отоларингология

Лабораторная диагностика

Микробиология

Диетология

Современные фармакои биопрепараты

4

2014

ISSN 5181514508

мелкие домашние 
и дикие животные

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
4/2014

Оригинальные статьи

Ортопедия

Сидорова Ю.И., Филиппов Ю.И., Акимов А.В.
Зоны безопасного введения фиксирующих элементов 
при лечении переломов костей голени у собак с использованием
чрескостного остеосинтеза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . 6

Неврология

Полянский Р.К., Козлов Н.А.
Сравнение двух вентральных доступов при операциях 
на шее у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Нефрология

Войтова Л.Ю., Ватников Ю.А.
Коррекция гиперфосфатемии у кошек с хронической почечной
недостаточностью в III стадии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Отоларингология

Санникова В.А.
Отиты у крыс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Лабораторная диагностика

Митрохина Н.В.
Опыт применения иммуногистохимического метода 
в дифференциальной диагностике опухолей 
мелких домашних животных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Клинический случай

Ерасов Е.Ю.
Инфекционный колит у кота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Зеленов М.В.
Опыт клинического использования корма Pro Plan Junior для котят . . 22

Обзоры

Демкин В.В. 
Гемотропные микоплазмозы (гемоплазмы, гемобартонеллы)
кошек и собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Диетология

Влияние карнитина на функционирование различных систем
организма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Современные фармако- и биопрепараты

Данилевская Н.В., Иовдальская Е.В.
Опыт применения Вазосана для терапии артериальной
гипертензии у кошек с метаболическим синдромом . . . . . . . . . 32
Арисов М.В., Степанов В.А., Смирнова Е.С. 
Фармако-токсикологическая оценка комплексного
противопаразитарного препарата для собак и кошек . . . . . . . . . 36
Монтоя А., Дадо Д., Матео М., Эспиноса К., Миро Г. 
Эффективность препарата Дронтал® Плюс (празиквантел 50 мг, 
пирантел эмбонат 144 мг, фебантел 150 мг) против Giardia spp. 
у естественно инфицированных собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
COMFORTIS® производства ELANCO — оптимальный выбор 
для дерматологов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Памятные даты

И.C. Колесниченко. К 60-летию со Дня рождения . . . . . . . . . . . 46
Cardiology

Original articles

Orthopedics

Sidorova Y.I., Filippov Y.I., Akimov A.V.
Safe Introduction Areas 
of Fixing Elements in the External Fixation 
of Tibial Fractures in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . 6

Neurology

Polianskii R.K., Kozlov N.A.
Comparison of Two Ventral Approaches at the Operations 
on the Neck in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Nephrology

Voytova L.Yu., Vatnikov Yu.A.
Correction of Hyper-phosphatemia in Cats 
with Chronic Kidney Disease at III Stage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Otolaryngology

Sannikova V.A.
Otitis in Rats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Laboratory diagnostics

Mitrokhina N.V.
Experience of Immunohistochemistry Using 
in the Differential Diagnosis 
of Tumors in Small Animals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Clinical case

Erasov E.Y.
Cat's Infective Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Zelenov M.V. 
Clinical Use of Pro Plan Junior for Kittens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Reviews

Demkin V.V. 
Hemotropic Mycoplasmas (Hemoplasmas, Haemobartonellae) 
of Cats and Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Dietology

Role of Carnitine in Function 
of Different Dody Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Modern pharmacological drugs & biopreparations

Danilevskaya N.V., Iovdalskaya E.V. 
Experience of Application of Vazosan for Therapy of Hypertension 
in Cats with Metabolic Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Arisov M.V., Stepanov V.A., Smirnova E.S. 
Pharmacological and Toxicological Assessment 
of a Complex Antiparasitic Preparation for Dogs and Cats . . . . . . . . 36
Montoya A., Dado D., Mateo M., Espinosa C., Miro G. 
Efficacy of Drontal® Plus (50 mg praziquantel, 
144 mg pyrantel embonate, 150 mg febantel)  
against Giardia spp. in naturally infected dogs . . . . . . . . . . . . . . . . 40
ELANCO'S COMFORTIS®

is First Choice for Dermatologist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Memorable dates

I.S. Kolesnichenko. 60th Anniversary . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . 46

РВЖ • МДЖ • № 4/2014
3

Научно-практический журнал
Издается с марта 2005 г.

«Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие
животные» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание
ученой степени доктора и кандидата наук (по зоотехническим
и ветеринарным специальностям, по биологическим наукам)

Учредитель: Издательский дом «Логос Пресс»
Директор М.В. Быльков 
Руководитель проекта И.М. Шугурова, к.б.н.
Шеф-редактор Г.В. Богданова
Руководитель отдела маркетинга Е.В. Лебедева
Компьютерный дизайн Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127055, Москва, а/я 9
E-mail: info@logospress.ru, http://logospress.ru/
Тел.: +7/495/220-4816, факс: +7/495/689-0575

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС 77-57777 от 18.04.2014

Оформление подписки каталог «Почта России» 12604 (на год)

Журнал выпускается при участии
Учебно-методического объединения высших учебных заведений Российской
Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии

Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение издания допускается без размещения знака информационной продукции.

Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный, возможно
только по письменному согласованию с издательством. Редакция не несет
ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение редакции
не всегда совпадает с мнением авторов статей.
Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает.

Журнал выходит 
при поддержке

ООО «Биоконтроль», 
ИРСО, 
ВИТАР

Главный редактор
С.А. Ягников, докт. вет. наук, проф. (РУДН, Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)
Выпускающий редактор
В.В. Ракитская
Редакционная коллегия
Бажибина Е.Б., канд. вет. наук, эксперт в области лаб. диагностики (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)
Бардюкова Т.В., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Центр», Москва)
Василевич Ф.И., докт. вет. наук, академик РАН, проф., ректор ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Васильев Д.Б., докт. вет. наук, ведущий герпетолог Московского зоопарка 
Власов Н.А., докт. биол. наук, проф. (Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору)
Голубева В.А., канд. биол. наук, эксперт в области патоморфологии (Клиника экспериментальной терапии
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва)
Данилевская Н.В., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой фармакологии и токсикологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ
Ермаков А.М., докт. биол. наук, проф., президент Донской ассоциации ветеринарных врачей (СКЗНИВИ,
вет. клиника «Центр», Ростов-на-Дону)
Жаров А.В., докт. вет. наук, проф., эксперт в области патологической анатомии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Зуева Н.М., канд. биол. наук, эксперт в области ультразвуковой диагностики болезней животных, президент
Ветеринарного общества по методам визуальной диагностики (Вет. клиника «Центр», Москва)
Илларионова В.К., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Козловская Н.Г., канд. биол. наук, помощник гл. редактора «РВЖ.МДЖ» (Сеть вет. клиник «Свой доктор»,
Москва)
Корнюшенков Е.А., канд. биол. наук, эксперт в области анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии
(Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Кузнецова А.Л., канд. биол. наук, эксперт в области онкологии-химиотерапии (Клиника экспериментальной
терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, вет.клиника «Биоконтроль»)
Кулешова Я.А., канд. вет. наук, эксперт в области хирургии и травматологии (Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс»,
Москва)
Лежандр А.М. DVM, MS, DACVIM, Professor of Internal Medicine & Oncology at the College of Veterinary Medicine,
University of Tennessee
Максимов В.И., докт. биол. наук, проф., проректор УМО вузов РФ по образованию в области зоотехнии и ветеринарии, эксперт в области физиологии (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ)
Митрохина Н.В., канд. вет. наук, эксперт в области патоморфологии (Москва)
Перепечаев К.А., канд. биол. наук, эксперт в области офтальмологии (Центр доктора Перепечаева. Москва)
Самошкин И.Б., докт. вет. наук, проф. (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, Центр травматологии животных ГУ «Мосветобъединение»)
Санин А.В., докт. биол. наук, проф., руководитель лаборатории клеточного иммунитета НИИЭМ
им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ (Москва)
Середа С.В., канд. вет. наук, президент Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, действительный член WSAVA и FECAVA (Москва)
Сережина Л.А., эксперт в области терапии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)
Слесаренко Н.А., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, гистологии и морфологии ФГБОУ ВПО МГАВМиБ.
Фролов В.В., докт. биол. наук, проф., эксперт в области стоматологии, ортодонтии, амбидекстрологии,
челюстно-лицевой хирургии (СГСЭУ, вет. клиника «Центральная на Московской», Саратов)
Чернов А.В., канд.вет. наук, эксперт в области эндоскопических и малоинвазивных методов диагностики
и лечения патологий животных (вет.клиника «Эндовет», г. Курган; «ВетЭндоШкола», г. Москва)
Якунина М.Н., докт. вет. наук, эксперт в области общей онкологии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Читайте в свежем номере VETERINARY DERMATOLOGY

Рекомендации по диагностике 
и антимикробной терапии 
поверхностного бактериального
фолликулита собак

Атопический дерматит кошек: 
ретроспективное исследование 
45 случаев (2001–2012)

Эффективность дезинфектантов 
на основе стабилизированного 
пероксида водорода 
против артроконидий и изолированных 
инфекционных спор Microsporum canis
и Trichophyton sp.

Заболевание, напоминающее 
дерматомиозит, у ротвейлера

Локальный демодекоз, вызванный 
Demodex cati, на морде у двух кошек, 
получавших ингаляционные 
глюкокортикоиды

РВЖ • МДЖ • № 4/2014
5

Ю.И. Сидорова (sidorovavet@mail.ru), Ю.И. Филиппов, А.В. Акимов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина»
(ФГБОУ ВПО МГАВМиБ).

Неоспоримое преимущество внеочагового остеосинтеза — его наиболее полное соответствие принципам Международной ветеринарной ассоциации остеосинтеза (AO Vet), согласно которым на первом месте стоит сохранение кровоснабжения, на втором — функциональная репозиция, на третьем — стабильная фиксация и на четвертом — ранняя мобилизация. Чтобы сохранить нервно-сосудистые образования при выполнении внеочагового остеосинтеза, врач должен точно знать анатомо-топографические особенности области. В работе представлены зоны безопасного введения уни- и билатеральных фиксирующих элементов при переломах костей голени у собак.

Ключевые слова: билатеральный фиксирующий элемент. внеочаговый остеосинтез, голень, зона безопасного введения, пироговские срезы, собака, унилатеральный фиксирующий элемент
Сокращения: МТ — масса тела, ОС — остеосинтез

Введение
Повреждения длинных трубчатых костей у собак представляют собой актуальную проблему в ветеринарной
хирургии. Известно, что переломы большеберцовой и
малоберцовой костей составляют 20 % от числа переломов длинных трубчатых костей и 10 % от общего количества переломов костей [11]. Они стоят на четвертом месте по инцидентности после переломов костей
таза, бедра и предплечья. В большинстве случаев это
диафизарные переломы, чаще всего являющиеся результатом травмы [9]. По данным Boone, более 50 % переломов костей голени регистрируют у животных в возрасте до 1 года. Переломы проксимальной трети костей
голени, диафизарные переломы и переломы дистальной

трети больше- и малоберцовых костей встречаются в
1 %, 83 %, 18 % случаях, соответственно, по данным Boone,
и в 7 %, 72 %, 20 % случаях, по данным Unger [7,8].
Международная ветеринарная ассоциация остеосинтеза (AO Vet) выделила ряд основных принципов, которые
необходимо соблюдать при выполнении ОС. В частности,
сохранение нейро-сосудистого снабжения поврежденной
кости и окружающих мягких тканей — первостепенная задача при оперативном лечении переломов костей.
Чрескостный (внеочаговый) ОС является одним из
приоритетных направлений в ортопедической практике. В нашей стране широко известна методика ОС костей голени у собак с помощью аппарата Г.А. Илизарова [4…6]. Данный вид ОС обладает рядом преимуществ,
обеспечивающих оптимальные результаты при малоинвазивном оперативном вмешательстве. Помимо дистракционно-компрессионного ОС по Илизарову выделяют чрескостный ОС с помощью стержневых аппаратов экстернальной фиксации следующих типов (рис. 1):
Iа — унилатеральный, фиксирующая

УДК 619: 617.3

Зоны безопасного введения фиксирующих
элементов при лечении переломов
костей голени у собак с использованием
чрескостного остеосинтеза

РВЖ • МДЖ • № 4/2014

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Ортопедия Рис. 1. Виды спицестержневых аппаратов наружной фиксации: а — тип Iа, б — тип II, в — тип Ib, г — тип III, д — тип Ia tiein. Пояснение в тексте

а
б
в
г
д

Зоны безопасного введения фиксирующих элементов при лечении переломов костей голени у собак
с использованием чрескостного остеосинтеза

штанга расположена с одной стороны; II — билатеральный, фиксирующие штанги расположены с двух сторон
от кости, в пределах одной плоскости; Ib — комбинация двух унилатеральных фиксаторов, соединенных
между собой дополнительными штангами; Ia tie-in —
комбинация унилатерального типа и интрамедуллярного фиксатора; III — комбинация Ia типа и II типа, соединенных между собой дополнительными штангами [10].
Данные аппараты внешней фиксации меньше весят, что
особенно важно для собак карликовых пород, но при
этом сохраняется жесткость фиксации отломков; их
легче устанавливать и при этом обеспечивается атравматичность во время установки. На сегодняшний день нет
четких наставлений по технике введения фиксирующих элементов (спицы Киршнера, винты Шанца, стержни
Штеймана и пр.) в пределах «зон безопасности» при использовании стержневых аппаратов экстернальной фиксации для лечения переломов большеберцовой и малоберцовой костей.

Цель исследования
Определить оптимальные точки введения фиксирующих
элементов при использовании спице-стержневых аппаратов наружной фиксации, с учетом топографии мягких
тканей, сосудов и нервов, а также породных особенностей
строения голени у собак.

Материалы и методы
Исследования проведены на базе кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина и УДЛП
«Ветеринарный центр». Анатомо-топографические особенности изучены на кадаверном материале, полученном от собак с различной МТ:

1-я группа: МТ до 40 кг (n=10; хаски, американский
стафордширский терьер, метисы, бернский зенненхунд);
2-я группа: МТ до 5 кг (n=7; той-терьеры);
3-я группа: МТ до 15 кг (n=6; собаки хондродистрофических пород — таксы — с вальгусным искривлением костей голени).
Были выполнены серии срезов голени во фронтальной плоскости, на уровнях, изображенных на рис. 2.
При рассмотрении анатомо-топографических особенностей исследуемой области были определены основные
артериальные и венозные сосуды (рис. 3…6), а также
нервы (указаны красным, синим и желтым цветом,
соответственно). На основании полученных данных были
выделены безопасные зоны для введения унилатеральных
(линии синего цвета) и билатеральных фиксирующих
элементов (линии белого цвета). Диапазон угла для безопасного введения указан стрелками зеленого цвета.

Результаты и обсуждение
На срезе №1 (см. рис. 3), полученном от собак 1-й группы,
представлены следующие анатомические структуры:
больше- и малоберцовые кости, краниальная большеберцовая мышца, глубокий и поверхностный сгибатели
пальцев, медиальная и латеральные головки икроножной
мышцы, двуглавая мышца бедра, подколенные артерия
и вена, медиальные артерия и вена сафена, латеральная
вена сафена, нерв сафенус.
При проведении фиксирующих элементов следует
избегать повреждения сосудов и нервов, указанных
на срезе. Таким образом, при использовании унилатеральной фиксации вводить фиксирующие элементы на
данном уровне следует с латеральной и медиальной поверхностей большеберцовой кости, угол безопасного

РВЖ • МДЖ • № 4/2014
7

Рис. 3. Срез № 1
Рис. 4. Срез № 2

Рис. 5. Срез № 3
Рис. 6. Срез №4
Рис. 2. Уровни выполнения срезов 
во фронтальной плоскости

Ю.И. Сидорова, Ю.И. Филиппов, А.В. Акимов

введения составляет 60o с обеих поверхностей. При
использовании билатеральной фиксации фиксирующие
элементы следует проводить в медиа-латеральном направлении в сегментарной плоскости.
На срезе №2 (см. рис. 4), полученном от собак также 1-й группы, представлены больше- и малоберцовые
кости, передняя большеберцовая мышца, боковой разгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца,
глубокий и поверхностный сгибатели пальцев, длинная
малоберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, двуглавая мышца бедра, медиальная и латеральная головка
икроножной мышцы, краниальная большеберцовая артерия, краниальная и каудальная ветви артерии сафена и
нерва сафенус, краниальная и каудальная ветви медиальной вены сафена, задняя большеберцовая вена, латеральная вена сафена, поверхностный малоберцовый нерв.
При проведении фиксирующих элементов необходимо избегать повреждения основных магистральных сосудов и крупных нервов: краниальной большеберцовой
артерии, краниальной и каудальной ветвей артерии
сафена, латеральной вены сафена, краниальной и каудальной ветвей медиальной вены сафена, задней большеберцовой вены, поверхностного малоберцового нерва. На данном участке при использовании унилатеральной фиксации вводить фиксирующие элементы следует с медиальной
поверхности большеберцовой кости, угол безопасного введения составляет 50o. При использовании билатеральных
систем фиксирующие элементы нужно проводить в медиалатеральном направлении в сегментарной плоскости.
На срезе №3 (см. рис. 5), полученном от собак 1-й группы, показаны следующие анатомические структуры:
больше- и малоберцовые кости, краниальная большеберцовая мышца, длинный сгибатель первого пальца, длинный
разгибатель пальцев, длинная малоберцовая мышца, сухожилие длинного сгибателя пальцев и сухожилие задней большеберцовой мышцы, краниальная большеберцовая артерия, краниальная и каудальная ветви артерии сафена и нерва сафенус, краниальная и каудальная
ветви медиальной вены сафена, латеральная вена сафена, краниальная большеберцовая вена, поверхностный
и глубокий малоберцовые нервы, большеберцовый нерв.
При проведении фиксирующих элементов следует избегать повреждения краниальной большеберцовой артерии, краниальной и каудальной ветвей артерии сафена,
латеральной вены сафена, краниальной и каудальной ветвей медиальной вены сафена, поверхностного малоберцового нерва, большеберцового нерва. На данном уровне
при использовании унилатеральных систем следует вводить фиксирующие элементы с медиальной поверхности
большеберцовой кости, угол безопасного введения составляет 60o. При использовании билатеральной фиксации
фиксирующие элементы нужно проводить в медиалатеральном направлении в сегментарной плоскости.
На срезе №4 (см. рис. 6), полученном от собак 1-й группы, представлены следующие анатомические структуры:
больше- и малоберцовые кости, сухожилие краниальной большеберцовой мышцы, сухожилие глубокого сгибателя пальцев, сухожилие длинного сгибателя пальцев
и сухожилие задней большеберцовой мышцы, общее пяточное сухожилие, краниальная и каудальная ветви артерии сафена и нерва сафенус, краниальная и каудальная
ветви медиальной вены сафена, дорсальная артерия стопы,

глубокий малоберцовый и большеберцовые нервы, краниальная большеберцовая вена, латеральная вена сафена.
При проведении фиксирующих элементов следует
избегать повреждения следующих сосудов и нервов:
дорсальной артерии стопы, краниальной и каудальной ветвей артерии сафена, краниальной большеберцовой
вены, латеральной вены сафена, краниальной и каудальной ветвей медиальной вены сафена, глубокого малоберцового нерва, большеберцового нерва. При использовании унилатеральной фиксации вводить фиксирующие элементы на данном уровне следует с медиальной
поверхности большеберцовой кости, угол безопасного
введения составляет 100o. Билатеральные фиксирующие
элементы следует проводить в медиа-латеральном направлении в сегментарной плоскости.
Проведение срезов на указанных уровнях позволяет
оценить расположение магистральных сосудов и нервов
и изучить диапазоны безопасного введения фиксирующих
элементов на всем протяжении рассматриваемой области.
При рассмотрении срезов, полученных от собак 2-й группы, углы безопасного введения унилатеральных фиксирующих элементов на срезе 1-го уровня составляют по 50o

с латеральной и медиальной поверхностей большеберцовой
кости, на срезе 2-го и 3-го уровня — 70o с медиальной поверхности большеберцовой кости, на срезе 4-го уровня —
95o с медиальной поверхности большеберцовой кости.
У 3-й исследуемой группы углы безопасного введения
составляют по 50o с латеральной и медиальной поверхностей большеберцовой кости, 75o, 110o и 100o, соответственно, согласно уровням, указанным на рис. 2. При
использовании билатеральной фиксации фиксирующие
элементы также следует проводить в медиа-латеральном
направлении в сегментарной плоскости.

Выводы
В результате проведенных исследований было установлено, что безопасной областью для введения фиксирующих элементов при выборе унилатеральных стержневых систем внешней фиксации является медиальная
поверхность голени. При выборе билатеральных систем
фиксирующие элементы следует проводить медиа-латерально, также с учетом безопасных зон, свободных от
основных сосудов и нервов. Рекомендуемые точки введения фиксирующих элементов у различных пород собак
схожи, поэтому можно говорить о единых «зонах безопасности» при внеочаговом ОС стержневыми аппаратами экстернальной фиксации костей голени.
По мнению авторов, результаты данного исследования также могут быть применены в хирургической
практике при выполнении открытого оперативного доступа при других видах ОС.

Б и б л и о г р а ф и я
1. Зеленевский, Н.В. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках. Nomina Anatomica Veterinaria / Н.В. Зеленевский. — СПб.: Лань, 2013. — 399 с.
2. Климoв, A.Ф. Анатомия домашних животных / A.Ф. Климoв, A.И.
Aкaeвский. — СПб.: Лaнь, 2003. — 1040с.
3. Попеско, П. Атлас анатомии домашних животных. Т. 3/ П. Попеско. — Братислава: Природа, 1974. — 191 с.
4. Кононович, Н.А. Технология проведения спицевых фиксаторов
при чрескостном остеосинтезе костей голени у мелких домашних

8
РВЖ • МДЖ • № 4/2014

Зоны безопасного введения фиксирующих элементов при лечении переломов костей голени у собак
с использованием чрескостного остеосинтеза

животных / Н.А. Кононович, Н.В. Петровская. — Курган: Российский
научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
имени академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий» // Ветеринарная патология. – 2009. — № 4. — С. 70–74.
5. Митин, В.Н. Внеочаговый остеосинтез и компрессионно-дистракционный метод Г.А. Илизарова у собак/ В.Н. Митин, С.А. Ягников //
Ветеринар. – 1998. — № 7–8. – С. 4–9.
6. Патент № 2242943 РФ, МКИ 7 А 61 В 17/56, 17/60, A 61D 1/00 Способ остеосинтеза костей голени у домашних животных/Ерофеев С.А.
(RU), Петровская Н.В. (RU), Кононович Н.А. (RU), РНЦ ВТО им. акад.
ГА. Илизарова (RU).-№ 2002129071/14; Заявл. 30.10.2002; Опубл
27.12.2004, Бюл. 36.

7. Boone, E.G. Distal tibial fractures in dogs and cats / E.G. Boone, A.L. Johnson, R.B. Hohn // J Am Vet Med Assoc. — 1986. — N. 188. — P. 36.
8. Boone, E.G. Fractures of the tibial diaphysis in dogs and cats / E.G. Boone, A.L.
Johnson, P. Montavon, et al. // J Am Vet Med Assoc. — 1986. — N. 188. — P. 41.
9. Johnson, A.L. Fractures of the tibia and fibula. In Textbook of small
animal surgery / A.L. Johnson, E.G. Boone. — Philadelphia: WB Saunders, 1993. — 1866 p.
10. Kraus, K.H. External Fixation in Small Animal Practice / K.H. Kraus, J.P.
Toombs & M.G. Ness. — Blackwell Publishing Company, 2003. — рр. 233.
11. Unger, M. Classification of fractures of long bones in the dog and
cat: introduction and clinical application / M. Unger, P.M. Montavon, U.F.A.
Heim // Vet Comp Orthop Traumatol. — 1990. — N. 3. — P. 41.

РВЖ • МДЖ • № 4/2014
9

SUMMARY
Y.I. Sidorova, Y.I. Filippov, A.V. Akimov.
Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology by K.I. Skryabin.

Safe Introduction Areas of Fixing Elements in the External Fixation of Tibial Fractures in Dogs. Advantages of the
external fixation is the most complete compliance with the principles of the International Association of Veterinary Osteosynthesis (AO Vet), according to which the first place is the preservation of blood supply, the second — functional reduction,
stable fixation on the third and the fourth — early mobilization. To ensure the preservation of neurovascular structures
when performing external fixation requires precise knowledge of the anatomical and topographical features of the surgery area. This paper presents a secure administration area of uniand bilateral fixing elements of the tibia fractures in dogs.

Сравнение двух вентральных доступов 
при операциях на шее у собак

Ключевые слова: вентральный доступ, грыжа диска, паралич, протезирование межпозвонкового диска,
собаки, спондиломиелопатия (синдром Вобблера), трахея, шейный отдел позвоночного столба
Сокращения: гг — грудино-головная мышца, гщ — грудино-щитовидная мышца, дмш — длинная мышца шеи,
МПД — межпозвонковый диск, ПС — позвоночный столб

Введение
На сегодняшний день выявлено множество различных
патологий шейного отдела ПС. В указанном отделе располагаются жизненно важные органы, повреждение которых может нанести серьезный вред животному или
привести к его гибели. К анатомическим структурам шеи
следует отнести крупные магистральные сосуды, вагосимпатикус, шейную часть трахеи и пищевода, эндокринные железы, шейные позвонки, спинной мозг и его

корешки [3]. От хирурга требуется точное знание анатомии и умение выбрать оптимальный оперативный доступ для устранения той или иной патологии.
Описаны различные доступы для выполнения большого числа операций — неврологических, ортопедических
и мягкотканых. Данная статья посвящена сравнению двух
вентральных доступов при оперативных вмешательствах
в шейном отделе ПС (эти доступы можно использовать при
операциях на любом из перечисленных выше органов).
Приряде патологий рекомендуют использовать дорсальный
доступ [4] (например, для оперативного лечения проблем,
связанных с первыми двумя шейными позвонками).
Мы используем вентральные доступы при радикальном
удалении грыжи диска в шейном отделе ПС, протезировании и фенестрации МПД, стабилизации каудальных шейных позвонков, а также при лечении спондиломиелопатии (синдром Вобблера).

УДК 619: 616.8

Р.К. Полянский (veterinar90@mail.ru), Н.А. Козлов (nikvet@mail.ru)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ
ВПО МГАВМиБ).

В статье описаны преимущества парамедианного доступа по сравнению с медианным. Парамедианный доступ
является методом выбора при неврологических операциях в шейном отделе у собак.

Неврология Р.К. Полянский, Н.А. Козлов

Цель исследования
Сравнить два вентральных оперативных доступа при выполнении операций в шейном отделе ПС, определить их
преимущества и недостатки.

Материалы и методы
При неврологических операциях в шейном отделе ПС
мы использовали оперативные доступы, описанные в
работе Х. Денни и С. Баттервоф «Ортопедия собак и кошек» и N. Sharp, S. Wheeler «Small animal spinal disorders» [1, 7]. Изначально доступы были изучены на кадаверном материале.
Оба доступа являются вентральными, поэтому животное нужно фиксировать в спинном положении, максимально вытянув ему шею и подложив под нее специальный валик для лучшей визуализации оперируемой
области. Грудные конечности отводят назад и фиксируют (рис. 1).
Вентральный срединный доступ начинается на уровне атланта и продолжается до рукоятки грудины, при
этом обнажаются грудино-щитовидные мышцы. До этого момента оба доступа идентичны. Далее они существенно различаются.

Доступ №1 — вентральный медианный: мы разделяем парные грудино-головные (m. sternoсephaliсus) и грудино-щитовидные (m. sternothyroideus) мышцы и выходим на трахею, после чего, повреждая ее адвентицию,
визуализируем на дне раны длинную мышцу шеи
(m. longus colli). При этом трахею и пищевод отводим
налево, а правую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв — направо (рис. 2)
[1, 2, 5, 6].
Доступ №2 — вентральный парамедианный: мы смещаемся латеральнее и разъединяем правое брюшко грудино-головной мышцы и правое брюшко грудинощитовидной мышцы, сохраняя трахею нетронутой.
Трахею, пищевод и нервно-сосудистый пучок отводим
налево, обнажая длинную мышцу шеи (рис. 3) [7].

В дальнейшем доступы схожи: вентральные (поперечные) отростки на каудальном конце каждого позвонка можно пропальпировать через длинную мышцу шеи. Вентральный отросток на 2-м шейном позвонке находится на уровне самых выступающих точек крыльев атланта, а вентральный отросток 5-го
шейного позвонка расположен между краниальными
границами поперечных отростков С6. Один или оба эти

отростка служат ориентиром для нахождения соответствующих межпозвонковых промежутков. Длинную
мышцу шеи отсепаровывают от каждого вентрального
(поперечного) отростка и, оттягивая мышечные ткани,
получают с вентральной стороны доступ к МПД, расположенному каудально по отношению к каждому вентральному отростку [1, 5, 6].
Неврологические операции с использованием вентрального доступа №1 были выполнены 50 собакам
(такса — 27, французский бульдог — 13, мопс — 5,
метис — 5).
С использованием доступа №2 прооперировано
10 собак (такса — 5, французский бульдог — 2, метис — 3).
Исследуемые животные находились в возрастном диапазоне от 3 до 6 лет, количественное соотношение полов приблизительно одинаково.

Результаты и обсуждение
Для того, чтобы понять преимущества и недостатки
описываемых доступов, необходимо рассмотреть интраоперационные и отсроченные осложнения, связанные с оперативными вмешательствами на шее с вентральной стороны (табл.).

При поэтапном выполнении доступа №1 после
разъединения брюшков грудино-щитовидной мышцы
всегда визуализируется сосуд — нижняя щитовидная вена (thyroidea ima vena) [5]. При доступе №1
ее нельзя обойти, не повредив ее или одну из ее ветвей, что следует считать существенным недостатком
(рис. 4). Кроме того, необходимо выделять трахею, что
сопряжено с неизбежным травмированием в той или
иной степени ее адвентиции и располагающихся в ней
сосудов, а это может нарушить кровоснабжение
трахеи. При установке ранорасширителей их рабочие
поверхности с одной стороны давят непосредственно

10
РВЖ • МДЖ • № 4/2014

Рис 2. Доступ №1: интраоперационный вид (а) и схематичное изображение (б), доступ отмечен
зеленой линией [3]
Рис. 1. Положение животного перед операцией

Интраоперационные и отсроченные осложнения 
при разных доступах

Возможные осложнения
Доступ №1
Доступ №2

Обильное кровотечение при повреждении 
внутреннего позвоночного венозного сплетения
+
+

Ятрогенная травма спинного мозга
+
+

Повреждение возвратного гортанного нерва
+
–

Повреждение сонной артерии и блуждающего нерва
+
+

Травма трахеи (пролежни, аваскуляризация участков)
+
–

Повреждение нижней щитовидной вены или ее ветви
+
–

Повреждение пищевода
+
+/–

(б)
(а)

Сравнение двух вентральных доступов при операциях на шее у собак

на трахею, что при длительной операции может привести к пролежню колец трахеи. После смещения трахеи в левую сторону есть большой риск повредить гортанный нерв, который лежит на ее дорсальной поверхности, а это способно вызвать паралич гортани в послеоперационный период.
Доступ №2 исключает описанные осложнения, так
как мы не разъединяем грудино-щитовидную мышцу,
тем самым не повреждаем щитовидную вену и адвентицию трахеи. Проходя между правым брюшком грудино-щитовидной и грудино-головной мышц, мы создаем мягкую прослойку из правого брюшка грудинощитовидной мышцы, которая будет предохранять трахею при установке ранорасширителей. И проходя правее,
мы отдаляемся от гортанного нерва, что существенно
снижает риск его повреждения.

Выводы
Исходя из того, что доступ №2 имеет меньшее число
возможных осложнений, по сравнению с доступом №1,
можно говорить о бесспорном его преимуществе, особенно при операциях в краниальных и каудальных отделах шеи, а также рекомендовать его в качестве оптимального оперативного доступа (метод выбора) при
таких операциях, как вентральная стабилизация атланто-аксиальной нестабильности, удаление грыжи диска в шейном отделе ПС, протезирование и фенестрация
МПД, стабилизация каудальных шейных позвонков.

Кроме того, его можно рекомендовать при спондиломиелопатии (синдроме Вобблера).
Также нами было отмечено, что животные, которым
была выполнена операция с использованием доступа
№2, в послеоперационный период восстанавливались
быстрее, в частности раньше начинали принимать корм
и воду, в сравнении с животными, которых оперировали, используя доступ №1.

Б и б л и о г р а ф и я
1. Денни, Х. Ортопедия собак и кошек / Х. Денни, С. Баттервоф. —
М.: Аквариум, 2007. — 695 с.
2. Козлов, Н.А. Опыт лечения грыж межпозвонкового диска в шейном
отделе позвоночного столба на примере 19 такс. / Н.А. Козлов
//РВЖ.МДЖ — 2012. — №2. — С. 6–8.
3. Попеско, П. Атлас анатомии домашних животных / П. Попеско. —
Братислава: Природа, 1974. — 200 с.
4. Ягников, С.А. Дорсальная стабилизация при атлантоаксиальной нестабильности у карликовых пород собак. / С.А. Ягников,
М.Л. Лукоянова, Е.А. Корнюшенков, Я.А. Кулешова, Е.В. Пронина, Ю.В. Кривова, С.В. Седов // РВЖ.МДЖ. — 2008. — №1. —
С. 24–28.
5. Bojrab, M.J. Current Techniques in Small Animal Surgery / M.J. Bojrab. — Baltimore: William and Wilkins, 1998. — 811 с.
6. Fossum, T.W. Small Animal Surgery / T.W. Fossum. — St. Louis: Mosby, 2007. — 1632 с.
7. Sharp, N.J.H. Small Animal Spinal Disorders / N.J.H. Sharp, S.J. Wheeler. —Elsevier, 2005. — 379с.

РВЖ • МДЖ • № 4/2014
11

SUMMARY
R.K. Polianskii, N.A. Kozlov.
Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology named after K.I. Skryabin.

Comparison of Two Ventral Approaches at the Operations on the Neck in Dogs. This article describes the advantages of paramedian approach in comparison with median approach. Ventral approach is a method of choice for the performing neurological operations on the neck of dogs.

Рис. 4. Визуализация щитовидной вены при доступе
№1 зеленой линией [3]
Рис. 3. Доступ №2: интраоперационный вид (а) и схематичное изображение (б), доступ отмечен
зеленой линией [3]

«Journal of Small Animal Practice/Российское издание» —

первое переводное научно-практическое издание для ветеринарных врачей, 
освещающее проблемы лечения и профилактики заболеваний мелких домашних животных.

Оригинальное издание «Journal of Small Animal Practice» — 
официальный печатный орган Всемирной ассоциации ветеринарии мелких домашних животных (WSAVA) 
и Британской ассоциации ветеринарии мелких домашних животных (BSAVA)

Подписка на журнал осуществляется через редакцию и каталог Почта России.
Издательский дом «Логос Пресс», 127055, Москва, а/я 9.
Http://logospress.ru/, e-mail: info@logospress.ru.
Тел/факс: +7 (495) 220-48-16

(б)
(а)

Ключевые слова: гиперфосфатемия, коррекция, кошки, фосфатбиндеры, хроническая почечная недостаточность
Сокращения: ДВ — действующее вещество, ЖКТ —
желудочно-кишечный тракт, МТ — масса тела,
ПН — почечная недостаточность, ХБП — хроническая болезнь почек, ХПН — хроническая почечная недостаточность, ФП — физиологический показатель,
IRIS — International Renal Interest Society (Международное общество исследования почек)

Введение
Хроническая болезнь почек характеризуется прогрессированием и необратимым угасанием функции органа,
что ведет к ПН, причиной которой чаще всего служит хронический интерстициальный нефрит [6]. Инцидентность
ХБН увеличивается с возрастом, у стареющих кошек заболеваемость превышает 30 % [10]. Задача врача-клинициста
при лечении ХБП сводится к улучшению качества жизни
пациента путем коррекции гомеостаза, в частности гиперфосфатемии, что способно приостановить процесс перерождения клеток почек и сохранить максимальное количество
функционирующих нефронов. Для коррекции гиперфосфатемии применяют препараты, хелатно связывающие фосфор из стенки кишечника — фосфатбиндеры. Выделяют
3 группы фосфатбиндеров: содержащие алюминий, кальций
(в виде карбоната, глюконата или ацетата) и не содержащие
кальций (севеламер гидрохлорид, карбонат лантана) [3].
Классификация стадий ХБП по IRIS [8] основана на
концентрации креатинина в сыворотке крови (оценка
данного показателя максимально доступна в ветеринарной практике) [5].

III стадия, сопровождающаяся тяжелой уремией и
потерей около 90 % функциональной способности почек
[5], имеет целый ряд выраженных клинических признаков,
которые, к сожалению, не патогномоничны для ХБП.

Цель исследования
Изучить действие фосфатбиндеров двух видов при коррекции гиперфосфатемии у кошек с ХПН в III стадии.

Материалы и методы
Под наблюдением (в течение 90 суток) находились кошки и коты (n=40) как породистые, так и метисы, в возрасте 8…12 лет, МТ 2,5…5,0 кг, с ХПН в III стадии по IRIS.
Кровь исследовали по методу В.В. Долгова с соавт [2].
Во время лечения все животные были переведены на
лечебный корм Hill’s k/d. Лечение гиперфосфатемии
начинали параллельно с симптоматической, патогенетической и заместительной терапией: вводили раствор
Рингера (40 мл/кг МТ в сутки), инфезол — 40 (20 мл/кг
МТ в сутки), кокарбоксилазу 25 мг/сутки, разведенную
в физиологическом растворе, лосек (1 мг /кг МТ в сутки,
разведенный в 5%-м растворе глюкозы), мексидол – вет
2,5 % (10 мг/кг МТ в сутки, разведенный в 5%-м растворе глюкозы). Инфузионная терапия длилась 5 дней.
Всех кошек разделили на 4 группы (по n=10 в каждой).
Кошкам 1-й группы в качестве фосфатбиндера давали гидроокись алюминия (Альмагель НЕО, далее
Препарат 1) в дозе 34 мг алгедрата (0,5 мл)/кг МТ, 2 раза в сутки с кормом, в течение 30 дней; в последующие
60 дней лечение фосфатбиндерами отсутствовало, и
животные находились только на диетическом питании.
Данный препарат был выбран не случайно, так как нет
аналогичного ветеринарного препарата, содержащего
гидроокись алюминия в качестве ДВ.
Кошкам 2-й группы давали кормовую добавку, содержащую в качестве ДВ карбонат кальция и хитозан (Ипакитине, далее Препарат 2) в дозе 1 г/5 кг МТ животного 2 раза в сутки с едой в течение 90 дней.
Кошкам 3-й группы давали оба фосфатбиндера в течение
30 дней: Препарат 1 в дозе 34 мг алгедрата (0,5 мл)/кг МТ
через 1 ч после кормления 2 раза в сутки, Препарат 2
в дозе 1 г/5 кг МТ животного с кормом 2 раза в сутки; в
последующие 60 дней только Препарат 2 в той же дозе.
Животные 4-й группы служили контролем, им не давали фосфатбиндеры.
Биохимические исследования крови проводили
в 1-е, 5-е, 30-е и 90-е сутки наблюдения. Статистический анализ выполнен с помощью программного обеспечения PC Microsoft Office Excel 2007.

Результаты и обсуждение
У всех отобранных нами кошек на момент обращения в клинику наблюдали следующие клинические симптомы, %:
анорексия — 81, потеря МТ — 78, комплекс «полиурия –

УДК 619: 616.61: 615

Коррекция гиперфосфатемии
у кошек с хронической почечной
недостаточностью в III стадии

РВЖ • МДЖ • № 4/2014

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Нефрология Л.Ю. Войтова1 (lemusya@yandex.ru), Ю.А. Ватников2 (vatnikov@yandex.ru)

1 Ветеринарная клиника «ЗооАкадемия» (Москва).

2 Российский университет дружбы народов (Москва).

В статье представлены результаты коррекции гиперфосфатемии у кошек с хронической почечной недостаточностью в третьей стадии путем совместного применения двух фосфатбиндеров. Положительным результатом
следует считать переход хронической почечной недостаточности во вторую стадию и улучшение качества
жизни пациентов.

Классификация стадий ХБП на основании концентрации креатинина в сыворотке крови кошек
(по данным сайта www.iriskidney.com)

Стадии ХБП
Концетрация креатинина в сыворотке, ммоль/л

Группа риска по ХБП
<140

Неазотемическая форма (I)
<140

Легкая ренальная азотемия (II)
140…249

Умеренная почечная азотемия (III)
250...439

Тяжелая ренальная азотемия (IV)
>440