Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2016, том 1, № 2 (108)

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ

ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ

Том 1 
N2(108)
  2016

ÈÐÊÓÒÑÊ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2 (108) 

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
Колесников С.И., академик РАН (Россия, Иркутск – Москва)
Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

Григорьев Е.Г., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск)
Рычкова Л.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск)  
Îòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь

Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск)
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ

Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Колесникова Л.И., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск)
Мадаева И.М., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Малов И.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Муамар Аль-Джефут, доктор медицины, профессор (Иордания, Эль-Карак)  
Савилов Е.Д., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Юрьева Т.Н., д.м.н. (Россия, Иркутск)

Ðåäàêöèîííûé сîâåò

Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); Белов А.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Белокриницкая Т.Е., д.м.н. (Россия, Чита), Бохан Н.А., д.м.н., профессор (Россия, Томск); Данчинова Г.А., д.б.н. (Россия, 
Иркутск); Дубровина В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); 
Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, Улан-Удэ); Луценко М.Т., академик РАН (Россия, Благовещенск); 
Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Малышев В.В., д.м.н., профессор (Россия, Калининград); Манчук В.Т., чл.-корр. РАН (Россия, Красноярск); Никитенко Л.Л., д.б.н. (Великобритания, Оксфорд); Нямдаваа П., академик Монгольской академии наук (Монголия, 
Улан-Батор); Огарков О.Б., д.м.н. (Россия, Иркутск); Плеханов А.Н., д.м.н. (Россия, Улан-Удэ); Погодина А.В., 
д.м.н., (Россия, Иркутск); Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Савченков М.Ф., академик 
РАН (Россия, Иркутск); Саляев Р.К., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сутурина Л.В., д.м.н., профессор (Россия, 
Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, 
Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Янагихара Р., доктор наук, профессор (США, Гавайи).
           
               
    

       

Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16.  
ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. 
Тел. (3952) 20-90-48.  
http://byulleten.com. ml: olbm..u

Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских 
наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № 7-58651 от 21 июня 2014 г.
Основан в 1993 году.
Учредители – Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем 
здоровья семьи и репродукции человека» (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16), Федеральное 
государственное бюджетное научное учреждение  «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д.1), Федеральное государственное бюджетное 
учреждение «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика 
С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59 А).
Бюллетень включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s 
Periodicals Directory». 
Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, 
выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».
Подписной индекс 24347.

Ключевое название: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Сокращенное название: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

© ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 2016 г.

  ФГБНУ ИНЦХТ, 15   5 

RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES

SIBERIAN BRANCH

BULLETIN
OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER

Vol. 1
N2(108)    
  2016

IRKUTSK

BULLETIN OF ESCC SB RAMS, 2016, Vol. 1, N2 (108)

Chief Editor
Kolesnikov S.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk – Moscow)
Deputy Chief Editor
Grigoryev E.G., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk)
Rychkova L.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Shchuko A.G., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Executive secretary
Karpova T.G. (Russia, Irkutsk)
Editorial board
Balakhonov S.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Kolesnikova L.I., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk) 
Madaeva I.M., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)
Malov I.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Moamar Al-Jefout, MD, Professor (Jordan, Al Karak)
Savilov E.D., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russian, Irkutsk)
Sorokovikov V.A., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Shprakh V.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Yurieva T.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)

Editorial Council
Atshabar B.B., Doctor of Medical Sciences, Professor (Kazakhstan, Almaty); Belov A.M., Doctor of Medical Sciences, 
Professor (Russia, Moscow); Belokrinitskaya T.E., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Chita); Bokhan N.A., 
Doctor of Medical Sciences (Russia, Tomsk); Danchinova G.A., Doctor of Biological Sciences (Russia, Irkutsk); 
Dubrovina V.I., Doctor of Biological Sciences (Russia, Irkutsk); Konstantinov Yu.M., Doctor of Biological Sciences, 
Professor (Russia, Irkutsk); Kozhevnikov V.V., Doctor of Medical Science, professor (Russia, Ulan-Ude); Lutsenko M.T., 
Academician of RAS (Russia, Blagoveshchensk); Mazutsava T., MD, Professor (Japan, Chiba); Makarov L.M., Doctor 
of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow); Malyshev V.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, 
Kaliningrad); Manchouk V.T., Corresponding Member of RAS (Russia, Krasnoyarsk); Nikitenko L.L., Doctor of Biological 
Sciences (UK, Oxford); Nyamdavaa P., Academician of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar); 
Ogarkov O.B., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk); Plekhanov A.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, 
Ulan-Ude); Pogodina A.V., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk); Protopopova N.V., Doctor of Medical Sciences, 
Professor (Russia, Irkutsk); Savchenkov M.F., Academician of RAS (Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding 
Member of RAS (Russia, Irkutsk); Suturina L.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); Sergelen O., 
Doctor of Medical Sciences, Professor (Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo); UvarovaE.V., 
Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow); Yanagihara R., MD, Professor (USA, Hawaii)

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations
historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not 
meant for open publication

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board

Address of editorial board:  myze t. ut u  

SC FHHP.
el. (952) 29.
http://byulleten.com. ml: olbm..u

Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences 
is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information technologies and mass 
media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № 7-58651 of 21 June 2014.
The Bulletin has been founded in 1993. 
Founders – Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems (16, Timiryazev str., Irkutsk, 
Russia, 664003), Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology (1, Bortsov Revolutsii str., Irkutsk, 
Russia, 664003), Interbranch Scientific and Technical Complex «Eye Microsurgery» named after Academician 
S.N. Fyodorov (59A, Beskudnikovskiy blvd., Moscow, 127486).
Bulletin is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and Technical 
Information. Information about the Bulletin is published in international question-answering system of 
periodicals and continued publications "Ulrich's Periodicals Directory".
Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific 
results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Subscription index 24347.
Key title: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Abbreviated key title: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

 Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems 16

 Compart performed by Publishing epartment of ISCST 15 tel 5 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

Содержание  
 
 
 
 
 
 
 
     5

СОДЕРЖАНИЕ

Клиническая медицина

Базарин К.П., Савченко А.А. Вклад психоэмоционального напряжения в развитие срыва адаптации в 
соревновательном периоде у квалифицированных спортсменов

Звонкова С.Г., Зоркальцева Е.Ю., Пугачева С.В. Клинические проявления и исходы туберкулеза у детей 
в Иркутской области

Петрунько О.В. Потребность инвалидов вследствие 
депрессивного расстройства в реабилитации

Петухов А.А., Флоренсов В.В., Рудая В.В. Эндометриоз 
послеоперационного рубца

Тарбаева Д.А., Белокриницкая Т.Е., Папкина Т.И.,

Герасимова А.А., Григорьева О.О., Гомбоева М.С.,
Доржижапова А.А., Болотова Я.Б., Базарова А.Ц.,
Жамсаранова А.Д. Катамнез детей от матерей, 
перенесших грипп A(H1N1)pdm09 при беременности

Профилактическая  медицина

Иванова О.В., Савченков М.Ф., Романова Т.Г. Практические мероприятия по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия населения 
Республики Хакасия в чрезвычайных условиях

Rлиническая фармакология  
и лекарственные средства

Верлан Н.В., Кочкина Е.О., Попадюк А.В. Опыт мониторинга безопасности лекарств в геронтологической практике

Экономика и менеджмент  
здравоохранения

Стародубов В.И., Перхов В.И., Нефедова Е.В.,

Колесников С.И. Финансирование медицинской 
науки России в рамках государственных программ

Федчишин Н.О., Кицул И.С. Социологическая характеристика современного состояния лабораторного 
этапа оказания стоматологической ортопедической помощи населению (на примере Иркутской 
области)

Экспериментальные исследования  
в биологии и медицине

Ким А.Д., Гольдберг О.А., Лепехова С.А., Коваль Е.В.,

Фадеева Т.В., Шедоева Л.Р., Чашкова Е.Ю. Особен
CONTENTS

Clinical medicine

Bazarin K.P., Savchenko A.A. Contribution of psychoemotional stress to the development of adaptational 
failure in the competitive period of qualified athletes

Zvonkova S.G., Zorkaltseva E.Y., Pugacheva S.V. Clinical 
manifestations and outcomes of tuberculosis in children in the Irkutsk region

Petrunko O.V. Need of the people disabled as a result of 
depressive disorders for rehabilitation

Petukhov A.A., Florensov V.V., Rudaya V.V. Endometriosis 
of postoperative cicatrix

Tarbaeva D.A., Belokrinitskaya T.Y., Papkina T.I., Ger
asimova A.A., Grigoryeva O.O., Gomboeva M.S., Dorzhizhapova A.A., Bolotova Y.B., Bazarova A.T., Zhamsaranova A.D. Catamnesis of children from mothers 
who had A(H1N1)pdm09 influenza during pregnancy 

Preventive medicine 

Ivanova O.V., Savchenkov M.F., Romanova T.G. Practical 
measures to ensure sanitary and epidemiological 
welfare of the population of the Republic of Khakassia

Clinical pharmacology  
and medicinal agents 

Verlan N.V., Kochkina E.O., Popadyuk А.V. Our experience of monitoring of drugs safety in gerontological 
practice

Economics and management  
of public health service

Starodubov V.I., Perkhov V.I., Nefyodova E.V., Kolesnikov S.I.

Funding of medical science in Russia within as part 
of state programs

Fedchishin N.O., Kitsul I.S. Sociological characteristics of 
the current state of the laboratory phase of providing 
dental orthopedic treatment to the population (on the 
example of the Irkutsk Region)

Experimental researches  
in biology and medicine 

Kim A.D., Goldberg O.A., Lepekhova S.A., Koval E.V., Fadee
va T.V., Shedoeva L.R., Chashkova E.Y. Peculiarities of 

 
 
 
7

 
 
12

 
16

 
20

 
 
 
 
 
25

 
 
 
31

 

 
 
35

 

 
 
39

 
 
 
 
45

 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

6
  Содержание

ности топографической анатомии и пристеночной 
микрофлоры дистального отдела толстой кишки 
у крыс линии Wistar

КозловС.Н.,НиколаевВ.Б.,МарковЕ.Ю.,Урбанович Л.Я.,

Миткеева С.К. Зимографический анализ липолитических ферментов субклеточных фракций 
Vibrio сholerae O1 и О139 серогрупп

Разуваева Я.Г., Николаев С.М., Верлан Н.В., Убеева И.П.,

Аюшеева В.В. Оценка репродуктивной токсичности комплексного растительного средства

Случай из практики

Куликов Л.К., Привалов Ю.А., Михайлов А.Л., Калини
ченко В.А.,Соботович В.Ф.,Смирнов А.А.Нарушения 
мезентериального кровообращения (клинические наблюдения)

Юбилеи

Савченков Михаил Федосович (к 80-летию со дня 
рождения)

Правила оформления статей в «Бюллетень ВСНЦ

СО РАМН»

topographic anatomy and crypt compartment of distal 
colon in Wistar rats

Kozlov S.N., Nikolaev V.B., Markov E.Y., Urbanovich L.Y.,

Mitkeeva S.K. Zymographic analysis of lipolytical enzymes of subcellular Vibrio cholerae fractions of O1 
and O139 serogroups

Razuvaeva Y.G., Nikolaev S.M., Verlan N.V., Ubeeva I.P.,

Ayusheeva V.V. Estimation of reproductive toxicity of 
the complex plant remedy “Tireoton”

Case reports

Kulikov L.K.,Privalov Y.A.,Mikhaylov A.L.,Kalinichenko A.V.,

Sobotovich V.F., Smirnov A.A. Acute mesenteric ischemia (clinical cases)

Anniversaries

Savchenkov Mikhail Fedosovich (to the 80th anniversary)

Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB RAMS»

 
 
48

 
 
 
55

 
 
60

 
 
 
64

 
68

 
70

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

Клиническая медицина
     7

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

УДК 612.017.2 

К.П. Базарин 1, 3, А.А. Савченко 1,2

ВКЛАД ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ В РАЗВИТИЕ СРЫВА

АДАПТАЦИИ В СОРЕВНОВАТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ У КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ

СПОРТСМЕНОВ

1ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Красноярск, Россия 
2ФГАОУ ВПО «Сибирский федеральный университет», Красноярск, Россия 

3КГАУ ДПО «Красноярский краевой институт повышения квалификации работников физической культуры 

и спорта», Красноярск, Россия

Мощностные показатели ЭЭГ применимы для получения объективных данных об уровне ситуативной 
тревожности у спортсменов. В подготовительном и переходном периодах уровень тревожности ниже, чем в 
контрольной группе. Соревновательный период характеризуется ростом тревожности. Соревновательные 
нагрузки, испытываемые на фоне низкой тревожности, ведут к менее выраженному снижению показателей 
функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и активности системы антиоксидантной защиты.

Ключевые слова: ситуативная тревожность, срыв адаптации, спорт

CONTRIBUTION OF PSYCHOEMOTIONAL STRESS TO THE DEVELOPMENT

OF ADAPTATIONAL FAILURE IN THE COMPETITIVE PERIOD OF QUALIFIED ATHLETES

K.P. Bazarin 1, 3, A.A. Savchenko 1, 2

1Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russia 

2Siberian Federal University, Krasnoyarsk, Russia 

3Krasnoyarsk Regional Institute of Advanced Training of Workers of Physical Training and Sports, 
Krasnoyarsk, Russia

The electroencephalography can be used to obtain objective data on the level of situational anxiety in athletes. The 
dynamics of the psychoemotional state of the athletes during the annual training-competitive macrocycle is characterized by the following features: in the preparatory and transition periods of the athletes the levels of anxiety and 
psycho-emotional stress are lower than in the control group. Competitive period is usually characterized by a significant 
increase in anxiety. Competitive loads experienced by athletes on the background of low anxiety lead to a less pronounced 
decrease in functional activity of neutrophils and activity of the antioxidant defense system.

Key words: situational anxiety, adaptation failure, sport

ВВЕДЕНИЕ
Высокие стрессорные нагрузки в современном 
спорте часто являются причиной нарушения адаптационного потенциала организма. Как показано в наших 
предыдущих работах [2, 3, 4], к концу соревновательного периода у спортсменов, как правило, развиваются 
стойкие декомпенсаторные изменения в иммунной 
системе и системе антиоксидантной защиты.
Хорошо известно, что важный вклад в формирование соревновательного стресса вносит отношение 
спортсмена к соревнованиям. С одной стороны, это 
желание победить, показать высокий результат, с 
другой – неопределенность, негарантированность 
победы, риск получить травму. Фрустрация, порождаемая этими факторами, как правило, постоянно присутствует, являясь доминантным очагом активности в 
нервной системе. Очевидно, что уровень психического напряжения спортсмена в ходе подготовки, участия 
в соревнованиях и отдыха не одинаков. Уровень ситуационной тревоги, о котором вернее всего говорить 

для данных состояний, как правило, растет по мере 
приближения соревновательного периода, достигая 
пика к наиболее ответственным стартам, и достаточно быстро снижается после окончания соревнований. 
Изучению данного вопроса посвящено значительное 
количество исследований, и в целом его можно считать достаточно проработанным. Так, у легкоатлетов 
в подготовительном периоде низкий уровень тревоги 
диагностирован у 52 % опрошенных, средний – у 40 %, 
и лишь 8 % легкоатлетов продемонстрировали высокий уровень тревоги. В соревновательном периоде 
53 % спортсменов имели высокий уровень тревоги, 
20 % - средний и 17 % – низкий [6]. В исследовании 
В.В. Егорова показана достоверная взаимосвязь уровня ситуативной тревожности баскетболистов-юниоров с результативностью выступлений [5]. Подготовительный период является своеобразной «игрой», 
где в большей степени значение имеет процесс, а 
не результат, и конкретные достижения на каждой 
тренировке лишены того компонента сверхценности, 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

8
       Клиническая медицина

который они приобретают к соревновательному периоду, когда потребность получить желаемую победу 
начинает уже буквально становиться делом жизни и 
смерти, вопросом выживания. Организм переходит 
в состояние боя, реагируя на мнимую опасность. На 
данном этапе имеет место массированное высвобождение гормонов стресса – кортизола, катехоламинов. 
Однако известна предрасположенность спортсменов к алекситимии [10], что в некоторой степени можно рассматривать как адаптивную реакцию, связанную 
с необходимостью абстрагироваться от своих чувств и 
переживаний ради достижения высокого результата. 
Следовательно, далеко не всегда спортсмены могут 
адекватно оценить свое психоэмоциональное состояние. Учитывая данный факт, возникает необходимость 
поиска объективного показателя уровня ситуативной 
тревожности, основанного на результатах инструментальных исследований. Кроме того, значительный 
интерес представляет возможность определить то, 
какой именно вклад в развитие срыва адаптации 
вносит психический компонент спортивного стресса.
Основным драйвером обозначенных явлений 
будут дофаминэргические процессы, приказывающие 
предвкушать победу и бояться поражения. Показано, 
что ингибирование обратного захвата дофамина у 
спортсменов ведет к существенному росту максимальной мощности нагрузки преимущественно за счет 
увеличения мотивации к выполнению задачи [15]. 
Интересен факт, приведенный в работе C. Birgner et al. 
[12], где показана взаимосвязь известного роста агрессивности под воздействием анаболических стероидов, 
в частности нандролона деканоата, с увеличением экспрессии генов дофаминовых рецепторов D1 и D4. Можно 
проследить взаимосвязь между работой дофаминэргической системы и изменениями мощностных и частотных характеристик электроэнцефалограммы. Так, 
по данным ряда исследователей, имеется взаимосвязь 
между функционированием D1 и D2 дофаминовых рецепторов и характерными изменениями профиля ЭЭГ. 
Блокада D1 дофаминового рецептора посредством SCH 
23390 вызывает увеличение мощности ЭЭГ по всему 
спектру частот [13]. Под воздействием селективного 
агониста D1 дофаминового рецептора SK&F 38393 
возникает десинхронизация и общее снижение 
мощности ЭЭГ. Аналогичный эффект возникает под 
воздействием малых доз кокаина и d-амфетамина. 
Эффект обратим под воздействием антагониста D1 
SCH 23390. При увеличении дозы кокаина в процесс 
стимуляции вовлекаются также и D2-рецепторы. На 
ЭЭГ это характеризуется изолированным увеличением 
мощности в альфа-1. Стимуляция D1 дофаминовых 
рецепторов посредством SKF 38393 дает снижение 
мощности ЭЭГ до 70–80 % от исходной по всему 
спектру частот. Эффект зависим от дозы и времени. 
Активация альфа-ритма связана с вовлечением D2рецепторов. Морфин вызывает увеличение мощности 
по всем частотам ЭЭГ, но в особенности по частотам 
альфа-2 диапазона. Это, предположительно, реализуется через активацию D2 дофаминовых рецепторов, 
т. к. морфин стимулирует дофаминэргическую систему. 
Эффект этот возникает вследствие того, что активация 
пресинаптических мю-опиоидных рецепторов ингиби
рует выброс тормозного медиатора ГАМК, что в свою 
очередь снимает ингибирование дофаминовых путей. 
Такая стимуляция характерна и для бета-эндорфина, 
эндогенного агониста мю-опиоидного рецептора.
Приведенные выше данные позволяют использовать мощностные показатели электроэнцефалограммы для объективного анализа психического 
состояния спортсмена в различных фазах годового 
тренировочно-соревновательного макроцикла [1].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 155 спортсменов, представителей различных видов спорта, среди 
них мужского пола – 96 человек, средний возраст 
24,34 ± 3,54 года; женского пола – 59 человек, средний 
возраст 23,12 ± 2,3 года. Контрольная группа состояла 
из 101 человека, не испытывающих систематических 
высоких физических нагрузок, в том числе мужского 
пола – 53 человека, средний возраст 23,17 ± 2,54 года; 
женского пола – 48, средний возраст 22,12 ± 3,01 года. 
Все исследования выполнены с информированного 
согласия испытуемых.
Образцы венозной крови у каждого из спортсменов забирались трижды в течение года – в конце подготовительного, соревновательного и переходного 
периодов. У лиц из контрольной группы забор крови 
осуществлялся однократно. Образцы брались из локтевой вены утром, натощак, в состоянии покоя, как 
минимум через 12 часов после окончания физической 
нагрузки. Выделение нейтрофильных гранулоцитов 
осуществляли в двойном градиенте плотности фиколл-урографина (p = 1,077 г/см3 – для отделения 
мононуклеарных клеток; р = 1,119 г/см3 – для выделения нейтрофильных гранулоцитов). Реакционная 
смесь для хемилюминесцентной реакции состояла 
из 20 мкл донорской сыворотки AB(IV)Rh(–), 50 мкл 
люминола (Sigma, США) в концентрации 10–5 М, 40 мкл 
опсонизированного зимозана (в случае определения 
индуцированной хемилюминесценции), 200 мкл 
взвеси нейтрофилов (2 млн/мл) и 240 мкл раствора 
Хэнкса («ПанЭко», Россия) для определения спонтанной хемилюминесценции или 200 мкл раствора Хенкса 
для определения индуцированной хемилюминесценции [1]. Оценку спонтанной и зимозан-индуцированной хемилюминесценции осуществляли в течение 
90 мин на 36-канальном хемилюминесцентном анализаторе CL3606 (Россия). Определяли следующие 
характеристики: время выхода на максимум (Тmax), 
максимальное значение интенсивности (Imax), а также 
площадь под кривой (S) хемилюминесценции. Усиление хемилюминесценции, индуцированной зимозаном, 
оценивали по отношению площади индуцированной 
хемилюминесценции к площади спонтанной (Sинд./
Sспонт.) и обозначали как индекс активации. Мерой 
окислительных процессов в исследовании служил 
МДА, один из продуктов перекисного окисления 
липидов. О содержании МДА судили по его реакции 
с 2-тиобарбитуровой кислотой в кислой среде [14]. 
Динамика изменений ЭЭГ у спортсменов в различных фазах годового тренировочно-соревновательного макроцикла исследовалась с помощью 
программно-аппаратного комплекса «БОСЛАБ», раз

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

Клиническая медицина
     9

работанного Институтом молекулярной биологии 
и биофизики СО РАМН. На основании полученных 
значений по отведению Fz–Cz вычислялся индекс напряжения, который рассчитывался как соотношение 
β2/α2, где α2 (альфа2) – мощностные показатели ЭЭГ 
в диапазоне от частоты максимального пика альфа 
(ЧМПА) – по реакции на открывание глаз до верхней 
границы α-диапазона (14 Гц); β2 (бета2) – мощностные 
показатели ЭЭГ в диапазоне 19–22 Гц. Данный индекс 
является объективным показателем степени эмоционального напряжения, тревоги. Значение этого 
индекса выше 1 отражает чрезмерное эмоциональное 
напряжение [8]. Уровень ситуативной тревожности 
оценивался по тесту Спилбергера – Ханина.

Статистический анализ осуществляли в пакете 

прикладных программ Statistica 8.0 (StatSoft Inc., 
2007). Значимость различий между показателями 
независимых выборок оценивали по непараметрическому критерию Манна – Уитни. 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Безусловно, эмоции оказывают существенное 
влияние на физиологические процессы в организме 
спортсмена. В нашей работе оценка отличий психоэмоционального состояния спортсменов в различных 
фазах годового макроцикла проводилась с помощью 
расчетного индекса напряжения (ИН), основанного на 
мощностных показателях электроэнцефалограммы, 
и уровня ситуативной тревожности по стандартному 
тесту Спилбергера – Ханина.

Несмотря на то, что большая тревожность и нейротизм классически описываются как свойственные 
женскому полу, давно известно, что для спортсменов 
эти отличия оказываются не верны [9]. Нами также 
не было обнаружено статистически значимых отличий в показателях динамики психоэмоционального 
состояния спортсменов мужского и женского пола 
на различных этапах годового макроцикла. Также 
не было обнаружено значимых отличий по данным 
параметрам между спортсменами, представителями 
различных видов спорта. Учитывая сказанное, ниже 
приводятся сводные данные без дифференцировки 
по полу и видам спорта.

Средние показатели индекса напряжения для 
контрольной группы и спортсменов в различных 
фазах годового макроцикла приведены на рисунке 1.

Величины ИН у спортсменов значимо отличаются 
от таковых у лиц контрольной группы, а также между 
собой на различных этапах годового макроцикла. 
В подготовительном и переходном периодах ИН 
значимо ниже, чем в контрольной группе, однако в 
ходе соревновательного периода этот показатель 
значительно увеличивается, что характеризует значительный рост психоэмоционального напряжения 
у спортсменов. Следует отметить, что в среднем ИН 
в данном случае не достигает критических величин 
(> 1), однако существенно превышает показатели 
комфортного эмоционального состояния.
Уровень ситуативной тревожности по тесту 

Спилбергера – Ханина в целом соответствовал динамике ИН. Так, в подготовительном периоде для 
большей части обследованных спортсменов (56 %) 
был характерен низкий уровень тревожности, для 
39 % – средний, для 5 % – высокий уровень тревожности. В соревновательном периоде 67 % спортсменов 
имели высокий уровень тревожности, 22 % – средний 
и 10 % – низкий. По окончании переходного периода 
высокий уровень тревожности не был диагностирован ни в одном случае, средний диагностирован в 
31 %, низкий – в 69 % случаев. Отличия показателей 
индекса напряжения и уровня ситуативной тревожности у спортсменов значимы как по отношению к 
контрольной группе, так и между подготовительным, 
соревновательным и переходным периодами. 
Среди обследуемой группы спортсменов имелось 

12 человек, уровень ситуативной тревожности которых в соревновательном периоде оставался низким, 
однако анализ ИН у этих спортсменов показал, что 
только в 10 случаях низкая тревожность, по результатам тестирования, соответствовала электроэнцефалографической картине. В подготовительном 
периоде наблюдалась обратная ситуация: в 3 случаях 
полученные в соответствии с ответами на вопросы 
теста результаты, свидетельствующие о высокой 
тревожности, не соответствовали электроэнцефалографическим результатам. В этих случаях, по всей 

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

К
С
О
П

pк < 0,05
pп < 0,05

pк < 0,05
pп < 0,05
pс < 0,05

pк < 0,05

Рис. 1. Значения индекса напряжения в различных фазах годового тренировочно-соревновательного макроцикла: К –

контрольная группа; С – соревновательный период; О – переходный период; П – подготовительный период.

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

10
       Клиническая медицина

видимости, при ответе на вопросы теста обследуемые 
спортсмены не смогли адекватно оценить свое психоэмоциональное состояние, что в целом соответствует 
данным, полученным другими авторами [10]. 
Что произойдет, если соревновательный процесс 
будет протекать на фоне низкой тревожности? Большинство тренеров отрицает целесообразность такого 
подхода, так как общепринятым является мнение, в 
соответствии с которым, соревновательный стресс 
является тем условием, которое позволяет мобилизовать все силы организма для достижения максимального результата. Спортсмен, который не проявляет 
признаков психоэмоционального напряжения перед 
ответственными соревнованиями, относится к ним 
поверхностно, как правило, не считается перспективным. Отрицательной считается только излишняя 
тревожность, приводящая к предстартовому перегоранию. Тем не менее, имеются все основания утверждать, 
что данный подход не является единственно верным. 
Нами было проведено сравнение подгрупп спортсменов с различными уровнями тревожности в конце 
соревновательного периода по двум параметрам: концентрация МДА в плазме крови и индекс активации 
нейтрофильных гранулоцитов крови. Динамические 
изменения индекса активации (ИА) нейтрофильных 
гранулоцитов и состояния системы антиоксидантной 
защиты у квалифицированных спортсменов в ходе 
годового макроцикла подробно рассмотрены в наших 
предыдущих исследованиях [2, 3, 4, 7] и характеризуются развитием признаков выраженной декомпенсации к окончанию соревновательного периода. 
Результаты сравнения приведены на рисунке 2.
Как видно из представленных на диаграммах 
данных, подгруппа с низким уровнем тревожности 
имеет значимые отличия от подгрупп со средним и 
высоким уровнем тревожности по показателям концентрации МДА в плазме крови и индекса активации 
нейтрофилов. Таким образом, мы видим, что как 
иммунная система, так и система антиоксидантной 
защиты оказываются чрезвычайно чувствительны 
к уровню психоэмоционального напряжения. Важно 
отметить, что в подгруппе с низким уровнем ситу
ативной тревожности не наблюдается признаков 
столь выраженной декомпенсации по окончании 
соревновательного периода. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мощностные показатели ЭЭГ могут быть использованы для получения объективных данных 
об уровне ситуативной тревожности у спортсменов. 
Динамика психоэмоционального состояния у спортсменов в ходе годового тренировочно-соревновательного макроцикла характеризуется следующими 
особенностями: в подготовительном и переходном 
периодах спортсмены демонстрируют уровень 
тревожности и психоэмоционального напряжения 
ниже, чем в контрольной группе. Соревновательный 
период, как правило, характеризуется существенным 
ростом тревожности и напряжения. Соревновательные нагрузки, испытываемые спортсменами на фоне 
низкой тревожности, ведут к менее выраженному 
снижению показателей функциональной активности 
нейтрофильных гранулоцитов крови и активности 
системы антиоксидантной защиты.

ЛИТЕРАТУРА 
REFERENCES

1. Базарин К.П. Сравнительный анализ электроэнцефалографических показателей у спортсменов 
высокого класса // Сб. матер. ХI Всерос. науч.-практ. 
конф. «Физическая культура и спорт в системе образования». – Красноярск, 2009. – С. 57–58. 

Bazarin KP (2009). Comparative analysis of the EEG 
parameters in qualified athletes [Sravnitel’nyy analiz 
elektroentsefalograficheskikh pokazateley u sportsmenov 
vysokogo klassa]. Sb. mater. XI Vseros. nauch.-prakt. konf. 
“Fizicheskaya kul’tura i sport v sisteme obrazovaniya”, 57-58

2. Базарин К.П., Савченко А.А., Александрова Л.И. 

Изменение функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови у квалифицированных спортсменов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2013. – № 6. – С. 16–18.

Bazarin KP, Savchenko AA, Alexandrova LI (2013). 
Changes in functional activity of neutrophylic granulocytes in qualified athletes [Izmenenie funktsional’noy 

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

К
С_нт
С_ст
С_вт

ПлМДА

pk < 0,05

pk < 0,05
pC нт <

pк < 0,05
pС_нт < 0,05
pС ст > 0,05

0

0,5

1

1,5

2

2,5

К
С_нт
С_ст
С_вт

ИА

pк < 0,05 
pС_нт < 0,05 
pС_ст > 0,05 

pk < 0,05

pk < 0,05 
pC_нт < 0,05 

Рис. 2. СравнениеконцентрацииМДАвплазмекрови(ммоль/л)изначенийиндексаактивациинейтрофильныхгранулоцитов

между подгруппами спортсменов с различными уровнями ситуативной тревожности в соревновательном периоде:
К – контрольная группа; С_нт – спортсмены с низкой ситуативной тревожностью; С_ст – спортсмены со средней
ситуативной тревожностью; С_вт – спортсмены с высокой ситуативной тревожностью.

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

Клиническая медицина
     11

aktivnosti neytrofil’nykh granulotsitov krovi u kvalifitsirovannykh sportsmenov]. Byul. VSNTs SO RAMN, (6), 16-18.

3. Базарин К.П., Савченко А.А., Особенности 

метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов у спортсменов в динамике тренировочного 
цикла // Спортивная медицина: наука и практика. – 
2013. – № 1 (10). – С. 246–247.

Bazarin KP, Savchenko AA (2013). Features of metabolic activity of neutrophylic granulocytes in athletes 
during year-long macrocycle [Osobennosti metabolicheskoy aktivnosti neytrofil’nykh granulotsitov u sportsmenov v dinamike trenirovochnogo tsikla]. Sportivnaya 
meditsina: nauka i praktika, (1), 246-247.

4. Базарин К.П., Титова Н.М. Динамические изменения активности ферментов системы антиоксидантной защиты в плазме крови у профессиональных регбистов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2014. – № 3. – С. 9–13.

Bazarin KP, Titova NM (2014). Dynamic changes in 
the activity of enzymes of antioxidant protection system 
in blood plasma of professional rugby players [Dinamicheskie izmeneniya aktivnosti fermentov sistemy antioksidantnoy zashchity v plazme krovi u professional’nykh 
regbistov]. Byul. VSNTs SO RAMN, (3), 9-13.

5. Егоров В.В. Влияние состояния тревожности 

на эффективность соревновательной деятельности 
баскетболистов-юниоров // Вестник МГОУ. – 2010. – 
№ 3. – С. 38–44.

Egorov VV (2010) The influence of anxiety on the 
efficiency of competitive activity of basketball juniors 
[Vliyanie sostoyaniya trevozhnosti na effektivnost’ sorevnovatel’noy deyatel’nosti basketbolistov-yuniorov]. 
Vestnik MGOU, (3), 38-44.

6. Носенко М.А., Холодова Г.Б. Изучение тревожности легкоатлетов в подготовительном и соревновательном периодах (на примере сборной команды ОГУ 
по легкой атлетике) // Сб. матер. Всерос. науч.-метод. 
конф. «Университетский комплекс как региональный 
центр образования, науки и культуры». – Оренбург: 
ОГУ, 2014. – С. 20–23.

Nosenko MA, Kholodova GB (2014). Studying the 
anxiety of athletes in the preparatory and competitive 
periods [Izuchenie trevozhnosti legkoatletov v podgotovitel’nom i sorevnovatel’nom periodakh (na primere 
sbornoy komandy OGU po legkoy atletike)]. Sb. mater. 
Vseros. nauch.-metod. konf. “Universitetskiy kompleks kak 
regional’nyy tsentr obrazovaniya, nauki i kul’tury”, 20-23.

7. Савченко А.А., Базарин К.П. Состояние активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ в 
нейтрофильных гранулоцитах у спортсменов в динамике тренировочного цикла // Журнал Сибирского 

федерального университета. Биология. – 2013. – № 6. 
– С. 151–162.

Savchenko AA, Bazarin KP (2013). The activity of 
neutrophylic granulocytes NAD(P)-depending dehydrogenases in athletes during year-long macrocycle [Sostoyanie aktivnosti NAD- i NADF-zavisimykh degidrogenaz v 
neytrofil’nykh granulotsitakh u sportsmenov v dinamike 
trenirovochnogo tsikla]. Zhurnal Sibirskogo federal’nogo 
universiteta. Biologiya, (6), 151-162.

8. Тишакин Д.И., Джафарова О.А., Гребнева О.Л. 

Анализ психофизиологических реакций при стресстестировании курсантов военных вузов // Бюллетень 
сибирской медицины. – 2010. – № 2. – С. 73–78.

Tishakin DI, Dzhafarova OA, Grebneva OL (2010). 
Analysis of psychophysiological responses during stress 
testing of cadets of military schools [Analiz psikhofiziologicheskikh reaktsiy pri stress-testirovanii kursantov 
voennykh vuzov]. Byulleten’ sibirskoy meditsiny, (2), 73-78.

9. Ханин Ю.Л. Стресс и тревога в спорте. – М.: 

Физкультура и спорт, 1983. – 223 с.

Khanin YL (1983). Stress and anxiety in sports [Stress 
i trevoga v sporte], 223.

10. Чухрова М.Г., Леутин В.П., Пилипенко Г.Н., 

Кабанов Ю.Н. Нейропсихологический анализ алекситимии у спортсменов // Мир науки, культуры, образования. – 2009. – № 3 (15). – С. 208–215.

Chukhrova MG, Leutin VP, Pilipenko GN, Kabanov YN 
(2009). Neuropsychological analysis of alexithymia in athletes [Neyropsikhologicheskiy analiz aleksitimii u sportsmenov]. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniya, (3), 208-215.
11. Berridge KC (2007). The debate over dopamine’s 
role in reward: the case for incentive salience. Psychopharmacology (Berl.), (191), 391-431.
12. Birgner C, Kindlundh-Högberg AM, Alsiö J, Lindblom J, Schiöth HB, Bergström L (2008). The anabolic 
androgenic steroid nandrolone decanoate affects mRNA 
expression of dopaminergic but not serotonergic receptors. Brain Res., (13), 221-228.
13. Ferger B, Kuschinsky K (1994). Activation of 
dopamine D1 receptors or alpha 1 adrenoceptors is not 
involved in the EEG effect of nicotine in rats. Naunyn 
Schmiedebergs Arch. Pharmacol., (350), 346-351.
14. Ko KM, Godin DV (1990). Ferric ion-induced lipid 
peroxidation in erythrocytes membranes effects of phytic 
acid and butylated hydroxytoluene. Mol. Cell Biochem., 
(10), 125-131.
15. Roelands B, de Koning J, Foster C, Hettinga F, 
Meeusen R (2013). Neurophysiological determinants of 
theoretical concepts and mechanisms involved in pacing. 
Sports Med., (43), 301-311. 

Сведения об авторах
Information about the authors
Базарин Кирилл Петрович – кандидат медицинских наук, руководитель Центра инновационных технологий в спорте
КГАУ ДПО «Красноярский краевой институт повышения квалификации работников физической культуры и спорта», ФГБНУ
«Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» (660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка,
3г; e-mail: kpbazarin@gmail.com)
Bazarin Kirill Petrovich – Candidate of Medical Sciences, Head of Center of Innovative Technologies in Sports of Krasnoyarsk
Regional Institute of Advanced Training of Workers of Physical Training and Sports, Scientific Research Institute of Medical Problems
of the North (660022, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zheleznyaka, 3g; e-mail: kpbazarin@gmail.com)
Савченко Андрей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт
медицинских проблем Севера», ФГАОУ ВПО «Сибирский федеральный университет»
Savchenko Andrei Anatoljevich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Research Institute of Medical Problems of
the North, Siberian Federal University

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2016, Òом 1, ¹2(108)

12
       Клиническая медицина

УДК 616-002.5-07-053.2:616-036.22 (517.53)

С.Г. Звонкова 1, Е.Ю. Зоркальцева 2, С.В. Пугачева 1

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ИСХОДЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

1 ГБУЗ «Областная детская туберкулезная больница», Иркутск, Россия 
2 ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 

Минздрава России, Иркутск, Россия

У 47 % детей туберкулез выявляется в фазе обратного развития. Вследствие замедленной динамики 
заболевания длительность химиотерапии у 75 % детей составила 240дней. В режимах лечения учитывается 
лекарственная устойчивость у больного в очаге туберкулезной инфекции. В результате лечения рассасывание 
инфильтрации в легких наблюдается у 15 %, фиброзирование – у 26 %, формирование мелких кальцинатов 
– у 39 %, формирование множественных крупных кальцинатов – у 20 % детей. Причинами формирования 
кальцинатов является несвоевременное выявление туберкулеза. 

Ключевые слова: туберкулез у детей, лечение туберкулеза

CLINICAL MANIFESTATIONS AND OUTCOMES OF TUBERCULOSIS IN CHILDREN

IN THE IRKUTSK REGION

S.G. Zvonkova 1, E.Y. Zorkaltseva 2, S.V. Pugacheva 1

1Irkutsk Regional Children’s Tuberculosis Hospital, Irkutsk, Russia 

2 Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Irkutsk, Russia

100 children were observed. Tuberculosis of inrathoracic lymph nodes was found in 79 (79,0 %) patients, complicated 
tuberculosis – in 29 (36,7 %) of 79 patients. The phase of reverse development of tuberculosis was detected in 47,0 % 
of children with TB. Due to the slow dynamics of the disease, the duration of chemotherapy in 75,0 % of children 
was 240 days. In the mode of treatment, drug resistance of a patient in lesion of tuberculosis infection is taken into 
account. As a result of treatment, resorption of infiltration in the lungs was observed in 15,0 %, fibrosis – in 26,0 %, 
formation of small calcifications – in 39,0 %, formation of multiple large calcifications – in 20,0 % of children. The 
cause of the formation of calcifications is the late detection of tuberculosis. In children with the formation of calcifications throughout the course of treatment the number of leukocytes decreased, the downward trend in the absolute 
number of lymphocytes to the 4th month of treatment was traced, the content of leukocytes increased to the end of 
primary treatment. In children without formation of calcifications the reduction of leukocytes and lymphocytes was 
not identified during the treatment. The decrease in the content of leukocytes and lymphocytes may explain long-term 
persistence of endogenous intoxication.

Key words: tuberculosis in children, treatment of tuberculosis

Наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции отражается на уровне заболеваемости 
детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1 млн заболевших туберкулёзом – это 
дети в возрасте до 15 лет, что составляет 11 % от всех 
новых случаев заболевания. В разных странах на 
долю детей приходится от 3 до 25 % общего числа заболевших туберкулёзом [3]. В России максимальный 
уровень заболеваемости детей туберкулёзом был 
зарегистрирован в 2001 г. – 19,1 на 100 000 детского 
населения, медленными темпами показатель снизился до 13,2 на 100 000 детей в 2014 г.

Наиболее неблагоприятная ситуация по туберкулезу среди детей была и остается в Сибирском 
и Дальневосточном федеральных округах [8, 9]. С 
конца XX в. в России стал наблюдаться неуклонный 
рост лекарственно-устойчивого туберкулеза [1], в 
ближайшие 2–3 года ожидается превалирование лекарственно-устойчивого туберкулёза в структуре «бациллярного ядра» [6]. По данным разных авторов, от 
22,4 % до 75,8 % детей и подростков, заболевших туберкулёзом, имеют контакт с больным туберкулёзом, 
а более половины из них – с бактериовыделителем 
[2]. В настоящее время на территории РФ регистрируется неуклонный рост удельного веса туберкулёза с 

множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) 
возбудителя, что создает предпосылки для заражения 
и заболевания детей МЛУ-туберкулезом [4, 5, 7]. 
Изучение клинических проявлений туберкулеза и 
эффективности лечения в сложившихся условиях является актуальной проблемой для совершенствования 
подходов к выбору режимов химиотерапии у детей.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Охарактеризовать клинические проявления, эффективность лечения и исходы туберкулеза у детей 
в Иркутской области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 100 больных туберкулёзом детей 

в возрасте от 0 до 14 лет, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ «Областная детская туберкулезная больница» в 2011–2012 гг. Обследование 
включало в себя комплекс общеклинических исследований, микробиологические исследования 
(прямая микроскопия мокроты, посев мокроты на 
питательные среды Левенштейна – Йенсена и Финна II), рентгено-томографические исследования и 
определение противотуберкулезных антител (ПТАТ) 
методом иммуноферментного анализа (ИФА) с ви