Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2013, № 3 (91) Часть 2

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ

ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ

N3(91) Часть 2
  2013

ÈÐÊÓÒÑÊ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3 (91), Часть 2

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
С.И. Колесников
Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

В.С. Рукавишников
Îòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь

Т.Г. Карпова
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ

С.В. Балахонов
И.В. Бычков
Е.Г. Григорьев
В.В. Долгих
Л.И. Колесникова
И.В. Малов
В.А. Сороковиков
В.В. Шпрах
А.Г. Щуко

Ðåäàêöèîííûé сîâåò

И.П. Артюхов (Красноярск), Б.Б. Атшабар (Казахстан, Алматы), Г.И. Бишарова (Чита), А.В. Говорин (Чита), Дж. Анн Гроссман (США, Нью-Йорк), Г.А. Данчинова (Иркутск), В.И. Дубровина
(Иркутск), В.В. Захаренков (Новокузнецк), Р. Инагихара (США, Гавайи), В.К. Козлов (Хабаровск), В.В. Кожевников (Улан-Удэ), Ю.М. Константинов (Иркутск), О.Л. Лахман (Ангарск), М.Т.
Луценко (Благовещенск), Т. Мазуцава (Япония, Чиба), Л.М. Макаров (Москва), В.В. Малышев
(Калининград), В.Т. Манчук (Красноярск), П. Нямдаваа (Монголия, Улан-Батор), А.З. Плюснин
(Финляндия, Хельсинки), Н.В. Протопопова (Иркутск), М.Ф. Савченков (Иркутск), Р.К. Саляев (Иркутск), О. Сэргэлэн (Монголия, Улан-Батор), К. Такакура (Япония,Токио), Е.В. Уварова
(Москва), Е.А. Шмелева (Москва)

          
               
     
       
Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16.  
ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. 
Тел. (3952) 20-98-05, 20-90-48, факс. 20-98-13.  
 

Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ
– ПИ № ФС77-47129 от 02 ноября 2011 г.
Основан в 1993 году.
Учредитель – Учреждение Российской академии медицинских наук Восточно-Сибирский научный центр  экологии человека Сибирского отделения Российской Академии медицинских 
наук (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16).
        .    
         
   .
Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и 
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».
  .
Ключевое название: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Сокращенное название: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

© Восточно-Сибирский научный центр экологии человека СО РАМН, 2013 г.

     1    

RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES

SIBERIAN BRANCH

BULLETIN
OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER

N3(91) Part 2
  2013

IRKUTSK

BULLETIN OF ESCC SB RAMS, 2013, ¹3 (91), Part 2

Chief Editor
SI Kolesnikov
Deputy Chief Editor
VS Rukavishnikov 
Executive secretary
TG Karpova 
Editorial board

SV Balakhonov
IV Bychkov
EG Grigoriev
VV Dolgikh 
LI Kolesnikova
IV Malov
VA Sorokovikov
VV Shprakh
AG Shchuko

Editorial Council

I.P. Artyukhov (Krasnoyarsk), B.B. Atshabar (Kazakhstan, Almaty), G.I. Bisharova (Chita), A.V. Govorin
(Chita), J. Ann Grossman (USA, New-York), G.A. Danchinova (Irkutsk), V.I. Dubrovina (Irkutsk),
V.V. Zakharenkov(Novokuznetsk),R.Inagikhara(USA, Hawaii),V.K.Kozlov (Khabarovsk),V.V.Kozhevnikov
(Ulan-Ude), Yu.M. Konstantinov (Irkutsk), O.L. Lakhman (Angarsk), M.T. Lutsenko (Blagoveshchensk),
T. Mazutsava (Japan, Chiba), L.M. Makarov (Moscow), V.V. Malyshev (Kaliningrad), V.T. Manchouk
(Krasnoyarsk),P.Nyamdavaa(Mongolia, Ulaanbaatar),A.Z.Plusnin(Finland, Helsinki),N.V.Protopopova
(Irkutsk), M.F. Savcheykov (Irkutsk), R.K. Salyajev (Irkutsk), O. Sergelen (Mongolia, Ulaanbaatar),
K. Takakura (Japan, Tokyo), E.V. Uvarova (Moscow), E.A. Shmeliova (Moscow)

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations
historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which 
are not meant for open publication

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board

Address of editorial board:       

   H  
 (952) 295 29  29  
 

Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical
Sciences is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information
technologies and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС77-47129 of 2
November 2011.

The Bulletin has been founded in 1993. 

Founder –  Eastern-Siberian Scientific Center of Human Ecology of Siberian Branch of Russian 
Academy of Medical Sciences (  .   ).

Bulletin is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and 
Technical Information. Information about the Bulletin is published in international questionanswering system of periodicals and continued publications "Ulrich's Periodicals Directory".

Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main 
scientific results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Subscription index 24347.

Key title: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Abbreviated key title: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

 EasternSiberian Scientific enter of Human Ecology of SB of RAMS 1

 ompart performed by ublishing Department of SRRS SB RAMS 1 tel  

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

Содержание  
 
 
 
 
 
 
 
     5

СОДЕРЖАНИЕ

Клиническая медицина

Бодиенкова Г.М., Боклаженко Е.В. Роль нейротропных 
антител в формировании неврологических нарушений у работников химических производств

Гергет О.М., Девятых Д.В., Михаленко И.В. Применение искусственных нейронных сетей для 
дифференциальной диагностики ишемических 
и геморрагических перинатальных поражений 
ЦНС у новорожденных детей различного срока 
гестации

Катаманова Е.В., Шевченко О.И.,  Касьяновская В.П., 
Лахман О.Л., Проскоков К.М., Задорожных Э.Б. Возможности нейрофизиологических методов исследования при энцефалопатии профессионального 
и непрофессионального генеза

Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Бударина Л.А. Ответная 
реакция системы антиоксидантных хелаторов  
у работающих в динамике хронической экспозиции промышленными токсикантами

Русанова Д.В., Судакова Н.Г. Взаимосвязь реактивности церебральных сосудов и состояния центральных афферентных проводящих структур 
при воздействии металлической ртути

Селянина Н.В. Оценка качества жизни пациентов черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести 
в остром и отдаленном периодах

Тихонова И.В., Ефимова Н.В. Хроническая патология 
верхних дыхательных путей и качество жизни 
подростков промышленных центров

Профилактическая медицина

Боева А.В., Лещенко Я.А., Кулешова М.В. Условия 
жизни и репродуктивные установки женщин,  
проживающих в городах Иркутской области

Виткина Т.И., Веремчук Л.В., Кику П.Ф. Воздействие 
факторов окружающей среды на иммунометаболический статус жителей промышленных 
центров Приморского края

Гафаров Н.И. Распределение генетических маркёров 
у работников цветной металлургии, больных 
профессиональным флюорозом: сывороточные 
белки и эритроцитарные изоферменты

Голохваст К.С., Ревуцкая И.Л., Христофорова Н.К. 
Характеристика качественного состава атмосферных взвесей Биробиджана

CONTENTS

Clinical medicine

Bodienkova G.M., Boklazhenko E.V. Role of neurotropic 
antibodies in forming of neurological disorders in 
employees of chemical production

Gerget O.M., Devyatykh D.V., Mikhalenko I.V. Use of artificial neural networks for differentiated diagnostics 
of ischemic and hemorrhagic perinatal affections of 
central neural system in newborns of different terms 
of gestation

Katamanova E.V., Shevchenko O.I., Kasyanovskaya V.P., 
Lakhman О.L., Proskokov K.M., Zadorozhnykh E.B. 
Possibilities of neurophysiological methods of study 
in encephalopathy of occupational and non-occupational genesis

Kudayeva I.V., Masnavieva L.B., Budarina L.A. System responsiveness of antioxidant chelators in employees in 
dynamics of chronic exposure to industrial toxicants

Russanova D.V., Sudakova N.G. Interrelation of cerebral 
vessels reactivity and state of central afferent inductive structures at chronic mercury intoxication

Selyanina N.V. Quality of life of mild head injury patients 
in the acute and long-term periods

Tikhonova I.V., Efimova N.V. Chronic respiratory pathology and life quality of the adolescents living in 
industrial centers

Preventive medicine

Boyeva A.V., Leshchenko Ya.A., Kuleshova M.V. Living conditions and reproductive installation of women living 
in the cities of Irkutsk region

Vitkina T.I., Veremchuk L.V., Kiku P.F. The effect of environmental factors on the immune-metabolic status of 
people living in industrial areas of Primorsky region

Gafarov N.I. Distribution of genetic markers at workers 
of aluminum industry with professional fluorosis: 
serum proteins and erythrocyte isoenzymes

Golokhvast K.S., Revutskaya I.L., Khristoforova N.K. Characteristics of the material composition of atmospheric 
suspensions in Birobidzhan city

 
 
9

 
 
 
 
 
13

 
 
 
 
17

 
 
 
22

 
 
 
27

 
 
32

 
 
36

 
 
39

 
 
 
44

 
 
 
48

 
 
53

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

6
  Содержание

Горохова Л.Г., Суржиков Д.В., Михайлова Н.Н., Марты
новаН.А. Оценка риска неблагоприятного воздействия на здоровье работников промышленного 
синтеза препаратов бензодиазепинового ряда

Грицинская В.Л., Салчак Н.Ю., Санчат Н.О., Омзар О.С. 
Комплексная оценка физического развития детей 
Республики Тыва

Дьякович О.А., Дьякович М.П.  Оценка качества жизни 
работающих на производстве винилхлорида и 
поливинилхлорида

Зайкова З.А. Здоровье и факторы среды обитания 
детей Иркутской области

Захаренков В.В., Олещенко А.М., Суржиков Д.В., Данилов И.П., Кислицына В.В., Корсакова Т.Г. Определение вероятности нанесения ущерба здоровью 
работников алюминиевой промышленности в 
результате воздействия токсичных веществ

Иванченко А.В., Саенко С.А , Дохов М.А., Баулин С.А. 

Прогноз риска возникновения временной утраты 
трудоспособности на основе комплексной оценки 
состояния здоровья, условий труда и качества 
жизни работников судостроения

Корнеева Я.А., Дубинина Н.И., Симонова Н.Н., Дегте
ва Г.Н., Федотов Д.М. Риски в профессиональной 
деятельности вахтовых работников в условиях 
Крайнего Севера

Куренкова Г.В., Лемешевская Е.П. Проблемы сохранения здоровья работников, обслуживающих 
железнодорожные тоннели Восточной Сибири

Мещакова Н.М., Рукавишников В.С. Показатели состояния оксидативного стресса у работников современного производства сульфатной целлюлозы

Москвитин П.Н. Психогигиена и психопрофилактика 
аддикции у школьников: экзистенциально-гуманистическая модель

Мыльникова И.В. Функциональное состояние организма юношей с различной интенсивностью физических нагрузок как отражение качества жизни 
(по данным вариабельности сердечного ритма)

Новикова Т.А., Михайлова Н.А., Безрукова Г.А., Рай
кин С.С. Качество жизни механизаторов сельского 
хозяйства

Панков В.А., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Карта
польцеваН.В. Влияние вибрации на функциональную активность нервной системы у животных в 
эксперименте

Прусаков В.М., Прусакова А.В. Риск заболеваемости 
как критерий оценки медико-экологической 
компоненты качества жизни

Рукавишников В.С., Соседова Л.М., Капустина Е.А., 

Вокина В.А., Титов Е.А., Якимова Н.Л. От экспериментального моделирования к персонифицированной медицине

Gorokhova L.G., Surzhikov D.V., Mikhailova N.N., Martinova N.A. Risk assessment of the adverse impact 
of industrial synthesis of benzodiazepine drugs on 
human health

Gritsinskaya V.L, Salchak N.Yu., Sanchat N.O., Omzar O.S. 
Сomplex assessment of physical development of 
children of the republic of Tyva

Diakovich O.А., Diakovich М.P. Quality of life workers of 
polyvinyl chloride production

Zaikova Z.A. Health and environmental factors for children Irkutsk region

Zakharenkov V.V., Oleshchenko А.М., Surzhikov D.V., 
Danilov I.P., Kislitsyna V.V., Korsakova T.G. Determination of the probability of the damage to the health  
of workers in aluminium production due to the exposure to toxic substances

Ivanchenko A.V., Sayenko S.A., Dokhov M.A., Baulin S.A. 
The forecast of occurrence of risk of time disability on 
the basis of a complex estimation of a state of health, 
working conditions and qualities of a life of workers 
of shipbuilding

Korneyeva Ya.A., Dubinina N.I., Simonova N.N., Degte
va G.N., Fedotov D.M. Risks of shift workers in professional activity in Far North

Kurenkova G.V., Lemeschevskaya E.P. Preservation of 
health problems in workers servicing railway tunnels 
of Eastern Siberia

Meshchakova N.M., Rukavishnikov V.S. Indices of oxidative 
stress state in employees working at modern production of sulfate cellulose

Moskvitin P.N. Hygiene and prevention of the addictions 
in adolescents: existential-humanistic model

Mylnikova I.V. Functional status untrained and physical 
activity teenagers as a reflection of the quality of life 
(based heart rate variability)

Novikova T.A., Mikhaylova N.A., Bezrukova G.A., RaykinS.S. 
Quality of life at machine operators of agriculture

Pankov V.A., Kuleshova M.V., Katamanova E.V., Kartapolt
seva N.V. Vibration influence on functional activity of 
nervous system in experimental animals

Prusakov V.M., Prusakova A.V. Risk of disease as a criterion of medical-environmental conditions of the 
quality of life

Rukavishnikov V.S., Sosedova L.M., Kapustina E.A., Voki
na V.A., Titov E.A., Yakimova N.L. From experimental 
biomodeling to personalized medicine

 
 
 
57

 
 
60

 
 
64

 
68

 
 
 
 
75

 
 
 
 
79

 
 
 
83

 
 
89

 
 
94

 
 
98

 
 
 
104

 
 
109

 
 
 
113

 
 
120

 
 
 
125

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

Содержание  
 
 
 
 
 
 
 
     7

Соколова Н.В., Попов В.И., Алферова С.И., Артюхо
ва И.Г., Кварацхелия А.Г. Комплексный подход к 
гигиенической оценке качества жизни студенческой молодежи

Суржиков В.Д., Суржиков Д.В., Ибрагимов С.С., ПанаиоттиЕ.А. Загрязнение воздушного бассейна как 
фактор влияния на качество жизни населения

Тармаева И.Ю., Цыренжапова Н.А., Боева А.В. Содержание макро- и микроэлементов в рационе 
питания детей

Ткачук Е.А. Некоторые показатели состояния здоровья детей дошкольного возраста г. Иркутска

Филиппов В.Л., Рембовский В.Р., Филиппова Ю.В., Киселев Д.Б., Нечаева Е.Н., Касьяненко Е.С. Методологические проблемы исследования психического 
здоровья, связанного с качеством жизни

Хлопова Т.В. Здоровье как элемент качества трудовой жизни

Организация здравоохраниения

Григорьев Ю.А., Соболева С.В. Репродуктивное здоровье как качественная характеристика популяции

Захаренков В.В., Виблая И.В., Святова С.В. О потребности в паллиативной помощи муниципального 
уровня в условиях областного подчинения онкологической службы (на примере г. Новокузнецка 
Кемеровской области)

Лещенко Я.А., Боева А.В. Состояние здоровья, образ 
жизни и тенденции формирования медико-демографического потенциала населенияподростково-юношеского возраста в Сибири (на примере 
Иркутской области)

Лисовцов А.А. Смертность населения подростковоюношеского возраста промышленного города

Научные обзоры

Донских И.В. Влияние фтора и его соединений на 
здоровье населения (обзор данных литературы)

Правила оформления статей в «Бюллетень ВСНЦ 
СО РАМН»

Sokolova N.V., Popov V.I., Alferova S.I., Artyukhova I.G., 

Kvaratskheliya A.G. A comprehensive approach to the 
hygienic assessment of students’ quality of life

Surzhikov V.D., Surzhikov D.V., Ibragimov S.S., Panaiot
ti E.A. Air pollution as the factor of the influence on 
the life quality of the population

Tarmayeva I.Y.,  Tsyrenzhapova N.A., Boyeva A.V.  Соntent of macro- and microelements  
in the ration of children nutrition

Tkachuk E.A. Some indicators of a state of health of preschool aged children of Irkutsk

Filippov V.L., Rembovskiy V.R., Filippova Yu.V., Kiselev D.B., 

Nechayeva E.N., Kas’yanenko E.S. Methodological 
issues of research on the relationship between  
mental health and quality of life

Khlopova T.V. Health as an element of a quality of labour 
life

Organization of public health service

Grigoryev Yu.A., Soboleva S.V. Reproductive health as 
qualitative population characteristics

Zakharenkov V.V., Viblaya I.V., Svyatova D.C. To the necessity of palliative care of municipal level in the 
conditions of the regional subordination of oncology 
service (on the example of Novokuznetsk, Kemerovo 
region)

Leshchenko Ya.A., Boyeva A.V. Health state, lifestyle and 
trends of forming the medical-demographic population potential of teenager and youth age in Siberia 
(on example of Irkutsk region)

Lisovtsov A.A. The mortality of population of adolescent 
age of the industrial city

Scientific reviews

Donskikh I.V. The influence of fluorine and its compounds 
on people’s health (literature review)

Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB RAMS»

 
 
 
130

 
 
135

 
 
140

 
144

 
 
 
148

 
153

 
157

 
 
 
 
162

 
 
 
 
167

 
173

 
179

 
186

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

8

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

Клиническая медицина
     9

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

УДК 613.63:616.8-097

Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко

РОЛЬ НЕЙРОТРОПНЫХ АНТИТЕЛ В ФОРМИРОВАНИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ 
НАРУШЕНИЙ У РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ

ФБГУ «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека» СО РАМН (Ангарск)

Одним из перспективных направлений современной нейрофизиологии и медицины является использование 
нейроспецифических белков в качестве маркеров различных патологических изменений, происходящих 
в ЦНС. В связи с этим целью работы явилось выявление закономерностей изменений в содержании 
АТ к нейроспецифическим белкам при хроническом воздействии на работающих нейротоксикантов 
различной химической природы. Под наблюдением находились 170 мужчин с различными стадиями 
нейроинтоксикации винилхлоридом и ртутью, в том числе 79 работающих в производстве винилхлорида в 
контакте с винилхлоридом + дихлорэтаном, а также 81 мужчина, работающий в производстве каустика 
в условиях воздействия паров металлической ртути. Контрольную группу составили «условно» здоровые 
мужчины в количестве 10 человек, не имеющие в профессиональном маршруте контакта с веществами 
нейротоксического действия. Определение концентрации аутоантител к миелин-ассоциированному 
гликопротеину (АТ к MAG) в сыворотке крови проводили с использованием стандартного твердофазного 
иммуноферментного метода с помощью тест-систем фирмы BUHLMANN (Швеция). Выявление уровня 
антинейрональных антител в человеческой сыворотке методом непрямой иммунофлуоресценции проводили, 
используя реактивы фирмы IMMCO Diagnostics (Canada). Статистическую обработку результатов 
проводили с использованием ППП «Statistica 6.0». В результате исследований установлено, что у здоровых 
стажированных работников и лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации, работающих в условиях 
воздействия винилхлорида и дихлорэтана выявлено повышение концентрации АТ, по сравнению с группой 
контроля. Результаты исследований позволили установить повышение уровней АТ к MAG у работников 
с начальными проявлениями нейроинтоксикации ртутью, по сравнению с группой контроля. Также 
установлено, что у больных с хронической ртутной интоксикацией концентрация АТ к MAG достоверно 
возрастала относительно здоровых лиц и лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации. При этом 
следует отметить, что средние значения показателя у пациентов с ХРИ, в клинической картине которых 
преобладали астенические расстройства, и у больных с преобладанием когнитивных нарушений достоверно 
различались как между собой, так и относительно лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации 
и группы контроля. При этом у пациентов с преобладанием когнитивных нарушений выявлены более 
высокие уровни АТ, по сравнению с пациентами с преобладанием астенических расстройств. Установленные 
различия в интенсивности аутоиммунных реакций у работников, индуцированных воздействием ртути и 
винилхлорида (наиболее выраженные при воздействии ртути), по-видимому, свидетельствуют о различных 
механизмах, лежащих в основе развития нейроинтоксикации. Определение нейрональных антител может 
не только служить диагностическим признаком развития патологического процесса в нервной ткани, но и 
свидетельствовать о необходимости проведения профилактики и реабилитации работающих в контакте 
с нейротоксикантами.

Ключевые слова: иммунореактивность, нейротоксиканты, работники химических производств

ROLE OF NEUROTROPIC ANTIBODIES IN FORMING OF NEUROLOGICAL DISORDERS 
IN EMPLOYEES OF CHEMICAL PRODUCTION

G.M. Bodienkova, E.V. Boklazhenko

East-Siberian Scientific Center of Human Ecology SB RAMS, Irkutsk

Using the neurospecific proteins as the markers of different pathological changes in CNS is known to be one of the 
perspective trends of the modern neurophysiology and medicine. That’s why, this work aimed to reveal the change 
regularities in the antibody (AB) content to the neurospecific proteins in chronic exposure to the neurotoxicants of 
different chemical nature of employees. 170 workers males have been examined including 79 employees working at 
the production of vinyl chloride and exposed to vinyl chloride plus dichloroethane, as well as 81 males working at the 
production of caustic under conditions of the exposure to the metallic mercury vapours including . Measuring the autoantibody concentration to the myelin-associated glycoprotein (MGA) (AT to MAG) in the blood sera was performed 
using the standard hard-phasic immune-enzymic method by means of the test-system of the Company BUHLMANN 
(Sweden). As a result of studies it was foud that the increase in the AB concentration has been revealed in the healthy 
employees with a long-term working period and the persons with the initial manifestations of neurointoxication, working under conditions of the exposure to vinyl chloride and dichloroethane compared with the control group. The study 
results have allowed to reveal the increase in the AB levels to MAG in the employees with the initial manifestations of 
neurointoxication compared with the control group.
It is worth to be noted that the AB concentration to MAG was significantly found to increase in the patients with chronic 
mercury intoxication compared to the healthy employees and the persons with the initial manifestations of neurointoxication. Thereto, it should be noted that the mean index values in the patients with CMI in the clinical picture in whom 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2 

10
       Клиническая медицина

the asthenic disorders prevailed and in the patients with the prevalence of the cognitive disorders were significantly 
found to differ both between them and relatively to the persons with the initial manifestations of neurointoxication as 
well as the control group. Moreover, the higher AB levels have been revealed in the patients with the prevalence of the 
cognitive disorders compared with the patients with the prevalence of the asthenic disorders. The differences revealed 
in the intensity of the autoimmune responses in the employees induced by the exposure to mercury and vinyl chloride 
(more expressed in exposure to mercury) may possibly testify the different mechanisms based on the neurointoxication 
development. 
Determining the neuronal antibodies may serve not only as the diagnostic tool of the pathological process development 
in the nervous tissue but it may testify the need of performing the measures of prevention and rehabilitation of the 
employees exposed to the neurotoxicants.

Key words: immunoresponsiveness, neurotoxicants, employees of chemical productions

В настоящее время проблема токсических поражений нервной системы актуальна для медицины 
труда, профессиональной патологии и экологии 
человека в целом.
Одним из перспективных направлений современной нейрофизиологии и медицины является использование нейроспецифических белков в качестве 
маркеров различных патологических изменений, 
происходящих в ЦНС [7]. В связи с этим большое внимание в последние годы уделяется изучению механизмов формирования поражений ЦНС от воздействия 
химических веществ, обладающих нейротропным 
действием. Иммунная система здорового человека 
продуцирует антитела к разнообразным антигенам 
собственного организма. Наличие аутоантител у 
практически здоровых людей свидетельствует о 
том, что образование их является физиологическим 
процессом [3, 8, 9]. Естественные нейротропные антитела класса IgG синтезируются в организме каждого 
здорового человека и являются молекулами, участвующими в регуляции, сопряжении и упорядочивании 
активности нервных клеток. У больных с разными 
формами заболеваний ЦНС в крови кумулируются аутоантитела к нейрональным и глиальным элементам, 
мозгоспецифическим белкам, нейротрансмиттерам 
и их рецепторам, нейропептидам, которые могут являться предикторами функциональных нарушений 
или свидетелями патологического процесса в ЦНС. 
В современный период накоплены убедительные 
данные, свидетельствующие о том, что иммунная система во многом определяет устойчивость организма 
к воздействию производственных факторов, являясь 
важнейшей составляющей в комплексе компенсаторно-приспособительных механизмов [4]. Вместе с тем 
ранние формы профессиональных поражений нервной системы у работающих могут оставаться клинически незаметными, что затрудняет в последующем 
обоснование профессиональных и профессионально 
обусловленных заболеваний [2]. 
В связи с вышеизложенным целью настоящей 
работы явилось выявление закономерностей изменений в содержании АТ к нейроспецифическим 
белкам при хроническом воздействии на работающих 
нейротоксикантов различной химической природы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 
Под наблюдением находились 170 мужчин, в том 
числе: 79 работающих в производстве винилхлорида 
в контакте с винилхлоридом + дихлорэтаном, из них 
53 «практически» здоровых стажированных работника и 26 работников с начальными проявлениями 

нейроинтоксикации винилхлоридом, характеризующейся астеническим (эмоционально-лабильным) 
расстройством с вегетативной дисфункцией; 81 
работающий в производстве каустика в условиях 
воздействия паров металлической ртути, из них 28 
стажированных работников с начальными проявлениями нейроинтоксикации, основным клиническим 
синдромом которой было астеническое (эмоционально-лабильное расстройство), 14 пациентов с впервые 
установленным диагнозом хронической ртутной 
интоксикации и 39 пациентов в отдаленном периоде 
нейроинтоксикации ртутью. Из числа пациентов в 
отдаленном периоде нейроинтоксикации ртутью 
были выделены лица с преобладанием астенических 
расстройств и больные с преобладанием когнитивных нарушений. Контрольную группу составили 
«условно» здоровые мужчины (10 человек) репрезентативного возраста, не имеющие в профессиональном 
маршруте контакта с веществами нейротоксического 
действия. Определение концентрации аутоантител 
к миелин-ассоциированному гликопротеину (АТ к 
MAG) в сыворотке крови проводили с использованием 
стандартного твердофазного иммуноферментного 
метода с помощью тест-систем фирмы BUHLMANN 
(Швеция). Выявление уровня антинейрональных 
антител в человеческой сыворотке методом непрямой иммунофлуоресценции проводили, используя реактивы фирмы IMMCO Diagnostics (Canada). В рамках 
соблюдения Хельсинской декларации исследования 
выполнены с информированного согласия пациентов 
в Ангарском филиале ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН, не 
ущемляли права и не подвергали опасности благополучие обследованных рабочих.
Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы «Statistica 6.0». 
Применялись общепринятые методы вариационной 
статистики. Определялась нормальность распределения количественных признаков. Полученные данные 
представлены в виде средних арифметических значений показателей (M) и стандартного отклонения 
(SD). В случае отсутствия правильного распределения 
использовались непараметрические методы с использованием критерия Уилкоксона – Манна – Уитни.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Учитывая, что одним из основных иммунологических показателей аутоиммунного демиелинизирующего процесса служит повышенный уровень 
аутоантител к миелин-ассоциированному гликопротеину (анти-MAG), нами проведено изучение 
содержания этих аутоантител в сыворотке крови 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

Клиническая медицина
     11

работающих в контакте с веществами, обладающими 
нейротропным действием в зависимости от стадии 
развития патологического процесса. Известно, что 
MAG принадлежит к молекулам клеточной адгезии, 
экспрессируется на олигодендроглиоцитах, шванновских клетках и является медиатором взаимодействий 
олигодендроглиоцитов между собой и с нейронами. 
При миелинизации аксонов он также обнаруживается 
на их внешних поверхностях и прилежащих поверхностях клеток, формирующих миелин [6]. В результате 
исследований установлено, что у здоровых стажированных работников и лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации, работающих в условиях 
воздействия винилхлорида и дихлорэтана, выявлено 
повышение концентрации АТ (до 376,9 ± 18,9 BTU и 
369,5 ± 26,6 BTU соответственно) по сравнению с группой контроля (275,6 ± 20,1 BTU). У лиц с начальными 
проявлениями нейроинтоксикации, работающих в 
контакте с парами металлической ртути, также наблюдалось повышение уровней АТ до 365,83 ± 19,47. 
Обращает на себя внимание тот факт, что у пациентов 
с хронической ртутной интоксикацией сывороточная 
концентрация аутоантител достоверно возросла 
до 510,05 ± 23,13 BTU относительно работающих с 
начальными проявлениями нейроинтоксикации и 
здоровых лиц (p = 0,00001). При этом следует отметить, что средние значения показателя у пациентов с 
преобладанием астенических расстройств и больных 
с преобладанием когнитивных нарушений достовер
но различались как между собой (451,7 ± 33,63 BTU 
и 596,7 ± 118,11 BTU соответственно; p ≤ 0,05), так 
и относительно лиц с начальными проявлениями и 
группы контроля (рис. 1). 
Таким образом, можно полагать, что клинические 
проявления ХРИ сопровождаются значительным 
возрастанием синтеза аутоАТ к MAG, участвующих 
в процессах нейродегенерации. При этом у пациентов с преобладанием когнитивных нарушений 
выявлены более высокие уровни АТ, по сравнению 
с пациентами с преобладанием астенических расстройств. Полученные данные согласуются с ранее 
выполненными исследованиями [1], свидетельствующими о нарушении баланса CD4-лимфоцитов (Th1/
Th2) у больных с нейроинтоксикацией в сторону 
пролиферации клонов типа Th1, обусловливающих 
формирование клеток-эффекторов гиперчувствительности замедленного типа к антигенам мозга и 
появление АТ к мозгоспецифическим белкам. В связи с этим есть основание считать, что определение 
уровней аутоантител к MAG может являться одним 
из информативных показателей выраженности 
аутоиммунных процессов у пациентов с хронической ртутной интоксикацией. Изменение уровней 
аутоантител может иметь патогенетическое либо 
саногенетическое значение, а также играть роль свидетеля органического поражения нервной системы, 
учитывая результаты клинических исследований, согласно которым наличие эквивалентных дипольных 

––

0

100

200

300

400

500

600

700

1
2
3
4
5
6
7
8

1. Здоровые работающие 
в производстве винилхлорида
2.  Лица с начальными 
проявлениями в производстве 
винилхлорида
3. Группа контроля
4. Лица с начальными 
проявлениями в производстве 
каустика
5. ХРИ впервые установленная
6. ХРИ в отдаленном периоде
7. Пациенты с ХРИ 
(с преобладанием когнитивных 
нарушений)
8. Пациенты с ХРИ 
(с преобладанием астенических 
расстройств)

BTU

*1-3
*2-3

*4-6
*4-8
*4-7

*5-3

*6-3

*7-3
*7-8

*8-3
*8-6

Рис. 1. Уровни аутоантител к миелин-ассоциированному гликопротеину у работающих в контакте с различными нейро
токсикантами: * – различия по критерию Манна – Уитни достоверны при р < 0,05.

Таблица 1
Частота выявления антител к нейрональным антигенам у работающих в контакте  
с различными нейротоксикантами

Специфические антитела 

Работающие в контакте с 

парами металлической ртути 
хлорированными углеводородами 

Практически 
здоровые 
(n = 16) 

С начальными
проявлениями 
нейроинтоксикации 
(n = 29) 

Практически 
здоровые 
(n = 9) 

С начальными 
проявлениями 
нейроинтоксикации 
(n = 35) 

Только к клеткам Пуркинье 
37,5  12,1*1–3 
44  9,2*2–4 
11,1  10,5 
20  6,8*4–2 

К нейронам мозжечка (клеткам 
Пуркинье + клеткам зернистого слоя) 
12,5  8,3 
16  6,8 
11,1  10,5 
0 

Примечание: * – различия по критерию Манна – Уитни достоверны при р < 0,05.

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2 

12
       Клиническая медицина

источников активности ЭЭГ в зонах мозжечка было 
характерно для всех этапов патологического процесса при ртутной интоксикации [5]. Интересным, 
на наш взгляд, являлось выявление специфических 
АТ к нейрональным белкам (табл. 1).
Представленные в таблице данные демонстрируют различия в частоте выявления антител к 
нейронам мозжечка, а именно к клеткам Пуркинье, 
среди здоровых работающих при воздействии ртути 
и хлорированных углеводородов. У здоровых работающих и лиц с начальными проявлениями нейроинтоксикации при воздействии паров металлической 
ртути повышенные уровни АТ к клеткам Пуркинье 
зарегистрированы более чем в 2 раза чаще, чем при 
воздействии хлорированных углеводородов.
Таким образом, установленные различия в интенсивности аутоиммунных реакций у работников, 
индуцированных воздействием ртути и винилхлорида (наиболее выраженные при воздействии 
ртути), по-видимому, свидетельствуют о различных 
механизмах, лежащих в основе развития нейроинтоксикации. Наши результаты согласуются с данными 
исследований, доказывающих как саногенетическую, 
так и патогенетическую роль нейроспецифических 
иммунных изменений в развитии нарушений деятельности мозга. Не исключено, что именно нейроаутоиммунный процесс является одним из наиболее 
важных звеньев патогенеза хронической ртутной 
интоксикации. Определение нейрональных антител 
может не только служить диагностическим признаком развития патологического процесса в нервной 
ткани, но и свидетельствовать о необходимости проведения профилактики и реабилитации работающих 
в контакте с нейротоксикантами.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бодиенкова Г.М. Роль аутоиммунного компонента в формировании патологии нервной системы 
у ликвидаторов пожара на экологически опасных 
производствах // Журнал неврологии и психиатрии. – 
2001. – № 5. – С. 62–63.
2. Бодиенкова Г.М., Колесникова Л.И., Тимофее
ва С.С. Иммунореактивность населения и качество 
окружающей среды Прибайкалья. – Иркутск, 2006. – 
222 с.
3. Добродеева Л.К. Синькова Л.В., Лютфалиева Г.Т. 
и др. Содержание аутоантител у практически здоровых людей // Физиология человека. – 2006. – Т. 32, 
№ 1. – С. 99–107.
4. Крыжановский Г.Н. Нейроиммунопатология 

// Аллергология и иммунология. – 2004. – № 1. – С. 191.

5. Катаманова Е.В. Нарушения функциональной 
активности мозга при профессиональном воздействии нейротоксикантов: автореф. дис. ... докт. мед. 
наук. – Иркутск, 2012. – 46 с.
6. Лютфалиева Г.Е., Добродеева Л.К. Аутоантитела: физиологическое значение в регуляции гомеостаза // Экология человека. – 2007. – № 8. – С. 38–42.
7. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме 
человека: Методические рекомендации для врачей. – 
М., 2011. – С. 64.
8. Grabar P. Hypothesis. Auto- antibodies and immunological theories: an analytical review // Clin. Immunol. 
Immunopatohol. – 1975. – Vol. 4. – P. 453–466.
9. Rodman T., Stephen E., Sullivan J.J., Winston R. 
Innate natural antibodies. Primary roles indicated by 
specific epitopes // Hum. Immunol. – 1997. – Vol. 55, 
N 2. – P. 87–95.

Сведения об авторах

Бодиенкова Галина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией иммунологии ФБГУ
«Восточно-Сибирский научный центр экологии человека» СО РАМН (665827, г. Ангарск, а/я 1170; тел.: 8 (3955) 55-75-66,
8 (3955) 55-40-92; e-mail: immun11@yandex.ru, imt@irmail.ru).
Боклаженко Елена Валерьевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории иммунологии ФБГУ «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека» СО РАМН

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹3(91), Часть 2

Клиническая медицина
     13

УДК 616-053.2:616.8-082

О.М. Гергет 1, Д.В. Девятых 1, И.В. Михаленко 2

ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ НЕЙРОННЫХ СЕТЕЙ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ 
ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ 
ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО СРОКА ГЕСТАЦИИ

1 ФГБОУ ВПО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет» (Томск) 
2 ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Томск)

Статья посвящена исследованиям в области медицины, неонатологии и детской неврологии. В структуре 
причин детской инвалидности первое место принадлежит болезням нервной системы. Среди перинатальных 
поражений головного мозга ведущее место занимает цереброваскулярная патология. Одной из основных причин 
развития геморрагических и ишемических поражений головного мозга являются нарушения церебральной 
гемодинамики. Однако не существует единой точки зрения на процессы, лежащие в основе развития 
ишемических поражений головного мозга и внутричерепных кровоизлияний у недоношенных новорожденных.
В статье показана необходимость иммунобиохимического определения нейроспецифических белков в 
динамике неонатального периода. Белки, а именно нейроспецифическая енолаза, нейротропный фактор роста 
нервов, васкулоэндотелиальный ростовой фактор, позволяют находить более ранние патоморфологические 
нарушения, что является выгодным преимуществом, по сравнению с широко используемыми клиникоинструментальными и лабораторными методами обследования, позволяющими определить локализацию 
и обширность поражения головного мозга.
Обсуждается необходимость создания многофункциональной модели, ориентированной на исследование 
особенностей организма ребенка: начиная с поиска закономерностей в сложных процессах, обусловленных 
влиянием внутренних и внешних факторов на функциональное состояние организма с учетом его 
индивидуальных особенностей, и заканчивая решением задач дифференциальной диагностики.
В качестве математических моделей и алгоритмов обработки данных авторы использовали искусственные 
нейронные сети. Данные алгоритмы используются при отсутствии четкой системы решающих правил, 
медицинской диагностики ишемических и геморрагических перинатальных поражений ЦНС у новорожденных.
Статья описывает результаты исследования нейросетевых алгоритмов для повышения точности и 
информативности дифференциальной диагностики ишемического или геморрагического перинатального 
поражения центральной нервной системы у новорожденных детей различного срока гестации. 

Ключевые слова: искусственные нейронные сети, поражения головного мозга в неонатальном периоде, 
васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF), нейроспецифическая енолаза (NSE), 
специфический мозговой нейротрофический фактор 

USE OF ARTIFICIAL NEURAL NETWORKS FOR DIFFERENTIATED DIAGNOSTICS  
OF ISCHEMIC AND HEMORRHAGIC PERINATAL AFFECTIONS OF CENTRAL NEURAL 
SYSTEM IN NEWBORNS OF DIFFERENT TERMS OF GESTATION

O.M. Gerget 1, D.V. Devyatykh 1, I.V. Mikhalenko 2

1 National Research Tomsk Polytechnic University, Tomsk 
2 Siberian State Medical University, Tomsk

The article describes neonatal and pediatric neurology researching. Among the causes of childhood disability first place 
belongs to diseases of the nervous system. Among perinatal brain damage leading place is occupied by cerebrovascular 
pathology. One of the main causes of hemorrhagic and ischemic brain damage is impaired cerebral hemodynamics. 
However there is no single point of view on the processes underlying the development of ischemic brain lesions and 
intracranial hemorrhage in premature infants.
It reveals necessity of immunobiochemical neurospecific proteins defining during neonatal period. Proteins, namely 
neurospecific enolase, a neurotrophic factor of nerve growth, vascularendothelial growth factor, allow early finding of 
pathological disorder. What is a profitable advantage compared to the widely used clinical and instrumental examination and laboratory methods to assist in determining location and extent of the brain.
Articleshows importance for a multifunction-oriented model of studying peculiarities of the child, starting with finding patterns in complex processes, due to the influence of internal and external factors on the functional state of the 
organism based on its individual characteristics, and ending with the solution of problems of differential diagnosis. Thus 
enabling to seek for hidden dependencies in complex processes conditioned by internal and external factors, leading 
us to performing differential diagnosis.
As for mathematical models and data processing algorithms, the authors used an artificial neural network. These algorithms 
are used when there is no a precise decision-makingsystem. The medical diagnosis of ischemic and hemorrhagic perinatal 
central nervous system lesions of newborns maybe added in the list problems to be solved by artificial neural networks.
The paper gives valuable information aboutinvestigating child’s body properties with neural networks algorithms. 
Results of applying these algorithms are aimed to increase accuracy of differential diagnosis of ischemic or hemorrhagic 
perinatal damage to the central nervous system in newborns of different gestational ages are presented.

Key words: artificial neural network, neonatal brain damage, vascular endothelial growth factor, neuron specific 
enolase, brain-derived neurotrophic factor

ВВЕДЕНИЕ
Перинатальное поражение центральной нервной 
системы (ЦНС) занимает одно из ведущих мест в 

структуре заболеваемости и смертности недоношенных детей, несмотря на совершенствование методов 
выхаживания, развитие реанимационной службы и