Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2013, № 1 (89)

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ

ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ

N1(89)
 2013

ÈÐÊÓÒÑÊ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1 (89)

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
С.И. Колесников
Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

В.С. Рукавишников
Îòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь

Т.Г. Карпова
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ

И.В. Бычков
Е.Г. Григорьев
В.В. Долгих
Л.И. Колесникова
Д.В. Кулеш
И.В. Малов
В.В. Малышев
В.А. Сороковиков
В.В. Шпрах

Ðåäàêöèîííûé сîâåò

И.П. Артюхов (Красноярск), С.В. Балахонов (Иркутск), Г.И. Бишарова (Чита), А.В. Говорин
(Чита), Дж. Анн Гроссман (США, Нью-Йорк), А.А. Дзизинский (Иркутск), В.В. Дворниченко
(Иркутск), В.В. Захаренков (Новокузнецк), Н.Ф. Измеров (Москва), В.К. Козлов (Хабаровск),
В.В. Кожевников (Улан-Удэ), М.Т. Луценко (Благовещенск), Л.М. Макаров (Москва), В.Т. Манчук
(Красноярск), П. Нямдаваа (Монголия, Улан-Батор), А.З. Плюснин (Финляндия, Хельсинки),
Н.В. Протопопова (Иркутск), М.Ф. Савченков (Иркутск), Р.К. Саляев (Иркутск), О. Сэргэлэн
(Монголия, Улан-Батор), К. Такакура (Япония,Токио), Е.В. Уварова (Москва), Е.А. Шмелева
(Москва), А.Г. Щуко (Иркутск)

          
               
     

       

Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16.  
ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. 
Тел. (3952) 20-98-05, 20-90-48, факс. 20-98-13.  
 

Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ
– ПИ № ФС77-47129 от 02 ноября 2011 г.
Основан в 1993 году.
Учредитель – Учреждение Российской академии медицинских наук Восточно-Сибирский научный центр  экологии человека Сибирского отделения Российской Академии медицинских 
наук (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16).
        .    
         
   .
Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и 
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».
  .

© Восточно-Сибирский научный центр экологии человека СО РАМН, 2013 г.

     13   3 33

    

         1

RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES

SIBERIAN BRANCH

BULLETIN
OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER

N1(89)
 2013

IRKUTSK

BULLETIN OF ESCC SB RAMS, 2013, ¹1 (89)

Chief Editor
SI Kolesnikov
Deputy Chief Editor
VS Rukavishnikov 
Executive secretary
TG Karpova 
Editorial board

IV Bychkov
EG Grigoriev
VV Dolgikh 
LI Kolesnikova
DV Kulesh
IV Malov
VV Malyshev
VA Sorokovikov
VV Shprakh

Editorial Council

I.P. Artyukhov (Krasnoyarsk), S.V. Balakhonov (Irkutsk), G.I. Bisharova (Chita), A.V. Govorin
(Chita), J. Ann Grossman (USA, New-York), A.A. Dzizinskiy (Irkutsk), V.V. Dvornichenko (Irkutsk),
V.V. Zakharenkov(Novokuznetsk), N.F. Izmerov (Moscow), V.K. Kozlov (Khabarovsk), V.V. Kozhevnikov
(Ulan-Ude),M.T.Lutsenko(Blagoveshchensk),L.M.Makarov(Moscow),V.T.Manchouk(Krasnoyarsk),
P. Nyamdavaa (Mongolia, Ulaanbaatar), A.Z. Plusnin (Finland, Helsinki), N.V. Protopopova (Irkutsk),
M.F. Savcheykov (Irkutsk), R.K. Salyajev (Irkutsk), O. Sergelen (Mongolia, Ulaanbaatar), K. Takakura
(Japan, Tokyo), E.V. Uvarova (Moscow), E.A. Shmeliova (Moscow), A.G. Shchuko (Irkutsk)

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations
historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which 
are not meant for open publication

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board

Address of editorial board:       

   H  
 (952) 295 29  29  
 

Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical
Sciences is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information
technologies and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС77-47129 of 2
November 2011.

The Bulletin has been founded in 1993. 

Founder –  Eastern-Siberian Scientific Center of Human Ecology of Siberian Branch of Russian 
Academy of Medical Sciences (  .   ).

Bulletin is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and 
Technical Information. Information about the Bulletin is published in international questionanswering system of periodicals and continued publications "Ulrich's Periodicals Directory".

Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main 
scientific results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Subscription index 24347.

 EasternSiberian Scientific enter of Human Ecology of SB of RAMS 13

 ompart performed by ublishing Department of SRRS SB RAMS 13 tel 3 33

irculation   

rinted in SRRS SB RAMS; 1 Bortsov Revolutsii Str Irkutsk

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89)

Содержание
5

СОДЕРЖАНИЕ

Клиническая медицина

Бочарова Ю.С., Сороковиков В.А., Бочаров С.Н. 
Варианты заготовки и периоперационного использования компонентов аутологичной крови

Вихерт Т.А., Зудин А.М., Атьков О.Ю., Учкин И.Г., 

Тарковский А.А. Значение интраоперационного 
ультразвукового дуплексного сканирования 
при эндоваскулярных вмешательствах на артериях нижних конечностей

Зедгенидзе И.В., Машкина Н.Н., Ткаченко А.В. 
Способ оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы

Ишутина Н.А. Антиокислительная активность 
олеиновой кислоты у беременных с герпесвирусной инфекцией

Корнилов Н.Г., Чикотеев С.П., Прокопьев М.В., 
Лепехова С.А., Прокопьева Н.И., Гаскина Л.В., 
Клейменова Н.С. Влияние критической гипотонии на развитие послеоперационной печеночной недостаточности

Кучеренко А.К., Вязьмин А.Я., Лебединский В.Ю., 
Изатулин В.Г. Клинико-рентгенологические 
аспекты развития флюороза

Кучеренко А.К., Вязьмин А.Я., Лебединский В.Ю., 
Изатулин В.Г. Ретроспективный анализ и материалы собственных исследований стоматологической заболеваемости при гиперфторозе

Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Александров 
Ю.А., Хайкина Е.Б., Пуляевская Е.К. Энцефалит 
Расмуссена. Клинический случай хирургического лечения

Лебедев В.Ф., Дмитриева Л.А., Арсентьев Л.И. 

Клинико-рентгенологические особенности 
диспластического коксартроза III–IV стадии

Леонова С.Н., Рехов А.В., Камека А.Л. Исследование периферического кровообращения у 
пациентов с локальной формой хронического 
остеомиелита

Монастырев В.В., Васильев В.Ю., Пусева М.Э., 
Тишков Н.В. Наш опыт хирургического лечения 
пациентов с тотальным застарелым повреждением сухожилий ротаторной манжеты плеча

Плеханов В.Н. Клинико-микробиологическая 
характеристика стационарных инфекций 
мочевыводящих путей у лиц трудоспособного 
возраста в условиях севера

CONTENTS

Clinical medicine

Bocharova Yu.S., Sorokovikov V.A., Bocharov S.N. 
Variants of storage and perioperative use of autologous blood components

Vikhert T.A., Zudin A.M., Atkov O.Yu., Uchkin I.G., 

Tarkovskiy A.A. Significance of intaoperative 
duplex ultrasonography at the endovascular interventions on the lower limb arteries

Zedgenidze I.V., Mashkina N.N., Tkachenko A.V. 

Method of operative treatment of valgus deformation of a toe

Ishutina N.A. Antioxidant activity of oleic acid in 
pregnant women with herpes-virus infection

Kornilov N.G., Chikoteev S.P., Prokopiev M.V., Lepekhova S.A., Prokopieva N.I., Gaskina L.V., Kleimenova N.A. Influence of critical hypotension on 
the development of postoperative hepatic failure

Kucherenko A.K., Vyazmin A.Ya., Lebedinskiy V.Yu., 
Izatulin V.G. Clinical-radiological aspects of development of dental fluorosis

Kucherenko A.K., Vyazmin A.Ya., Lebedinskiy V.Yu., 
Izatulin V.G. Retrospective analysis and materials 
of authors’ researches  of stomatological morbidity 
at the hyperfluorosis

Larionov S.N., Sorokovikov V.A., Alexandrov Yu.A., 
Khaykina E.B., Pulyaevskaya E.K. Rasmussen’s 
encephalitis. Clinical case of surgical treatment

Lebedev V.F., Dmitrieva L.A., Arsentiev L.I. Clinicodiagnostic peculiarities of dysplastic coxarthrosis 
of III–IV degree

Leonova S.N., Rekhov A.V., Kameka A.L. Research of 
peripheral blood circulation in patients with local 
form of chronic osteomyelitis

Monastyrev V.V., Vasilyev V.Yu., Puseva M.E., Tishk
ov N.V. Our experience of surgical treatment of 
patients with old total injury of rotator cuff tendon

Plekhanov V.N. Clinical-microbiological characteristics of stationary urinary tract infections in capable 
people in conditions of north

 
 
9

 
 
 
 
15

 
 
21

 
 
25

 
 
 
 
29

 
 
34

 
 
 
40

 
 
 
44

 
 
49

 
 
 
54

 
 
 
59

 
 
 
64

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1 (89) 

6
  Содержание

Поляков В.М. Особенности организации цирка-
дианного ритма межполушарной асимметрии 
у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией

Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., 
Зимина Л.А., Семенов А.В., Зайцев А.П., 
Бубнов А.С. Первичная пластика ахиллова 
сухожилия сухожилием подошвенной мышцы 
(клинический случай) 

Скрипников А.А., Шеин А.П., Криворучко Г.А. Влияние различных факторов на процесс восстановления моторного контроля мышц паретичных 
конечностей  у лиц с пирамидным синдромом

Профилактическая медицина

Журба О.М., Алексеенко А.Н. Газохроматографическое определение содержания тиодигликолевой кислоты в моче у работников производства 
поливинилхлорида

Лещенко Я.А., Лисовцов А.А. Смертность, условия 
жизнедеятельности подростков и молодёжи 
Сибири в 1990–2000 гг.

Самосват С.М., Петрунько И.Л. Повторная инвалидность вследствие дорсопатий взрослого 
населения Иркутской области в 2005–2011 гг.

Экспериментальные исследования  
в биологии и медицине

Капустина Е.А. Развитие потомства самцов и 
самок аутбредных крыс, подвергавшихся воздействию сулемы

Костыро В.В., Костыро Я.А., Лепехова С.А., Бабушкина И.В., Шурыгина И.А., Станкевич В.К., 
Трофимов Б.А. Исследование венопротекторного действия препарата «Агсулар®» на моделях 
сосудистой патологии

Лебедь М.Л., Кирпиченко М.Г., Бочаров С.Н., 
Гуманенко В.В., Родионова Л.В. Гормональный 
профиль в условиях экспериментальной множественной скелетной травмы

Пономаренко Н.С., Куклин И.А., Тишков Н.В., 
Зимина Л.А., Семенов А.В., Зайцев А.П., Бубнов А.С. Первичная пластика ахиллова сухожилия сухожилием подошвенной мышцы с 
целью профилактики повторных разрывов 
(экспериментальное исследование)

Пруткина Е.В., Сепп А.В., Цыбиков Н.Н. Особенности синтеза матриксной металлопротеиназы-9 
в легких при развитии дистресс-синдрома в 
эксперименте

Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А., Дремина Н.Н., 

Каня О.В. Экспрессия эндотелина при экспериментальном инфаркте миокарда в условиях измененной концентрации фибробластического 
и вазоэндотелиального факторов роста

Polyakov V.M. Peculiarities of the organization of 
circadian rhythm of interhemispheric asymmetry 
in children and adolescents with essential arterial 
hypertension

Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., Tishkov N.V., Zimina 

L.A., Semenov A.V., Zaytsev A.P., Bubnov A.S. Primary plasty of an Achilles tendon by plantar muscle tendon (clinical case)

Skripnikov A.A., Shein A.P., Krivoruchko G.A. The 
influence of various factors on recovery process of 
motor control of paretic limbs muscles in patients 
with pyramidal syndrome

Preventive medicine

Zhurba O.M., Alexeenko A.N. Gas chromatographic 
determination of thiodiglycolic acid contentS in 
urine of polyvinyl chloride production workers

Leshchenko Ya.A., Lisovtsov A.A. Mortality rate, conditions of vital activity among teenagers and youth 
in Siberia during 1990–2000 years

Samosvat S.M., Petrunko I.L. Repeated disability owing to dorsopathy of adult population of the irkutsk 
region for 2005–2011

Experimental researches  
in biology and medicine

Kapustina E.A. The development of the posterity of 
male and female outbred rats exposed to sublimate

Kostyro V.V., Kostyro Ya.A., Lepekhova S.A., Babushkina I.V., Shurygina I.A., Stankevich V.K., 
Trofimov B.A. Research of vein-protective effect 
of the preparation “Agsular”® on the models of 
vascular pathology

Lebed M.L., Kirpichenko M.G., Bocharov S.N., 
Gumanenko V.V., Rodionova L.V. Hormonal 
type in the conditions of experimental multiple  
skeletal trauma

Ponomarenko N.S., Kuklin I.A., Tishkov N.V., Zimina 
L.A., Semenov A.V., Zaytsev A.P., Bubnov A.S. Primary plastics of Achilles tendon by plantar muscle 
tendon for the prevention of repeated ruptures 
(experimental research)

Prutkina E.V., Sepp A.V., Tsybikov N.N. Peculiarities 
of synthesis of matrix metalloproteinase-9 in the 
lungs during experimental development of distress 
syndrome

Shurygin M.G., Shurygina I.A., Dremina N.N., Kan
ya O.V. Expression of endothelin in experimental 
myocardial infarction in a changed concentration 
of FGF and VEGF

 
 
 
69

 
 
 
 
74

 
 
 
80

 
 
 
85

 
 
91

 
 
97

 

 
 
102

 
 
 
 
106

 
 
 
111

 
 
 
 
 
115

 
 
 
121

 
 
 
 
125

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89)

Содержание
7

Якимова Н.Л., Соседова Л.М. Дофамин-зависимое 
нарушение поведения белых крыс с интоксикацией сулемой в тесте экстраполяционного 
избавления

Организация здравоохранения

Капустина Т.А., Маркина А.Н. Организация медицинской помощи населению с заболеваниями 
верхних дыхательных путей, ассоциированных 
с хламидийной инфекцией

Носков А.К., Вишняков В.А., Лапа С.Э., Зайце
ва Т.А., Дампилова И.Г., Попова А.В. Санитарная охрана территории субъекта Российской 
Федерации. Сообщение 2. Дифференциация 
территории субъекта РФ по риску возникновения болезней, представляющих опасность  
для населения

Черникова О.М., Пусева М.Э. Организация высокотехнологичной медицинской помощи по 
травматологии и ортопедии

Шайхиева Г.М., Ефимов Г.Е., Кайданек Т.В., Кучимова Н.А., Сенькина Е.В., Петрова И.А., Сондюкова Л.А. Эпидемиологическая ситуация по 
острым кишечным инфекциям на территориях 
республики Башкортостан, отличных  по антропогенным нагрузкам

Научные обзоры

Аюшеева А.В., Ильичева Е.А., Лепехова С.А. Послеоперационный гипопаратиреоз, способы 
профилактики и коррекции

Ильин В.П. Методические особенности применения дескриптивной статистики в медико-биологических исследованиях

Монастырев В.В., Васильев В.Ю., Пусева М.Э., 
Тишков Н.В. Исторический очерк о лечении 
пациентов с хронической посттравматической 
нестабильностью плечевого сустава (обзор 
литературы)

Поляков В.М. Когнитивные нарушения при эссенциальной артериальной гипертензии (обзор 
литературы)

Краткие сообщения

Арбошкин В.А., Гольдберг О.А., Лепехова С.А., 
Колмаков С.А., Прокопьев М.В., Каргин А.Г., 
Апарцин К.А. Изучение вариантной анатомии 
поджелудочной железы лабораторного животного (кролика)

Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К. Электрофизиологические подходы в диагностике и лечении заболеваний периферической нервной системы

Yakimova N.L., Sosedova L.M. Dophamine-dependent 
disorder of conduct of albino rats with sublimate 
intoxication in the test of extrapolation deliverance

Organization of public health service

Kapustina T.A., Markina A.N. Organization of medical aid with for the population with diseases of 
upper respiratory tract associated with chlamydia 
infection

Noskov A.K., Vishnyakov V.A., Lapa S.E., Zaitseva 
Т.А., Dampilova I.G., Popova A.V.  Sanitary protection of the territory of Russian Federation. Report 
2. The differentiation of the territory of a region of 
Russian Federation for risk of diseases dangerous 
for people

Chernikova O.M., Puseva M.E. Organizing high-technology medicine in traumatology and orthopedics 

Shaykhieva G.M., Efimov G.E., Kaydanek T.V., 

Kuchimova N.A., Senkina E.V., Petrova I.A., 
Sondukova L.A. Epidemiological situation on acute 
enteric infections on the territories of Bashkortostan 
Republic different by anthropogenic loads

Scientific reviews

Ayusheeva A.V., Iljicheva E.A., Lepekhova S.A. Postoperative hypoparathyreosis, ways of prevention 
and correction

Iljin V.P. Methodical peculiarities of using descriptive 
statistics in medical-biological researches

Monastyrev V.V., Vasilyev V.Yu., Puseva, Tishkov N.V. 

Historical outline on the treatment of patients with 
chronic posttraumatic instability of shoulder joint 
(review of literature)

Polyakov V.M. Cognitive disorders at essential arterial 
hypertension (review of literature)

Short issues

Arboshkin V.A., Goldberg O.A., Lepekhova S.A., 
Kolmakov S.A., Prokopiev M.V., Kargin A.G., 
Apartsin K.A. Study of variant anatomy of pancreas 
of laboratory animal (rabbit)

Ippolitova E.G., Verkhozina T.K. Electrophysiological 
approaches to the diagnostics and treatment of 
diseases of peripheral nervous system

 
 
 
130

 
 
 
134

 
 
 
 
 
 
140

 
 
145

152

 
 
160

 
 
165

 
 
 
 
173

 
 
180

 
 
 
 
185

 
 
186

 
 
 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1 (89) 

8
  Содержание

Лизарев А.В. Динамика изменений показателей 
гормонального гомеостаза у работающих при 
воздействии электромагнитных полей промышленной частоты

Силаев А.А., Турмова Е.П., Раповка В.Г., Маркелова 
Е.В., Голуб И.Е. Изменение продукции при развитии послеоперационных воспалительных 
осложнений у пациентов с атеросклерозом 
коронарных артерий

Туртуева Т.А., Николаева Г.Г., Жалсанов Ю.В., 
Гуляев С.М. Исследование аминокислотного состава растительной композиции, обладающей 
нейропротективным действием

Чхаев Ю.Т. Желудочно-кишечные кровотечения 
в МБУЗ «Куйтунская ЦРБ» за 2008–2012 гг.

Правила оформления статей в «Бюллетень ВСНЦ 
СО РАМН»

Lizarev A.V. Dynamics of changes of indices of 
hormonal homeostasis in employees exposed by 
electromagnetic fields of industrial frequency

Silaev A.A., Turmova E.P., Rapovka V.G., 

Markelova E.V., Golub I.E. Change of production 
of cytokines at the development of postoperative 
inflammatory complications in patients with 
atherosclerosis of coronary arteries

Turtueva T.A., Nikolaeve G.G., Zhalsanov Yu.V., 
Gulyaev S.M. Research of aminoacid contents of 
plant compositions of neuroprotective action

Chkhaev Yu.T. Gastrointestinal haemorrhages in Kuitun Central District Hospital in 200–2012

Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB 
RAMS»

 
 
 
188

 
 
 
 
190

 
 
 
193

 
195

198

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     9

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

УДК 616-089:615.38

Ю.С. Бочарова 1, В.А. Сороковиков 1, 2, С.Н. Бочаров 1

ВАРИАНТЫ ЗАГОТОВКИ И ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 
КОМПОНЕНТОВ АУТОЛОГИЧНОЙ КРОВИ

1 ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН (Иркутск) 

2 ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 
Минздрава РФ (Иркутск)

Статья посвящена проблеме восполнения периоперационной кровопотери в плановой хирургии способом, 
основанном на принципе нормализации транскапиллярного обмена с использованием различных 
вариантов заготовки компонентов аутологичной крови. Основным способом восполнения кровопотери 
является гиперволемическая гемодилюция с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов. 
Однако в условиях острой массивной кровопотери данный прием позволяет лишь на короткий период 
времени обеспечить поддержание эффективной гемодинамики. При этом данный способ используется 
без учета эффективности транскапиллярного обмена пациента, а основной его особенностью 
является 3-кратное превышение объема инфузионных сред над объемом кровопотери. Данные 
обстоятельства сопровождаются перемещением жидкости из сосудистого русла в интерстициальное 
пространство и отеком последнего, что в свою очередь проявляется функциональным нарушением 
органов-мишеней и формированием синдрома полиорганной недостаточности: респираторный 
синдром легких, гепатаргия печени, нарушение транзиторной функции желудочно-кишечного тракта 
и т.п. В этой связи наиболее предпочтительным и оправданным является способ восполнения 
кровопотери, основанный на принципе нормализации транскапиллярного обмена с учетом волемических 
коэффициентов переливаемых растворов. Преимущества и особенности данного способа заключаются 
в уменьшении объема инфузионных сред до уровня, равного объему кровопотери; отсутствии отека 
интерстициального пространства; исключении возможности развития синдрома полиорганной 
недостаточности. С целью повышения эффективности данного способа и минимизации использования 
компонентов донорской крови использованы приемы заготовки компонентов аутологичной крови. По 
результатам исследования установлено, что наиболее эффективной является однократная заготовка 
аутологичной крови в объеме 10 % от объема циркулирующей крови за 3 суток до операции, которая 
обладает антиишемическим действием, стимулирует эритропоэз, корригирует функциональное 
состояние системы гемостаза. Дополнительным эффективным приемом этого способа является 
возврат дренажного отделяемого, который по своему составу полностью аналогичен венозной крови 
пациента, за исключением наличия тромбоцитов. Возврат дренажной крови является безопасным 
для пациента и не сопровождается какими-либо реакциями или повреждениями органов. Высокая 
клиническая эффективность применения этого способа восполнения кровопотери подтверждается 
возможностями пациента сохранять эффективное спонтанное дыхание без перевода его на 
искусственную вентиляцию легких даже при объеме кровопотери, равном 90 % ОЦК. 

Ключевые слова: кровопотеря, транскапиллярный обмен, компоненты аутологичной крови, дренажная кровь

VARIANTS OF STORAGE AND PERIOPERATIVE USE OF AUTOLOGOUS BLOOD 
COMPONENTS 

Yu.S. Bocharova 1, V.A. Sorokovikov 1, 2, S.N. Bocharov 1

Scientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMS, Irkutsk 
Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education, Irkutsk

The article is devoted to the problem of perioperative blood replacement in selective surgery by the way that is 
based on the principle of normalization of transcapillary exchange with use of different variants of autologous 
blood components storage. Main method of blood replacements is hypervolemic hemodilution with use of 
crystalloid and colloid solutions. But in conditions of acute massive blood loss this method allows to provide 
maintenance of effective hemodynamics for a short period of time only. This method is used without taking 
effectiveness of transcapillary  exchange of a patient into account and its main feature is 3 times exceeding 
of infusion medium volume over blood loss volume. These case is accompanied by the transfer of liquid from 
bloodstream to interstitial space and hypostasis of the latter, that shows itself in functional disorder of target 
organs and in formation of syndrome of polyorganic insufficiency: respiratory syndrome, hepatargia, disorder 
of transitory function of gastrointestinal tract etc. Thereupon the most preferable and righteous is the method 
of blood replacement that is based on the principle of normalization of transcapillary exchange taking volemic 
coefficients of transfused solutions into account. Advantages and features of this method include decrease 
of volume of infusion medium to the level equal to the blood loss volume; absence of hypostasis of interstitial 
space; exclusion of possibility of development of polyorganic insufficiency syndrome. Techniques of storage 
of autologous blood components were used to increase effectiveness of this method and to minimize using of 
donated blood components. As the result of the research we determined that the most effective is single stor

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89) 

10
       Клиническая медицина

age of autologous blood in volume of 10 % of circulation blood volume 3 days before the operation. This blood 
has anti-ischemic action, stimulate erythropoiesis, resolve functional state of hemostasis system. Another one 
effective technique of this method is return of drainage secretion that is almost similar to the venous blood of 
patient by its composition, except for thrombocytes. Return of drainage blood is safe for the patient and isn’t 
accompanied by any reactions or organs injuries. High clinical effectiveness of this method of blood replacement 
is proved by the possibilities of patient to keep effective stontaneous breathing without artificial pulmonary 
ventilation even at blood loss volume of 90 % of circulation blood volume. 

Key words: blood loss, transcapillary exchange, autologous blood components, drainage blood

АКТУАЛЬНОСТЬ
Операции протезирования крупных суставов 
относятся к хирургическим вмешательствам повышенной сложности и нередко сопровождаются 
массивной кровопотерей, иногда достигающей 
50 % ОЦК и более. Основным способом восполнения кровопотери является гиперволемическая 
гемодилюция, а препаратами восполнения кровопотери в плановой хирургии являются коллоидные 
и кристаллоидные растворы с выраженным ограничением использования компонентов донорской 
крови. Однако данная тактика восполнения кровопотери сопровождается 2–3-кратным превышением объема инфузионных сред в сравнении с 
объемом кровопотери, что сопровождается отеком 
интерстициального пространства, развитием синдрома полиорганной недостаточности различной 
степени тяжести и требует в послеоперационном 
периоде использования компонентов донорской 
крови (плазма, эритромасса). Данные обстоятельства заставляют искать новые пути решения этой 
проблемы. На наш взгляд, перспективным является 
направление, связанное с заготовкой препаратов 
аутокрови в различных вариантах. Использование 
аутологичной крови позволяет решить проблемы 
поддержания нормального транскапиллярного 
обмена, исключение развития синдрома полиорганной недостаточности, трансмиссивных 
инфекций, иммунологической несовместимости 
и др. Существующие способы заготовки препаратов аутокрови обладают определенными недостатками. Так, 2–3-недельная предоперационная 
заготовка крови в объеме до 20 % ОЦК способствует развитию дегенеративных изменений в 
консервированной крови, что сопровождается 
нарушением кислородно-транспортной функции 
крови. А образование клеточных микроагрегатов 
вызывает повреждение системы микроциркуляции 
и, в первую очередь, в легких, что сопровождается 
развитием вентиляционной гипоксии. Следующий 
метод – острая гемодилюция непосредственно на 

операционном столе – хотя и позволяет сохранить 
функциональную активность форменных элементов заготовленной крови, тем не менее, его применение у пациентов старших возрастных групп, 
особенно при наличии сопутствующей сердечной 
патологии, весьма опасно в связи с высокой степенью риска возникновения осложнений. Кроме 
того, он не позволяет заготовить более 10 % ОЦК. 
Однако до настоящего времени не определены допустимые объемы эксфузий крови, их кратность, 
интервалы заборов крови, уровень безопасного 
снижения концентрации гемоглобина и белка у 
пациентов пожилого и старческого возрастов. По 
литературным источникам нам не встречались 
сообщения о влиянии предоперационных гемаферезов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, транскапиллярного обмена, об 
эффективности переливания дренажной жидкости 
у этой группы пациентов [1–4, 6–8]. 
Данные обстоятельства определили целесообразность нашего исследования, которая заключалась в разработке способа восполнения кровопотери у больных пожилого и старческого возраста 
с патологией опорно-двигательной системы, позволяющего снизить риск операций и улучшить 
результаты периоперационного лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследования выполнены у 149 пациентов, 
перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, которые были разделены на 3 
группы в зависимости от предоперационной заготовки крови, в которых выполнены параллельные 
исследования. У 69 пациентов первой группы выполнена однократная предоперационная заготовка 
компонентов аутокрови (ПЗА), у 35 пациентов 
второй группы – двукратная, в третьей группе (45 
пациентов) ПЗА не выполнялась. Однократную 
эксфузию крови проводили за 3 суток до операции, двукратную – за 5 и 3 суток до планируемого 
оперативного вмешательства. Объем эксфузии 
составлял по 10 % ОЦК, возмещение которой осу
Таблица 1
Характеристика групп сравнения 

Название 
ПЗА 1 (n = 69) 
ПЗА 2 (n = 35) 
Без ПЗА (n = 45) 
Р 

Возраст М (Р25, Р75) 
71 (74; 75) 
72 (67; 82) 
71 (68; 80) 
0,6 

Пол: м (%) – ж (%) 
37 (53 %) – 32 (47 %) 
15 (43 %) – 20 (57 %) 
21 (47 %) – 24 (53 %) 
0,5 

Уд. вес сопутствующей патологии 
2,53 
3,35 
2,64 
0,6 

Анестезиологический риск по ASA 
3 (3; 3) 
3 (3; 3) 
3 (3; 3) 
0.8 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     11

ществляли 5% раствором глюкозы в соотношении 
1 : 1. Группы репрезентативны, без значимых межгрупповых различий (табл. 1). 
При обследовании на предоперационном этапе 

у всех больных выявлена сопутствующая соматическая патология. Гипертензия различного генеза 
встречалась в 69 % случаев, ишемическая болезнь 
сердца – в 35 %. Частыми сопутствующими патологиями являются ожирение различной степени 
(41 %), заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы (28%). Удельный вес сопутствующих заболеваний составил 2,8.

Для изучения эффективности и безопасности 

послеоперационного возврата дренажной жидкости группа пациентов с однократным забором 
крови была разделена на 2 подгруппы сравнения. В 
первой подгруппе восполнение кровопотери в послеоперационном периоде дополнялось возвратом 
дренажной жидкости, во второй группе возврат 
дренажной жидкости не проводился. Характеристика сравниваемых групп отражена в таблице 2.
Сравниваемые группы сопоставимы по ос
новным изученным показателям. Не отличались 
группы также и по структуре сопутствующей 
патологии и нозологическим формам коксартроза. Всем пациентам было выполнено тотальное 
эндопротезирование тазобедренного сустава без 
применения костного цемента под субарахноидальной анестезией с сохраненным спонтанным дыханием пациентов. Для формирования доказательной 
базы были выполнены исследования центральной 
гемодинамики расчетным методом Зандера, SpO2, 
состояния транскапиллярного обмена (расчетно), 
клиническое исследование крови, функциональное 
состояние системы гемостаза, биохимический состав крови и дренажного содержимого, исследование гормонального статуса, белкового обмена [5]. 
Поскольку распределение полученных ре
зультатов отличалось от нормального, то данные 
представлялись в виде медианы (М) и персентилей 
(P75 и P25). При проведении сравнительного анализа 
полученных данных между группами применялись 
непараметрические критерии Краскела – Уоллиса и Манна – Уитни. Если проведенный анализ 
не обнаруживал различий, проводилась оценка 
чувствительности критерия. Для сравнения результатов внутри каждой группы на различных этапах 
исследования использовали критерии Фридмена и 

Вилкоксона. Для сравнения качественных признаков применялся критерий χ2, метод доверительных 
интервалов. Для выявления и оценки зависимостей 
выполняли корреляционный анализ: коэффициент 
Спирмена. Полученные данные проанализированы 
с использованием пакета программ Statistica 6.0. 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На предоперационном этапе исследования 
установлено, что, у пациентов с дегенеративнодистрофическими заболеваниями опорно-двигательной системы наблюдаются повреждение сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза, 
что проявляется снижением ретракции кровяного 
сгустка (табл. 3). При этом показатели коагуляционного гемостаза остаются в пределах нормальных величин. Нарушение ретракции кровяного 
сгустка особенно неблагоприятно для пациентов 
ортопедического профиля, поскольку ухудшение 
формирования тромба затрудняет окончательную 
остановку кровотечения из костной ткани и способствует увеличению объема послеоперационной 
кровопотери.
Однократный забор крови в предоперационном периоде в количестве 504 (455; 588) мл, выполненный за 3 суток до операции, практически 
не повлиял на показатели гемограммы. Отмечено 
снижение среднего объема эритроцитов и увеличение средней концентрации гемоглобина в клетках, 
изменений коагуляционного звена гемостаза не выявлено. При этом значимо улучшилась ретракция 
кровяного сгустка, произошло снижение гематокрита, что имеет благоприятное прогностическое 
клиническое значение: снижение риска периоперационного тромбообразования. 
В отличие от однократного, после выполнения 
двукратного предоперационного забора компонентов аутокрови в количестве 1120 (973; 1330) за 5 и 3 
суток до операции наблюдались более выраженные 
изменения в гемограмме пациентов и функциональном состоянии системы гемостаза (табл. 4, 5). 
По сравнению с исходными показателями, после 
двукратного забора компонентов аутокрови количество эритроцитов, концентрация гемоглобина 
снизились до уровня, соответствующего анемии 
легкой степени тяжести. Произошло снижение 
среднего объема эритроцитов, в отличие от однократного забора.

Таблица 2
Характеристика групп сравнения, критерий Манна – Уитни, χ2-критерий  
(эффективность и безопасность возврата дренажной жидкости)

Название 
I ПЗА (n = 41) 
I ПЗА + возврат дренажной жидкости (n = 28) 

Возраст, лет 
71 (66; 72) 
72 (6,8; 75) 

Пол: м (%) – ж (%) 
22 (53,7 %) – 19 (46,3 %) 
11 (39,3 %) – 17 (60,7 %) 

Анестезиологический риск (ASA) 
3 (2,75; 3) 
3 (3; 3) 

Уд. вес сопутствующей патологии 
2,7 
2,8 

Объем интраоперационной кровопотери, мл 
500 (250; 840) 
350 (187,5; 712,5) 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89) 

12
       Клиническая медицина

Интегральным показателем, позволяющим 
оценить адекватность обеспечения миокарда 
кислородом, является функциональное состояние 
сердца. Установлено, что однократный гемаферез 
за 3 суток до операции позволил значимо улучшить 
питание миокарда. Это подтверждается уменьшением ЭКГ-признаков нарушения процессов 
реполяризации и ишемии миокарда, снижением 
количества случаев нарушений ритма. Причем эта 
тенденция сохраняется и после операции (табл. 6, 

7). При проведении двукратного предоперационного забора компонентов аутокрови значимых 
изменений электрокардиографической картины 
после гемаферезов не выявлено. В группе без использования предоперационной заготовки крови 
выявлено значимое увеличение случаев нарушения реполяризации, ишемии миокарда в первые 
послеоперационные сутки. 
Таким образом, у пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями опорно-двигатель
Таблица 3
Сравнение показателей гемограммы пациентов ортопедического профиля в предоперационном периоде

Показатели 
Основная группа (n = 149) 
Группа сравнения (n = 43) 
Норма 

Тромбоциты ( 109/л) 
227 (198,5; 291,3) 
243 (228; 310) 
150–450 

Эритроциты ( 1012/л) 
3,9 (3,7; 4,1) 
4,7 (4,2; 5,0) 
3,8–5,1 

Гемоглобин (г/л) 
139 (132; 147) 
142 (138; 150) 
117–155 

Гематокрит (%) 
47 (42; 50) 
48 (39; 51,5) 
35–45 

СОК (мкм) 
110 (100; 115)* 
97 (84; 104,5)* 
80–99,9 

СКГ (г/л) 
304 (246; 329)* 
328 (318; 353)* 
320–370 

Фибриноген (г/л)  
4,2 (3,2; 5,0) 
3,9 (3,7; 4,8) 
2–4 

ПТИ (%)  
98 (86; 110,5) 
104 (92; 115) 
80–110 

Фибринолиз (%)  
15,6 (9,2; 18,0)* 
10,6 (8,3; 16,8)* 
10–20 

Ретракция (%) 
25,3 (21,3; 32,1)* 
35,5 (33,2; 37,4)* 
45–65 

АЧТВ (сек)  
38,5 (36,3; 43,6) 
40 (34,6; 46,8) 
35–45 

Рекальцификация (сек)  
118 (97; 126,5) 
104 (84,3; 112,6) 
60–120 

РФМК 
4 (1,5; 6,5)* 
1,5 (0; 3)* 
0–4 

Примечание: * – р < 0,05 (Mann – Whitney U-test).

Таблица 4
Динамика показателей гемограммы после двукратного гемафереза, Wilcoxon matched pairs test (n = 35)

Показатели 
До аутозабора 
После аутозабора 
Р 

Эритроциты ( 1012/л) 
4,3 (4,1; 4,4)* 
3,4 (2,8; 4,4)* 
0,043 

Гемоглобин (г/л) 
136 (134; 138)* 
112 (104; 132)* 
0,038 

СОЭ (мм/час) 
13 (5,5; 20)* 
20 (12,5; 28,5)* 
0,005 

Тромбоциты ( 109/л) 
247,5 (225; 263,3) 
245 (232; 265) 
0,671 

Лейкоциты ( 109/л) 
6,9 (5,8; 7,6)* 
10 (7,9; 12,2)* 
0,004 

СОК (мкм) 
107,9 (101,1; 112,3)* 
102,2 (93,5; 105,8)* 
0,046 

СКГ (г/л) 
307,3 (293,1; 328,2) 
316,2 (304,2; 318) 
0,614 

Таблица 5

Анализ показателей системы гемостаза после двукратного забора крови, Wilcoxon matched pairs test (n = 35)

Показатели 
До аутозабора 
После аутозабора 
Р 

Гематокрит (%) 
45 (42; 51)* 
36,5 (28,5; 41,5)* 
0,031 

Фибриноген (г/л)  
3,8 (3; 4,6) 
3,9 (3,9; 5) 
0,431 

ПТИ (%)  
100 (90; 107,2) 
100 (91,7; 109,3) 
0,711 

Фибринолиз (%)  
12,2 (9; 14,6) 
10,5 (7,8; 14,6) 
0,684 

Ретракция (%) 
30 (25,1; 36,3)* 
34,4 (30,7; 44,5)* 
0,016 

АЧТВ (сек)  
40,8 (34; 44,6)* 
33,4 (30,3; 43,3)* 
0,035 

Рекальцификация (сек)  
121 (95; 134)* 
100 (75,5; 112)* 
0,032 

РФМК 
0 (0; 5,0)* 
6 (3; 12,5)* 
0,029 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     13

ного аппарата обоснованной является методика 
однократной заготовки компонентов аутокрови 
в количестве не более 10 % ОЦК за трое суток до 
оперативного вмешательства. Эта методика обладает терапевтическим и протекторным эффектом. 
Лечебный эффект выражается в корригирующем 
действии на функциональные свойства клеток 
крови и снижении риска развития ишемии миокарда в послеоперационном периоде у пациентов 
пожилого и старческого возраста. 
При изучении биохимического состава дренажного отделяемого установлена полная идентичность исследованных показателей клеточного 
состава и биохимических констант составу венозной крови пациентов при полном отсутствии 
тромбоцитов (табл. 8). 

Концентрация свободного гемоглобина в исследованной среде не превышает безопасного уровня. 
По результатам исследований установлено, что 
возврат дренажной жидкости в послеоперационном периоде пациентам гериатрического профиля 
позволяет адекватно протезировать глобулярный 
объем, кислородно-транспортную, волемическую 
функции крови и др. (табл. 9). 
Безопасность этого метода для пожилых пациентов подтверждается отсутствием отрицательного 
влияния на функцию миокарда, печени и почек. 
Реинфузия дренажной жидкости эффективно 
снижает долю компонентов донорской крови в 
программе ИТТ у пациентов ортопедического профиля, особенно в сочетании с другими методами 
аутотрансфузии, прежде всего ПЗА. 

Таблица 6
Оценка риска ишемии миокарда в предоперационном периоде

Группа 
Общее число больных 
Ишемия миокарда 
95 % ДИ 
Увеличение риска, % 
NNT 

I ПЗА 
69 
4 
– 
– 
– 

II ПЗА 
35 
2 
16–56 
29 
3,4 

Без ПЗА 
45 
2 
12–60 
27 
2,9 

Таблица 7

Оценка риска ишемии миокарда в послеоперационном периоде

Группа 
Общее число больных 
Ишемия миокарда 
95 % ДИ 
Увеличение риска, % 
NNT 

I ПЗА 
69 
0 
– 
– 
– 

II ПЗА 
35 
4 
54–92 
84 
1,4 

Без ПЗА 
45 
4 
71–96 
73 
1,2 

Таблица 8

Сравнительный анализ состава дренажной жидкости

Показатель 
Венозная кровь 
Дренаж I 
Дренаж II 
Friedman ANOVA 

Эритроциты (× 1012/л) 
4,2 (4; 4,2) 
3,4 (3,1; 3,65) 
3,9 (3,5; 4,05) 
0,078 

Тромбоциты (× 109/л) 
238,5 (228,5; 247,3) 
0 
0 
– 

Гемоглобин (г/л) 
133 (130,8; 134) 
109 (98,5; 120,5)* 
112 (103; 129)* 
0,039 

Гематокрит (%) 
40 (37,8; 44) 
24 (19,5; 28)* 
36 (33; 39) 
0,041 

Свободный гемоглобин (г/л) 
– 
1 (0,7; 1,3) 
0,9 (0,8; 1,2) 
0,071 

Примечание: * – р < 0,05 (Bonferrony’s corrected Wilcoxon matched pairs test).

Таблица 9
Сравнительный анализ показателей свертывающей системы после возврата дренажной жидкости

Показатель 
I ПЗА 
I ПЗА + возврат 
Mann – Whitney U-test 

Тромбоциты (× 109) 
232 (211; 235,5) 
219 (201; 225,5) 
0,039 

Время рекальцификации плазмы (сек) 
150 (122; 189) 
131 (124,8; 160,8) 
0,058 

АЧТВ (сек) 
43 (38,3; 46) 
32 (26; 35) 
0,041 

ПТИ (%) 
97 (92,3; 108) 
92,5 (86,5; 99,8) 
0,021 

МНО (усл. ед.) 
1,03 (0,89; 1,07) 
1,08 (1,0; 1,15) 
0,032 

Фибриноген (г/л) 
4 (3,4; 5) 
3,8 (3,3; 4,2) 
0.067 

Спонтанный фибринолиз (%) 
9,7 (2,3; 14,5) 
4,8 (3,1; 8,1) 
0,018 

Ретракция кровяного сгустка (%) 
41,5 (27,7; 47,2) 
43 (35,2; 50) 
0,072 

РФМК (мг/л) 
5,25 (3; 8,1) 
4,5 (4; 5) 
0,053 

ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2013, ¹1(89) 

14
       Клиническая медицина

ВЫВОДЫ

1. Однократный предоперационный гемафе
рез в объеме 10 % ОЦК, в отличие от двукратного, 
нормализует ретракцию кровяного сгустка, обеспечивает функциональную стабильность стрессреализующих систем, не вызывает повреждений 
транскапиллярного обмена и обладает протекторным антиишемическим действием (снижение 
риска ишемии в предоперационном периоде составляет 29 % при 95% ДИ [0,16; 0,56], в послеоперационном – 73 % при 95 % ДИ [0,54; 0,92]). 

2. Дренажная жидкость является стерильной 

средой в течение 6 часов от момента установки 
дренажа, степень проявления ее гемолиза не превышает пределы допустимых величин (0,9 г/л), по 
исследованному составу она соответствует венозной крови больного, а ее возврат не повреждает 
функционального состояния системы гемостаза.

3. Наиболее эффективным способом восполнения кровопотери является однократная предоперационная заготовка аутологичной крови и послеоперационный возврат дренажной жидкости.

ЛИТЕРАТУРА 

1. Буланов А.Ю. Особенности инфузионной 

терапии в геронтологической клинике // Клин. 
геронтология. – 2003. – № 2. – С. 41–47.

2. Буров Н.Е. Основы анестезии и интенсивной 

терапии в гериатрии // Клин. геронтология. – 
2003. – № 2. – С. 3–12. 

3. Джоджуа А.В. Интраоперационная аутогемотрансфузия как метод сохранения крови при 
оперативном лечении травматологических и ортопедических больных: автореф. дис. … канд. мед. 
наук. – М., 2002. – 48 с.

4. Капырина М.В., Аржакова Н.И., МироновН.П. 

Особенности восполнения кровопотери при реконструктивных операциях на крупных суставах, реинфузия дренажной крови как один из компонентов 
современных кровосберегающих технологий // 
Вестн. интенс. тер. – 2007. – № 3. – С. 14–21.

5. МеньшиковВ.В. Лабораторные методы иссле
дования в клинике. – М.: Медицина, 1987. – 368 с.

6. Gharehbaghian A. et al. Effect of autologous 

salvaged blood on postoperative natural killer cell 
precursor frequency // Lancet. – 2004. – Vol. 27, 
N 363. – P. 1025–1030.

7. Matot L. et al. Effectiveness of acute 

normovolemic hemodilution to minimize allogenic 
blood transfusion in major liver // Anesthesiology. – 
2002. – Vol. 97, N 4. – P. 794–800.

8. Thomas D. et al. Autologous blood transfusion 

in total knee replacement surgery // Br. J. Anaesth. – 
2001. – Vol. 86. – P. 669–673.

Сведения об авторах
Бочарова Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач-трансфузиолог ФГБУ «Научный центр реконструктивной 
и восстановительной хирургии» СО РАМН (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; тел.: 8 (3952) 29-03-67; e-mail: 
scrrs.irk@gmail.com)
Сороковиков Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе 
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН, заведующий кафедрой травматологии, 
ортопедии и нейрохирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 
Минздрава РФ (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; тел.: 8 (3952) 29-03-36; e-mail: scrrs.irk@gmail.com)
Бочаров Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-клинического 
отдела травматологии ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; тел.: 8 (3952) 29-03-67; e-mail: scrrs.irk@gmail.com)