Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени злокачественности (часть 1)

Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N11.
Текущий раздел: Онкология 

Адаптированный вариант классификации RPA при лечении глиом высокой степени 

злокачественности (часть 1).  

Измайлов Т.Р., Даценко П.В., Паньшин Г.А., ФГУ «Российский научный центр 

рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России. 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/izmt_v11.htm

Статья опубликована 30 сентября 2011 года.
Идентификационный номер статьи в ФГУП НТЦ “ИНФОРМРЕГИСТР”: 

 
Сведения об авторах:

Рабочий адрес: 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «Российский Научный 

Центр Ренгенорадиологии» 

Паньшин Георгий Александрович: д.м.н., проф. руководитель отдела лучевой терапии и 

комбинированных методов лечения РНЦРР Тел.: +7(915)114-7141, факс: +7(495) 334-7924, 

e-mail: g.a.panshin@mail.ru  

Даценко Павел Владимирович: д.м.н., в.н.с. отдела лучевой терапии и 

комбинированных методов лечения РНЦРР, тел. (495) 333-92-10, e-mail: 

pDacenko@rambler.ru  

Ответственный за переписку: 

Измайлов Тимур Раисович: к.м.н., н.с. РНЦРР, тел. 8-(926)-204-86-98, 8-(499)-120-81-91, 

e-mail: T-izm@mail.ru

Резюме

В пилотном исследовании 396 пациентов с верифицированными злокачественными 

опухолями головного мозга высокой степени злокачественности (grade 3-4) был 

апробирован адаптированный вариант модели классификации рекурсивного анализа 

разделения (RPA), разработанный в РНЦРР. RPA для астроцитарных опухолей высокой 

степени злокачественности был впервые предложен группой лучевой терапии и 

онкологии (Radiation Therapy Oncology Group - RTOG) для анализа общей выживаемости, 

качества проведенного лечения и разработке новых подходов лечения данного 

контингента больных.  В РНЦРР разработан адаптированный вариант, построенный на 

трех факторах, значимых на уровне p<0,01: возрасте, уровне индекса Карновского и 

степени злокачественности (grade 3 или 4). Для каждого пациента принадлежность к 

прогностическому 
классу 
определялась 
простым 
методом 
суммации 
цифровых 

параметров трех значимых факторов риска, что позволило, в конечном итоге, выделить 

пять прогностических классов. 

 
Проведенный 
анализ 
показал 
высокую 
прогностическую 
значимость 

разработанной модели. Процент летальных исходов при глиомах классов I-V составил 

2,2%, 15%, 31,5%, 51,1% и 69,2%, а общая 2-летняя выживаемость - 96,7%, 67,4%, 50,8%, 

19,7% и 8,3% соответственно. 

 
При сравнительной оценке двух вариантов классификации RPA по критерию 

летальности,  вариант РНЦРР показал большую значимость по сравнению с вариантом 

RTOG, как при чисто лучевом лечении, так и в группе больных с применением  

радиотерапии и темозоломида.   

Простота адаптированной модели, ее высокая эффективность по критерию общей 

выживаемости и достоверность полученных результатов позволяют предложить ее для 

внедрения в  практическую радиологию и нейрохирургию.   

Ключевые слова: опухоли головного мозга, индекс Карновского (ИК), RPA классы. 

 

Adapted version RPA-classification in treatment program  of brain tumors grade 3-4 (part 

1)

Izmailov T.R., Datsenko P.V., Panshin G.A.

 

Federal State Enterprise «Russian Scientific Center of Roentgen radiology»  

of Russian Health Development Ministry. 

Summary 
In a pilot study of 396 patients with verified malignant brain tumors grade 3-4 adapted 

from the model RPA is based on three factors that are significant at p <0,01: age, Karnofsky 

performance status and histology (grade 3 or 4). For each patient, belonging to the predictive 

class is defined by a simple summation of the digital parameters of the three important risk 

factors, five prognostic classes.

The analysis showed a high prognostic significance of the model. The percentage of 

deaths in gliomas grade IV was 2.2%, 15%, 31.5%, 51.1% and 69.2% of the 2-year overall 

survival rate was 96.7%, 67.4%, 50.8 %, 19.7% and 8.3% respectively.  

We conducted a comparative evaluation of two versions of the classification criteria RPA on 

mortality. Version RSCRR showed greater significance in comparison with alternative RTOG, as 

for pure radiation therapy, or in a group of radiotherapy+temozolomide.