Методология разработки профилактических проектов в сфере здоровья

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Л.А.Цветкова, Н.А.Антонова, К.Ю.Ерицян 

МЕТОДОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ 
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОЕКТОВ 
В СФЕРЕ ЗДОРОВЬЯ

Учебное пособие

ББК 88.4

Ц27

Реценз ен ты:    канд. психол. наук О.И.Колпакова (РОО СПСБН «СТЕЛЛИТ»),  
канд. психол. наук Г.Л.Исурина (С.-Петерб. гос. ун-т)

Печатается по постановлению
Редакционно-издательского совета психологического факультета
Санкт-Петербургского государственного университета

Ц27

Цветкова Л.А., Антонова Н.А., Ерицян К.Ю.
Методология разработки профилактических проектов в сфере здоровья: 
учебное пособие. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2013. — 55 с.
ISBN 978-5-288-05444-0
Учебно-методическое пособие подготовлено по дисциплине «Современные превентивные технологии в области здоровья». Настоящее пособие основано на междисциплинарном подходе и сочетает в себе положения психологии здоровья, а также менеджмента, 
эпидемиологии и управления проектами, других смежных дисциплин, важные для организации эффективных превентивных воздействий. В пособии представлены как основные теоретические подходы и модели указанных дисциплин, так и методические подходы 
к планированию, реализации и оценке эффективности профилактических проектов.
Пособие полезно студентам, осваивающим учебный модуль «психология в здравоохранении», практикующим психологам и специалистам смежных дисциплин, вовлеченным 
в организацию профилактической работы, а также всем интересующимся психологией 
здоровья и проектной работой.

ББК 88.4

© Л.А.Цветкова, Н.А.Антонова, 

К.Ю.Ерицян, 2013

© С.-Петербургский государственный
ISBN 978-5-288-05444-0
университет, 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение .......................................................................................................................................
4
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ .........................
7
Глава 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ  
В ОБЛАСТИ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ..........................................................
14
Глава 3. ЭТАПЫ РАЗРАБОТКИ СОЦИАЛЬНОГО ПРОЕКТА В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ...........................................................................................................................
19
3.1. Оценка актуальности (оценка ситуации).........................................................
—
3.2. Постановка целей/задач проекта........................................................................
21
3.3. Обоснование выбора стратегии вмешательства.............................................
25
3.4. Методы профилактического вмешательства ...................................................
35
3.5. План мониторинга и оценки эффективности..................................................
39
3.6. План распределения ресурсов.............................................................................
44
3.7. Критерии оценки качества проекта ...................................................................
49
Заключение..................................................................................................................................
50
Рекомендуемая литература......................................................................................................
51
Приложение.................................................................................................................................
54

ВВЕДЕНИЕ

Здоровое питание, занятия спортом, избегание чрезмерного облучения солнцем при загорании, воздержание от потребления табака и алкоголя, регулярное 
прохождение медицинских профилактических осмотров (например, маммографии) и пр. — выполнение этих мер людьми оказывается парадоксально труднодостижимым. Парадокс заключается в том, что мы должны прилагать усилия, затрачивать энергию, испытывать определенный дискомфорт, чтобы в отдаленном 
будущем получить некоторые выгоды. Проблема здоровьесберегающего поведения состоит в том, что награда за него может прийти к человеку не просто спустя 
годы, но и выразиться в виде «невозникновения» какого-либо расстройства (например, отсутствие рака молочной железы, болезни системы кровообращения). 
Такой отсроченный эффект очень сложно подкреплять. Не просто отказаться от 
вкусного куска торта в 20 лет, который гарантирует немедленное удовольствие 
и лишь отсроченную возможность отсутствия проблем с сердцем из-за неповышения уровня холестерина в крови в отдаленном будущем. Учитывая тот факт, 
что здоровьесберегающее поведение зачастую имеет отрицательную мотивацию, 
разработка эффективных превентивных программ в сфере здоровья представляет собой непростую задачу для специалистов.
Сегодня проблематикой изучения здоровья, разработкой и реализацией 
профилактических программ занимаются специалисты с самой различной базовой подготовкой, что часто затрудняет их взаимопонимание и взаимодействие. 
Кроме того, одной из основных трудностей при разработке и реализации профилактических программ в сфере здоровья в нашей стране является отсутствие 
доступной широкому кругу психологов специальной литературы по данной проблематике.
В настоящем пособии мы постарались, опираясь на цикл работ доктора психологических наук, врача-психиатра высшей категории и социолога профессора 
И.Н.Гурвича, представить относительно новое направление прикладной психологии, связанное с подготовкой, планированием и реализацией современных 
превентивных программ в области здоровья. 
Профессор Иосиф Наумович Гурвич — представитель научной школы, начало которой было положено в конце 1990-х годов, когда в рамках сектора социологии девиантности и социального контроля Социологического Института Российской Академии наук (СИ РАН) и факультета психологии Санкт-Петербургского 
государственного университета (СПбГУ) была создана рабочая группа по исследованию проблематики поведения, связанного со здоровьем различных групп 

населения, а также научно-методической разработке антинаркотических, здоровьесберегающих и других превентивных программ.
Зарождение этой научной школы было тесно связано с развитием научной 
школы социологии девиантности российского социолога и криминолога, доктора юридических наук Я.И.Гилинского, научной школы социальной психологии, основателем которой стал организатор первой лаборатории (1962 г.) и первой кафедры (1968 г.) социальной психологии в России профессор Е.С.Кузьмин 
(1923–1993 гг.), научной школы клинической и социальной психиатрии профессора Ф.И.Случевского, в рамках которой была разработана концепция предболезненных состояний доктора медицинских наук С.Б.Семичева (1987).
Монография И.Н.Гурвича «Социальная психология здоровья» (1999) до настоящего времени остается единственным в России научным трудом по заявленной проблематике, в котором подробно изложены как теоретические основы социальной психологии здоровья, так и научно-методические основы социального 
проектирования.
Основой настоящего учебного пособия являются лекционные материалы, разработанные авторами для студентов факультета психологии СанктПетербургского государственного университета и, в частности, курс лекций «Современные превентивные технологии в области здоровья (с практикумом)». Кроме того, мы постарались учесть опыт наших коллег по факультету психологии 
СПбГУ, работающих в данном направлении (проф. Л.В.Куликов, проф. Г.С.Никифоров, проф. О.Ю.Щелкова, доц. А.В.Шаболтас, доц. Г.Л.Исурина, доц. О.Н.Боголюбова и др.). Однако мы не ставили перед собой задачу рассмотреть все вопросы, связанные с разработкой и реализацией профилактических программ. 
За рубежом существует ряд учебников и руководств по созданию социальных 
проектов, в том числе и в сфере здоровья, в которых подробно изложены общие 
и специальные проблемы (см., например, Health behavior.., 2008). В нашу задачу 
входило представление современных концепций психологии здоровья и принципов разработки и реализации превентивных программ в сфере здоровья.
Ограниченный объем настоящего пособия побудил авторов отказаться от 
идеи подробного анализа конкретных профилактических программ, реализуемых в России и за рубежом. Основной акцент в работе сделан на процедурной, 
методической стороне разработки профилактических проектов в сфере здоровья.
В целом следует отметить, что мы стоим на позициях так называемой доказательной профилактики. На наш взгляд, единственным способом обеспечения 
эффективности профилактического воздействия в сфере здоровья является надежное выделение контингентов риска и определение стратегий вмешательства 
на основе всесторонней эмпирической оценки ситуации. Иными словами, разработке любой профилактической программы должен предшествовать исследовательский этап, позволяющий определить цели и задачи таким образом, чтобы 
программа дала максимальный эффект в отношении сохранения и укрепления 
здоровья. Программы не должны разрабатываться исключительно на интуитивном уровне. Кроме того, необходимо проводить оценку эффективности реализуемых профилактических программ с целью обеспечения своевременной корректировки превентивных воздействий в случае их недостаточной эффективности, 

повышения конечной эффективности программ, а также научно-обоснованной 
репликации разработанных превентивных воздействий, доказавших свою эффективность. Проведенный нами ранее анализ показывает, что, к сожалению, 
проводимые в России профилактические программы только в редких случаях 
включают в себя методически корректную формализованную оценку эффективности (Махаматова и др., 2013). На наш взгляд, необходимо проводить систематизацию и анализ существующих профилактических программ, которые могут 
быть полезны не только для профессионалов, непосредственно занимающихся 
планированием и разработкой профилактических проектов в сфере здоровья, 
но могут также послужить основой для дальнейших поисков в направлении создания и развития теоретических моделей здоровьесберегающего поведения.
Авторы приносят глубокую благодарность профессору кафедры социальной 
психологии СПбГУ И.Н.Гурвичу за внимание к развитию социальной психологии здоровья в России, а также кандидатам психологических наук Г.Л.Исуриной 
и О.И.Колпаковой за критические замечания, высказанные в процессе работы 
над данным пособием, и полезные советы.