Факторы риска гематологической токсичности и многопараметрический анализ показателей перефирической крови при лимфоме Ходжкина (часть 2): модель гематологической токсичности

Текущий раздел:Онкология 

Факторы риска гематологической токсичности и многопараметрический анализ 

показателей перефирической крови при лимфоме Ходжкина (часть 2): модель 

гематологической токсичности 

 

Даценко П.В., Подольский П.Н., Паньшин Г.А., Сотников В.М., Боженко В.К. .  ФГУ 

«Российский Научный центр рентгенорадиологии Минздравсоцразвития России», г. Москва. 

Контактная информация: 117997, ГСП-7, Москва, ул. Профсоюзная 86, Российский Научный 

Центр рентгенорадиологии Минздравсоцразвития России, тел.+7(495) 333-91-20 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v9/papers/datsenko2_v9.htm 

 

Резюме 

Проведен анализ основных гематологических параметров в процессе лекарственного лечения по 

протоколу химиотерапии CEA/ABVD при лимфоме Ходжкина. С помощью  дискриминантного анализа создана 

эффективная модель для предсказания различных степеней лейкоцитарной токсичности при химиотерапии с 

режимом введения цитостатиков 1 раз в две недели. Полученные результаты позволяют индивидуально 

прогнозировать невозможность проведения химиотерапии в полном объеме (правильные дозы и интервалы) без 

использования колониестимулирующих факторов.   

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, гематологическая токсичность, многопараметрический анализ, 

прогностические модели. 

 

RISK FACTORS HEMATOLOGICAL TOXICITY AND MULTIPARAMETER ANALYSIS 

OF THE LABORATORY DATA PERIPHERAL BLOOD IN HODGKIN’S DISEASE 

(PART 2):  MODEL OF THE HEMATOLOGICAL TOXICITY.  

Datsenko PV, Podolsky PN, Panshin GA, Sotnikov VM, Bojenko VK  

 

Annotation 

Russian Scientific Roentgen Radiological Center, Rosmedtechnology, Moscow 

The authors have formulated approaches for hematological toxicity prognosis of new alternating chemotherapy 

regimens with administration of the cytostatic agents once in two weeks, based on the results of treatment in 92 patients 

I - IV stages Hodgkin’s disease with chemotherapy CEA/ABVD based on analysis various models of multiparameter 

analysis of laboratory data. Simple prognostic model hematological toxicity, demanding administration colony
stimulating factors was constructed. Authors specified the most important factors, among statistically significant, of 

hematological toxicity prognosis.   

The above approaches of hematological toxicity prognosis offer prospects for treating Hodgkin’s disease.  

Key words: Hodgkin’s disease, hematological toxicity, multiparameter analysis, prognostic model.     

 

Оглавление: 

Введение 

Методы 

Результаты 

Модель оценки токсичности 2-4 степени по шкале WHO (модель 1) 

Модель для индивидуального прогноза токсичности (модель 2) 

Заключение 

Список литературы 

 

Введение.  

Режимы химиотерапия с введением цитостатиков 1 раз в две недели являются 

наиболее распространенными при лимфоме Ходжкина (ЛХ). В первую очередь к ним 

относится  стандартная схема химиотерапии ABVD, а так же ВЕАСОРР-14 c введением 

доксорубицина, циклофосфамида,  этопозида, прокарбазина в те же сроки. Дизайн 

разработанной в РНЦРР программы химиотерапии CEA/ABVD полностью соответствует 

схеме ABVD, в нее добавлены два высокоэффективных цитостатика II линии, вводимые на 2, 

8 и 14 неделях лекарственной программы [3]. 

Поддержание запланированной интенсивности дозы является обязательной задачей 

химиотерапии, профилактическое использование колониестимулирующих факторов (G-CSF) 

обязательно 
при 
схемах 
усиленный 
BEACOPP 
и 
BEACOPP-14. 
Необходимы 

рандомизированные исследования для выяснения роли первичной профилактики G-CSF при 

схемах BEACOPP-21 и ABVD [9].  

Поиск критериев токсичности современных программ лечения всегда являлся 

актуальной задачей. По данным ЦНИРРИ (Санкт-Петербург) при химиотерапии и 

комбинированном лечении достоверной корреляции степени лейкопении с какими-либо 

другими гематологическими показателями не наблюдалось [5]. Системный анализ 

результатов лекарственной терапии лимфопролиферативных опухолей позволил установить, 

что факторами прогноза лейкопении явились: III-IV стадии заболевания, дефицит массы 

тела, число курсов химиотерапии более трех, исходная анемия 1-2 степени, сочетание 

лучевой терапии и химиотерапии, нарушения в системе гемостаза, отсутствие в лечебных 

программах мер предупреждения развития лейкопении. При проведении химиотерапии в 

случае развития лейкопении 1-2 степени имело место сочетание не более 3 факторов, при 

лейкопении 3-4 степени – не менее четырех вышеупомянутых факторов [2].     

У 1399 пациентов с агрессивной лимфомой  при использовании химиотерапии CHOP 

(циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон) проведен многофакторный анализ