Факторы риска гематологической токсичности и многопараметрический анализ показателей перефирической крови при лимфоме Ходжкина (часть 1): статистический анализ

Текущий раздел: Онкология 

 

Факторы риска гематологической токсичности и многопараметрический анализ показателей 

перефирической крови при лимфоме Ходжкина (часть 1): статистический анализ.  

Подольский П.Н., Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., Боженко В.К. .  ФГУ 

«Российский Научный центр рентгенорадиологии Минздравсоцразвития России», г. Москва. 

Контактная информация: 117997, ГСП-7, Москва, ул. Профсоюзная 86, Российский Научный 

Центр рентгенорадиологии Минздрава России, тел.+7(495) 333-91-20 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v9/papers/datsenko1_v9.htm 

 

Резюме 

По результатам лечения 92 больных I - IV стадии лимфомы Ходжкина по протоколу химиотерапии 

CEA/ABVD проведен статистический анализ основных гематологических параметров. Определены наиболее 

значимые показатели периферической крови, ответственные за гематологическую токсичность при проведении 

химиотерапии с режимом введения цитостатиков 1 раз в две недели. Выделенные интервалы представляют 

интерес для онкогематологов, занимающихся лекарственной терапией лимфомы Ходжкина.   

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, гематологическая токсичность, статистический анализ, лабораторные 

показатели крови. 

 

RISK FACTORS HEMATOLOGICAL TOXICITY AND MULTIPARAMETER ANALYSIS 

OF THE LABORATORY DATA PERIPHERAL BLOOD IN HODGKIN’S DISEASE 

(PART 1):   THE STATISTIC ANALYSIS.  

 Podolsky PN, Datsenko PV, Panshin GA, Sotnikov VM, Bojenko VK  

 

Annotation 

Russian Scientific Roentgen Radiological Center, Rosmedtechnology, Moscow 

The authors have formulated approaches for hematological toxicity of the laboratory data peripheral blood of new 

alternating chemotherapy regimens CEA/ABVD based on the results of treatment in 92 patients I - IV stages Hodgkin’s 

disease. Authors specified the most important factors, among statistically significant, of hematological toxicity 

prognosis of chemotherapy regimens CEA/ABVD with administration of the cytostatic agents once in two weeks. The 

factor of hematological toxicity administration colony-stimulating factors was constructed.  

The above approaches of hematological toxicity prognosis offer prospects for treating Hodgkin’s disease.  

Key words: Hodgkin’s disease, hematological toxicity, multiparameter analysis, the laboratory data peripheral blood.     

 

Оглавление: 

Введение

Методы

Факторы 
риска 
развития 
гематологической 
токсичности 
при 
проведении 

химиотерапии с режимом введения цитостатиков 1 раз в две недели

Заключение

Список литературы 

 

Введение.  

В последние годы существенно поменялась концепции подхода к лечению лимфомы 

Ходжкина (ЛХ), при этом немаловажную роль сыграло детальное изучение прогностических 

факторов, а также осмысление характера и масштаба поздних осложнений химиотерапии 

[12].  Коренной  перелом в лечении ЛХ произошел в 60-70 годы прошлого века благодаря 

внедрению коротких интенсивных циклов  химиотерапии [9] со строго определенными 

интервалами, 
необходимыми 
для 
восстановления 
гемопоэза. 
Длительный 
спор 
о 

преимуществе одной из 4-компонентных схем химиотерапии был решен в пользу режима 

ABVD [20], дальнейший прогресс связан с созданием более агрессивных схем [7, 11]. С 2000 

г. в ФГУ РНЦРР разработан новый режим химиотерапии CEA/ABVD, в который  добавлены 

два высокоэффективных цитостатика II линии [1]. Современные программы состоят из 4-8 

циклов и проводятся при плановой поддержке колониестимулирующими факторами (G
CSF), снимающими проблему удлинения интервалов между циклами. Схемы обладают 

значимой гематологической токсичностью, в ряде случаев не позволяющей провести 

специальное лечение в полном объеме.  

По данным ЦНИРРИ (Санкт-Петербург) при химиотерапии и комбинированном 

лечении 
достоверной 
корреляции 
степени 
лейкопении 
с 
какими-либо 
другими 

гематологическими показателями не наблюдалось [3]. Поддержание запланированной 

интенсивности 
дозы 
является 
обязательной 
задачей 
химиотерапии, 
поэтому, 

профилактическое использование G-CSF широко используется и обязательно при схемах 

усиленный BEACOPP и BEACOPP-14. Германской группой по изучению лимфомы 

Ходжкина (GHSG) в 6592 циклах химиотерапии у 858 больных ЛХ исследовано два варианта 

ВЕАСОРР: базовый и усиленный с увеличением дозы доксорубицина, циклофосфана и 

этопозида. Для усиленного варианта в 25% циклов  зарегистрирован ограничивающий 

разовую дозу гематологический эффект с вынужденной редукцией доз цитостатика. 

Отмечена более выраженная, но одинаковая по длительности цитопения. Инфекционные 

осложнения (WHO grade 3-4) выявлены при базовом варианте в 2,1%, при усиленном 

варианте – в 3,1% всех циклов. Сделан вывод, что, несмотря на большую токсичность 

повышение разовой дозы цитостатика безопасно для большинства пациентов с G-CSF