Медико-социальная работа в пенитенциарных учреждениях

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ 
Академия права и управления 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Л. В. Шатохина, А. А. Жарких 
 
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА  
В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 
 
Курс лекций   
 
Под общей редакцией  
заместителя начальника управления воспитательной,  
социальной и психологической работы ФСИН России – начальника отдела  
психологической работы Ф. И. Ушкова  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Рязань  
2015 

ББК 67.409.13   
        Ш28 
 
Рецензенты: 
О. В. Самофалова, кандидат психологических наук (УФСИН 
России по Рязанской области); 
Е. С. Ткаченко, кандидат психологических наук, доцент 
(ВЮИ ФСИН России) 
 
 
Ш28 
Шатохина, Л. В. 
Медико-социальная работа в пенитенциарных учреждениях : 
курс лекций / Л. В. Шатохина, А. А. Жарких ; под общ. ред. 
Ф. И. Ушкова. – Рязань : Академия ФСИН России, 2015. – 
132 с. 
ISBN 978-5-7743-0727-2 
 
Курс лекций подготовлен в соответствии с рабочей программой 
учебной дисциплины «Медико-социальная работа в пенитенциарных 
учреждениях». В нем рассматриваются вопросы медико-социальной 
работы в пенитенциарных учреждениях.   
Лекции предназначены для преподавателей, курсантов, студентов 
и слушателей психологического факультета академии, практических 
работников ФСИН России,  а также специалистов, интересующихся 
вопросами медицинской и социальной работы в пенитенциарных учреждениях. 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
                       ББК 67.409.13    
ISBN 978-5-7743-0727-2 
 
© Шатохина Л. В., Жарких А. А., 2015 
© Академия ФСИН России, 2015 
 

ПРЕДИСЛОВИЕ 
 
Целью освоения дисциплины «Медико-социальная работа в пенитенциарных учреждениях» является формирование профессиональных 
компетенций, ознакомление курсантов психологического факультета 
по направлению «Социальная работа» с основными современными аспектами медико-социальной работы в пенитенциарных учреждениях 
уголовно-исполнительной системы (УИС). 
Основные задачи освоения учебной дисциплины: 
1) ознакомиться с историей становления медико-социальной 
работы в пенитенциарных учреждениях; 
2) рассмотреть базовые понятия медико-социальной работы; 
3) изучить организацию медико-социальной работы в пенитенциарных учреждениях, рассмотреть основные мероприятия, осуществляемые при различных заболеваниях;  
4) ознакомиться с основными аспектами оказания медикосоциальной помощи различным социальным категориям населения;  
5) сформировать у будущих социальных работников УИС базовые 
представления о медико-социальных проблемах с целью оказания наиболее полноценной, высококвалифицированной и профессиональной 
помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным. 
В результате изучения учебной дисциплины обучающийся должен: 
знать:  
 структуру медико-социальной службы в пенитенциарных учреждениях;  
 базовые понятия социального здоровья;  
 медико-социальные и правовые аспекты охраны здоровья в 
пенитенциарных учреждениях;  
 особенности протекания, профилактики и лечения социально значимых заболеваний в среде подозреваемых, обвиняемых и осужденных;  
 специфику медико-социальной работы в пенитенциарных учреждениях;  
уметь: 
 использовать в своей работе объективные оценки медикосоциальных последствий принимаемых решений; 
 
3

владеть:  
 навыками использования знаний в области медико-социальной 
работы в профессиональной деятельности социального работника УИС; 
 навыками исследования медико-социальных проблем в пенитенциарных учреждениях. 
Общая трудоемкость учебной дисциплины «Медико-социальная 
работа в пенитенциарных учреждениях» составляет 2 зачетные единицы (72 часа). 
Учебно-тематический план 
Очная форма обучения 
Из них аудиторных 
 
№ 
п/п 
 
 
Наименование 
разделов и тем 
Лекции 
Всего часов 
Другие виды  
занятий 
Семинарские  
занятия 
Практические  
занятия 
Самостоятельная  
работа 
Всего часов 
по учебному плану 
7-й семестр 
 
16 
8 
2 
2 
4 
8 
1 
Введение в медико-социальную работу в пенитенциарных учреждениях 
 
34 
16 
4 
4 
8 
18 
2 
Социально значимые заболевания в среде подозреваемых, 
обвиняемых 
и 
осужденных 
 
3 
Медико-социальные и правовые 
аспекты 
охраны 
6 
4 
2 
2 
 
2 
здоровья в пенитенциарных учреждениях  
4 
Медико-социальные 
ас 
16 
8 
2 
2 
4 
8 
пекты помощи пожилым 
людям, женщинам и несовершеннолетним в пенитенциарных учреждениях. 
Проблемы, связанные со 
смертностью 
Итого за семестр 
72 
36 10
10 
16 
 
36 
Всего по курсу 
72 
36 10
10 
16 
 
36 
 
 
4

Учебно-тематический план 
Заочная форма обучения 
 
Из них аудиторных 
 
 
 
 
Наименование  
разделов и тем 
 
№ 
п/п 
 
Лекции 
Самостоятельная  
работа 
Всего часов 
по учебному плану 
Всего часов 
Другие виды  
занятий 
Семинарские  
занятия 
Практические  
занятия 
4-й курс 
1 
Введение 
в 
медико 
10 
2 
2 
 
 
8 
социальную работу в пенитенциарных учреждениях 
 
12 
4 
 
 
4 
8 
2 
Социально значимые заболевания в среде подозреваемых, обвиняемых  
и задержанных 
 
22 
2 
2 
 
 
20 
3 
Медико-социальные и правовые аспекты охраны здоровья в пенитенциарных 
учреждениях  
 
28 
2 
 
2 
 
26 
4 
Медико-социальные 
аспекты помощи пожилым 
людям, женщинам и несовершеннолетним в пенитенциарных учреждениях. 
Проблемы, 
связанные 
со смертностью 
 
Всего по курсу 
72 
10
4 
2 
4 
 
62 
 
 
5

Лекция 1 
ВВЕДЕНИЕ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ РАБОТУ  
В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 
 
1. Понятие здоровья в медицине и социальной психологии. 
2. Основные методы медико-социальной работы. 
3. Система пенитенциарной социальной работы. 
4. Основные направления и формы деятельности социального 
работника в уголовно-исполнительной системе. 
5. Медицинская служба в пенитенциарной системе. 
 
1. Понятие здоровья в медицине и социальной психологии 
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, что 
«здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, когда органы и системы организма человека 
уравновешены с окружающей, производственной и социальной средой, а не только отсутствие болезни и физических дефектов». 
Проблема здоровья выступает как глобальная, неотъемлемая от 
других проблем человечества. Она возникает и изменяется вместе с 
прогрессом общечеловеческой культуры, будучи актуальной во все 
периоды индивидуального развития организма: от рождения и до 
смерти, в полном благополучии и при болезни. 
Здоровье человека является предметом изучения как естественных, так и общественных наук: биологии, медицины, социологии, 
психологии, философии и др. Человек связан с обществом, со всеми 
элементами его структуры множеством отношений, поэтому невозможно решать проблемы здоровья без учета широкого спектра социальных факторов. 
Одной из характеристик состояния здоровья является понятие 
«общественное здоровье». Оно отражает здоровье лиц, которые образуют общество. Безусловно, данное понятие нельзя сводить только к 
интегральным показателям здоровья отдельных людей. Общественное 
здоровье – это такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного заболеваниями, физическими и психическими дефектами. 
 
6

В России в условиях углубления социально-экономических проблем, сопровождающихся ухудшением показателей здоровья населения, возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных 
задач медицинского и социального характера на качественно новом 
уровне. Из потребностей практики возникла необходимость создания 
новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи как 
комплекса социальных услуг. В связи с  этим в нашей стране как качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности стала развиваться медико-социальная работа, 
одной из задач которой является достижение наиболее высоких показателей здоровья. 
Под термином «медико-социальная работа» необходимо понимать профессиональную деятельность медицинского, психологического и социально-правового характера, направленную на восстановление, сохранение и укрепление здоровья всего населения. 
Важно уметь отличать такие понятия, как «медико-социальная 
работа» и «медико-социальная помощь». Первое гораздо шире второго. С одной стороны, медико-социальную работу рассматривают как 
разновидность социальной работы, направленной на охрану, поддержку физического и психического здоровья (индивида, коллектива, 
населения), с другой стороны – это вид деятельности, направленной 
на достижение социального благополучия. Под социальным благополучием понимают такое состояние взаимодействия жизненных сил 
человека и социальных систем, которое обеспечивает конструктивность разрешения социальных конфликтов. В связи с этим социальное благополучие можно рассматривать как своеобразную единицу 
измерения эффективности социальной работы.  
Мировая практика свидетельствует о том, что специалист по социальной работе, профессионально оказывающий помощь своему 
клиенту, обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в 
области медицины и здравоохранения. Независимо от специализации 
и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и 
общественного здоровья. 
В 90-е годы в России стала развиваться медико-социальная работа. 
Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, 
 
7

других социальных институтов в условиях реформирования экономического уклада и структуры общественных отношений. 
Остановимся на содержании понятия «медико-социальная помощь». Медико-социальная помощь представляет собой комплекс 
проводимых на государственном и муниципальном уровне интегрированных мероприятий. В их числе медицинские, социальные, 
психологические, юридические, педагогические, направленные на 
укрепление социальной защищенности населения, особенно наиболее уязвимых его слоев. Базой медико-социальной помощи являются виды, направления и организационные формы, зависящие 
как от политики государства в области охраны здоровья населения, 
так и от современной концепции здоровья и теорий социального 
обеспечения. 
Медико-социальная помощь включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и 
зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за 
больными, нетрудоспособными и инвалидами. 
Медико-социальная работа дает иной подход к оказанию медикосоциальной помощи. В частности, она рассматривается как новый вид 
мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, 
направленной не только на восстановление, но и на сохранение, укрепление здоровья различных групп населения. Медико-социальная 
работа принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает осуществление системных медикосоциальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к 
тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу.  
Таким образом, медико-социальная работа имеет не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность. 
Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации 
лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. 
 
8

Объектом медико-социальной работы являются различные 
контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы, взаимно потенцирующие друг друга, решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных 
мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и 
малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов учреждений социального обслуживания, поскольку неизбежно они оказываются перед кругом проблем, выходящих за 
рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной профессиональной деятельности. К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, 
одинокие матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др. Численность 
названных контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет. 
Медико-социальная работа формируется на стыке двух самостоятельных отраслей − здравоохранения и социальной защиты 
населения. Отечественный опыт организации первичной медикосанитарной помощи, зарубежный опыт социальной работы в здравоохранении показывает, что, несмотря на предпринимаемые усилия в организации помощи лицам, имеющим как медицинские, так 
и социальные проблемы, реальная координация ведомственных 
действий недостаточно эффективна. Медицинские работники на 
практике выполняют ряд функций социальных работников – отечественные дипломированные специалисты по социальной работе 
появились лишь в последние годы и их количество незначительно. 
В свою очередь, социальные работники часто работают с клиентами, которые страдают психической и физической патологией, поэтому должны иметь соответствующие медицинские знания, навыки и умения. 
Необходимо четкое разграничение функций между медицинскими 
и социальными работниками. Обобщенный перечень специальных 
функций можно объединить в три группы: медико-ориентированные, 
социально ориентированные и интегративные. 
 
9

Медико-ориентированные функции: 
 организация медицинской помощи и ухода за больными; 
 оказание медико-социальной помощи семье; 
 медико-социальный патронаж различных групп, 
 оказание медико-социальной помощи хроническим больным; 
 организация паллиативной помощи умирающим, предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, 
смертности, вторичная и третичная профилактика; 
 санитарно-гигиеническое просвещение; 
 информирование клиента о его правах на медико-социальную 
помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.  
Социально ориентированные функции: 
 обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи; 
 содействие в предупреждении общественно опасных действий; 
 оформление опеки и попечительства; 
 участие в проведении социально-гигиенического мониторинга; 
 участие в создании реабилитационной социально-медицинской 
инфраструктуры для нуждающихся категорий населения; 
 обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания; 
 информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах 
социальной защиты; 
 содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, в получении пенсий, пособий и выплат; 
 семейное консультирование и семейная психокоррекция, психотерапия, психическая саморегуляция. 
Интегративные функции: 
– комплексная оценка социального статуса клиента, содействие 
выполнению профилактических мероприятий против социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном 
уровне; 
 
10