Влияние селмевита на мембраны и коагуляционную активность тромбоцитов у больных сахарным диабетом

В л и я н и е 
с е л м е в и т а 
н а 
м
е
м
б
р
а
н
ы 
и 

к о а г у л я ц и о н н у ю 
а к т и в н о с т ь 
т
р
о
м
б
о
ц
и
т
о
в 

у 
б
о
л
ь
н
ы
х 
с
а
х
а
р
н
ы
м 
д
и
а
б
е
т
о
м 

Р. Г. Алборов 

Кафедра биохимии (зав. 

Тюменской государственной медицинской 
академии 

член-корр. РАЕ, проф. A.LU. Бышевский) 
I 

В

патогенезе сахарного диабета 1 типа (СД) играют роль нарушения функции 
клеточных 
мембран [2, 11), сопряженные с ускорением 
липопероксидации (Л ПО). Мембранопротекторы, в 
том числе и антиоксиданты, способствуют структурно-функциональной нормализации мембран у больных СД 1 типа [11, 12]. 

Селмевит (утвержден Фармакологическим государственным 
комитетом 25.09.1997 г. Регистрационный номер 2000/114/8) — 
отечественный препарат, содержащий «ловушки» свободных радикалов, протекторы HS-групп (витамины А, Е, С. Н и группы 
В), компонент антиоксидантных энзимов (селен) и ряд минералов, компенсирует витаминно-минеральную недостаточность, 
нормализует липидный обмен, позитивно влияет на гемостаз |3|, 
ограничивает нарушения толерантности к углеводам при атеросклерозе, сахарном диабете [13] и других заболеваниях, протекающих с активацией Л ПО [3J. 

Цель работы — изучить влияние селмевита на фосфолипидный состав, транспортную и коагуляционную активность тромбоцитов, общую свертывающу 
активность крови у больных неосложненным СД. 

М е т о д ы и с с л е д о в а н и я 
и х а р а к т е р и с т и к а б о л ь н ы х 

Эффект селмевита изучали у больных СД с неосложненны 
течением, используя двойной слепой контроль. 

Обследуемых разделили случайным способом на 2 группы: 
человек получали селмевит (основная группа) и 27 человек (груп 
па сравнения) — плацебо (таблетки с инертными наполнителям 
идентичные селмевиту по внешнему виду). Селмевит (или плаце 
бо) назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней н 
фоне лечения традиционными приемами, включавшими инсули 
нотерапию. 

По исходной клинической характеристике боль 
ные обеих групп практически однородны. 

У всех пациентов, наряду с общепринятыми методами клини 
ческого и лабораторного обследования больных, до и после кур 

Таблица 

Содержание фосфолипидов и активность ферментов трансмембранного транспорта ионов в мембранах тромбоцитов 

больных СД, получавших плацебо или селмевит 

Показатель 
Здоровые доноры 
(контрольна группа) 

Больные СД без осложнений 
Показатель 
Здоровые доноры 
(контрольна группа) 
плацебо (группа сравнения) 
селмевит(основная группа) 

Лизофосфатидилхолины, ммоль/мл 
0.019±0.002 
0,011 ±0,001* 
0,01 1 ±0,002* 

0,012±0,001 * 
0,019±0,002+ 

Фосфатидилсерины, ммоль/мл 
0.018±0.003 
0,018±0,001 
0,019±0,002 

0,017±0,001 
0,018±0,002 

Сфингомиелины, ммоль/мл 
0.037±0.004 
0.031 ±0.001* 
0.029±0.002* 

0,030±0,002* 
0.039±0.001*+ 

Фосфатидилхолины, ммоль/мл 
0.072±0.003 
0,060±0,002* 
0,058±0,003* 

0,061 ±0, 002* 
0,076±0,001*+ 

Фосфатидилэтаноламины, ммоль/мл 
0.035±0.002 
0,031 ±0,002 
0,032±0,001 

0,033±0,001 
0,041 ±0,002*+ 

Холестерол, ммоль/мл 
0.25010.006 
0,297±0,003* 
0,295+0,003* 

0,291 ±0,004* 
0,259±0,002*+ 

Отношение холестерин/фосфолипиды 
0.72+0.04 
0,91 ±0,03* 
0,87±0,03* 

0,89±0,02* 
0,71 ±0,03+ 

Na*,K*- АТФаза, мкмоль/мл на 1 мг белка 
0,131 ±0,007 
0,136±0,002 
0,134±0,003 

0,138±0,003 
0,121 ±0,002*+ 

Мд
2*-АТФаза, мкмоль/мл на 1 мг белка 
0,109+0003 
0,112±0,006 
0,110±0,012 

0,108+0,003 
0,111 ±0,002 

Са
2*-АТФаза, мкмоль/мл на 1мг белка 
0,316±0,02 
0,339±0,004* 
0,334±0,003* 

0,321 ±0,005 
0,367±0,004* 

Фосфолипаза А2, мкмоль/мл на 1мг белка 
0.72±0.07 
0,81 ±0,03* 
0,79±0,01* 

0,79±0,01* 
0,61±0,02*+ 

Примечание: верхняя строка - до лечения, нижняя 
ные различия у больных до и после лечения. 

после лечения; достоверные различия в сравнении с контролем; + достовер
38