Эволюция контактной лучевой терапии злокачественных опухолей (лекция)

Текущий раздел: Обзоры, лекции
 

Эволюция контактной лучевой терапии злокачественных опухолей (лекция). 

Солодкий В.А., Титова В.А. 

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии»  Минздравсоцразвития РФ, 

г.Москва. 

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/titova_v12.htm 

Контактная информация: 

Рабочий адрес: 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «Российский Научный 

Центр Ренгенорадиологии» 

Солодкий Владимир Алексеевич - член–корреспондент РАМН, профессор, директор ФГБУ 

«РНЦРР». 

Титова Вера Алексеевна – д.м.н., проф., руководитель лаборатории радиохирургии и 

внутриполостных методов лечения отдела лучевой терапии и комбинированных методов 

лечения РНЦРР, раб. тел. +7(495) 333 9121, факс +7 (495) 334 7924

Контактное лицо: Титова Вера Алексеевна, koroleva-ann@yandex.ru

 

Резюме 

Рассмотрены этапы развития контактной лучевой терапии по технологии афтерлоадинг при опухолях 

различной локализации. Совершенствование методик и аппаратурного оснащения контактной 

лучевой терапии – реальный путь эффективного органосохраняющего лечения социально значимых 

опухолей с улучшением результатов на 20% и  отсутствия осложнений средней и тяжелой степени. 

Ключевые слова: рак женских половых органов и предстательной железы, молочной железы, 

орофарингеальный рак, контактная лучевая терапия, многокомпонентное лечение. 

 

Evolution of Brachytherapy in Multimodal Treatment Cancer 

V.A. Solodky, VA.Titova 

Federal State Enterprise “Russian Scientific Center of Roentgen radiology” of Russian Health and 

Social Development Ministry, Moscow 

Profsouznaya str., 86, Moscow, 117997, Russia 

 

Summary 

Article focuses on the stages of development of the method of contact radiotherapy afterloading in tumors of 

different localization. Improvement of methods and instrumentation equipment of contact radiation therapy 

is the real way for the effective organ preservation treatment of socially significant tumors with improved 

results by 20% and the absence of moderate or severe complications. 

Kew words: female and male reproductive system cancers, oropharyngeal cancers, 

brachytherapy, multimodal treatment. 

 

Несмотря на очевидные успехи, достигнутые за последние десятилетия в лечении 

злокачественных опухолей, улучшение результатов первичного и повторного лечения путем 

расширения терапевтического интервала, повышения чувствительности опухоли к 

специфическому воздействию с минимизацией повреждения здоровых тканей остается 

актуальной задачей в терапии рака любой локализации. 

Самостоятельную и важную роль  в программах лечения злокачественных опухолей, 

расположенных 
в 
естественных 
полостях 
органов, 
или 
опухолей, 
анатомическое 

расположение которых находится  в окружении высоко радиочувствительных тканей и 

требует необходимой концентрации канцерицидной дозы в ограниченном объеме, 

приобретает контактная лучевая терапия (КЛТ), которая предусматривает использование 

технологий внутриполостного, внутритканевого или аппликационного радиационного 

воздействия в низко мощностном (LDR); средне мощностном (MDR) и высоко мощностном 

(HDR) диапазоне подведения  поглощенной дозы [11,12,13]. 

Исторический путь развития контактных методов отечественной лучевой терапии и их 

дозиметрическое обоснование имеет более чем 60-летнюю историю [1]. Развитие контактной 

лучевой терапии проходило синхронно с развитием радиационной физики, что привело к 

пониманию преференций использования источников    от радона и радия (1926 г)  до гранул, 

линейных и шаровидных лечебных форм радионуклидов 60Co,  137Cs; 198Au  и  192-Ir [1, 2,17]. 

В настоящее время спектр традиционно используемых изотопов для КЛТ остается широким 

и включает в отечественной практике преимущественно гамма - излучающие - 192-Ir;  137Cs; 

60Co,125I; реже – со смешанным гамма-нейтронным излучением 252 Cf [2,3,9].     

Многолетние клинические и радиационно-физические исследования обусловили научное 

становление КЛТ, как метода высокоэффективного с физических, радиобиологических и 

клинических позиций. Современные достижения онкологической науки позволяют сегодня 

индивидуализировать показания к КЛТ, определить ее позиции в многокомпонентном 

лечении  злокачественных опухолей в условиях  трехмерного объемного планирования и 

уточнить показания к применению метода на различных этапах комплексной терапии в 

целях повышения первичной излеченности и снижения частоты осложнений.