Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Тейпирование в спортивной и клинической медицине

Покупка
Артикул: 666763.01.99
Доступ онлайн
650 ₽
В корзину
Тейпирование - одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины - активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий. Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов.
Кейл, Э. Тейпирование в спортивной и клинической медицине: Пособие / Кейл Э. - Москва :Спорт, 2015. - 136 с. ISBN 978-5-990673-2-7. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/915496 (дата обращения: 22.11.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов

                                    

                                    

                                    
© Кейл Э., 2012
© Издательство «Спорт», 
 
издание на рус. яз., оформление, 2015
ISBN 978-5-990673-2-7

ББК 53.59
 
К33

Научные редакторы: доктор мед. наук, профессор Е. Е. Ачкасов, 
президент Национальной ассоциации специалистов 
по кинезиотейпированию М. С. Касаткин

Перевод с английского М. Прокопьевой
Художник А. Литвиненко

Кейл Энн
Тейпирование в спортивной и клинической медицине. – М.: Спорт, 2015. – 
136 с., ил.

ISBN 978-5-990673-2-7

Тейпирование – одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины – активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических 
и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий. 
Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной 
физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов.

ББК 53.59

К33

 
Предисловие  ........................................................................................... 
7
 
Введение  ................................................................................................. 
8
 
Глава 1. Введение в тейпирование  ................................................................ 
9
 
Взаимосвязь тейпирования и анатомии  .................................................... 
9
 
Виды тейпов  .............................................................................................. 
10
 
Почему жесткий тейп?  ............................................................................... 
12
 
Правила тейпирования  .............................................................................. 
13
 
Наложение тейпа  ....................................................................................... 
15
 
Документация  ........................................................................................... 
17

Глава 2. Стопа и голеностопный сустав  ........................................................ 
18
 
Анатомия голеностопного сустава и стопы  ............................................... 
19
 
Обзор данных  ............................................................................................ 
19
 
Ортопедические стельки  ........................................................................... 
25
 
Осмотр  ...................................................................................................... 
27
 
Техники тейпирования  ............................................................................... 
31
 
 
Техника низкого тейпирования Дая  ........................................................................  
31
 
 
Перекрестное тейпирование  ..................................................................................  
32
 
 
Подъем ладьевидной кости  ....................................................................................  
34
 
 
Нейтральная подтаранная стременная поддержка голеностопного сустава 
 
 
и модифицированное высокое тейпирование Дая  .................................................  
35
 
 
Инверсионное скольжение пяточной кости  ............................................................  
36
 
 
Инверсия пяточной кости: альтернативная техника ................................................  
37
 
 
Разгрузка ахиллова сухожилия  ...............................................................................  
39
 
 
Гипермобильность дистального края малоберцовой кости  ....................................  
40
 
 
Коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы (HAV)  .......................  
41
 
 
Скольжение между первой плюсневой и кубовидной костями  ...............................  
42
 
 
Дорсальное скольжение пятой плюсневой кости  ...................................................  
44
 
 
Дорсальное и подошвенное скольжение между пятой плюсневой 
 
 
и кубовидной костями  ............................................................................................  
45
 
 
Разгрузка икроножной мышцы  ...............................................................................  
46
 
Брейсы  ...................................................................................................... 
47
 
Примеры из практики  ................................................................................ 
49

Глава 3. Коленный сустав  ............................................................................... 
50
 
Анатомия коленного сустава  ..................................................................... 
50
 
Обзор данных  ............................................................................................ 
51
 
Осмотр  ...................................................................................................... 
57
 
Техники тейпирования  ............................................................................... 
62
 
 
Медиальное смещение надколенника (плюс коррекция наклона)  ..........................  
62
 
 
Разгрузка собственной связки надколенника  .........................................................  
63
 
 
Разгрузка инфрапателлярной жировой подушки  ....................................................  
64
 
 
Разгрузка анзеринового бурсита  ...........................................................................  
65
 
 
Синдром подвздошно-большеберцового тракта  ....................................................  
67
 
 
Проксимальное смещение малоберцовой кости  ....................................................  
68
 
 
Тибиофеморальная торсия  ....................................................................................  
69
 
 
Предотвращение гиперэкстензии коленного сустава  ............................................  
70
 
 
Смещение напрягателя широкой фасции бедра  ....................................................  
70
 
 
Разгрузка медиальной группы сгибателей коленного сустава  ...............................  
71
 
Бандажи  .................................................................................................... 
73
 
Примеры из практики  ................................................................................ 
74

СОДЕРЖАНИЕ

Тейпирование в спортивной и клинической медицине

Глава 4. Шейный, грудной и пояснично-тазовый отделы позвоночника  ... 
75
 
Анатомия шейного, грудного и пояснично-тазового отделов 
 
позвоночника  ............................................................................................ 
75
 
Обзор данных  ............................................................................................ 
76
 
Осмотр  ...................................................................................................... 
80
 
Техники тейпирования................................................................................ 
82
 
 
Стабилизирующее тейпирование: шейный, грудной и поясничный отделы 
 
 
позвоночника  .........................................................................................................  
82
 
 
Смещение позвонков грудного отдела позвоночника  .............................................  
83
 
 
Поддержка области ребер  ......................................................................................  
85
 
 
Ограничение гиперэкстензии поясницы  .................................................................  
86
 
 
Репозиция крестцово-подвздошных суставов  ........................................................  
86
 
 
Смещение подвздошной кости вперед или назад  ..................................................  
88
 
 
Аппликация «diamond box unloading»  ......................................................................  
89
 
 
Репозиция бедренных и ягодичных мышц  ..............................................................  
91
 
Бандажи  .................................................................................................... 
92
 
Примеры из практики  ................................................................................ 
93

Глава 5. Плечо  ................................................................................................. 
94
 
Анатомия плеча  ......................................................................................... 
94
 
Обзор данных  ............................................................................................ 
94
 
Осмотр  ...................................................................................................... 
99
 
Техники тейпирования  ............................................................................... 100
 
 
Стабилизирующее (постуральное) тейпирование верхней части спины  .................  100
 
 
Коррекция нестабильности в акромиально-ключичном суставе 
 
 
и перелома ключицы  ..............................................................................................  101
 
 
Ограничение подвижности акромиально-ключичного сустава 
 
 
(при субакромиальном импиджменте)  ...................................................................  102
 
 
Коррекция положения лопатки  ...............................................................................  103
 
 
Коррекция нижнего подвывиха плеча  .....................................................................  
104
 
 
Защита от переднего вывиха плеча  ........................................................................  105
 
Бандажи  .................................................................................................... 107
 
Примеры из практики  ................................................................................ 108

Глава 6. Локтевой, лучезапястный суставы и кисть  .................................... 109
 
Анатомия локтевого, лучезапястного суставов и кисти  ............................. 109
 
Обзор данных  ............................................................................................ 110
 
Осмотр  ...................................................................................................... 110
 
Техники тейпирования  ............................................................................... 118
 
 
Тейпирование при эпикондилите  ...........................................................................  118
 
 
Смещение головки лучевой кости  ..........................................................................  120
 
 
Разгрузка латерального эпикондилита (аппликация «diamond box unloading»)  .......  121
 
 
Смещение локтевой кости с наружной ротацией  ....................................................  123
 
 
Смещение локтевой кости с внутренней ротацией  .................................................  124
 
 
Ограничение локтевой гиперэкстензии  ..................................................................  125
 
 
Тейпирование запястья в нейтральном положении  ................................................  126
 
 
Ограничение флексии или экстензии в лучезапястном суставе  ..............................  127
 
 
Боль в лучезапястном суставе, лучезапястное смещение  ......................................  128
 
 
Дорсальное смещение пятой пястной кости  ...........................................................  129
 
 
Вентральное смещение локтевой кости  .................................................................  131
 
 
Смещение трапециевидной кости  ..........................................................................  132
 
 
Ограничение подвижности большого пальца ..........................................................  133
 
Ортезы  ...................................................................................................... 135
 
Примеры из практики  ................................................................................ 136

ПРЕДИСЛОВИЕ 

В последние годы в нашей стране активно 
развивается реабилитационное направление 
в медицине. Наряду с этим можно наблюдать 
и возрождение некогда утраченных лидирующих позиций отечественной спортивной 
медицины. Совершенствуются программы 
медицинского образования, улучшается материально-техническая база лечебных учреждений, внедряются новые высокоэффективные 
медицинские технологии. Эффективность лечения зачастую зависит не от использования 
дорогостоящего оборудования, а определяется 
применением патогенетически обоснованных 
методик, доступных широкому кругу практикующих врачей как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Одной из таких технологий в области медицинской реабилитации 
и спортивной медицины является тейпирование, которое активно внедряется в клиническую практику последние два десятилетия. 
Нельзя не согласиться с дефицитом на российском рынке научно-практической и учебной 
литературы по тейпированию, что наряду с несомненной целесообразностью использования 
передового зарубежного опыта побудило коллектив сотрудников кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого 
Московского государственного медицинского 
университета им. И.М. Сеченова принять участие в подготовке к изданию книги «Тейпирование в спортивной и клинической медицине», 
вышедшей в США и которая уже давно является классическим пособием для подготовки 
зарубежных 
физиотерапевтов, 
спортивных 
врачей и специалистов других клинических 
специальностей. 

В книге подробно разобраны различные 
виды терапевтических аппликаций и многие известные авторские методики (Маллиган, МакКонелл, МакПойл, МакГарви и др.), 
а также различные их модификации. Большое 
внимание уделено механизмам повреждений и травм опорно-двигательного аппарата, 
нормальной и патологической биомеханике 
движений в суставах. Подробно описаны различные методы функциональной диагностики 
и тестирования большинства травматологических и ортопедических заболеваний. Рассмотрены критерии выбора ортопедических 
изделий (ортезов, бандажей, ортопедических 
стелек и др.). 
Данное издание будет полезно врачам по 
спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, иным специалистам, работающим в сфере реабилитации, 
а также студентам старших курсов медицинских вузов, клиническим ординаторам и врачам, обучающимся по программам дополнительного профессионального образования. 
Стоит отметить, что термин «физиотерапевт», используемый в книге, по содержанию 
несколько отличается от аналогичного термина, принятого в российской медицинской 
терминологии, и означает специалиста, владеющего знаниями и практическими навыками 
по различным разделам физической реабилитации, включая тейпирование. 
Уверен, что данное издание станет прекрасным теоретическим дополнением к Вашему 
практическому опыту и будет способствовать 
увеличению эффективности лечения Ваших 
пациентов. 

АЧКАСОВ Евгений Евгеньевич,
заведующий кафедрой спортивной медицины 
и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 
профессор, доктор медицинских наук, Лауреат премии Президента РФ 
в области науки и инноваций, главный редактор журнала 
«Спортивная медицина: наука и практика» 

Тейпирование в спортивной и клинической медицине

ВВЕДЕНИЕ

тренеров и студентов данных специальностей. 
Представленный здесь материал также будет 
полезен любому медику или обычному человеку 
(например, тренеру, спортсмену), если был произведен правильный осмотр травмы и тейпирование 
производится под присмотром специально обученного профессионала. В тексте сочетаются техники тейпирования, используемые в физиотерапии, 
и те, которые специально модифицированы для 
применения в спорте на любой части тела. Инструкции по их применению весьма просты, 
а знание анатомии и биомеханики может помочь 
читателю правильно использовать техники. Употребляемые в книге термины обычно хорошо известны физиотерапевтам и другим специалистам, 
но могут представлять трудность для не связанных с медициной людей или студентов младших 
курсов.
Помимо объяснения техник тейпирования, 
в текст также включена полезная справочная 
информация по анатомии, функциональный диапазон движений, современные данные в пользу 
эффективности тейпирования, тесты, при помощи 
которых определяется наиболее подходящая техника, бандажи, которые при необходимости могут 
заменить тейп, а также фотографии, демонстрирующие поэтапное применение техники. В каждой 
главе перечисляются причины применения тейпа 
при травмах и различных нозологиях, а также примеры случаев, иллюстрирующие эффективность 
тейпирования с точки зрения врача и пациента.
В главе 1 описаны доступные виды спортивных 
тейпов, теоретическое обоснование эффективности тейпирования, меры предосторожности, необходимые материалы и правила наложения тейпа. 
В главе 2 рассматриваются техники тейпирования 
для применения в области стоп и голеностопных 
суставов, техники применения ортопедических 
средств и обуви. В главе 3 разъясняются техники тейпирования в области коленного сустава 
и случаи, когда стоит использовать подпяточники. 
В главе 4 разбираются техники тейпирования для 
применения в шейном, грудном и тазобедренном 
регионах. В главе 5 представлены техники для 
применения в плечевом и лопаточном регионах. 
В главе 6 разбираются локтевые суставы, лучезапястные суставы и кисти рук.
Начнем тейпировать!

Тейпирование – это терапевтическая укрепляющая техника, которая помогает поддерживать 
или контролировать мобильность суставов во время активной деятельности. Эта недорогая процедура может заменить дорогостоящие и громоздкие 
сделанные на заказ ортезы, а правильно накладывать тейп, следуя инструкциям, может практически каждый.
Я впервые познакомилась с тейпированием 
на семинаре в 1991 году в первый год работы 
физиотерапевтом. Семинар вел физиотерапевт, 
который многие годы был спортсменом, а затем 
тренером. Он открыл мне глаза на то, какое удивительное воздействие может оказать на организм 
человека маленький рулон тейпа.
Сколько я себя помню, мне всегда было неудобно подолгу сидеть на скамейках трибун, табуретках и прочих сиденьях без спинки. Это вызывало 
у меня чувство дискомфорта в спине и шее. На семинаре мы должны были сидеть прямо в правильном нейтральном положении, а затем накладывать 
друг другу на спину пластырь – спортивный тейп, 
покрывая им всю область от верхней части лопаток до поясницы. Мы не снимали тейп весь день 
и сидели на процедурном столе. Меня поразило 
то, что спина и шея совершенно не устали. Возникало ощущение, что спину что-то поддерживает, 
поэтому мышцы не перенапрягались.
Я решила применить эти техники в клинике 
физиотерапии, но у меня не было спортивного 
тейпа. В течение нескольких лет я экспериментировала с различными техниками, используя лейкопластырь Leukotape (далее называемый тейп 
подкладочный) и Cover-Roll (тейп, защищающий 
кожу), чтобы воспроизвести то, чему научилась на 
семинаре. На страницах этой книги некоторые из 
этих ортопедических техник представлены вместе 
с техниками, которые разработали и применяют 
такие физиотерапевты, как Дженни МакКоннелл 
и Брайан Маллиган и многие другие. Я видела 
удивительные результаты применения этих техник и научила им многих терапевтов, пациентов 
и членов моей семьи. Многие из этих техник также можно использовать или модифицировать для 
использования в неврологии и педиатрии.
Эта книга является отличным учебным пособием для физиотерапевтов, ассистентов физиотерапевтов, врачей, ассистентов врачей, спортивных 

С

реди предполагаемых терапевтических эффектов тейпирования – 
стабилизация суставов, изменение и контроль положения сустава, мышечной ингибиции, снижение болевых 
ощущений, повышение моторно-нейронной возбудимости и увеличение объема движения в суставах. Тейпирование 
также, по некоторым данным, увеличивает проприоцепцию. Среди потенциальных положительных результатов – 
улучшение 
мышечного 
сокращения, 
улучшение сенсорно-моторного контроля, кожная стимуляция, болевая модуляция и стимуляция или подавление 
мышечного сокращения (Lewis, Wright, 
and Green, 2005).
В литературе по тейпированию основное внимание уделяется использованию 
спортивного тейпа и техникам тейпирования, рассчитанным на спортивных 
тренеров и студентов, специализирующихся в данной области. В некоторых 
пособиях также объясняются техники 
с применением кинезиотейпов. В данной книге демонстрируется применение 
(коричневого) жесткого тейпа вместе 
с базовым (белым) тейпом. Эти материалы чаще всего используются специалистами для лечения и профилактики 
спортивных травм, но они доступны 
практически всем. Наиболее распространенные техники применения тейпирования были разработаны такими физиотерапевтами, как Дженни МакКоннелл 
и Брайан Маллиган. Согласно их фило
софии, тейпирование является дополнением к физиотерапевтическому лечению. Представленные в этой книге техники тейпирования могут уменьшить 
боль, улучшить биомеханику, определить, какие анатомические структуры 
способствуют развитию симптомов, предотвратить дальнейшие травмы и боль 
и быстрее вернуть пациента к активной 
деятельности.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ТЕЙПИРОВАНИЯ 
И АНАТОМИИ

Тейп оказывает влияние прямо на поверхностные ткани посредством применяемой силы или давления, и это иногда лучше, чем воздействие покупного 
или сделанного на заказ бандажа. Хорошим примером является применение 
медиализации надколенника, чтобы заменить латеральную траекторию скольжения надколенника на более нейтральную; это нередко уменьшает симптомы, 
на которые ортопедический бандаж не 
оказывает никакого влияния. Другой 
пример – оказание давления на спазмированную  мышцу или ахиллово сухожилие посредством тейпа, чтобы 
уменьшить симптомы тендинита ахиллова сухожилия или физически изменить положение сустава (как-то: скольжение нижнего конца малоберцовой 
кости после растяжения лодыжки, таким 
образом снижая латеральную боль в лодыжке).

Тейпирование в спортивной и клинической медицине

ВИДЫ ТЕЙПОВ

Сравним три вида тейпов: жесткий 
тейп, спортивный тейп и кинезиотейп 
(см. таблицу 1.1).
Спортивный тейп (рис. 1.1) может 
ограничить аномальное или излишнее 
движение, усилить проприоцептивную 
обратную связь и закрепить защитную 
повязку (Perrin 2005), но у него очень 
короткий срок эффективности (20 минут). Этот вид тейпа накладывается непосредственно перед занятием спортом 
и снимается сразу после.

Leukotape и подобные ему виды жеского тейпа (рис. 1.2) растягиваются 
только на 30% с момента первоначального наложения и, следовательно, более 
эффективны для создания поддержки 
в конкретной области тела. Отсутствие 
растяжки играет важную роль, если человек занимается физически активным 
видом спорта и полагается на стабилизирующую функцию тейпа. Жесткий 
тейп обладает высокой клейкостью (как 
скотч) и может повредить кожу, если 
накладывать ее напрямую, поэтому сначала обычно накладывают эластичный 

ТАБЛИЦА 1.1

Сравнение видов тейпа

Типы, 
применение
Примеры 
брендов

Подкладочный 
тейп
Эластичность
Накладывают
Длительность 
действия

Спортивный тейп: 
Лечение острых травм, 
предотвращение травм 
во время спортивной 
деятельности, 
ограничивает 
некоторые движения,
снимает отечность

Johnson & 
Johnson, 
Cramer, 
Mueller

Необходим 
подкладочный тейп 
или защита 
для кожи

Неэластичен: 
утрачивает 
эффект 
через 
20 минут 
после 
наложения

Спортивные 
тренеры, 
физиотерапевты,
спортсмены, 
прочие 
обученные 
специалисты

Различная: 
накладывается 
непосредственно перед 
активной 
физической 
деятельностью 
и снимается 
сразу после

Жесткий тейп: 
Ограничивает 
некоторые 
движения, помогает 
скорректировать 
постуральные 
или биомеханические 
дефекты, ограничивает 
болезненные движения

Mueller 
Leukotape 
EnduraTape
DonJoy

Cover-Roll, 
Hypafix, 
Fixomull 
или 
не требуется

30% первоначальной 
длины

Физиотерапевты 
и ассистенты, 
реабилитологи 
и ассистенты, 
некоторые 
тренеры, 
прочие 
обученные 
специалисты

48 часов – 
7 дней

Кинезиотейп: 
Допускает 
полноценное 
суставное движение 
в спорте, способствует 
лимфодренажу, 
снимает отеки 
и гематомы, 
снимает 
миофасциальные 
ограничения

Balance-Tex
Sports-Tex
Kinesio-Tex
Mueller

Не требуется 140% первоначальной 
длины

Спортивные 
тренеры, 
физиотерапевты, 
хиропрактики, 
сертифицированные 
специалисты 
в области 
Кинезиотейпинга, 
прочие 
обученные 
специалисты

3–10 дней

Доступ онлайн
650 ₽
В корзину