Тейпирование в спортивной и клинической медицине
Покупка
Тематика:
Спортивная медицина
Издательство:
Спорт
Автор:
Кейл Энн
Год издания: 2015
Кол-во страниц: 136
Дополнительно
Вид издания:
Практическое пособие
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-5-990673-2-7
Артикул: 666763.01.99
Тейпирование - одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины - активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических
и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий.
Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной
физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов
© Кейл Э., 2012 © Издательство «Спорт», издание на рус. яз., оформление, 2015 ISBN 978-5-990673-2-7 ББК 53.59 К33 Научные редакторы: доктор мед. наук, профессор Е. Е. Ачкасов, президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию М. С. Касаткин Перевод с английского М. Прокопьевой Художник А. Литвиненко Кейл Энн Тейпирование в спортивной и клинической медицине. – М.: Спорт, 2015. – 136 с., ил. ISBN 978-5-990673-2-7 Тейпирование – одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины – активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий. Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов. ББК 53.59 К33
Предисловие ........................................................................................... 7 Введение ................................................................................................. 8 Глава 1. Введение в тейпирование ................................................................ 9 Взаимосвязь тейпирования и анатомии .................................................... 9 Виды тейпов .............................................................................................. 10 Почему жесткий тейп? ............................................................................... 12 Правила тейпирования .............................................................................. 13 Наложение тейпа ....................................................................................... 15 Документация ........................................................................................... 17 Глава 2. Стопа и голеностопный сустав ........................................................ 18 Анатомия голеностопного сустава и стопы ............................................... 19 Обзор данных ............................................................................................ 19 Ортопедические стельки ........................................................................... 25 Осмотр ...................................................................................................... 27 Техники тейпирования ............................................................................... 31 Техника низкого тейпирования Дая ........................................................................ 31 Перекрестное тейпирование .................................................................................. 32 Подъем ладьевидной кости .................................................................................... 34 Нейтральная подтаранная стременная поддержка голеностопного сустава и модифицированное высокое тейпирование Дая ................................................. 35 Инверсионное скольжение пяточной кости ............................................................ 36 Инверсия пяточной кости: альтернативная техника ................................................ 37 Разгрузка ахиллова сухожилия ............................................................................... 39 Гипермобильность дистального края малоберцовой кости .................................... 40 Коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы (HAV) ....................... 41 Скольжение между первой плюсневой и кубовидной костями ............................... 42 Дорсальное скольжение пятой плюсневой кости ................................................... 44 Дорсальное и подошвенное скольжение между пятой плюсневой и кубовидной костями ............................................................................................ 45 Разгрузка икроножной мышцы ............................................................................... 46 Брейсы ...................................................................................................... 47 Примеры из практики ................................................................................ 49 Глава 3. Коленный сустав ............................................................................... 50 Анатомия коленного сустава ..................................................................... 50 Обзор данных ............................................................................................ 51 Осмотр ...................................................................................................... 57 Техники тейпирования ............................................................................... 62 Медиальное смещение надколенника (плюс коррекция наклона) .......................... 62 Разгрузка собственной связки надколенника ......................................................... 63 Разгрузка инфрапателлярной жировой подушки .................................................... 64 Разгрузка анзеринового бурсита ........................................................................... 65 Синдром подвздошно-большеберцового тракта .................................................... 67 Проксимальное смещение малоберцовой кости .................................................... 68 Тибиофеморальная торсия .................................................................................... 69 Предотвращение гиперэкстензии коленного сустава ............................................ 70 Смещение напрягателя широкой фасции бедра .................................................... 70 Разгрузка медиальной группы сгибателей коленного сустава ............................... 71 Бандажи .................................................................................................... 73 Примеры из практики ................................................................................ 74 СОДЕРЖАНИЕ
Тейпирование в спортивной и клинической медицине Глава 4. Шейный, грудной и пояснично-тазовый отделы позвоночника ... 75 Анатомия шейного, грудного и пояснично-тазового отделов позвоночника ............................................................................................ 75 Обзор данных ............................................................................................ 76 Осмотр ...................................................................................................... 80 Техники тейпирования................................................................................ 82 Стабилизирующее тейпирование: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника ......................................................................................................... 82 Смещение позвонков грудного отдела позвоночника ............................................. 83 Поддержка области ребер ...................................................................................... 85 Ограничение гиперэкстензии поясницы ................................................................. 86 Репозиция крестцово-подвздошных суставов ........................................................ 86 Смещение подвздошной кости вперед или назад .................................................. 88 Аппликация «diamond box unloading» ...................................................................... 89 Репозиция бедренных и ягодичных мышц .............................................................. 91 Бандажи .................................................................................................... 92 Примеры из практики ................................................................................ 93 Глава 5. Плечо ................................................................................................. 94 Анатомия плеча ......................................................................................... 94 Обзор данных ............................................................................................ 94 Осмотр ...................................................................................................... 99 Техники тейпирования ............................................................................... 100 Стабилизирующее (постуральное) тейпирование верхней части спины ................. 100 Коррекция нестабильности в акромиально-ключичном суставе и перелома ключицы .............................................................................................. 101 Ограничение подвижности акромиально-ключичного сустава (при субакромиальном импиджменте) ................................................................... 102 Коррекция положения лопатки ............................................................................... 103 Коррекция нижнего подвывиха плеча ..................................................................... 104 Защита от переднего вывиха плеча ........................................................................ 105 Бандажи .................................................................................................... 107 Примеры из практики ................................................................................ 108 Глава 6. Локтевой, лучезапястный суставы и кисть .................................... 109 Анатомия локтевого, лучезапястного суставов и кисти ............................. 109 Обзор данных ............................................................................................ 110 Осмотр ...................................................................................................... 110 Техники тейпирования ............................................................................... 118 Тейпирование при эпикондилите ........................................................................... 118 Смещение головки лучевой кости .......................................................................... 120 Разгрузка латерального эпикондилита (аппликация «diamond box unloading») ....... 121 Смещение локтевой кости с наружной ротацией .................................................... 123 Смещение локтевой кости с внутренней ротацией ................................................. 124 Ограничение локтевой гиперэкстензии .................................................................. 125 Тейпирование запястья в нейтральном положении ................................................ 126 Ограничение флексии или экстензии в лучезапястном суставе .............................. 127 Боль в лучезапястном суставе, лучезапястное смещение ...................................... 128 Дорсальное смещение пятой пястной кости ........................................................... 129 Вентральное смещение локтевой кости ................................................................. 131 Смещение трапециевидной кости .......................................................................... 132 Ограничение подвижности большого пальца .......................................................... 133 Ортезы ...................................................................................................... 135 Примеры из практики ................................................................................ 136
ПРЕДИСЛОВИЕ В последние годы в нашей стране активно развивается реабилитационное направление в медицине. Наряду с этим можно наблюдать и возрождение некогда утраченных лидирующих позиций отечественной спортивной медицины. Совершенствуются программы медицинского образования, улучшается материально-техническая база лечебных учреждений, внедряются новые высокоэффективные медицинские технологии. Эффективность лечения зачастую зависит не от использования дорогостоящего оборудования, а определяется применением патогенетически обоснованных методик, доступных широкому кругу практикующих врачей как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Одной из таких технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины является тейпирование, которое активно внедряется в клиническую практику последние два десятилетия. Нельзя не согласиться с дефицитом на российском рынке научно-практической и учебной литературы по тейпированию, что наряду с несомненной целесообразностью использования передового зарубежного опыта побудило коллектив сотрудников кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова принять участие в подготовке к изданию книги «Тейпирование в спортивной и клинической медицине», вышедшей в США и которая уже давно является классическим пособием для подготовки зарубежных физиотерапевтов, спортивных врачей и специалистов других клинических специальностей. В книге подробно разобраны различные виды терапевтических аппликаций и многие известные авторские методики (Маллиган, МакКонелл, МакПойл, МакГарви и др.), а также различные их модификации. Большое внимание уделено механизмам повреждений и травм опорно-двигательного аппарата, нормальной и патологической биомеханике движений в суставах. Подробно описаны различные методы функциональной диагностики и тестирования большинства травматологических и ортопедических заболеваний. Рассмотрены критерии выбора ортопедических изделий (ортезов, бандажей, ортопедических стелек и др.). Данное издание будет полезно врачам по спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, иным специалистам, работающим в сфере реабилитации, а также студентам старших курсов медицинских вузов, клиническим ординаторам и врачам, обучающимся по программам дополнительного профессионального образования. Стоит отметить, что термин «физиотерапевт», используемый в книге, по содержанию несколько отличается от аналогичного термина, принятого в российской медицинской терминологии, и означает специалиста, владеющего знаниями и практическими навыками по различным разделам физической реабилитации, включая тейпирование. Уверен, что данное издание станет прекрасным теоретическим дополнением к Вашему практическому опыту и будет способствовать увеличению эффективности лечения Ваших пациентов. АЧКАСОВ Евгений Евгеньевич, заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, Лауреат премии Президента РФ в области науки и инноваций, главный редактор журнала «Спортивная медицина: наука и практика»
Тейпирование в спортивной и клинической медицине ВВЕДЕНИЕ тренеров и студентов данных специальностей. Представленный здесь материал также будет полезен любому медику или обычному человеку (например, тренеру, спортсмену), если был произведен правильный осмотр травмы и тейпирование производится под присмотром специально обученного профессионала. В тексте сочетаются техники тейпирования, используемые в физиотерапии, и те, которые специально модифицированы для применения в спорте на любой части тела. Инструкции по их применению весьма просты, а знание анатомии и биомеханики может помочь читателю правильно использовать техники. Употребляемые в книге термины обычно хорошо известны физиотерапевтам и другим специалистам, но могут представлять трудность для не связанных с медициной людей или студентов младших курсов. Помимо объяснения техник тейпирования, в текст также включена полезная справочная информация по анатомии, функциональный диапазон движений, современные данные в пользу эффективности тейпирования, тесты, при помощи которых определяется наиболее подходящая техника, бандажи, которые при необходимости могут заменить тейп, а также фотографии, демонстрирующие поэтапное применение техники. В каждой главе перечисляются причины применения тейпа при травмах и различных нозологиях, а также примеры случаев, иллюстрирующие эффективность тейпирования с точки зрения врача и пациента. В главе 1 описаны доступные виды спортивных тейпов, теоретическое обоснование эффективности тейпирования, меры предосторожности, необходимые материалы и правила наложения тейпа. В главе 2 рассматриваются техники тейпирования для применения в области стоп и голеностопных суставов, техники применения ортопедических средств и обуви. В главе 3 разъясняются техники тейпирования в области коленного сустава и случаи, когда стоит использовать подпяточники. В главе 4 разбираются техники тейпирования для применения в шейном, грудном и тазобедренном регионах. В главе 5 представлены техники для применения в плечевом и лопаточном регионах. В главе 6 разбираются локтевые суставы, лучезапястные суставы и кисти рук. Начнем тейпировать! Тейпирование – это терапевтическая укрепляющая техника, которая помогает поддерживать или контролировать мобильность суставов во время активной деятельности. Эта недорогая процедура может заменить дорогостоящие и громоздкие сделанные на заказ ортезы, а правильно накладывать тейп, следуя инструкциям, может практически каждый. Я впервые познакомилась с тейпированием на семинаре в 1991 году в первый год работы физиотерапевтом. Семинар вел физиотерапевт, который многие годы был спортсменом, а затем тренером. Он открыл мне глаза на то, какое удивительное воздействие может оказать на организм человека маленький рулон тейпа. Сколько я себя помню, мне всегда было неудобно подолгу сидеть на скамейках трибун, табуретках и прочих сиденьях без спинки. Это вызывало у меня чувство дискомфорта в спине и шее. На семинаре мы должны были сидеть прямо в правильном нейтральном положении, а затем накладывать друг другу на спину пластырь – спортивный тейп, покрывая им всю область от верхней части лопаток до поясницы. Мы не снимали тейп весь день и сидели на процедурном столе. Меня поразило то, что спина и шея совершенно не устали. Возникало ощущение, что спину что-то поддерживает, поэтому мышцы не перенапрягались. Я решила применить эти техники в клинике физиотерапии, но у меня не было спортивного тейпа. В течение нескольких лет я экспериментировала с различными техниками, используя лейкопластырь Leukotape (далее называемый тейп подкладочный) и Cover-Roll (тейп, защищающий кожу), чтобы воспроизвести то, чему научилась на семинаре. На страницах этой книги некоторые из этих ортопедических техник представлены вместе с техниками, которые разработали и применяют такие физиотерапевты, как Дженни МакКоннелл и Брайан Маллиган и многие другие. Я видела удивительные результаты применения этих техник и научила им многих терапевтов, пациентов и членов моей семьи. Многие из этих техник также можно использовать или модифицировать для использования в неврологии и педиатрии. Эта книга является отличным учебным пособием для физиотерапевтов, ассистентов физиотерапевтов, врачей, ассистентов врачей, спортивных
С реди предполагаемых терапевтических эффектов тейпирования – стабилизация суставов, изменение и контроль положения сустава, мышечной ингибиции, снижение болевых ощущений, повышение моторно-нейронной возбудимости и увеличение объема движения в суставах. Тейпирование также, по некоторым данным, увеличивает проприоцепцию. Среди потенциальных положительных результатов – улучшение мышечного сокращения, улучшение сенсорно-моторного контроля, кожная стимуляция, болевая модуляция и стимуляция или подавление мышечного сокращения (Lewis, Wright, and Green, 2005). В литературе по тейпированию основное внимание уделяется использованию спортивного тейпа и техникам тейпирования, рассчитанным на спортивных тренеров и студентов, специализирующихся в данной области. В некоторых пособиях также объясняются техники с применением кинезиотейпов. В данной книге демонстрируется применение (коричневого) жесткого тейпа вместе с базовым (белым) тейпом. Эти материалы чаще всего используются специалистами для лечения и профилактики спортивных травм, но они доступны практически всем. Наиболее распространенные техники применения тейпирования были разработаны такими физиотерапевтами, как Дженни МакКоннелл и Брайан Маллиган. Согласно их фило софии, тейпирование является дополнением к физиотерапевтическому лечению. Представленные в этой книге техники тейпирования могут уменьшить боль, улучшить биомеханику, определить, какие анатомические структуры способствуют развитию симптомов, предотвратить дальнейшие травмы и боль и быстрее вернуть пациента к активной деятельности. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТЕЙПИРОВАНИЯ И АНАТОМИИ Тейп оказывает влияние прямо на поверхностные ткани посредством применяемой силы или давления, и это иногда лучше, чем воздействие покупного или сделанного на заказ бандажа. Хорошим примером является применение медиализации надколенника, чтобы заменить латеральную траекторию скольжения надколенника на более нейтральную; это нередко уменьшает симптомы, на которые ортопедический бандаж не оказывает никакого влияния. Другой пример – оказание давления на спазмированную мышцу или ахиллово сухожилие посредством тейпа, чтобы уменьшить симптомы тендинита ахиллова сухожилия или физически изменить положение сустава (как-то: скольжение нижнего конца малоберцовой кости после растяжения лодыжки, таким образом снижая латеральную боль в лодыжке).
Тейпирование в спортивной и клинической медицине ВИДЫ ТЕЙПОВ Сравним три вида тейпов: жесткий тейп, спортивный тейп и кинезиотейп (см. таблицу 1.1). Спортивный тейп (рис. 1.1) может ограничить аномальное или излишнее движение, усилить проприоцептивную обратную связь и закрепить защитную повязку (Perrin 2005), но у него очень короткий срок эффективности (20 минут). Этот вид тейпа накладывается непосредственно перед занятием спортом и снимается сразу после. Leukotape и подобные ему виды жеского тейпа (рис. 1.2) растягиваются только на 30% с момента первоначального наложения и, следовательно, более эффективны для создания поддержки в конкретной области тела. Отсутствие растяжки играет важную роль, если человек занимается физически активным видом спорта и полагается на стабилизирующую функцию тейпа. Жесткий тейп обладает высокой клейкостью (как скотч) и может повредить кожу, если накладывать ее напрямую, поэтому сначала обычно накладывают эластичный ТАБЛИЦА 1.1 Сравнение видов тейпа Типы, применение Примеры брендов Подкладочный тейп Эластичность Накладывают Длительность действия Спортивный тейп: Лечение острых травм, предотвращение травм во время спортивной деятельности, ограничивает некоторые движения, снимает отечность Johnson & Johnson, Cramer, Mueller Необходим подкладочный тейп или защита для кожи Неэластичен: утрачивает эффект через 20 минут после наложения Спортивные тренеры, физиотерапевты, спортсмены, прочие обученные специалисты Различная: накладывается непосредственно перед активной физической деятельностью и снимается сразу после Жесткий тейп: Ограничивает некоторые движения, помогает скорректировать постуральные или биомеханические дефекты, ограничивает болезненные движения Mueller Leukotape EnduraTape DonJoy Cover-Roll, Hypafix, Fixomull или не требуется 30% первоначальной длины Физиотерапевты и ассистенты, реабилитологи и ассистенты, некоторые тренеры, прочие обученные специалисты 48 часов – 7 дней Кинезиотейп: Допускает полноценное суставное движение в спорте, способствует лимфодренажу, снимает отеки и гематомы, снимает миофасциальные ограничения Balance-Tex Sports-Tex Kinesio-Tex Mueller Не требуется 140% первоначальной длины Спортивные тренеры, физиотерапевты, хиропрактики, сертифицированные специалисты в области Кинезиотейпинга, прочие обученные специалисты 3–10 дней