Комплексное медико-психолого-педагогическое сопровождение лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях непрерывного инклюзивного образования

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ  И  НАУКИ  РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ 
 

СИБИРСКИЙ  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В. Г. Гончарова, В. Г. Подопригора, С. И. Гончарова  
 
 
КОМПЛЕКСНОЕ   
МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ  
СОПРОВОЖДЕНИЕ  ЛИЦ  С  ОГРАНИЧЕННЫМИ  
ВОЗМОЖНОСТЯМИ  ЗДОРОВЬЯ  В  УСЛОВИЯХ  
НЕПРЕРЫВНОГО  ИНКЛЮЗИВНОГО  
ОБРАЗОВАНИЯ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Красноярск  
СФУ 
2014 

УДК 376 
ББК  74.50 
Г657 
 
 
Р е ц е н з е н т ы: 
С. Н. Шилов, д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой специальной психологии Красноярского государственного педагогического 
университета им. В. П. Астафьева; 
Г. И. Чижакова, д-р пед. наук, проф. кафедры педагогики и психологии факультета начальных классов Красноярского государственного 
педагогического университета им. В. П. Астафьева. 
 
 
 
 
Гончарова, В. Г. 
Г657 
 
Комплексное медико-психолого-педагогическое сопровождение 
лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях непрерывного инклюзивного образования: монография / В. Г. Гончарова, 
В. Г. Подопригора, С. И. Гончарова. – Красноярск : Сиб. федер. 
ун-т, 2014. – 248 с. 
ISBN 978-5-7638-3133-7 
 
 
Исследована проблема комплексного сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях непрерывного инклюзивного образования. 
Представлена авторская модель и технологии медико-психологопедагогического сопровождения данной категории обучающихся. 
Предназначена специалистам в сфере высшего профессионального образования, научным работникам и аспирантам. 
 

Электронный вариант издания см.: 
УДК 376 

http://catalog.sfu-kras.ru 
ББК 74.50 
 
 
 
 
 
 
ISBN 978-5-7638-3133-7 
© Сибирский федеральный 
университет, 2014  

Оглавление 

3 

ОГЛАВЛЕНИЕ 
 
 
Введение ........................................................................................................  
6 
 
Глава 1. Теоретико-методологический анализ проблемы 
сопровождения лиц с ограниченными возможностями 
здоровья .........................................................................................  
9 
1.1. Проблемы лиц с ограниченными возможностями здоровья 
в современном обществе ..............................................................  
9 
1.2. Опыт отечественного и зарубежного инклюзивного 
интегрированного образования лиц с ограниченными 
возможностями здоровья ..............................................................  12 
1.3. Международные нормативно-правовые документы, 
регламентирующие организацию инклюзивного образования  15 
1.4. Правовая практика применения инклюзивного образования 
лиц с ограниченными возможностями здоровья за рубежом ...  22 
1.5. История развития и правовое регулирование инклюзивного 
образования лиц с ограниченными возможностями в России .....  28 
1.6. Нормативно-правовая база в области образования лиц 
с ограниченными возможностями здоровья в Российской 
Федерации ......................................................................................  37 
1.7. Опыт использования нормативно-правовых актов в области 
инклюзивного образования субъектов Российской Федерации  45 
 
Глава 2. Методологические основы построения модели 
комплексного сопровождения лиц с ограниченными 
возможностями здоровья ...........................................................  56 
2.1. Комплексное сопровождение как условие включения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья в учебнопрофессиональную среду .............................................................  56 
2.2. Возможности системы образования Красноярского края по 
обучению лиц с ограниченными возможностями здоровья .....  59 
2.3. Образовательные потребности лиц, имеющих ограниченные 
возможности здоровья ..................................................................  75 
 
Глава 3. Модель и технология медико-психолого-педагогического 
сопровождения лиц с ограниченными возможностями 
здоровья в условиях инклюзивного образования .................  82 
3.1. Характеристика модели комплексного медико-психологопедагогического сопровождения лиц с ограниченными 
возможностями здоровья ..............................................................  82 

Оглавление 

4 

3.2. Задачи системы медико-психолого-педагогического 
сопровождения лиц с ограниченными возможностями 
здоровья в условиях модернизации образования .......................  98 
3.3. Принципы комплексного медико-психолого-педагогичского 
сопровождения лиц, имеющих ограниченные возможности 
здоровья ..........................................................................................  103 
3.4. Комплексное медико-психолого-педагогическое 
сопровождение лиц с ограниченными возможностями 
здоровья в условиях непрерывного инклюзивного 
образования ....................................................................................  117 
3.4.1. Психологическое сопровождение в структуре 
комплексного сопровождения ...........................................  117 
3.4.2. Педагогическое сопровождение в структуре 
комплексного сопровождения ...........................................  119 
3.4.3. Медицинское сопровождение лиц с нарушением 
опорно-двигательного аппарата ........................................  122 
 
Глава 4. Программно-методологические и организационные 
вопросы апробации модели комплексного медикопсихолого-педагогического сопровождения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья в условиях 
непрерывного инклюзивного образования ............................  137 
4.1. Принципиальные основы проектирования организации 
и разработки модели комплексного сопровождения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья в системе 
непрерывного образования ...........................................................  137 
4.2. Технология реализации модели комплексного медикопсихолого-педагогического сопровождения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья ...............................  143 
4.3. Апробация медицинского сопровождения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья ...............................  153 
4.4. Апробация модели психолого-педагогического 
сопровождения обучающихся в учебно-воспитательном 
процессе в условиях непрерывного инклюзивного 
образования ....................................................................................  158 
4.4.1. Выявление факторов, влияющих на личностное 
развитие ребенка в семье и его реабилитацию ................  159 
4.4.2. Второй этап апробации модели медико-психологопедагогического сопровождения лиц с ограниченными 
возможностями здоровья ...................................................  167 
4.4.3. Консультативно-диагностическое сопровождение лиц 
с ограниченными возможностями здоровья ....................  171 

Оглавление 

5 

4.4.4. Диагностика психических свойств и состояний 
обучающихся с ограниченными возможностями 
здоровья ...............................................................................  181 
4.5. Анализ результатов апробации модели комплексного  
медико-психолого-педагогического сопровождения лиц 
с ограниченными возможностями здоровья в условиях 
непрерывного инклюзивного образования на уровне общего 
образования ....................................................................................  186 
4.6. Анализ результатов апробации модели комплексного  
медико-психолого-педагогического сопровождения лиц 
с ОВЗ в условиях непрерывного инклюзивного образования 
на уровне высшего образования ..................................................  204 
4.6.1. Социально-психолого-педагогическое сопровождение 
студентов-инвалидов, обучающихся  
в Торгово-экономическом институте СФУ ......................  204 
4.6.2. Применение социально-психологического тренинга 
в организации комплексного сопровождения студентов 
с ограниченными возможностями  
в Торгово-экономическом институте СФУ ......................  208 
4.6.3. Результаты исследования студентов, обучающихся 
в Торгово-экономическом институте, по методике 
Т. Лири «Изучение взаимоотношений  
в малых группах» ................................................................  211 
 
Заключение ...................................................................................................  223 
 
Библиографический список ......................................................................  224 
 
 

Введение 

6 

ВВЕДЕНИЕ 
 
 
В настоящее время в России насчитывается более 15 млн лиц с отклонениями в развитии, что составляет 11 % населения страны, из них более 2 млн детей с ограниченными возможностями – 8 % от всех детей, 
проживающих на территории Российской Федерации (700 тыс. составляют 
дети-инвалиды). Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень 
заболеваемости родителей (особенно матерей), ряд нерешенных социальноэкономических, психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числа детей с ограниченными возможностями здоровья 
и детей-инвалидов, делая эту проблему особенно актуальной. Вместе с тем 
в современной социальной политике происходит нормативное закрепление 
и реализация идеи обеспечения качества жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья, создания условий для выравнивания возможностей 
данной категории людей, а также содействия их независимой жизни. 
В качестве основных направлений модернизации образования, реализуемых субъектами Российской Федерации в рамках комплексных проектов, предусмотрено, наряду с другими приоритетными направлениями, 
и обеспечение условий для получения качественного как общего, так 
и профессионального образования. Актуальной задачей становится и обеспечение комплексного сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях непрерывного инклюзивного образования; разработка социальных нормативов и норм обеспечения техническими средствами реабилитации.  
Как показывают результаты нашего социологического исследования, 
анализа психолого-педагогической и учебно-методической литературы, 
нормативно-правовой базы, в настоящее время в системе образования недостаточно разработаны основные подходы к созданию моделей медикопсихолого-педагогического сопровождения лиц, имеющих ограниченные 
возможности здоровья. В то же время следует отметить, что необходимость развития системы непрерывного инклюзивного образования выдвигает перед педагогической наукой задачи, связанные с научным обоснованием целей модернизации, содержания образования, определением 
методов, форм и средств организации процесса комплексного медикопсихолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья, обобщение накопленного опыта.  
В ходе исследования нами выявлен ряд противоречий: 
• провозглашаемое равноправие в выборе вида образования, образовательных услуг и фактически сохраняющееся неравенство возможностей разных социальных групп в реализации этих прав; 

Введение 

7 

• гуманизация системы образования способствует повышению эффективности процесса медико-психолого-педагогического сопровождения детей-инвалидов, но недостаточная изученность образовательных потребностей этих детей, слабая теоретическая разработанность содержания и научно-методического обеспечения 
инклюзивного образования не позволяют сделать данный процесс 
более успешным; 
• несоответствие между необходимостью более активной адаптации, 
социализации и инкультурации лиц с ограниченными физическими возможностями и существующими условиями их достижения; 
• целесообразность научно-педагогического моделирования процесса медико-психолого-педагогического сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья и отсутствие разработанных 
подходов к его осуществлению. 
Таким образом, тенденция роста числа лиц с ограниченными возможностями здоровья и сложными нарушениями развития, потребности 
общества в гуманизации человеческих отношений путем социальнопедагогической адаптации, ещё не освоенный реабилитационный потенциал исследуемой категории детей, теоретическая неразработанность описания и анализа этого процесса в условиях системы образования определили 
тему исследования: «Комплексное медико-психолого-педагогическое сопровождение лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях 
непрерывного инклюзивного образования».  
Актуальность темы обусловлена принятием в 2009 году Концепции 
развития специального образования детей с ограниченными возможностями здоровья в Красноярском крае, которая называет одной из основных задач развитие инклюзивного образования на уровнях не только среднего 
общего образования, но также и профессионального (начального, среднего, 
высшего). Основная идея, заложенная в Концепции, постулирует, что «изменение социальной перспективы в отношении категории лиц с ограниченными возможностями требует изменения и концептуальных подходов 
к проблемам их образования. Эти подходы должны быть основаны на понимании того, что лица с отклонениями в развитии обладают абсолютно 
всеми правами, зафиксированными Конституцией Российской Федерации; 
они на общих основаниях вливаются в общество и составляют его неотделимую и неотъемлемую часть; психолого-педагогическая коррекция должна стать категорией всей системы образования, задачей, реализуемой в повседневной педагогической работе, независимо от типа и вида образовательного учреждения» [12; 40]. 
Нами исследована эффективность и адекватность разработанной модели комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения 

Введение 

8 

лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях непрерывного 
инклюзивного образования, определены значимые показатели оценки эффективности модели, в ходе апробации выявлена их динамика. Определены влияние комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья на качество образования в условиях непрерывного инклюзивного образования, подходы, 
последовательность и объём исследования, структура апробации. Дан анализ апробации модели комплексного медико-психолого-педагогического 
сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья в условиях 
непрерывного инклюзивного образования на уровне общего образования 
на базе МОУ школа-интернат № 1 им. В. П. Синякова; начального профессионального образования на базе профессионального лицея № 11; высшего 
профессионального образования на базе Торгово-экономического института Сибирского федерального университета. 
Анализ результатов апробации показал, что данная модель комплексного сопровождения, внедренная в систему непрерывного инклюзивного образования, создает надежную базу для дальнейшего развития личности, в том числе для продолжения обучения в системе профессионального образования.  
 
 

Теоретико-методологический анализ проблемы … 

9 

Глава 1 
ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ   
АНАЛИЗ  ПРОБЛЕМЫ  СОПРОВОЖДЕНИЯ  ЛИЦ 
С  ОГРАНИЧЕННЫМИ  ВОЗМОЖНОСТЯМИ  
ЗДОРОВЬЯ 
 
 
1.1. Проблемы лиц с ограниченными 
возможностями здоровья  
в современном обществе 
 
Попытки объединения двух длительное время изолированно развивавшихся систем – специального образования на основе традиционных медицинских классификаций и с вытекающими из них видами дефектов, 
с одной стороны, и с другой – массового образования с его консервативной 
концепцией в виде сравнительно однородных по успешности учебных 
групп (классов), традиционно ориентированного на успешность, с мотивацией учения на основе нормативного оценивания и межличностного сравнения, создают в реальности значительные трудности для реализации идеи 
инклюзивного образования.  
Обратившись к истории интеграции, можно видеть, что регулярная 
школьная интеграция в зарубежных странах ХХ века начиналась (после 
периода опытов) с соответствующего законодательного реформирования 
массовой системы образования под задачи интеграции.  
В настоящее время практически отсутствуют и являются скорее невозможными материальные гарантии инклюзивного образования как дорогостоящего проекта, который должен предусматривать одновременно 
с созданием специальной образовательной среды в образовательном учреждении сохранение существующей системы специального образования, 
улучшения его материальных условий за счет определенной разгрузки 
(уменьшение числа учащихся, приходящихся на одного преподавателя). 
Речь идет, по сути, о выстраивании параллельной и сертифицированной 
системы специального образования в структуре массовой образовательной 
системы – так, как это имеет место в цивилизованных странах мира.  
В основе идеи инклюзивного образования лежит право выбора, и ни 
один из вариантов этого выбора (массовая или специальная школа) не 
должен быть хуже другого. В России управленческие структуры образования рассматривают инклюзию чаще всего как способ экономии средств 
в образовании за счет перемещения учащихся с особыми образовательными 
потребностями в массовую школу и закрытие подавляющего большинства 

Глава 1 

10 

учреждений специального образования, извращая и дискредитируя тем самым гуманистические идеи инклюзивного образования. 
В прямой связи с этим находится и проблема создания сертифицированной специальной образовательной среды в системе массового образования, а также инструментов контроля за соблюдением права на качественное специальное образование для детей с ограниченными возможностями. Сертифицирование образовательной среды должно спасти детей 
с ограниченными возможностями от безответственности массовой школы 
при введении адресного (подушевого) финансирования, когда администрация «инклюзивной» школы заинтересована лишь в наличии возможно 
большего числа детей с ограниченными возможностями (точнее – выделенных материальных средств), но не в создании для них специальной образовательной среды [102]. 
Кроме того, отметим проблемы, характерные для системы образования (в том числе и для Красноярского края). 
Во-первых, в динамично развивающемся обществе возрастает роль 
образования, а возможность получения образования детям с ограниченными возможностями и инвалидам затруднена. Значит, необходимы меры по 
созданию условий со стороны высших образовательных учреждений для 
устранения препятствий в получении образования лицам с ограниченными 
возможностями здоровья. Следует отметить, что на уровне государственной политики предпринимаются определенные меры в этом направлении.  
Во-вторых, в числе приоритетов в сфере образования отмечается 
создание условий для реализации права на образование детей с ограниченными возможностями и детей-инвалидов [30].  
В-третьих, среди условий для реализации права на образование отмечалось, что внедрение инклюзивного образования требует создания 
нормативной базы, формирования среды отношения здоровых к больным, 
создания общественных объединений «Родители детей-инвалидов», решения вопроса профессиональной подготовки и дальнейшего трудоустройства. Одним из важнейших условий для получения образования детьми с ограниченными возможностями здоровья являются наличие государственных нормативных документов, связанных с поступлением в вуз в форме 
ЕГЭ детей-инвалидов [30; 31; 32]. 
Анализ существующих документов показывает, что «прием детейинвалидов, инвалидов I и II групп на направления подготовки (специальности), включенные в эксперимент по введению ЕГЭ, проводится по результатам вступительных испытаний, организуемых сузами и вузами самостоятельно» [32]. Также отмечается, что детей-инвалидов, инвалидов I и II групп, 
которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих