Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2010, №6 (76) Часть 1
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Медицина. Фармакология
Наименование: Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН
Год издания: 2010
Кол-во страниц: 250
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ N6(76) Часть 1 2010 ÈÐÊÓÒÑÊ
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6 (76) Часть 1 Ãëаâíûé ðåäаêтîð Зам. гëаâíîгî ðåäаêтîðа Îтâåтстâåííûé сåêðåтаðь Ðåäаêöèîííаÿ êîëëåгèÿ Ðåäаêöèîííûé сîâåт И.П. Артюхов (Красноярск), С.В. Балахонов (Иркутск), Г.И. Бишарова (Чита), А.В. Говорин (Чита), Дж. Анн Гроссман (США, Нью-Йорк), А.А. Дзизинский (Иркутск), В.В. Дворниченко (Иркутск), В.В. Захаренков (Новокузнецк), Н.Ф. Измеров (Москва), П.К. Кауров (Иркутск), В.К. Козлов (Хабаровск), В.В. Кожевников (Улан-Удэ), М.Т. Луценко (Благовещенск), Л.М. Макаров (Москва), В.Т. Манчук (Красноярск), П. Нямдаваа (Монголия, Улан-Батор), А.З. Плюснин (Финляндия, Хельсинки), Н.В. Протопопова (Иркутск), Р.К. Саляев (Иркутск), О. Сэргэлэн (Монголия, УланБатор), К. Такакура (Япония,Токио), Е.В. Уварова (Москва), Е.А. Шмелева (Москва), А.Г. Щуко (Иркутск) Àäðåс ðåäаêöèè: Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС77-34951 от 29 декабря 2008 г. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (2009–2011)». 1 1 1
RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SIBERIAN BRANCH BULLETIN OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER N6(76) Part 1 2010 IRKUTSK
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6 (76) Часть 1 Chief Editor SI Kolesnikov Deputy Chief Editor VS Rukavishnikov Executive secretary TG Karpova Editorial board EG Grigoriev VV Dolgikh LI Kolesnikova MI Kuzmin IV Malov VV Malishev LV Mironova VA Sorokovikov VV Shprakh Editorial Council I.P. Artyukhov (Krasnoyarsk), S.V. Balakhonov (Irkutsk), G.I. Bisharova (Chita), A.V. Govorin (Chita), J. Ann Grossman (USA, New-York), A.A. Dzizinskiy (Irkutsk), V.V. Dvornichenko (Irkutsk), V.V. Zakharenkov (Novokuznetsk), N.F. Izmerov (Moscow), P.K. Kaurov (Irkutsk), V.K. Kozlov (Khabarovsk), V.V. Kozhevnikov (Ulan-Ude), M.T. Lutsenko (Blagoveshchensk), L.M. Makarov (Moscow), V.T. Manchouk (Krasnoyarsk), P. Nyamdavaa (Mongolia, Ulaanbaatar), A.Z. Plusnin (Finland, Helsinki), N.V. Protopopova (Irkutsk), R.K. Salyajev (Irkutsk), O. Sergelen (Mongolia, Ulaanbaatar), K. Takakura (Japan, Tokyo), E.V. Uvarova (Moscow), E.A. Shmeliova (Moscow), A.G. Shchouko (Irkutsk) The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not meant for open publication The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board Address of editorial board: Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС7734951 of 29 December 2008. T Bun bn fun n b EnSbn Snf Cn f Sbn Bn f Run Am f M Sn RF Ln f pubng ИД № f M, Bun nu n Ab Jun n b f ARun Inu f Snf n Tn Infmn Infmn bu Bun pub n nnn qun nwng m f p n nnu pubn "' " Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published» Subpn nx ю EasternSiberian Scientific enter of Siberian ranch of Russian Academy of Medical Sciences 1 ompart performed by ublishing Department if SRRS S RAMS 1 tel irculation rinted in SRRS S RAMS; 1 ortsov Revolutsii Str Irkutsk
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6(76), Часть 1 Содержание 5 СОДЕРЖАНИЕ Клиническая медицина Абдулганиева Д.И., Ослопов В.Н., Салихов И.Г. Скорость Na+-Li+-противотранспорта и вегетативный гомеостаз при различных вариантах течения язвенной болезни Алексеев С.В. Лечение чрезмыщелковых разгибательных переломов плеча у детей – коррекция остаточного ротационного смещения Алямовский В.В., Решетнева И.Т., АфанасьеваА.С., Перьянова О.В., Орешкин И.В., Николаенко С.А. Влияние состава органической матрицы и наполненности композиционных пломбировочных материалов на адгезивную активность пародонтопатогенной микрофлоры полости рта Бирюкова Е.В., Гурьев В.В., Зоря В.И., Прокопен ко Р.А., Фролов А.А. Биомеханический анализ показателей движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах у больных с коксартрозом как метод функциональной диагностики Гайдарова Т.А., Попова Н.В. Результаты микробиологического обследования больных хроническим генерализованным пародонтитом Грузин П.Г., Сороковиков В.А., Семибратова В.А. Ультрафиолетовая абсорбционная спектроскопия цереброспинальной жидкости. Часть1. Характеристика поглощающих спектров и нормативные данные спектроскопии при исследовании белка цереброспинальной жидкости пациентов без заболеваний позвоночника, спинного мозга и его корешков Грузин П.Г., Сороковиков В.А., Семибратова В.А. Ультрафиолетовая абсорбционная спектроскопия цереброспинальной жидкости. Часть2. Характеристика поглощающих спектров цереброспинальной жидкости у пациентов с заболеваниями позвоночника, спинного мозга и его корешков Гурьев В.В. Особенности реабилитации пациентов после реваскуляризации бедра при начальной стадии посттравматического коксартроза у взрослых Данусевич И.Н., Козлова Л.С., Сутурина Л.В., Ильин В.П., Бекетова И.С. Изменения основных звеньев иммунитета у женщин с хроническим эндометритом и репродуктивными нарушениями Делягин В.М., Мацеха Е.П., Будчанов Ю.И., Уразбагамбетов А. Современные возможности иммунопрофилактики злокачественных новообразований CONTENTS Clinical medicine Abdulganieva D.I., Oslopov V.N., Salikhov I.G. Sodium-lithium countertransport and autonomic nervous system dysfunction in patients with peptic ulcer disease Alekseyev S.V. Treatment of transcondylar extension fractures of humerus in children – correction of residual rotational dislodging Alyamovskiy V.V., Reshetneva I.T., Afanasieva A.S., Peryanova O.V., Oreshkin I.V., Nikolaenko S.A. The influence of organic matrix and fullness of compositional filling materials on adhesion of parodontopathogenic microflora of oral cavity Biriukova E.V., Guriev V.V., Zoria V.I., Prokopenko R.A., Frolov A.A. Biomechanical analysis of movement parameters in hip, knee and ankle joint in patients with coxarthrosis as a method of functional diagnostics Gaydarova T.A., Popova N.V. The results of microbiological examination of patients with chronic generalized parodontitis Gruzin P.G., Sorokovikov V.A., Semibratova V.A. Ultraviolet absorption spectroscopy of cerebrospinal fluid. Part I. Characteristics of absorbing spectrum and normative data of spectroscopy at the study of cerebrospinal fluid albumen of patients without deceases of spine, spinal cord and its roots Gruzin P.G., Sorokovikov V.A., Semibratova V.A. Ultraviolet absorption spectroscopy of cerebrospinal fluid. Part II. Characteristics of absorbing spectrum of cerebrospinal fluid albumen of patients with deceases of spine, spinal cord and its roots Guriev V.V. Peculiarities of the rehabilitation of patients after hip revasculization on the initial stage of posttraumatic coxarthrosis in adults Danusevich I.N., Kozlova L.S., Suturina L.V., IljinV.P., Beketova I.S. Changes in main components of immunity in women with chronic endometritis and reproductive disorders Delyagin V.M., Matsekha E.P., Budtchanov Yu.I., Urasbagambetov A. Present-day opportunities of immunoprophylaxis of malignant tumors 9 14 17 21 31 36 42 49 54 57
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6(76), Часть 1 6 Содержание Долганова Т.И., Самусенко Д.В., Карасев А.Г. Анализ вегетативной напряженности функциональных систем организма у больных с множественными закрытыми переломами при лечении методом чрескостного остеосинтеза Манчук В.Т., Шагарова С.Г., Савченко А.А., До гадин С.А. Состояние иммунного статуса и активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови у больных диффузным токсическим зобом Морохоев В.И. Оптимизация методов диагностики и хирургической коррекции искривления перегородки носа Морохоев В.И. Оптимизация методов хирургического лечения риногенных орбитальных осложнений Онопко В.Ф. Факторы прогноза и математическое прогнозирование ожидаемого срока восстановления функции почек у больных с гидронефрозом при обструкции мочевых путей Пономарев Б.Л., Обухова Л.Е., Высоцкий Ю.А., Барсукова Н.И., Бородина Г.Н., Черданцева Т.М. Формирование элементов стромы селезенки в ранние периоды онтогенеза человека Пономарева О.Г., Ерениев С.И. Оптимизация алгоритма реабилитационных мероприятий для больных профессиональным бруцеллезом Разумов В.В., Шацких Н.А., Задорожная М.П. Аспекты легочной гипертонии при пылевой патологии органов дыхания Скворцов М.Б., Романовский Д.И. Хирургическое лечение рака средне- и нижнегрудного отделов пищевода (клиническое наблюдение) Фаткуллина И.Б. Оценка показателей метаболизма липидов при артериальной гипертензии у беременных разных этнических групп Фаткуллина И.Б., Тудупова Б.Б. Этнические особенности суточного профиля артериального давления и вегетативной регуляции сердечного ритма при преэклампсии у жительниц республики Бурятия Чаплыгина Е.В., Сикоренко Т.М. Особенности соматотипа детей с идиопатическим сколиозом Шеин А.П., Криворучко Г.А. Влияние уровня смещения позвонка на выраженность ЭНМГпроявлений сенсомоторного дефицита в системе нижних конечностей у больных со спондилолистезом поясничной локализации Яблонская Д.А. Оптическая когерентная томография в оценке поражения сетчатки у пациентов при хронической ртутной интоксикации Яковлев А.А., Рукавишникова С.А., Рыжак Г.А. Значение определения мозгового натрийуретического пептида (BNP) в комплексной оценке качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью Dolganova T.I., Samusenko D.V., Karasiov A.G. Analysis of vegetative intensity of functional systems of organism in patients with multiple closed fractures during external fixation Manchuk V.T., Shagarova S.G., Savchenko A.A., Dogadin S.A. Condition of immune status and activity of NAD(P)-dependent dehydrogenases of blood lymphocytes in patients with Graves’ disease Morokhoyev V.I. Optimization of the methods of diagnostic and surgical correction оf nasal sep- tum deviation Morokhoyev V.I. Optimization the methods of surgical treatment of rhinogenic orbital complications Onopko V.F. Factors of the forecast and mathematiof the forecast and mathematiof the forecast and mathematical forecasting of the expected reconstruction period of kidneys functions in patients with hydronephrosis at obstruction of urinary tracts Ponomarev B.L., Obukhova L.E., Vysotskiy U.A., Barsukova N.I., Borodina G.N., Cherdantseva T.M. Formation of spleen stromal elements in early stages of human ontogenesis Ponomareva O.G., Ereniev S.I. Optimization of algorithm of rehabilitation measures for patients with professional brucellosis Razumov V.V., Shatskikh N.A., Zadorozhnaya M.P. Pulmonary hypertension aspects of respiratory dust pathology Skvortsov M.B., Romanovskij D.I. Surgical treatment of cancer of middle and lower thoracic departments of esophagus (clinical observation) Fatkullina I.B. Estimation of lipids metabolism at the arterial hypertension in pregnants of different ethnic groups Fatkullina I.B., Tudupova B.B. Ethnic peculiarities of daily the blood pressure monitoring and vegetative regulation of a heart rate in pregnants with preeclampsia in Buryatia Chaplygin E.V., Sikorenko T.M. Peculiarities of somatotype of children with idiopathic scoliosis Shein A.P., Krivoruchko G.A. Influence of vertebra displacement level on the expression of electroneuromyografic manifestations of sensomotor deficiency in the lower extremities system in patients with lumbar spondylolisthesis Yablonskaya D.A. Optical coherent tomography in the assessment of retinal affection in patients with the chronic mercury intoxication Yakovlev A.A., Rukavishnikova S.A., Ryzhak G.A. Significance of determination of brain natriuretic peptide (BNP) in complex estimation of life quality of patients of middle and old age with chronic heart failure 61 67 73 78 81 84 87 92 99 107 110 113 118 122 125
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6(76), Часть 1 Содержание 7 Профилактическая медицина Гаджиев Г.Д., Рахматуллин Р.А., Дорохова А.Н. Экологические аспекты воздействия солнечной и геомагнитной активности на состояние здоровья сотрудников ИНЦ СО РАН Доржханд Б., Батцэцэг Ч., Купул Ж. Оценка мутагенной активности почв г. Эрдэнэт Коровин С.А., Гольменко А.Д., Хаптанова В.А. Влияние социально-экономических и экологических факторов на заболеваемость населения города Иркутска Рашитов Л.З., Галлямов А.Б. Влияние содержания бенз(а)пирена в атмосферном воздухе на онкологическую заболеваемость населения Казани Сормолотова И.Н., Бишарова А.С., Додатко О.В. Качество жизни школьников с дерматологическими заболеваниями Экспериментальные исследования в биологии и медицине Арбошкин В.А., Лепехова С.А., Гольдберг О.А., Кравченко А.А. Трансплантация островков Лангерганса для профилактики пострезекционной гипергликемии в эксперименте Бабушкина И.В., Курильская Т.Е., Пивоваров Ю.И., Боровский Г.Б., Войников В.К. Характер влияния клеточной трансплантации на течение патологического процесса в условиях подавления белкового синтеза в организме Григорьев Г.Е., Гольдберг О.А., Лепехова С.А., Ильина О.П., Коваль Е.В., Суворикова В.А. Влияние нового сибирского антисептика «Анавидин» на заживление кожной инфицированной раны Дубровина В.И., Лукьянова С.В., Коновалова Ж.А., Колесникова О.Б., Кравец Е.В., Витязева С.А., Старовойтова Т.П., Иванова Т.А., Марков Е.Ю., Юрьева О.В. Изучение иммунобиологических свойств экстракта поверхностных антигенов сибиреязвенного микроба Леонова З.А. Прионы и прионовые заболевания Одинец А.Д., Усов Л.А., Изатулин А.В., Левен таА.И., Шабатурова О.В. Влияние препаратов из горноколосника колючего и рододендрона Адамса на течение стресс-реакции экспериментальных животных Онопко В.Ф., Гольдберг О.А., Лепехова С.А., Сы син С.А. Функционально-морфологическое сопоставление различных стадий гидронефроза Рукавишникова С.А., Яковлев А.А., Рыжак Г.А. Применение у больных пожилого и старческого возраста экстракта элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticocus Maxim., сем. Araliaceae) в индивидуально подобранных дозах Preventive medicine Gadzhiev G.D., Rakhmatulin R.A., Dorokhova A.N. Ecological aspects of influence of solar and geomagnetic activity on a state of health of employees of Irkutsk Scientific Center SB RAS Dorjhand B., Battsetseg Ch., Kupul J. Assessment of soils mutagenic activity in Erdenet Korovin S.A., Gol'menko A.D., Haptanova V.A. Impact of social, economic and ecological factors on population morbidity in the city of Irkutsk Rashitov L.Z., Gallyamov A.B. Influence of benzpyrene concentration in atmospheric air on oncologic morbidity of Kazan population Sormolotova I.N., Bisharova A.S., Dodatko O.V. Quality of a life of schoolchildren with dermatological diseases Experimental researches in biology and medicine Arboshkin V.A., Lepekhova S.A., Goldberg O.A., Kravchenko A.A. Transplantation of Islets of Langerhans for prophylaxis of post-resection hyperglycemia in experiment Babushkina I.V., Kurilskaya T.E., Pivovarov Yu.I., Borovskiy G.B., Voinikov V.K. Character of influence of cell transplantation on pathological process under condition of suppression of protein synthesis in organism Grigoriev G.E., Goldberg O.A., Lepekhova S.A., Iljina O.P., Koval E.V., Suvorikova V.A. The influence of new Siberian antiseptic «Anavidin» on infected skin wound healing Dubrovina V.I., Lukjanova S.V., Konovalova Zh.A., Kolesnikova O.B., Kravetz E.V., Vitjazeva S.A., Starovojtova T.P., Ivanova T.A., Markov E.Ju., JurievaO.V. Study of immunobiological properties of bacillus anthracis surface antigens extract Leonova Z.A. Priones and prion diseases Odinets A.D., Usov L.A., Izatulin A.V., Leventa A.I., Shabaturova O.V. Influence of the preparations of Orostachys spinosa (Pallas) Fich. and Rhododenron adamsii Rhed. on a course of stress-reaction of experimental animals Onopko V.F., Goldberg O.A., Lepekhova S.A. , Sysin S.A. Functional-morphological comparison of different stages of hydronephrosis Rukavishnikova S.A., Yakovlev A.A., Ryzhak G.A. Use of Eleutherococcus senticosus extract in individual doses for patient of middle and old age 132 138 143 146 148 153 156 160 164 169 175 182 187
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6(76), Часть 1 8 Содержание Тарасов А.Ю., Смирнов Е.Л., Долгих В.В., Жда нова С.Н., Чичкалюк В.А., Белогоров С.Б. Психологические и психофизиологические особенности адаптации юношей к условиям военной среды Чимитов А.А., Рязанцева Н.В., Дамбаев Г.Ц., Бурлаева Э.М., Зеленцова В.Ф., Плеханов А.Н., Перинов А.П., Ханхашанова Т.Д., Медведев В.И. Выделение из крови доноров с помощью гемофильтрации гемопоэтических стволовых клеток Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А., Григорьев Е.Г. Уменьшение спайкообразования в полости перикарда в условиях экспериментальной перикардиотомии при системном подавлении активности основного фибробластического фактора роста Организация здравоохранения Алексеева Н.Ю., Гайдаров Г.М. Об основных подходах к модернизации системы здравоохранения субъекта Российской Федерации Коровин С.А., Гольменко А.Д., Хаптанова В.А. Cовременные демографические процессы в столице Восточно-сибирского региона в период экономических реформ Кряжева О.И., Мацеха Е.П., Бишарова Г.И. Медико-статистические характеристики злокачественных новообразований у детей Забайкальского края Обзоры литературы Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В. Диагностика стенозирующих процессов позвоночного канала на поясничном уровне (обзор литературы) Войткова В.В. Изучение апоптоза методом проточной цитофлуориметрии (обзор литературы) Довжикова И.В. Кортизол при беременности (обзор литературы) Кравцова Г.А. Роль лейкоцитарных протеиназ и немикробных факторов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) Плеханов А.Н. О некоторых аспектах острого панкреатита (обзор литературы) Шуликовская И.В. Посттромботическая болезнь: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение (обзор литературы) Правила оформления статей в «Бюллетень ВСНЦ СО РАМН» Tarasov A.J., Smirnov E.L., Dolgikh V.V., Zhdanovа С.Н., Chichkaljuk V.A., Belogorov S.B. Psychological and psychophysiological features of adaptation of young men to conditions of the military service Chimitov A.A., Ryazantseva N.V., Dambayev G.Ts., Burlaeva E.M., Zelentsova V.F., Plekhanov A.N., Perinov A.P., Khankhashanova T.D., Medvedev V.I. The excretion of haemopoetic stem cells from donor's blood by means of haemofiltration Shurygin M.G., Shurygina I.A., Grigoriev E.G. Reduction of commissures formation in the pericardial cavity in experimental damage of the pericardium by systemic lowering of basic fibroblast growth factor Organization of public health service Alekseeva N.Y., Gaydarov G.M. About the basic approaches то modernization of system of pubто modernization of system of pub modernization of system of public health services in the subject of the Russian Federation Korovin S.A., Gol'menko A.D., Haptanova V.A. Modern demographic processes in the capital of East-Siberian Region during the period of economic reforms Kryazheva O.I., Matsekha E.P., Bisharova G.I. Medical and statistical characteristics of malignant tumors in children of Transbaikal region Reviews of literature Bryukhanov V.G., Koshkareva Z.V., SorokovikovV.A., Gorbunov A.V. Diagnostics of obstructing processes of vertebral canal at lumbar level (review of literature) Voitkova V.V. Study of apoptosis with use of flow cytometry (review of literature) Dovzhikova I.V. Cortisol at pregnancy (literature review) Kravtsova G.A. Role of leukocytic proteases and non-microbial factors in pathogenesis of inflammatory diseases of parodentium (the review of literature) Plekhanov A.N. About some aspects of acute pancreatitis (the review of literature) Shulikovskaya I.V. Postthrombotic decease: ethiopathogenesis, clinical finding, diagnostics, treatment (review of literature) Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB RAMS» 191 195 198 200 206 209 215 220 226 230 236 241 249
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6 (76), Часть 1 Клиническая медицина 9 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА УДК 616.33–002.44 Д.И. Абдулганиева, В.Н. Ослопов, И.Г. Салихов СКОРОСТЬ NA+-LI+-ПРОТИВОТРАНСПОРТА И ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ Казанский государственный медицинский университет (Казань) С целью изучения функционального состояния клеточных мембран, определяемого по величине скорости Na+-Li+_противотранспорта (NLC) в мембране эритроцита, и особенностей вегетативной нервной системы у больных с различными клиническими вариантами течения язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки было обследовано 160 больных. При статистической обработке использовался метод квантильного анализа. Установлено, что пациенты с язвенной болезнью гастродуоденальной области гетерогенны по скорости NLC как по средним величинам, так и по квартильному распределению. Выделен III квартиль, в котором наиболее часто встречаются неблагоприятные клинико-фенотипические формы ЯБ. Ключевые слова: язвенная болезнь, натрий-литиевый противотранспорт, вегетативная нервная система SODIUM-LITHIUM COUNTERTRANSPORT AND AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH PEPTIC ULCER DISEASE D.I. Abdulganieva, V.N. Oslopov, I.G. Salikhov Kazan State Medical University, Kazan The aim of the study was to evaluate activity of sodium-lithium countertransport (NLC) in erythrocyte membrane and autonomic nervous system dysfunction in patients with different patterns of peptic ulcer disease (PUD) of stomach and duodenum. 160 patients were enrolled into study. Data statistic processing was performed with usage of quantile analysis. Patients with PUD have differences in NLC in mean values, as well as in quartile distribution. Patients with the most unfavorable clinical phenotype were observed in III quartile more often. Key words: peptic ulcer, sodium-lithium countertransport, autonomic nervous system Несмотря на большое количество исследований, посвященных проблеме возникновения язвенной болезни, до настоящего времени строго специфические причины не установлены [3]. Особое место среди них отводится наследственной предрасположенности, представляющей фон, на котором реализуется действие различных патогенетических факторов развития заболевания [14]. Структурно-функциональное состояние плазматической мембраны, состояние катионтранспортной функции являются генетически детерминированными признаками для клеток всего организма. Одной из ионтранспортных систем является NLC через мембрану эритроцита [7]. Активность NLC находится под влиянием генетиNLC находится под влиянием генети находится под влиянием генетических факторов и является признаком с высокой степенью наследования [11]. Известно, что одним из пусковых механизмов, определяющим как возникновение, так и характер течения язвенной болезни гастродуоденальной зоны, является расстройство высшей нервной деятельности в результате нервно-психических перенапряжений [1]. Вегетативный дисбаланс приводит к нарушению гомеостаза, повышению местных факторов агрессии, снижению защитных свойств слизистого барьера, снижению иммунной резистентности и активации Helicobacter pylori [3]. Целью настоящей работы стало изучение функционального состояния клеточных мембран, определяемое по скорости NLC в мембране эриNLC в мембране эри в мембране эритроцита, и особенностей вегетативной нервной системы у больных с различными клиническими вариантами течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Под наблюдением находилось 160 мужчин с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте от 16 до 69 лет, средний возраст – 39,5 ± 1,2 года. У всех обследованных оценивали уровень скорости трансмембранного ионотранспорта в мембране эритроцита. Использовался метод определения максимальной скорости NLC в мембране эритроцита [7]. Определение скорости NLC заключалось в измерении обмена внутриклеточного лития в загруженных этим ионом клетках на внеклеточный натрий из среды инкубации. Для этого Na+ замещали в эритроцитах на Li+ путем прединкубации (в течение 3-х часов) в среде, содержащей изоосмотическую смесь
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÑÍÖ ÑÎ ÐÀÌÍ, 2010, ¹6 (76), Часть 1 10 Клиническая медицина при блокированной уабаином Na+-K+-АТФ-азы. О скорости Na+-Li+-обмена судили по разности выхода Li+ (через 60 минут инкубации) в среду, содержащую изоосмотическую концентрацию NaCl, и среду, содержащую изоосмотическую смесь MgCl2 и сахарозы. Кинетику выхода из клетки Li+ регистрировали методом атомной абсорбционной спектрофотометрии в эмиссионном режиме. Клинические ассоциации изучали по диапазонам скорости NLC, определяемых с применением квантильного метода с квартильным распределением значений NLC. При делении на квартили, лежащем в основе принципа группирования обследованных, использовались результаты ранее проведенных популяционных исследований [2]. Соответственно, к I квартилю были отнесены значения до 206, ко II квартилю – от 207 до 275, к III квартилю – от 276 до 347, к IV квартилю – от 348. Активность NLC представлена в виде цифNLC представлена в виде циф представлена в виде цифрового значения количества мкмоль лития на 1 л эритроцитов (µmol Li/l Er/h) и для удобства чтения будет опускаться. Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) оценивалось по результатам метода математического анализа вариабельности ритма сердца. В основе изучения вегетативного гомеостаза лежал функционально-динамический принцип с оценкой исходного вегетативного тонуса (ИВТ), вегетативного реагирования (ВР), вегетативного обеспечения деятельности (ВОД) [1]. Для диагностики инфекции Helicobacter pylori проводили фиброгатсродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка. Helicobacter pylori выявляли быстрым уреазным и цитологическим методами. Статистическую обработку проводили с помо щью программы aiia 6.0 с определением средaiia 6.0 с определением сред 6.0 с определением средних показателей, стандартной ошибки, дисперсии, среднего квадратичного отклонения, асимметрии, эксцесса, применением квантильного анализа рас пределения признака в ряду, параметрических и непараметрических методов. Для оценки достоверности различий между связанными и несвязанными выборками непрерывных величин при нормальном распределении применяли -критерий Стьюдента. Нулевую гипотезу об отсутствии существенного различия между сравниваемыми группами отвергали при уровне значимости 0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Средняя скорость NLC у больных язвенной болезнью гастродуоденальной области составила 312,1 ± 10,1 µmol Li/l Er/h. При анализе квартильного распределения скорости NLC было показано, что в IV квартиле чаще, чем в остальных, выявлялись больные язвенной болезнью. При этом в IV квартиле больные были старше (pIV–II < 0,05) и имели бóльшую продолжительность заболевания (pI–IV< 0,05; pIII–IV< 0,05) (табл. 1). При анализе степени тяжести язвенной болезни, в ходе которого было выявлено, что тяжёлое течение в III квартиле отмечалось у 50 % больных, в I квартиле – у 45,9 %, во II и IV квартилях реже – примерно у 1/3 больных (34,3 и 32,7 % соответственно). Однако значимых отличий получено не было (p > 0,05). При рассмотрении наследственной предрасположенности по язвенной болезни были получены интересные закономерности. Впервые выявленные больные с наследственной предрасположенностью чаще относились ко II квартилю (87,5 %) (pI–II< 0,01; pII–III < 0,009; pII–IV < 0,003) (табл. 1). В I квартиле (64,7 %) чаще встречались тяжёлые больные без наследственной предрасположенности (pI–III < 0,05). В III квартиле (72,2 %) чаще находились больные с наследственной отягощённостью и тяжёлым течением язвенной болезни (pI–III < 0,05) – одно из самых неблагоприятных клинических сочетаний. Полученные нами различия в скорости NLC свидетельствуют о том, что больные язвенной бо Таблица 1 Распределение различных характеристик больных язвенной болезнью в зависимости от скорости NLC Квартили скорости NLC в мембране эритроцита Характеристика I квартиль (36–206) (n = 37) II квартиль (207–275) (n = 35) III квартиль (276–347) (n = 36) IV квартиль (348–644) (n = 52) Возраст (годы) 40,08 ± 2,46 36,00 ± 2,52* 37,19 ± 2,07 42,60 ± 2,09* Длительность заболевания (годы) 4,70 ± 0,98* 5,23 ± 1,43 4,50 ± 1,28* 7,85 ± 1,28* Впервые выявленные с НП# 41,6 % 87,5 %* 43,7 % 37,5 % Тяжёлое течение с НП# 35,3 %* 34,7 % 72,2 %* 53,0 % Тяжёлое течение без НП# 64,7 %* 58,3 % 27,8 %* 47,0 % ГЭРБ 27,4 % 9,1 %* 15,1 % 48,4 %* ДГР 16,3 %* 14,3 %* 22,5 % 46,9 %* ЯБ Ж# 40,0 %* 30,0 % 17,6 %* 20,0 %* ЯБ ДПК# 60,0 %* 70,0 % 82,4 %* 80,0 %* ЯБ + АГ 22,2 % 5,6 %* 22,2 % 50,0 %* Примечание: * – достоверность различий между квартилями p < 0,05; # – процентное соотношение подсчитано по отношению к количеству людей, находящихся в квартиле.