Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2011, №6 (82)

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ

ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ

N6(82) 
 2011

ÈÐÊÓÒÑÊ

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6 (82)

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
С.И. Колесников
Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

В.С. Рукавишников  
Îòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь
Т.Г. Карпова
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ
И.В. Бычков
Е.Г. Григорьев
В.В. Долгих
Л.И. Колесникова
Д.В. Кулеш
И.В. Малов
В.В. Малышев
В.А. Сороковиков
В.В. Шпрах

Ðåäàêöèîííûé сîâåò
И.П. Артюхов (Красноярск), С.В. Балахонов (Иркутск), Г.И. Бишарова (Чита), А.В. Говорин
(Чита), Дж. Анн Гроссман (США, Нью-Йорк), А.А. Дзизинский (Иркутск), В.В. Дворниченко
(Иркутск), В.В. Захаренков (Новокузнецк), Н.Ф. Измеров (Москва), В.К. Козлов (Хабаровск),
В.В. Кожевников (Улан-Удэ), М.Т. Луценко (Благовещенск), Л.М. Макаров (Москва), В.Т. Манчук
(Красноярск), П. Нямдаваа (Монголия, Улан-Батор), А.З. Плюснин (Финляндия, Хельсинки),
Н.В. Протопопова (Иркутск), М.Ф. Савченков (Иркутск), Р.К. Саляев (Иркутск), О. Сэргэлэн
(Монголия, Улан-Батор), К. Такакура (Япония,Токио), Е.В. Уварова (Москва), Е.А. Шмелева
(Москва), А.Г. Щуко (Иркутск)

          
               
     

       

Àäðåс ðåäàêöèè:        
    
      
 

Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской
Академии медицинских наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере
связи и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС77-34951
от 29 декабря 2008 г.
   
        
          
    
            
         
   
Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и 
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (2009–2011)».
  

         11 
     11    
    
         1

Вûпусê пîäгîòîâëåí ðåäàêöèîííûм сîâåòîм 
Èðêуòсêîгî фèëèàëà ФÃÓ «ÌÍÒÊ 
«Ìèêðîхèðуðгèÿ гëàзà» èм. àêàä.  
Ñ.Í.Фåäîðîâà Ðîсмåäòåхíîëîгèè»: 

А.Г. Щуко (ответственный редактор) 
В.В. Малышев (зам. ответственного редактора)
Т.Н. Юрьева (редактор) 
Е.Г. Шишкина (ответственный секретарь)

RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES

SIBERIAN BRANCH

BULLETIN
OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER

N6(82)
 2011

IRKUTSK

BUlletin of eSCC SB RAMS, 2011, ¹6 (82)

Chief Editor
SI Kolesnikov
Deputy Chief Editor
VS Rukavishnikov 
Executive secretary
TG Karpova 
Editorial board
IV Bychkov
EG Grigoriev
VV Dolgikh 
LI Kolesnikova
DV Kulesh
IV Malov
VV Malyshev
VA Sorokovikov
VV Shprakh

Editorial Council
I.P. Artyukhov (Krasnoyarsk), S.V. Balakhonov (Irkutsk), G.I. Bisharova (Chita), A.V. Govorin
(Chita), J. Ann Grossman (USA, New-York), A.A. Dzizinskiy (Irkutsk), V.V. Dvornichenko (Irkutsk),
V.V. Zakharenkov(Novokuznetsk),N.F. Izmerov (Moscow), V.K. Kozlov (Khabarovsk),V.V. Kozhevnikov
(Ulan-Ude),M.T.Lutsenko(Blagoveshchensk),L.M.Makarov(Moscow),V.T.Manchouk(Krasnoyarsk),
P. Nyamdavaa (Mongolia, Ulaanbaatar), A.Z. Plusnin (Finland, Helsinki), N.V. Protopopova (Irkutsk),
M.F. Savcheykov (Irkutsk), R.K. Salyajev (Irkutsk), O. Sergelen (Mongolia, Ulaanbaatar), K. Takakura
(Japan, Tokyo), E.V. Uvarova (Moscow), E.A. Shmeliova (Moscow), A.G. Shchuko (Irkutsk)

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations 
historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which 
are not meant for open publication 

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board 

Address of editorial board:        
     
      
 

Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical
Sciences is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere and mass media.
Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС7734951 of 29 December 2008.

T Bun  bn fun n b EnSbn Snf Cn f Sbn Bn
f Run Am f M Sn RF Ln f pubng ИД №  f  M, 


Bun  nu n Ab Jun n  b f ARun Inu f Snf n 
Tn Infmn Infmn bu  Bun  pub n nnn qun
nwng m f p n nnu pubn "'  "

Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main 
scientific results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Subpn nx ю

 EasternSiberian Scientific enter of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences 11
 ompart performed by ublishing Department if SRRS SB RAMS 11 tel  
irculation   
rinted in SRRS SB RAMS; 1 Bortsov Revolutsii Str Irkutsk

The issue is prepared by editorial board of 
Irkutsk Branch of «The academician S.N. 
Fyodorov Federal State Institution “Intersectoral 
Research and Technology Complex “Eye 
Microsurgery” of Rosmedtechnology»: 

A.G. Shchuko (responsible editor)
V.V. Malyshev (deputy responsible editor)
T.N. Yurieva (editor)
E.G. Shishkina (responsible secretary)

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6(82)

Содержание
5

СОдержание

Клиническая медицина

Андреев П.Ю., Вязьмин А.Я., Ильин В.П. Оценка 
клинической эффективности комплексного 
лечения синдрома дисфункции ВНЧС, осложненного хроническим пародонтитом
Бурий В.В., Сенченко Н.Я., Малышев В.В. Клиническая эффективность микроинвазивной 
витрэктомии в реабилитации пациентов с 
осложнениями задних увеитов
Бычков Д.В., Вязьмин А.Я., Батороев Ю.К., Байфа А.А. Ошибки дифференциальной диагностики объемных образований слюнных желез
Волкова Н.В., Курсакова Ю.В., Малышев В.В. 
Синдром «эндогенного воспаления» как важнейший фактор формирования несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости 
после фистулизирующих антиглаукоматозных 
операций
Дубинина Л.Н., Гололобов В.Т., Козина Е.В., Ланин С.Н. Влияние дозированных физических 
нагрузок на течение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом II типа
Егоров В.В., Гохуа Т.И., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Жайворонок Н.С. Лечение возрастной макулярной дегенерации с 
применением дальневосточного природного 
фитоминерального средства «Ламифарэн»
Жукова С.И., Пашковский А.А., Аверьянов Д.А. 
Эффективность транспупиллярной термотерапии в лечении кистозного макулярного 
отека у больных пигментным ретинитом
Зайцева Н.В., Злобин И.В., Бурий В.В. Современные подходы к лечению сосудистых и неоваскулярных поражений сетчатки
Злобина А.Н., Пашковский А.А., Букина В.В. Лазерное лечение хронической формы центральной серозной хориоретинопатии
Кобец М.В. Сравнительная оценка клинической 
эффективности лазерной шлифовки и лазерной перфорации поверхности рубца при 
лечении гипертрофических рубцов
Козина Е.В., Гололобов В.Т. Биологическая обратная связь по электрическому сопротивлению 
кожи в лечении больных первичной открытоугольной начальной глаукомой
Копылов В.Г., Пашковский А.А. Транспупиллярная термотерапия в лечении диабетического 
макулярного отека у пациентов с сахарным 
диабетом II типа
Лубянский В.Г., Жариков А.Н. Использование 
первичного и отсроченного межкишечного 

Contents

Clinical medicine

Andreyev P.Yu., Vyazmin A.Ya., Ilyin V.P. Clinical 
efficacy of complex treatment of temporomandibular joint dysfunction complicated by chronic 
parodontitis
Bury V.V., Senchenko N.Y., Malyshev V.V. Clinical efficiency of microinvasive vitrectomy in 
rehabilitation of patients with posterior uveitis 
complications
Bychkov D.V., Vyazmin A.Ya., Batoroyev Yu.K., 
Bayfa A.A. Errors of differential diagnostics of 
volumetric formations of the salivary glands
Volkova V.V., Kursakova U.V., Malyshev V.V. «Endogenous inflammation» syndrome as important 
factor of formation of failure of intraocular fluid 
outflow pathways after fistulazing antiglaucomatous surgery

Dubinina L.N., Gololobov V.T., Kozina E.V., Lanin S.N. The influence of controlled physical exercises on current diabetic retinopathy in patients 
with the diabetes of type 2
Egorov V.V., Gokhua T.I., Smoliakova G.P., DanilovaL.P., Emanova L.P., Zhaivoronok N.S. Treatment 
of an age-related macular degeneration with application of the Far-Eastern natural phyto-mineral 
complex-gel «Lamifaren»
Zhukova S.I., Pashkovsky A.A., Averyanov D.A. Efficiency of transpupillary thermotherapy in cystoid 
macular edema in patients with pigment retinitis

Zaytseva N.V., Zlobin I.V., Buriy V.V. Modern approaches in treatment of vascular and neovascular 
retinal disturbances
Zlobina A.N., Pashkovsky A.A., Bukina V.V. Laser 
treatment of chronic central serous chorioretinopathy
Kobets M.V. Comparative assessment of clinical 
efficiency of laser peeling and laser perforation 
of scar surface in hypertrophied scar treatment

Kozina E.V., Gololobov V.T. Electrical skin resistance 
biofeedback in treatment of patients with primary 
initial open-angle glaucoma

Kopilov V.G., Pashkovskiy A.A. Transpupillar thermotherapy in treatment of diabetic macular 
edema in patients with diabetes mellitus II

Lubyansky V.G., Zharikov A.N. The use of primary and delayed anastomosis in patients  

 
 
 
9
 
 
 
14
 
 
17
 
 
 
 
 
20
 
 
 
25
 
 
 
 
29
 
 
 
32
 
 
35
 
 
39
 
 
 
42
 
 
 
46
 
 
 
51
 
 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6 (82) 

6
  Содержание

анастомозирования у больных с послеоперационным распространенным перитонитом
Мищенко Т.С., Розанова О.И. Взаимозависимые 
изменения электрической активности сетчатки  и аккомодационной способности глаза при 
развитии пресбиопии 
Новицкая О.Н., Филиппова Т.П., Быков Ю.Н., 
Загорская И.В. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ-ассоциированным 
туберкулезом центральной нервной системы
Олиферовская Н.В., Савина Ю.Н., Короленко А.В. 
Патогенетическое обоснование лечения анизометропической амблиопии с применением 
транспупиллярной термотерапии
Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Исследование микроциркуляции глаза у пациентов  
с гипертонической болезнью для выявления 
риска острых сосудистых катастроф в глазу
Розанова О.И., Малышев В.В. Дизрегуляция 
механизмов зрительного восприятия при 
формировании пресбиопии
Савина Ю.Н. Лечение дисбинокулярной амблиопии у детей методом транспупилярной термотерапии диска зрительного нерва
Сенченко Н.Я. Клиническая эффективность 
методов хирургической реабилитации детей 
с врожденной эктопией хрусталика при синдроме Марфана
Сенченко Н.Я., Шантурова М.А., Нагаева К.А., 
Щуко А.Г. Эффективность применения аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500 в реабилитации пациентов с катарактой 
Старкова Т.С., Козина Е.В., Гололобов В.Т., Кузовников В.В., Хомуха Г.А. Эффективность 
хирургического лечения тяжелых форм отслоек сетчатки 
Стенин В.Г., Базыржапов А.Д. Повторные операции после радикальной коррекции тетрады 
Фалло по поводу стеноза пути оттока из правого желудочка 
Тяжев М.Ю., Шантурова М.А. Факоэмульсификация катаракты у пациентов, перенесших 
имплантацию факичных ИОЛ
Харинцева С.В., Серебрякова О.В., Харинцев В.В., Серкин Д.М. Оптическая когерентная томография в диагностике нейропатии  
у больных с эндокринной офтальмопатией
Худоногов А.А., Юрьева Т.Н. Применение электрофизиологических критериев в ранней 
диагностике первичной открытоугольной 
глаукомы
Черных Ю.А., Козина Е.В., Черных Л.А., Гололобов В.Т., Дьякова М.В. Показатели липидного 
обмена при центральной серозной хориоретинопатии
Черных В.В., Смирнов Е.В., Братко В.И., Горбенко О.М., Шваюк А.П., Обухова О.О., Трунов А.Н. 
Активность местного иммуновоспалительного 

with postoperative generalized peritonitis

Myshchenko T.S., Rozanova O.I. Interdependent 
changes of retinal electric activity and accommodative capacity of eye in presbyopia formation

Novitskaya O.N., Philippova T.P., Bykov J.N., 
Zagorskaya I.V. Factors, influencing death rate 
of patients with HIV-associated tuberculosis of 
the central nervous system
Oliferovskaya N.V., Savina U.N., Korolenko A.V. 
Pathogenetic basis of anisometropic amblyopia 
treatment with transpupillar thermotherapy

Pomytkina N.V., Sorokin E.L., Egorov V.V. Research 
of microcirculation of an eye in patients with 
an idiopathic hypertensia for revealing of acute 
vascular accidents risk in an eye
Rozanova O.I., Malyshev V.V. Dysregulation of visual 
perception mechanisms in presbyopia formation

Savina U.N. Treatment of disbinocular amblyopia 
in children by transpupillary thermotherapy of 
optic nerve disc
Senchenko N.Y. Clinical efficiency of surgical rehabilitation methods of children with congenital 
lens ectopia in Marfane syndrome

Senchenko N.Y., Shanturova M.A., Nagaeva K.A., 
Shchuko A.G. Efficiency of accommodative IOL 
Crystalens HD500 in rehabilitation of patients 
with cataract
Starkova T.S., Коzina Е.V., Gololobov V.Т., Kuzovnikov V.V., Chоmuchа G.А. The efficiency of 
surgery for complicated forms of retinal detachment
Stenin V.G., Bazirzhapov A.D. Repeated operations 
after radical correction of Fallot tetralogy for 
stenosis of outflows of the right ventricle

Tyazhev M.Yu., Shanturova M.A. Phacoemulsification of cataract in patients undergoing the phakic 
IOL implantation
Khаrintzeva S.V., Serebrycova O.V., Khаrintzev V.V., 
Serkin D.M. Optic coherent tomography in optic 
neuropathy diagnostics in patients with endocrine ophthalmopathy
Khudonogov A.A., Yurieva T.N. Electro-physiological methods in early diagnostics of primary 
open-angle glaucoma

Tchernykh Y.A., Kozina E.V., Tchernykh L.A., Gololobov V.T., Djyakova M.V. Indexes of lipid metabolism in central serous chorioretinopathy

Chernykh V.V., Smirnov E.V., Bratko V.I., Gorbenko O.M., Shvayk A.P., Obuhova O.O., Trunov A.N. 
The activity of local immunоinflammation process 

 
54
 
 
 
59
 
 
 
63
 
 
 
67
 
 
 
71
 
 
74
 
 
79
 
 
 
82
 
 
 
86
 
 
 
89
 
 
 
92
 
 
95
 
 
 
97
 
 
 
100
 
 
 
103
 
 
 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6(82)

Содержание
7

процесса при регматогенной отслойке сетчатки и его коррекция
Шантурова М.А., Сенченко Н.Я. Имплантация 
торических ИОЛ – эффективный, предсказуемый способ коррекции роговичного 
астигматизма
Шеин А.П., Криворучко Г.А., Скрипников А.А. 
Взаимосвязь различных ЭНМГ-признаков 
спастико-паретического синдрома у пациентов с центральным гемипарезом
Щуко А.Г., Акуленко М.В., Пашковский А.А., Букина В.В. Применение транспупиллярной термотерапии при острых сосудистых нарушениях 
сетчатки
Щуко А.Г., Пашковский А.А., Акуленко М.В., Букина 
В.В. Влияние транспупиллярной термотерапии  
на структурно-функциональное состояние 
заднего отрезка глаза у больных с передней 
ишемической нейропатией
Юрьева Т.Н., Муратова В.И. Механизмы формирования псевдоэксфолиативной глаукомы  
Юрьева Т.Н., Бурлакова Е.В., Худоногов А.А., 
Аюева Е.К., Сухарчук О.В. Визуализация зрительного нерва в диагностике и мониторинге 
ретробульбарного неврита
Яблонская Д.А. Классификация структурнофункциональных изменений органа зрения 
у пациентов с хронической ртутной интоксикацией
Якимов А.П., Зайка В.А. Комплексная оценка 
структурно-функционального состояния заднего отрезка глаза после хирургического 
лечения регматогенной отслойки сетчатки

Профилатическая медицина

Горохова Л.Г., Колесникова О.П., Гайдуль К.В. К 
вопросу о гигиеническом нормировании производных арилгетероалканкарбоновых кислот
Ильина С.В., Гантулга Д., Савилов Е.Д. Уровень 
специфического иммунитета против столбняка, дифтерии, коклюша в Монголии
Филиппова Т.П., Новицкая О.Н., Быков Ю.Н., 
Загорская И.В. Современные проблемы эпидемиологии, клиники и диагностики ВИЧассоциированного туберкулеза центральной 
нервной системы

Экспериментальные исследования  
в биологии и медицине

Анохова Л.И., Патеюк А.В., Кузник Б.И., Кохан С.Т. Сравнительное влияние полипептидов эндометрия и тималина на некоторые 
показатели иммунитета и гемостаза в опытах 
in vitro и in vivo
Гармаева Д.В., Васильева Л.С., Макарова Н.Г., Носкова М.К. Коррекция даларгином процессов 

in the pathogenesis of rhegmatogenous retinal 
detachment and its correction
Shanturova M.A., Senchenko N.Y. Implantation of 
toric IOL is effective predictable method of corneal astigmatism correction

Sheyin A.P., Krivoruchko G.A., Slkripnikov A.A. 
Relationship between different electroneuromyographycal characteristics of spasticity-paretic 
syndrome in patients with a central hemiparesis
Shchuko A.G., Akulenko M.V., Pashkovsky A.A., 
Bukina V.V. Transpupillar thermotherapy in treatment of acute vascular retinal disturbance

Shchuko A.G., Pashkovsky A.A., Akulenko M.V., 
Bukina V.V. Effect of transpupillar thermotherapy  
on structural and functional status of posterior 
segment in patients with anterior ischemic neuropathy
Yurieva T.N., Muratova V.I. Mechanisms of pseudoexfoliative glaucoma formation
Yurieva T.N., Burlakova E.V., Khudonogov A.A., 
Ajueva E.K., Suharchuk O.V. Optic nerve visualization in diagnostics and monitoring of optic 
neuritis
Yablonskaya D.A. Classification of structural and 
functional changes of eye in patients with chronic 
mercurial intoxication

Yakimov A.P., Zaika V.A. Complex assessment of 
structural and functional status of posterior segment after surgery for reghmatogenous retinal 
detachment

Preventive medicine

Gorokhova L.G., Kolesnikova O.P., Gaidul K.V. To 
the question on hygienic rationing derivatives  
of arylheteroalkanecarboxylic acids
Ilyina S.V., Gantulgaa D., Savilov E.D. Specific immunity to tetanus, diphtheria and pertussis in 
Mongolia
Philippova T.P., Novitskaya O.N., Bykov J.N., Zagorskaya I.V. The modern problems of epidemiological, clinicals and diagnostics of HIV-associated 
tuberculosis in central nervous system

Experimental researches  
in biology and medicine

Anokhova L.I., Pateyuk A.V., Kuznik B.I., Kohan C.T.  
Polypeptides comparative influence discharged 
from endometritis and thymaline on some immunity haemostasis indices in vitro and in vivo 
Garmayeva D.V., Vasilyeva L.S., Makarova N.G., 
Noskova M.K. Correction by dalargin of lipid peroxidation processes at not stressed and stressed 

 
107
 
 
 
113
 
 
 
116
 
 
 
121
 
 
 
 
125
 
129
 
 
 
133
 
 
 
137
 
 
 
141

 
 
144
 
 
147
 
 
 
 
152

 

 
 
 
 
156
 
 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6 (82) 

8
  Содержание

липопероксидации у не стрессированных и 
стрессированных животных с гипотиреозом
Запускалов И.В., Кривошеина О.И., Хороших Ю.И., Дашко И.А. Биомеханика кровообращения в заднем полюсе глазного яблока
Макарова Н.Г., Васильева Л.С., Гармаева Д.В. 
Коррекция даларгином структурных нарушений в печени стрессированных животных 
с гипотиреозом
Синеок А.Е., Николаева Г.А., Карлова Е.В. Результаты морфологических исследований 
рубцевания склеры после непроникающей 
экваториальной склеротомии при терминальной глаукоме
Халиулина О.В., Лебединский В.Ю., Поправко Е.М., Бородина Г.Н. Динамика органометрических параметров ушек сердца в онтогенезе
Ходжаев Н.С., Дыбенко Л.И., Завалишина Л.Э.  К 
вопросу о возможных механизмах влияния 
ультразвука при факоэмульсификции на 
ткани глаза
Шелемба А.А., Гуляева Л.Ф. Исследование влияния рекомбинантных белков vp24 вируса 
Эбола на гуморальный ответ мононуклеарных 
клеток морских свинок
Шинкаренко Е.А., Савченко А.А., Зыкова Л.Д. Особенности патогенеза и морфологии гастрита 
лабораторных крыс при комплексном воздействии производственных факторов открытой 
добычи угля

Организация здравоохранения

ЛещенкоЯ.А., Гущенко А.В. Роль факторов социальной среды в формировании нарушений 
здоровья подростков
Семенов А.В., Сороковиков В.А., Бойчук И.В., Борисов Э.Б. Неотложная нейрохирургическая помощь при сочетанной черепно-мозговой травме, сопровождающейся сдавлением головного 
мозга острой внутричерепной гематомой

Обзоры литературы

Карлова Е.В. Количественная оценка увеосклерального оттока
Николайчук И.В., Плеханов А.Н. Современные 
взгляды на лечение острой эмпиемы плевры  
(обзор литературы)

Краткие сообщения

Харинцева С.В., Голуб Л.А. Трансформирующие 
факторы роста в слезной жидкости у больных  
с экссудативно-геморрагическими поражениями сетчатки

Правила оформления статей в «Бюллетень 
ВСНЦ СО РАМН»

animals with hypothyreosis

Zapuskalov I.V., Krivosheina O.I., . Khoroshikh Yu.I, 
Dashko I.A. The biomechanics of blood circulation 
in the posterior pole eyeball
Makarova N.G., Vasileva L.S., Garmayeva D.V. Dalargin correction of structural infringements in a 
liver of stressed animals with hypothyreosis

Sineok A.E., Nikolaeva G.A., Karlova E.V. Scarring sclera after nonpenetrative equatorial sclerotomy at terminal glaucoma

Khaliulina O.V., Lebedinskiy V.Yu., Popravko E.M., 
Borodina G.N. Dynamics of organomethric parameters atrial auricles of the heart in ontogeny
Khodzhayev N.S., Dibenko L.I., Zavalishina L.E. To 
the question of possible mechanisms of ultrasound influence on eye tissues at phacoemulsification
Shelemba A.A., Gulyaeva L.F. Study of recombinant 
protein vp24 influence on antibody response of 
guinea pigs mononuclear cells

Shinkarenko E.A., Savchenko A.A., Zikova L.D. Peculiarities of pathogenesis and morphology of 
gastritis in lab rats at complex impact of industrial 
factors of coal open-pit mining

Organization of public health service

Leshchenko Ya. A., Gushchenko A.V. Factor role of 
social environ ment in forming the health disorders among teen-agers
Semyonov A.V., Sorokovikov V.A., Boychuk I.V., Borisov E.B. Emergency neurosurgery aid to patients 
suffering a multiple brain injury accompanied by 
the hematoma brain compression

Reviews of literature

Karlova E.V. Quantitative evaluation of uveoscleral 
outflow
Nikolajchuk I.V., Plekhanov A.N. Modern sights at 
treatment acute empyema pleuras

Short кeports

Khаrintseva S.V., Golub L.A. Transformation growth 
factors in patients with exudative hemorrhagic 
lesions

Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB 
RAMS»

 
160
 
 
164
 
 
 
168
 
 
 
 
171
 
 
174
 
 
 
179
 
 
 
182
 
 
 
 
186

 
 
192
 
 
 
 
198

 
206
 
 
211

 
 
 
218

 
221

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6(82)

Клиническая медицина
     9

КлиничесКая медицина

УДК 616.724:616.314.17-008.1

П.Ю. андреев, а.я. Вязьмин, В.П. ильин

Оценка клиническОй эффективнОсти кОмплекснОгО лечения 
синдрОма дисфункции внчс, ОслОжненнОгО хрОническим 
парОдОнтитОм

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)

В статье рассматривается оценка эффективности лечения синдрома дисфункции ВНЧС, осложненного 
хроническим пародонтитом, которая проводится на основании сравнения результатов до и после 
проведенного лечения.

Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, 
хронический пародонтит

CliniCal effiCaCy of Complex treatment of temporomandibular joint 
dysfunCtion CompliCated by ChroniC parodontitis

P.Yu. Andreyev, A.Ya. Vyazmin, V.P. Ilyin

Irkutsk State Medical University, Irkutsk

The article presents the evaluation of efficacy of treatment of tempoomandibular joint dysfuntion treatment 
complicated by chronic parodontitis. The evaluation has been conducted by comparison of patients’ status 
before and after the treatment.

Key words: tempoomandibular joint, tempoomandibular joint dysfunction syndrome, chronic parodontitis

В настоящее время большое внимание исследователей уделяется изучению функциональных 
нарушений височно-нижнечелюстного сустава 
невоспалительного характера, имеющих большое 
распространение и составивших 80 % всей суставной патологии. Жалобы на нарушение функции 
ВНЧС предъявляют до 76 % больных, обращающихся к врачам [5, 6, 7]. К числу самых тяжелых и 
распространенных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава относится синдром дисфункции. 
В литературе описано много разных точек зрения 
на этиологию и патогенез данного заболевания. 
Трудности диагностики и лечения состоят в том, 
что у пациентов с этой патологией имеется сложная 
клиническая картина полиэтиологического генеза, 
часто сопровождающаяся разнообразными клиническими проявлениями. [8, 9].
Особую трудность представляет лечение больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, осложненного хроническим 
пародонтитом. Заболевания отличаются большой 
распространенностью в группах трудоспособного 
возраста, недостаточной эффективностью лечения, 
сочетанием с патологией внутренних органов. В 
этом случае проблема выходит за рамки стоматологии и имеет общемедицинское значение, что определяет актуальность изучения данной патологии. 
Отсюда большой практический интерес к методам 
исследования и лечения [2, 3, 4]. В настоящее время 

ведутся разработки новых методов диагностики 
и комплексного лечения этих распространенных 
патологических состояний. 
Современный подход к лечению носит комплексный характер: используются средства и 
методы, воздействующие как на височно-нижнечелюстной сустав, так и на ткани пародонта [1]. 
Существует широкий диапазон методов лечения, 
однако с ростом аллергических реакций, определяется актуальность разработки новых способов 
терапии.
Вопросы комплексного лечения синдрома дисфункции ВНЧС и хронического пародонтита до 
сегодняшнего дня в полном объеме не разработаны, 
нет единой схемы оказания эффективной помощи 
больным данной категории. Существуют разные 
методы симптоматического и комплексного воздействия на эти патологические состояния, однако 
до настоящего времени конечные результаты часто 
неэффективны. Предлагаемые исследователями 
варианты терапии, как правило, не учитывают 
многофакторность заболеваний. 
Однако для эффективного решения проблемы 
лечения больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, осложненного 
хроническим пародонтитом недостаточно только 
объективной диагностики, необходимо провести 
комплексное лечение больных и оценить их клиническую эффективность.

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2011, ¹6(82) 

10
       Клиническая медицина

Целью настоящего исследования явилось 
проведение оценки клинической эффективности комплексного лечения больных с синдромом 
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, 
осложненного хроническим пародонтитом. 

материалы и метОды
Комплексное обследование и лечение было 
проведено у 151 больного с синдромом дисфункции 
височно-нижнечелюстного сустава, осложненного 
хроническим пародонтитом различной степени тяжести. Численность пациентов была неравномерна 
в половозрастных группах. В целом заболеваемость 
чаще выявлена у женщин. Так из общего количества 151 больных, женщин было 83, что составило 
54,97 %, мужчин – 68, составивших 45,03 %. 
Обследование височно-нижнечелюстных суставов и пародонта проводили при помощи клинических и инструментальных методов, с вынесением 
заключения врача и последующей постановкой 
диагноза. При разработке схемы лечебных мероприятий, собирались все симптомы заболеваний. 
В основу разработки комплексного лечения синдрома дисфункции ВНЧС, осложненного хроническим пародонтитом, были положены принципы 
классификации данных заболеваний по степени 
их тяжести, которым рекомендовано следовать 
врачам-стоматологам при постановке диагноза и 
выборе алгоритма лечения. 
Клинические методы обследования височно-нижнечелюстных суставов включали в себя 
обследование мышц, полости рта, анализ функциональных взаимоотношений зубных рядов в универсальном артикуляторе «SAM 2» по следующей 
методике. С помощью лицевой дуги определяли 
центральное соотношение челюстей. Полученные 
параметры переносили в артикулятор. При помощи стандартных металлических ложек получали 
слепки силиконовым материалом «Spideks». Модели отливали из супергипса IV класса прочности 
«Konvertin Hart» с последующей их фиксацией в 
артикуляторе, где проводили анализ окклюзии и 
регистрацию данных. При анализе определяли окклюзионные контакты в положении центральной, 
передней, боковых и задней окклюзии.
Клиническую оценку состояния пародонта проводили следующими методами: выявление жалоб 
больного, сбор анамнеза, внешний осмотр и обследование полости рта. Сбор анамнеза помогал выяснить, когда и как началось заболевание, где и как 
проводилось лечение и какой был эффект от него, 
а также наличие соматических заболеваний. Выявляли, когда и по какому поводу удалялись зубы, 
а также, пользуется ли больной протезами и если 
пользуется, то соответствуют ли они требованиям.
При сборе анамнеза жизни у обследованных 
пациентов обращали внимание на наследственные факторы (наличие заболеваний пародонта у 
ближайших родственников), условия жизни, особенности и режим питания, профессию, наличие 
профессиональных вредностей, инвалидность, 
стереотип ухода за зубами и полостью рта, име
ющиеся вредные привычки, аллергологический 
статус, перенесенные заболевания и стрессовые 
состояния, кровоточивость десен.
Осмотр пациентов начинали с изучения общего состояния, цвета кожных покровов, пальпации 
регионарных лимфатических узлов. Для оценки 
стоматологического статуса проводили тщательное 
обследование органов полости рта. При осмотре 
пародонта изучали состояние слизистой оболочки 
щек, губ, языка; прикрепление уздечек губ, языка, 
тяжей слизистой со стороны преддверия полости 
рта и его глубину; состояние десневого края – цвет, 
гипертрофию, рецессию десны, а также наличие 
свищей, абсцессов, наддесневых и поддесневых 
зубных отложений. Одновременно оценивали 
качество пломб, зубных протезов, наличие некариозных поражений, а также вид прикуса. 
Воспалительные явления в десне оценивались 
по следующим признакам: гиперемия, отечность, 
кровоточивость. Для объективной оценки состояния пародонта использовали индексную оценку 
динамики пародонтита.
Из инструментальных методов применяли 
обзорную рентгенографию и дуплексное ультразвуковое сканирование 
Обзорную рентгенографию ВНЧС проводили 
по методике, предложенной Шюллером. Для получения снимка, голову больного, лежащего на животе или на боку, укладывают на кассете размером 
13 × 18 см. Укладку проводят таким образом, чтобы 
исследуемый сустав находился в центре пленки, а 
сагиттальная плоскость головы была параллельно 
плоскости стола. Главный рентгеновский луч направляют под углом 20–30 градусов с противоположной исследуемому суставу стороны, на 8–10 см 
выше наружного слухового прохода. На снимках, 
полученных по данной методике, определяются 
размеры верхнего и заднего отделов суставной 
щели, положение суставной головки при закрытом 
и открытом рте.
Для определения тяжести поражения пародонта 
по степени деструкции кости альвеолярного отростка проводили прицельную внутриротовую рентгенографию, визиографию и ортопантомографию.
Дуплексное ультразвуковое сканирование проводили на аппарате «SONOASE-Pico», трансдьюсер 
5–10 МГц. С помощью метода дуплексного ультразвукового сканирования проводили исследование 
архитектоники тканей пародонта и сосудов области 
ВНЧС и десны, определяли пульсационный индекс, 
индекс резистентности, площадь сосудистого русла 
и скорость венозного кровотока, а также границы 
суставных поверхностей и суставного диска у 
всех обследуемых пациентов, изучали расстояние 
между внутрисуставными элементами височнонижнечелюстного сустава (размер передней, 
верхней и задней суставной щели), ширину и толщину суставного диска, границы диска, выявляли 
эхоструктуры и повреждения диска в суставной 
щели. Кроме того, данный метод дает возможность 
проследить в динамике изменение этих параметров 
при открывании рта.