Современное состояние и перспективы развития международных исследований в области изучения иммуногенетики и иммунологии сахарного диабета 1 типа

Хроника 

С
о
в
р
е
м
е
н
н
о
е 
с о с т о я н и е 
и 
п е р с п е к т и в ы 

р а з в и т и я 
м
е
ж
д
у
н
а
р
о
д
н
ы
х 
и с с л е д о в а н и й 

в 
о б л а с т и 
и з у ч е н и я 
и м м у н о г е н е т и к и 

и 
и м м у н о л о г и и 
с а х а р н о г о 
д и а б е т а 
1 
т и п а 

( п о м а т е р и а л а м 1 1 м е ж д у н а р о д н о г о к о н г р е с с а п о 
и м м у н о л о г и и , 

С т о к г о л ь м , 
2 0 0 1 ) 

Л.П. Алексеев 

С

22 по 27 июля 2001 г. в Стокгольме прошёл II 
Международный конгресс по иммунологии, в работе которого приняли участие более 5000 учёных 
с 5 континентов. Программа конгресса состояла из 64 
симпозиумов и 127 рабочих совещаний, на которых были 
освещены вопросы физиологии и патологии иммунной 
системы, а также фундаментальные и клинические аспекты аутоиммунных заболеваний, аллергии, инфекционной 
и онкологической патологии. Среди основных направлений развития иммунологии, рассмотренных на конгрессе, 
значительно место принадлежало освещению современного состояния и перспектив борьбы с аутоиммунными 
заболеваниями. Были рассмотрены следующие основные 
аспекты проблемы: генетика и эффекторные механизмы 
СД1, судьба трансплантированных р-клеток, восстановление толерантности при аутоиммунных заболеваниях, иммунологическая манипуляция при аутоиммунных заболеваниях, относительно ограниченная роль экспериментальных моделей при аутоиммунных заболеваниях человека. Эти вопросы освещались в работе 12 симпозиумов (аутоиммунитет в эндокринных органах, иммуногенетика аутоиммунных заболеваний, апоптоз и иммунотерапия при 
аутоиммунных болезнях, генетические механизмы и препараты в лечении иммунопатологии), на 4 дискуссиях, 5 
рабочих совещаниях. Большинство представленных на 
этих симпозиумах и совещаниях работ касалось вопросов, 
связанных с молекулярной генетикой, механизмами развития и перспективами лечения сахарного диабета (СД) 1 
типа. Это связано не только с интересом к СД 1 как социально значимому заболеванию, но и с тем, что СД 1 является заболеванием, иммуногенетическая основа которого наиболее хорошо изучена, а также имеется современная биологическая модель — мышиные линии NOD. 
Именно на примере СД 1 в лекции «Общие аспекты аутоиммунитета 
и 
аутоиммунных 
заболеваний» 
проф. J.F. Bach выдвинул концепцию о необходимости 
включения в перечень признаков, характеризующих любое заболевание как аутоиммунное, установленной для 

Гэсударственный научный центр - Институт иммунологии 
(дир. - акад. РАМН P.M. Хаитов) МЗ РФ, Москва 

него ассоциации с генами главного комплекса гистосовместимости человека (HLA). Это предложение получило 
поддержку и развитие в ряде других докладов, в частности, в докладах «Аутоиммунитет в эндокринных органах» 
(Eric Gershwin, Susan Wong) и «Генетика аутоиммунных 
заболеваний» (Marie Griffiths). Следует отметить, что 
характерной чертой большинства сообщений явились 
данные о возможности практического использования в 
клинической практике уже в настоящее время или в 
ближайшем 
будущем достижений 
фундаментальной 
иммунологии и иммуногенетики. 

Одним из примеров этого является имеющее фундаментальное значение и перспективу для практики исследование, выполненное венгерскими 
исследователями 
(Lazlo Cervenak и соавт.), где было установлено патогенетическое значение и перспективность использования в 
диагностических целях антител к белкам .теплового шока, 
также кодируемым генами системы HLA. Среди антител, 
реагирующих с различными эпитопами данного белка, 
выявлены перекрестно реагирующие с глутаматдекарбоксилазой. Авторы обоснованно считают, что использование этих антител повысит эффективность диагностики 
СД. Целесообразно также поставить вопрос о возможности применения при лечении СД1 блокировки данного 
эпитопа с целью предотвращения развития аутоиммунного процесса. Такой подход, относящийся к области иммунологического манипулирования, является одним из наиболее перспективных путей решения проблемы аутоиммунных заболеваний и, в частности, СД 1. Эти данные 
были представлены в докладах Peter Lipsky «Манипуляция 
при аутоиммунных заболеваниях» и Anne Cooke «Лечение 
диабета». Объектом иммунологического манипулирования или направленной регуляции являются патологически значимые эпитопы различных белков, рецепторы интерлейкинов, дифференцировочные маркеры, молекулы, 
участвующие в процессинге и презентации HLA-антигенов, и др. Наиболее полно эти вопросы были рассмотрены 
в 
докладах 
«Манипулирование 
иммунитетом» 

58