Фармакология. Ч. 1

УДК 615(075.8)
ББК 52.81я73
 
Б94
Ре ц е н з е н т ы: кафедра клинической фармакологии УО «Белорусский 
государственный медицинский университет» (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор А.В. Хапалюк); заведующий кафедрой 
клинической фармакологии и терапии УО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» кандидат медицинских наук, доцент 
А.Г. Захаренко
Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги 
или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издате 
льства
ISBN 978-985-06-2173-3 (ч. 1) 
© Бушма М.И., Бушма К.М., 2013
ISBN 978-985-06-2172-36 
© Оформление. УП «Издательство
 
“Вышэйшая школа”», 2013

ПРЕДИСЛОВИЕ
Обучение фармакологии и клиническому применению лекарственных средств является одной из основополагающих задач в подготовке врача, который не может успешно выполнять 
свои профессиональные обязанности без глубокого знания вопросов эффективной и безопасной лекарственной терапии.
Общая фармакология и клиническая фармакология представляют собой исключительно динамично развивающиеся 
науки. Ежегодно в клиническую практику поступает огромное 
количество новых лекарственных средств, нередко не имеющих аналогов среди ранее используемых. Увеличивающийся 
объем информации по клиническому применению лекарственных средств ставит перед высшей медицинской школой 
весьма ответст 
венную задачу – составление учебных пособий, которые смогли бы помочь сформировать у студентов целостное представление о спектре лекарственных средств, применяемых в клинике.
К книге материал излагается в соответствии с общепринятой последовательностью преподавания дисциплины: общая 
фармакология; лекарственные средства, влияющие на функции периферической и центральной нервной систем, исполнительных органов; регулирующие обмен веществ; противовоспалительные, иммунотропные и противорадиационные; химиотерапевтические; фармакотерапия неотложных состояний, 
наркоманий, токсикоманий и острых отравлений лекарственными средствами; особенности перинатальной и педиатрической фармакологии. Такая синхронизованная с учебником 
последовательность изложения позволяет лучше усваивать 
материал.
Описание свойств отдельных групп лекарственных средств 
наряду с их собственно фармакологической характеристикой 
включает рассмотрение анатомо-физиологических особенностей системы или органа-мишени, для коррекции нарушений 
которых их применяют.
В каждой главе обращается особое внимание на свойства, 
характерные для лекарственных средств данной группы. 
Для лучшего восприятия информации свойства лека 
рственных средств представлены по одному шаблону: механизм 
действия, действие, применение, побочное действие, противо3

показания, клинически важные взаимодействия. Приведены 
международные непатентованные названия широко применяемых в клинике лекарственных средств. 
Материал богато иллюстрирован рисунками и схемами. 
Текстовая информация включена непосредственно в иллюстрации. Это позволяет «сканировать» рисунок и текст как единое целое. Завершает каждую главу резюме, в котором представлена наиболее важная информация. Беглый просмотр рисунков и резюме перед экзаменом будет способность закреплению большого объема информации, особенно у студентов 
с развитой зрительной памятью.
Как учить фармакологию?
Запомните названия лекарственных средств и их характеристики: механизм действия, применение, побочное действие.
Хорошо изучите свойства прототипа (родоначальника) 
каждой группы лекарственных средств.
Не запоминайте малоприменяемые производные каждой 
группы.
Выучите классические побочные эффекты лекарственных 
средств одной группы и специфические побочные эффекты, 
характерные для отдельных представителей группы. 
Не запоминайте торговые названия лекарственных средств. 
Выучите их международные названия. Они всегда приведены 
на упаковке, часто в скобках, мелким шрифтом. В названиях 
лекарственных средств одной группы, как правило (хотя и не 
для всех), одинаковые окончания.
М.И. Бушма

Раздел I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Глава 1. Введение в фармакологию
Фармакология – учение о лекарственных средствах, или 
лекарствоведение. Это наука о взаимодействии веществ с живыми системами.
Различают общую и частную фармакологию.
Общая фармакология изучает общие принципы действия 
и использования лекарственных средств. Содержание общей 
фармакологии: фармакокинетика, фармакодинамика.
Частная фармакология изучает свойства лекарственных 
средств отдельных групп.
Задачи фармакологии как науки и учебной дисциплины:
поиск новых лекарственных средств; изучение механизма 
их действия и влияния на органы, системы организма; изучение побочного и токсического действия лекарственных 
средств; установление показаний и противопоказаний к назначению лекарственных средств; разработка их рационального 
дозирования.
Роль фармакологии в системе здравоохранения. Фармакология обеспечивает получение информации о лекарственных 
средствах. Фармакотерапия – универсальный метод лечения 
большинства заболеваний.
Роль фармакологии в системе медицинского образования. 
Знание фармакологии необходимо для врача любой специальности.
Место фармакологии в системе здравоохранения и медицинского образования. Фармакология тесно связана: 
 
• с физиологией – с помощью лекарственных средств, влияющих на вегетативную нервную систему, раскрыты механизмы синаптической передачи посредством медиаторов;
 
• биохимией – создание лекарственных средств, ингибирующих активность ферментов, способствовало прогрессу энзимологии;
 
• хирургией – создание анестетиков и миорелаксантов способствовало прогрессу хирургии;
 
• психиатрией – благодаря нейролептикам больные шизофренией покинули психиатрические клиники и смогли жить 
в более гуманных условиях без постоянных ограничений;
5

 
• эндокринологией – создание инсулина улучшило результаты лечения больных сахарным диабетом;
 
• инфекционными заболеваниями – создание антибиотиков позволило бороться с инфекциями;
 
• трансплантологией – пересадка органов стала возможной 
после создания иммунодепрессантов.
Лекарственные (фармакологические) средства – это вещества, которые используются для лечения, профилактики, 
диагностики заболеваний и реабилитации больных.
Лекарственное сырье – это источники, из которых получают лекарственные средства путем специальной обработки. 
Используют части растений, органы животных, бактерии, грибы, минералы.
Лекарственная форма (лекарство) – это удобная для применения форма, придаваемая лекарственным средствам с целью получения необходимого лечебного, диагностического 
или профилактического эффекта (рис. 1.1). 
Рис. 1.1. Лекарственные формы
Классификация жидких лекарственных форм приведена 
на рис. 1.2.
Р а с т в о р ы  – это жидкие лекарственные формы, получаемые путем растворения твердых лекарственных средств или 
жидкостей в растворителе (спирт этиловый 70%).
Классификация растворов представлена на рис. 1.3.
Э л и кс и р ы  – это прозрачные подслащенные водно-спиртовые растворы для внутреннего применения (эликсир грудной).
Н а с т о и  – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья (настой травы горицвета).
О т в а р ы  – см. настои + кипячение (отвар коры дуба).
Н а с т о й к и  – это жидкие, прозрачные, в разной степени 
окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, 
получаемые без нагревания и удаления экстрагента (настойка 
валерианы).
6

Рис. 1.2. Жидкие лекарственные формы
Рис. 1.3. Растворы
Ж и д к и е  э к с т р а к т ы  – это окрашенные жидкости, 
пред 
ставляющие собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья (экстракт крушины жидкий).
С л и з и  – это растворы высокомолекулярных соединений, 
представляющие собой вязкие клейкие жидкости (слизь крахмала).
Классификация слизей представлена на рис. 1.4.
Э м ул ь с и и  – это жидкие лекарственные формы, в которых не растворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии 
в виде мельчайших капель (пример в быту – молоко).
Классификация эмульсий представлена на рис. 1.5.
7

Рис. 1.4. Слизи
Рис. 1.5. Эмульсии
С у с п е н з и и (в з в е с и) – это жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые 
лекарственные средства находятся во взвешенном состоянии 
в жидкости (пример в быту – речная вода).
Классификация суспензий представлена на рис. 1.6.
Рис. 1.6. Суспензии
М и к с т у р ы  – это жидкие лекарственные формы, получаемые при растворении или смешивании в различных жидких 
основах (например, в воде) твердых веществ или при смешивании жидкостей. Содержат три ингредиента и более (пример 
в быту – чай с сахаром).
Классификация микстур представлена на рис. 1.7.
Рис. 1.7. Микстуры
Л и н и м е н т ы  – это лекарственные формы для наружного 
применения в виде густых жидкостей (линимент алоэ).
8

Классификация линиментов представлена на рис. 1.8.
Рис. 1.8. Линименты
М е д и ц и н с к и е  м а с л а  – это масляные экстракты лекарственных растений (масло облепиховое).
Б а л ь з а м ы  – это густые вязкие ароматические маслянистые жидкости, чаще для наружного применения (винилин, 
бальзам Шостаковского).
С о к и  с в е ж и х  р а с т е н и й  – это жидкие лекарственные формы, содержащие 85 частей сока свежих растений, 
15 частей спирта этилового 95% (для денатурирования ферментов) и 0,15% метабисульфита натрия (консервант) (сок подорожника).
Н о в о г а л е н о в ы  п р е п а р а т ы  – это водно-спиртовые, 
спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственных 
растений. Содержат сумму действующих веществ растений. 
Очищены от балластных веществ. Выпускаются во флаконах 
для приема внутрь или в ампулах для инъекций (адонизид).
Ж и д к и е  о р г а н о п р е п а р а т ы  – это официнальные 
(утвержденные Министерством здравоохранения) жидкие вытяжки из тканей убойного скота (питуитрин – вытяжка 
из задней доли гипофиза быка).
С и р о п ы  – это смеси экстрактов лекарственных растений с сахарным сиропом (сироп алтейный).
Густые лекарственные формы. К густым лекарственным 
формам относятся экстракты густые (рис. 1.9).
Рис. 1.9. Густые лекарственные формы
Э к с т р а к т ы  г у с т ы е  – это вязкие массы с содержанием воды не более 25% (экстракт валерианы густой). 
9

Мягкие лекарственные формы. Классификация мягких 
лекарственных форм представлена на рис. 1.10.
Рис. 1.10. Мягкие лекарственные формы
М а з и  – это мягкие лекарственные формы для наружного 
применения, имеющие вязкую консистенцию с содержанием 
порошкообразных веществ менее 25%.
П р о с т ы е  м а з и состоят из действующего и формообразующего вещества (мазь микогептина).
С л о ж н ы е  м а з и  состоят из трех и более веществ (мазь 
Винкильсона).
К р е м ы  – это разновидности мазей, отличающиеся более 
нежной консистенцией (крем «Долгит).
П а с т ы  – это разновидности мазей с содержанием 25–
65% порошкообразных веществ (паста Лассара). 
О п о д е л ь д о к и (м ы л ь н ы е  л и н и м е н т ы ) – это мягкие лекарственные формы студневидной консистенции, основу которых составляют алкоголи натриевого мыла (оподельдок с раствором аммиака).
10