Клинико-патологические особенности хронического воздействия хлорированных углеводородов на органы дыхания и другие системы организма

На правах рукописи

ЛОТКОВ Вячеслав Семенович

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИ ЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 

ХРОНИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ХЛОРИРОВАННЫХ 

УГЛЕВОДОРОДОВ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ И ДРУГИЕ 

СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА 

(Экспериментально-клиническое исследование)

14.00.43-пульмонология

АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ 

на соискание ученой степени доктора 

медицинских наук

САМАРА - 2000

Работа выполнена на кафедре профессиональных болезней, клинической 

фармакологии 
и 
фармакотерапии 
Самарского 
государственного 

медицинского университета.

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Косарев В.В.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Сухов В.М.

доктор медицинских наук, профессор Терещенко Ю.А.

доктор медицинских наук Кузьмин А.З.

Ведущая организация: Российский государственный медицинский 

университет г. Москва.

Защита состоится “_____ ” ________________ 2000 года в_____ часов на

заседании 
диссертационного 
совета 
Д 
084.27.04 
при 
Самарском 

государственном медицинском университете (443079, г.Самара, Московское 

шоссе, 2а).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Самарского 

государственного медицинского университета (ул. Арцыбушевская, 171).

Автореферат разослан “______ ”________________  2000 года.

Ученый секретарь диссертационного совета 

доктор медицинских наук, профессор
Кельцев В.А.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальное!1, 
проблемы. 
Многочисленными 
исследованиями 

установлена прямая зависимость между качеством окружающей среды и 

состоянием здоровья населения (Измеров Н.Ф. с соавт., 1994; Домнин С.Г. с 

соавт., 1996; Чучалин А.Г., 1998; Cessna A.J. et al., 1997; Shuhmacher M. et 

ul.. 1998; Wissing M., 1998). В последнюю четверть века к различным 

неблагоприятным 
антропогенным 
факторам 
добавились

полихлорированные 
углеводороды. 
сопутствующие 
продукты

хлоробразующих технологий на основе полихлорфенолов (Федоров Л.А., 

1993).

Полихлорированные углеводороды получили объединяющее более 

200 
изомеров 
название-диоксины 
(WHO, 1993). 
Диоксины 
и 

диоксиноподобные соединения поступают в воздух, почву и воду с 

последующим включением в биологические цепи, практически во всех 

промышленно развитых странах (Lindstrem G. et al., 1995). Обнаружение в 

ряде Европейских стран полихлорированных дибензодиоксинов (ПХДД) и 

дибензофуранов 
(ПХДФ) 
в 
грудном 
молоке 
побудило 
Всемирную 

Организацию Здравоохранения организовать специальный диоксиновый 

комитет, под руководством которого был проведен ряд исследований по 

изучению распространенности и потенциальной токсичности диоксинов. 

Полученные результаты позволили сделать вывод, о том, что ПХДД и 

ПХДФ распространены в глобальном масштабе 
с постепенным и 

неуклонным накоплением в разнообразных биологических объектах 

(Круглов Э.А., Амирова З.К.. 1996; Gray L.E. et al., 1993; Juttner I. et al., 

1997).

На 
территории 
Самарской 
области 
находится 
8 
крупных 

промышленных предприятий с диоксинообразующими 
технологиями

побочные продукты которых, попадают в 
окружающую среду, что 

несомненно сказывается на состоянии здоровья населения (Косарев В.В., 

1995). В период с 1986 по 1995 год Самарским филиалом НПО “Гигиена и 

профпатология". в рамках “Комплексной программы работ по усилению 

профилактики заболеваемости и улучшению здоровья населения РФ”, было 

проведено 
изучение 
динамики 
и 
тенденций 
изменений 
различных 

показателей здоровья населения Самарской области. Выявлен неуклонный 

рост заболеваемости органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, при 

неблагоприятном течении демографических процессов и снижении средней 

продолжительности 
жизни. 
По-видимому, 
зги 
изменения 
носят

закономерный 
характер, 
так 
как, 
в 
эволюционно 
- 
сложившиеся 

взаимоотношения 
между 
этиологическими 
факторами 
болезней 
и 

организмом человека встраивается антропоэкологическая деформация 

здоровья (Гильмиярова Ф.Н., 1996).

С конца 60-х годов на заводе по производству химических удобрений, 

расположенном 
в 
г.Чапаевске 
(Самарская 
облапь), 
был 
налажен 

технологический 
процесс 
переработки 
изомеров 
гексахлорана 
с 

последующим 
получением 
трихлорбензола. 
гексахлорбензола 
и

пентахлорфенолята 
натрия 
с 
сопутствующим 
образованием 

высокотоксичных полихлорированных дибензодиоксинов. Диоксиновые 

ксенобиотики распространились в окружающей среде (измерения НПО 

“Тайфун” г.Москва, 1992), оказывая воздействие не только на рабочих 

завода, но и на жителей города, который был объявлен зоной 

экологического бедствия (Постановление Правительства РФ №720 от 

21.06.96 г. о разработке Федеральной целевой программы “Социальноэкологическая реабилитация территории и охрана здоровья населения 

г.Чапаевска Самарской области”).

Несмотря 
на 
большое 
число 
литературных 
данных 
о 

распространенности и токсичносги полихлорированных углеводородов, до