Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации

1/2011

Сахарный диабет

последние десятилетия распространенность сахарного 
диабета (СД) приобрела характер пандемии, которая охватила практически все государства, и Россия, 
в этом плане, не исключение [1, 2]. Изучение закономерностей эпидемиологического процесса СД, решение проблем, 
связанных с ростом распространенности этого заболевания – 
вот основные направления исследований, которые являются 
приоритетными в настоящее время. С этой целью в 1975 г. 
в Эндокринологическом научном центре было создано отделение эпидемиологии СД. Первые работы отделения проводились в рамках программы «Эпидемиология сахарного диабета 
в СССР» и носили описательный характер. Основной задачей 
этой программы было изучение эпидемиологической ситуации 
в различных регионах СССР. Полученные данные показали, 
что распространенность СД с учетом его типов довольно широко варьирует и в значительной степени определяется принадлежностью к определенным этническим и возрастным группам. 
Так, среди коренных жителей Севера его распространенность 
не превышала 0,1%, в то время как среди жителей мегаполисов 
в возрастных группах 60–70 лет достигала 12%. Стала очевидной необходимость более системного учета больных СД [3]. 
В 1995 г. Правительством РФ была утверждена Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», в рамках которой 
создавалась современная структура высокотехнологичной 
диабетологической службы России. Один из разделов этой 
программы был посвящен развитию и обеспечению функционирования Государственного регистра сахарного диабета 
(ГРСД). И к 2002 г. в рамках этой Программы и в соответствии 
с приказом Минздрава России №404 от 10.12.1996 г. было завершено создание Государственного регистра больных сахарным 
диабетом России. ГРСД – это единая информационно-анали
тическая система России мониторинга эпидемиологической 
ситуации в отношении СД, его осложнений, инвалидизации 
больных, обеспечения их лекарственными препаратами и средствами самоконтроля; прогнозирования экономических затрат. 
В настоящее время в ГРСД зарегистрировано 3163,3 тыс. больных СД. Учитывая объем проводимой работы, а также требования ФЗ №152 о персональных данных от 27.07.2006 г., ГРСД 
должен находиться в информационной системе Минздравсоцразвития России. Право доступа к базе данных ГРСД должны 
иметь представители муниципального, регионального и федерального уровней в пределах той ее части, которая необходима 
для обновления либо проведения анализа и подготовки отчетов. Это позволит усилить ответственность за полноту и достоверность информации о больных и ведения регистра в целом. 
В рамках программы «Сахарный диабет» была разработана и создана мобильная форма высококвалифицированной 
лечебно-диагностической помощи больным СД, проживающим в отдаленных сельских районах. При этом предполагалось использование мобильных лечебно-диагностических 
модулей для научно-исследовательских целей, что позволило 
существенно расширить географию контрольно-эпидемиологических исследований в России [4]. Целями этих исследований были изучение реальной распространенности СД и его 
осложнений, оценка эффективности лечебно-диагностический 
помощи больным. Результаты этих исследований определяли 
приоритетность решения наиболее важных и конкретных проблем региона. Уникальные возможности мобильного лечебнодиагностического модуля определяются тем, что он может 
быть развернут на базе любого лечебного учреждения, включая самые отдаленные районные больницы, в современный 
диабетологический центр. Эффективность его была наглядно 

Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его 
распространенности в Российской Федерации

Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В.

ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
(директор – академик РАН и РАМН И.И. Дедов)

Распространенность сахарного диабета (СД) как в мире, так и в России носит характер эпидемии. Создание регистра больных СД, 
проведение контрольно-эпидемиологических исследований позволяют получать объективную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении СД и его осложнений, прогнозировать его распространенность. В рамках 5-летнего проекта и последующих проспективных исследований получены данные, которые свидетельствуют о росте распространенности СД в России. Число больных СД 
на 01.01.2010 г. составляет 3163,3 тыс. человек и, согласно прогнозу, за ближайшие два десятилетия будет зарегистрировано 5,81 млн 
больных, при этом такое же число больных не будет выявлено. Фактическая распространенность осложнений СД превышает регистрируемую, и у 40—55% больных они не выявляются. Проспективные исследования показали, что увеличение доли больных СД1 с уровнем гликогемоглобина HbA1c<7,0% у детей с 9,7% до 15,42% (р≤0,005), у подростков с 7,4% до 12,41% (р≤0,002), у взрослых с 11,4% до 16,46% 
(р≤0,01), у взрослых с СД2 с 8,74% до 8,04% (р≤0,05) привело к достоверному снижению распространенности основных осложнений СД. 
Ключевые .слова: сахарный диабет, осложнения, распространенность, гликогемоглобин, HbA1c, диабетическая ретинопатия

Epidemiology of diabetes mellitus and prognosis of its prevalence in the Russian Federation
Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.
Endocrinological Research Centre, Moscow

The prevalence of diabetes mellitus (DM) in this country as well as throughout the globe has reached epidemic proportions. The register of DM patients 
and relevant epidemiological studies are important sources of objective information about epidemiological situation with respect to DM morbidity that 
may be used to predict the prevalence of DM and its complications. The results of a 5-year project and subsequent prospective studies suggest a rise 
in the number of diabetic patients in Russia (3,163,300 as of 01.01.2010). It is expected to increase up to 5.81 mln within the next two decades although some of the patients will never be registered. The actual prevalence of DM complications also exceeds the registered one; they are not diagnosed 
in 40–55% of the patients. Prospective studies revealed an increased number of DM1 patients with the HbA1c level <7.0% among children from 9.7 
to 15.42% (p=<0.005), adolescents from 7.4 to 12.41% (p=<0.002), adults from 11.4 to 16.46% (p =<0.01); it decreased in adults with DM2 from 
8.74 to 8.04% (p=<0.05). As a result, the overall prevalence of main diabetic complications significantly decreased. 
Key .words: .diabetes mellitus, complications, prevalence, glycated hemoglobin, HbA1c level, diabetic retinopathy
В

Эпидемиология