Клинические особенности производственно обусловленных заболеваний работников автотранспортных предприятий и их лечение

На правах рукописи

АЗОВСКОВА Татьяна Александровна

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННО 
ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАБОТНИКОВ 
АВТОТРАНСПОРТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

14.00.05 — внутренние болезни

Автореферат

диссертация на соискание ученой степени 
кандидата медицинских наук

Самара 2002

Диссертация выполнена на кафедре профессиональных болезней и клинической 
фармакологии Самарского государственного медицинского университета

Научный руководитель - 
доктор медицинских наук, профессор В.В.Косарев

Официальные оппоненты: 
доктор 
медицинских 
наук, 
профессор

В.А Кондурцев.
доктор медицинских наук, профессор 
Б.Ф. Мурашов

Ведущая организация: 
Саратовский государственный медицинский
университет

Защита диссертации состоится " 6 " 
2002 г. в 1 
часов на

заседании диссертационного совета К208.085 02 при Самарском государственном 
медицинском университете (443021, Самара, Московское шоссе 2а)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Самарского государственного медицинского университета по адресу: г. Самара, ул. Арцыбушев- 
ская 171

Автореферат разослан
2002 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор
Н.О.Захарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. В статье 25 закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом 
благополучии населения» 1999 года определено, что «условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное влияние на человека». Это 
определяет актуальность научных работ, посвящённых оценке влияния вредных 
производственных условий на организм работающих. В последние годы ведущие 
позиции в медицине труда занимает теория профессионального риска здоровью 
работающих в неблагоприятных производственных условиях. На данном этапе ясна необходимость проведения исследований в этой области по единым методическим подходам для определения риска развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний в разных профессиях (Измеров Н.Ф., Денисов
Э.И., Молодкина Н.Н., 1998; Березин И.И., 1998; Brand К.Р., Small M.J., 1995). 
Особенно актуальной является оценка профессиональных и производственно- 
обусловленных заболеваний в тех отраслях промышленности, где идёт нарастание 
объёмов производимых работ и увеличение занятости трудоспособного населения. 
К таким отраслям можно отнести сферу грузовых автомобильных перевозок, где 
рост профессиональной заболеваемости определяется с одной стороны привлечением многотысячного контингента работающих, с другой — воздействием на водителей комплекса неблагоприятных производственных факторов: общая низкочастотная вибрация, шум, длительное пребывание в вынужденной позе, психоэмоциональное перенапряжение, воздействие токсических веществ и неблагоприятных микроклиматических условий (Московский А.Ю., 1995; Лагутина А.В., 
1996; Башкирева А.С., 1997; Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова Л.А., 2000).

Клиническая картина, вызванная комплексом неблагоприятных производственных факторов труда водителей, наименее изучена. Возникающие при воздействии этих факторов вегетативно-сосудистые, неврологические, обменные нарушения, имеют неспецифический характер, что обуславливает диагностические 
трудности. Сказанное определяет необходимость изучения факторной структуры 
влияния неблагоприятных условий труда водителей на жизнеобеспечивающие 
системы организма.

Клинический полиморфизм развития и течения заболеваний от воздействия 
комплекса неблагоприятных производственных факторов, специфика труда водителей определяют необходимость решения медицинских проблем в плане оптимизации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, внедрение немедикаментозных методов лечебного воздействия. При этом целесообразен учёт 
индивидуальных особенностей реакций организма водителей на воздействие неблагоприятных факторов труда и классификация типов этих реакций.

Актуальность работы определяется также тем, что в настоящее время практически отсутствуют системные, научные исследования, включающие клинические, социально-гигиенические, функциональные аспекты, посвящённые оценке